Кибер нож лечение без вмешательства операции. Осложнения при лечении Кибер ножом. Применение кибер-ножа показано при

Сегодня онкология - раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением опухолей, претерпел значительные изменения в связи с научно-техническим прогрессом. С улучшением неивназивных методов визуализации опухолей с компьютерной обработкой изображения (КТ, МРТ), появились новые методы применения радиации для лечения рака. Среди них такие, как кибер-нож, гамма-нож, протоновая терапия и некоторые другие.

Отличительной особенностью этих методов лечения, в том числе и кибер-ножа, является то, что они - неинвазивные, как и лучевая терапия, но оказывают максимально точный «хирургический» эффект на опухоли. В настоящее время кибер-нож стал альтернативой хирургическим вмешательствам, когда пациент сам по тем или иным причинам не хочет ложиться под нож хирурга, либо когда опухоль находится в труднодоступной области. Важными преимуществами кибер-ножа является то, что он абсолютно не травматичен, для него не характерны побочные эффекты, которые встречаются особенно при химиотерапии или осложнения после операции, он безболезнен и пациент может сразу после сеанса кибер-ножа идти домой. Кроме того, есть и косметический эффект - после кибер-ножа не остаются никакие шрамы или рубцы.

Свое применение кибернож нашел практически в лечении любых опухолей, как злокачественных, так и добокачественных, в любой области тела - головного и спинного мозга, шеи, средостения, легких, печени, поджелудочной железы, простаты, почек, в лечении опухолей женских половых органов. Единственный вид опухолей, при котором еще не применяется технология кибер-нож - это рак молочной железы, что связано со спецификой этого органа.

Методика кибер-нож была создана на базе Стендфордского Университета группой врачей, физиков и инженеров. Технология кибер-нож одобрена в США к применению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с 1999 года для лечения опухолей головного мозга, а для лечения опухолей в других областях с 2001 года. К настоящему времени в мире с помощью кибер-ножа было вылечено более двадцати тысяч пациентов.

Технология кибер-ножа представляет собой так называемую стереотаксическую радиохирургию. Она основана на том, что опухоль облучается тонким сфокусированным пучком радиации под разными углами. При этом, слабый пучок радиации проходит и через здоровые ткани, но не вредит им, а сама опухоль оказывается всегда облученной под разным углом. В итоге, происходит «накопление эффекта» радиации, и клетки опухоли уничтожаются, а здоровые клетки успевают успешно регенерировать.

Для того, чтобы технология кибер-ножа была возможной, нужно правильно с максимально возможной точностью установить расположение опухоли, чтобы воздействовать на нее пучками радиации. Для этого в режиме реального времени проводится один из методов послойной визуализации - компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Одним из преимуществ технологии кибер-нож является то, что аппарат сам подстраивается в ходе сеанса облучения под пациента, пациенту нет необходимости задерживать дыхание, быть прочно зафиксированным, он может спокойно лежать, слушать музыку, общаться с родственниками или друзьями по интеркому.

Применение кибер-ножа показано при:

• Патологических очагах, расположенных рядом с радиочувствительными структурами, с целью избежать воздействия широкого пучка радиации на них.
• Опухолях или других патологических очагах сложной конфигурации.
• Необходимости избежать наружной лучевой терапии.
• Рецидивах злокачественных опухолей.
• Опухолях с трудным хирургическим доступом.
• При отказе пациента от инвазивного хирургического вмешательства.

Онкология недаром считается одной из насущных проблем медицины – лечение рака по-прежнему входит в число трудных и часто невыполнимых задач. Одним из прорывов в лечении онкологии можно считать метод кибер-нож, который применяется уже более 15 лет и помог более тысячам больным по всему миру.

Что это такое кибер-нож, и в чем его преимущество

Система кибер-нож (Cyberknife) относится к радиохирургической методике, где применяется квантовое излучение, но здесь отсутствуют какие-либо разрезы. Роль так называемого скальпеля выполняет пучок радиационных лучей, которые сфокусированы на опухоли.

Главным преимуществом этого метода является неинвазивность, которая дает возможность применить этот кибер-нож при глубоко расположенных опухолях, где хирургу подобраться не представляется возможность. Хотя хирургическое удаление, химиотерапия и облучения являются и сегодня основными методами лечения онкозаболеваний, радиохирургия помогает в тех случаях, когда простое хирургическое вмешательство невозможно, имеются противопоказания или использование кибер-ножа – желание самого больного.

Плюсы и минусы

Использование при лечении онкологии кибер-ножа дает немало преимуществ, что делает эту методику прекрасной альтернативой обычного хирургического вмешательства. Плюсов у этого метода много:

• минимум количества сеансов (1-5);
• безболезненность процедуры (отсутствуют разрезы, рубцы), нет нужды в обезболивании, а значит, и нет его последствий;
• возможность амбулаторного прохождения лечения;
• не нужен восстановительный период после проведения такого рода «операции»;
• подходит для больных с патологиями, которым операция противопоказана;
• нет патогенного влияния на окружающие опухоль такни;
• максимальное удобство при проведении подобной процедуры (жесткая фиксация тела не требуется);
• возможно лечение различного вида опухолей, даже в труднодоступных местах;
• наименьшая вероятность осложнений;
• высокая степень эффективности при неоперабельных опухолях;
• возможность облучать сразу несколько опухолей за один сеанс.

Это все преимущества использования кибер-ножа. Но у этого метода есть и недостатки, вернее, один. Это высокая стоимость оборудования, что и ограничивает возможность лечения. Так как эта цена доступна не каждому заболевшему, то большинство пациентов вынуждено ждать подхода своей очереди по квоте, а используется кибернож тогда, когда другие методы лечения уже не помогают.

Где можно провести лечение кибер-ножом

Во всем мире таких систем насчитывается не так много, конечно, большая часть аппаратуры находится там, где и был, собственно, разработан этот метод лечения – в США. Второй страной, где используют такой метод лечения, является Япония. Страны Европы и Азии пока сильно отстают по количеству лечебных учреждений, где возможно провести такое лечение, так как купить это оборудование могут только крупные клиники.

В России таким оборудованием могут похвастаться лишь небольшое количество онкологических клиник в крупных городах, среди них – Москва, Санкт-Петербург, Воронеж, Челябинск, Уфа и несколько других. В Москве процедуры с помощью кибер-ножа может предложить Научно-Исследовательский Институт (НИИ) имени Бурденко, а в Санкт-Петербурге — РОНЦ имени Блохина.

Показания для лечения кибер-ножом

Хотя использование кибер-ножа обосновано во многих случаях обнаружения опухоли, но так как его использование сопряжено с отсутствием свободного доступа (наличие очереди на лечение) в большинстве лечебниц, и высокой ценой, то главными показаниями к лечению являются:

1. поражение головного мозга метастазами;
2. опухоли спинного мозга (в том числе и метастазы);
3. опухолевые поражения полости рта, глазницы, носоглотки, гортани, слухового нерва, гипофиза;
4. новообразования каротидного синуса;
5. раковые опухоли и метастазы в печени, в легких, поджелудочной железе, половой системе (у женщин), почках, простате, забрюшинном пространстве;
6. рецидивные проявления неоплазий головы и шеи.

Но при некоторых заболеваниях такого вида лечение не применяется. Например, при раке молочной железы (особенности строения органа не позволяют этого сделать).

Помимо лечения онкологии этот метод применяют в лечении невралгии тройничного нерва, сосудистых мальформаций и аневризмы. Кибер-нож успешно применяют в тех случаях, когда хирургическое вмешательство может нанести вред человеку, при противопоказаниях к применению наркоза.

Также использование метода радиохирургии может быть оправдано при использовании ее после операции, когда остались злокачественные клетки. В этом случае использование кибер-ножа поможет предупредить рецидив в раннем его проявлении без лишнего хирургического вмешательства.

Так как излучение системы кибер-ножа может проникать очень глубоко в те структуры, доступ в которые невозможно осуществить с помощью простого скальпеля, то его часто используют при новообразованиях, появляющихся в глубинных отделах мозга.

Противопоказания к применению крионожа для удаления опухолей ограничиваются только наличием психических расстройств человека, так как в этом случае может быть затруднен контакт с больным, что и создаст трудности для проведения процедуры. Других противопоказаний для применения этого метода нет, он безопасен, даже если есть тяжелые соматические заболевания.

Как действует этот метод и подготовка к радиохирургии

Хотя действие кибер-ножа и подразумевает методику облучения, но она кардинально отличается от обычной лучевой терапии. Система состоит из линейного ускорителя, генерирующего радиоактивное излучение и роботизированной системы, которая регулирует силу излучения к конкретному больному участку тела.

Робот-манипулятор направляет поток частиц из огромного числа положений (около 1800), и это помогает достигать высокой точности при воздействии на опухоль. Сам робот подстраивается под малейшее изменение положения тела, практически моментально просчитывая требуемую траекторию движения пучка излучения.

Также при сеансе радиохирургии идет постоянный видеоконтроль за работой робота с помощью камер, и радиохирург постоянно получает соответствующие фотоотчеты о ходе работы аппарата. Изображения, получаемые с камер, тут же обрабатываются компьютером, для того, чтобы определить, как надлежит двигаться роботу в соответствии с малейшим перемещением тела человека. Так как точность пучка радиоактивных лучей доходит до десятых долей миллиметра, то необходимость в фиксации больного отпадает.

Если идет лечение опухолей мягких тканей, то используется особый метод отслеживания за положением тела. На теле пациента хирургическим способом устанавливаются специальные золотые маркеры, дающие хорошую контрастность снимков. Эта процедура проводится перед сеансом радиохирургического лечения и выполняется нейрохирургом или радиологом. Особенно важно точно расположить эти метки, ведь слишком далекое расстояние от опухоли или, наоборот, большое скопление в одном месте даст неправильную картину для направления излучения.

За имплантацией золотых маркеров следует сканирование области, которую будут облучать и программируют систему контроля за изображением, которая будет определять точное место облучения.

Кроме такого рода слежения используется еще и метод синхронизации, когда сочетают установку золотых маркеров с установкой оптических (их движения фиксируются инфракрасной камерой). Метод синхронизации нужен при лечении новообразований в мягких тканях, при сосудистых мальформаций, новообразований в области легких и поджелудочной железы.

Как проходит процедура при применении кибер-ножа

Как и при любой процедуре, перед облучением больной должен пройти тщательное обследование, при котором исследуются анализы мочи, крови, данные УЗИ. Для установления местоположения опухоли или метастаз используются данные КТ и МРТ.

Перед проведением процедуры облучения головного мозга кибер-ножом не следует пользоваться косметическими средствами для волос. Также стоит воздержаться накануне от приема пищи и воды. Приходить на сеанс надо без макияжа, украшений, контактных линз и т.д.

Если необходимо перед самой процедурой устанавливается катетер для введения препаратов для контрастирования, лекарственных средств.

Пациента укладывают на стол аппарата, помещенного в специальную операционную. На голове фиксируется специальная эластичная сеточка (если облучаются структуры черепа). Хотя жесткая фиксация тела не нужна, лучше лежать прямо и не двигаться. Во время сеанса можно разговаривать, нормально дышать, слушать музыку.

Большим плюсом данного вида терапии является то, что после проведения сеанса (длительность 1-1,5) больному не надо оставаться в больнице. Исключения составляют только ситуации, когда больному стало хуже, и он должен побыть какое-то время под наблюдением врача. В других ситуациях пациент приходит на сеанс из дома.

При лечении кибер-ножом нет существенных ограничений по питанию или образу жизни. Только если эти ограничения наложены в связи с особенностями опухоли.

После проведения лечения

После проведения нужного количества сеансов опухоль не исчезает сразу. Останавливается ее рост и начинается гибель раковых клеток, но для этого необходимо время, в любом случае прогнозы онкологии после лечения с помощью радиохирургического метода – очень хорошие. Также, возможно сохранение некоторое время признаков заболевания. К примеру, после радиохирургии головного мозга – могут наблюдаться еще какое-то время неврологические нарушения, при аденоме гипофиза – присутствует расстройство зрения и т.д.

Никаких симптомов, которые могут быть связаны с облучением, после процедуры пациент не ощущает. Если размер опухоли достаточно большой, то в период ее разрушения может наблюдаться слабость, снижение работоспособности. В этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, больше отдыхать, организовать полноценное питание.

Иногда после проведения процедуры наблюдается отек окружающих тканей, в таком случае назначают противоотечную терапию, выписывают лекарства, в зависимости от диагноза. Хотя количество радиации и точная направленность не способна вызвать лучевые дерматиты, но все-таки возможно выпадения волос в том месте, через которое передавалось излучение. Но этот процесс, как правило, временный и не должен вызывать беспокойство. Вред здоровью при таком радиационном лечении минимален, поэтому осложнений после процедур кибер-ножом, как правило не наблюдается.

Как бесплатно прооперироваться кибер-ножом

В России предусмотрены квоты на лучевую терапию (бесплатное лечение) для нуждающихся в процедуре лечения кибер-ножом (бионожом). О размерах квот и как получить квоту можно узнать в региональных центрах онкологии, но из-за малого количества этих систем в России, есть очередь на эту процедуру. Если квота на лечение киберножом не получена или пациент не может ждать, то есть варианты платного лечения.

Цены на платное лечение кибер-ножом

Стоимость такой процедуры высока – 200-300 тысяч рублей при первом облучении, за повторный сеанс требуется отдать около 100-150 тыс. рублей. Сама подготовка к процедуре тоже стоит денег – около 65 тыс. рублей. В России такие лазерные аппараты есть в:

• Научно-Исследовательском Институте нейрохирургии Бурденко (Москва);
• в Московском научно-исследовательском институте им. П. А. Герцена, (адрес: второй Боткинский проезд, дом 3) (Москва);
• в Центре радиохирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
• в онкологической клинике поселка Песочное (Санкт-Петербург);
• в ЦКБ Семашко (Челябинск) и в некоторых других крупных городах.

В онкоцентре на Каширке «Онкостоп», который находится на территории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина применяется дистанционная лучевая терапия, стереотаксическая лучевой терапии и радиохирургия. «ОнкоСтоп» предлагает лечению онкозаболеваний на высокотехнологичном оборудовании: «КиберНож» (Accuray CyberKnife), « » (Elekta Gamma Knife).

Лечение за границей в онкологических центрах обойдется значительно дороже – около 20 тыс. долларов в Германии. Практикуется такой способ лечения и , к примеру, в онкоцентре «Ихилов». Отзывы прооперированных пациентов во всех этих клиниках позволяют надеяться на благоприятные результаты лечения.

Cyber Knife (Кибер-нож) — роботизированная радиохирургическая система, предназначенная для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей любой локализации.

Система Cyber Knife - это современный неинвазивный метод терапии, представляющий собой альтернативу хирургическому лечению и способный с уникальной точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, существенно уменьшая риск лучевого поражения здоровых тканей.

С появлением системы Cyber Knife появилась возможность оказать помощь тем пациентам, у которых проведение хирургического вмешательства связано с высоким риском развития осложнений, либо в случае, если пациент самостоятельно воздерживается от хирургического лечения.

Отзывы наших пациентов

Добрый день. Я проходила лечение на аппарате КиберНож 11, 12 и 13 июня 2018 года. Позвольте мне выразить огромную благодарность руководству и всему персоналу ЛДЦ МИБС за четко организованный процесс оказания медицинской помощи, начиная от обследования и кончая непосредственно проводимым лечением, за внимательное, доброжелательное отношение ко всем пациентам. У вас сформировалась команда единомышленников, задачи которой сделать все возможное, чтобы помочь пациентам, попавшим в столь непростые ситуации. Спасибо огромное врачу нейрохирургу Кузьмину Александру Владимировичу за его огромный профессионализм, его настойчивость и уверенность в том, что он делает, а это конечно передается пациенту, а также желание ответить на все волнующие больного вопросы. И конечно не могу не сказать слова огромной благодарности клиническому психологу Захаровой Майе Леонидовне. Без ее постоянной помощи, четких рекомендаций, советов мне не удалось бы пройти обследования и лечения. Ее чуткое сердце и очень профессиональное, внимательное отношение ко мне помогло справиться с моими проблемами. Надеюсь только на положительный результат после проведенного лечения. Побольше было бы у нас таких медицинских центров в стране! Удачи и успеха всем и всегда!

Огромное спасибо всему коллективу ЛДЦ МИБС за возможность получения необходимого высокотехнологичного лечения, за внимание, отзывчивость персонала. Отдельная благодарность лечащему врачу: Краснюк Владимиру Владимировичу; операторам установки кибер-нож, администратору Арине Скворцовой за профессионализм, чуткость и доброе отношение. Желаю успехов в вашем труде! Всех вам благ и здоровья! С уважением, Ольга Ковель.

Хочется выразить огромную благодарность коллективу Кибер Нож, начиная от нашего лечащего врача Кузьмина А.В, мед операторами. Администраторам Арине, Снежане, среднему мед.персоналу Шухрату, Егору и всем сотрудникам которые с нами работали.Исключительный профессионализм, доброжелательное отношение, и просто хорошие человеческие чувства, вызывают уважение и способствуют атмосфере выздоровления.Огромное ещё раз спасибо коллективу, хоч5ется пожелать здоровья, профессиональных успехов всем и чистого горизонта. Волков Ю.А

Показания к лечению на кибер-ноже

В отличие от Гамма-ножа размер опухоли НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основным ограничением для проведения операции на Кибер-ноже.

Вопросы пациентов

• Здравствуйте! В декабре (16,17,18) 2015 года прошла три фракции Кибер ножа по поводу менингиомы левого кавернозного синуса. Ревматолог назначил принимать гомеопатический препарат Артрофоон по 2т. 2раза в день 6 месяцев и далее по 2т. в день до 2х лет. ...

• Добрый день. В 2013 году проходила лечение на Кибер нож. В данный момент у меня гипертония 2 ст. Доктор назначила препарат Перинева (периндоприл). Прочитала, что все прилы: каптоприл, периндоприл и т.д. имеют сосудорасширяющий эффект. Возможен ли мне...

• Добрый день!Два года назад у вас проходила лечение на кибер ноже по удалению макроаденомы гипофиза (3,6х3х2,5).Опухоль за два года уменьшилась на 0,7 см.Можно ли мне заниматься йогой? Здравствуйте, Оксана Евгеньевна. Факт проведения лечения на Кибер ноже...

• Здравствуйте! Была у Вас на лечении в 2012 году на установке Кибер нож. Лечение МИНЕНГИОМЫ с ростом в орбиту. На данный момент наблюдается стабилизация размеров опухоли. Делаю контрольные снимки один раз в год в вашем филиале в городе Екатеринбург, ...

Что такое кибер-нож?

Кибер-нож был разработан в 1992 году профессором нейрохирургии и радиационной онкологии Стенфордского университета (США) Джоном Адлером.

Система состоит из компактного линейного ускорителя с энергией 6 МэВ, расположенного на роботизированной консоли, имеющей шесть степеней свободы и обеспечивающей 1200 позиций пучка при облучении. Робот-манипулятор обеспечивает перемещение и наведение линейного ускорителя с высокой (субмиллиметровой) точностью.

Другой особенностью этой системы является наличие ряда трекинговых систем, которые отслеживают расположение опухоли в пространстве в режиме реального времени, что позволяет существенно повысить точность облучения и минимизировать риск лучевого поражения здоровых тканей.
Комплекс трекинговых систем позволяет проводить точное лечение, не ограничивая дыхание пациента. Система слежения снабжена двумя рентгеновскими трубками, изображения с которых поступают в компьютер для дальнейшей обработки. Ориентирами в ходе облучения служат костные структуры, рентгеноконтрастные метки и специальные датчики на теле пациента.

В 2001 году Американским управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США было выдано разрешение для применения Киберножа при лечении опухолей любой локализации. В частности, кибернож применяют для лечения опухолей головного и спинного мозга, лёгких, печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, костей, простаты. В настоящее время в мире установлено около 250 установок Кибернож, более 100 000 пациентов получили лечение. Большинство из этих установок находится в клиниках США, на втором месте — Япония. В меньшей степени — в странах Европы и Азии.

Кибер-нож - Цены

Все услуги

Наименование услуги	Стоимость, РУБ.
Консультации
Консультация радиотерапевта первичная	2 500
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)	2 600
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения	700
Консультация радиолога по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента)	2 500
Консультация по медицинской документации врача-радиолога, зав.отделением/к.м.н. (включает оценку медицинской документации,предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента)	3 600
Радиохирургическое лечение на установке Cyber Knife
Подготовка и планирование процедуры лечения на установке Cyber Knife	65 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	270 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	155 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)	220 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)	100 000
Лечение на линейных ускорителях
Подготовка и планирование процедуры лечения на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac)	65 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	270 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) - гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению)	155 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения)	220 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения)	100 000
Облучение всего объема головного мозга (whole brain) на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac), без учета стоимости подготовки и планирования лечения	40 000
Курс симптоматической лучевой терапии на прецизионных линейных ускорителях (без учета стоимости подготовки и планирования лечения)	40 000

Организм здорового человека работает, как часы. Но стоит какому-либо органу заболеть, как все тело дает сбой. Чаще всего причиной проблем становятся различные недомогания, а наиболее опасные среди них - онкологические. Именно в борьбе с ними человечество регулярно разрабатывает все новые методики и оборудование, способные Одним из таких и является Кибер-нож. Отзывы прооперированных пациентов, которым удалось остановить опухоль, заставляют задуматься и вселяют надежду. Подробнее об этом эффективном лечении мы и расскажем далее.

Что представляет собой Кибер-нож?

Устройство, которое в народе называют «пространственным скальпелем», представляет собой специализированное радиохирургическое оборудование, предназначенное для избавления от разноплановых патологических новообразований головного мозга и полости черепа. По словам специалистов, оно работает на основе рентгеновских лучей, а в качестве источника излучения в нем используют высокоточный ускоритель линейного типа.

Краткие сведения из истории происхождения устройства

Первый прооперированных с использованием данной системы можно найти в этой статье) был разработан в начале 1992 года. Его создателем стал американский профессор Джон Адлер, ранее преподававший в Стэндфордском университете.

Работая над системой, изобретатель поставил себе цель - преодолеть существующие недостатки, характерные для уже известных миру устройств в области радиохирургии. При этом ему удалось совместить систему контроля над изображением и управляемую роботизированную «руку».

Спустя семь лет после ряда испытаний устройство, наконец, заработало, а самыми первыми пациентами стали люди с опухолью шеи и головы. После успешного проведения более сотни операций система отлично себя зарекомендовала. А поскольку после Кибер-ножа люди чувствовали себя лучше, было решено расширить возможности агрегата. Ровно через пять лет он уже вовсю использовался для лечения новообразований любой локализации.

Как работает и устроена система?

Линейный ускоритель, или Кибер-нож, находится, как правило, на специальной консоли робота. По словам разработчиков, он имеет около шести степеней свободы, позволяющих обеспечить 1 200 позиций для пучка рентгеновских лучей в процессе облучения.

Само излучение осуществляется с помощью мобильной роботизированной «руки», которая с легкостью перенаправляет пучок лучей на нуждающуюся в лечении опухоль. При этом компьютеризированная консоль позволяет отследить расположение новообразования с учетом возможного его изменения, например, в процессе дыхания пациента.

Что можно делать при помощи Кибер-ножа?

В отличие от другого аналогичного оборудования, операция Кибер-ножом позволяет не только устранить опухоль без оперативного вмешательства, но и дает возможность избавиться от метастазов во всех частях тела, включая отвечающие за органы дыхания. При помощи «ножа» можно ликвидировать следующие новообразования:

• опухоль головного мозга;
• рак печени и легких;
• первичную онкологию спинного мозга;
• невралгии тройничного нерва;
• невриномы слухового нерва;
• опухоль гортани, орбиты и каротидного синуса;
• рак шеи и головы;
• первичные онкологические образования пазух носа, полости рта и носоглотки;
• опухоли почек и женских половых органов;
• опухоли забрюшинного пространства;

Кибер-нож (отзывы прооперированных помогут вам узнать подробнее о послеоперационном периоде) также используется при лечении рецидивирующей опухоли, находящейся на уже облученных ранее участках тела. Причем одновременно есть шанс локализовать сразу несколько опухолевых очагов.

В каких случаях можно использовать устройство?

Как оказалось, далеко не все злокачественные и доброкачественные новообразования поддаются лечению Кибер-ножом. По словам специалистов, онкологический нарост или очаг не должен превышать 4-5 см. А при наличии метастазов пациенту необходимо пройти дополнительное гистологическое обследование с целью верифицирования состояния очага.

Кроме того, общей физическое состояние онкобольного должно быть стабильным, что позволит ему длительное время лежать без движения во время процедуры.

Как происходит процесс подготовки к лечению?

Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача онколога-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.

На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.

Требуется ли госпитализация во время лечения?

Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.

Какова продолжительность курса лечения?

В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.

Каковы преимущества лечения?

Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:

• осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
• удаляет новообразования без болевых ощущений;
• не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
• предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
• не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
• предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
• помогает избавиться от злокачественных новообразований практически любой локализации;
• предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.

Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где практикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.

Есть ли недостатки лечения?

Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.

Второй важный минус - Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).

Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.

Где можно найти оборудование?

Несмотря на всю уникальность данного оборудования, найти его можно далеко не во всех лечебных учреждениях. По заявлению производителя, в настоящее время в мире есть около 250 установок Кибер-ножа. Большинство из них находится в клиниках США, на втором месте — Япония, далее следуют страны Европы и Азии. Например, есть устройство в Московском имени П. А. Герцена, находящемся по адресу: 2-й Боткинский пр., д. 3.

Кибер-нож - это современная лучевая установка, которую используют для стереотаксической радиохиругии: разрушения опухолей с помощью рентгеновских лучей. Это роботизированный аппарат нового поколения, с помощью которого можно лечить ряд новообразований головного мозга и различных органов, в том числе и злокачественные опухоли. Ниже представлена подробная информация о данном методе, а также адреса онкоцентров с Кибер-ножом в Москве и стоимость лечения.

Запись в центр Онкостоп в РОНЦ Блохина

В центре Онкостоп используется установка последнего поколения - CyberKnife VSI. Решение о том, подходит Кибернож или нет для лечения того или иного пациента принимается консилиумом врачей в ходе очной или заочной консультации.

Записаться на консультацию: +7 499 490-49-91

Название процедуры	Цена
Удаление опухолей головного мозга на установке Кибер-нож	270 000 руб.
Облучение опухолей других органов (кроме головного мозга)	295 000 руб.
Облучение Киберножом опухоли с учетом одного маркирования (установки метки)	345 000 руб.
Лечение невралгии тройничного нерва	145 000 руб.
Маркирование (дополнительно) под контролем УЗИ	80 000 руб.
Маркирование (дополнительно) под контролем КТ	85 000 руб.
Разработка дополнительного плана лечения	20 000 руб.

Стоимость курса лечения на Кибер-ноже не зависит от количества фракций: планирование и подготовка включены в стоимость.

Телефон для консультаций:

Расписание: c 9.00 до 18.00 .

Адрес: Клиника Онкостоп, Онкологический центр имени Блохина , Москва , Каширское шоссе, д.23, стр. 4 .

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи «Онкостоп» и свяжутся с вами для консультации о возможности лечения.

В международном формате.
Например, +74954567890, +380443456789.

Перенесите файлы для загрузки

Отправить заявку

От чего зависит стоимость лечения?

Часто пациенты задают вопрос о цене «операции» на Кибер-ноже. Здесь нужно уточнить несколько важных моментов.

1. Процедура лечения - это не операция, а облучение (лучевая терапия), которая может проводиться от одного до 5 дней, в зависимости от типа рака и его локализации, например, головной мозг или легкие.
2. Перед облучением проводится специальное обследование и введение меток для облучения (иногда это могут быть золотые метки, вводимые оперативным путем).

Соответственно, цена зависит от количества дней, в которые проводится облучение, а также объема обследования перед процедурой. Так при проведении дополнительной диагностики и последующей установки меток цена может быть выше на 25%–30% .

При этом стоимость лечения Кибер-ножом в Москве в частных и государственных клиниках отличается не значительно, что обусловлено как дороговизной самой установки, так и большим числом специалистов, обеспечивающих терапию. Помимо врачей онкологов в организации и проведения терапии участвуют медицинские физики и другой персонал, выполняющий техническое обслуживание всей системы.

Подробная информация о радиохирургическом удалении опухолей

Роботизированная установка Cyberknife была разработана компанией Accuray и открыла новую эру радиохирургии, впервые позволив использовать высокие дозы облучения для дистанционного разрушения опухолей, расположенных в различных частях тела. Основные плюсы радиохирургической терапии на системе этого типа:

• безболезненно и комфортно для пациента,
• непродолжительно,
• отличается высокой эффективностью,
• сводит к минимуму неблагоприятное воздействие излучения на здоровые ткани и риск развития осложнений.

Процедура показана больным с первичными опухолями и метастазами в головном и спинном мозге, поджелудочной железе, легких, простате, печени, почках, костях, нервах, носоглотке. Специально разработанные методики позволяют устранить определенные виды сосудистых патологий и причины невралгии тройничного нерва.

Отличительная особенность системы Cyberknife в том, что линейный ускоритель вмонтирован в роботизированную «руку», которая двигается около пациента. Аппарат используется для проведения одного из видов лучевой терапии - стереотаксической радиохирургии (также используется название стереотаксическая радиотерапия). Данный вид лучевой терапии разрушает опухоль с помощью чрезвычайно точной и очень высокой дозы радиации, при этом повреждение здоровых, не пораженных опухолью тканей является минимальным.

На сегодня помимо Кибер-ножа разработано и существует много различных устройств с помощью, которых врачи проводят радиохирургическую терапию. Все эти аппараты используются для достижения одинаковой цели, имеющей 2 важнейшие характеристики:

1. Облучение высокой дозой радиации в течение одного или нескольких сессий (не более 5).
2. Абсолютная точность доставки пучка излучения к опухоли.

Эти цели достигаются в разных аппаратах разными техническими методами: установкой специальной рамки - гамма нож, роботизированная «рука» — Кибернож, контроль положения опухоли в момент облучения с помощью компьютерной томографии - томотерапия (более сложный аппарат компании Accuray) или True Beam, компании Varian.

Всем ли подходит лечение Кибер-ножом?

Примерно в 82% всех случаев Кибер-нож используется для удаления опухолей головного мозга, легких и простаты.

Возможность проведения терапии определяется размером опухоли, обычно не больше 5–6 см , ее близостью к некоторым структурам организма и частью других факторов. Решение о том подходит ли конкретному пациенту данный метод, принимает врач радиолог на основании серьезного обследования и иногда после консультации с другими специалистами хирургами, химиотерапевтами и т.д.

К сожалению, в 60–70% случаев проведение лечение именно на установке Кибернож не подходит. Однако при этом возможно проведение радиохиругии и стандартной радиотерапии на других аппаратах с более широкими возможностями. Выбор метода лечения и аппарата для радиохирургии зависит от многих параметров. Окончательное решение принимается после обсуждения результатов обследования пациента врачом радиологом и медицинскими физиками, часто к обсуждению и разработке плана терапии привлекаются и врачи других направлений в онкологии.

Альтернативные методы лучевой терапии и радиохирургии

Одних и тех же результатов можно добиться с помощью разных систем радиохирургии. Чрезвычайно важно не только чтобы в центре лучевой терапии имелась аппаратура последнего поколения, но и грамотная слаженная работа врачей радиологов и медицинских физиков, планирующих лечение.

Сравнение параметров радиохирургических систем

Параметр сравнения	Кибер нож	Гамма нож	True Beam STX
Области терапии	все тело	только головной мозг	все тело
Точность	менее 1 мм	менее 1 мм	менее 1 мм
Количество сеансов	1–5 (меньше чем неделя)	1	1–5 (меньше чем неделя)
Возможность облучения подвижных опухолей	да	нет	да
Метод контроля положения опухоли во время облучения	да (рентген)	нет	да (компьютерная томография)
Роботизированный манипулятор	да	нет	нет (гентри)
Дополнительно требуется установка рамки для фиксации головы	нет	да	нет

Узнать о других методах подробнее вы можете в разделах:

Порядок записи и проведения лечения

Платное лечение в Москве и за границей

Несмотря на ощутимые затраты на приобретение, эксплуатацию и обслуживание радиохирургических установок, лечиться этим способом в российской столице на порядок дешевле, чем в Германии, Израиле или США. Для сравнения: средняя стоимость курса радиохирургии пациента с онкологическим диагнозом в США составляет около 45 000 $ , В Германии - 30 000 $ , в Центре лучевой терапии на базе РОНЦ им. Блохина примерно 4 000 $ при равных возможностях оборудования, компетенции радиохирургов и медицинских физиков.

Необходимо также помнить о том, что для лечения за границей потребуются дополнительные средства. Сравнивая, сколько стоит Кибер-нож при прохождении курса облучения по одной и той же методике в Москве и за рубежом, добавьте к последней сумме расходы на переезд и проживание, оплату виз, страховки и прочие затраты.

Таким образом, лечение Кибер-ножом в клиниках Москвы и его стоимость выглядит более чем разумной альтернативой поиску средств на прохождения аналогичного курса облучения в западных больницах.

Радиохирургия в рамках государственной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи

В Москве высокая онкологическая заболеваемость, ежегодно новые виды рака выявляются у 40–45 тысяч москвичей. Всего в Москве на учете находится 278 тысяч онкобольных. Те пациенты, которым показано радиохирургическая терапия, могут получить его в 5 государственных и частных центрах. Один центр может обслужить до 2000 человек в год, как москвичей, так жителей других регионов.

Радиохирургические методы не включены в список обязательных лечебных процедур, которые медицинские учреждения должны проводить по договору ОМС. Однако при наличии показаний и направления операция на Кибер-ноже в Москве может быть выполнена бесплатно по квоте из федерального бюджета. Для этого клиника должна выиграть тендер и получить целевую дотацию.

Как правило, получить квоту проще всего сразу после того, как бюджетные деньги поступают на счет. Именно поэтому в начале года в такой больнице практически невозможно пройти курс радиохирургии без очереди - ни бесплатно, ни на платной основе.

Однако руководители медицинских учреждений нередко придерживают некоторую часть государственных средств, выделенных на высокотехнологичную медицинскую помощь. Ведь ситуации, когда больному показано радиохирургическое или иное дорогостоящее лечение, а он не в состоянии за него заплатить, могут возникать в любое время. Если такие деньги остаются не потраченными, в конце отчетного периода появляется возможность прохождения дорогостоящей процедуры за государственный счет и без очереди.

Если по каким-то соображениям радиохирургия на этой установке будет исключена из списка дотируемой высокотехнологичной помощи, возможность бесплатного лечения пропадет.

Клиника Условия и стоимость оказания услуг Модель

Москва, 4-я Тверская-Ямская улица, 16

Голанов Андрей Владимирович,
профессор, руководитель Отделения радиохирургии

Государственная клиника.

Стоимость: от 280 000 руб.

CyberKnife G4

Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Плавник Руслан Наильевич,
главный медицинский физик

Государственная клиника.

Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи.

Стоимость: от 260 000 руб.

CyberKnife VSI

ЦКБ РЖД им. Семашко

Москва, ул. Будайская, д. 2

Курносов Александр Дмитриевич,

Государственная клиника.

Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи.

Стоимость: от 260 000 руб.

CyberKnife VSI

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23

Сухова Марина Юрьевна,
зав. радиологическим отделением

Государственная клиника.

Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи.

Стоимость: от 240 000 руб.

CyberKnife G4