Лекарство для кодирования от алкогольной зависимости. Полный список препаратов для кодировки от алкоголизма. Психологические последствия кодирования

06.03.2019

Для избавления от алкогольной зависимости используют эффективный метод кодирования. В процессе установки на избавление от пагубной привычки применяют препараты для кодирования. Виды медикаментозных средств имеет огромный список. Выделяют наиболее известные и часто используемые в медицинской практике врачами-наркологами. Такой метод лечения называют химическим способом, при котором формируется отвращение к этанолу на физическом уровне. Препараты помещаются подкожно, вводятся в виде уколов и проводятся совместно с гипнозом. Психотерапевт создаёт психологическую установку с тем, чтобы выработать страх перед употреблением спиртного.

Принципы кодирования и препараты

В основе всех химических средств лежит вещество дисульфирам. Это вещество используется для взаимодействия с процессом вывода алкоголя из организма. В печени человека молекулы этанола реагируют с алкогольдегидрогеназой. Она выделяется органом при попадании этилового спирта. В результате реакции спирт разлагается на ацетальдегид, токсичный для организма, и уксусную кислоту безвредную.

Цель дисульфирама - это не дать разложиться ацетальдегида, что вызывает тяжелые состояния отравления. Токсичные вещества накапливаются, провоцируется ряд критических состояний:

При больших объёмах алкоголя и препарата возможен летальный исход. Перед кодированием врачи производят подготовку пациентов с целью довести до сознания зависимого от алкоголя лица тяжёлые последствия от употребления Спиртосодержащих веществ после лечения. Врач снимает с себя ответственность, если пациент сорвётся и выпьет. Ознакомление с тяжёлыми последствиями заносится в документальные свидетельства. Подготовка к кодированию завершена, переходят к выбору метода, типу препарата и способу вшивания химических веществ.

На чём основан выбор метода кодирования?

Условия для кодирования включают пункты:

  • отсутствие противопоказаний к приёму дисульфирама: учитываются все заболевания;
  • осознанное пациентом твёрдое желание лечится от алкогольной зависимости;
  • подготовка к кодированию в виде воздержания от алкоголя в течение недели и более.

Кодирование имеет целый список противопоказаний:

Если больной имеет хотя бы одно противопоказанием, то для него существует смертельный риск в кодировании от алкоголя. Во всём должна присутствовать умеренность. Если в процессе кодировки выработался страх перед употреблением алкоголя - это хорошо. Но паническое поведение и отказ принимать лекарства на основе спирта, страхи перед случайным попаданием в организм является результатом недолеченности. Такой человек должен наблюдаться у психотерапевта для снятия болезненных нервных расстройств.

Виды кодирования

Эффективность процедур сохраняется до 5 лет при условии полного отказа от алкоголя. Существует несколько способов как создать установку на трезвую жизнь:

Методики лечения основаны на личной мотивации пациента. Если по каким-то причинам больной всё же начнёт принимать алкоголь несмотря на ухудшение самочувствия, произойдёт срыв на очередной запой. Однако, химические вещества препарата могут нанести непоправимый вред здоровью. Для продолжения праздного образа жизни потребуется посетить снова врача-нарколога и грамотно раскодироваться. Аналогично следует поступить при ухудшении самочувствия без употребления спиртного.

Средства для кодирования «Колме» и «Витамерц-Депо»

В основе большинства препаратов лежит вещество дисульфирам. Выделим некоторые из них.

Препарат «Колме» используется для приёма вместе с пищей и напитками. Может добавляться незаметно для больного. Условие для употребления - пища должна быть не выше комнатной температуры. Горячие продукты расщепляют препарат и он теряет свои свойства.

Принцип действия аналогичен ранее перечисленным средствам. Во время распития спиртных напитков вырабатывается стойкое отвращение к алкоголю, за счёт непредсказуемых острых недомоганий. Имеются противопоказания к применению: перед назначением посещение врача обязательно на предмет выявления заболеваний. Самостоятельное назначение «Колме» близким чревато тяжёлыми осложнениями.

Перед первым применением препаратов от алкогольной зависимости обязательным условием является воздержание от употребления спиртных напитков в течение суток. Курс рассчитан на 3 месяца. Принимают капли с пищей не более двух раз в день. Требуется 12 часовой интервал между приёмами. Эффект оценивается через неделю после начала лечения, на язык капля этанола. Усваивается «Колме» через час после попадания в желудок. Противопоказания соответствуют всем препаратам, содержащим дисульфирам: эпилепсия, воспаления поджелудочной железы.

Давать «Колме» при зависимости разрешается только с личного согласия больного. Тайное подкладывание в пищу усугубит не только физическое состояние, но и негативно скажется на психике человека.

Широко применяется препарат «Витамерц-Депо» как медикаментозное средство кодирования. Отмечено эффективное действие у людей, которые ранее успешно отказывались от употребления алкоголя. Метод включает в себя комплексную терапию с использованием дополнительных препаратов. Способ введения средства подкожно и в вену. присутствует условие подготовки к процедуре - не пить до 3 дней. Основную нагрузку за избавление от зависимости берёт на себя психологическая подготовка. В основе препарата лежит всё тот же дисульфирам. Противопоказания аналогичные. Возлагать все усилия на действие «Витамерц-Депо» не следует, через 3 месяца происходит выведение химических веществ. Действие курса лечение оценивается на срок до 5 лет.


Кодирование – второй этап лечения алкогольной зависимости. Обычно к нему переходят после детоксикации, когда этиловый спирт выведен из организма пациента.

Кодирование от алкогольной зависимости представляет собой некий «запрет» на употребление спиртного. Для этого применяются различные методы.

Главная цель процедур, которые проводятся на данном этапе – заставить пациента полностью отказаться от алкоголя, предотвратить рецидивы. Если «закодированный» пациент все же употребляет спиртное, то это приводит к сильному ухудшению его самочувствия, которое сохраняется очень долго и не может быть устранено без вмешательства врача.

Основные группы методов кодирования при алкоголизме :

  • медикаментозные (в том числе алкогольная провокация – см. ниже);
  • психотерапевтические;
  • кодирование при помощи гипноза;
  • другие методы (при помощи лазера, иглорефлексотерапии и пр.).
Обязательные условия для кодирования :

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости

Принцип действия препаратов для кодирования

На современном рынке представлен большой выбор препаратов для медикаментозного кодирования от алкоголизма . Но в целом они имеют одинаковый принцип действия.

В состав большинства из них входит активное вещество под названием дисульфирам . Оно несовместимо с этиловым спиртом в организме человека. Если прошедший процедуру кодирования пациент примет хотя бы небольшую дозу спиртного, то у него разовьется тяжелое мучительное состояние, напоминающее похмелье. В лучшем случае это будет не проходящая в течение нескольких дней сильная головная боль и разбитость. В наиболее тяжелых случаях возникает угроза для жизни алкоголика. Требуется немедленная помощь врача.

Схема взаимодействия дисульфирама с этиловым спиртом в организме пациента :

Способы проведения медикаментозного кодирования алкоголиков:

Кодирование всегда осуществляется на определенный срок. Он зависит от вида препарата и способа его введения, может составлять от 1 месяца до 5 лет.

Наиболее распространенные современные средства для медикаментозного кодирования

Препарат Описание, противопоказания В каких формах выпускается, как вводится в организм?
Эспераль Препарат на основе дисульфирама. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и подкожного вшивания. На современном рынке считается одним из наиболее качественных и эффективных.

Перед кодированием препаратом Эспераль необходимо воздерживаться от употребления алкоголя не менее 1 суток. Чем дольше пациент придерживается трезвого образа жизни, тем эффективнее процедура.

 Применение в таблетках внутрь :
Обычно нарколог назначает пациенту по 1 таблетке Эспераль в сутки. Впоследствии, в зависимости от достигнутого эффекта, дозировка может быть уменьшена до 0,5 – 0,25 таблетки в сутки. Препарат нужно принимать 1 раз в день с утра, натощак, запить достаточным количеством воды (не менее 100 мл).

Применение таблеток для вшивания под кожу:
Процедуру проводят в стерильных условиях. Под местным обезболиванием (новокаин, лидокаин ) делают небольшой надрез на коже (в области лопатки или ягодицы) и помещают в него капсулу с препаратом. Накладывают швы. В дальнейшем дисульфирам будет выделять из капсулы в кровь в нужных дозировках в течение определенного времени.

Торпедо Как такового препарата с названием «Торпедо» не существует. Чаще всего под этим наименованием объединяют различные средства, активным компонентом которых является дисульфирам.
Иногда «кодирование Торпедо» осуществляется препаратами, которые не имеют ничего общего с дисульфирамом и не оказывают сколько-нибудь значимых эффектов. Применяющие их наркологи делают основную ставку на психотерапевтическое внушение, которое проводится после введения препарата. 		Торпедо – это препараты для внутримышечного введения и капсулы для вшивания под кожу.
При обоих способах кодирования достигается относительно нестойкий и непродолжительный эффект.
Антинол Производитель позиционирует этот препарат как современное эффективное средство для лечения алкоголизма. Однако, фактически препарат не значится в фармакологических справочниках, о его активном веществе и степени эффективности практически ничего не известно. Часто Антинол выпускается под фирменным названием «Торпедо».
Бинастим Препарат, действующим компонентом которого является дисульфирам. Вызывает непереносимость этилового спирта. Кодирование может осуществляться на период от 6 месяцев до 5 лет.
Бинастим вводится в виде внутривенной или внутримышечной инъекции.
Иногда этот препарат преподносится под названием «Торпедо».
Аквилонг-депо Аналог Торпедо Препарат выпускается в формах, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения. Закодироваться можно на срок от 3 – 6 месяцев до 5 лет.
Актоплекс Препарат для медикаментозного кодирования, который может содержать в качестве основного действующего компонента дисульфирам или другое вещество. Нередко выпускается под названием «Торпедо». Данный вид медикаментозного кодирования практически всегда сочетается с психологическим внушением. Выпускаются формы для внутривенного и внутримышечного введения.
Алгоминал Препарат на основе дисульфирама. Входит в группу методик «Торпедо». После введения Алгоминала всегда следует психологическое внушение. В основном выпускаются формы препарата для внутривенного введения. Процедуру кодирования можно осуществлять в условиях стационара или на дому.
Стопэтил Препарат из серии «Торпедо». Действующее вещество – дисульфирам. Стопэтилпредназначен для внутривенного введения. Пациента кодируют в условиях стационара или на дому.
Тетурам Препарат для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.

Формы выпуска:

  • таблетки для приема внутрь;
  • таблетки для подкожного и внутримышечного вшивания .

При приеме препарата внутрь дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально. Таблетки нужно принимать за 20 – 30 минут до еды.
При вшивании под кожу таблетки вводятся крестообразно, вокруг места надреза. Всего используется 8 таблеток.
Вивитрол Вивитрол – препарат, действующим веществом которого является Налтрексон . Этот лекарственное вещество обычно применяется для лечения наркомании: Налтрексон соединяется с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует их и обрывает действие наркотиков. Эти механизмы имеют значение не только при наркомании, но и при алкоголизме. Считается, что опиоидные рецепторы имеют определенную роль в формировании алкогольной зависимости.
В связи с тем, что Налтрексон действует на косвенные механизмы, эффективность Вивитрола различается у разных папциентов.

Препарат выпускается в виде стерильного порошка и дистиллированной воды для приготовления суспензии.
Готовая суспензия вводится внутримышечно, в ягодицу.
Препарат вводят по назначению врача 1 раз в месяц. При этом нужно чередовать ягодицы.

Кодирование препаратами, работающими по принципу плацебо

Некоторые наркологи используют для кодирования от алкоголизма препараты, которые не имеют никакого отношения к дисульфираму и никак не взаимодействуют с этиловым спиртом в организме человека. Работает «эффект плацебо», подкрепленный мощным внушением после введения лекарственного средства.

Распространенным препаратом для такого «кодирования» является никотиновая кислота, или витамин PP. Она выпускается в виде растворов в ампулах для внутримышечного введения. Никотиновая кислота расширяет капилляры верхней половины тела, поэтому после инъекции наблюдается ряд симптомов:

  • покраснение лица, шеи, плеч;
  • ощущение жара, покалывания, зуда ;
  • легкое головокружение;
  • кислый привкус во рту;
  • болезненность в месте укола .
Сразу после инъекции врач дает пациенту небольшую дозу спирта. Все описанные симптомы он трактует как результат кодирования и объясняет человеку, что они повторятся при каждом употреблении алкоголя. Конечно, на самом деле ничего подобного не произойдет. Через несколько минут никотиновая кислота инактивируется и начнет выводиться из организма, покраснение и зуд пройдут. Кодирование «работает» за счет того, что нарколог применяет внушение.

Алкогольная провокация

Эта процедура – еще одна разновидность «плацебо». Она проводится только в стационаре.

Схема проведения алкогольной провокации :

  • Пациенту вводят один из препаратов, содержащих дисульфирам.
  • Затем ему дают небольшую дозу спиртного.
  • Появляются соответствующие симптомы. Они должны быть достаточно тяжелыми и мучительными для пациента.
В этом ключ к эффективности процедуры.
  • Нарколог с ассистентами устраивают небольшой «спектакль». Все изображают испуг и озабоченность, сразу же укладывают алкоголика на функциональную кровать (кровати, которые используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии), ставят капельницу, подключают датчики и мониторы, создают видимость реанимационных мероприятий. При этом может звучать фраза: «мы теряем его!»
  • Процедура заканчивается «спасением» пациента. Врачи утверждают, что еще немного – и могла бы произойти его гибель. Алкоголику внушают, что это будет происходить каждый раз, когда он не сдержится и решит употребить спиртное.
  • Эффект достигается сочетанием двух факторов: действием медикаментозного препарата и внушением, страхом смерти у пациента.

Почему отзывы о медикаментозном кодировании такие разные? Почему оно действует не на всех?

Если механизм действия дисульфирама основан на блокировании определенных ферментов в печени, которые одинаковы у всех людей, то он должен действовать у любого пациента, страдающего алкоголизмом.

Вопреки этому, отзывы о медикаментозном кодировании от алкогольной зависимости сильно различаются. Есть люди, бросившие пить сразу и навсегда. Есть такие, которые шли в кабак сразу из кабинета врача, и не испытывали после внушительной дозы алкоголя никаких симптомов, если не считать легкую головную боль.

Видимо, основная причина этих различий – разный уровень качества медицинских препаратов. На современном рынке средств для кодирования от алкоголизма царит некоторая неразбериха. Для некоторых препаратов вообще невозможно точно назвать состав и основные действующие вещества.

Одни наркологи выбирают качественные препараты от известных производителей. Другие считают, что вводить можно буквально любое безопасное лекарство, делая основную ставку на внушение.

Перед пациентом стоит вопрос не столько правильного выбора средства для кодирования, сколько правильный выбор специалиста, у которого будет проводиться процедура.

Методы кодирования от алкоголизма при помощи гипноза

Условия эффективного кодирования от алкоголизма гипнозом :
  • предварительное воздержание от употребления алкогольных напитков (чем дольше – тем лучше);
  • достаточно высокая степень внушаемости пациента;
  • доверительные отношения между врачом и пациентом.

Классические гипнотические техники кодирования от алкоголизма

Гипноз широко практикуется многими современными психологами, наркологами, психотерапевтами. Его применяют для избавления от алкогольной и никотиновой зависимости, лечения неврозов, повышенной тревожности, ожирения и других состояний.

Гипнотические техники, применяемые разными специалистами, могут различаться. Общая суть проведения любого сеанса :

  • пациента погружают в транс: в этом состоянии его воля полностью подчинена гипнотизеру (состояние так называемой повышенной внушаемости);
  • специалист дает алкоголику установку, внушает отвращение к спиртному;
  • эта установка остается после пробуждения пациента от гипнотического транса.
Благодаря внушению, человек способен отказаться от приема алкогольных напитков. Но со временем эффект начинает ослабевать. Когда тяга к спиртному снова нарастает, необходим повторный сеанс гипноза.

Методика кодирования по Довженко

О методике . Создателем данного метода является Александр Романович Довженко – заслуженный врач-нарколог Украины из города Феодосии. С 1979 г по 1984 г изучение и тестирование авторского способа кодирования Довженко проходило в Институте Неврологии, Психиатрии и Наркологии АМН Украины. Вскоре методика получила высокую оценку со стороны специалистов. Были открыты два центра – в Харькове и Феодосии. Довженко успел обучить около 200 последователей. Сегодня они оказывают помощь пациентам в разных городах СНГ.

Преимущества кодирования от алкоголизма по методу Довженко

  • Процедура продолжается всего 4 часа. При этом она отличается высокой эффективностью.
  • Относительно невысокая стоимость. Нарколог не тратит на пациента много времени. Нет необходимости находиться в стационаре.
  • Высокая эффективность метода подтверждена в ходе клинических испытаний.
Как проводится кодирование от алкогольной зависимости по методу Довженко?

Этапы работы с пациентом:

  • Предварительная консультация . Врач должен познакомиться с пациентом, понять, насколько тот готов избавиться от зависимости. Определяется степень внушаемости алкоголика.
  • Групповое занятие . Проводится в течение 2 – 2,5 часов. Обычно для этого врач собирает группу пациентов до 20 – 25 человек. Он читает лекцию, объясняет суть и назначение кодирования, дает больным необходимые установки.
  • Стрессовая психотерапия . Является основной частью кодирования по методу Довженко. Нарколог осуществляет внушение при помощи методов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Определяется срок кодирования. Минимальный срок, в течение которого предписывается соблюдать трезвый образ жизни – 1 год. В случае нарушения программы пациенту назначается определенное «наказание»: дается установка на определенные неприятные ощущения, например, боли в желудке, головные боли и пр.
Если пациент достаточно внушаем, то метод Довженко помогает обеспечить отказ от спиртных напитков на весь установленный срок.

Противопоказания к кодированию по Довженко:

Если пациент настроен негативно, отличается слабой внушаемостью, имеет признаки деградации личности, то кодирование проводить можно, но эффективность, скорее всего, будет очень низкой.

Кодирование от алкогольной зависимости при помощи иглорефлексотерапии

Что представляет собой процедура и как она проводится?

Иглорефлексотерапия, или акупунктура – лечение при помощи введения в кожу игл. Оно возникло в Китае примерно 5000 лет назад. Возможность использования акупунктуры для лечения алкогольной зависимости была открыта относительно недавно. Об эффективности данного метода до сих пор ведутся споры.

Во время процедуры врач использует стерильные стальные иглы. Их длина, количество и точки введения выбираются индивидуально. Продолжительность процедуры – от 15 до 60 минут. Общее количество процедур – 10 – 15.

Эффекты иглорефлексотерапии:

  • Снижение тяги к алкоголю. Этого можно добиться, воздействуя на определенные точки на теле. При этом определенные зоны головного мозга получают нервные импульсы с периферии, меняется их работа. При помощи акупунктуры можно воздействовать и на психическую, и на физическую зависимость.
  • Улучшение настроения.
  • Нормализация сна.
  • Восстановление аппетита.
  • Устранение болей: головных, суставных, мышечных.
  • Улучшение кровотока в мелких сосудах и устранение кислородного голодания в органах и тканях.
Иногда иглоукалывание применяют в качестве самостоятельного метода, но чаще всего его используют в составе комплексного лечения алкоголизма.

Противопоказания к иглорефлексотерапии при алкоголизме:

Кодирование от алкогольной зависимости при помощи лазера (светопунктура)

Светопунктура – метод терапевтического воздействия, который возник в прошлом веке на основе иглорефлексотерапии.

Врач использует тонкий пучок лазерных лучей разных цветов, которые направляет при помощи специального прибора на определенные точки на поверхности кожи (они выбираются так же, как при проведении иглоукалывания).

Параметры лазерного излучения, точки на теле и продолжительность процедуры определяются врачом индивидуально. Обычно сеанс длится 15 30 минут, а общее количество процедур составляет 10 – 15.

Эффекты от лазерного кодирования при алкоголизме:

  • Ускорение выведение токсического продукта превращений этилового спирта – ацетальдегида – из организма.
  • Борьба с неврозами, депрессией и повышенной тревожностью, которые мешают пациенту отказаться от спиртного.
  • Нормализация обмена веществ и общего состояния алкоголика.
  • Восстановление энергетического баланса в организме.
  • Восстановление нормальной активности ферментов.
  • Нормализация функции печени.
  • Нормализация функции почек.
  • Повышение сопротивляемости организма к негативным воздействиям.
Кодирование при помощи лазера может применяться самостоятельно, но чаще всего его используют в составе комплексного лечения.

Противопоказания к светопунктуре при алкогольной зависимости:

Каков самый эффективный метод кодирования от алкоголизма?

На данный момент не существует методики кодирования, которую можно назвать самой эффективной. Ни одна не имеет абсолютных преимуществ перед другими. Поэтому способ лечения подбирается врачом-наркологом индивидуально, после консультации пациента.

Эффективность и преимущества наиболее популярных методов кодирования от алкоголизма :

Эспераль Торпедо Кодирование гипнозом Методика Довженко
Оценка эффективности по 5-бальной шкале 4 4 2 3
Как долго сохраняется эффект?
От 3 месяцев до 3 лет, в зависимости от желания пациента.
 От 1 месяца до 3 лет, в зависимости от желания пациента 1 год.
Оценка риска тяжелых осложнений по 5-бальной шкале 5 5 2 4
Вероятность отсутствия эффекта (оценка по 5-бальной шкале) 2 2 4 3
Оценка дороговизны метода по 5-бальной шкале 4 3 3 3

Помогает ли кодирование полностью избавиться от алкогольной зависимости?

В медицине существует такое понятие, как этиотропное лечение – то, которое направлено непосредственно на причину заболевания (в отличие от лечение симптоматического , направленного на устранение проявлений, и патогенетического , направленного на патологические процессы в организме, которыми сопровождается заболевание). Оно наиболее эффективно, и в любой области медицины стремятся именно к нему.

Кодирование от алкоголизма является достаточно эффективным, но не этиотропным методом. Оно «запрещает» пациенту принимать спиртное, но не борется с причиной зависимости.

Распространенные заблуждения о кодировании :

  • После кодировки человек становится здоровым . На самом деле психологическая зависимость от этилового спирта остается. Многие пациенты подсознательно все еще хотят вернуться к своему пагубному пристрастию. Этого не позволяет действие медикаментозного препарата или гипнотическое внушение.
  • После того, как срок кодировки закончился, можно снова «культурно» употреблять спиртные напитки .
Алкоголизм – это измененное реагирование организма на поступление алкоголя. Оно остается после любого кодирования. Стоит принять небольшую дозу алкоголя, и почти гарантированно произойдет рецидив. Это патологическое состояние сохраняется пожизненно.

Единственный способ для алкоголика стать здоровым человеком – полностью отказаться от алкоголя. Навсегда. Кодирование всего лишь помогает в этом.

Сухие цифры говорят, что ежегодно около 2,5 млн человек в мире умирают от алкоголизма. Такая статистика пугает, но и заставляет задуматься, а затем, осознав проблему, начинать искать ее решение. Перед человеком, решившим избавиться встает закономерный вопрос: как это сделать? На сегодняшний день наиболее быстрый способ победить это заболевание — кодирование от алкоголизма уколом в вену. Последствия этого действия, его минусы и плюсы рассмотрим ниже.

Как это работает?

Суть метода довольно проста. В организм человека вводят препарат, задачей которого является таким образом воздействовать на метаболизм, чтобы в ответ на употребление алкоголя вместо привычной эйфории и отрешения от своих проблем больной чувствовал крайне неприятные ощущения, физический дискомфорт. Таким образом, за то время, пока препарат находится в организме (а это может продолжаться от нескольких месяцев до 5 лет) формируется определенная реакция на алкоголь, которая варьируется от потери удовольствия от его приема до полного отвращения. Казалось бы — все несложно. Однако недостаточно просто сделать укол от алкоголизма. Возможные последствия этого действия тоже необходимо учитывать. Кроме этого, существуют противопоказания, зависящие как от пациента, вида кодирования, так и от применяемого препарата.

Действия препарата

После того как лекарственное вещество, используемое для кодирования, попадает в организм, оно так перестраивает работу печени, что алкоголь и продукты его распада не перерабатываются должным образом. Итогом этого становится быстрое насыщение крови и тканей ацетальдегидом — продуктом распада алкоголя, который и отвечает за похмелье. Но если в обычном случае он довольно быстро выводится из организма, и редко продолжается больше суток, то из-за действия препарата этого не происходит и наступают совсем другие последствия. Вместо чувства опьянения появляется весь «букет» ощущений, присущих похмельному синдрому, но усиленный в разы. Таким образом, делая кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия тоже стоит учитывать. После этой процедуры опасно употреблять не только алкогольные и слабоалкогольные напитки, но с осторожностью нужно относиться и к продуктам, в которых может быть даже малая доза этилового спирта (кефир, квас).

Порядок проведения кодирования

Еще раз отметим: это совсем непросто — кодирование от алкоголизма уколом в вену. Что колют, как это делают и кто этим занимается, тоже имеет огромное значение. Процедура должна проводится квалифицированным медицинским персоналом под наблюдением врача-нарколога. Приготовление лекарственного раствора должно производится в точном соответствии с инструкцией препарата.

Как уже отмечалось, препараты, блокирующие алкоголь, в сочетании с ним обладают весьма мощным действием, а потому предварительная консультация с наркологом обязательна. Перед самой процедурой больному и его родственникам озвучивают вслух и дают еще не один раз прослушать в записи предупреждения о последствиях кодирования, при этом чем чаще это будет озвучиваться — тем лучше. Подобные сведения не только усиливают эффект, но и играют роль своеобразной психотерапии. Важно убедиться, что больной осознает, что в дальнейшем принесет кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия этого шага и возможные осложнения.

Еще один важный момент: перед проведением процедуры кодирования важно убедиться, что у больного отсутствует алкогольное, наркотическое или лекарственное опьянение. Как правило, перед применением этих препаратов необходимо исключить употребление алкоголя за 3, а в некоторых случаях — за 7 дней до проведения процедуры. Нарушение этого условия может спровоцировать такие последствия после кодирования от алкоголизма, как психоз, галлюцинации, помрачение сознания.

Алкогольная провокация

Еще одним доводом в пользу того, что кодирование необходимо проводить под наблюдением специалиста и в специально оборудованном для этого месте является алкогольная провокация. После введения препарата, чтобы убедиться, что он работает, больной принимает некоторое количество алкоголя (обычно не более 40 г). После того как было сделано кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия этого действия могут выражаться в жаре, удушье, болями в голове и в сердце, тошнотой и рвотой, паникой, страхом смерти. Последствия алкогольной провокации больной может испытывать в течение 2—3 часов, однако чем сильнее полученные впечатления, тем более глубоким будет результат. Проведение подобной процедуры в домашних условиях крайне опасно. В случае превышения дозы последствия могут выйти из-под контроля, и реакция на алкоголь может потребовать медицинского вмешательства, а та доза, которую больной привык употреблять, может его просто убить.

Таким образом, процедуру кодирования нужно проводить в специализированном учреждении. Кроме того, там вам могут предложить различные методики кодирования.

Кодирование внутривенной инъекцией

Это так называемое торпедо. Для кодирования укол в вену от алкоголизма препаратами дисульфирама. На сегодняшний день разработаны и более современные препараты на его основе - SIT, MST, NIT. Их отличия состоят в различной дозе дисульфирама. По желанию пациента могут сделать укол от алкоголизма на 1 или 5 лет. Последствия этого действия должен просчитывать сам пациент. Если он уверен в себе и том, что сможет самостоятельно победить тягу к алкоголю - можно выбрать более длительный период. Кроме того, кодирование уколом (внутривенное) от алкоголизма с осторожностью назначают людям с подвижной психикой. Это связано с тем, что применение дисульфирама и его аналогов часто провоцирует психозы, помрачение сознания, галлюцинации как слуховые, так и зрительные.

Инъекции «в печень»

Конечно, никто не делает инъекции непосредственно в этот орган. Это кодирование построено на таком же методе, как кодирование от алкоголизма уколом в вену. «В печень» в данном случае имеется в виду мишень, на которую направлено действие препаратов. В этом органе происходит окисление и расщепление алкоголя на уксусную кислоту и воду. В этом процессе участвуют такие печеночные ферменты, как алкогольдегидрогеназа и ацетилдегидрогеназа. Именно их блокируют введенные препараты, которые депонируются в клетках печени, препятствуя полноценному расщеплению алкоголя. Все это при приеме даже незначительного количества алкоголя вызывает отравление, которое сопровождается крайне неприятными симптомами, что, в свою очередь, через рефлекторную связь позволяет выработаться нетерпимости к спиртным напиткам. Это так называемая аверсивная методика кодирования.

Укол по лопатку

Этот метод, в народе именуемый «подшивкой», представляет собой довольно болезненную процедуру, нередко требующую перед проведением местной анестезии. Действующим веществом здесь также являются препараты на основе дисульфирама, стремительно ухудшающие самочувствие человека после употребления даже минимальных доз алкоголя. Смысл процедуры заключается в том, что введенный подкожно препарат (для этого чаще всего применяют "Наркорон" или "Эспераль-гель") медленно всасывается в кровь, поддерживая необходимую концентрацию дисульфирама. Продолжается это в зависимости от срока, на который рассчитано кодирование.

Внутримышечные инъекции

Для более щадящего кодирования применяют такой препарат, как «Вивитрол». В отличие от дисульфирама, который провоцирует отравление организма, «Вивитрол» накапливается и блокирует опиоидные рецепторы, отвечающие за те ощущения, которые алкоголик старается повторить, употребляя алкоголь. Иначе говоря, у него пропадает всякое удовлетворение от принятых доз спиртного. Таким образом, делая внутримышечные инъекции один раз в месяц, формируется критическое отношение к принятию алкоголя. Этот метод является более щадящим чем вышеперечисленные и используется не только для лечения алкоголизма, но и для исключения рецидивов приема алкоголя.

Противопоказания

невосприимчивость организмом препарата.

Эффект кодирования от алкоголизма инъекцией

На сегодняшний день нет однозначного мнения об эффективности этого метода. У разных людей процесс выздоровления проходит по-разному. Кто-то уверенно простился с алкогольной зависимостью навсегда, а кто-то через несколько недель приходит к наркологу и просит его «раскодировать». Подтверждение этому можно найти и в отзывах, написанных в интернете. Часть из них подтверждает действенность этого метода кодировки, многие утверждают, что только после нее начали чувствовать всю полноту жизни и не собираются на этом останавливаться. Некоторые из опрошенных несмотря на предупреждения врача не могут преодолеть тягу к алкоголю и продолжают принимать спиртное, испытывая свой организм на прочность. Есть и такие, кто после длительных уговоров родных и близких прошел процедуру кодирования, но тем не менее спустя непродолжительное время начал снова употреблять алкоголь, при этом не испытывая особенного дискомфорта. Отзывы различны. Так в чем же дело? Существует несколько факторов, делающих кодирование с помощью инъекции эффективными.

Когда кодирование срабатывает

Чаще всего причина «срывов» пациентов — не физическая зависимость от приема алкоголя, а психологические факторы. Обращаясь к наркологу, люди руководствуются совершенно разными мотивами. Для кого-то это осознанное решение, кто-то действует под давлением родных или начальства, и в этом случае шанс, что человек сможет избавиться от алкогольной зависимости, как ни прискорбно, значительно ниже.

В основе кодирования от алкоголизма уколом лежит страх пациента за свою жизнь, осознание, что если он выпьет, то ему будет угрожать вполне конкретная опасность. Но только страха часто бывает недостаточно. Человек привыкает к нему, и если отсутствуют другие цели и мотивации, только страха становится недостаточно (ведь существует извечный русский «авось»). И становится уже неважно — делали вы или нет укол от алкоголизма. Отзывы и методы кодирования — это, конечно, хорошо, но для того, чтобы они сработали, самым главным остается одно — желание человека измениться, осознание того, что так продолжаться не может и потребность достичь поставленной цели. Да, поддержка окружающих, психологическая и медикаментозная помощь, безусловно, важны, но избавиться от зависимости человек может только самостоятельно.

Препараты для кодирования, применяемые медицинским центром «Алкоклиник» эффективны и проверены практикой.

Лекарственные средства для кодирования используются на III этапе лечения от алкоголизма - создании установки трезвости. Включают в себя прием противоалкогольных веществ внутрь, подшивку (вшивание препаратов под кожу), «внутривенку» (кодирование лекарствами, вводимыми в вену).

Как действуют препараты для кодирования от алкоголизма

В основе большинства кодирующих лекарств лежит тетраэтилтиурамдисульфид. В крови это вещество блокирует ферментные системы биотрансформации алкоголя. Употребление алкоголя приводит к накоплению ядовитого ацетальдегида, вызывая у больного тошноту, рвоту, головные боли, ломоту в теле, сердцебиение, одышку, повышенную температуру, страх смерти.

При трезвой жизни самочувствие человека абсолютно нормальное. Поэтому прием кодировочных препаратов, вызывает стойкий условный рефлекс неприятия спиртного, стремление к трезвой жизни.

Какие препараты используют для кодирования от алкоголизма?

Наиболее распространёнными лекарственными средствами стали:

  1. Антабус . Самый старый и проверенный временем медикамент, синтезированный в 1946 году J. Hald. В настоящее время практически не применяется, так как созданы более совершенные лекарства.
  2. Тетурам . Этот препарат был создан на основе всё того тетраэтилтиурамидисульфида. Отличается дешевизной, эффективностью, но и побочными эффектами (отрицательное влияние на печень). Поэтому, не принимается более 1 месяца внутрь в виде таблеток.
  3. Дисульфирам . Выпускается в Польше. Это лекарство используется в форме таблеток для приема внутрь. На его основе был создан вариант длительного действия. Впервые с ним применили практику подшивания таблеток под кожу в области лопаток или ягодиц.
  4. Эспераль . Аналог тетурама и дисульфирама производства Франции. Его сделали еще менее токсичным и продлили срок длительности антиалкогольного действия. Появилась возможность делать «подшивки» уже на несколько лет. К таблетированной форме для приема внутрь стали выпускать стерильные таблетки и ампулы для хирургического подшивания.
  5. Радотер . Производитель - Латвия. Аналогичен Эспералю, но дешевле.
  6. Абрифид . Тетлонг-250 . Масляный раствор для введения в мышцу, основанный на эффекте блокирования распада алкоголя до стадии ацетальдегидов.
  7. «Торпедо» , «Аквилонг» . Эти медикаменты предназначены для кодирования путем введения в вену. Готовятся непосредственно перед лечебной инъекцией. Срок «кодировки» от года до трех лет. Иногда больше.
  8. Колме . Препарат для кодирования от алкоголизма, производимый в Испании. Выпускается в виде жидкости для приема внутрь. Малотоксичен. Недостаток - высокая стоимость. Выпускается в Испании. Действующее вещество - цианамид. Эффект такой же, как у дисульфирама.

Вспомогательные лекарства для кодировки

Помимо основных лекарств кодировку от алкоголя можно проводить препаратами, которые используются в других областях медицины, но обладают несовместимостью с производными спирта:

  • метронидазол (трихопол, клион) - применяется в качестве предварительной кодировки перед назначением главного препарата. Обладает способностью подавлять тягу к алкоголю. Применяется до 2.5 г в сутки;
  • тинидазол (фазижин) - аналогичен метронидазолу. Для его применения нарколог составляет индивидуальную схему;
  • фуразолидон, фурадонин - два аналогичных по действию лекарства. Повышают сенсибилизацию к алкоголю. Применяются по 0,6-0,8 г в сутки. Курс лечения в качестве препаратов кодировки от алкоголя - около месяца;
  • левамизол (декарис) . Назначается по 0,45 г в сутки. Эффективен даже в запущенных стадиях алкоголизма.

В процессе выполнения кодирования от алкогольной зависимости используются несколько эффективных методов, способных быстро и качественно побороть тягу. Наиболее распространённый метод лечения медикаментозный с применением лекарственных препаратов. Фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарств для кодировки. В этой статье мы подробно расскажем о медикаментозном кодировании, какие используют препараты при кодировании, формах выпуска.

Принцип медикаментозного кодирования

Лекарственные препараты, использующиеся для кодировки практически безопасны. Однако, после их введения в организм человека, они вступают в химическую связь с этиловым спиртом, такой метод лечения называют химический. Реакция препарата и спирта образует токсины, которые способны вызвать у больного ощущение рвоты, тошноты, слабости, головокружения, судороги и приступы эпилепсии. Прежде чем назначать и принимать препараты для кодирования от алкоголизма, необходимо провести беседу с больным, рассказать о возможных последствиях для здоровья и возможного летального исхода. Кодирующий должен понимать, нет другого выхода в избавлении зависимости, только химическая терапия способна вернуть к нормальной жизни и остановить деградацию личности. Назначение препарата, прием и его дозировка зависит от:

  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • наличия аллергических реакций на компоненты препарата;
  • период употребления алкоголя, скорость опьянения;
  • пол пациента и его комплекция;
  • уровень тяжести симптомов алкогольной интоксикации.

Перед началом лечения, обязательно необходимо выполнять рекомендации специалистов:

  • личное сознание больного и его добровольное согласие;
  • отказ от алкоголя за два или три дня до начала прохождения курса;
  • отсутствие заболеваний сердца, почек, головного мозга, инфекций;
  • отсутствие психических нарушений и заболеваний.

Средства для кодирования делят по видам и методу использования:

  • лекарственные препараты в виде таблеток или капель;
  • внутривенные препараты;
  • подкожное введение;
  • вшивание специальных ампул (как правило, их размещают на спине).

Препараты для кодирования

Препараты для кодировки от алкоголизма имеют достаточно большой срок действия до 5 лет, при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача и полного отказа от алкогольных напитков. Средства для кодирования бывают:

Тетурам Эспераль

Это французский препарат (смотри на фото), имеющий несколько форм выпуска: таблетки, ампулы, которые вводят под кожу или внутривенно. В процессе его приема и употребления алкоголя возникает сильное отравление организма. У алкоголика сразу появляется тошнота, рвота, повышается давление и отвращение даже к запаху спиртного.

Если действие лекарства не оказывает сильного действия, врач вшивает ампулу под кожу больному в мышечную ткань спины. Такой способ кодирования позволяет постоянный и беспрерывный процесс поступления химического вещества в организм и вызывает отвращение к алкоголю. Специалист обязан предупредить, что в момент приема лекарства пациент должен исключить:

  • алкоголь;
  • квас;
  • кефир;
  • крепкий чай и кофе;
  • лекарственные препараты на основе спирта.

Торпедо

Метод такой терапии еще называют SIT, она заключается во вводе химического вещества в мышцу или вену. Препараты подбираются исходя из группы (смотри на фото выше). Метод такого лечения основан на формировании психологической установки, которую пытаются спровоцировать. После ввода лекарства врач выполняет провокационные действия, помещает одну каплю спирта на язык и наблюдает за реакцией больного. При этом больной должен почувствовать сильное отвращение и вспомнить самые неприятные ощущения после выпитого алкоголя. Метод Торпедо позволяет закодировать от зависимости сроком на один год.

Использование Колме

Данный препарат выпускается в виде капель, в удобном флаконе. Его с легкостью можно добавлять в еду, напитки, кроме алкогольных. Вещество не имеет запаха и цвета, поэтому вполне подходит для тайного лечения от пьянства. Принцип действия препарата хорошо описан в видеоролике

Действует препарат быстро, после его приема у больного появляется ощущение радости и удовольствия, как после приема спиртных напитков.

Это вещество способно блокировать процессы расщепления спирта в печени, а также подавляет образование и выработку ферментов, способствующих расщеплению. При употреблении спиртных напитков появляются следующие симптомы:

  • покраснение эпидермиса;
  • выделение пота;
  • сильная и резкая боль в груди;
  • тошнота и рвота;
  • приступы удушья;
  • страх умереть.

Срок действия лекарственного препарат рассчитан на полтора года, после возможен легкий остаточный эффект на три месяца.

Препарат (смотри на фото) выпускается в виде белого порошка, разводят его дистиллированной водой и вводят внутримышечно, чаще всего в область ягодицы. Вещество вводят 1 раз в месяц, график инъекций специалист прописывает сразу при назначении курса лечения.

Противопоказания медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия имеет ряд своих противопоказаний, которые запрещают использование лекарственных препаратов. К ним относят:

  • алкогольный абстинентный синдром;
  • тяжелые формы психологического заболевания;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы в период назначения терапии;
  • диабет или повышенный уровень сахара в крови;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • наличие злокачественных опухолей.

Для чего необходима провокация

Провокация является неотъемлемой процедурой после кодирования больного, как правило, она подкрепляется письменным соглашением пациента. Суть провокации заключается в том, что когда весь комплекс лекарственных веществ уже введен, пациенту дают небольшую дозу алкоголя. Такая процедура выполняется исключительно под наблюдением врача-нарколога и необходима для проверки организма на устойчивость и безразличие к алкоголю. Небольшая введенная доза спиртного начинает действовать через несколько минут, вызывая неприятные ощущения. В некоторых ситуациях могут возникнуть:

  • задышка или остановка дыхания;
  • срыв сердечного ритма;
  • судорожные припадки.

В таких ситуациях специалисты экстренно оказывают первую медицинскую помощь выполняя реанимационные мероприятия. Цель провокации заставить больного отказаться от алкоголя на длительный срок и понять, что даже небольшая доза может привести к летальному исходу. Предлагаем вам просмотреть видео консультацию врача нарколога “Как вылечить алкоголизм?”

Для информации! Кодирование лекарственными препаратами позволяет проводить лечение в стационаре и самостоятельно в домашних условиях по предписанию лечащего врача.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт