Какие признаки и симптомы сахарного диабета у детей, лечение. Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв. Диабет у подростков: разрешается ли больным заниматься спортом

25.03.2019

Сахарный диабетэндокринная патология, которая развивается у всех пациентов одинаково. В основе нарушения углеводного обмена лежит либо недостаточность инсулина, синтезируемого поджелудочной железой, либо резистентность тканей к влиянию гормона.

Симптомы сахарного диабета у детей 12–13 лет врачи разделяют на явные и скрытые. При обнаружении признаков, относящихся к первой группе, доктор или внимательные родители сразу подозревают прогрессирование «сладкой» болезни. Так экономится время и назначается терапия.

Врачи выделяют следующие явные признаки сахарного диабета у подростков:

  • Сухость во рту, которая за 2–3 месяца прогрессирует в постоянную жажду – полидипсию. Употребление жидкости не удовлетворяет ребенка. Пациент продолжает испытывать дискомфорт на фоне указанного симптома;
  • Учащенное мочеиспускание – полиурия. Из-за потребления больших доз жидкости возрастает функциональная нагрузка на почки. Органы фильтруют больше мочи, которая выводится наружу;
  • Возрастание аппетита, который переходит в голод – полифагия. Нарушение углеводного обмена всегда сопровождается энергетическим дисбалансом. Клетки не усваивают глюкозу. Компенсаторно организм требует больше еды для обеспечения тканей молекулами АТФ.

Указанная триада наблюдается у всех пациентов, страдающих от сахарного диабета. Подростки, которые отмечают такие симптомы, теряют или набирают лишний вес. Все зависит от типа заболевания.

Инсулинозависимая форма диабета сопровождается похудением. Жировая ткань используется организмом, как источник дополнительной энергии, которая не усваивается из обычной пищи из-за недостаточности гормона.

Сахарный диабет 2 типа поражает подростков в 10–15% случаев. Болезнь развивается на фоне инсулинорезистентности, которая возникает из-за ожирения и дисметаболических изменений. Жировая ткань продолжает накапливаться с прогрессированием симптоматики.

Общая слабость и ухудшение самочувствия относится врачами к традиционным клиническим проявлениям диабета у подростков и пациентов других возрастных групп.

Скрытые симптомы

Описанная выше картина заставляет врача сразу же думать о «сладкой» болезни. Однако таких классических случаев в практике встречается немного. Диабет в 50–60% случаев начинает свое развитие с менее выраженных симптомов.

Доктор чаще подозревает другие болезни. Мысль о нарушении углеводного обмена приходит при манифестации патологии с появлением классических симптомов.

Врачи выделяют следующие скрытые признаки диабета у подростков, которые настораживают и заставляют сдавать анализ крови на глюкозу:

  • Ухудшение успеваемости в школе. Если подросток был отличником и начал плохо учиться, стоит обратить на это внимание. Кроме социальных причин, снижение успеваемости прогрессирует на фоне метаболических и гормональных сдвигов;
  • Сухость кожи. Покров тела первым реагирует на изменения в обмене веществ. Избыток глюкозы, начальное поражение мелких сосудов сопровождается шелушением и другими кожными проблемами;
  • Частые инфекционные заболевания. Заподозрить диабетическую патологию стоит при 5–6 разовых эпизодах гриппа, ангины, ячменя и других вариантов простых вирусных или бактериальных болезней;
  • Фурункулез. Появление прыщей в подростковом возрасте списывается на гормональную перестройку организма. Присоединение инфекции в зонах распространения угрей свидетельствует о нарушении углеводного обмена;
  • Нервозность, эмоциональная лабильность. Подростковый возраст врачами считается критическим для ребенка. Происходит формирование половой системы, отмечаются изменения в поведении. Чрезмерные метаморфозы настораживают.

Указанная клиническая картина сопровождает заболевания внутренних органов. Не всегда врачам удается сразу же выявить сахарный диабет. Для улучшения результатов диагностики доктора рекомендуют с профилактической целью сдавать кровь на анализ.

Раннее выявление гипергликемии позволит подобрать адекватную терапию и компенсировать нарушения углеводного обмена. За счет этого снижается риск развития осложнений и улучшается качество жизни ребенка.

Особенности симптоматики девочек

Сахарный диабет у подростков скрывается за гормональной перестройкой организма. В 12–16 лет происходит формирование внутренних и внешних структур, отвечающих за продолжение рода. У девушек появляются месячные, начинает расти грудь, меняется форма плеч и бедер.

Возникновение «сладкой» болезни в этот период корректирует самочувствие юных пациентов. Врачи выделяют следующие особенные признаки сахарного диабета у девочек-подростков:

  • Вагинальный кандидоз. На фоне ослабления иммунитета повышается шанс присоединения вторичной флоры. Плохая гигиена, наличие других очагов инфекции увеличивает риск развития гинекологических проблем;
  • Нерегулярность менструального цикла. В подростковом возрасте месячные только начинают появляться. В зависимости от особенностей организма они отличаются у разных девушек. Симптом трудно установить из-за продолжения формирования половой системы;
  • Эмоциональная лабильность. Плаксивость, которая меняется эпизодами эйфории в сочетании с повышенной жаждой и аппетитом, настораживает врачей. Изолированные скачки настроения списываются на переходной возраст.

Зачислять юную девушку к диабетикам можно только после анализа крови или мочи. Родителям советуют наблюдать за самочувствием ребенка и при возникновении явных симптомов обращаться к доктору.

Особенности симптоматики мальчиков

Организм мальчиков-подростков подвергается гормональной перестройке к 1 –16 годам. Юноши отмечают изменение тембра голоса, прогрессирует оволосение по мужскому типу, возрастает мышечная масса, увеличиваются внешние половые органы.

Заподозрить диабет помогут следующие признаки:

  • Никтурия – преимущественное мочеиспускание в ночное время. Количество жидких выделений в период сна превышает дневное. Иногда развивается недержание мочи;
  • Зуд в области внешних половых органов. Интенсивность симптома зависит от гигиены, выраженности гипергликемии, индивидуальных особенностей конкретного пациента;
  • Запах ацетона изо рта. Признак, который характерен для больных с инсулинозависимой формой болезни. Происходит накопление кетоновых тел в крови, что вызывает симптом.

Мальчики в подростковом возрасте, страдающие от сахарного диабета, отмечают колебания веса тела. Меняется поведение. Юноши становятся либо слишком закрытыми, либо драчунами. Для верификации диагноза необходимо пройти лабораторное обследование.

Прогрессирование диабета в раннем возрасте сопровождается замедлением полового созревания как мальчиков, так и девочек. Если родители отмечают этот факт, тогда болезнь имеет уже «стаж» в несколько лет.

Лабораторные симптомы

Для верификации диагноза сахарного диабета врачи используют лабораторные анализы и тесты. Исследование крови, мочи подтверждает или опровергает подозрения родителей. Распространенными методами диагностики врачи называют:

  • Анализ крови;
  • Исследование мочи;
  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин.

В первом случае проводиться оценка гликемии. Кровь пациент сдает натощак. Нормальные показатели – 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение цифр говорит о наличии нарушения углеводного обмена. Для подтверждения диагноза врачи повторяют исследование 2–3 раза.

Анализ мочи – менее специфичный тест. Он демонстрирует присутствие глюкозы в жидких выделениях только при гипергликемии выше 10 ммоль. Анализ входит в перечень обязательных при оценке состояния больного с подозрением на диабет.

Исследование крови на гликозилированный гемоглобин показывает увеличение количества белка, связанного с углеводом. В норме концентрация не превышает 5,7%. Увеличение показателя до 6,5% и дальше говорит о сахарном диабете.

Выявить «сладкую» болезнь в подростковом возрасте не всегда удается. Главное – внимательно следить за изменением самочувствия ребенка.

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой «сладкой» болезнью.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 1 типа
  • неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 2 типа у детей
  • некоторых подтипах MODY диабета

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии - очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются .

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

Жажда и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта - признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также . Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Узнать больше…

По распространенности сахарному диабету принадлежит второе место среди хронических болезней. У детей болезнь протекает сложнее и проблематичное, чем у взрослых, страдающих от высокого сахара в крови. Ребенку, имеющему сбои в углеводном обмене, тяжелее адаптироваться к определенному образу жизни, требующему соблюдения множества врачебных рекомендаций.

Проявления диабета возникают в любом возрасте. Иногда болезнь развивается у новорожденных. Но зачастую хроническая гипергликемия появляется в 6-12 лет, хотя дети (0.1-0.3%) болеют диабетом реже, чем взрослые (1-3%).

Но каковы причины и симптомы сахарного диабета у детей? Как не допустить развития болезни у ребенка и как лечить ее, если хроническая гипергликемия уже диагностирована?

Факторы возникновения болезни

Существует 2 формы диабета. При первом типе заболевания в поджелудочной железе поражаются клетки, отвечающие за выработку инсулина. Нарушение приводит к тому, что сахар без участия гормона не распределяется по организму и остается в кровяном потоке.

При втором типе диабета поджелудочная железа продуцирует инсулин, но рецепторы клеток организма по неизвестным причинам перестают воспринимать гормон. Поэтому глюкоза, как и при инсулинозависимой форме болезни, остается в крови.

Причины возникновения хронической гипергликемии у детей различны. Ведущим фактором считается наследственность.

Но если оба родители больны диабетом, то у ребенка заболевание не всегда проявляется при рождении, иногда человек узнает о болезни в 20, 30 или 50 лет. Когда от нарушений в углеводном обмене страдают папа и мама, вероятность возникновения заболевания у их детей составляет 80%.

Вторая распространенная причина развития диабета в детском возрасте – переедание. Дошкольники и школьники любят злоупотреблять различными вредными сладости. После их поедания в организме происходит резкий подъем сахара, поэтому поджелудочной приходится функционировать в усиленном режиме, вырабатывая множество инсулина.

Но поджелудочная железа у детей еще не сформирована. К 12 годам длина органа равна 12 см, а ее масса составляет 50 грамм. Механизм продуцирования инсулина нормализуется к пятилетнему возрасту.

Критичные периоды для развития болезни – с 5 до 6 и с 11 до 12 лет. У детей метаболические процессы, включая углеводный обмен, происходят стремительнее, нежели у взрослых.

Дополнительные условия для возникновения заболевания – не до конца сформированная нервная система. Соответственно, чем младше возраст ребенка, тем тяжелее будет течение диабета.

На фоне переедания у детей появляется лишний вес. Когда сахар поступает в организм в избыточном количестве и не используется для восполнения энергетических затрат, его избыток откладывается в виде жира про запас. А молекулы липидов делают рецепторы клеток не резистентными к глюкозе или инсулину.

Помимо переедания, современные дети ведут малоподвижный образ жизни, что негативно сказывается на их весе. Отсутствие физической активности замедляет работу клеток, продуцирующих инсулин и уровень глюкозы не снижается.

Частые простуды тоже приводят к появлению диабета. Когда в организм проникают инфекционные агенты, антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают бороться с ними. Но при постоянной активизации защитных сил организма происходит сбой во взаимодействии систем активации и угнетения иммунитета.

На фоне постоянных простуд организм беспрерывно вырабатывает антитела. Но при отсутствии бактерий и вирусов они атакуют свои клетки, включая тех, которые отвечают за секрецию инсулина, что снижает количество выработки гормона.

Стадии развития диабета у детей

Признаки сахарного диабета у детей 12 лет зависят от двух факторов – наличие либо отсутствие инсулиновой недостаточности и глюкозотоксичности. Не все разновидности диабета у детей развиваются с сильным дефицитом инсулина. Нередко болезнь протекает мягко с инслинорезистентностью с увеличением уровня гормона в крови.

Недостаток инсулина отмечается при таких видах диабета – 1 тип, неонотальная форма и MODY. Нормальное и увеличенное содержание в крови гормона наблюдается при некоторых подвидах MODY и инсулиннезависимой форме болезни.

Виды диабета, включенные в первый список, объединяет полное отсутствие гормона. Дефицит не позволяет организму утилизировать сахар, и он испытывает энергетическое голодание. Тогда начинают использоваться запасы жиров, при расщеплении которых появляются кетоны.

Ацетон токсичен для всего организма, включая головной мозг. Кетоновые тела способствуют уменьшению рН крови в сторону кислотности. Так развивается кетоацидоз, сопровождающийся усиленной симптоматикой диабета.

У детей, имеющих 1 тип заболевания, кетоацидоз развивается крайне быстро. Их ферментная система незрелая и она не способна быстро утилизировать токсины. Так возникает коматозное состояние, которое может развиваться 2-3 недели со времени появления первых симптомов диабета.

У новорожденных кетоацидоз формируется быстрее, что опасно для их жизни. При MODY диабете подобное состояние возникает редко, ведь недостача инсулина не существенная и заболевание протекает в легкой форме, но симптомы болезни присутствовать будут.

А как протекает диабет при высоком либо нормальном выделении инсулина? Механизм развития 2 типа заболевания у детей такой же как у взрослых. Ведущие причины – избыточный вес и отсутствие чувствительности к инсулину, на фоне чего и увеличивается концентрация глюкозы в крови.

Легкие типы MODY диабета тоже могут сопровождаться инсулинорезистентностью, но явного дефицита нет и кетоацидоз не возникает. Такие виды заболевания развиваются постепенно на протяжении 2-3 месяцев, что не вызывает сильного ухудшения состояния здоровья.

Но иногда течение этих видов диабета сходно с протеканием инсулинонезависимой формы болезни. Поэтому на начальном этапе развития заболевания требуется введение инсулина, с дальнейшим переходом на сахароснижающие препараты и диету.

У таких пациентов тоже может появляться кетоацидоз. Он купируется инсулинотерапией и устранением глюкозотоксичности.

Но первые признаки заболевания у всех видов диабета сходы, что требует их подробного рассмотрения.

Симптоматика

У детей и подростков, возрастом от 12 лет, имеющих дефицит инсулина, диабет развивается стремительно (2-3 недели). Поэтому родителям необходимо знать, какие проявления сопутствуют хронической гликемии, что позволит предупредить либо замедлить прогрессирование хронического заболевания.

Первый и характерный симптом диабета – неутолимая жажда. Ребенок, заболевший 1 типом заболевания, не получающий терапевтической помощи, постоянно хочет пить. Когда сахар повышен, организм берет воду из тканей и клеток для разбавки сахара в крови и больной пьет много воды, соков и сладких напитков.

Жажда сопровождается частым позывам к мочеиспусканию, ведь лишнюю воду необходимо выводить из организма. Так, если ребенок ходит в туалет больше 10 раз в день или начал писаться ночью в постель, родителям надо насторожиться.

Энергетическое голодание клеток вызывает у пациента сильный аппетит. Ребенок много ест, но все равно худеет, что связано со сбоями в углеводном обмене. Этот симптом характерен для 1 типа диабета.

После употребления углеводной пищи сильно повышается уровень гликемии и у детей с диабетом может ухудшаться самочувствие. Через время концентрация сахара нормализуется, и ребенок до следующего перекуса снова становится активным.

На наличие диабета может указать стремительное похудение. Организм утрачивается способность использовать сахар как энергию. Он начинает терять мышцы, жиры и вместо набора масса человек резко худеет.

При нарушении усвоения глюкозы и токсическом воздействии кетонов ребенок становится вялым и слабым. Если у больного возникает запах ацетона изо рта – это характерный симптом диабетического кетоацидоза. Организм выводит токсины и другими способами:

  1. через легкие (ощущается ацетон при выдохе);
  2. через почки (частое мочеиспускание);
  3. с потом (гипергидроз).

Гипергликемия приводит к обезвоживанию тканей, включая глазной хрусталик. Это сопровождается различными зрительными нарушениями. Но если ребенок маленький и не умеет читать, он редко обращает внимание на подобные симптомы.

Грибковые инфекции – постоянный спутник всех диабетиков. При его инсулинозависимой форме у девочек часто возникает молочница. А у новорожденных появляются опрелости, от которых удается избавиться только после нормализации уровня гликемии.

Профилактические мероприятия

Многие способы профилактики при диабете не имеют доказанной эффективности. Предупредить развитие заболевания не помогут таблетки, прививки или гомеопатические средства.

Современная медицина позволяет провести генетическое тестирование, определяющее вероятность развития хронической гликемии в процентном соотношении. Но у процедуры есть минусы – болезненность и высокая стоимость.

Если родственники ребенка страдают от сахарного диабета 1 типа, тогда для профилактики всей семье рекомендуется перейти на низкоуглеводное питание. Соблюдение диеты защитит бета-клетки поджелудочной от атаки иммунитета.

Но медицина стремительно развивается, ученые и врачи разрабатывают новые профилактические методики. Их главная цель – частичное сохранение бета-клеток живыми при недавно диагностированном диабете. Поэтому некоторым родителям диабетиков могут предложить участие в клинических исследованиях, направленных на защиту клеток поджелудочной от антител.

Чтобы предупредить развитие диабета, нужно постараться минимизировать предположительные факторы риска:

  • Дефицит витамина D в крови. Проведенные исследования доказали, что витамин D успокаивает иммунитет, уменьшая вероятность появления 1 типа диабета.
  • Вирусные инфекции. Они являются запускным механизмом для развития инсулиннезависимой формы заболевания. Особо опасные вирусы – цитомегаловирус, краснуха, Коксаки, Эпштейна-Барра.
  • Преждевременное начало прикормки ребенка зерновыми.
  • Употребление питьевой воды, содержащей нитраты.
  • Ранее введение цельного молока в детский рацион.

О признаках диабета у детей расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Норма инсулина у детей

Поджелудочная железа – орган, участвующий в процессах пищеварения и обеспечении гормонального баланса организма. Инсулин – один из гормонов, который синтезируется железой. Это активное вещество участвует в процессах распределения сахара (глюкозы) по клеткам и тканям для обеспечения их энергией. Показатели гормона поддерживаются на том уровне, который необходим для конкретного этапа жизнедеятельности человека.

У ребенка нормальный уровень инсулина немного отличается от взрослых и пожилых людей. Норма инсулина в крови у детей, отклонения и методы борьбы с этими состояниями рассмотрены далее в статье.

Зачем организму нужен инсулин?

После поступления пищи в организм происходит ее расщепление на мелкие составляющие. Моносахариды – пример «строительного материала», который используется клетками и тканями организма для обеспечения своих энергетических потребностей.

Как только человек закончил принимать пищу, уровень сахара в его крови возрастает, о чем получает сигнал поджелудочная железа. Ответом становится выброс определенного количества инсулина, задачей которого является транспортировка сахара по организму. Кроме того, инсулин занимается формированием запасов сахара в мышечных и жировых тканях.

Другие функции гормонально активного вещества:

  • стимулирует синтеза жирных кислот в печени;
  • активирует процессов выработки белка в организме;
  • угнетает распад гликогена и ацетоновых тел;
  • останавливает процесс расщепления жировых клеток;
  • угнетает процесс расщепления белковых веществ в клетках мышц.

Нормальные показатели

Норма инсулина у детей немного отличается от цифр взрослых. Позволенный максимум количества гормона натощак – 20 мкЕд/л, минимум – 3 мкЕд/л. Этими цифрами может похвастаться ребенок до 12 лет.

Нормальный уровень гормона у подростков старше 12-летнего возраста соответствует взрослым показателям:

  • максимально допустимый уровень – 25 мкЕд/л;
  • минимально возможный уровень – 3 мкЕд/л.

Какими методами контролируют показатели?

Существует несколько способов, которые позволяют определить нормальный ли уровень инсулина в крови или его показатели выходит за допустимые рамки.

Анализ крови

Пациент сдает биоматериал натощак в лабораторных условиях. Чтоб результат был правильным, необходимо подготовиться к забору материала. Для этого последний прием пищи должен быть не позднее 10-12 часов до момента забора крови. Утром можно только пить воду или минеральную воду без газа.

Также нужно отказаться от использования зубной пасты, жвачки, курения.

Определение толерантности к глюкозе

Этот метод исследования основывается на том, что пациент сдает биоматериал несколько раз. Проводится анализ утром натощак, берут кровь капиллярную или венозную. Далее работники лаборатории разводят порошок глюкозы в воде, пациент выпивает этот раствор, а через определенное время (как правило, это 60, 90 или 120 минут) берут кровь.

Важно провести забор тем же способом, что и в первый раз. По желанию лечащий врач может указать, через какой период времени ему необходимо оценить показатели инсулина в крови.

Почему показатели инсулина изменяются на протяжении всего периода проведения анализа? Дело в том, что порошок глюкозы – сладкая субстанция, которая провоцирует подъем глюкозы в крови и выброс инсулина поджелудочной железой. Все эти изменения наблюдаются по показателям крови в динамике.

Измерение сахара

Этот метод эффективен для уточнения того, норма инсулина в крови у ребенка или показатели выходят за допустимые пределы. Измерение уровня гликемии проводится несколькими способами:

  • анализатор в условиях лаборатории;
  • глюкометр в домашних условиях.

Точную цифру эти измерения не покажут, но помогут определить повышение или понижение уровня гормонально активного вещества.

Измерение гликемии глюкометром:

  1. Тщательно вымыть руки ребенка и того человека, который будет проводить измерения. Обработать палец малышу спиртом или другим дезинфицирующим раствором. Подождать до тех пор, пока палец полностью не высохнет.
  2. Можно использовать не только палец, но и мочку уха, пятку (зависит от возраста малыша).
  3. Настроить глюкометр, вставив в него соответствующую тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.
  4. Палец ребенка проколотить специальным устройством, которое входит в комплект к глюкометру.
  5. Капля выступившей крови должна быть нанесена точно в указанное по инструкции место на тест-полоске.
  6. Через определенное количество времени (как правило, от 10 до 40 секунд) результат измерения гликемии появляется на экране портативного устройства.

Высокие показатели

Если уровень гормонально-активного вещества повышен, появляются симптомы гипогликемического состояния. Большое количество инсулина провоцирует снижение сахара в кровеносном русле. Это чревато тем, что клетки организма не получают достаточного количества энергии. В первую очередь, это касается клеток головного мозга. Длительная гипогликемия вызывает необратимые серьезные последствия. Клетки начинают атрофироваться и погибать, что приводит к развитию энцефалопатии.

Причинами высокого уровня гормона в крови являются:

  • наличие гормонсекретирующей опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы;
  • первичные проявления сахарного диабета 2 типа;
  • хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением части тонкого кишечника или желудка (быстрое попадание пищи в кишечный тракт стимулирует постоянный выброс инсулина);
  • патологии нервной системы;
  • пищевые токсикоинфекции длительного характера;
  • злоупотребление диетами;
  • чрезмерная физическая активность.

Проявления

Родители замечают, что ребенок становится пассивным, отказывается от привычных игр, веселого времяпровождения. Появляется дрожь в пальцах рук и ног, подергивается нижняя губа (похоже на патологию нервной системы). Ребенок постоянно просит кушать, но при этом совершенно не набирает вес, наоборот, может еще больше худеть.

При осмотре врач определяет бледность кожных покровов, чрезмерную потливость. Родители могут замечать появление судорожных припадков.

Методы борьбы с состоянием

При проведении диагностики врач обязательно определяет, почему возникает гиперинсулинизм. Без устранения причин невозможно избавиться от проявлений патологии. Если этиологическим фактором стало образование доброкачественного или злокачественного характера, его нужно удалить, далее проводят химиотерапию.

Обязательное условие – соблюдение принципов диетотерапии. Ребенок должен получать достаточное количество белков, липидов и углеводов, уровень которых соответствует возрасту пациента.

Если случается гипогликемический приступ:

  • обеспечение больного чем-то сладким (конфета, варенье, горячий сладкий чай);
  • введение раствора глюкозы в вену;
  • инъекция адреналина;
  • введение глюкагона;
  • транквилизаторы при судорожных припадках.

Низкий уровень гормона

Причины снижения показателей инсулина в организме ребенка:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • переедание;
  • поступление большого количества продуктов, богатых моносахаридами;
  • инфекционные болезни;
  • патологии воспалительного характера;
  • стресс;
  • сниженная физическая активность.

Симптомы

При измерении показателей сахара в крови определяется наличие гипергликемии. Ребенок просит часто пить, кушать, появляется патологические увеличение количества мочеиспусканий.

Малыш много кушает, но не набирает вес при этом. Кожа и слизистые оболочки сухие, снижается уровень зрения, могут появляться патологические высыпания, которые длительное время не заживают.

Помощь

Гипергликемическое состояние требует оказания неотложной помощи. Необходимо введение препаратов инсулина. Начинают с того, что медикамент вводят в чистом виде, далее на растворе глюкозы для профилактики развития гипогликемии.

Лечение заключается в заместительной терапии аналогами человеческого инсулина:

  • короткие инсулины – начинают действовать на протяжении четверти часа, эффект продолжается до 2-4 часов;
  • препараты средней длительности действия – действие развивается на протяжении 1-2 часов и продолжается до 12 часов;
  • пролонгированный инсулин – эффективность лекарственного средства наблюдается на протяжении суток.

Еще одно обязательное условие для коррекции показателей инсулина – соблюдение низкоуглеводной диеты. Ее принципы:

  • Питание частое маленькими порциями.
  • Отказ от сахара, использование сахарозаменителей естественного или синтетического происхождения.
  • Отказ от спиртного, жирной, копченой, соленой пищи.
  • Достаточный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
  • Предпочтение отдается продуктам, приготовленным на пару, отваренным, запеченным.
  • Калораж рассчитывается индивидуально (как правило, 2500-2700 ккал в день).
  • Уменьшение количества быстроусвояемых углеводов, белки и липиды остаются в обычных пределах.

При любом изменении состояния ребенка следует обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит предотвратить развитие заболевания или ускорить выздоровление при обнаружении патологического состояния на ранних стадиях.

Неонатальный сахарный диабет у новорожденных

Одна из редких патологий, встречающихся у только родившихся детей – неонатальный сахарный диабет.

Это заболевание является особой формой диабета неиммунного типа и может развиться в течение первого полугода после рождения ребенка.

Заболевание принято делить на две клинические группы:

  • Транзиторный (преходящий) вид– на него приходится около 50% от общего числа случаев.
  • Перманентный (персистирующий) вид.

Эта форма болезни встречается крайне редко – примерно у одного из 100 – 200 тысяч детей и у одного из тысячи младенцев, страдающих диабетом 1 типа.

Врачи диагностируют постоянный неонатальный сахарный диабет менее чем в 5% случаев.

Симптомы

Неонатальный диабет имеет ряд характерных симптомов:

Примерно у 50% детей сохраняется опасность повторного развития сахарного диабета 1 типа в будущем (обычно в 20-30 лет).

В половине случаев по достижению малышом 12-ти недель происходит спонтанное исчезновение симптомов транзиторной формы диабета. После этого состояние младенца не требует никакой специфической терапии.

Диагностика

В прошлом подобную патологию было принято относить к диабету 1 типа у детей, проявившемуся очень рано. Сейчас установлено, что её причина заключается во врожденном нарушении процесса секреции инсулина.

Дефицит этого гормона является причиной задержки внутриутробного развития плода и приводит к рождению детей, вес которых не соответствует их возрасту.

Признаки наличия болезни:

  • Крайне медленная прибавка веса (она наблюдается у абсолютно всех детей)
  • Диабетический кетоацидоз
  • Обильное и частое мочеиспускание

Постоянное повышение в крови уровня глюкозы (более 11 ммоль/л) является одним из признаков, позволяющим поставить данный диагноз.

В группе риска находятся дети, чей возраст менее 30 недель после родов.

Лечение

Основной препарат, применяющийся для лечения неонатального диабета – сульфанил мочевины, при этом экзогенный инсулин не используется.

Серьезные мутации в гене KCNJ11 могут привести к раннему развитию заболевания, не реагирующему на эти лекарства, вызвать задержку развития, и через некоторое время привести к возникновению неврологических расстройств.

При транзиторном неонатальном диабете обычно не требуется инсулин, а при его применении в процессе лечения идет постепенное уменьшение дозировки до полной отмены у детей после 2х месяцев.

Лечение пациента прекращается до достижения им трехмесячного возраста, поскольку он перестает в этом нуждаться. Однако у таких детей остается возможность появления симптомов диабета первого типа в более старшем возрасте.

Врачи часто назначают им дополнительную терапию при помощи ферментных препаратов поджелудочной железы.

У детей, страдающих неонатальным диабетом, постоянно осуществляется мониторинг уровня кальция, калия, натрия, КОС и глюкозы.

Пока малышу не исполниться 3 недели, у него сохраняется гипергликемия. Обычно суточная доза инсулина невелика и составляет порядка 3-4 ЕД/кг.

Раньше сахарный диабет у ребенка считался смертельным заболеванием, современная медицина позволяет маленьким диабетикам жить полноценной жизнью. Для своевременной диагностики необходимо знать основные признаки сахарного диабета у детей.

Причины возникновения

Сахарный диабет может возникнуть у ребенка в любом возрасте, иногда заболевание имеет врожденный характер. Диагностируют патологию у 0,1–0,3% детей. Основная причина болезни – состояние поджелудочной железы, у малышей синтез инсулина налаживается к 5 годам.

Важно! Чаще всего развивается диабет в возрасте 6–12 лет.

Основные причины развития сахарного диабета у ребенка:

  • сахарный диабет у детей 1 года имеет наследственный характер, особенно если болезнь диагностирована у мамы или других ближайших родственников;
  • в группу риска попадают малыши, чей вес при рождении превышает 4,5 кг;
  • тяжелые вирусные заболевания – при свинке, краснухе, ветрянке может пострадать поджелудочная железа;
  • ожирение – любовь детей к сладкому и избыточный вес могут стать предрасполагающими факторами к возникновению сахарного диабета 2-го типа;
  • малоподвижный образ жизни – современные дети много времени проводят возле компьютера, редко гуляют на свежем воздухе, что также приводит к ожирению;
  • сбои в работе иммунной системы – может начаться выработка антител к собственным клеткам организма, в том числе и к клеткам поджелудочной железы.

Сахарный диабет у подростков может возникнуть из-за гормонального дисбаланса. В этом возрасте начинается активный рост внутренних органов, что может послужить причиной различных сбоев в организме.

Как проявляется сахарный диабет у детей

Если родители внимательно относятся к здоровью ребенка, то они смогут своевременно заметить первые признаки сахарного диабета. Болезнь у детей развивается очень быстро, промедление может привести к развитию необратимых патологий, диабетической коме. При диабете происходит сбой в процессах углеводного обмена в организме.

Симптомы детского сахарного диабета:

  • ребенок постоянно хочет пить, пьет жадно и много, но при этом не может напиться;
  • жалуется на сухость во рту;
  • недержание мочи в ночное время, в сутки выделяется более 2 л светлой урины;
  • у детей до года на фоне диабета часто возникает тошнота и рвота;
  • начинает ухудшаться зрение;
  • зуд, гнойнички на коже, кожа становится очень сухой;
  • резкая потеря веса при возросшем аппетите;
  • сонливость, апатия, резкая смена настроения.

Важно! Даже при появлении одного тревожного симптома необходимо обратиться к педиатру, пройти обследование.

Типы сахарного диабета у детей такие же, как и у взрослых. Диабет бывает 1 типа (инсулинозависимая форма) и 2 типа (инсулинонезависимая форма). У детей чаще развивается заболевание по первому типу, для которого характерно снижение синтеза инсулина. При сахарном диабете 2 типа у детей иногда можно нормализовать состояние без медикаментозной терапии.

Диагностика и лечение

Первый вопрос, который возникает у родителей маленького диабетика – лечится это заболевание или нет. В современной медицине нет средств, которые помогут полностью избавить ребенка от диабета. Терапия направлена на нормализацию процессов обмена, родителям следует постоянно осуществлять контроль уровня сахара в крови.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализ мочи на содержание глюкозы – в норме урина не должна содержать сахар. Чтобы определить уровень сахара в крови, необходимо сделать анализ на голодный желудок. В норме показатели у ребенка до 2 лет – 2,8 – 4,5 ммоль/л, в возрасте 2–6 лет – 3,3 – 5 ммоль/л, у школьников – не более 5,5 единиц. Дополнительно проводят УЗИ поджелудочной железы на предмет выявления изменений в структуре.

Современные методы лечения:

  1. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей происходит при помощи препаратов инсулина – Протофан, Актрапид. Инсулин следует вводить за 30 минут до приема пищи. Необходимо пройти курс ангиопротекторов, принимать витаминные комплексы, принимать препараты для улучшения работы печени, желчегонные лекарственные средства.
  2. Трансплантация поджелудочной железы – радикальный метод терапии, который используют в крайних случаях. Операция сложная, дорогостоящая, велика вероятность отторжения органа, и побочных эффектов от приема иммуносупрессивных препаратов.
  3. Лечение без инсулина возможно только при диабете 2 типа. Терапия включат в себя диетотерапию, профилактические мероприятия, лечебную физкультуру и прием сахароснижающих препаратов.

Важно! Диабетикам следует принимать пищу 6 раз в день, голодать запрещено, общее количество углеводной должно быть не более 400 г. Необходимо следить за соблюдение питьевого режима – ребенок должен выпивать примерно 1, 5 л чистой воды без газа.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения особенно эффективны при диабете 2 типа, народные средства нужно разумно сочетать с медикаментозным лечением, диетой, физическими нагрузками. Любую терапию травами следует согласовать с лечащим врачом.

Полезен маленьким диабетикам свежий свекольный сок – его нужно принимать по 50 мл 4 раза в сутки. После выжимания напитку следует дать постоять 20 минут. Дополнительно следует съедать по 5 г семян горчицы трижды в день.

Сбор для лечения диабета:

  • листья черники – 30 г;
  • створки фасоли – 30 г;
  • льняное семя – 30 г;
  • измельченная солома зеленого овса – 30 г.

Заварить 15 г смесь 500 мл кипятка, оставить на ночь. Принимать по 100 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.

Настой из почек сирени помогает нормализовать уровень сахара. Сырье следует собирать весной во время набухания, после чего хорошо высушить. Лекарство готовят из 5 г почек и 300 мл кипятка. Пить нужно по 15 мл напитка трижды в день.

Возможные осложнения

Без правильного и своевременного лечения ребенок с сахарным диабетом начинает отставать в росте и развитии, болезнь часто сопровождается психическими и поведенческими расстройствами.

Последствия сахарного диабета:

  • увеличение печени на фоне избыточного содержания гликогена и жира в организме;
  • почечная недостаточность;
  • диабетическое изменение сосудов;
  • ишемия;
  • язвы, диабетическая стопа, гангрена;
  • сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Новорожденные с диабетом часто впадают в кому, у них нарушается мозговое кровообращение.

Профилактика

Грудное молоко помогает сформироваться крепкому иммунитету, поэтому следует кормить ребенка грудью минимум до 12 месяцев.

Важно! У детей, которых не кормили материнским молоком, сахарный диабет развивается чаще.

Необходимо следить, чтобы ребенок питался регулярно и правильно, в рационе должно быть минимальное количество продуктов с быстрыми углеводами. Но полностью лишать детей сладкого нельзя – сахар полезен для мозга. Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и фрукты. При диабете запрещено употреблять манную кашу, рис, картофель в любом виде, макароны. Суточная доза хлеба не более 100 г.

Полезны при диабете следующие продукты – горох, фасоль, все виды капусты, листовые овощи, гречневая каша, кабачки и баклажаны.

При нерегулярном питании сахар в крови может снизиться ниже критических показателей. Ребенок начинает дрожать, жалуется на головную боль, пульс становится учащенным. Лицо становится бледным, увеличивается потоотделение, иногда возможна потеря сознания.

При гипогликемии нельзя паниковать, нужно напоить ребенка сладким чаем, дать кусочек сахара или конфету. У родителей маленьких диабетиков всегда в запасе должны быть конфеты. Если ребенок без сознания, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Физические нагрузки способствуют лучшему усвоению глюкозы, укрепляют защитные функции организма. Тренировки должны быть регулярными, но не интенсивными.

Если в семье есть диабетики, ребенок страдает от ожирения или неправильного обмена веществ, необходимо встать на учет к эндокринологу, регулярно проходить обследование.

Сахарный диабет у детей диагностируют редко, чаще всего заболевание носит наследственный характер, развивается на фоне ожирения, ослабленного иммунитета. Правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание – все это помогает уберечь ребенка от возникновения тяжелого заболевания.

По распространенности сахарному диабету принадлежит второе место среди хронических болезней. У детей болезнь протекает сложнее и проблематичное, чем у взрослых, страдающих от высокого сахара в крови. Ребенку, имеющему сбои в углеводном обмене, тяжелее адаптироваться к определенному образу жизни, требующему соблюдения множества врачебных рекомендаций.

Проявления диабета возникают в любом возрасте. Иногда болезнь развивается у новорожденных. Но зачастую хроническая гипергликемия появляется в 6-12 лет, хотя дети (0.1-0.3%) болеют диабетом реже, чем взрослые (1-3%).

Но каковы причины и симптомы сахарного диабета у детей? Как не допустить развития болезни у ребенка и как лечить ее, если хроническая гипергликемия уже диагностирована?

Факторы возникновения болезни

Существует 2 формы диабета. При первом типе заболевания в поджелудочной железе поражаются клетки, отвечающие за выработку инсулина. Нарушение приводит к тому, что сахар без участия гормона не распределяется по организму и остается в кровяном потоке.

При втором типе диабета поджелудочная железа продуцирует инсулин, но рецепторы клеток организма по неизвестным причинам перестают воспринимать гормон. Поэтому глюкоза, как и при инсулинозависимой форме болезни, остается в крови.

Причины возникновения хронической гипергликемии у детей различны. Ведущим фактором считается наследственность.

Но если оба родители больны диабетом, то у ребенка заболевание не всегда проявляется при рождении, иногда человек узнает о болезни в 20, 30 или 50 лет. Когда от нарушений в углеводном обмене страдают папа и мама, вероятность возникновения заболевания у их детей составляет 80%.

Вторая распространенная причина развития диабета в детском возрасте – переедание. Дошкольники и школьники любят злоупотреблять различными вредными сладости. После их поедания в организме происходит резкий подъем сахара, поэтому поджелудочной приходится функционировать в усиленном режиме, вырабатывая множество инсулина.

Но поджелудочная железа у детей еще не сформирована. К 12 годам длина органа равна 12 см, а ее масса составляет 50 грамм. Механизм продуцирования инсулина нормализуется к пятилетнему возрасту.

Критичные периоды для развития болезни – с 5 до 6 и с 11 до 12 лет. У детей метаболические процессы, включая углеводный обмен, происходят стремительнее, нежели у взрослых.

Дополнительные условия для возникновения заболевания – не до конца сформированная нервная система. Соответственно, чем младше возраст ребенка, тем тяжелее будет течение диабета.

На фоне переедания у детей появляется лишний вес. Когда сахар поступает в организм в избыточном количестве и не используется для восполнения энергетических затрат, его избыток откладывается в виде жира про запас. А молекулы липидов делают рецепторы клеток не резистентными к глюкозе или инсулину.

Помимо переедания, современные дети ведут малоподвижный образ жизни, что негативно сказывается на их весе. Отсутствие физической активности замедляет работу клеток, продуцирующих инсулин и уровень глюкозы не снижается.

Частые простуды тоже приводят к появлению диабета. Когда в организм проникают инфекционные агенты, антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают бороться с ними. Но при постоянной активизации защитных сил организма происходит сбой во взаимодействии систем активации и угнетения иммунитета.

На фоне постоянных простуд организм беспрерывно вырабатывает антитела. Но при отсутствии бактерий и вирусов они атакуют свои клетки, включая тех, которые отвечают за секрецию инсулина, что снижает количество выработки гормона.

Стадии развития диабета у детей

Уровень сахара

Признаки сахарного диабета у детей 12 лет зависят от двух факторов – наличие либо отсутствие инсулиновой недостаточности и глюкозотоксичности. Не все разновидности диабета у детей развиваются с сильным дефицитом инсулина. Нередко болезнь протекает мягко с инслинорезистентностью с увеличением уровня гормона в крови.

Недостаток инсулина отмечается при таких видах диабета – 1 тип, неонотальная форма и MODY. Нормальное и увеличенное содержание в крови гормона наблюдается при некоторых подвидах MODY и инсулиннезависимой форме болезни.

Виды диабета, включенные в первый список, объединяет полное отсутствие гормона. Дефицит не позволяет организму утилизировать сахар, и он испытывает энергетическое голодание. Тогда начинают использоваться запасы жиров, при расщеплении которых появляются кетоны.

Ацетон токсичен для всего организма, включая головной мозг. Кетоновые тела способствуют уменьшению рН крови в сторону кислотности. Так развивается кетоацидоз, сопровождающийся усиленной симптоматикой диабета.

У детей, имеющих 1 тип заболевания, кетоацидоз развивается крайне быстро. Их ферментная система незрелая и она не способна быстро утилизировать токсины. Так возникает коматозное состояние, которое может развиваться 2-3 недели со времени появления первых симптомов диабета.

У новорожденных кетоацидоз формируется быстрее, что опасно для их жизни. При MODY диабете подобное состояние возникает редко, ведь недостача инсулина не существенная и заболевание протекает в легкой форме, но симптомы болезни присутствовать будут.

А как протекает диабет при высоком либо нормальном выделении инсулина? Механизм развития 2 типа заболевания у детей такой же как у взрослых. Ведущие причины – избыточный вес и отсутствие чувствительности к инсулину, на фоне чего и увеличивается концентрация глюкозы в крови.

Легкие типы MODY диабета тоже могут сопровождаться инсулинорезистентностью, но явного дефицита нет и кетоацидоз не возникает. Такие виды заболевания развиваются постепенно на протяжении 2-3 месяцев, что не вызывает сильного ухудшения состояния здоровья.

Но иногда течение этих видов диабета сходно с протеканием инсулинонезависимой формы болезни. Поэтому на начальном этапе развития заболевания требуется введение инсулина, с дальнейшим переходом на сахароснижающие препараты и диету.

У таких пациентов тоже может появляться кетоацидоз. Он купируется инсулинотерапией и устранением глюкозотоксичности.

Но первые признаки заболевания у всех видов диабета сходы, что требует их подробного рассмотрения.

Симптоматика

У детей и подростков, возрастом от 12 лет, имеющих дефицит инсулина, диабет развивается стремительно (2-3 недели). Поэтому родителям необходимо знать, какие проявления сопутствуют хронической гликемии, что позволит предупредить либо замедлить прогрессирование хронического заболевания.

Первый и характерный симптом диабета – неутолимая жажда. Ребенок, заболевший 1 типом заболевания, не получающий терапевтической помощи, постоянно хочет пить. Когда сахар повышен, организм берет воду из тканей и клеток для разбавки сахара в крови и больной пьет много воды, соков и сладких напитков.

Жажда сопровождается частым позывам к мочеиспусканию, ведь лишнюю воду необходимо выводить из организма. Так, если ребенок ходит в туалет больше 10 раз в день или начал писаться ночью в постель, родителям надо насторожиться.

Энергетическое голодание клеток вызывает у пациента сильный аппетит. Ребенок много ест, но все равно худеет, что связано со сбоями в углеводном обмене. Этот симптом характерен для 1 типа диабета.

После употребления углеводной пищи сильно повышается уровень гликемии и у детей с диабетом может ухудшаться самочувствие. Через время концентрация сахара нормализуется, и ребенок до следующего перекуса снова становится активным.

На наличие диабета может указать стремительное похудение. Организм утрачивается способность использовать сахар как энергию. Он начинает терять мышцы, жиры и вместо набора масса человек резко худеет.

При нарушении усвоения глюкозы и токсическом воздействии кетонов ребенок становится вялым и слабым. Если у больного возникает запах ацетона изо рта – это характерный симптом . Организм выводит токсины и другими способами:

  1. через легкие (ощущается ацетон при выдохе);
  2. через почки (частое мочеиспускание);
  3. с потом (гипергидроз).

Гипергликемия приводит к обезвоживанию тканей, включая глазной хрусталик. Это сопровождается различными зрительными нарушениями. Но если ребенок маленький и не умеет читать, он редко обращает внимание на подобные симптомы.

Грибковые инфекции – постоянный спутник всех диабетиков. При его инсулинозависимой форме у девочек часто возникает молочница. А у новорожденных появляются опрелости, от которых удается избавиться только после нормализации уровня гликемии.

Профилактические мероприятия

Многие способы профилактики при диабете не имеют доказанной эффективности. Предупредить развитие заболевания не помогут таблетки, прививки или гомеопатические средства.

Современная медицина позволяет провести генетическое тестирование, определяющее вероятность развития хронической гликемии в процентном соотношении. Но у процедуры есть минусы – болезненность и высокая стоимость.

Если родственники ребенка страдают от , тогда для профилактики всей семье рекомендуется перейти на низкоуглеводное питание. Соблюдение диеты защитит бета-клетки поджелудочной от атаки иммунитета.

Но медицина стремительно развивается, ученые и врачи разрабатывают новые профилактические методики. Их главная цель – частичное сохранение бета-клеток живыми при недавно диагностированном диабете. Поэтому некоторым родителям диабетиков могут предложить участие в клинических исследованиях, направленных на защиту клеток поджелудочной от антител.

Чтобы предупредить развитие диабета, нужно постараться минимизировать предположительные факторы риска:

  • Дефицит витамина D в крови. Проведенные исследования доказали, что витамин D успокаивает иммунитет, уменьшая вероятность появления 1 типа диабета.
  • Вирусные инфекции. Они являются запускным механизмом для развития инсулиннезависимой формы заболевания. Особо опасные вирусы – цитомегаловирус, краснуха, Коксаки, Эпштейна-Барра.
  • Преждевременное начало прикормки ребенка зерновыми.
  • Употребление питьевой воды, содержащей нитраты.
  • Ранее введение цельного молока в детский рацион.


© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт