Может ли курение не вредит беременности. Опасность курения для ребенка на разных сроках беременности. Как вредит курение при беременности

Под такой болезнью, как лимфедема (лимфостаз), понимается отек мягких тканей из-за нарушения оттока лимфы по специальным лимфатическим путям. Чаще всего это заболевание касается нижних конечностей. Существуют две разновидности лимфедемы: первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная). Современная медицина предлагает несколько эффективных технологий лечения лимфостаза.

Лечение лимфостаза: причины расстройства

Лечение лимфостаза начинается с установления причины, повлекшей затрудненный отток лимфы. Круг таких факторов достаточно широк. Так, заболевание проявляется на фоне сердечной недостаточности, нарушения функции почек, гипопротеинемии. В данном случае магистральная система не справляется с поступающим количеством жидкости.

Классификация форм

В ходе лечения важно установить тип расстройства. Так, лимфостаз может развиваться:

• первично - на фоне врожденных аномалий развития системы, хронической недостаточности. Проявление болезни наблюдается уже в детстве, усиливается в подростковом возрасте. Могут быть поражены одна или две конечности;
• вторично - развивается из-за травм или заболеваний, поражающих изначально нормальную лимфатическую систему. Чаще проявляется на одной конечности в районе подъема стопы или голени, имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедеме в большей степени подвержены женщины. Более чем в 90 % случаев патология приходится на нижние конечности. Существует юношеская лимфедема (15–30 лет) и поздняя (после 30).

Заболевание проходит три стадии:

• мягкий преходящий отек;
• необратимый;
• слоновость - образование кист, фиброз тканей.

Симптомы и лечение лимфостаза

Для первой, легкой стадии болезни характерны следующие проявления:

• систематический преходящий отек конечности, заметный в вечернее время и спадающий к утру после отдыха;
• усугубление симптома при физических нагрузках и после длительного пребывания в неподвижном положении;
• отсутствие необратимых изменений и гипертрофии соединительной ткани.

Обращение за лечением лимфостаза на этой стадии дает лучший результат. Достаточно консервативной терапии для получения устойчивого регресса расстройства.

Заболевание средней тяжести характеризуется такими симптомами:

• постоянный, не проходящий отек;
• разрастание соединительной ткани;
• натянутость и уплотнение кожи;
• появление болезненности;
• при нажатии на поврежденную область остается вдавленный след, который сохраняется долгое время;
• стойкий отек приводит к судорогам, повышенной утомляемости пораженной конечности.

Лимфедема тяжелого течения приводит к необратимым нарушениям оттока жидкости. В тканях начинается кистозно-фиброзный процесс, появляется слоновость. Конечность теряет функциональность и привычные контуры. На последней стадии могут наблюдаться сопутствующие поражения: деформирующий остеоартроз, экземы, трофические язвы, рожистое воспаление. Возможно развитие тяжелого сепсиса с летальным исходом. Повышается риск перехода заболевания в лимфосаркому.

Методы лечения лимфостаза в ЦИФ

Лечение лимфостаза - довольно непростая задача, которая требует комплексного подхода. Стандартом терапии данного заболевания во всем мире является комплексный подход: применяется как оперативное, так и консервативное лечение. К последнему относятся следующие методы лечения лимфостаза: прием мочегонных препаратов, подбор диеты, назначение лимфодренажного массажа (аппаратного и ручного), ношение компрессионного белья, прием флеботоников.

1. Лимфодренажный ручной массаж

Если за работу берется профессионал, то дренаж тканей будет способствовать оттоку застоявшейся лимфатической жидкости. Также в процессе массажа откроются лимфатические протоки. Все движения массажист должен осуществлять плавно, исключительно по ходу лимфатической системы. Если речь идет о лимфодренажном массаже ног, то осуществляется он сначала сверху вниз, а по истечению некоторого времени - снизу вверх. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями, она полезна и приятна. Эффективность такого метода лечения неоднократно доказана, и при первой или второй стадии развития лимфостаза можно добиться серьезного результата - уменьшения объема пораженной конечности на 8–15 см.

Впервые ручной лимфордренажный массаж для лечения лимфостаза был описан и применен на практике в 30-х годах прошлого века доктором Эмилем Воддером. Им же была установлена оптимальная продолжительность процедуры - 40-60 минут. Кстати, этот массаж выполняется достаточно медленно: частота движений должна составлять не более 12 в минуту. Больной в обязательном порядке должен находиться в вертикальном положении.



2. Аппаратный лимфодренаж при лечении лимфостаза

Это аппаратное воздействие на сосуды нижних конечностей, во время которого происходит механическое сжатие ног воздухом под определенным давлением. В процессе происходит стимуляция расширенных сосудов, активизируется отток жидкости, улучшается венозный отток. Таким несложным способом можно эффективно убрать отечность ног и просто снять усталость. Завершающий этап процедуры - бандажирование нижних конечностей с использованием бинтов, как эластичных, так и неэластичных. Ношение бинтов должно длиться не менее 3–4 недель. Дальше можно воспользоваться трикотажем 3-го класса компрессии.

Итак, какие же основные задачи выполняет лимфодренаж? А их на самом деле существует достаточно много:

• избавление от отеков самого разнообразного происхождения;
• улучшение лимфотока и кровотока;
• активизация обменных процессов в тканях и клетках;
• повышение упругости тканей.

Оперативное вмешательство

Такой способ лечения лимфостаза требуется в исключительных случаях, и, по мнению отечественных и зарубежных флебологов, лучше всего избегать хирургического вмешательства, заменяя его консервативными методами. Разумеется, лечение заболеваний лимфатической системы, в т.ч. лимфостаза, нельзя себе представить без использования современных методов обследования, причем на сегодняшний день для различных групп пациентов имеются свои оптимальные технологии:

• УЗИ (дуплексное сканирование сосудов и ультразвуковое исследование мягких тканей);
компьютерная томография (получение послойного изображения среза лимфатических узлов и сосудов, определение проблемных мест в их строении);
• лимфосцинтиграфия (введение специального радиоофармпрепарата с радиоактивными изотопами в лимфатическое русло; в результате распространения вещества изучается функционирование системы в динамике);
• рентгенография (обследование грудной клетки, позволяющее выявить возможные патологические образования и опухоли);
• лимфография (рентгенологическое исследование с введением в просвет лимфатических сосудов контрастного вещества).

При умеренном лимфостазе (помимо лечения) соблюдайте следующие рекомендации:

• брейтесь электрической бритвой;
• не скрещивайте ноги во время сна;
• не ходите босиком;
• одевайте перчатки перед приготовлением пищи;
• сохраняйте пораженную конечность в чистоте, тщательно высушивайте ее и обрабатывайте лосьоном.

Консультация лимфолога необходима, когда пациента беспокоят стойкие отеки конечностей, которые не исчезают с течением времени. Для определения тактики лечения отеков после онкологических операций или облучения лимфолог исследует лимфовенозный отток и состояние лимфатических узлов. В случае тяжелой лимфедемы врач-лимфолог определяет показания к хирургическому лечению и осуществляет контроль за его эффективностью.

Консультация лимфолога в Инновационном сосудистом центре

Инновационный сосудистый центр более 10 лет назад привнес в Россию технологию консервативного лечения лимфедемы и впервые организовал стационарную клинику по лечению лимфостаза.

За это время отработана четкая технология консервативной терапии и лечебной физкультуры, позволяющая значительно уменьшать отек у лимфедемных пациентов. Нашими сосудистыми хирургами успешно внедрены в практику реконструктивные операции при тяжелом лимфостазе.

Получая консультацию лимфолога в нашем центре вы получаете не только исчерпывающую информацию о методах лечения, но и можете пройти это лечение в стационарных условиях, а в тяжелых случаях и получить эффективную хирургическую помощь.

Показания к консультации лимфолога

Стойкий отек одной или двух конечностей.

Частые рожистые воспаления на ногах.

Лимфотечение (лимфоррея) из операционных ран.

Прогрессирующая деформация мягких тканей.

Трофические язвы на фоне значительного отека.

Подготовка к консультации лимфолога

Лимфолога интересуют причины по которым развился лимфостаз, поэтому обязательно захватите на консультацию выписки из стационара, если вам выполняли онкологическую операцию или химиотерапию. Если вы планируете не только консультацию, но и лечение в нашей клинике, то необходимо свежее заключение онколога о существующей ситуации с онкологическим процессом. Если лимфедема не связана с онкологическим заболеванием, то возьмите с собой данные об обращениях в другие учреждения по поводу лимфостаза.

Как проводится консультация лимфолога

Осмотр лимфолога начинается с общеврачебного обследования. Доктор выясняет ваши жалобы, когда появился отек, что предшествовало началу заболевания. Если вы проходили лечение по поводу онкологического заболевания, то обязательно возьмите с собой все выписки и результаты исследований.

Лимфолог проводит общий осмотр с измерением артериального давления, пульса, частоты дыханий. Обращается внимание на одышку, общую слабость, цианоз губ и лица. При сердечной недостаточности тоже бывают значительные отеки, но лечаться они по другим принципам чем лимфедема.

Лимфолог пальпирует лимфатические узлы в области пораженной конечности, определяется их консистенция и размер.

Проводятся измерения окружности обеих конечностей, для того, чтобы выявить различия в объеме. Отекшие конечности пальпируются руками для определения плотности отека, наличия фиброзных изменений. При необходимости сразу же проводится УЗИ мягких тканей и сосудов пораженной конечности.

При наличии трофических язв на фоне лимфатического отека необходимо взять посев из этой язвы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Консультация лимфолога заканчивается заключением, в котором даются рекомендации по обследованию и лечению.

После консультации

По результатам консультации лимфолог может сразу назначить курс консервативного лечения в клинике лимфологии или попросить пройти дополнительные обследования.

Самым важным является заключение онколога по стадии онкологического процесса, так как при прогрессировании опухоли многие методы терапии являются неприемлемыми.

Для решения этого вопроса могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы исключить распространение опухолевого процесса.

При рожистом воспалении на фоне лимфедемы врач может назначить специальные антибиотики, чтобы купировать воспаление и после этого приступить к лечению собственно лимфедемы.

|

Для того, чтобы найти ответ на вопрос какой врач лечит лимфоузлы, очень важно себе представить о чем, собственно говоря, идет речь. Многим людям, далеким от медицины, сложно представить лимфатическую систему. Лимфатические узлы расположены по всему организму. Образно говоря – это сеть сосудов.

Выделяют самые крупные:

• шейные;
• паховые;
• подмышечные лимфоузлы.

Они первыми дают нам знать о наличии инфекции в организме. Увеличение лимфоузла свидетельствует о том, что в организме поселилась инфекция, которая вызвала воспалительный процесс. География воспаления помогает врачу определить очаг, найти то место или орган, в котором развивается воспалительный процесс.

Вот мы и подошли к основному вопросу о том какой врач лечит лимфоузлы.

Педиатр

Сразу нужно отметить, что если заболел ребенок, то первый врач, который должен его осмотреть – это детский врач – педиатр. Дети до совершеннолетия, должны находиться под присмотром именно детского врача, потому что педиатр следит за правильным развитием ребенка с первых дней его жизни, следит за своевременно сделанной вакцинацией. По этой причине, спустя определенные промежутки времени, педиатры осматривают детей. И только детский врач, зная психологию детей, может помочь решить ту или иную проблему, связанную со здоровьем ребенка.

Терапевт

Терапевта можно назвать универсальным врачом. Это врач широкого профиля, роль которого заключается в первичном обследовании больного. Иначе говоря, когда заболевший человек не знает к какому врачу ему обратиться со своей проблемой, должен пойти к терапевту, который определит причину болезни и, если посчитает нужным, то направит к врачу-специалисту узкого профиля.

Отоларинголог (ЛОР) или просто ларинголог

Симптом: увеличение лимфоузлов в области шеи .

Если увеличились лимфоузлы в области шеи, нужно показаться врачу отоларингологу или как его еще называют «ухо – горло – нос». Это специалист, который лечит и диагностирует заболевания связанные с ухом, глоткой, гортанью, патологией головы и шеи.

Так как причиной воспаления в шейном лимфоузле может быть больной орган, который находится в той же области, рядом, где начался процесс т.е. возникла припухлость, то существует большая вероятность, того что проникла инфекция, источником которой может стать заболевание острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ), ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит, гайморит, синусит и пр. Может появиться боль при глотании, поворот шеи удаваться с трудом.

Ларинголог – врач, который владеет навыками и терапевта, и хирурга. В случае необходимости, этот доктор может самостоятельно провести данные виды хирургических операций:

• носовой полости(абсцессы, пункция гайморовых пазух и т.д) ;
• уха(удаление воспалительного процесса);
• глотки и гортани (удаление миндалин, аденоидов).

ЛОР органы близко расположены друг к другу, а также к шейным лимфатическим узлам и поэтому при заражении одного, под риск попадают все остальные. Банальная простуда, грипп, опухшие миндалины, могут привести к шейному лимфадениту.

Стоматолог

Симптом: боль и

К стоматологу необходимо обратиться, если наблюдается боль под челюстью, где нащупываются лимфатические узлы. Они могут быть увеличенными и слегка затвердевшими. Есть вероятность того, что это острый подчелюстной лимфаденит.

Воспаление лимфатических узлов, связанных со стоматологией, могут вызвать инфекции слизистой оболочки рта, которые при жевании, кусании еды могут попасть в глубокие ткани. Такое заболевание как стоматит, нагноившиеся кисты, гангрена зубной пульпы образуются в той области, откуда инфекция вместе с лимфой проникают в узлы. Врач-стоматолог назначит соответствующее лечение, а при необходимости для устранения причины, проведет операцию.

Уролог или гинеколог

Симптом: увеличение лимфоузла в паху.

Паховым лимфаденитом могут страдать как , так и . Когда увеличены лимфатические узлы в паховой области, причиной может стать:

• венерическое заболевание;
• инфекция, вирусная и бактериальная;
• травмы;
• грыжа;
• злокачественная опухоль;
• аллергия на лекарства.

Есть еще ряд причин, которые может установить только специалист, после осмотра больного.

Онколог

К онкологу сразу заболевший человек не обращается. Обычно больные приходят по направлению от терапевта. Жалобы с которыми можно и нужно обращаться к онкологу – это опухоли любого происхождения, полипоз кишечника, мастопатия (выраженные боли и опухоли в подмышечной части, цирроз печени и пр.).

Любая опухоль может быть началом серьезного заболевания. И поэтому при обнаружении опухоли, любого происхождения, в независимости от места ее проявления на теле, нужно срочно показаться врачу – онкологу.

Дерматолог

Существуют заболевания кожи, которые тоже могут стать причиной сбоя работы в лимфатической системе. Поэтому, если есть подобная проблема, например псориаз, то целесообразно обратиться к врачу – дерматологу.

Фтизиатр

Фтизиатр многим известен как врач, который лечит туберкулез легких. Но если учесть, что кроме легких поразиться могут также кишечник, почки, кости, печень и любой другой орган, то из строя, соответственно, может выйти и лимфатическая система. Поэтому причиной опухоли лимфатических узлов может стать туберкулез любого органа в организме. Если есть подозрение на подобное заболевание, то обратиться нужно к фтизиатру.

Симптомы, которые могут стать причиной увеличения лимфоузлов:

• кровохарканье;
• беспричинная потеря веса;
• потоотделение, слабость, истощение;
• повышенная температура.

Лимфолог

Об этом враче, хотелось бы поговорить поподробнее, поскольку именно он является узким специалистом заболеваний лимфатической системы человека. Это врач – профессионал, который обладает всеми нужными знаниями, касающихся заболеваний лимфатической системы человека. Выслушав жалобы пациента — проведет диагностику, обследует состояние сосудов и выставив диагноз. Назначит правильное, грамотное лечение.

В силу своего профессионализма, лимфолог установит степень риска и тяжесть данной болезни. Используя современные и эффективные методы терапии, сможет предотвратить повтор недуга и предпримет профилактические меры.

Если в прошлом человек уже сталкивался с расстройствами лимфатической системы, то не будет лишним периодически осматриваться у лимфолога. Эти обследования немаловажны и помогают следить врачу за самочувствием пациента. И если врач заметит, что есть риск рецидива, то сможет вовремя его остановить.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и не ошибиться, врач должен назначить – общий и биохимический анализы крови, обследовать на УЗИ периферические лимфатические узлы, зону малого таза, область живота. При необходимости назначит рентген грудной части.

В порядке необходимости пациент будет отправлен на гистологическое исследование материала данной лимфатической опухоли. И уже собрав и имея на руках результаты всех анализов и обследований решит какую тактику применить в данном случае. Если лимфолог посчитает нужным, то больного поместят на стационарное лечение. И только он, зная историю болезни больного, сможет выбрать хирургический или медикаментозный метод лечения.

Есть еще ряд методов обследований, которые могут быть назначены лимфологом:

• – сканируются сосуды, предварительно введя малое количество радиоактивного вещества в лимфатические пути;
• КТ(компьютерная томография) – рентген, во время которого детально, по слоям исследуются органы и ткани;
• – изучение магнитными и электронными полями;
• Дуплексное сканирование сосудов – при помощи ультразвука, дает возможность изучить поведение лимфы в сосудах и препятствия, если они есть;
• Лимфангиография – в сосуд для обследования вводят специальное красящее вещество.

Это достаточно молодая наука, но она уже сейчас имеет фундаментальную научную базу, основанную на результатах проведенных исследований. Имеется много сведений о структуре и функционировании лимфатической системы, о причинах развития ее патологий. Разрабатываются современные методы лечения, профилактики и реабилитации больных, имеющих заболевание лимфатической системы.

Специальность лимфолога

Лимфолог – квалифицированный специалист, работа которого заключается в профилактике, диагностике и лечении болезней лимфатической системы. Это врач узкой специальности, который может оказать первую помощь при возникновении острых патологий венозных или лимфатических сосудов. Поводом для обращения к лимфологу обычно являются симптомы варикозного расширения вен. Во время приема врач выясняет жалобы больного, проводит специальное обследование (инвазивные и неинвазивные методы исследования сосудов) и решает вопрос о необходимости лечения. Современные методы терапии сосудистых заболеваний в большинстве случаев позволяют устранить патологии лимфатической системы без оперативного вмешательства.

Работа врача-лимфолога включает также определение риска возникновения заболевания, назначение специальной терапии и индивидуальных профилактических мероприятий. Лимфолог должен регулярно осматривать пациентов с заболеваниями вен или лимфатических сосудов, а также имеющих повышенный риск их возникновения. Динамичное наблюдение позволяет снизить риск и предупредить прогрессирование имеющегося заболевания.

Консультация лимфолога необходима при появлении ощущения жжения или болезненности ног, при возникновении отеков и «венозной сетки» на нижних конечностях. После специального обследования врач назначит необходимое лечение и решит вопрос о дальнейшем наблюдении. Профилактические осмотры необходимы для предупреждения рецидивов.

Кому необходима консультация лимфолога

У лимфолога должны наблюдаться люди, имеющие предрасположенность к возникновению патологий лимфатической системы. Консультация специалиста бывает первичной и повторной.

Первичная консультация лимфолога проводится при подозрении на лимфостаз или лимфедему. Во время приема врач осматривает больного, выполняет специальные функциональные пробы, изучает историю заболевания, собирает анамнез жизни пациента. На основе этих данный лимфолог решает вопрос о необходимости более сложных методов обследования, а также определяет предварительную лечебную тактику. В некоторых случаях лечение проводится в стационаре.

Повторную консультацию лимфолога пациент получает после дополнительного обследования или по окончании стационарного лечения. Повторные осмотры необходимы во время амбулаторного лечения лимфостаза и лимфедемы. Во время повторной консультации врач оценивает динамику болезни и при необходимости корректирует тактику лечения.

Лимфатическая система выполняет чрезвычайно важную функцию в организме. Она состоит из множества узлов, сосудов, подобных кровеносным, но по ним течет не кровь, а лимфа. Лимфатические сосуды обеспечивают жидкостью кровеносную систему, а узлы служат для защиты организма от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Также сосуды помогают созревать иммунным клеткам.

Лимфологом называют врача, который является специалистом в области диагностики, лечения, профилактики заболеваний лимфатической системы человека. Лимфология - сравнительно недавнее направление в медицине. Тем не менее, уже сегодня имеются результаты фундаментальных научных исследований о строении и функционировании лимфатической системы. А также определены причины патологических процессов, возникающих в ней, разработаны и разрабатываются новейшие методы лечения. Врачи-лимфологи владеют методами лечения, реабилитации и профилактики данных заболеваний.

Сегодня мы с вами поговорим об этом важном направлении в медицине, узнаем больше о том чем занимается врач по лимфатической системе. Именно об этом и пойдет наш сегодняшний разговор.

Лимфолог - особенности профессии

Как мы уже упоминали, врач-лимфолог является узким специалистом в области лечения, диагностики и профилактики заболеваний лимфатической системы человека. Доктор, являющийся профессионалом в этой области, обладает всеми знаниями и возможностями в своей области, поэтому может оказать необходимую помощь в случае любого недуга лимфосистемы.

На приеме доктор выслушивает все жалобы больного, проводит диагностику исследует сосуды. После постановки диагноза, назначает необходимое лечение. Кроме того, доктор, в силу профессиональных обязанностей, определяет степень риска течения обнаруженного заболевания, проводит консультирование по поводу имеющихся в его распоряжении эффективных методов лечения, предотвращения рецидивов, осуществляет профилактику. Осуществляет действия, которые применимы в каждом конкретном случае.

Также лимфолог, в силу профессиональных обязанностей, должен проводить регулярные осмотры, наблюдать за своими пациентами, за их состоянием до, во время и после лечения. Это помогает в значительной мере предотвратить или снизить риск развития, прогрессирования заболеваний.

Лечением каких заболеваний занимается врач-лимфолог?

Специалист в области лимфологии проводит диагностику и лечение следующих болезней:

Лимфостаз верхней конечности после проведения резекции молочной железы, а также лечит лимфостаз нижних конечностей.

Проводит лечение лимфомы, лимфедемы, лимфогранулематоза.

При посещении специалиста, доктор проводит диагностику, определяет сложность заболевания. В зависимости от этого назначается необходимое лечение. После его завершения, доктор наблюдает пациента, дает рекомендации по проведению профилактических осмотров. Эти осмотры крайне важны, так как позволяют наблюдать за состоянием здоровья пациента. В случае рецидива болезни, доктор сможет вовремя его остановить.

Кому необходимы консультации лимфолога?

Консультация, которую дает этот специалист, необходима, в первую очередь, тем людям, кто имеет склонность, предрасположенность к недугам лимфатической системы. Лимфолог - консультация которого необходима таким пациентам, проводит ее дважды. То есть, его консультации делятся на первичные и вторичные.

Первичную консультацию проводят в случае подозрения на наличие лимфедемы или лимфостаза. При этом проводится осмотр пациента, берутся необходимые пробы тканей больного. Доктор изучает историю болезни, проводит сбор анамнеза.

Для правильной диагностики, доктор назначит биохимический, общий анализы крови, назначит УЗИ периферических лимфатических узлов, области малого таза, брюшной полости. Необходимо будет пройти рентгенографию грудной клетки. Кроме того нужно будет пройти гистологическое исследование биопсии, где был взят образец опухолевой ткани.

В результате полученных данных, доктор решает вопрос о назначении дополнительных исследований, либо решает вопрос о тактике лечения, о помещении пациента в стационар. Решает вопрос о необходимости консервативного, либо оперативного лечения.

Повторные консультации назначаются после проведенного стационарного лечения. Проведения вторичных консультаций дают возможность доктору отслеживать динамику болезни, возможность рецидива, своевременное принятие мер для его предотвращения. Кроме того, вторичные консультации, осмотры необходимы при проведении амбулаторного лечения таких недугов, как лимфедема или лимфостаз.

В каких случаях необходимо обратиться к данному специалисту?

Вас должны насторожить описанные ниже симптомы заболевания лимфатической системы. При обнаружении одного или нескольких из них, следует обратиться к длимфологу:

При регулярном появлении отеков верхних или нижних конечностей,

В случае увеличения, уплотнения, болезненности лимфоузлов, в частности находящихся в паховой области, подмышками, на шее, животе.

Не теряйте времени, обратитесь к врачу, если чувствуете, что со здоровьем что-то не ладится. Помните о том, что любое заболевание, обнаруженное на ранней стадии, можно успешно вылечить. Позаботьтесь о своем здоровье, не запускайте недуги, запишитесь на консультацию специалиста и пройдите обследование. Будьте здоровы!