Не хочется в туалет после родов. Как сходить в туалет после родов? Когда обратиться к врачу

26.02.2019

Рождение долгожданного малютки позади и новоиспечённая мамочка наслаждается всей прелестью общения со своим чадом. В эти моменты совершенно некстати будет проблема опорожнения кишечника. Как избежать запора после родов? Что можно, а что нельзя применять для решения этой деликатной проблемы? С этими и другими вопросами мы и попробуем сейчас разобраться.

Послеродовой запор и его причины

Существует специальное определение, отражающее суть столь деликатного недуга.

Запор - замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение).

Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней.
Перейти: https://ru.m.wikipedia.org/wik…

Проще говоря, запор - это отсутствие стула в течение трёх и более суток. Дефекация может и быть, но проходит она тяжело, с усилиями, лёгкость после такого похода в туалет не ощущается.

Проблема запора мучает почти 70% беременных женщин и 30% молодых мам в послеродовом периоде.

Причины послеродового запора

Выделяют несколько основных причин задержки стула после родов:

нарушение или перестройка гормонального фона только что родившей женщины;
вялость растянутых мышц промежности и брюшного пресса;
продавливание кишечника невосстановившейся маткой;
изменение двигательной активности кишечника (кишечник постепенно принимает нормальное положение после беременности);
появление геморроя;
употребление маленького количества жидкости;
несоблюдение норм правильного питания (большое употребление жирного, солёного, жаренного);
применение железосодержащих препаратов;
врождённые патологии работы кишечника (опухоли).

Существуют также эмоционально психологические причины:

отсутствие ощущения комфорта в общественном туалете роддома;
страх перед напряжением во время испражнения. Женщине может казаться, что швы, наложенные во время кесарева сечения или разрывов, разойдутся, если немного потужиться;
повышенная усталость, связанная с родами или уходом за младенцем.

Кроме того, в процессе родовой деятельности кишечник так сильно очищается, что дефекации может не быть двое-трое суток по вполне естественным причинам - организм просто не успел накопить достаточное количество материала для испражнения.

Фитолечение

Ягоды крыжовника обладают легким слабительным, желчегонным, мочегонным действиями. Они способствуют укреплению стенок сосудов, улучшают общее состояние организма, нормализуют обменные процессы в нём

Специалисты советуют лечить запор во время кормления грудью с помощью фитосредств. Натуральный растительный состав не опасен для новорождённого и его матери. К тому же многие целебные отвары принимаются в тёплом виде, что улучшает выработку молока, повышает иммунитет и тонус всего организма.

В своё время, когда бывали проблемы со стулом во время лактации, мне очень помог отвар из ягод крыжовника. Готовить его очень легко и быстро. Одну столовую ложку крыжовника необходимо залить стаканом тёплой кипячёной воды и поварить в течение 10 минут. На ягоды нужно немного надавить, чтоб они дали свой сок. Я принимала отвар вместе с ягодами по одному стакану четыре раза в день. Уже на следующий день заметен результат.

Очень полезен для нормализации стула инжир с молоком. Ягодки инжира нужно растолочь и залить тёплым молоком (2 столовые ложки ягод на стакан молока). Инжир обогащает материнское молоко железом, калием, магнием, кальцием, фосфором и многими другими полезными элементами.

Для лечения запора очень эффективен отвар из тмина, аниса и фенхеля. Чтобы приготовить отвар, необходимо растолочь 10 грамм каждого ингредиента (семена тмина, аниса, фенхеля) и залить двумя бокалами тёплой воды. Поставить получившееся средство томиться на водяной бане в течение 30 минут. После водяной бани отвар необходимо процедить и дать ему немного остыть. Употреблять два раза в день после еды.

Несмотря на безобидность перечисленных выше трав и ягод, принимайте эти средства с осторожностью. В первый раз выпейте не больше 30 миллиграмм. Понаблюдайте за грудничком в течение дня. Если не замечаете негативных проявлений (сыпь, колики и другое), можно смело пить напиток.

Использование клизм

Многим кажется, что поставить клизму - это проще всего, но в этом деле есть свои нюансы.

Чтобы сделать клизму безболезненной процедурой очищения кишечника, нужно принять правильное положение. Можно выбрать из представленных ниже:

лежать на левом боку, колени подобрав к животу;
сидеть на корточках;
встать нагнувшись, занять коленно-локтевую позицию;
лёжа на спине (ноги согнуты в коленях и чуть разведены в стороны).

Важно контролировать процесс вливания жидкости. По мере необходимости пережимайте пальцами шланг для регулировки скорости и объёма.

После извлечения клизмы нужно немного полежать (5–7 минут).

Существует несколько видов клизм. Все они имеют свои особенности в изготовлении и применении.

Необходимо понимать, что частое применение клизмы приведёт к ухудшению функционирования кишечника и поспособствует переходу запора в хроническую стадию

Очищающая клизма готовится из обычной кипячёной воды. Вода, попадая прямо в кишечник, размягчает каловые массы и быстро выводит их из организма. Используйте не более двух литров воды для промывания кишечника. Очищающая клизма не воздействует на рецепторы кишечника и способствует позыву к дефекации через 10–15 минут.

Клизма-груша с маслом

Бывает, что из-за скопившихся газов или слишком твёрдого кала жидкость не проходит в кишечник, и тогда не следует заставлять себя - лучше повторить клизму, спустя время

Для приготовления масляной клизмы понадобится клизма-груша, кипячёная вода и немного растительного масла. Готовим клизму из соотношения три столовые ложки масла на сто миллиграмм воды. Эта клизма действует достаточно мягко. Сделав клизму на ночь, утром вы почувствуете долгожданное облегчение.

Клизма-груша с солевым раствором

Врачи настоятельно рекомендуют попробовать более щадящий вид очищения кишечника, нежели, солевая клизма. Концентрированный раствор соли может вызвать жжение на месте повреждения кожных покровов. Поэтому если у женщины имеются разрывы влагалища, трещины ануса или другие повреждения, то солевую клизму лучше отложить.

Готовится и применяется солевая клизма следующим образом:

Смешиваем кипячёную воду с поваренной солью (на 100 миллиграмм воды одну чайную ложку соли).
С помощью клизмы-груши вводим раствор ректально.
После введения раствора нужно полежать 10–15 минут.

Лекарства при запоре

Как правило, задержка стула проходит сама по себе через 2–3 дня после родов. Полностью стул нормализуется уже к концу третьей недели. Даже если состояние дел не улучшается в течение долгого времени, не торопитесь применять медикаментозный способ лечения. Далеко не каждое лекарство подходит в период лактации. Многие препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Помните, что состав лекарственного средства проникает в кровь и молоко. Это, в свою очередь, отрицательно влияет на качество молока, развитие и рост малыша.

Применяйте лекарственные средства только в самом крайнем случае.

Запрещённые медикаменты

Большинство слабительных препаратов строго запрещены для употребления во время кормления грудью. Попадая в кровоток и молоко матери, они неблагоприятно сказываются не только на качестве молока, но и могут быть опасны для новорождённого. Итак, грудное вскармливание не совместимо со следующими популярными слабительными:

Регулакс;
Гуталакс;
Сеннилакс.

В состав этих препаратов входят вещества, способные спровоцировать у грудничка: колики, повышенное газообразование, тошноту, приступы рвоты, понос. Возможны аллергические реакции, сыпь.

Если врач всё-таки назначает один из приведённых выше препаратов, то молодая мама обязана настаивать на белее щадящем и безопасном лекарстве. Может случиться так, что замены этим препаратам ваш лечащий врач не предложит. Тогда на момент лечения необходимо отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственные смеси. Чтобы молоко не пропало, вы можете сцеживать его, а после окончания курса лечения возобновить лактацию.

Разрешённые медикаменты

Существует ряд относительно безопасных медикаментозных средств. Благодаря своему щадящему составу, который практически не попадает в молоко, они не так сильно влияют на грудного ребёнка.

Препараты от запора, которые можно использовать во время кормления грудью - таблица

Препарат	Характеристики	Противопоказания/побочный эффект	Цена
Свечи Микролакс	Готовый вязкий раствор для микроклизмы с быстрым действием 5–15 минут.	аллергия; раздражение.	300–500 рублей
Свечи Эвакью	Альтернатива клизме с тройным эффектом и оперативным действием 5–10 минут.	Индивидуальная непереносимость; запрещено детям до 12 лет; аллергия и раздражение.	500–600 рублей
Облепиховые свечи	Безвредное средство с растительным составом.	Гиперчувствительность; жжение в заднем проходе после введения; аллергическая реакция на облепиху.	100 рублей
Глицериновые свечи	Безопасное слабительное при лактации и беременности.	Острый геморрой; воспаление кишечника; трещины заднего прохода; раздражение кишки; жжение и боли.	150 рублей
Дюфалак	Сироп содержит в составе лактулозу и чистую воду. Не обладает мгновенным действием.	Непереносимость лактулозы; непроходимость кишечника; сахарный диабет; метеоризм и диарея; боли в животе.	300–400 рублей
Форлакс	Растворимый порошок с содержанием масла апельсина и грейпфрута. Действует через 1–2 суток.	Непереносимость компонентов; язва; колит; кишечная непроходимость; метеоризм; боли в животе; тошнота и рвота; аллергия.	150–200 рублей
Лактулоза	Растворимый порошок стимулирует работу кишечника. Действие наступает только через 1–2 суток.	Гиперчувствительность; непроходимость кишечника; кровь в кале (если это не геморрой); диарея и метеоризм.	100 рублей
Фитомуцил	Растворимый порошок с содержанием семян подорожника и плодов домашней сливы.	Воспаление кишечника; чувствительность; непроходимость кишечника; аллергия в редких случаях.	250–500 рулей
Линекс	Растворимые капсулы белого цвета с порошком, в котором содержатся активные компоненты пробиотика. Дополнительные вещества препарата: крахмал и молочный сахар.	Лекарственное средство отлично переносят пациенты любой возрастной категории, даже новорождённые (дозировка минимальна). Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компонентам препарата.	220– 720 рублей

Не занимайтесь самолечением! Даже самые безопасные лекарственные препараты можно принимать только после консультации с врачом.

Отзывы о послабляющих средствах

Свечи Микролакс
Достоинства: НИКАКИХ
Недостатки: неэффективное, очень болезненное и недопустимое для детей
Пропали свечи из глицерина, помогающие при запорах и совершенно безболезненные и безопасные. Вместо них в аптеках МИКРОЛАКС - за 168 рублей 4 тюбика с неким ядом, который вызывает в первую очередь невыносимое даже для взрослого жжение в прямой кишке. Оно долго не проходит даже после промывания. Послабляющий эффект практически равен нулю. Мамы, которые хвастают, что ликвидировали таким путём запор у новорождённых и других деток! Вы на себе попробуйте и узнаете, что вы натворили! Считаю это снадобье очередной диверсией нашего минздравсоцразвития и убедительно всех прошу будьте осторожны.

Praskovia Россия, Москва Дата отзыва: 2012–01–11
http://otzovik.com/review_158741.html

Свечи Эвакью
Достоинства: быстрое облегчение
Недостатки: не заметила
Здравствуйте, дорогие друзья! Практически после любой хирургической операции у человека сбой во всех системах организма. Не последняя здесь проблема, связанная со «стулом», по народному - запором. Я также пережила подобные неприятности. Когда мне сделали кесарево сечение, то после него было запрещено ходить по большому в туалет почти пять дней. Ну а если и сходить потом, то нельзя было «тужиться». Понятно, ведь могут разойтись швы. Все это очень серьёзно. Наступил тот час, когда было уже не в силах терпеть. А тут ничего не выходит. Спазмы в животе, боли. Нужно было что-то предпринимать. Обратились с этой проблемой к врачу, которая делала операцию, она посоветовала купить свечи Эвакью. Это стало просто моим спасением. Не думала, что так быстро подействуют. Настроилась, что ждать нужно до часа, а тут необходимо уже бежать в туалет! Настало большое облегчение и конец моим мукам. Ещё дома, когда выписали из роддома я ими пользовалась, так как непросто после операции сразу наладить стул. Но, с этими свечами подобные неприятности решаются быстро. Рекомендую!

lolla Украина, Львов Дата отзыва: 2014–09–19
http://otzovik.com/review_1326411.html

Облепиховые свечи
Достоинства: Отличное средство!
Недостатки: Индивидуальная контурная ячейка сложно открывается, можно повредить свечку
Неоднократно слышала, что облепиха - это лекарство практически от всего. После родов мучала проблема запора. Всё перепробовала! Врач посоветовала проставить 10 дней «свечи облепиховые». Рассказала о чудодейственных свойствах облепихового масла, что оно обладает противовоспалительными, заживляющими свойствами и защищает от повреждения мягких тканей. В инструкции заявлено, что облепиховые свечи спасут нас от трещин заднего прохода, геморроя, прастатита и эрозивно-язвенных болезней. Большой плюс что препарат растительного происхождения. Может применяться как у взрослых и детей, а также у беременных и в период кормления грудью. Для меня последнее было особенно важно. Состав внушает доверие; Активное вещество облепихового масла + жир твёрдый + глицерин. Проставила 10 дней свечки (аромат, кстати, замечательный, настоящая облепиха) у меня все прекрасно зажило, никаких воспалений, ничего! Единственное, что хотелось бы отметить, свечки обязательно ставить на ночь, т. к очень быстро тают, лучше не вставать, велика вероятность подтекания.

lapkaa Россия, Уфа Дата отзыва: 2012–11–20
http://otzovik.com/review_312959.html

Только им и восстановила стул! Отличное средство. Принимала каждый день (после приёма пищи) в течение недели. С малышкой все хорошо было:)

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/314216190/?page=1#comment316086353

Фитомуцил
Достоинства: Натуральные компоненты, разрешён к применению в период беременности и лактации
Недостатки: Цена
Плюсом сразу можно отметить хороший безопасный состав, очень небольшой перечень противопоказаний и разрешённое применение в период беременности и лактации. В соответствии с инструкцией я начала принимать ежедневно по два пакетика. Эффект от этого препарата проявился на следующий день. Так как случай у меня не сильно запущенный. В беременность я этим не страдала. Никакого дискомфорта и неприятных ощущений не было.

lerom Россия, Иркутск Дата отзыва: 2015–04–24
http://otzovik.com/review_2031983.html

Во время беременности проблем со стулом не было. Я ела тушёные кабачки, наверное, тоннами. Последний триместр, конечно, бывали небольшие задержки, но они меня особо не мучали. А вот после родов стало тяжко. Дочь у меня родилась на 4 100. Были наложены четыре шва на месте разрывов влагалища. Естественно, когда хотелось в туалет, боялась, что швы разойдутся и в самый ответственный момент не могла потужиться. Да ещё и атмосфера общественного туалета не особо воодушевляла на расслабление. Уже дома, это был третий день после родов, вставила глицериновую свечку и приняла таблетку Линекса. Малышку уложила спать в коляске и около туалета поставила, чтобы не просмотреть и не волноваться лишний раз. Свечка подействовала примерно через 20 минут. Линекс пила исключительно для улучшения пищеварения, так как живот немного побаливал все эти дни. А потом ела тушёные кабачки. Я считаю, что профилактика - самое эффективное оружие против любой болячки! Для меня профилактической мерой стали компот из кураги и тушёные овощи. Разумеется, готовила я всё без соли, специй или соуса.

Советы, которые помогут сходить в туалет новоиспечённой маме

Отдохнув после родов, постарайтесь поесть и выпить хотя бы бокал простой воды. Походите немного по палате. Долгое пребывание в постели задерживает восстановительные процессы вашего организма и повышает вероятность появления запора.

При возникновении позывов в туалет, не сопротивляйтесь им. Постарайтесь именно сесть на унитаз, а не нависать над ним. Чтобы обезопасить себя от занесения инфекций в общественном туалете, постелите на ободок унитаза туалетную бумагу. Расположившись на унитазе, упритесь подушечками пальцев ног в пол, а пятки приподнимите. Колени фиксируем немного выше уровня бёдер. Должно получиться положение, как будто вы сидите на корточках. Именно такое положение самое оптимальное для первой дефекации после родов.

Тем, кто боится расхождения швов, может быть полезен следующий совет. Сложите пополам кусочек туалетной бумаги и приложите её к промежности, так вы сможете поддержать тазовое дно и быть уверенной, что швы останутся в порядке.

Иногда хорошо помогает спринцовка, заполненная тёплой водой. Просто поливайте снаружи болезненные участки влагалища, ануса и промежности.

Для предотвращения проблем со стулом удостоверьтесь, что употребляете достаточное количество жидкости и продуктов с большим содержанием клетчатки (свежая зелень, овощи, зелёные и жёлтые фрукты, отруби, зерновые каши).

Чаще гуляйте на свежем воздухе, не забывайте про умеренную физическую активность. Всё это поможет отрегулировать процесс восстановления стула.

Видео - запор после родов

Чтобы в дальнейшем вас не мучила такая деликатная проблема, как запор, ведите активный образ жизни, правильно и сбалансировано питайтесь, пейте достаточное количество жидкости. Берегите себя и своё здоровье.

Будет ли больно ходить по-большому?

Скорее всего, нет. Возможно, вы почувствуете, что область между влагалищем и анусом (промежность) онемела. Это связано с тем, что нервы внутри и вокруг влагалища растянуты после родов. Поэтому при первом походе в туалет вы вряд ли что-либо почувствуете. Беспокойство из-за проблем со стулом может только усугубить ситуацию. При волнении задний проход сжимается вместо того, чтобы расслабиться. Поэтому постарайтесь отвлечься. Находясь в туалете, можно почитать журнал или книгу. Если у вас наложены швы, не бойтесь, что они разойдутся. Риск разрыва шва увеличивается, наоборот, в случае запора, который растягивает тазовое дно.

Как справиться с запором?

После родов постарайтесь как можно быстрее начать регулярно есть и пить. Лучше всего употреблять богатую клетчаткой пищу, фрукты и пить много жидкости. Вода облегчает опорожнение кишечника. В роддомах воздух часто бывает сухим, поэтому у вас может незаметно начаться обезвоживание. вызывает жажду, поэтому вам необходимо пить много жидкости. После родов, как только это будет возможно, начните прогуливаться по палате. Длительное пребывание в сидячем или лежачем положении только увеличивает вероятность запора. При появлении позывов в туалет, не терпите. Сядьте полностью на унитаз, а не присаживайтесь над ним. (Некоторые женщины предпочитают полностью не садиться на унитаз в больничных туалетах.) Сев на унитаз, упритесь носками в пол, а пятки приподнимите. Колени должны находиться немного выше уровня бедер. Если это возможно, поставьте ноги на небольшую подставку – это позволит еще больше приподнять колени. Упритесь локтями в колени. Положение, которое вам нужно принять, должно быть похоже на положение на корточках - оно лучше всего подходит для опорожнения кишечника. Именно поэтому некоторые мамы после родов предпочитают использовать детский горшок. Затем вам нужно несколько раз понагибаться вперед и выпрямиться, чтобы мышцы живота начали работать. При выполнении этих движений вы должны чувствовать, как мышцы поочередно сжимаются и расслабляются. Сложите пополам гигиеническую прокладку и приложите ее к промежности или к месту, где наложены швы. Так вы сможете поддержать тазовое дно и не беспокоиться относительно того, что швы разойдутся (этого не произойдет). Как только нервы промежности восстановятся, возможно, вы почувствуете боль при опорожнении, поскольку при потугах промежность и тазовое дно опускаются. Придерживая прокладку, как описано выше, вы поддержите тазовое дно и облегчите болезненные ощущения.

Что делать, если все попытки сходить в туалет безуспешны?

Потуги и натуживание не помогут справиться с запором, но могут вызвать болезненные ощущения. Попробуйте сделать следующие упражнения:

положите руки на живот;
втяните в себя мышцы живота так, чтобы живот стал плоским и широким;
затем сделайте наоборот: расслабьте мышцы и выпятите живот;
втягивайте и выпячивайте живот 10 раз, последнее выпячивание должно быть более длительным и продолжаться примерно три-пять секунд.
Во время последнего выпячивания расслабьте тазовое дно. В этот момент вы должны почувствовать движение в кишечнике.
Если ничего не произойдет, не тужьтесь. Попробуйте сделать еще несколько втягиваний и выпячиваний.
Если по-прежнему ничего не происходит, сделайте несколько упражнений для мышц тазового дна и попробуйте сходить в туалет позже.

Возможно вы заметите, что, если что-нибудь съесть или выпить большой стакан воды или сока, позыв в туалет усиливается. Сильный позыв может появиться примерно спустя 15-30 минут. Не стоит сидеть после приема пищи или питья, лучше немного пройтись. Если опорожнение кишечника не произойдет в течение трех дней, обратитесь к врачу. Он может назначить вам слабительное, которое стимулирует естественный ритм пищеварения. Слабительные дают временное облегчение, но могут спровоцировать небольшие спазмы в области живота. Сначала врач может назначить слабительное в жидкой форме. Если оно не подействует в течение трех-четырех дней, врач предложит вам попробовать слабительные свечи. Очень важно, чтобы именно врач выписал вам рецепт на слабительное и вы не покупали его сами. Выбор препарата зависит от того, какие лекарства вы принимаете и кормите ли вы грудью. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить длительный запор:

При появлении позывов в туалет, не терпите.
Не принимайте лекарства, которые в качестве побочного действия могут вызывать запоры. К таким препаратам относятся, например, болеутоляющие, поэтому перед их приемом проконсультируйтесь с врачом.
Питайтесь регулярно и употребляйте много фруктов и овощей, а также пейте больше жидкости.
Ежедневно выполняйте . Вполне подойдет, например, прогулка с коляской.
Поговорите с врачом, если у вас геморрой или анальная трещина. Оба эти состояния могут усилить запор

К родам организм женщины готовится заранее, обычно незадолго до этого у неё снижается аппетит и соответственно потребность сходить в туалет. В процессе родов при выходе плода из родовых путей выдавливается значительный объем каловых масс из кишечника, из-за чего некоторое время после рождения ребенка женщина не чувствует позывов к посещению туалета, особенно благоприятен этот перерыв для тех, у кого наложены швы при родах или геморрое. О том, как сходить в туалет по-большому после родов со швами, женщины начинают беспокоиться чуть позже. У многих задача усугубляется наличием сопутствующих заболеваний типа геморроя, склонности к запорам и других. Применять слабительные позволительно только по рекомендации врача.

Первое посещение туалета после родов

Один из способов, как сходить в туалет по-большому после родов со швами и разрывом промежности – взять влажную салфетку, сложить слоями несколько раз и хорошенько, но безболезненно приложить её к промежности. Такая поддержка важна для того, чтобы не разошлись швы, женщина была увереннее и спокойно делала своё дело.

Если не получается сразу, лучше отложить это дело, но не слишком долго, чтобы не пришлось прибегать к более радикальным методам. При долгом воздержании каловые массы уплотняются, загоняются глубоко вовнутрь, и вызвать их оттуда становится всё сложней. А так как мышцы живота растянуты, кишечнику всё труднее выполнять свою роль. Поэтому медики рекомендуют бежать в туалет по-большому при первых же позывах, даже если в это время идёт кормление малыша. Иначе следующих позывов можно ждать ещё долго.

При геморрое нельзя сразу после родов употреблять хлеб — он способствует запорам. Женщина не должна сильно нервничать и переживать, ведь от этого тоже происходит задержка со стулом.

При уже имеющемся геморрое применяют свечи релиф, дюфалак или облепиховые. Особенно важна диета в послеродовом периоде. Во избежание газов и колик у ребёнка нельзя пить газированные напитки, полностью исключить виноград, бобовые и ржаной хлеб. Газы почти всегда являются неотъемлемым спутником геморроя. Если никак не удаётся от них избавиться, то в качестве крайней меры применяется препарат эспумизан. Иногда врачи назначают клизмы, но делают это разово и в крайних случаях.

Трудности при посещении туалета после родов

Проблема запоров после родов возникает часто потому, что после родов снижается тонус кишечника из-за расслабленных мышц брюшной полости. Также причинами могут быть трудные роды, большая потеря крови, применение обезболивающих препаратов или с содержанием железа, применение акушерских щипцов.

Ещё один важный момент, как сходить в туалет по-большому после родов со швами и геморроем – при опорожнении кишечника нельзя делать сильные потуги, всё должно происходить спокойно и без напряжения.

Кроме всего усугубляет присутствующий психологический страх самой женщины и её боязнь порвать швы или потревожить геморрой. Но тут у организма опять проявляются чудеса приспособления в экстремальных условиях: в процессе естественных родов у женщин слегка «приглушаются» нервы промежности, болевая чувствительность значительно снижается. Изменившийся гормональный фон способствует размягчению стула и, даже если роженица имела проблемы со стулом до родов, то, скорей всего, избавится от неё после них. Кормление грудью способствует выработке гормона окситоцин, который активизирует кишечник и, если женщина вовремя реагирует на позыв, дефекация происходит безболезненно и мягко.

Что делать? Как сходить?

При попытке женщины облегчиться есть некоторые приёмы, как сходить в туалет по-большому после родов со швами. Даже сама поза процесса опорожнения имеет значение. Для наибольшего удобства лучше, сидя на унитазе, подставить под ноги какой-нибудь предмет типа табуретки или коробки, локтями упереться о колени – в таком положении прямая кишка находится в наиболее расслабленном состоянии.

При любых подозрениях на анальную трещину нужно сразу обратиться к специалисту.

Если ничего не помогает и женщина ощущает трудности, как сходить в туалет по большому после родов со швами, и подозрение падает на запор, то можно попробовать избавиться от него с помощью специальных упражнений, например, «вакуум». В положении лёжа на твёрдой поверхности как бы вдыхается всё содержимое из живота в грудную клетку. При глубоком вдохе рёбра должны расходиться, при выдохе – всеми силами не давать им сходиться вновь, стараясь развести их ещё шире. Живот как бы «уходит» под рёбра. Так повторять несколько раз. Кроме решения проблемы со стулом, это упражнение имеет мощный оздоровительный эффект: после родов органы брюшной полости займут исходное положение, улучшится кровоснабжение при имеющемся геморрое, а мышцы тазового дна получат желаемое расслабление. Кроме прочего, упражнение «вакуум» поможет вернуть женщине плоский живот.

При задержках стула полезно много ходить, но не переутомляться, не сидеть долго в туалете и не тужиться.

Не нужно забывать также и о рационе роженицы, это является залогом здоровья — её и новорожденного. Особенно уделить внимание обильному питью: по утрам не менее 250-300 мл жидкости, в течение дня — до 10 стаканов. Очень хорошо включать сюда соки с мякотью слив, абрикос, томатов и добавлять в них по несколько капель любого растительного масла. Пить такие соки нужно утром и перед сном.

Употреблять свежие не мучнистые овощи (без содержания крахмала), не вяжущие фрукты – чернослив, сухофрукты, абрикосы, яблоки. Содержание клетчатки в цельно-зерновых крупах и отрубях также способствует регулярному стулу в послеродовом периоде. Но после их употребления необходимо выпить достаточное количество жидкости. Чтобы не было запоров в послеродовом периоде, необходимо полностью исключить шоколад.

В комплексе со всеми перечисленными мерами, медики выделяют особую важность двигательной активности, она помогает восстановить расслабленные мышцы живота, укрепить тонус кишечника и набранными в период беременности килограммами. Даже если поначалу двигаться тяжело, все равно надо находить в себе силы постепенно увеличивать нагрузку, только таким образом можно восстановиться после родов и без проблем сходить в туалет по-большому после родов со швами и осложнениями.

По данным статистики, с болью при дефекации после родов сталкиваются 99% женщин. Сказывается огромное напряжение промежности, которое происходит во время рождения малыша. Ткани промежности оказываются повреждены, а анус у женщин находится настолько близко к влагалищу, что боль отдаёт туда напрямую. Ощущения могут быть столь острыми, что женщина непроизвольно избегает походов в туалет, провоцируя запоры.

Причины боли и кровотечения

Болезненные ощущения при походе в туалет по-большому испытывают не только женщины, прошедшие через естественные роды. Молодые мамы, которые перенесли кесарево сечение, тоже сталкиваются с трудностями при дефекации. После операции обычно очень страшно потужиться, так как возникает мысль, что швы разойдутся. Если так прожить несколько дней, может произойти спазм анального сфинктера - тогда боль становится ещё сильнее. Но это не единственная причина.

Трещины

Анальная трещина может возникнуть непосредственно в момент родов от натуживания. Если до или во время беременности женщина уже сталкивалась с трещиной, после родов недуг может обостриться. Симптомы анальной трещины - царапающие ощущения при выходе каловых масс наружу, следы крови на белье или туалетной бумаге. При трещине обычно нет серьёзного кровотечения, следы носят «мажущий» характер.

Чаще всего трещины появляются у самого края прямой кишки

Как и любое повреждение кишечника, анальная трещина требует консультации врача. Проктолог должен оценить глубину и длину повреждения и назначить лечение. Не все трещины лечатся консервативным путём: крупные повреждения требуют операции. Однако в первые недели после родов у мамочек, как правило, нет времени на визиты к докторам. Чтобы помочь себе, можно попробовать свечи, разрешенные при кормлении, ванночки. Кроме того, придётся обязательно скорректировать диету.

Швы на промежности

Если во время родов было много разрывов или врачи выполнили эпизиотомию, женщине накладывают швы. Абсолютное большинство мамочек, чьи швы ещё не сняли (или пока шовный материал на рассосался самостоятельно), испытывают страх и боль при натуживании. В этом случае доктора советуют пользоваться слабительными средствами или препаратами, смягчающими стул, чтобы натуживание было минимальным. Обязательно нужно скорректировать диету. Швы на промежности при дефекации расходятся нечасто, но если очень страшно, можно придержать место шва пальцем, завёрнутым в бинт или салфетку.

При геморрое воспаляются вены внутри кишечника - на них образуются узлы, которые болят и мешают нормальной дефекации. Начинается геморрой тоже в третьем триместре беременности, когда матка и внутренние органы начинают давить на кишечник. Это давление св сочетании с возросшим весом и малоподвижным образом жизни провоцирует застой в венах кишечника. Появляются узлы, которые могут находиться внутри прямой кишки, а могут из-за длительных потуг выпасть наружу.

Сначала геморроидальные узлы локализованы внутри, а затем они выпадают наружу

Лечить геморрой необходимо под контролем проктолога.

Запоры

Запором считается отсутствие стула (либо очень незначительное его количество) в течение полутора суток. После родов женщины сталкиваются с двумя видами запора - атоническим и спастическим. Первый тип недуга характерен для тех, кто перенёс кесарево сечение - кишечник после операции слаб и вял, он не желает продвигать каловые массы. Спастический запор возникает чаще всего по психологическим причинам (боязнь расхождения шва, постоянный страх за новорожденного и неумение «переключиться»). Проблема усугубляется, если женщина неправильно питается, пьёт мало жидкости. Свою роль в этом процессе играет и резкая смена гормонального фона после родов.

Кроме неприятных ощущений в туалете, запор опасен тем, что токсины, содержащиеся в кале, начинают всасываться обратно в кровь. Это провоцирует плохое самочувствие, слабость и депрессию.

Чем лечить болезни прямой кишки кормящей маме

Поскольку все эти недуги настигают женщину буквально сразу после родов, лечение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Существуют современные препараты на растительной основе, которые совершенно безопасны для малыша.
В лечении болезней прямой кишки, кроме лекарств есть ещё два важных момента –специальная диета и питьевой режим. Без их соблюдения лекарства не дадут эффекта.

Лекарства, разрешенные при лактации

В период кормления грудью лучше всего использовать свечи (суппозитории ректальные) и мази. Их основное действие - местное. Они заживляют повреждения стенок прямой кишки, снимают воспаление и облегчают процесс дефекации.

После введения свечей желательно полежать полчаса - так лекарство не вытечет и подействует лучше

Таблица: препараты, разрешённые при лактации

Название препарата	Форма выпуска	Как работает	Как пользоваться	Противопоказания
Глицерин	Свечи	Слегка раздражает стенки кишечника, провоцируя перистальтику. Смазывает и защищает слизистую. За счёт жирной текстуры облегчает выход каловых масс.	Ввести одну свечу в прямую кишку, когда захотелось пойти в туалет. При сильном запоре можно ставить 1 свечу в сутки через полчаса после завтрака, вне зависимости от желания пойти в туалет.	Чувствительность к глицеролу
Облепиховое масло	Свечи	Уменьшает воспаление, способствует регенерации повреждённых тканей, нормализует свёртываемость крови в месте повреждения. Угнетает деятельность грибков и бактерий.	Дважды в день по 1 свече после опорожнения кишечника	Чувствительность к облепихе, сильное жжение в области ануса
Постеризан	Свечи, мазь	Обезболивает, снимает воспаление, способствует регенерации тканей, стимулирует местный иммунитет и снимает зуд.	После опорожнения кишечника суппозиторий либо мазь (при помощи аппликатора) вводят в прямую кишку. При наружных повреждениях мазь наносят тонким слоем. Дозировку определяет врач.	Детский возраст, наличие туберкулёза, гонореи, сифилиса
Релиф	Свечи, мазь	Снимает отёк и зуд, останавливает кровотечение. Релиф Адванс уменьшает боль, а Релиф Ультра снимает воспаление и подсушивает рану.	Вводить по 1 свече после опорожнения кишечника. При наружных повреждениях лучше использовать мазь. Дозировка препарата определяется врачом.	Аллергические реакции на компоненты свечей, тромбоэмболия, гипертиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия
Натальсид	Свечи	Снимает воспаление, останавливает кровотечение, способствует восстановлению тканей.	По 1 свече вводится в задний проход после опорожнения кишечника или клизмы 2 раза в день.	Гиперчувствительность к компонентам лекарства, детский возраст
Дюфалак	Сироп	Слабительное средство, смягчает стул.	Средняя доза - 15–45 мл в сутки, принять в один или в два приёма. Количество определяется с помощью мерного стаканчика. Дозировка подбирается врачом индивидуально, исходя из ситуации	Галактоземия, аллергические реакции, острая кишечная непроходимость
Гепатромбин	Свечи	Слабительное средство, смягчает стул. Снижает вероятность образования тромбов в геморроидальных узлах, не даёт застаиваться крови, обладает противовоспалительным действием.	1–2 раза в сутки по 1 свече вводят в прямую кишку после дефекации.	Предрасположенность к кровотечениям, туберкулёз, сифилис, бактериальные заболевания кожи, опухоли

Очень эффективное и простое средство против анальных трещин - ванночки. После дефекации нужно набрать в большой таз тёплой воды, добавить туда несколько кристаллов марганцовки (чтобы раствор был бледно-розовым) либо отвар ромашки. Затем нужно сесть в тазик и спокойно посидеть 10–15 минут. Ванночки отлично снимают боль и зуд, способствуют заживлению трещины.

Диета

При заболеваниях прямой кишки необходимо строго соблюдать диету, иначе лекарства будут лишь снимать симптомы, не излечивая недуг до конца. Общие принципы питания таковы:

употреблять большое количество клетчатки, которая помогает перистальтике кишечника, а значит - снижает вероятность запоров;
сделать пищу мягкой и не раздражающей;
улучшить микрофлору кишечника.

При этой диете важно следить, чтобы все продукты были разрешены к употреблению кормящим матерям. Впрочем, диета кормящей и питание при трещинах и запорах часто пересекаются.

Готовить нужно преимущественно на пару. Можно есть варёные, тушёные, припущенные блюда. Печёные и особенно жареные - лучше свести до минимума. В период лечения кишечникам желательно тщательно измельчать пищу во время приготовления и очень хорошо пережёвывать. Чтобы разнообразить меню, можно освоить суфле. Готовить его можно из яичных белков, мяса, рыбы. Это вкусно и безопасно для кишечника.

Чаще готовьте на пару - это полезно и очень удобно: еда никогда не пригорит

В рационе обязательно должны присутствовать жиры - животные и растительные. Для поддержания здоровой микрофлоры нужно пить кефир, йогурты, бифидок.

Под строгим запретом:

консервы,
чипсы,
специи,
острые и кислые соусы,
солёные и копчёные блюда,
алкоголь,
колбаса и сосиски,
белый свежий хлеб,
рафинированные сладости,
жирные сорта мяса, птицы и рыбы,
слишком жирные сыр и сметана,
крепкие наваристые бульоны,
цитрусовые.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка - это пищевые волокна, которые содержатся в растительной пище и в злаках. Пища, содержащая клетчатку, может быть достаточно грубой и царапать кишечник. Поэтому для лечения геморроя и трещин используются блюда с клетчаткой в приготовленном виде. Это каши - овсяная, гречневая, пшённая. С осторожностью можно пробовать гороховую кашу и рисовую, хорошо разваренные. Можно добавлять в пищу немного пшеничных отрубей - это настоящие «чемпионы» по содержанию клетчатки. Зерновой хлеб и хлеб с отрубями тоже являются источниками волокон.

Грубые хлебцы содержат много клетчатки, но для кишечника они слишком жёсткие

Достаточно много клетчатки содержат овощи - все виды капусты, морковь, свёкла, стручковая фасоль. Если кормящая мама уже ввела эти продукты в меню, нужно помнить, что в сыром виде белокочанная капуста или морковь могут быть достаточно грубыми. Лучше всего потушить или отварить их. Отлично для такой диеты подходит кабачок.

Из фруктов много волокон содержат яблоки с кожурой, груши, бананы, абрикосы, сливы и персики. Сухофрукты - курага, чернослив - помогут не только сформировать мягкий стул, но и заменят сладости.

Питьевой режим

Чтобы стул был мягким, необходимо употреблять достаточно жидкости. Кормящей матери это пойдёт только на пользу. Стандартная рекомендация - выпивать не менее 2 литров чистой воды в день, не считая чая, компота и соков. В обед каждый день нужно есть суп.

Кроме фруктовых соков (обязательно разбавленных и без сахара) в рацион при трещине или геморрое обычно включают и овощные: тыквенный, морковный. Они не только вкусны, но и отлично насыщают. Стаканом тыквенного сока вполне можно заменить целый перекус.

Даже в первые недели после родов, если женщина испытывает боль при походе в туалет, нужно найти возможность и показаться врачу. Самолечение при таких диагнозах может оказаться опасным - трещины углубляются, а геморрой усиливается. Лечить запущенные случаи консервативным путём намного сложнее. Принципы правильного питания придётся соблюдать постоянно, так как эти недуги имеют способность возвращаться.

Некоторым женщинам больно ходить в туалет по большому после родов. На самом деле многим новоиспеченным матерям приходится сталкиваться с такой проблемой, как послеродовый запор, в особенности, если в самих родах не обошлось без разрезов или разрывов промежности, либо когда имело место кесарево сечение. Именно гематомы и швы являются не только причиной того, что больно ходить в туалет по большому после родов, но и вызывают психологический запор.

Почему больно ходить в туалет по большому после родов?

Итак, ситуация, когда больно ходить в туалет по большому особенно характерна для только что родивших женщин. Причина кроется в том, что в период беременности все органы женского организма работали с повышенной нагрузкой, да и в венозной системе наблюдался физиологический застой крови из-за сдавливания ее постоянно растущим плодом. Не менее сильное давление приходится и на кишечник. В конечном итоге у многих начинается геморрой. В дальнейшем при натуживании в ходе дефекации происходит напряжение геморрагических узлов вместе с их раздуванием, что и становится конечной причиной выраженной сильнейшей боли в ходе дефекации. В наиболее сложных случаях может произойти разрыв геморрагических узлов, а также образование в области ануса кровоточащих трещин, что только усугубляет проблему, как сходить в туалет после родов.

По причине боли во время дефекации женщина подсознательно не может сходить в туалет после родов, что лишь усугубляет и без того непростую ситуацию. В случае запора после родов кал приобретает более твердую консистенцию, что только дополнительно травмирует слизистую в прямой кишке в ходе дефекации. Многие родившие женщины не знают что делать, если больно ходить в туалет по большому. Ведь по причине появления боли акт дефекации не завершается, а лишь прерывается в связи с болью, то есть собственно позывы сохраняются.

Как сходить в туалет после родов

Так как сходить в туалет после родов? Ведь любые переживания по поводу сложившейся ситуации лишь усугубят проблему. Из-за волнения происходит сжимание ануса, что делает дефекацию невозможной. Поэтому если больно ходить в туалет по большому после родов, то в первую очередь необходимо просто отвлечься, не зацикливаясь на возможном расхождении швов. В самые первые часы послеродового периода боли при посещении туалета чувствоваться не будут, ведь в это время расположенные в области тазового дна нервные окончания попросту не успевают вернуться к былой чувствительности.

Чтобы решить эту проблему необходимо в первую очередь наладить регулярные приемы пищи, а также жидкости. Также важно включать в свой рацион те продукты, которые содержат в своем составе клетчатку. Еще один помощник в борьбе с запорами после родов — это вода. При этом и собственно грудное вскармливание может стать причиной сильной жажды.

При первой возможности женщине после родов непременно стоит пройтись по коридору. Если в этот момент появятся позывы к дефекации, терпеть их ни в коем случае нельзя. В это время нужно плотно сесть на унитаз и принять такую позу, чтобы бедра были несколько ниже коленей. Именно это обеспечит необходимую поддержку мышцам промежности, поэтому по поводу швов можно не волноваться. Кроме того, такое положение позволит и снизить болезненность в то время, когда чувствительность для мышц тазового дна в достаточной степени восстановится.

Когда еще может быть подобная боль

В том случае, когда роды прошли давно, то при появлении боли в ходе похода в туалет по большому нельзя исключить геморроидальные узлы. Но в этом случае они увеличиваются не из-за беременности, а под влиянием других факторов.

Так или иначе, если больно ходить в туалет по большому после родов, то нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом-проктологом. Именно он определит истинную причину появления болей, а также подберет при необходимости подходящее лечение.

Чтобы минимизировать возможное возникновение проблем с дефекацией после родов, женщине после еды главное не сидеть на месте. Напротив, можно сделать некоторые специальные упражнения. При необходимости можно обратиться к помощи мягкого слабительного, что будет способствовать нормализации пищеварительного процесса в целом. Главное подобрать такое средство, которое будет разрешено при кормлении грудью.