Как вывести инородное тело у собаки. Инородное тело в пищеводе у собаки. Как диагностируется состояние

Инородное тело в желудочно-кишечном тракте собаки.

Инородное тело – это распространенная патология, с которой поступают на прием наши пациенты.

Предметы, которые могут заглатывать питомцы, весьма разнообразны по форме и структуре. У собак это игрушки, кости, палки, куски отделки стен и пола, носки, колготки, камни.

Важно вовремя обратиться в ветеринарную клинику, если собака проглотила инородное тело, ведь присутствие постороннего предмета в желудочно-кишечном тракте травмирует кишечник и желудок, нарушает перистальтику и прохождение пищи. Если инородное тело у собаки присутствует несколько дней, то может быть серьезное воспаление кишечника вплоть до омертвления его стенки и сепсиса. Случается также прободение кишечника инородным телом. Это очень тяжелое осложнение, которое требует незамедлительного хирургического лечения.

Поэтому, если собака проглотила инородное тело «на глазах» у владельца, необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару.

Симптомы.

1. Отказ от еды.
2. Рвота, особенно многократная.
3. Часто – отсутствие стула.
4. Возможна вялость
5. Возможна болезненность в области живота

Может присутствовать только один или несколько из этих симптомов.

Однако у животного может сохраняться аппетит и стул, если закупорка инородным предметом неполная. Особенно если инородное тело в желудке собаки. Инородное тело в кишечнике собаки дает чаще более выраженные симптомы, потому что просвет там уже и закупорка больше влияет на его функцию.

Такие же симптомы могут быть характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только. Поэтому нужно обследовать животное комплексно, исключая другие возможные заболевания.

Диагностика.

Диагностика инородных тел у животных включает рентген в прямой и боковой проекции обзорный и с контрастом, анализы крови, тест на панкреатическую липазу. Возможно, УЗИ брюшной полости, тесты на вирусные инфекции. Эти обследования позволят дифференцировать наличие инородного тела от вирусной инфекции, панкреатита, болезней печени и почек, воспаления желудка и кишечника без участия инородного тела. Исследования необходимо делать в кратчайшие сроки после появления симптомов, потому что при долгом присутствии постороннего предмета в желудке или кишечнике возможны серьезные осложнения.

Основное подтверждение присутствия инородного предмета обычно находят на рентгене. Некоторые предметы рентгеноконтрастны, то есть видны на обзорных рентгенограммах. Это металл, резина. Многие же не видны на обычных снимках, требуется дача контраста и съемка в динамике. В качестве контраста используется водный раствор бария сульфата, который дает на приеме врач или сами владельцы животного. Первый снимок нужно сделать минут через 15. Если инородный предмет в пищеводе, барий остановится на его уровне или окрасит его. Если же барий прошел до желудка за это время, не остановился, не осел на инородном предмете, следующий снимок делают через 4 часа (оценивают прохождение контраста по тонкому кишечнику) и через 8 (к этому времени контраст должен выйти в прямую кишку). Если бария сульфат не проходит какой-либо участок, подозревают инородное тело в желудке или кишечнике собаки.

Лечение.

Если инородный предмет мелкий, меньше диаметра тонкого кишечника, и не длинный, возможно его самопроизвольное удаление. Для ускорения процесса можно дать вазелиновое масло из расчета 1 мл на кг веса. Если же крупный, требуется хирургическая операция.

Профилактика заключается в том, что нужно убрать все потенциально опасные предметы из зоны доступа животного и не позволять подбирать на улице палки и камни, другие несъедобные предметы.

С этим вопросом хотя бы раз в жизни сталкивается большинство владельцев домашних животных. Каждый хозяин собаки или кошки, оказавшись в такой ситуации, должен знать, как помочь своему питомцу.

Зададим этот вопрос Алине Спрут , ведущему врачу-хирургу . Наших четвероногих любимцев окружает очень большое разнообразие предметов, и существует очень много причин, вследствие которых животные начинают поедать инородные тела. Посторонний предмет может попасть в желудочно-кишечный тракт во время игры, кормления, по причине нехватки питательных веществ в рационе, при кишечных инвазиях и др.

В любом случае мы рекомендуем владельцам незамедлительно обратиться с питомцем в ветеринарную клинику. Я расскажу о проблеме, связанной с инородными телами в верхних отделах пищеварительного тракта, и методе ее устранения – эзофагогастродуоденоскопии (гастроскопии). Наиболее часто в пищеводе оказываются такие инородные тела, как кости, хрящи и т.п.


Клиническая картина в такой ситуации характеризуется слюнотечением, рвотой, болезненностью и беспокойством животного. Крупные чужеродные предметы, прошедшие пищевод, чаще всего остаются в желудке. Там они могут находиться очень длительное время. Симптомов при этом может не быть или же может наблюдаться периодическая рвота, стул при этом, как правило, присутствует.

Если инородное тело вышло в просвет двенадцатиперстной кишки, извлечь его будет трудно. Далее оно начинает двигаться по кишечнику и останавливается чаще всего в местах физиологических сужений. Диагноз инородного тела в верхних отделах пищеварительного тракта ставится на основании сбора анамнеза – подробного расспроса владельца животного о появившихся симптомах, условиях кормления и содержания, возможности поедания инородного тела, клинической картины, рентгенологического и эндоскопического исследований.

Если подтверждена локализация инородного тела в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и размеры самого предмета позволяют извлечь его через кардиальный сфинктер (например, монета, кольцо, пуговица, носок, игла и т.п.), то можно применить эндоскопический метод. Эндоскопическое извлечение необходимо проводить экстренно, не дожидаясь проникновения инородного тела в кишечник. Животное исследуют под наркозом во избежание развития у него во время процедуры болевых ощущений.

Эндоскопическое исследование начинают последовательно с ротовой полости, тщательно осматривают глотку, все физиологические сужения пищевода, заканчивают желудком и двенадцатиперстной кишкой. Для извлечения предметов используют специальные приспособления различной модификации: захваты, петли, корзины и т.п. Если инородное тело не удается извлечь вследствие большого размера или существует риск травматизации пищевода и желудка, то возникает необходимость в использовании хирургического метода.

На данном этапе развития ветеринарной медицины эндоскопический метод извлечения инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта по отношению к хирургическому является преимущественным: этот метод считается менее травматичным для организма животного и отсутствует сложная послеоперационная реабилитация (антибиотикотерапия, внутривенные инфузии питательных растворов, голодная диета). Вот один из клинических случаев из моей практики: французский бульдог, со слов владельца, проглотил капроновые носки.

В течение получаса владельцы обратились в нашу клинику, где мы на современном оборудовании – с помощью гастрскопа – устранили инородное тело; операция животному не понадобилась. Еще раз хочу отметить, что главным преимуществом гастроскопии является её безопасность для животного. Вне зависимости от того, планово или экстренно выполняется процедура, Вы можете быть полностью уверены в том, что Ваш питомец не пострадает, а его лечение после исследования будет более быстрым и эффективным.

Одной из причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое по разным причинам было проглочено животным. Часто это происходит во время активных игр (мелкие игрушки, разгрызание на части крупных предметов), приема пищи (большие отломки костей, поедание упаковки), а так же при поедании собаки на улице несъедобных предметов. В ЖКТ собак находят самые разные инородные тела – от кусков полиэтилена и фрагментов игрушек до предметов одежды хозяев.

Инородное тело у собаки симптомы

Признаки, при появлении которых можно заподозрить проглатывание животным посторонних предметов:

• Позывы к рвоте или рвота разной степени выраженности.
• Диарея, нередко с примесью крови.
• Боли области живота, которые проявляются сгорбленностью и болезненностью при касании.
• Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия.
• Видимое напряжение при попытках дефекации.
• Обезвоживание.
• Апатичность, вялость.

Другие симптомы инородных тел у собаки зависят от их локализации в желудочно-кишечном тракте.

Инородное тело в пищеводе у собаки

Попадание предметов в пищевод часто приводит к его закупорке. Полная обструкция характеризуется беспокойным поведением, вытягиванием шеи, слюнотечением, позывами к рвоте, частыми попытками сделать глотательные движения. Пальпацией определяют ограниченный участок припухлости с выраженной болезненностью.

При неполной обструкции инородным телом в пищеводе у собаки возможно сохранение аппетита, но присутствует рвота во время приема пищи. Острые предметы способны вызвать разрыв стенки пищевода, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны на пораженном участке. Развивается обезвоживание, общее угнетение.

Инородное тело в желудке у собаки

Если посторонний предмет миновал пищевод и попал в желудок, ведущей симптоматикой становится раздражение слизистой оболочки. Перфорация стенок возможна от воздействия не только острых, но и тупых объектов с большой массой или объемом. При прободении желудка его содержимое выходит в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Развивается синдром непроходимости желудочно-кишечного тракта, некроз пораженных участков. Инородное тело в желудке у собаки приводит к общему ухудшению состояния, исчезновению аппетита, ослаблению перистальтики.

Дополнительно присоединяется выраженная жажда, сопровождающаяся рвотой. Характерным является отсутствие вздутия живота, возникающее при попадании инородного тела в кишечник. Возможно нарушение дефекации. Мелкие предметы способны бессимптомно находиться в желудке несколько лет.

Инородное тело в кишечнике у собаки

Попадание предметов в верхние отделы кишечника приводит к неукротимой рвоте (и обезвоживанию вследствие этого), сильной болезненности области живота.

Инородные тела в нижних отделах (толстый кишечник, прямая кишка) проявляются в зависимости от остроты граней. Тупые предметы могут вызывать болезненность, кишечную непроходимость, вздутие живота, ишемию ближайших участков за счет сдавления. Наличие острых инородных тел в кишечнике у собаки проявляется постоянными попытками сгорбиться, разжиженным стулом с примесью крови, реже – запором. Могут присоединиться симптомы общей интоксикации и обезвоживания.

Диагностика

Общедоступных точных методов для обнаружения инородных тел не существует. УЗИ позволяет только предположить их наличие. Рентгенография выявляет рентген-контрастные предметы (металл, кости). Наиболее точную информацию о наличии и месте расположения инородных тел предоставляет рентген контрастный снимок с выпаиванием бария. Иногда при подозрении на инородное тело и затруднительной его диагностики, прибегают к диагностической лапаротомии.

Что делать, если собака проглотила инородное тело?

При симптомах закупорки верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо провести осмотр ротовой полости. Часто длинные предметы (нитки, веревки, волосы) наматываются на корень языка и могут быть извлечены.

Инородные тела небольших размеров в пищеводе выводятся с применением рвотных средств. Иногда используется вазелиновое масло, помогающее протолкнуть объект в желудок. Предметы больших размеров удаляются корнцангами или эзофагоскопом под местной анестезией.

Из желудка объекты с гладкими краями пытаются вывести с использованием рвотных средств, если это не удается – то хирургически. Выявление острых предметов требует неотложного хирургического вмешательства.

Если собака съела инородное тело, дополнительно назначаются симптоматические препараты:

• Внутривенное вливание физиологических растворов для коррекции обезвоживания и ацидоза.
• Гастропротекторы.
• Антибиотики.

При выраженном болевом синдроме ветеринарный врач назначает обезболивающие средства. Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства соблюдается строгая голодная диета.

В нашем ветеринарном центре, все животные, с подозрением на инородное тело и непроходимость кишечника, проходят строгую предоперационную диагностику. В некоторых случаях собирается консилиум врачей, что бы решить вопрос об операции. Как правило после операции, животные оставляются в стационаре клинике, под наблюдение врачей, для контроля восстановления и реабилитации.

Инородное тело пищевода у собак в клини­ческой практике встречается довольно часто. Самыми распространенными инородными телами, обнаружи­ваемыми у собак, являются кости, фрагменты костей и монеты, тогда как у щенков чаще находят игрушки.

Многие инородные тела пищевода у собак выводятся при регургита­ции или переходят в дистальный отдел желудочно­кишечного тракта, но некоторые остаются в пищево­де. Крупное инородное тело, которое не может пройти через пищевод, вызывает его механическую обструк­цию. Серьезность повреждения пищевода зависит от размера инородного тела, наличия у него углов или острых выступов и длительности непроходимости.

Диагностика

Клинические признаки . Во многих случаях владель­цы сообщают о факте заглатывания инородного тела их питомцем. В некоторых случаях это происходит незаметно, особенно если животное склонно к поеда­нию отбросов. Начало развития клинических симпто­мов будет зависеть от степени обструкции пищевода. У животных с полной непроходимостью часто на­блюдаются острые симптомы, тогда как у животных с частичной обструкцией признаки могут проявиться через несколько дней или недель. Клиническими сим­птомами являются: регургитация, гиперсаливация, одинофагия, анорексия, дисфагия, позывы на рвоту и тахипноэ.

Диагностическая визуализация . Инородные тела, являющиеся костями, иногда можно выявить пальпа­цией, если они расположены в шейной части пищево­да, но для постановки окончательного диагноза обыч­но необходимо рентгенографическое исследование. Рентгеноконтрастные инородные тела могут быть обнаружены при помощи обзорной рентгенографии, но для подтверждения присутствия рентге­нопрозрачных объектов требуется введение контраст­ных веществ. Контрастные вещества при подозрении на перфорацию пищевода следует применять с осто­рожностью. Инородное тело у собаки может быть выявлено (и извлечено) во время эндоскопического исследования. Предварительный диагноз присутствия инородного тела можно поставить, если владелец сообщает о за­глатывании его животным инородного тела и у живот­ного наблюдаются признаки дисфункции пищевода.

При отсутствии сведений о заглатывании инород­ного тела собакой основными дифференциальными диагнозами являются: стриктура пищевода, неоплазия, пищеводного отверстия и желудочно-пищеводная . Любое из этих состояний можно исклю­чить при помощи рентгенографического и/или эндо­скопического исследований.

Лечение собак с инородным телом в пищеводе

Инородное тело из пищевода у собак необходимо извлечь как можно быстрее. Длительное его нахождение в просвете пищевода повышает вероятность повреждения слизи­стой оболочки, появления изъязвлений и перфорации. Начальным этапом лечения в данном случае является поиск инородного объекта с помощью жесткого или гибкого волоконно-оптического эндоскопа, хотя для этой цели можно использовать и флюороскоп. Жесткий эндоскоп является самым подходящим инструментом при обнаружении крупных инородных тел, особенно костей или их фрагментов. Большие захватывающие щипцы вводят через жесткий эндоскоп, чтобы извлечь инородное тело, и во многих случаях его удается втя­нуть в эндоскоп и безопасно удалить. Крупные инород­ные тела, которые не могут быть безопасно удалены че­рез ротовую полость, в некоторых случаях можно про­двинуть в желудок и затем извлечь при гастротомии. Небольшие инородные тела у собак лучше всего извлекать при помощи гибкого волоконно-оптического эндоскопа и корзинки, фиксатора или хирургической петли. Гибкие эндоскопы особенно удобны при извлечении рыболов­ных крючков.

Больным животным не следует давать пищу в те­чение 24-48 часов после извлечения инородного тела. Может возникнуть необходимость в более длитель­ных периодах ограничения пищи, если стенка пище­вода некротизирована или изъязвлена. В этом случае животных можно кормить через гастростомическую трубку, установленный во время эндоскопического исследования. Специфическая терапия эзофагита должна включать пероральное введение суспензий сукральфата. Суспензия сукральфата является более эффективной по сравнению с таблетками. Следует обдумать возможность применения глюкокортикои­дов (например, преднизолона) в противовоспали­тельной дозе животным с подозрением на стриктуру пищевода. Риск сужения пищевода максимально по­вышается при изъязвлении слизистой оболочки в пределах 180°, то есть половины окружности просвета пищевода. Наконец, можно считать целесообразным применение широкого спектра дей­ствия животным с выраженным изъязвлением или небольшими перфорациями.

Хирургическое лечение показано в том случае, если инородное тело не удалось устранить в ходе эн­доскопического обследования или если есть признаки перфорации пищевода. Гастротомия предпочтитель­нее эзофаготомии, когда инородное тело находится в дистальной части пищевода, поскольку операционная рана на пищеводе заживает хуже; кроме того, суще­ствует вероятность образования стриктуры. Однако эзофаготомия, безусловно, показана в тех случаях, когда инородное тело невозможно удалить путем гастротомии. При возникновении перфорации пищево­да также необходимо хирургическое вмешательство.

Собаки любопытны по своей природе. Они любят исследовать новые места, запахи и вкусы. К сожалению, это любопытство может привести к беде. Собаки славятся способностью глотать бумагу, ткани, предметы одежды, палки, кости, пищевые упаковки, камни и другие инородные предметы. Многие из этих объектов без проблем проходят через желудочно-кишечный тракт животного. И это происходит довольно часто, когда владельцы собак сообщают о различных объектах в стуле или рвоте животного.

Однако, это также довольно распространено и может угрожать жизни собаки, когда инородное тело вызывает непроходимость ее желудочно-кишечного тракта. Хотя большинство инородных тел покидает ЖКТ собаки беспрепятственно, непроходимость, или запор , который может возникнуть из-за инородного объекта, можно устранить только с помощью хирургического удаления.

Как узнать, что собака съела инородное тело?

• Большинство домашних животных, которые проглотили инородное тело, будут показывать некоторые из следующих симптомов:
• Рвота
• Диарея
• Болезненность живота
• Снижение аппетита или анорексия
• Напряжение при дефекации и небольшие объемы кала
• Слабость
• Изменения в поведении, такие как кусание или рычание при касании живота

Как диагностируется состояние?

После тщательного изучения истории болезни, ветеринар, скорее всего, выполнит полный медицинский осмотр собаки. Если будут подозрения на инородное тело, то будет выполнена рентгенограмма брюшной полости. Кроме того, ветеринар может рекомендовать анализ крови и мочи, если состояние здоровья собаки ухудшилось, или чтобы выявить другие причины, такие как панкреатит, энтерит, инфекции или гормональные заболевания, например, болезнь Аддисона.

Лечение состояния

Если непроходимость ЖКТ из-за инородного тела была диагностирована или подозревается, то, возможно, будет рекомендована диагностическая хирургия.

Количество времени является критическим, поскольку непроходимость желудочно-кишечного тракта часто ставит здоровье животного под угрозу и "отрезает" кровоснабжение многих жизненно важных тканей. Если кровоснабжение прерывается более чем на несколько часов, то эти ткани могут начать отмирать, что может принести непоправимый ущерб для организма или вызвать шок.

В некоторых случаях, инородное тело может двигаться самостоятельно. В этом случае, ветеринар может рекомендовать госпитализацию собаки, что обеспечить пристальный контроль над ее состоянием.

Каковы прогнозы?

Прогноз основан на:

1. Расположении инородного тела
2. Продолжительности непроходимости
3. Размера, формы и характеристики инородного тела
4. Состояния здоровья собаки, прежде чем она проглотила инородное тело

Ваш ветеринар должен дать вам подробную схему лечения, а также точный прогноз, основанный на состоянии вашего питомца.