Какие признаки стафилококка у детей. Стафилококк у детей: симптомы, развитие клинической картины и методы лечения. Симптомы инфицирования кожи

Золотистый стафилококк у детей - коварная бактерия, способствующая возникновению опасных осложнений гнойно-воспалительного характера. Появляется недуг, как у взрослых, так и детей, начиная с первого дня появления на свет. Неокрепший детский организм наиболее восприимчив к стафилококковому микробу. Заражение происходит по ряду причин, в том числе и из-за несоблюдения правил личной гигиены (мытья рук), а также при ослаблении иммунитета.

Патогенный микроорганизм проникает организм крохи, поражает внутренние органы и ткани. Даже опытный специалист с трудом может распознать виновника заболевания.

Чем опасен стафилококк?

Патогенная флора ослабляет защитные функции детского организма. Становясь активной, она может вызвать серьезные заболевания у ребенка, которые с огромным трудом подаются излечению.

Причины появления золотистого стафилококка бактерии у ребенка:

1. Инфекции матери во время беременности.
2. Несбалансированное питание и стрессы во время вынашивания.
3. Прием лекарств (антибиотиков, гормонов) во время беременности.
4. Роды раньше срока. Недоношенные дети, поздно приложенные к груди, рискуют заболеть данным заболеванием.

Все перечисленные выше случаи могут спровоцировать аллергию, серьезные нарушения в кишечнике, а также способствуют появлению стафилококка.

При сдаче анализа кала на стафилококк значения в 103 считаются нормальными. Многие родители ошибочно полагают, что в бланках анализах вовсе не должно быть стафилококка. Бактерия может находиться в организме человека в пределах нормы и при низких показателях не доставляет ему никакой опасности.

Золотистый стафилококк у детей врачи относят к провокатору многих опасных заболеваний, таких как менингит, воспаление легких и кишечника. Однако случаи достаточно редкие, и появляются у очень ослабленных маленьких пациентов.

Своевременное обращение к специалистам сведет к минимуму появлений опасных болезней.

Признаки и симптомы золотистого стафилококка у детей

При начальной стадии заболевания симптоматика проявляется уже на первые сутки после заражения. Для такой формы характерно:

• расстройство деятельности кишечника (жидкий стул);
• рефлекторное извержение содержимого желудка (рвота);
• нарушение аппетита (отказ от еды);
• отсутствие бодрости, подвижности.

При поздней форме коварная инфекция вызывает ряд осложнений:

• поражения кожного покрова и подкожной ткани (болезнь Риттера, пиодермия, флегмоны, абсцессы);
• заражение крови (сепсис);
• гнойное воспаление костного мозга;
• тяжелые воспаления внутренних органов (стафилококковая пневмония, абсцесс мозга, эндокардит).

При попадании в кровь большого числа токсинов у малыша может наблюдаться длительная лихорадка, боли в брюшной полости, потеря сознания, судороги и рвота. Если токсикоз был вызван едой, то болезнь проявится уже на второй третий час после кормления.

В ряде случаев золотистый стафилококк у детей никак себя не проявляет, заболевание может длительное время не беспокоить кроху.

Анализы на стафилококк

Чтобы выявить стафилококковую инфекцию необходимо сдать ряд анализов. Уже в роддоме у новорожденного берут анализ кала для подтверждения или опровержения диагноза.

Микроорганизмы стафилококка обнаруживают в разных бакпосевах:

• в кале;
• стафилококк в горле у ребенка и в носу;
• в крови.

Если выявлен золотистый стафилококк в кале, у детей присутствуют все симптомы желудочно-кишечного расстройства (диарея, рвота). В анализе обнаруживается патогенная микрофлора. При частых осложнениях и подозрениях на бронхит, воспаление легких необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Золотистый стафилококк в горле обнаруживается после мазка с зева. Положительные титры в бланке анализа возле графы золотистый стафилококк укажут на виновника заболевания. Золотистый стафилококк в крови – угроза летального исхода.

После сдачи анализов врач сделает соответствующие выводы и назначит ребенку лекарства.

Лечение золотистого стафилококка

Микроорганизм достаточно устойчив к внешним влияниям. Если многие бактерии можно вылечить с помощью одной только перекиси водорода, то от золотистого стафилококка у ребенка избавиться приходится гораздо сложнее. Специалисты считают, что зеленка и раствор хлорофиллипта помогу справиться с недугом. Однако тактика лечения в каждом случае своя. Врач смотрит на поведение и самочувствие маленького пациента. Если в кале у ребенка обнаружена патогенная бактерия, но при этом нет никаких проявлений – лекарственная терапия не назначается.

В основном лечение золотистого стафилококка у детей проводится аптечными средствами:

• комплексы витаминов и минералов;
• бактериофаги;
• антибактериальные средства;
• антисептические компрессы.

Микроб достаточно невосприимчив к антибиотикам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Золотистый стафилококк устойчив даже кипячению, выдерживает высокий диапазон температуры вплоть до 150°С.

Народные методы при борьбе с патогенной бактерией зарекомендовали себя с положительной стороны. Лечебные травы обладают свойствами, способными противостоять микробу. Отвар из ромашки и зверобоя используют как противовоспалительное и антисептическое средство при лечении конъюнктивита. Эффективно полоскание календулой горла при ангине, вызванной стафилококком. При высыпаниях, повреждениях кожного покрова можно применять отвары из череды. Отвар из шиповника помогает поднять иммунитет и укрепляет защитные функции неокрепшего детского организма. Трава зверобоя способствует улучшению пищеварения, снимает воспаление в кишечнике и уничтожает патогенную флору.

Как уберечь ребенка от стафилококковой инфекции?

Чтобы снизить риск появление в организме новорожденного золотистого стафилококка важно устранять факторы, направленные на снижения защитных функций организма. Важно правильно хранить продукты питания, нельзя есть просроченную пищу и без специальной термической обработки. Женщинам при грудном вскармливании нужно следить, чтобы инфекция не попала в грудное молоко. Если ребенок на искусственном вскармливании необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и соски.

Осведомление о способах заражения – лучшая мера профилактики. Путь передачи золотистого стафилококка — воздушно-капельный и контактный. Источники заражения бактерией в медицинских условиях:

• неправильно обработанные медицинские приборы и инструменты;
• парентеральное питание;
• гемодиализ и др.

Группой риска являются недоношенные дети, а также пациенты с иммунодефицитом. Стафилококковый возбудитель развивается после перенесенных болезней, повлекших снижение защитных свойств организма. Длительная антибактериальная терапия и хирургические операции также могут снизить иммунитет.

Около 1/3 населения планеты имеет на коже бактерии золотистого стафилококка.

Если все меры профилактики были соблюдены, но ребенок заболел золотистым стафилококком – следует не терять времени, не заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к врачу и начать лечить. Специалист поможет установить точный диагноз, назначит оптимальное лечение. Соблюдая все рекомендации врача можно навсегда избавиться от опасного недуга. Только такая тактика поможет убрать все очаги поражения стафилококком в детском организме.

При улучшении показателей анализов, можно считать, что лечение подобрано правильно. Прием лекарств нужно соблюдать в той последовательности и столько дней, сколько назначил врач. Если заболевание не полностью вылечено, оно может рецидивировать вновь и далее понадобиться уже хирургическая операция. Иммунитета к стафилококковому микробу не формируется, а это значит, что дети могут заразиться повторно. Родители должны осматривать тщательно тело новорожденного и при появлении гнойничков или любых других недомоганиях обращаться к специалисту.

Закаливание крохи и гимнастика оказывают благотворное влияние на иммунитет. Важно гулять по 2-3 часа ежедневно с новорожденным, устраивать ему воздушные ванны и при этом не кутать. Прием теплой ванной с добавление ромашки послужит профилактикой многих заболеваний, в том числе и убережет ребенка от золотистого стафилококка.

Среда обитания золотистого стафилококка – одежда, стены, домашняя пыль и др. Но реальная опасность грозит лишь при сниженном иммунитете крохи. Именно поэтому родители должны следовать здоровому образу жизни и прививать его ребенку с младенческих лет.

Для малышей, особенно в возрасте 2-3 года, диагноз «стафилококковая инфекция» является одним из самых распространенных, но от этого тревог родителей не убавляется. Проявляться она может разными способами, поскольку затрагивает и кожные покровы, и внутренние органы, но не все штаммы этого патогенного микроорганизма одинаково опасны. В какой ситуации инфекция требует незамедлительного серьезного лечения, а когда можно обойтись без антибиотиков?

Что такое стафилококк у детей

Среди грамположительных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания, стафилококки являются одними из самых распространенных, особенно если затрагивать болезни, поражающие маленьких детей. Относятся они к роду Staphylococcaceae, а название получили благодаря круглой форме и делению в нескольких плоскостях, из-за которого бактерии напоминают гроздь винограда (греческое «коккос» это «зерно», а «стафило» – «виноград»). Основные характеристики стафилококка:

• Диаметр клетки бактерии колеблется в пределах 0,6-1,2 мкм.
• Опасность стафилококков заключается в продуцировании эндотоксинов и экзотоксинов, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток в организме человека.

Большая часть патогенных микроорганизмов рода Staphylococcaceae при наличии у ребенка крепкого иммунитета не провоцирует тяжелых последствий, если не был обнаружен стафилококк в крови у ребенка, что повышает риск поражения мозга, нервной системы, токсического шока. Высокая заболеваемость стафилококковыми инфекциями у грудничков объясняется преимущественно отсутствием иммуноглобулина IgA (не синтезируется на первых годах жизни).

Как передается

Заражение преимущественно возникает ввиду ослабления защитных сил организма, что и приводит к повышенной заболеваемости у детей, имеющих низкий иммунный ответ. К факторам риска, способным ослабить защитные силы организма, врачи добавляют несоблюдение правил гигиены, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), неправильное питание. Распространяют инфекционный агент не только больные, но и здоровые носители патогенных штаммов. Особенно часто стафилококковая инфекция передается от лиц с пневмонией, открытыми очагами гнойного воспаления. Основные пути передачи:

• Воздушно-капельный – в любом общественном месте и даже дома, когда носитель разговаривает, чихает, кашляет, а здоровый человек вдыхает зараженный воздух.
• Контактно-бытовой – через прикосновение кожи к коже (особенно опасно, если на кожных покровах есть гнойные очаги инфекции) при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, либо через предметы общего пользования: игрушки, посуду и пр.
• Алиментарный (для стафилококковой инфекции – пищевой) – при употреблении зараженных продуктов, на которые инфекция попала от больного человека или животного, через грязные руки.
• Внутриутробный – если женщина во время беременности заразилась стафилококковой инфекцией, либо уже имела в крови патогенные бактерии в количестве выше нормы, плод может заразиться при прилежании плаценты, в процессе родоразрешения матери.

Виды

В современной медицине известно 27 штаммов бактерий рода Staphylococcaceae, но серьезную опасность для детей и взрослых представляют только 4. Когда диагностируется стафилококковая инфекция у детей, врачи первоочередно проверяют возбудителя на принадлежность к одному из этих видов:

• Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) – это не самый распространенный детский стафилококк, тоже поражающий слизистые оболочки, но только органов мочеполовой системы. Является возбудителем уретрита, цистита. Не представляет большой опасности для детей: при грамотном и своевременном лечении болезнь можно устранить за несколько суток.
• Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) – поражает кожные покровы, слизистые оболочки глаз, органов дыхательной системы. При крепком иммунитете для ребенка он не опасен: патогенным становится для недоношенных малышей или перенесших операцию. Активность этого штамма приводит к развитию конъюнктивита, эндокардита, сепсиса, осложнений послеоперационного периода.
• Гемолитический (Staphylococcus haemolyticus) – получил название по своей способности к гемолизу (разрушению), относится к числу условно-патогенных бактерий. Отличается повышенной резистентностью к антибиотикам, провоцирует гнойные воспалительные процессы, затрагивая внутренние органы (особенно мочеполовую систему) и эндокард (внутренний слой оболочки сердечной стенки). При отсутствии лечения вызывает сепсис (системное воспаление, протекающее во всем организме ввиду заражения крови).
• Золотистый (Staphylococcus aureus) – самый патогенный штамм, в народе именуется «золотистой смертью», название получил за счет способности образовывать пигмент одноименного оттенка. Поражает большинство органов и тканей, провоцируя начало гнойных воспалительных процессов в них. Важной биохимической особенностью данного штамма является выработка коагулазы: фермента, стимулирующего свертывание плазмы крови.

Наибольшую опасность для детей грудного возраста ввиду пониженного местного иммунитета представляет золотистый стафилококк, который имеет повышенную вирулентность (болезнетворность), резистентность (устойчивость) к антисептикам, высоким температурам, УФ-излучению. Особенно сложным становится лечение, если выявлен метициллин-резистентный штамм устойчивый к обширной группе антибактериальных препаратов (бета-лактамы: цефалоспориновый и пенициллиновый ряды).

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

• Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
• Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

• Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
• Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
• Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
• Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

В носу

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

• гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
• нарушение обоняния;
• гнусавость;
• проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

В кишечнике

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• кровянистые или гнойные включения в кале;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• распирающие боли в животе блуждающего характера;
• газообразование, вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Во рту

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

• покраснение зева;
• боли в горле;
• покраснение и отек миндалин;
• белесые язвочки во рту;
• дискомфорт при глотании.

В почках

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

Стафилококк у детей до года

Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

• везикулопустулеза;
• эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
• множественных абсцессов;
• эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

• слизистых оболочек рта;
• легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
• ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

Диагностика

Самостоятельное определение конкретного возбудителя стафилококковой инфекции не представляется возможным: все проверки осуществляются посредством лабораторного исследования. Диагностика может назначаться не только ребенку, но и матери, если есть предположение, что заражение пошло от нее. Преимущественно используются следующие методы:

• Бактериологический посев – самый эффективный способ выявления штамма возбудителя, подразумевает исследование слизистой носовых ходов (глаз – при конъюнктивите), гноя, кала, кожных покровов (ран на их поверхности). Забор материала осуществляется, когда болезнь находится на острой стадии, поскольку активность патогенных микроорганизмов в этот момент повышена. Дополнительно бактериологический посев помогает определить, какими антибиотиками можно воздействовать на конкретный вид стафилококка.
• Серологический анализ крови – традиционное исследование, направленное на выявление антител (Ig, иммуноглобулинов) к конкретному возбудителю, наличие которых свидетельствует об инфекционном заболевании.
• Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – назначается для выявления ДНК-молекул патогенных бактерий, является дополнительным диагностическим методом.
• Обследование грудного молока матери – если ребенок находится на естественном вскармливании и в кале были обнаружены патогенные микроорганизмы в избыточном количестве, исследуется сцеженное материнское молоко для определения источника заражения. При положительном результате малыша переводят на искусственные смеси.
• Эндоскопия, ларингоскопия – при появлении осложнений, когда развивается язвенный колит или патология охватывает гортань. Данные меры диагностики являются дополнительными.

Лечение стафилококка у детей

Высокая резистентность к химическому воздействию и лекарственным средствам требует брать за основу терапевтической схемы антибиотики, особенно если врач диагностировал стафилококк ауреус у ребенка не только в каловых массах. Благодаря бактериологическому посеву можно установить, какие конкретно препараты будут эффективно воздействовать на возбудителя болезни. Антибиотики используются как перорально, так и инъекционно. Помимо этого в схему лечения стафилококковой инфекции включают:

• Местное воздействие на высыпания, раны, гнойнички (при их наличии), включая те, которые находятся на слизистых носа, глаз (не только на кожных покровах). Среди анилиновых красителей самым результативным признан бриллиантовый зеленый (зеленка). Дополнительно применяются спирт (70%-ный), перекись водорода, линимент Вишневского.
• Промывания носовых ходов, полости рта и горла антисептическими растворами назначаются в качестве элемента дополнительной терапии и профилактики нового заражения. Здесь используются препараты серебра, хлоргексидин, фурацилин, либо бактериальные лизаты (ИРС-19, Имудон).
• Прием иммуноглобулинов, усиливающих защитные силы детского организма и препятствующих переходу инфекции в хроническую стадию.
• Курс витаминов и минералов – тоже с целью общего укрепления иммунитета, как поддержка основного терапевтического курса.

В острой ситуации необходим подбор бактериофага, воздействующего на конкретный штамм бактерии: к такому решению врач приходит при отсутствии эффекта от терапии антибиотиками. Тяжелые стадии стафилококковой инфекции могут подразумевать и хирургическое вмешательство, при котором производится санация (очищение) очага гнойного воспаления, и гемотрансфузии (переливание крови и плазмы) в случае генерализованной инфекции. После выздоровления важно уделить внимание профилактическим мерам.

Антибиотики

Самолечение не рекомендовано на любом этапе болезни, особенно в отношении подбора антибактериальной терапии, которая необходима при поражении всего организма инфекцией или тяжелом локальном течении. Назначить конкретные таблетки (инъекционно антибиотики используют преимущественно в стационаре) должен врач после проведения бактериологического посева. Преимущественно у детей применяются лекарства пенициллинового ряда, а для некоторых штаммов показаны препараты групп макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Самые назначаемые антибиотики:

• Кларитромицин – макролид на одноименном веществе, назначается при стафилококковых инфекциях дыхательной системы, кожных покровов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Не рекомендован при заболеваниях сердца, почек, чувствительности к макролидам. Доза подбирается индивидуально, детям до 12-ти лет – не больше 15 мг/кг в сутки (поделить на 2 раза). Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных реакций (от сыпи до анафилактического шока).
• Фузидин – антибиотик резерва на фузидовой кислоте. Бактериостатичен, воздействует на устойчивые к пенициллину штаммы, назначается при сепсисе, эндокардите, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей. Детям дают в виде суспензии, дозу рассчитывают по весу индивидуально. Препарат не используют при гиперпротомбинемии, печеночной недостаточности. Может провоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ.

Народные средства

Если инфекционное заболевание находится на начальной степени развития и проявления слабые, в терапевтический курс можно ввести рецепты народной медицины. Преимущественно это средства местного использования (для полосканий и промываний), либо общеукрепляющие, которые только дополняют основную схему лечения, а не заменяют ее. Несколько простых рецептов:

• Прокипятить на водяной бане 1 ч. л. осиновой коры в стакане воды (минут 10), дать полчаса настояться. Принимать по 1 ст. л. 3 р/сутки в течение 2-х недель.
• Соединить 200 г клюквы и 100 г меда, хорошо перемешать. Дать настояться ночь в холодильнике, давать ребенку по 50 г утром и вечером. Длительность лечения – 2 недели.
• При кожном поражении прокипятить 500 г травы череды в 2-х л воды, настаивать 2-3 ч. Купать малыша в отваре (разбавить теплой водой, чтобы получить ванночку) перед сном по 10-15 мин. Лечение проводить до полного выздоровления.

Фото стафилококка у грудничка

Видео

Медицинская статистика показывает, что эта бактериальная инфекция обнаруживается в микрофлоре кишечника и на слизистой носа у 40% детей в возрасте до года и новорожденных. Золотистый стафилококк — частый спутник микрофлоры человека. Коварство этого микроба заключается в том, что мирно соседствуя со здоровым человеком, он приводит к тяжелым заболеваниям у людей с ослабленным организмом, в том числе у грудных и недоношенных детей. У таких детей стафилококк вызывает в 20-44% случаев тяжелые системные поражения.

Золотистый стафилококк: симптомы у детей

Инфекция проявляет себя по-разному, в зависимости от того, какие органы наиболее повреждены. Наиболее часто золотистый стафилококк проявляется в локализированной форме (поражения кожи, мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, глаз). Симптомов инфицирования очень много — всего около ста.

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы

Чаще всего обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале, на слизистых и на коже, вызывая следующие симптомы и заболевания:

1. Кожные высыпания, которые могут быть как результатом обширной колонизации золотистого стафилококка на поверхности тела, так и результатом аллергических проявлений. Бактерия вырабатывает 4 вида токсинов и еще ферменты, приводящие к повышенной чувствительности организма. У 90% детей, больных атопическим дерматитом, на коже выявляется именно золотистый стафилококк. Характер высыпаний может быть разным. Уже на 5-6 день после рождения на теле у грудничка могут появиться мелкие пузырьки с гнойным содержимым, которые со временем лопаются и оставляют корочки. Образование багрово-красных нагнаивающихся фурункулов сопровождается общим ухудшением состояния ребенка и может свидетельствовать о скором наступлении сепсиса крови. Характер обширных воспалительных процессов может напоминать сильные ожоги.
2. Расстройство пищеварения: жидкий, пенистый и частый стул; большое количество слизи, кровь в кале; срыгивания, обильная рвота (1-2 раза в сутки при легкой форме заболевания или неоднократная при тяжелой). Слизь и прожилки алой крови в кале у ребенка говорят о воспалении толстой кишки, наличие эрозий в тонкой кишке можно определить сдачей анализа на скрытую кровь. Инфицирование кишечника у слабых грудничков может привести к некротическому энтероколиту — образованию язв и отмиранию стенки кишечника, а также к перитониту.
3. Незаживающая, гноящаяся пупочная ранка.
4. Ангина, для которой характерно увеличение лимфатических узлов.
5. Гнойный ринит. У грудничков протекает в острой форме — с высокой температурой, симптомами интоксикации, обильными гнойными выделениями из носа.
6. Нередко у детей до года, после перенесенного ринита развивается отит, обусловленный стафилококковым инфицированием. При неблагоприятном развитии болезни бактерия может вызвать у малыша воспаление мозга — менингит (около 3% всех менингитов связаны со стафилококком).
7. У ослабленных грудничков после ОРВИ может развиться стафилококковый стоматит, который также переносится ими очень тяжело (высокая температура, интоксикация, полный отказ от пищи).
8. Стафилококковая пневмония при заражении воздушно-капельным путем или при попадании в легкие через кровь.
9. Воспаление костной ткани и суставов с болевым синдромом при движении.
10. 10. В тяжелых случаях сепсиса поражаются сердце, печень, селезенка, течение болезни сопровождается несколькими осложнениями и может закончиться летально в течение 3-5 дней.

Золотистый стафилококк — симптомы у детей более старшего возраста

У детей постарше симптомы стафилококковой инфекции немного иные, отчасти из-за того, что организм сопротивляется уже более эффективно:

• Кожные заболевания чаще проявляются в виде угрей, гнойничковых высыпаний; фолликулит, фурункулез или карбункулы с воспалением корней волос и окружающих тканей. В период полового созревания у детей стафилококковые колонии часто поражают подмышечную область.
• Зеленые слизистые выделения из носа без повышения температуры, что говорит о развитии гнойного ринита.
• Инфицирование ЖКТ напоминает острое пищевое отравление: боль в животе, обильная рвота, слабость и головокружение, понос со слизью и прожилками крови. В тяжелых случаях при токсикозе возможен летальный исход. При легкой форме полное выздоровление наступает через 1-3 суток.
• У девочек использование тампонов во время менструаций может привести к стафилококковому сепсису с синдромом токсического шока, сопровождающемуся лихорадкой, поносом, рвотой и кожными высыпаниями.

Для точного выявления золотистого стафилококка необходимо сдать анализы. В зависимости от локализации инфекции это могут быть мазки из зева и носа; забор гноя и мокроты; анализы крови, мочи и кала. В норме золотистый стафилококк в кале у ребенка в возрасте старше года не должен превышать значения 10 в четвертой степени КОЕ на 1 грамм фекалий. Для грудничков до года этот показатель не нормируется.

Пути заражения золотистым стафилококком

Заражение стафилококком у детей может произойти практически на любом этапе их жизни — от перинатального до старшего возраста, под влиянием множества факторов:

• Инфицированность матери до родов. Стафилококк может проникнуть через плацентарный барьер во время беременности или попасть к ребенку во время прохождения по родовым путям.
• Носительство инфекции широко распространено у работников медицинских учреждений, в том числе и родильных домов. Так называемые внутрибольничные инфекции — бич современной медицины. Согласно санитарных правил, каждый родильный дом должен дважды в год закрываться на полную санитарную обработку от инфекций и проведение необходимых ремонтных работ, однако на практике эти правила не соблюдаются.
• Бактерии передаются или контактным путем — через грязные руки, или воздушным. Микробы из воздуха могут попасть не только при непосредственном контакте с больным, но и при встряхивании постельного белья. Совместное пользование предметами быта, игрушками, также приводит к попаданию микробов на кожу и слизистые. Стафилококковые бактерии сохраняют свою жизнеспособность на этих предметах и в пыли в течении 2-3 недель.
• Факторами риска заражения являются повреждения и заболевания кожи, слизистых; иммунодефицит; нарушение обмена веществ (включая диабет); недоношенность новорожденных; общая ослабленность организма; хирургические вмешательства. В период кормления грудью золотистый стафилококк может проникнуть через трещины в соске, особенно при наличии мастита у женщины.
• Стафилококковыми бактериями часто можно заразиться при употреблении неправильно обработанных или несвежих мясомолочных продуктов и салатов. Полное уничтожение бактерий в пищевых продуктах возможно только при температуре 100 градусов.
• Семейное носительство инфекции. В 60% случаях у детей со стафилококковым поражением ЖКТ один из родителей также страдает от этой инфекции, либо является ее носителем.

Новорожденные, только что выписанные из роддома, могут в течение нескольких месяцев являться пассивными носителями стафилококка, пока бактерия не найдет повод проявить себя. По некоторым оценкам, стафилококки обнаруживаются на слизистой носа у 52%, а в кишечнике у 40-46% детей старше года. Ко второму-третьему году эти показатели снижаются до 9-14%, а к 4-6 годам вновь возрастают и приближаются к показателям носительства у взрослых — 30-50 %.

Лечение золотистого стафилококка у детей

Для детей старшего возраста при легком течении заболевания обычно применяется симптоматическая или местная терапия, возможно амбулаторное лечение.

Среднетяжелая форма болезни требует комплексного подхода — использование антибиотиков (цефобид, амоксиклав, лендацин, цефамезин, амоксициллин и другие препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно), стафилококкового бактериофага, дезинтоксикационных средств (глюко-солевые капельницы), белковых препаратов (альбумин, плазма), антигистаминных средств (димедрол, супрастин, фенкарол), пробиотиков и пребиотиков.

При тяжелой форме заболевания у грудных детей дополнительно применяют специальные препараты — противостафилококковый иммуноглобулин, антистафилококковую плазму, стафилококковый анатоксин. При своевременной антибактериальной терапии удается избежать тяжелых осложнений и значительно снизить летальность.

Дети, перенесшие стафилококковую инфекцию, должны в течение года находиться на диспансерном учете в местной поликлинике.

Так как распространенность стафилококковой инфекции очень велика, то не исключено повторное заражение ею, особенно если ребенок подвержен вышеперечисленным факторам риска. Выработавшийся в организме иммунитет после заболевания сохраняется очень непродолжительное время, а врожденного иммунитета к стафилококку вообще нет.

К счастью, простое носительство стафилококковых бактерий на коже и слизистых еще не говорит о том, что может произойти патогенное инфицирование с развитием осложнений. В здоровом организме человека эта бактерия соседствует мирно, не причиняя урон. Поэтому основной профилактикой заболевания стафилококковой инфекцией являются гигиена, общеукрепляющие меры для поддержания иммунитета и здоровое питание.

Золотистый стафилококк – опасное заболевание, которое чаще всего поражает детей в грудном возрасте или с ослабленным иммунитетом. Заразиться этими бактериями можно при однократном контакте, после чего ребенок длительное время проходит серьезное лечение и страдает от тяжелых осложнений.

Как уже было сказано, этот возбудитель относится к классу бактерий. Сегодня известно порядка 27 разновидностей стафилококка, большая часть из которых постоянно обитает в человеческом организме и на кожных покровах. Из бактерий этого класса опасными для пациентов являются три типа.

Золотистый стафилококк является возбудителем инфекционных поражений, которые могут развиваться на коже и во внутренних органах. Свое название патоген получил благодаря особому окрасу. Под микроскопом он окрашивается ярким золотым пигментом, что быстро позволяет поставить точный диагноз. Более трети всех случаев заражения инфекцией происходят в условиях больницы, где создаются идеальные условия для распространения патогена из-за сниженного иммунитета больных.

Внимание! Золотистый стафилококк чрезвычайно опасен для ребенка независимо от его возраста. Он может вызывать мгновенные инфекционные процессы, которые могут приводить к менингиту и смерти.

Видео — Стафилококк

Причины распространения возбудителя у детей

Основной причиной нарушения и проникновения в организм возбудителя является ослабленный иммунитет. Лейкоциты не могут справляться с инфекционным поражением, и бактерии начинают активно размножаться в человеческом организме. К основным провоцирующим факторам распространения золотистого стафилококка относятся следующие.

Внимание! Маловесные дети по статистическим данным чаще заражаются опасной бактерией. Поэтому уже с первого дня после рождения маме следует наладить питание новорожденного грудным молоком и своевременно в будущем вводить прикорм.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы и основные проявления заражения

У больных после поражения проходит две стадии заболевания – ранняя и поздняя. Каждая из них имеет свои особенности. Обращаться к врачу следует сразу при появлении даже минимальной симптоматики болезни.

Таблица 1. Симптомы на разных стадиях заражения

Стадия	Особенность
Ранняя	1. Наступает через несколько часов после проникновения патогена. 2. У больного повышается температура тела. 3. Отмечается сильная вялость и слабость. 4. Появляются головные боли и головокружение. 5. Полностью пропадает аппетит. 6. Развивается диарея и постоянное отхождение газов. 7. Открывается рвота. 8. Может наблюдаться обезвоживание. 9. Кожа становится бледной и синюшной.
Поздняя	1. Наступает через 3-5 суток после заражения. 2. На коже появляются нарывы, фурункулы и обширные участки гнойного типа. 3. Нарушается работа внутренних органов. 4. Ребенок может находиться в бессознательном состоянии. 5. Температура тела становится критически высокой. 6. Из-за сильной интоксикации малыш может впасть в кому. 7. Может развиваться заражение кожи.

Фурункулез и прыщи с гноем – это относительно легкая степень развития заболевания. В тяжелых случаях гнойно-септические процессы развиваются во внутренних органах, что приводит к сепсису и менингиту. Эти процессы сложно поддаются лечению и часто приводят к смерти.

Внимание! При проникновении бактерий у детей-аллергиков часто возникают острые аллергические реакции уже на ранней стадии. Это происходит из-за того, что стафилококк выделяет большое количество токсинов, к которым активно вырабатываются антигены.

Основные места поражения бактерий

Так как возбудитель чаще всего попадает в организм через грязные руки и предметы, он в первую очередь затрагивает слизистую горла, кишечника и носа. С учетом места поражения у ребенка развиваются типичные для такого типа нарушения симптомы, по которым специалист может поставить предварительный диагноз.

Таблица 2. Симптомы, в зависимости от локализации поражения

Место локации	Симптомы
Горло	1. Острая гнойная ангина. 2. Тонзиллит и стоматит. 3. Сильная боль в горле. 4. Отек миндалин и их гиперемия. 5. Общая интоксикация организма. 6. Высокая температура тела. 7. Отсутствие аппетита и потеря веса.
Кишечник	1. Проявления колита и энтероколита, когда поражаются все отделы кишечника. 2. Боли блуждающего и распирающего типов. 3. В кале наблюдаются кровь, гной и слизь. 4. Диарея, которая может сменяться запором. 5. Ложные позывы к дефекации. 6. Рвота со следами гноя. 7. Высокая температура тела.
Нос	1. Сильная отечность слизистой. 2. Большое количество гнойных выделений. 3. Головные боли. 4. Высокая температура тела. 5. Сложности с носовым дыханием. 6. Симптомы общей интоксикации.

Внимание! После попадания бактерий в типичные для локализации стафилококка места они начинают активно распространяться по всему кровотоку, вызывая воспалительные процессы в мозге, почках, печени и ЖКТ.

Диагностика золотистого стафилококка у детей

Для подтверждения заболевания могут использоваться различные методы обследования. При этом врач обязан обладать действительно хорошей квалификацией, чтобы понять, что воспаление вызвано стафилококком. Диагностику проводит лор, нефролог, терапевт, гастроэнтеролог, все зависит от локализации бактерий и наличия конкретных признаков. Для подтверждения заражения могут использоваться следующие методы:

Препараты для подавления золотистого стафилококка

Для устранения проявлений бактериальной инфекции требуется применять комплексную терапию. Она заключается в назначении антибиотиков, стимулирующих иммунитет препаратов, витаминов, антисептиков и противовоспалительных средств. Дозы для каждого ребенка подбирает только врач.

Оксациллин

Антибиотик широкого спектра воздействия. Применяется при гнойных и воспалительных процессах. Детям препарат при золотистом стафилококке чаще назначается внутривенно. Доза зависит от возраста и тяжести состояния больного. Детям первого месяца жизни и недоношенным следует вводить 0,09-0,15 г/кг в сутки. Со второго месяца доза повышается до 0,2 г/кг в сутки. Со второго года жизни дозировка активного вещества равна 2 г в день. Количество суточных введений определяет врач. Длительность лечения до 10 дней, при тяжелом инфицировании – до трех недель.

Оксациллин

Ванкомицин

Мощный современный антибиотик широкого спектра воздействия. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста заболевшего ребенка. Детям до месяца жизни требуется вводить 10-15 мг активного вещества каждые 12 часов. С первого месяца жизни Ванкомицин можно назначать по двум схемам. В первом случае вводится 10 мг/кг три раза в сутки, во втором – 20 мг/кг два раза в сутки. Продолжительность терапии определяется состоянием больного.

Ванкомицин

Препарат направлен на стимуляцию защитных сил организма. Чаще назначается в случаях, когда стафилококковая инфекция затронула горло и нос. Имудон можно применять с трехлетнего возраста. Доза составляет 6 таблеток в сутки, их требуется рассасывать в ротовой полости. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и может составить 10-20 дней.

Стимулирующий иммунитет препарат, который можно вводить детям до первого года жизни. Доза подбирается по возрасту зараженного ребенка. До года доза составляет 10 мкг, с года – 10-20 мкг, с четырех лет – 20-30 мкг. Вводится Тимоген внутримышечно один раз в сутки. Длительность лечения зависит от степени выраженности иммунодефицита и может составить 3-10 суток.

Ихтиоловая мазь

Она применяется для лечения гнойных очагов на коже. Терапия предусматривает нанесение Ихтиола на больное место 1-2 раза в сутки под повязку. Ее следует менять с каждым приемом лекарственного препарата. Ихтиол убирает гной и вызывает заживление тканей. Длительность лечения – до двух недель.

Антибактериальное средство, которое позволяет не только устранить гной из кожи, но также остановить воспалительный процесс и спровоцировать более быстрое заживление раны. Для лечения Тетрациклиновую мазь наносят на больное место 1-2 раза в сутки. При обширных поражениях активное вещество требуется закладывать под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Применяется в качестве антисептика и противовоспалительного средства при локализации стафилококка в горле и носу. 200 мг активного вещества требуется растворить в 200 мл воды и прополоскать больное место. В сутки можно делать три процедуры полоскания. Длительность лечения по показаниям.

Лекарственный препарат, созданный специально для борьбы со стафилококковой инфекцией, отлично справляется с бактериями в носу. Для лечения требуется тщательно смочить стерильный тампон Бактериофагом и вставить его в нос. Держать аппликацию требуется 15 минут. Проводится обработка ежедневно курсом до трех недель. Лекарственное средство хорошо помогает в случае устойчивости возбудителя к антибиотикам или при их непереносимости.

Мирамистин

Антисептический препарат, направленный на подавление воспалительного процесса и восстановление полезной микрофлоры. Для детей применяется раствор в концентрации 0,01% активного вещества. Закапывать Мирамистин следует по 2-3 капли в каждый носовой проход. Вводить препарат требуется 3-5 раз в день. Длительность приема определяется индивидуально для каждого больного.

Мирамистин

Применять можно для лечения инфекции на коже и в дыхательных путях. Для лечения гнойных очагов требуется смочить стерильную марлю Йодинолом и приложить к больному месту. Менять повязку рекомендуется 1-2 раза в сутки. Перед каждым использованием рана промывается чистой водой, а вокруг нее наносится Цинковая мазь. Длительность лечения составляет одну неделю. При лечении горла и ротовой полости требуется ватным тампоном смазывать больное место. Обработка проводится индивидуальное количество раз, так как может возникнуть острая аллергическая реакция.

Хорошее средство для борьбы с гнойными проявлениями на коже. Сочетает в себе воздействие антибиотика и антисептика, вызывает заживление ран. Для лечения мазь наносят на предварительно очищенную рану и закрывают ее повязкой. Менять компрессы следует 1-2 раза в сутки. Сильной стороной лекарственного средства является его возможность доставать гной из закрытых ран и глубоких слоев кожи. Лечение продолжают до полного выздоровления.

Внимание! При сильном воспалении в миндалинах проводится их хирургическое удаление, после чего назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Препараты при лечении стафилококка в ЖКТ

Лечение золотистого стафилококка в желудочно-кишечном тракте проводится несколькими группами препаратов, которые направлены на удаление токсинов и восстановление микрофлоры.

Хороший адсорбент, который также помогает бороться с расстройством желудка и восстанавливает слизистую ЖКТ. Для лечения требуется растворить 1 пакетик порошка в 100 мл воды и принимать его равными порциями в течение суток. Длительность терапии зависит от степени тяжести болезни, обычно не превышает одной недели.

Пробиотический препарат для восстановления нормального функционирования ЖКТ. Применять лекарственное средство рекомендуется с шести лет, но при острых показаниях возможен более ранний прием. Для лечения требуется пить каждый день 1-2 капсулы активного вещества. Длительность лечения Энтерожермином 2-3 недели.

Лекарственное средство направлено на подавление болезнетворных бактерий. Применять Биофлор можно уже с первого дня жизни. При лечении таких детей доза равна 1 капля на каждый килограмм тела. Принимается препарат до трех раз в сутки, пока не будет достигнут терапевтический эффект. С первого месяца жизни дети принимают половину чайной ложки сиропа. С года доза подбирается индивидуально и рассчитывается от взрослой. Курс продолжают до полного выздоровления, обычно не более трех недель.

Кишечный антисептик и противомикробный препарат. Помогает справиться с диареей и устранить воздействие бактерий. Дети 1-6 месяцев жизни принимают Нифуроксазид по 2,5 мл до трех раз в сутки. С семи месяцев до двух лет доза остается такой же, но принимать медикамент можно до четырех раз. С трех лет суспензия принимается по 5 мл три раза в сутки. Длительность лечения устанавливается врачом, обычно не превышает 10 суток.

Внимание! Если золотистый стафилококк попал в кровоток ребенка, всегда проводится переливание. Попадание возбудителя в эту систему грозит мгновенным развитием сепсиса и летальным исходом из-за него.

Народные методы лечения заболевания

Позволяют оказать противовоспалительное и успокаивающее воздействие. Применяются в качестве вспомогательной терапии, которая снимает внешние симптомы инфекционного поражения.

Его применяют в качестве полосканий носа и горла. Для приготовления раствора требуется залить чайную ложку активного вещества 250 мл воды и разогреть траву на водяной бане. После закипания раствор кипятят 5 минут и оставляют под крышкой на два часа. Применять для полоскания рта и горла, на одну процедуру берут 100-200 мл отвара. Для лечения носа следует использовать календулу для промывания, за раз используется 100 мл лекарственного средства. За сутки можно проводить 3-4 процедуры. Длительность лечения – до 10 суток.

Этот отвар можно принимать внутренне или применять в качестве полосканий. Для лечения две чайные ложки активного вещества заливают 250 мл кипятка и кипятят три минуты. Под крышкой раствор оставляют на 30 минут и процеживают. Полоскать горло до 4 раз в сутки, используя 100-200 мл раствора. Внутрь отвар из зверобоя принимается по 100 мл три раза в сутки. Длительность терапии составляет 7-10 суток.

Лекарственное средство можно применять в качестве полосканий горла, носа и для приема внутрь, в таком случае можно повысить иммунитет и снять воспаление с ЖКТ. Для приготовления следует столовую ложку сырья залить 250 мл кипятка и прокипятить на медленном огне пять минут. Готовый отвар оставляют под крышкой на 20 минут и процеживают. Внутрь принимается 200 мл раствора три раза в сутки в течение недели. Промывать нос и полоскать горло следует по 100-200 мл отвара не более четырех раз в сутки. Длительность лечения – до 10 суток.

Профилактика золотистого стафилококка

Так как заражение редко проходит без серьезных осложнений, требуется соблюдать профилактические меры по недопущению попадания возбудителя в организм.

1. Во время беременности женщине следует хорошо питаться, избегать стресса и физических нагрузок, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
2. Все игрушки и личные предметы ребенка следует периодически обрабатывать антисептиком, особенно после посещения улицы и больницы.
3. Следует тщательно мыть руки, овощи и фрукты, так как на них может находиться возбудитель.
4. Следует тщательно следить за иммунитетом малыша, выводя его на улицу, плавая с ним, отдавая в спортивные секции.
5. После рождения требуется качественно обрабатывать его кожу, следить за чистотой одежды, не допускать раздражения кожи.
6. Перед каждым кормлением маме требуется тщательно мыть руки и грудь, если ребенок находится на грудном вскармливании.
7. Все бутылочки и соски требуется хорошо кипятить и тщательно просушивать на открытом воздухе.
8. Все царапины и раны обязательно обрабатывать антисептиками, подойдут обычная зеленка и перекись водорода.

Внимание! Если у ребенка наблюдаются проблемы с пищеварением, есть выделения из органов дыхания, малыш отказывается от питья и еды, требуется сразу вызывать скорую помощь. Обычно проблема редко связана с серьезным нарушением, но может быть спровоцирована стафилококковой инфекцией.

Подведем итоги

Золотистый стафилококк – опасный возбудитель, который способен вызывать тяжелые инфекционные поражения. Требуется тщательно подходить к своей гигиене и уходу за маленьким ребенком. При подозрении на произошедшее заражение необходимо сразу обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить летального исхода.