Невроз симптомы и лечение у женщин. Невроз: причины, признаки, терапия. Невроз – что это

Отдельную нишу среди психогенных заболеваний занимают неврозы, также именуемые невротическими расстройствами. Невроз – собирательный термин, обозначающий отдельные виды расстройств невротического характера, которые имеют обратимый характер и отличаются упорным затяжным течением болезни.

Невроз может возникнуть у мужчин и женщин разных возрастов независимо от их социального статуса, уровня образования, материального обеспечения, семейного положения. В особой группе риска развития невротических расстройств – лица, пребывающие на естественных биологических стадиях жизни – в период полового созревания и в фазе увядания функций организма.

Нередко невроз фиксируется у детей в пубертатный период, когда резкие изменения в гормональном фоне делают подростка особо восприимчивым к различным жизненным явлениям. Однако у детей чаще всего невроз проходит самостоятельно и не влечет за собой развития опасных и затяжных психических расстройств. В то же время невроз, возникший у взрослых в период приближения старости, чреват развитием психических нарушений и нередко становится причиной заболеваний внутренних органов.

Невроз подразумевает проявление у больного разнообразных болезненных явлений, которые возникли вследствие продолжительного по времени воздействия негативных либо развились в результате острых . Ведущим фактором, инициирующим формирования невроза, выступает наличие у субъекта неразрешенных внутренних конфликтов либо внешнее давление негативных обстоятельств.

При этом вышеуказанные аспекты не обязательно должны обладать высокой интенсивностью действия: невроз может являться результатом значительного умственного перенапряжения или длительных волнений. Клинические симптомы отдельных видов неврозов – многочисленны и разнообразны, однако доминирующие позиции среди признаков невротических расстройств занимает астенический статус больного, наличие или иррациональных страхов, либо демонстрация субъектом реакций истерического содержания.

К чему может привести невроз? Невроз в подавляющем большинстве случаев является причиной снижения умственной активности человека, уменьшения физической выносливости и производительности работы, ухудшения качества труда. Помимо этого прогрессирование невроза приводит к тому, что у человека ярко выражаются негативные черты характера – конфликтность, раздражительность , агрессивность, что в итоге является причиной ограничения контактов в обществе и ухудшения взаимоотношений в социальных группах. При несвоевременном или неверно проведенном лечении невроз может трансформироваться в расстройства психотического уровня, для которых характерно изменение структуры личности больного.

Причины невроза

С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.

Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.

Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.

Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.

Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.

Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.

С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.

Среди иных причин невроза:

• социальная изоляция человека;
• противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
• тотальный контроль со стороны окружающих;
• чрезмерная потребность в признании и защите;
• неудовлетворенная жажда власти и славы;
• нереализованная потребность в личной свободе;
• стремление выполнить все действия идеально;
• и неумение качественно отдыхать;
• отсутствие навыков грамотного реагирования на .

Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.

В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.

Симптомы невроза

Перед тем, как приступить к лечению невроза, необходимо провести четкую дифференциацию состояния человека от расстройств психотического уровня. Критериями выделения неврозов являются следующие аспекты:

• Ведущая роль в формировании неврозов отведена действию психогенных факторов.
• Человек осознает анормальность своего состояния и прикладывает усилия для компенсации мучительных симптомов.
• Невротические расстройства всегда имеют обратимый характер.
• При объективном осмотре пациента у него отсутствуют какие-либо симптомы изменения личности.
• У больного сохранена критика к своему состоянию.
• Все возникающие симптомы доставляют человеку ощущаемые им трудности.
• Субъект готов сотрудничать с врачом, он старается прикладывать усилия для достижения успеха в лечении.

В числе симптомов неврозов можно выделить две большие группы: психологические признаки и физические явления. Опишем их более подробно.

Психологические признаки невроза

К психологическим (психическим) симптомам отнесены факторы:

• Отсутствие эмоциональной стабильности у субъекта.
• Частые перепады настроения без видимых причин.
• Появление нерешительности и безынициативность человека.
• Отсутствие адекватной самооценки : чрезмерное занижение своих способностей либо завышение собственных возможностей.
• Появление навязчивого неуправляемого страха.
• Переживание чувства , предвкушение каких-либо неприятностей.
• Чрезмерная нервозность, раздражительность.
• Беспокойство и суетливость действий.
• Конфликтность и агрессивность по отношению к окружающим.
• Критичное и циничное отношение к происходящему.
• Неопределенность в собственных устремлениях, противоречивость желаний.
• Избыточное реагирование на малейшие изменения в привычном образе жизни.
• Плаксивость без наличия каких-либо объективных причин.
• Мнительность, ранимость, впечатлительность.
• Обидчивость, придирчивость к словам других людей.

Распространенный симптом невроза – фиксация внимания на психотравмирующем событии. Человек навязчиво размышляет о произошедшей драме, анализирует прошлое, ищет подтверждения своей вины. Он не способен сосредоточиться на позитивных мыслях, поскольку все раздумья зациклены на негативных моментах жизни.

Симптом невроза – значительное снижение работоспособности человека. Персона не в состоянии выполнять привычный объем работы. У субъекта ухудшаются качественные показатели труда. Он быстро утомляется от стандартных нагрузок.

Распространенный симптом невроза – ухудшение когнитивных и мнестических функций. У человека возникают проблемы с концентрацией внимания. Ему трудно извлечь из недр памяти требуемую информацию. Он не может быстро ответить на вопрос, поскольку его мышление замедлено.

Часто фиксируемые симптомы невроза – повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Человек интенсивно реагирует на громкие звуки и замечает еле слышные шумы. Он не выносит яркого освещения и испытывает дискомфорт от солнечного света. Симптом невроза – метеочувствительность: субъект мучительно переносит изменение погодных условий. Смена климатических зон для особы с неврозом обеспечивает существенное усиление мучительных симптомов.

В числе распространенных симптомов невроза – разнообразные проблемы со сном. Особе очень трудно заснуть в привычное время из-за значительного перевозбуждения нервной системы. Погрузившись в сон, человек вынужден «смотреть» кошмарные сновидения. Он часто просыпается среди ночи в холодном поту от увиденных во сне пугающих картинок. Утром субъект чувствует себя разбитым, поскольку его сон не обеспечивает прилива энергии. В первой половине дня человек чувствует себя разбитым и сонливым, однако после обеда его состояние улучшается.

Физические признаки невроза

Физические симптомы невротических расстройств включают разнообразные виды вегетативных нарушений, неврологических дефектов и соматических проблем. Наиболее распространенные симптомы невроза – следующие явления:

• хроническая головная боль давящего или сжимающего характера, которая носит название «каска неврастеника»;
• дискомфорт или болезненные ощущения в области сердца, воспринимаемые человеком, как сердечные пороки;
• болевой синдром в эпигастральной зоне, тяжесть в желудке;
• головокружение, трудности удержать равновесие, шаткость походки;
• скачки артериального давления;
• появление «летающих мушек» перед глазами, ухудшение остроты зрения;
• слабость и дрожь в конечностях;
• ощущение «комка» в горле, трудности сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха;
• изменение пищевых привычек – компульсивное переедание, отказ от пищи, ухудшение аппетита;
• разнообразные диспепсические расстройства;
• вегетативные дефекты – избыточное потоотделение;
• нарушение сердечного ритма;
• частая потребность в мочеиспускании;
• появление проблем в интимной сфере – снижение полового влечения, неспособность совершить половой акт, изменение менструального цикла у женщин.

Нередко невроз является причиной импотенции у мужчин и делает невозможным зачатие и вынашивание ребенка у женщин. Довольно часто невроз приводит к разнообразным соматическим проблемам, в числе которых – гастрит, панкреатит, холецистит. Следствие невротического состояния человека – гипертоническая болезнь и кардиологические проблемы. Поэтому своевременное лечение невротических расстройств – гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия человека.

Виды невротических расстройств

Врачи выделяют несколько самостоятельных видов неврозов, для которых характерно доминирование определенных клинических признаков. Наиболее распространенными видами невротических расстройств являются:

• истерический невроз;
• тревожное расстройство.

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – пограничный статус, чреватый быстрой трансформацией в психический вид – обессивно-компульсивное расстройство. Больные данным видом невроза – ранимые, мнительные, чувствительные особы. Основной симптом невроза навязчивых состояний – наличие неконтролируемых тягостных размышлений, обессивных мыслей, возникающих бессмысленно образов.

Распространенный симптом этого вида невроза – переживание чувства тревоги и предвкушение неминуемых неприятностей . Стереотипные размышления, характерные для этого вида невроза, одолевают человека постоянно и вынуждают прибегать к своеобразным ритуальным действиям. Персона регулярно предпринимает абсурдные, с объективной точки зрения, решения, стараясь предохранить себя от придуманных им грядущих катастрофичных событий.

Истерический невроз

Истерический невроз, также именуемый истерия – распространенная патология, чаще фиксируемая у женщин, чем у мужчин. Данный вид невротического расстройства проявляется наигранным демонстративным поведением человека с целью привлечь к себе внимание окружающих. Персона закатывает театрализованные представления: бурно рыдает, громко кричит, бьется в конвульсиях, дабы на нее обратили внимания и удовлетворили желания.

Истерия – своеобразное бегство в болезнь, когда человек может имитировать симптомы различных заболеваний и свято верить в свою неизлечимую болезненность. Установлено, что истерик может внушить себе абсолютно любое заболевание и с успехом имитировать характерные для болезни симптомы.

Основной признак истерического невроза – частые припадки с судорогами тонического характера. Во время такого криза лицо больного принимает красноватый или бледный оттенок. Глаза человека при приступе закрыты, однако зрачки сохраняют реакцию на свет. Истерическому припадку предшествует или его сопровождает дикий смех или неуместные рыдания.

Еще один важный симптом истерического невроза – отсутствие у больного чувствительности. Если истерик задался определенной целью, то для ее достижения он может, в прямом смысле, ходить по углям и не ощущать боли. Могут развиться истерическая глухота или слепота, разнообразные речевые нарушения, например: заикание.

Лечение данной формы невроза – длительный и кропотливый процесс, требующий грамотного подбора медикаментозных препаратов. При неадекватном лечении истерического невроза у больного могут развиться существенные психические дефекты, которые полностью изменяют характерологический портрет личности.

Тревожный невроз

Данный вид неврозов – предшественник тревожно-фобических или генерализованных тревожных расстройств. Для данного заболевания характерно наличие у человека навязчивых иррациональных страхов и устойчивой тревоги. При этом боязнь больного тревожным неврозом не имеет никаких реальных оснований. Субъект чрезмерно беспокоится о собственном будущем, предвкушает неудачи и проблемы, постоянно ощущает волнение и беспокойство.

При данном виде невроза наблюдается чрезмерное моторное напряжение, проявляющееся в суетливости и хаотичности действий больного. Персона ощущает, что его нервы натянуты, как струна, и он не может расслабиться. Наблюдаются симптомы вегетативной активности: сухость во рту, непреодолимая жажда, усиление частоты сердечных сокращений, усиление потоотделения.

Лечение невроза

Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.

Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.

Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.

Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.

Оценка статьи:

Термин «невроз» обычно охватывает целый ряд общих нарушений, которые приводят к дисгармонии психического здоровья. В настоящее время данное комплексное заболевание подразделяется на несколько более точных, которые объединяются под названием «невротические расстройства».

Как проявляются невротические состояния?

Стоит сказать, что к данным нарушениям относят посттравматический стрессовый синдром, различные соматические расстройства психической деятельности, приступы паники, фобии, вегетативный невроз. Нарушения психических функций имеют разные проявления. объединяются рядом эмоциональных, физических отклонений. Например, страх, беспокойство являются общими для этой группы нарушений. К счастью, больные не страдают от галлюцинаций и различных маний. Однако неврозы негативно сказываются на активности человека как функциональной, так и ежедневной.

В зависимости от типа проявления расстройства тяжесть их протекания может различаться. Повышенная тревожность, страх - это обычные показатели данного нарушения. Также пациенты нередко жалуются на проявление болезни в физическом плане. При этом обычно причины заболевания, с медицинской точки зрения, остаются невыясненными. К ним относятся мышечные и головные боли, онемения, покалывания. Нередко симптомы неврозов выражены настолько сильно, что создают трудности в межличностном общении. Поэтому больные часто сталкиваются с такими явлениями, как гнев, раздражительность, появление навязчивых мыслей.

Ведущие признаки неврозов разного характера:

Одним из наиболее важных факторов, который вызывает столь сложные состояния, является конфликт отдельного человека, который может носить как внешний, так и внутренний характер. К внешним относятся воздействия отдельных обстоятельств, вызывающие травмы психологического характера, эмоциональное перенапряжение. Все это может затрагивать интеллектуальную сферу. И. И. Павлов говорил о том, что невроз - это своеобразное хроническое заболевание, связанное с функционированием высшей психической деятельности. Оно возникает из-за перенапряжения, возникшего в коре больших полушарий.

Карен Хорни о неврозах

Она говорила о том, что невроз - защита от неблагоприятных факторов окружающей среды. К ним, например, относятся унижения или родительская контролирующая любовь, приводящая к тому, что проявляться начинают признаки невроза у ребенка. Тем самым психика малыша как бы формирует защиту от людей. Она проявляется в нескольких формах: потребность в свободе, в любви, в славе. У каждого человека, страдающего от описываемого нарушения, присутствуют все три направления, однако одно из них начинает рано или поздно доминировать. Следовательно, людей, у которых есть симптомы неврозов, подразделяют на обособленных, подчиненных и агрессивных.

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек с абсолютно здоровой психикой. Комплексы, страхи, фобии, повышенная тревожность, постоянное чувство вины – все это культивируется требованиями современного общества, с детства включающего людей в погоню за успехом, признанием, деньгами. И на этой почве успешно произрастают неврозы. Что нужно о них знать даже тому, кто считает себя в целом «нормальным»?

Невроз – что это?

Невротическое расстройство, психоневроз, невроз – это равнозначные названия категории затяжных психогенных расстройств, связанных с временным сбоем в функционировании психики. Впервые этот термин стал использоваться в 1776 году шотландским доктором У. Калленом. И хотя понятие широко распространено в клинической практике, до сих пор точно не обозначено, что такое невроз: значение этого слова многократно пересматривалось, тем не менее окончательный вердикт так и не был вынесен.

Термин обычно употребляют для обозначения одного из функциональных расстройств высшей нервной деятельности, которое сопровождается истерическими, астеническими или навязчивыми проявлениями и снижением общей работоспособности. По разным данным от неврозов страдают около 1-3% людей. Причем наблюдаться невротические расстройства могут как у взрослых, так и у детей.

Развитие невротического расстройства всегда связано с негативным влиянием стрессовых факторов, среди которых:

1. Завышенные ожидания. Человек, который постоянно пытается «прыгнуть выше головы», долго не выдержит такого ритма. Ощущение невыполнимого плана способно «придавить» любого.
2. Большие физические или умственные нагрузки. Продолжительная усталость любого типа приводит к формированию невроза. Если организм не успевает восстановиться после нагрузки, он начинает реагировать на происходящее доступными ему способами, в первую очередь – через психосоматические симптомы.
3. Одиночество, неустроенная личная жизнь. Отсутствие рядом кого-то близкого значительно повышает шансы на формирование расстройства. Продолжительное пребывание в компании самого себя не позволяет человеку в полной мере реализовать социальные потребности, из-за чего начинают проявляться признаки невроза.
4. Неадекватная самооценка. Как завышенное, так и заниженное мнение о себе вредно для психического здоровья. В обоих случаях речь идет о нереалистичном восприятии мира, а подобные искажения благоприятны для формирования всевозможных расстройств.
5. Тяжелые стрессовые ситуации. Постстрессовое расстройство развивается у тех, кто пережил психотравмирующую ситуацию: террористический акт, аварию, боевые действия, природные катастрофы, нападения и т. д. Почти всегда проявляются признаки невроза у мужчин, принимавших участие в военных операциях (невроз афганца).
6. Детские травмы. Ребенок уязвим. Все, что происходит с ним до подросткового возраста, закладывает базу личности. Дети, родители которых были склонны к насилию, испытывали привязанность к алкоголю или наркотикам, применяли чрезмерно жесткие методы воспитания, в дальнейшем с большой вероятностью примкнут к невротикам.

Почти всегда причины невроза кроются и в особенностях конкретной личности. Некоторые люди настолько болезненно и чутко воспринимают происходящее, что их психика просто не справляется с нагрузкой. Кстати, реакция на негативные факторы окружающей среды во многом обусловлена генетически. Если родители были мнительными, переживательными, депрессивными, то и дети, скорее всего, унаследуют такую модель поведения.

В силу повышенной эмоциональности представительницы слабого пола чаще подвержены нервным расстройствам. Нередко причины невроза у женщин связаны с вхождением в климактерический период, когда гормональная перестройка выматывает организм, а приближение старости заставляет начинать подбивать жизненные итоги, не всегда оказывающиеся удовлетворительными.

ОКР, неврастения и истерический невроз – это что? Основные разновидности невротического расстройства

Огромное количество неврозов условно разделяют на три ключевых типа. Среди них:

Тип невроза	Симптоматика
Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) – психическое расстройство, связанное с формированием у больного навязчивых привычек/мыслей/ действий и развитием страхов (фобий).	навязчивые мысли, страхи, воспоминания и действия, которые не доставляют человеку удовольствия и воспринимаются им как болезненные навязчивая привычка пересчитывать ступеньки или машины какого-либо цвета, стучать ручкой по столу определенное количество раз и прочие бесполезные ритуалы невозможность избавиться от навязчивых переживаний, неспособность «отключить» их повышенный уровень тревожности, мнительность ипохондрия, выраженный страх заболеть (чаще всего фобии касаются ЗППП, СПИДа, рака), из-за чего больной регулярно посещает врачей нередко – клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или агорафобия (боязнь открытых пространств) стремление избегать любых болезненных и трудных ситуаций, вызывающих страх
Неврастения (астено-нервотический синдром) – невротическое расстройство, возникающее под воздействием психической травмы, физиологических ограничений (голод, отсутствие сна) и тяжелой работы.	тахикардия даже при незначительных нагрузках холодные конечности повышенная потливость бессонница снижение аппетита, чередующееся с внезапными приступами сильного голода чрезмерная чувствительность к свету, звуку, запахам, перепадам температуры сильные головные боли шум в ушах ипохондрия перепады настроения, раздражительность снижение способности к обучению, падение продуктивности работы ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться
Истерический невроз (истерия) –расстройство личности, связанное со склонностью к драматизации, театральности и потребностью в привлечении к себе внимания.	повышенный эгоцентризм очень выраженная эмоциональность (включающая «театральные» приемы – слезы на публику, заламывание рук, причитания и т. д.) навязчивое желание всегда находиться в центре внимания склонность все преувеличивать постоянная смена увлечений демонстративное, неестественное поведение перепады настроения внушаемость, стремление выдавать обычное знакомство за близкую дружбу или любовь вегетативные нарушения (расстройство работы ЖКТ, жжение и зуд кожи, головокружения, обмороки, онемение отдельных участков тела, в тяжелых случаях – развитие глухоты и слепоты) «синдром Мюнхгаузена» (симуляция симптомов болезни) истерические припадки, о которых больной помнит после их завершения

Отдельно выделяют депрессивный, фобический и ипохондрический неврозы. Хотя в той или иной мере они могут включаться в структуру ОКР, неврастении или истерии.

Психосоматическое (соматоформное) состояние невроза характеризуется симптомами соматического заболевания (гастрита, стенокардии и т. д.) при идеальных лабораторных анализах: т. е. вегетативные признаки возникают под воздействием активных психических процессов, но при этом физички организм здоров.

Невроз: симптомы развивающегося расстройства

Невроз не возникает на ровном месте. Он формируется в течение некоторого времени, в процессе которого человек проходит три основных этапа:

1. Невротическая реакция. Представляет собой обратимые и кратковременные действия, эмоции, переживания. Именно в этот период проявляются первые признаки невроза: повышенная возбудимость, беспричинный плач, усиленная тревожность, фиксация внимания на негативе, упадок жизненных сил.
2. Невротическое состояние. В этом временном промежутке происходит нарушение в системе межличностных отношений. Человек начинает смотреть на окружающих с точки зрения невроза: при истерии он требует от них стопроцентного внимания, при ОКР – уважения к бессмысленным ритуалам и возникнувшим фобиям, при неврастении – подстраивания под переменчивое настроение. Симптомы невроза становятся все более явными, но в то же время состояние больного еще обратимо.
3. Невротическое развитие личности. При отсутствии должной терапии расстройство приводит к мутации личности и формированию новых черт характера. Может развиваться паранойя, педантизм, повышенная пунктуальность, болезненно завышенная или заниженная самооценка, чрезмерная эмоциональность – зависит от типа невроза.

Лучше всего поддается терапии «молодой» невроз, признаки которого еще только начинают «расцветать». Если проблема не была замечена на первых двух этапах, то дальнейшее лечение может оказаться малорезультативным, так как произошедшие изменения личности слабо поддаются коррекции.

Острый невроз: симптомы

Острый невроз – временное состояние, в которое человек впадает непосредственно после травмирующей ситуации (или на фоне сильного переутомления/негативных мыслей и т. д.) Симптомы обычно выражаются посредством:

• истерического припадка;
• тошноты, рвоты;
• головокружения, обморока;
• болей в животе;
• головных болей;
• затуманенного зрения;
• потливости;
• ускоренного сердцебиения;
• дрожания конечностей.

Возникшие признаки невроза у взрослых напоминают приступ. Не заметить его невозможно, так как он на некоторое время выбивает человека из нормальной жизни. В таком состоянии больной пребывает недолго, но восстановиться после него не всегда получается: как минимум развивается страх перед повторением приступа в неблагоприятный момент – на учебе, на работе, на улице и т. д.

Хронический невроз: симптомы

Хронический невроз – это «спящее» расстройство. Как правило, оно сопряжено с изменением личности человека. Возникает такая форма невроза при полном игнорировании признаков патологии в течение длительного времени (обычно проходит от шести месяцев до двух лет).

Стандартные симптомы хронического расстройства:

• стабильно повышенный уровень тревожности;
• бессонница или постоянные кошмары;
• чрезмерно слабый или слишком активный аппетит;
• неадекватная самооценка;
• перепады настроения;
• раздражительность;
• обидчивость;
• повышенная утомляемость.

Признаки хронического расстройства нередко воспринимаются лишь как особенности личности. Особенно часто подобным образом «срабатывают» симптомы невроза у женщин: любые «неполадки» в поведении окружающие списывают на ПМС или просто плохой характер. В этом и заключается серьезная сложность дальнейшей терапии: трудно отделить настоящего человека от невротического «налета» на нем.

Невроз: лечение

Способ лечения невротического расстройства подбирается с учетом особенностей конкретного случая. Обычно практикуют психотерапевтические методы, которые включают в себя:

• выяснение первопричины невроза;
• тренировку дыхания;
• обучение способам релаксации и методам снятия фиксации на травмирующем событии;
• изменение негативных установок на позитивные.

Иногда применяется гипноз. Если специалист считает это необходимым, он может посоветовать медикаментозную терапию с использованием препаратов, нормализующих мозговые процессы возбуждения и торможения. При обострении невроза показаны Элениум, Реланиум, Сибазон, Седуксен, Амизил.

В домашних условиях пациенту рекомендуют заниматься спортом, практиковать медитацию и дыхательную гимнастику, много гулять. Признаки невроза у женщин неплохо купируются при помощи ведения дневника: выплеснутый на страницы стресс перестает так сильно влиять на жизнь пациентки. Хорошо помогает рисование, прослушивание расслабляющей или просто нравящейся музыки.

Невротические расстройства могут «поймать» кого угодно. Потому не стоит пугаться внезапных симптомов невроза: в сегодняшних реалиях они очень распространены. Следует лишь как можно скорее обратиться к психотерапевту. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на полное восстановление личности пациента.

Патология характеризуется продолжительным течением, требует дифференциальной диагностики с другими схожими заболеваниями. Лечение обычно проводится комплексное, включающее психотерапию и прием медикаментов.

Что такое невроз

Понятие впервые появилось в медицине в конце 18-го века в противовес морфологической теории происхождения всех заболеваний. Термин ввел шотландский врач Куплен, чтобы выделить отдельную группу патологий, не связанных с органическими поражениями.

В их изучение в последующем сделал большой вклад русский ученый-физиолог Павлов. В настоящее время, согласно МКБ, используется более корректное понятие «неврологическое нарушение». В системе кодирования они обозначаются шифрами от F40 до F48.

Причины

Несмотря на то, что причины неврозов выясняются уже длительное время, достоверных данных о происхождении патологии пока нет. Довольно долго они связывались с напряженным темпом жизни горожан, а также особенностями профессиональной деятельности. Но как показали практические исследования, нервозности способствуют преимущественно внутрисемейные и межличностные конфликты.

При этом степень психотравмирующего воздействия определятся не столько объективной силой стресса, сколько его субъективным восприятием. То есть для невротиков имеют значение определенные индивидуальные триггеры, запускающие механизм развития заболевания. Поэтому психоневроз часто возникает и прогрессирует на фоне незначительных, по мнению окружающих, событий, в то время как для конкретного индивидуума они могут быть очень значимы.

Большое влияние на формирование патологических реакций оказывают также особенности личности пациента. Например, женщины психоневрозом страдают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола из-за повышенной эмоциональной лабильности. Также к неадекватной реакции на стрессовые ситуации более склонны люди особого психоэмоционального склада: демонстративные, мнительные, подверженные депрессиям.

Часто неврозы развиваются у подростков на фоне возрастных изменений в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс оказывает влияние также на психическое состояние женщин в период климакса. У детей причиной невроза нередко становятся другие специфические расстройства нервной деятельности – логоневроз или энурез. Нельзя исключать и влияния такого фактора, как наследственная предрасположенность.

Механизм и этапы развития заболевания

Патогенез невроза связан с деятельностью некоторых отделов головного мозга, преимущественно – гипоталамуса. Расстройство его функционирования приводит к нарушению взаимодействия и внутренних связей между эндокринной, вегетативной и другими сферами.

При отсутствии органических поражений мозговых структур наблюдается дезинтеграция этих процессов, приводящая к дезадаптации и появлению патологических реакций. Поскольку нарушается деятельность вегетативной нервной системы, наряду с расстройствами психического характера возникает соматическая симптоматика. Чаще всего развивается вегето-сосудистая дистония.

Все неврозы в своем развитии проходят три последовательные стадии. Две первых, несмотря на их продолжительность, можно отнести к острым состояниям, а третья считается уже хронической формой заболевания:

• Невротическая реакция. Является ответом на психотравму, длится обычно не более месяца, характерна для детского возраста. У взрослых, психически здоровых людей может наблюдаться в качестве единичных случаев.
• Невротическое состояние. Имеет все признаки невроза, однако при помощи психотерапии, медикаментов проходит без последствий. Продолжительность этой стадии может варьироваться от полугода до 2 лет, если воздействие психотравмирующей ситуации не ослабевает.
• Третий этап – собственно невроз в хронической форме. На данном этапе патологические изменения приобретают стойкий характер, медикаментозному лечению и психотерапии не поддаются.

Если не начать терапию во время первого или второго этапа, когда неврастению можно вылечить без последствий, структура личности меняется необратимо. Состояние пациента на третьей стадии близкие люди характеризуют фразой «человека как будто подменили».

Классификация

Особенности личности, специфика механизма развития заболевания, общее состояние организма обуславливают разнообразие форм невротических состояний. Некоторые из них объединены под одним общим понятием (как панические атаки или клаустрофобия), другие выделены в отдельные группы.

В современной неврологии рассматривается несколько видов неврозов:

• неврастения;
• конверсионное расстройство (или же истерический невроз);
• , сокращенно ОКР;
• депрессивный;
• ипохондрический;
• тревожно-фобический;
• соматотрофные нарушения;
• послестрессовые расстройства.

Для каждого вида патологии характерна собственная симптоматика, хотя нередко встречаются смешанные разновидности.

Симптомы

Диагностика разных видов неврозов требует профессионального подхода. Неврологи используют различные методики выявления заболевания и его причин: тестирование, патопсихологическое обследование, изучение структуры личности пациента.

Для постановки дифференциального диагноза, исключения цереброваскулярных и органических нарушений назначаются инструментальные исследования. Тем не менее, уже при первичном осмотре на основании жалоб и специфических симптомов можно с большой долей достоверности определить тип невротического расстройства.

Второе название патологии – астенический невроз. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, развивается на фоне продолжительных физических или психических перегрузок. Представляет собой истощение нервной системы, которому способствует наличие соматических заболеваний и вредных привычек.

Основной симптом неврастении – головная боль диффузного характера, появляющаяся к концу дня. Она как бы сдавливает голову, поэтому называется «каской неврастеника». Часто отмечаются также головокружения, тахикардия, повышение давления.

: диспепсию, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм, запоры или диарею. Характерным признаком невроза у мужчин является преждевременная эякуляция на фоне сниженного полового влечения.

Два последних фактора в совокупности особенно негативно сказываются на психофизическом состоянии пациента, усугубляя неврастению. В зависимости от этапа развития патологии отмечаются повышенная возбудимость или апатия.

ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство или же невроз навязчивых состояний встречается значительно реже, чем неврастения. В качестве причины выступают, предположительно, наследственные особенности нейрогуморальной регуляции в сочетании с внешними триггерными факторами.

Клинически заболевание проявляется двумя основными симптомами – обсессиями и компульсиями. Первые представляют собой навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Они включают страхи, сомнения, воспоминания, представления. Компульсии – это действия, при помощи которых пациент пытается отвлечься от обсессий, понизить уровень собственной тревожности. Они могут выполняться как явно (повторяющиеся движения, гримасы), так и мысленно.

Составляет около трети всех диагностируемых невротических нарушений, чаще встречается у женщин. В группу риска входят также лица с неустойчивой, незрелой психикой и демонстративным складом личности (в основном дети с отягощенной наследственностью, подростки). Демонстративность – важнейшая отличительная черта данного типа расстройства, поскольку именно «на публике» его симптоматика проявляется наиболее ярко.

Признаки истерического невроза у женщин и мужчин очень многочисленны и разнообразны:

• нарушения координации;
• афония или заикание;
• тремор пальцев;
• частичные параличи;
• парестезии;
• временная утрата слуха, зрения;
• боли в области сердца, желудка, других внутренних органов (спектр соматических проявлений ограничивается только фантазией пациента);
• припадки, похожие на эпиприступы;
• цефалгия.

Признаки заболевания проявляются всегда внезапно, но при условии наличия других людей рядом заканчиваются так же. Несмотря на выраженную симптоматику неврологических или соматических болезней, органические поражения либо мозговая патология отсутствуют.

Депрессивный невроз

При данной форме невроза симптомы проявляются, прежде всего, характерной триадой: снижение активности, заторможенность речи и мышления, пониженное настроение. При этом общий позитивный взгляд на будущее сохраняется, работоспособность и умение взаимодействовать с окружающими тоже не утрачиваются.

Этот специфический признак депрессивного невроза (называемый симптомом «надежды на светлое будущее») позволяет отличить его от депрессии. Заболевание возникает на фоне продолжительной психотравмирующей ситуации, которую пациент пытается не решить, а скрыть от окружающих. Это ключевой фактор, приводящий к усилению основной симптоматики и возникновению соматических нарушений. К последним относятся колебания АД, головокружения, дисфункция ЖКТ.

Данный симптомокомплекс, проявляющийся обычно у лиц, склонных к мнительности и тревожности, заключается в неадекватном отношении к состоянию здоровья (собственного или близких людей). У пациента наблюдаются апатия, вспышки раздражительности, удрученность, нарушения сна, потеря аппетита.

На фоне ухудшения общего состояния появляются соматические симптомы невроза: цефалгия, головокружение, нарушения сердечного ритма, боли. При этом больной воспринимает их как признаки опасных заболеваний (рака, некроза тканей), постоянно думает о них, часто обращается за медицинской помощью.

Тревожно-фобический невроз

Согласно МКБ-10, он классифицируется как «тревожные расстройства», включая в себя такие нарушения психики, как панические атаки, социальные фобии, генерализованное расстройство, клаустрофобия, агорафобия, логофобия и прочие страхи.

Основными, общими для всех видов заболевания, признаками являются:

• социальная замкнутость, трудности с установлением контактов;
• высокая степень неуверенности в себе, зависимость от оценки окружающих;
• повышенная чувствительность, склонность к переживаниям.

Первые симптомы невроза проявляются обычно в детстве, а в качестве причины выступает наследственность в сочетании с особенностями воспитания. Такие дети отличаются застенчивостью, пугливостью, которые к подростковому возрасту трансформируются в замкнутость.

При этом пациент испытывает острую потребность в социальных контактах, но из-за боязни критики, осуждения или неприязни со стороны окружающих избегает общения.

Психосоматические расстройства

На фоне сильной или продолжительной психотравмирующей ситуации у пациента, страдающего соматотрофным неврозом, возникают симптомы различных соматических заболеваний.

Клиническая картина может полностью соответствовать патологии сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, но в ходе тщательного инструментального и лабораторного обследования никаких органических поражений не выявляется.

Послестрессовые расстройства

Причинами невротического нарушения данного типа становятся очень сильные стрессы: военные действия, природные или техногенные катастрофы, террористические акты. У лиц, переживших подобные ситуации, возникает ответная реакция в виде невроза, симптомы которого зависят от формы протекания болезни.

Острое расстройство выглядит как истерический припадок, который быстро и без последствий проходит. Хроническая форма характеризуется постепенным изменением личности наряду с социальной дезадаптацией, что часто наблюдается у участников боевых операций («синдром афганца», например).

Заключение

При появлении характерных для невроза симптомов его лечение у взрослых или детей должно начинаться незамедлительно. Прежде всего, необходима квалифицированная диагностика, включая дифференциальную. Терапия также должна назначаться и проводиться под контролем врача соответствующего профиля.

А применение народных средств допустимо только в качестве дополнения. При этом главный фактор успешного лечения – выявление и устранение психотравмирующего фактора.