Кардиогенный отек легких у кошек. Можно ли вылечить отек легких у кота? Не кардиогенные причины

Владельцам столь потрясающих животных можно сказать в этой статье следующее. Если вы замечаете у вашей кошки одышку, первое, что нужно сделать, это обратиться в ветеринарную клинику срочно . Почему? Потому что одышка у кошки это очень и очень плохой признак, который может свидетельствовать о начале отёка лёгких. Хочется отметить, что к термину «одышка » относится дыхание с открытым ртом и высунутым языком, более частое, чем обычно, дыхание «животом». В дальнейшем, к данному симптому присоединяется цианоз (синюшность) слизистых оболочек, вялость, вынужденное положение тела лежа на грудине с разведенными в стороны локтевыми суставами. Возможно наличие влажного кашля с отделяемой мокротой. Что-то из этого наблюдаем? Значит экстренно в клинику. Экстренно, но без паники. В суете животное будет испытывать стресс и состояние может усугубиться. Но помочь кошке в домашних условиях вы, к сожалению, не сможете.

Как показывает практика, при терапии отёка лёгких, мы, зачастую, делаем ошибки, действуя по шаблонам, не задумываясь о физиологии конкретного случая. В этой статье попробуем досконально разобрать несколько причин развития данного процесса.

Начнем, как водится, сначала, а именно с анатомии и физиологии .

Воздух, который вдыхает кошка, перемещается вниз по трахее, которая делится на два бронха (бифуркация трахеи) – правый и левый. Каждый бронх продолжается более мелкими дыхательными путями уже в лёгких – бронхиолами, которые заканчиваются маленькими пузырьками – альвеолами. Они как будто окутаны сосудами с кровью, будучи отделенными от крови тонкой мембраной, через которую и происходит обогащение кислородом эритроцита и удаление углекислого газа.

Отёк лёгких – это состояние, при котором накапливается жидкость вне сосудов лёгких (в легочной соединительной ткани - интерстиции, в альвеолах, в бронхиолах). Механизмы развития отёков разделяют :

1. По причине повышенного гидростатического давления.

2. По причине повышенной проницаемости сосудов.

3. Смешанные причины.

Декомпенсация происходит, когда скорость образования интерстициальной жидкости подавляет механизмы защитного клиренса, к которым относится коррекция интерстициального гидростатического и онкотического давления и усиление лимфатического оттока.

В данной статье будем вести повествование, разделяя формы на кардиогенные и некардиогенные .

Кардиогенный лёгочный отёк является следствием повышенного гидростатического давления в сосудах, вызванного левосторонней сердечной недостаточностью. У кошек самым распространенным заболеванием сердца, приводящим к данной патологии, является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП ). На примере данной патологии и рассмотрим механизм развития отёка. При таком диагнозе, стенки левого желудочка утолщаются, и сократимость сердечной мышцы снижается.

При прогрессировании заболевания давление в левом предсердии повышается из-за затрудненного оттока крови. Так как кровь в левое предсердие попадает из легочных вен, в сосудах легких также растет давление. Сначала коррекция гидростатического и онкотического давления и усиление лимфатического оттока защищают лёгкие от избытка жидкости. Но со временем эти механизмы декомпенсируются. Большая трудность состоит в том, что кошка, имея данное заболевание, может не проявлять никаких клинических признаков, а при стрессе (например, при транспортировке в клинику для вакцинации) внезапно умереть от отёка лёгких. Именно по этой причине, кошки, предрасположенные генетически к ГКМП, подвергаются дополнительным исследованиям сердца даже перед плановыми операциями. Ведь в случае подтверждения заболевания, у владельцев есть возможность пересмотреть необходимость оперативного вмешательства, а у анестезиологов - данные об уровне анестезиологических рисков . И даже если операций не планируется, а ваша кошка имеет породную предрасположенность к сердечной патологии, правильно будет первые годы жизни наблюдаться у кардиолога, проводя ЭхоКГ (УЗИ сердца) раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить возможное заболевание и вовремя взять его под контроль. Породы, склонные к ГКМП : мейн-кун, рэгдолл, сфинкс, британские короткошерстные, шотландские вислоухие, норвежские лесные, персидские .

Помимо кардиогенного отёка по типу повышенного гидростатического давления возникает и отёк на фоне некорректной инфузионной терапии.

К некардиогенным относятся несколько форм отёков , связанных с васкулитами и многочисленными болезнями, которые могут приводить к системной воспалительной реакции или патологиям ЦНС.

Довольно многие воспалительные заболевания могут приводить к синдрому системного воспалительного ответа (далее SIRS ), который, как полагают, является следствием дисбаланса между системными воспалительными и противовоспалительными медиаторами. Воспаление, возникающее на одном участке, вызывает активацию лейкоцитов и высвобождение многочисленных цитокинов, кислородных метаболитов и других медиаторов воспаления, которые могут инициировать активацию каскадов комплемента и коагуляции. По мере усиления воспалительного и коагуляционного каскадов, дисбаланс противовоспалительных и антикоагулянтных факторов может привести к SIRS и вызвать прямое, опосредованное цитокином или лейкоцитом, повреждение лёгочного капиллярного эндотелия. Вследствие этого повышается проницаемость капилляров, и белки плазмы с воспалительными медиаторами проникают в лёгочные структуры. Этот поток жидкости приводит к отёку лёгких и, если он серьёзен, может вызвать острый респираторный дистресс-синдром (ARDS ).

И SIRS, и ARDS возникают вторично к другим заболеваниям, которые могут находиться, главным образом, в лёгких или в других органах (при сепсисе, панкреатите, пневмонии, обширной травме тканей, иммунных заболеваниях и метастатической неоплазии). Также, причинами повышенной проницаемости сосудов являются тромбоэмболия лёгочной артерии, вентиляционно-ассоциированное повреждение лёгких, токсические травмы легких (летучими углеводородами и цисплатином).

Нейрогенный отек легких (некардиогенный отек лёгких в результате баротравмы) наблюдается у наших пациентов чаще всего в результате травмы головы, судорог, обструкции верхних дыхательных путей или поражении электрическим током. Хотя истинная патофизиология не была выяснена, она считается прямым результатом массивной центральной симпатической нервной стимуляции. Происходит высвобождение большого количества катехоламинов (например, адреналин, норадреналин) в кровоток. Известно, что они могут вызывать сильную легочную венозную и периферическую вазоконстрикцию (сужение сосудов), что приводит к легочной и системной гипертензии, соответственно. Увеличение системной гипертензии может, в свою очередь, привести к увеличению давления в левом предсердии, вызванного уменьшением сердечного выброса от повышенного сосудистого сопротивления. Сам этот процесс может привести к развитию отёка лёгких из-за увеличения гидростатического давления в сосудистой системе.

Диагностика отека легких у кошек

Для диагностики важен полный анамнез . Владельцам с животным, у которого признаки отёка лёгких, стоит быть готовыми ответить на вопросы о наличии заболеваний сердца и проводящейся терапии, либо о признаках возможной сердечной недостаточности. Также стоит еще на месте, где у животного манифестировали признаки отёка, обратить внимание на открытые провода, электроприборы, и вообще на положение тела и наличие травм у кошки. Возможно, это поможет определить причину патологии.

Экспертным методом , для подтверждения диагноза «отек лёгких», является торакальная рентгенография. У кошек с дыхательной недостаточностью проведение исследования часто затруднено и может ухудшить симптоматику из-за стресса. Но при аускультации обычно обнаруживаются довольно характерные крупнопузырчатые хрипы и «бульканье». Поставив предварительный диагноз, нужно начать проводить оксигенотерапию, убедиться, что можно провести исследование, не ухудшив состояние и сделать рентгеновский снимок в дорсовентральной проекции, для подтверждения диагноза и начала лечения. «Правильную» проекцию можно проводить, когда пациент достаточно стабилен, чтобы справиться с обследованием, и когда мы позаботились об анксиолизисе (противотревожная терапия).

Для диагностики причины отёка необходимо провести полное физическое обследование, возможно с перерывами и периодическим возвращением пациента в кислородную камеру. Обследование должно включать ЭхоКГ , общий клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, пульсоксиметрию . Несмотря на то, что ни один из этих тестов не является диагностическим показателем некардиогенного отёка лёгких (NCPE ), результаты могут дать ключ к основополагающей причине, если в анамнезе не указана сердечная недостаточность, неврологическая травма или если подозревается воспалительный механизм с последующим SIRS.

Рентгенограмма, наиболее характерная для NCPE, представляет собой повышенную интерстициальную или альвеолярную непрозрачность, чаще всего в каудодорсальных легочных полях. В тяжелых случаях инфильтрат может стать диффузным, однако каудодорсальные поля, как правило, более глубоко затронуты. При кардиогенном отёке может быть очаговый, почти нодулярный, диффузный альвеолярный паттерн. В некоторых случаях можно увидеть легочные вены более явно, чем легочные артерии. Затемнения краниовентральных долей характерны для аспирационной пневмонии.

Терапия при всех видах отека легких включает оксигенацию . Для кошек лучше всего подходит содержание в кислородной камере, т.к. маска и воротник Кроу причиняют сильный стресс. Однако при возможности применения анксиолитических препаратов, можно пользоваться и масками, если пациент позволяет. С использованием маски высокий процент (до 100%) вдыхаемого кислорода (FiO2) может достигаться при скорости кислорода от 100 до 200мл\кг\мин8(комнатный воздух обеспечивает примерно 20% FiO2). В кислородную камеру для предотвращения перегрева необходимо поместить контейнер со льдом. Еще вариант кислородной добавки – назальная инссуфляция (носовые канюли). Установив, с применением седации, носовой катетер можно обеспечить FiO2 от 40% до 60% в зависимости от скорости потока кислорода.

У пациентов с тяжелым респираторным дистрессом, при отсутствии реакции на вышеуказанную кислородную терапию, может потребоваться искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Она показана для пациентов, у которых анализ газов артериальной крови показывает парциальное давление кислорода менее 60 мм рт.ст. или уровень углекислого газа более 60 мм рт.ст., или сатурация не поднимается выше 90%. В литературе имеются противоречивые данные о влиянии ИВЛ на разрешение отёка лёгких – в одних случаях может помочь в терапии, в других - замедлить лечение. Поэтому решение о необходимости вентиляции с положительным давлением стоит принимать индивидуально, не медлить в случае стремительного ухудшения состояния, но не применять без необходимости.

При использовании любого метода кислородной поддержки требуется тщательный мониторинг, т.к. длительное добавление кислорода может привести к тяжелым последствиям, включая легочный фиброз. Общее эмпирическое правило заключается в том, что пациентам не следует добавлять 100% кислород более 24 часов или 60% кислород более 48 часов. Уровни FiO2 менее 50% обычно считаются безопасными на более длительные периоды.

Положение тела животного – лежа на грудине с разведенными локтевыми суставами, помогает при газообмене, вероятно за счет уменьшения ателектаза.

У пациентов с кардиогенным отеком легких основной терапией после добавления кислорода является диуретик , такой как фуросемид, который помогает уменьшить как общий объём жидкости, так и повышенное гидростатическое давление в сосудистой системе. Предполагается, что фуросемид непосредственно влияет на способность альвеолярного эпителия откачивать жидкость из воздушного пространства. Вводится препарат в дозировке 1-4 мг\кг 1 раз в 4 часа (возможно чаще в начале терапии).

При NCPE причина отека НЕ в увеличении объема жидкости, приводящем к увеличению гидростатического давления. Поэтому использование фуросемида у этих пациентов может способствовать системной гиповолемии, что ухудшит состояние пациента . Однако, у пациентов с тяжелым эндотелиальным повреждением, онкотическое давление легочных капилляров уменьшается в результате протекания белка в интерстициальные и альвеолярные области, поэтому основной причиной потока жидкости является гидростатическое давление. Другими словами, количество жидкости, выделяющейся из поврежденного капилляра, определяется общим объемом её, проходящим через сосуд. По этой причине, некоторые клиницисты выступают за использование фуросемида в ИПС (инфузия с постоянной скоростью) с низкой дозой – 0,1 мг\кг\час.

В экстренных случаях полезной группой являются доноры оксида азота, к которым относится нитроглицерин. Он быстро вызывает вазодилатацию, тем самым снижая пред- и постнагрузку. Ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как пимобендан, увеличивают уровень циклического аденозинмонофосфата (для увеличения реабсорбции жидкости из альвеолярного пространства) также могут использоваться для терапии отёка легких, но научных данных недостаточно.

Поскольку градиент гидростатического давления очень важен в патогенезе отека легких, разумно ограничить введение жидкости этим пациентам . Но решение стоит принимать с учетом рисков нарушения функции почек и развития полиорганной недостаточности. Легочный, микрососудистый барьер относительно проницаем к протеину и поэтому коллоиды могут увеличить онкотическое давление в легочных капиллярах, что приведет к уменьшению оттока жидкости в интерстициум. Однако, если поры поврежденного эндотелия достаточно велики для проникновения коллоидов, введение этих препаратов может усугубить процесс. Поэтому не рекомендуется болюсное введение препаратов (кристаллоидов и коллоидов) , чтобы не вызвать острый рост гидростатического давления., но возможно применение с ИПС.

Терапия кортикостероидами и бронходилататорами не показала себя полезной для терапии отёка лёгких .

Чтобы остановить прогрессирование отека легких, необходимо провести интенсивную терапию основного процесса заболевания. Попытку компенсировать сердечную недостаточность или заболевание, приведшее к SIRS или неврологическому дефициту. Как правило, интенсивная терапия требуется в течение 24-72 часов до полного устранения отёка.

В случае кардиогенной причины прогноз неблагоприятный, велика вероятность рецидива и дальнейшего ухудшения состояния. При некардиогенной форме прогноз обычно благоприятный, если удаётся установить первопричину и подобрать адекватное лечение.

Список литературы:

1. Noncardiogenic Pulmonary Edema BY ROBERT H. PRESLEY, DVM

JUNE 2006 (VOL 27, NO 6) FOCUS: CARDIOPULMONARY CONSIDERATIONS

2. Small Animal CRITICAL CARE MEDICINE 2009

Deborah C. Silverstein, Kate Hopper

3. Pulmonary edema (Proceedings)

By Elizabeth Rozanski, DVM, DACVIM, DACVECC

CVC IN SAN DIEGO PROCEEDINGS

4. Introduction to Lung and Airway Disorders of Cats

By Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Section

Chief, Internal Medicine, Michigan Veterinary Specialists

Если у вашей кошки наблюдаются признаки отека легких, то ветеринарные врачи ветеринарной городской поликлиники "VetState" помогут оказать экстренную помощь, а также провести интенсивную терапию и полную диагностику здоровья вашего питомца и эффективно справиться с проблемой.

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней с 10.00 до 21.00.

Животные, как и люди, страдают рядом заболеваний, излечение которых зависит от быстроты и качества диагностики. К таким болезням относится и отек легких у кошек. К огромному сожалению, в определенных ситуациях развитие такого состояния свидетельствует о предсмертном состоянии животного, но в других случаях его еще можно спасти.

Как бы то ни было, в наших силах попытаться вылечить любимца, а в случаях тяжелейшей патологии облегчить его уход в иной мир.

Самое важное при обнаружении или даже наличии подозрений на развитие отека легких - это быстрейшее обращение за медицинской помощью. Поэтому ответ на часто встречающийся вопрос - можно ли вылечить отек легких у кота в домашних условиях - может быть только один: нет, с этим справиться может только опытный ветеринар в условиях хорошо оборудованной современной клиники.

Что представляет собой отек легких

Отек легких у животных представляет собой угрожающее жизни состояние, при котором скапливающаяся жидкость в легких давит на альвеолы и препятствует нормальному поступлению кислорода в ткани организма. В результате животное сильно страдает от гипоксии - кислородной недостаточности, задыхается, и удушьем, и в конце концов без быстрого реагирования погибает.

Возникает это состояние не только при легочных заболеваниях и инфекциях. Сам отек не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом или скорее последствие развития разнообразных патологий, каждая из которых может спровоцировать возникновение этого опаснейшего состояния.

Как и у людей, у кошек отек легких - состояние тяжелое и очень опасное для жизни, поэтому спасти больное животное возможно только при раннем обращении в клинику. Особенно подвержены заболеванию маленькие котята и старые, тучные или истощенные коты. У тех и других слабый иммунитет, который может плохо сопротивляться основному заболеванию.

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза чаще всего делают рентгеновский снимок, но по симптоматике ветеринар может назначить целую серию необходимых анализов и обследований.

Причины возникновения состояния у котов

Отек легких у кошек возникает по множеству различных причин и является не самостоятельным заболеванием, а осложнением, например, после стерилизации или кастрации. Применяемая во время операции анестезия способствует выпотеванию жидкости из застоявшейся крови в сосудах и скоплении ее в легких. Это сопровождается отёками легких, что может привести к серьезным последствиям вплоть до смерти четверолапого пациента.

Отек легких у кошек и котов – крайне опасное состояние для вашего животного. Есть вероятность, что оно может даже погибнуть. При такой патологии в альвеолах легких, а также межальвеолярном пространстве скапливается жидкость (это выпотевающая жидкая часть крови). Из-за нее и развивается отек легких. Дыхательная поверхность легких уменьшается, и кошка недополучает кислород.

Но по каким же причинам развивается отек легких у кошек? Можно ли как-то обезопасить своего четвероногого друга? Как его правильно распознать и помочь мурлыке со столь тяжелой патологией? Причин отека легких у кошки не так уж и мало. Давайте разберемся во всех возможных вариантах.

Обезвоживание

Как бы странно не звучало, но отек легких у кошки может развиваться как из-за голодания так и из-за отравления. В этом случае огромное количество воды уходит через ЖКТ, у питомца происходит обезвоживание.

В результате снижается онкотическое давление, и из крови начинает выпотевать жидкая фракция. Именно она и скапливается в легких, провоцируя их отек. К тому же проблемы с почками и печенью приводят к снижению онкотического давления.

Повышенная проницаемость кровеносных сосудов

Усугубить состояние может повышенная проницаемость кровеносных сосудов (дистресс-синдром). Развивается она из-за отравлений серьезными ядами, медикаментами, дымом и токсическими парами, из-за перенесенных травм (в том числе и легочных). Многие заболевания внутренних органов (даже панкреатит ) могут приводить к тому, что стенка сосуда становится менее прочной и способна пропускать сквозь свою поверхность жидкость в межклеточное пространство.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность также может спровоцировать отек легких у кошки. У питомца могут быть проблемы с самим сердцем, или же мурлыка постоянно устает (сердечко работает практически на износ). Поэтому, если вы уже знаете о таком недуге у питомца — имейте ввиду, что он в зоне риска. А для вас это лишний повод тщательнее следить за ним.

Прочие причины

Опухоли и прочие новообразования также могут являться причинами, но сравнительно менее часто, чем вышеназванные.

Симптомы

Симптомы отека легких у кошки могут различаться в зависимости от причин появления патологии. Но основными клиническими признаками все же являются:

Лечение

Лечение отека легких у кошки нужно начинать как можно скорее — если вы только подозреваете этот диагноз, срочно везите питомица к врачу!

Первая помощь

Полностью вылечить кошки с отеком легким не удастся. Однако облегчить самочувствие вполне возможно. В первую очередь необходимо обратиться за помощью к ветеринару. Он уж посоветует вам снизить физические нагрузки для питомца, а также назначает медикаментозную терапию. В случае, если ветеринар подозревает, что у усатика сильное кислородное голодание, то он может провести «кислородотерапию» (питомцу дают подышать в кислородную маску).

Медикаментозное лечение

Коту с отеком легких вводят диуретики – это поможет вывести лишнюю жидкость, спадет отечность. Но все лечение должно проводиться только под контролем ветеринара. Если состояние усатика требует, то назначаются препараты, поддерживающие сердечную деятельность, и бронхолитики (наподобие эуфиллина).

Устранить стрессы

Снизьте стрессы. И обязательно соблюдайте схему лечения, составленную ветеринарным врачом. Даже если животному стало легче и исчезли симптомы, это не повод отменять терапию. Отек легких у кошек может вернуться.

Как вы уже поняли, отек легких — довольно-таки неприятное и очень опасное заболевания для кошек. Будьте осторожны и здоровья вам и вашим усатикам!

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Респираторная система кошек состоит из больших и малых дыхательных путей и лёгких. Когда кошка вдыхает через нос или рот, воздух проходит через трахею, которая делится на трубы, известные как правый и левый бронхи, затем попадает в малые дыхательные пути лёгких - бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются в маленьких мешочках, называемых альвеолами, тонкая мембрана которых служит барьером между воздухом и кровью.

Важнейшей функцией респираторной системы является доставка кислорода в кровь, которая распределяет ее по всему организму, а также вывод углекислого газа из организма. Обмен кислородом и углекислым газом происходит в альвеолах. Когда нормальный обмен нарушается или становится недостаточным, кошка может серьёзно заболеть. Респираторная система защищает свои тонкие дыхательные пути, согревая и увлажняя вдыхаемый воздух, отфильтровывая инородные частицы . Крупные частицы, взвешенные в воздухе, как правило, оседают на слизистой оболочке носовых проходов, после чего они переносятся в горло, чтобы быть проглоченными или выкашлянными кошкой. Оставшиеся мелкие частицы и микроорганизмы разрушаются иммунной системой.

Хотя основные функции дыхательной системы у всех видов животных одни и те же, строение респираторных путей у кошек имеет свои особенности, отличаясь, например, от лошадиной или человеческой. Эти отличия обуславливают, в частности, и наличие специфических болезней дыхательной системы у кошек.

Если уровень кислорода в крови становится слишком низким (гипоксия или аноксия), у кошки появляются признаки дыхательной недостаточности. Снижение уровня кислорода может быть вызвано уменьшением транспортной кислородной емкости клеток крови, затруднением движения газов в легких, неспособностью тканей тела использовать имеющийся кислород (состояние, вызванное некоторыми ядами). Организм кошки начинает пытаться компенсировать нехватку кислорода, увеличивая глубину и частоту дыхания, повышая напряжение селезенки (для увеличения количества циркулирующих эритроцитов), ускоряя кровоток и частоту сердечных сокращений. Если мозг кошки страдает от недостатка кислорода, дыхательная функция может быть угнетена еще больше из-за подавления деятельности нервной системы. Кроме того, страдают функции сердца, почек и печени, нарушается работа кишечника. Если способности организма компенсировать нехватку кислорода недостаточны, может образоваться замкнутый круг, в котором все ткани организма снижают эффективность функционирования, в свою очередь, усугубляя дыхательные проблемы.

Заболевания дыхательных путей для кошек не являются редкостью. Хотя чаще всего проблемы дыхательных путей вызывают кашель и затрудненное дыхание, они могут также возникнуть из-за расстройства других органов и систем, например, при застойной сердечной недостаточности.

Риск расстройств респираторной системы повышен для котят и пожилых кошек. При рождении, дыхательная и иммунная система котёнка сформирована не полностью, что облегчает болезнетворным микроорганизмам проникновение в лёгкие и дальнейшее размножение. С возрастом, способность организма кошки отфильтровывать частицы и бороться с инфекцией также делают легкие более уязвимыми для болезнетворных микроорганизмов и токсичных частиц.

Причины заболеваний лёгких и дыхательных путей у кошек.

Многие виды бактерий в норме присутствуют в носовых проходах, горле и иногда в лёгких, не вызывая никаких признаков болезни. Инфицирование такими, обычно безвредными, бактериями может происходить, когда защитные механизмы респираторной системы ослаблены другими микроорганизмами (например, вирусами ринотрахеита или калицивирусом), раздражающими веществами (дым, отравляющие газы) или заболеваниями (такими, как застойная сердечная недостаточность или опухоли легких). Болезнетворные организмы могут оставаться в дыхательных путях кошки и после выздоровления. В таких случаях у кошки при стрессах могут наблюдаться рецидивы, также она может быть источником распространения инфекции. Плохая окружающая среда и плохие условия содержания (например, перенаселённость), которым часто сопутствуют плохие санитарные условия, также могут приводить к более частым и более тяжелым инфекциям. в В питомниках, зоомагазинах, интернатах и приютах для кошек, условия, благоприятствующие распространению инфекции, также складываются чаще.

Врождённые патологии , такие как суженные ноздри, удлинение мягкого неба, расщепление неба и сужение трахеи, могут приводить к развитию дыхательной дисфункции. Опухоли, назофарингеальные полипы, хронические назальные болезни, повреждения дыхательных путей и коллапс трахеи могут вызывать трудности с дыханием и другие респираторные заболевания.

Диагностика заболеваний лёгких и дыхательных путей у кошек.

Установить причину и вид заболевания помогает история болезни кошки и результаты физикального обследования. Рентген груди и шеи может быть полезен при обструкции (или подозрении на обструкцию) верхних дыхательных путей (например, из-за попадания в них инородного объекта). Как правило, рентгенографию груди проводят при наличии у кошки признаков заболеваний нижних дыхательных путей - кашля, частого поверхностного дыхания или затрудненного дыхания. Анализ газов в крови или пульсоксиметрия (метод определения степени насыщения крови кислородом) могут помочь оценить необходимость кислородной терапии для кошек с тяжелым затруднением дыхания.

При подозрении на обструкцию верхних дыхательных путей, ветеринары могут использовать различные приборы для осмотра носа, горла, и дыхательных путей кошки. При подозрении на заболевания лёгких проводится анализ содержимого легких и дыхательных путей. Это может быть сделано путем промывания трахеи или воздушных мешочков стерильной жидкостью с последующим изучением извлеченной жидкости. Такие процедуры называются транстрахеальной промывкой и бронхоальвеолярным лаважем.

У кошек со скоплением жидкости в плевральной полости, с помощью специальной иглы жидкость откачивают (такая процедура называется торакоцентезом), а образец жидкости затем изучают под микроскопом. Скопление жидкости в плевральной полости может быть признаком заболеваний сердца, поэтому кошке может потребоваться проведение ЭКГ.

Выделения из носа и слезоточивость могут быть признаками вирусной или бактериальной инфекции , а также опухоли или присутствия инородного предмета в носу кошки. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные обследования с использованием рентгена, компьютерной томографии, обследования с помощью эндоскопа, изучения образцов тканей носа. Для диагностики грибковых инфекций может потребоваться микроскопическая оценка тканей носа. Иногда, кроме обычных тестов, для выявления грибковых инфекций у кошки берётся анализ крови.

Симптомы респираторных заболеваний у кошек.

• Выделения из носа (слизь, гной или кровь, в зависимости от заболевания);
• Кашель - сухой или со слизью или кровью;
• Частое дыхание (не всегда является признаком болезни, часто наблюдается и у здоровых кошек после физических нагрузок);
• Затрудненное или учащенное дыхание, одышка;
• Поверхностное дыхание;
• Признаки боли при вдохе или выдохе;
• Шумы (хрипы) при дыхании;

Профилактика заболеваний лёгких и дыхательных путей у кошек.

В развитии респираторных заболеваний у кошек могут играть роль резкие изменения в диете, холод, сквозняки, сырость, пыль, плохая вентиляция, и смешение кошек разных возрастных групп в питомниках и приютах. Стрессы также провоцируют заболевания. Некоторые виды инфекций можно предотвратить с помощью вакцинации кошек, однако, это не отменяет необходимости соблюдения санитарных норм содержания кошек.

Лечение заболеваний лёгких и дыхательных путей у кошек.

При респираторных заболеваниях наблюдается повышенная секреция в органах дыхательной системы (например, в носу и легких), избавиться от продуктов которой организм кошки самостоятельно не может. Одной из целей лечения является уменьшение объема и плотности таких выделений, облегчение их удаления. Это может быть достигнуто путем лечения инфекции и, если возможно, улучшения дренажа для удаления скапливающихся выделений.

Кошки с респираторными расстройствами, как правило, должны получать много воды, если иное не предписано ветеринаром. Увлажнение воздуха может облегчить вывод секретируемых жидкостей. Для разжижения секрета и облегчения состояния кошки иногда применяют лекарства от кашля, однако, они редко помогают. При тяжёлой дыхательной недостаточности и больших объемах выделений может потребоваться помощь ветеринара для отсасывания жидкости.

Если кашель не приводит к удалению слизи (непродуктивный кашель), могут быть использованы лекарственные средства для подавления кашля. Непроходимость дыхательных путей, вызванную сокращениями бронхиальной мускулатуры, иногда лечат бронхолитиками, которые расширяют дыхательные пути. Такие лекарства могут быть предписаны кошкам с астмой и подобными хроническими заболеваниями дыхательных путей. Антигистамины могут применяться для облегчения сужений дыхательных путей, вызванных аллергией . Сужение бронхиол в легких также может быть значительно уменьшено путем устранения раздражающих факторов с использованием слабых успокоительных. При наличии бактериальных инфекций применяют антибиотики. При скоплении жидкости в легких иногда используют диуретики (лекарства, которые помогают организму избавиться от лишней жидкости).

Если заболевание вызвано недостатком кислорода в крови, состояние кошки может быть улучшено с помощью кислородной терапии. Однако, такое лечение должно проводиться под тщательным контролем врача, так как избыточное количество кислорода также может вызывать проблемы.

– одна из наиболее простых, типовых видов хирургического вмешательства в мировой ветеринарной практике. Ежедневно выполняются тысячи таких операций. Процедура эта простая и ее можно выполнять даже на дому… тем не менее, это не исключает определенной опасности развития осложнений. К ним относится и отек легких после кастрации. Патология очень редкая, но все же встречается.

При этой патологии просвет бронхов и легочные альвеолы заполняются пенистым содержимым, отмечается сильная степень кровенаполнения. В таких условиях воздухообмен значительно усложнен или вообще невозможен, вследствие чего животное, если ему в кратчайшие сроки не оказать квалифицированную помощь, погибнет от удушья.

Как правило, в развитии отека легких виновато сердце , которое у животных в возрасте часто бывает изношенным и увеличенным. К проблемам приводят застойные явления в малом кругу кровообращения. При общем наркозе нагрузка на орган повышается (плюс возможные «побочки» от анестезирующих средств), вследствие чего левое предсердие и желудочек уже не справляются со своей работой. Они пропускают часть перекачиваемой крови в обратном направлении, из-за чего в сосудах респираторной системы скапливается много «излишков». Постепенно плазму крови выдавливает в просвет бронхов и альвеол, отчего, как мы уже помним, развивается отек.

Клиническая картина патологии

Она достаточно проста и характерна, симптомы выражены и хорошо заметны даже неопытному заводчику. Животное внезапно начинает задыхаться, его дыхание становится прерывистым и хриплым. Все видимые слизистые оболочки синеют, температура тела в первое время может несколько повышаться, но затем всегда падает так, что даже кожные покровы кота становятся заметно прохладнее нормы. Питомец задыхается, сильно кашляет, из его носовых отверстий и пасти периодически вылетают хлопьевидные куски пены.

Отметим, что отек легких у кота далеко не всегда развивается сразу после кастрации. Описано немало случаев, когда животные «сваливались» через неделю после операции! Кстати, в таких случаях бывает крайне сложно связать стерилизацию и отек. Вполне возможно, что более 70% «отложенных» случаев на самом деле не имеют к кастрации никакого отношения и вызваны, к примеру, отравлениями. Так как случаи редки, подробных исследований попросту никто не проводил. Какие можно выделить причины «истинного», постоперационного отека легких?

Основные предрасполагающие факторы

Очень часто такое случается в тех случаях, когда у оперируемого кота есть кардиомиопатия . При этой патологии сердце может или превращаться в подобие дряблого мешка (дилатационная разновидность), или же съеживается из-за разрастания соединительной ткани. Есть также переходные и смешанные разновидности.

Вне зависимости от типа недуга, он всегда приводит к одному и тому же – орган перестает нормально выполнять свою функцию, в малом кругу кровообращения развиваются застойные явления. В этом случае настоятельно противопоказаны любые операции, включая кастрацию. Кроме того, больному коту придется всю оставшуюся жизнь лечиться, чтобы качество его жизни оставалось на приемлемом уровне.

Сюда же относятся все разновидности аллергий . Если ваш питомец предрасположен к их развитию, очень советуем «наобум» кота не кастрировать. Сводите его к ветеринару в хорошую клинику загодя, пусть специалист протестирует различные виды седативных препаратов и подберет тот, при использовании которого вероятность развития аллергической реакции будет минимально возможной. В противном случае вполне может случиться так, что питомец умрет, задохнувшись, прямо на операционном столе.

Наконец, никогда не нужно сбрасывать со счетов индивидуальную непереносимость препаратов . Так, в недавнем прошлом при наркозе очень часто применяли ксилазин (да и сейчас его используют нередко). Это лекарство очень часто провоцирует развитие легочного отека именно у кошек, причем известно немало случаев «отложенного» варианта патологии. Правда, доказать взаимосвязь между ксилазином и отеком, случившимся через неделю после операции, крайне сложно. Но специалисты и опытные заводчики уверены, что взаимосвязь существует.

Лечение

Какое лечение назначается при развитии патологии? Срочное. Если это произошло во время проведения операции, то ее прерывать, разумеется, не следует. Нужно срочно интубировать кота, обеспечив должную степень оксигенации тканей животного, ввести препараты, поддерживающие дыхательную и легочную функцию питомца.

Если имеются подозрения на аллергическую природу патологии, вводятся антигистаминные лекарства в ударных дозах. Разумеется, в таких случаях кота не следует сразу отправлять домой. Он должен находиться под наблюдением ветеринара в течение, по меньшей мере, суток.

Когда животное отойдет от наркоза, в течение первых трех часов ему строго запрещено давать много питья. Впоследствии питомцу назначаются мочегонные препараты, способные предотвратить рецидивы отечных явлений. Кроме того, обязательно проведение полного медицинского обследования кота. Его цель – выяснить, под влиянием каких именно причин произошло развитие легочного отека. С этой целью применяют следующие диагностические методики:

• Исследования крови, мочи, иных биологических жидкостей.
• УЗИ и рентгенография грудной клетки. Особое внимание следует уделять состоянию сердца.

Дальнейшие терапевтические методики напрямую зависят от патологий, выявленных при полном медицинском обследовании кота.