Некроз десны после анестезии. Язвенно-некротический гингивит. На что направлено?

15.08.2018

Некрозом десны является патология, которая может говорить о том, что ткани начинают отмирать.

Возникает такое заболевание в любой области организма. Но вот во рту чаще можно наблюдать некроз десны, который обычно является следствием запущенного пародонтоза.

Причины некроза

Можно назвать ряд причин появления некроза. Это и воздействие холодных температур, и удары и даже ожог, а также другие механические воздействия. Также, это может случиться из-за нехватки витаминов или нарушенном обмене веществ. Некроз может произойти, если воздействует один из этих факторов или несколько.

Профилактические меры для защиты от некроза десны

Внутриоральный осмотр выявил наличие глубокого дентинального кариеса и рецессии десны в зубе нет. При пальпации щечной и язычной слизистой оболочки, апикальной к зубу, не наблюдалось никакой нежности. Зуб был отрицательным для чувствительности перкуссии. Испытания на герметичность проводили с помощью тестера тепловой и электрической целлюлозы. Был сделан окончательный диагноз необратимого пульпита, и началось лечение корневых каналов. Гипохлорит натрия эффективный ирригатор в различных концентрациях имеет много серьезных осложнений после его непреднамеренного использования.

Самыми основными причинами некроза являются запущенный гингивит и другие заболевания, а кроме того:

Плохая гигиена. Так как человек игнорирует чистку зубов, в них застревают остатки еды, которые могут вызвать зубной налет. Именно он и является провокатором воспалительных процессов.
Частое травмирование десны (может появиться из-за неправильного протеза).
Неправильный прикус.
Гормональный сбой, гиповитаминоз. Может развиваться у женщин, которые ждут ребенка

Симптомы болезни

Из этого случайного экструзия в периапикальные ткани наиболее распространены. Экструзия раствора в периапикальные ткани может происходить в зубах с широкой апикальной фораминией или при повреждении апикального сужения во время биомеханического препарата.

Непосредственный визг включает внезапную, тяжелую мучительную боль длительностью 2-5 мин, которая может быть связана с разрушением ткани, растяжением, кровотечением из периапикальной ткани и немедленным опуханием, которое может увеличиться в течение нескольких дней. Каустические эффекты гипохлорита натрия обусловлены его высокой щелочностью и гипертонией, вызывающей окисление белков. В высоких концентрациях наблюдался также тяжелый некроз. В дополнение к его токсическим эффектам гипохлорит имеет неприятный запах и вызывает повреждение одежды при контакте.

Главными симптомами, которые никак не нужно оставлять без внимания, являются запах изо рта, кровь из десен, шаткие зубы.

Для того чтоб их вылечить, потребуется определенное время, но вот если не лечить их совсем, можно добиться некроза и как следствие, потерю жевательной функции. Поэтому для того, чтоб избежать нежелательных осложнений, лучше обратиться к стоматологу.

Что это такое?

Первоначальное лечение осложнений должно включать применение холодных компрессов на 1-й день. Со 2-го дня его следует заменить теплыми компрессами и полосками для горячей рта, чтобы стимулировать местную микроциркуляцию. Для уменьшения острой боли местные анестетики в сочетании с назначением анальгетиков могут быть полезными. В некоторых случаях также рекомендованы внутривенные стероиды. При умеренных симптомах антибиотики не нужны. В случаях с умеренными или тяжелыми симптомами назначают антибиотики, чтобы минимизировать риск вторичных инфекций.

Лечение некроза

Обычно лечение десны возможно. Но в таком случае необходимо лечить не пострадавшие участки, а восстанавливать кровоток к тканям для того, чтоб остановить отмирание клеток. Для этого сразу же нужно вылечить и убрать причину некроза и клетки.

Причины некроза десны

Когда во время обработки была помещена резиновая плотина, просачивание было незаметно, что приводило к некрозу десны и подстилающей кости. Применение вазелина ранее также было бы полезно для предотвращения контакта оросительных растворов с мягкими тканями в районах рецессии десны.

В докладе гистопатологии мягких тканей наблюдался некроз эпителия и подстилающей волокнистой соединительной ткани с очаговой областью некроза. Резиновые плотины в основном используются во время эндодонтического лечения для защиты пациента от аспирации, изоляции от слюны и обеспечения фокусировки на месте лечения. Следовательно, он считается самым полезным оборудованием для изоляции рабочего поля в эндодонтии. Правильное размещение плотины, правильное расположение зажимов и рамок помогает нам получить конфигурации без утечек и предотвратить дальнейшие осложнения.

После этих действий требуется восстановить хороший приток крови и проходимость окончаний, а также укрепить иммунную систему организма и восстановить регенерацию. В целом, можно назвать несколько способов лечения некроза:

Если он сухой, то его развитие убирают, обрабатывая кожу антисептиками с помощью повязок. После того, как повязка снята, участки обрабатывают марганцовкой или зеленкой. И как только ткани уже являются отмершими, можно их удалить.
Если некроз является влажным, то его нужно сделать сухим путем обработки перекисью, а затем обработать все участки и гноевики и наложить антисептик. Кроме того, врач обязательно должен провести антибактериальную терапию, поскольку при влажном некрозе есть риск появления инфекции.

Профилактика

Для того чтоб предупредить болезнь, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

Основным фактором, который способствовал аварии в этом случае, была рецессия десны, которая не была запечатана до применения резиновой плотины. Во время эндодонтического лечения необходимо изолировать резиновую плотину, чтобы изолировать зуб, а любые незначительные дефекты при адаптации должны быть скорректированы с помощью уплотняющего агента для оптимизации уплотнения.

Некротизирующая болезнь пародонта

В этом случае диагноз и немедленное лечение хирургическим вмешательством привели к благоприятному исходу.

Что такое некротизирующее пародонтальное заболевание

Некротизирующая пародонтальная болезнь - это термин, используемый для описания группы относительно редких инфекций, поражающих рот, в которых язва с некрозом является общей чертой. Некроз - это термин, используемый для описания смерти ткани.

Делая вывод, можно сказать, что к своим зубам следует отнестись бережно и ухаживать за ними, чтобы получить обратный результат. Любые проявления болезни нужно сразу же лечить, чтобы избегать любых осложнений.

Лечение воспаленных десен, на видео ниже:

Кто получает некротизирующее заболевание пародонта и почему?

Некротирующий периодонтит - включает потерю специализированной ткани, которая окружает и прикрепляет зубы. Некротизирующий стоматит - в котором более обширная слизистая оболочка и потеря кости происходят за пределами десен и тканей, окружающих и поддерживающих зубы.

Некротизирующий гингивит - влияет только на десны.
Стоматит означает больной рот.

Некротизирующая пародонтальная болезнь вызвана накоплением зубного налета, связанного с плохой гигиеной полости рта.

Введение . В стоматологической практике до сих пор используется ангидрид мышьяковистой кислоты (As2O3) в виде пасты для девитализации пульпы зуба. Этот метод лечения пульпита - девитализация пульпы зуба, - был предложен в 1836 году Spooner. Сущность девитальных методов лечения - удаление коронковой и корневой пульпы с предварительной деструкцией всех структур этой ткани, нарушением ее функции. Глубина поражения пульпы зависит от сроков действия и дозы мышьяковистого ангидрида. Показания для девитального метода лечения пульпита: острый диффузный пульпит, хронический фиброзныйпульпит, хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми, искривленными корнями у пожилых пациентов, при непереносимости (аллергии) к местным анестетикам, тяжелом общем состоянии (например, постинсультное, постинфарктное состояние, декомпенсированное течение сердечно-сосудистых заболеваний), ограниченном открывании рта (контрактура нижней челюсти).

Однако факторы хозяина также важны для того, чтобы позволить этим некротизирующим условиям развиваться из зубного налета. Хорошо известные факторы хозяина, которые, как известно, предрасполагают к некротизирующему периодонтальному заболеванию, включают.

Некротизирующий гингивит обычно является первым этапом. Он может прогрессировать до некротического периодонтита или некротизирующего стоматита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Некротизирующая пародонтальная болезнь включает в себя смесь многих различных микроорганизмов, большинство из которых находятся в нормальной полости рта.

Мышьяк - химический элемент V группы периодической системы, не металл, относится к семейству азота. Мышьяк относят к иммунотоксичным элементам, «тиоловым ядам». Он взаимодействует с тиоловыми группами белков, цистеином, глутатионом, липоевой кислотой, оказывает влияние на окислительные процессы в митохондриях. Токсическая доза для человека - 5–50 мг. Органы-мишени для мышьяка: костный мозг, ЖКТ, кожа, легкие, почки. Механизм токсического действия мышьяка связан с нарушением обмена серы, селена и фосфора. Механизм некротического действия мышьяковистого ангидрида следующий. Будучи протоплазматическим ядом, он реагирует с сульфгидрильными группами, блокируя ферментные системы (тиоловые ферменты) путем вытеснения из них водорода. Оксидаза теряет свои специфические функции как фермент окисления, что приводит к местному нарушению тканевого дыхания, гипоксии. Под действием самого малого количества мышьяка отмечается расширение кровеносных сосудов, развивается тромбоз, возникают кровоизлияния. Нервные волокна претерпевают зернистый распад миелиновых оболочек, узловатое набухание и распад осевого цилиндра. Нарушение тканевого дыхания, изменение обмена веществ приводит к гибели клеток.Трехвалентный мышьяк снижает ресинтез АТФ, образование щавелевоуксусной кислоты из пирувата, что влечет развитие гипогликемии. Нарушение гликолиза сопровождается нарушением синтеза ацетилхолина, что является причиной развития периферической невропатии. Образование АТФ-арсената (вместо нативного АДФ) также нарушает нормальный синтез АТФ. Невропатия проявляется мышечной слабостью, снижением рефлексов, доминированием боли и нарушением чувствительности. Мышьяковистая трехокись, растворившись в воде с образованием мышьяковистой кислоты, становится чрезвычайно ядовитой к мягким и твердым тканям и канцерогенной. Мышьяк способен кумулироваться в организме (паренхиматозные органы, кости, кожа, ногти, волосы).

Клинические особенности некротизирующего заболевания периодонта

Бактерии - особенно спирохеты и вирусы веретенообразных бактерий - в том числе цитомегаловирус и вирусы герпеса. Некротизирующий гингивит определяется как инфекция десен, при которых кончики десен, наблюдаемых между зубами, теряются при сопутствующем кровотечении и боли.

Основными последовательными симптомами, отмеченными больным, являются. Боль - постоянная, от легкой до умеренной по степени тяжести, хуже от давления, например, при жевании кровотечения - может возникать спонтанно или с чисткой зубов или жеванием. Реже можно отметить следующее.

Мышьяковистый некроз челюсти . Таким образом, длительное воздействие мышьяка может вызвать токсические изменения в периодонте зуба и некроз окружающих тканей (см. фото ). Если мышьяковистую пасту, наложенную на дно кариозной полости, не герметично изолировать временной пломбой, то мышьяковистый ангидрид вызывает ожог десны, а затем некроз кости (остеонекроз) - заболевание, характеризующееся гибелью костных клеток в участках ишемии, которое имеет хроническое прогрессирующее течение, длительность заболевания составляет от 1 года до 8 лет; остеонекроз длительное время может протекать бессимптомно, в последующем пациента может беспокоить боль в кости, возможно развитие невропатии и др. Специфических клинических проявлений мышьяковистый остеонекроз не имеет, что затрудняет дифференциальный диагноз заболевания. В диагностике остеонекроза имеют значение лучевые методы исследования (например, рентгенологическое исследование челюстей [см. фото ]). Эпидемиологические исследования остеонекроза в России не проводились. В США каждый год регистрируется 15000 новых случаев остеонекроза, чаще у мужчин молодого и среднего (20-50 лет) возраста.

Низкосортная лихорадка Халитоз. . Пациенты, у которых был предыдущий эпизод, могут сообщать о продромальных симптомах, таких как сжигание десен перед внезапным началом типичного гингивита. Изъязвление и некроз края резинки между зубами, первоначально с потерей кончика жевательной резинки обычно наблюдаются между двумя зубами. В основном это касается края резинки, что приводит к потере архитектуры жевательной резинки. Упорные язвы или кратеры, которые могут быстро вспыхнуть в другом эпизоде некротизирующего гингивита. Прогресс в некротическом пародонтите с возможным вовлечением кости и ослаблением, а затем с потерей зубов. Прогресс в некротизирующий стоматит, включающий распространенные области слизистой оболочки полости рта и кость.

Белую псевдомембрану можно видеть по некротической области.
Спонтанное исцеление без остаточного признака инфекции.

Инфекция включает специализированные ткани прикрепления, окружающие один или несколько зубов, и образовавшееся воспаление более разрушительно и глубже, чем при некротизирующем гингивите.

Лечение остеонекроза - это сложный и длительный процесс. При передозировке мышьяковистой пасты, увеличении времени ее экспозиции, при ожоге слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти лечение заключается во вскрытии полости зуба, удалении пульпы, промывании корневого канала антидотом мышьяка - 5% раствором унитиола (для обезвреживания всосавшегося мышьяка внутримышечно вводят 1 мл 5% раствора унитиола на 10 кг массы больного: первые сутки - 3 - 4 инъекции, во вторые - 2 - 3 инъекции, в последующие 3 - 7 суток - 1 - 2 инъекции в сутки). ! Репаративные процессы в ране после удаления леченого зуба и некрэктомии челюсти характеризуются медленным течением.

Как различают виды?

Зараженный зуб становится рыхлым. Кость подвергается воздействию и иногда разрушается с возможной потерей вовлеченного зуба. Потеря зубной насадки и кости может быть быстрой, принимая только месяцы, а не более обычные годы. Тяжелая глубокая боль - главный симптом Спонтанное кровотечение - обычный Халитоз - обычный Множественные участки некроза десен - обычный Потеря альвеолярной кости - обычная Псевдомембранная формация - очень распространенная Лимфатическая железа - общая Низкая лихорадка - распространенная. Инфекция и воспаление распространяются вдоль поверхности, чтобы вовлечь слизистую оболочку полости рта за пределы десны.

Лечение ожога слизистой оболочки заключается в максимально быстром удалении остатков вещества (мышьяка) с поверхности слизистой оболочки и ее активное, длительное промывание раствором антисептика, перекиси водорода, обработка мыльной или известковой водой, присыпание жженой магнезией, смазывание поверхности некроза настойкой йода. Это позволит предотвратить более глубокое распространение препарата в ткани. После отторжения некротических масс и образования демаркационной зоны рану обрабатывают кератопластическими препаратами (витамин А, масло шиповника, каратолина, облепиховое масло, винилин и др.), так как раны отличаются длительным течением и слабой наклонностью к эпителизации.

Он также может проникать глубоко, затрагивая многие зубы. Поскольку поверхностная слизистая оболочка теряется, подстилающая кость может быть подвергнута последующей костной потере. Это может привести к деформации во рту и быть опасным для жизни, если не лечить.

Как диагностируется некротизирующая болезнь пародонта?

Некротизирующее пародонтальное заболевание является клиническим диагнозом. В микробиологическом мазке будут показаны смешанные микроорганизмы. Биопсия, как правило, бесполезна, поскольку она показывает неспецифическое воспаление. Особые пятна будут демонстрировать смешанную инфекцию. Возможно, потребуется рентгеновское обследование, в котором необходимо участие костей при некротизирующем периодонтите и некротизирующем стоматите.

Медикаментозное лечение включает назначение курантила, ксантинола никотината, трентала в течение 1-3 месяцев. Регуляторы кальциевого обмена способствуют ремоделированию костной ткани в сочетании с -кальцидолом. Применение фосамакса (активное действующее вещество: алендроновая кислота) в комплексном лечении мышьяковистого остеонекроза челюсти уменьшает боль в челюсти, активизирует метаболические процессы в костной ткани (восстановление костной ткани), сокращает длительность воспалительного процесса (фосамакс принимают после утреннего подъема с постели, за 30 мин до первого приема пищи, запивая полным стаканом воды. Нельзя разжевывать или рассасывать таблетку в полости рта; препарат принимают в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение 1 месяца). В комплекс лечения включают ЛФК, лазеро- и магнитотерапию.

В предложении периодонтам предъявляются обвинения в сохранении зубов. Это наша миссия и цель для всех наших пациентов. Как и медицинские специалисты, пародонтологи концентрируются и получают знания в области стоматологии. Пародонтологи получают три дополнительных года обширной образовательной подготовки за четыре года стоматологической школы. Мы занимаемся профилактикой, диагностикой и лечением и являемся экспертами в области размещения зубных имплантатов. Кроме того, мы проводим косметические операции периодонта, чтобы помочь вам достичь желаемой улыбки, используя самые современные и передовые методы.

Профилактика . Для профилактики осложнений при девитализации пульпы мышьяковистой пастой необходимо: соблюдать показания к данному методу лечения (см. начало статьи), избегать передозировки препарата, создать герметичность закрытия препарата временной пломбой. При использовании мышьяковистой пасты врач-стоматолог должен придерживаться дозирования пасты в зависимости от размера зуба, состояния пульпы, возраста больного. Для девитализации пульпы достаточно 0,0002 - 0,0004 г мышьяковистого ангидрида, рекомендуемая продолжительность действия в однокорневых зубах - 24 часа, в многокорневых зубах - 48 часов. В настоящее время для облегчения дозирования мышьяковистая паста выпускается в виде гранул или ниточек различного цвета. Кариозная полость должна быть герметично закрыта для предотвращения утечки мышьяковистой пасты. При расположении кариозной полости на контактной поверхности коронки зуба необходимо восстановить стенку стекло-иономерным цементом, чтобы исключить любой контакт мышьяка со слизистой оболочкой.

В недавних исследованиях, показывающих связь между воспалительным процессом, присутствующим в болезни периодонта, и его влиянием на другие системы органов в вашем организме, теперь считается, что улучшение состояния пародонта может даже улучшить общее общее состояние здоровья.

Отмирание клеток десны

Пародонтологи работают с вашим дантистом, чтобы предоставить вам наиболее полную помощь. Часто стоматологи отсылают своих пациентов к пародонтологу, когда присутствует пародонтоз. Если вы начинаете обширную стоматологическую работу, в том числе короны или мосты, ваш стоматолог может также отнести вас к пародонтологу, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность ваших новых реставраций. Однако вам не нужен реферал, чтобы увидеть пародонтолог. Есть много случаев, когда вы можете перейти непосредственно к пародонтологу или направить члена семьи или друга своему пародонтологу.