Опущение желудка ниже подвздошной линии. Диета и особенности питания. Лечение гастроптоза народными средствами

Строение организма продумано природой до мельчайших деталей. Анатомически правильно расположенные органы обеспечивают бесперебойную работу тела. Смещение любого из них сильно осложняет человеку жизнь. Игнорирование гастроптоза способно привести к тяжёлым последствиям вплоть до развития рака желудка.

Опущение желудка может повлечь за собой опущение других органов брюшной полости

В нормальном положении желудок находится в области эпигастрия, а его нижний край (дно) – на два пальца выше пупка. Смещение органа книзу медики признают патологией и определяют как гастроптоз. Врач констатирует диагноз, если дно желудка спустилось на уровень пупка или ещё ниже.

Название заболевания образовано от слияния двух греческих определений. Гастроптоз дословно переводится как опущение желудка (gastris - желудок, ptosis - опущение).

Нарушение нормального расположения желудка чаще встречается у девушек и женщин в возрасте от 16 до 50 лет. Внешне патология проявляется как небольшой животик. На ранней стадии пациентка может напрячь мышцы пресса, поднять грудную клетку и втянуть живот. Смещение желудка книзу иногда осложняется опущением кишечника (колоноптоз).

Стадии

1 - нормальное положение, 2 - I стадия гастроптоза, 3 – II стадия, 4 – III стадия опущения желудка

Различают три стадии заболевания:

1,2,3 - область эпигастрия; 4,5,6 - область мезогастрия; 7,8,9 - область гипогастрия; межосная линия - граница между гипогастрием и мезогастрием

По происхождению гастроптоз подразделяют на несколько форм:

• конституциональный (врождённый) - диагностируется у пациентов с врождённой деформацией тела;
• приобретённый - развивается вследствие механических изменений в брюшной полости.

Кроме того, выделяют опущение желудка:

• частичное (антропилороптоз) – характеризуется удлинением желудочной полости и встречается наиболее часто;
• тотальное - возникает при опущении диафрагмы, что провоцирует опущение дна желудка и других органов, находящихся в брюшной полости.

Причины заболевания

1. Врождённым гастроптозом страдают пациенты с нарушенной конституцией тела. Это люди астенического типа телосложения и обычно неестественно высокого роста. Их грудная клетка слишком узкая. Чересчур вытянутая брыжейка толстой кишки оттягивает на себя нижнюю часть желудка, вызывая болезненные ощущения. Вместе с этим мышцы брюшного пресса слишком слабы, чтобы удерживать желудок в нормальном положении.
2. Внезапная потеря упругости мышц брюшного пресса - основная причина приобретённого опущения желудка. Развивается вследствие ряда событий:
   • многочисленные роды;
   • стремительная потеря веса;
   • тяжёлая физическая работа;
   • резекция опухолей или откачивание асцитической жидкости.

Признаки опущения желудка

Опущение желудка - заболевание коварное: первые две стадии зачастую протекают бессимптомно. Пациент не замечает никаких отклонений, ведёт привычный образ жизни. Поэтому следует насторожиться, когда появляются следующие признаки:

• внезапное изменение вкуса или расстройство аппетита;
• регулярная тошнота и редкая рвота;
• приступы изжоги;
• почти постоянный метеоризм;
• сложности с опорожнением кишечника.

Внимание! Гастроптоз часто вызывает влечение к солёной или острой пище. Если вы заметили внезапное изменение вкусовых привычек - обязательно присмотритесь к состоянию желудка.

Для последней стадии болезни характерны следующие проявления:

• схваткообразная боль в животе;
• отрыжка «тухлым»;
• дыхание с неприятным запахом;
• чередование запоров и поносов;
• общее истощение;
• признаки авитаминоза.

Важно! Гастроэнтерологические проблемы вызывают у пациента психологические расстройства.

На фоне проблем с ЖКТ развиваются признаки невроза:

• раздражительность;
• учащённый пульс;
• головокружение;
• приступы угнетённости или страха.

Способы диагностики

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента. Доктор обращает внимание на телосложение, вес и выпуклость живота. При помощи пальпации специалист судит о степени упругости брюшных мышц, впалости живота в лежачем положении, определяет географическое расположение желудка. Врач проводит опрос больного, фиксирует жалобы на утомляемость, снижение аппетита, приступы апатии, склонность к депрессивным настроениям.

Затем пациент направляется на глубокое обследование:

• эзофагогастродуоденоскопия - исследование на внутреннее пространство желудка, его анатомическое положение;
• рентгенография - позволяет выявить наличие воспалительных процессов или опухолей, их размеры и расположение в брюшной полости;
• электрогастрография (ЭГГ) – помогает определить электрическую активность органа;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – предоставляет возможность оценить состояние желудочного мешка в режиме реального времени.

Методы лечения

Лечение гастроптоза имеет комплексный характер и включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• массаж и самомассаж;
• лечебную гимнастику;
• народные средства.

Значительных отличий в лечении гастроптоза у мужчин, женщин и детей не существует. Давление, оказываемое желудком, может привести к патологиям простаты у мужчин и матки и яичников у женщин. Но такое осложнение - это частный случай.

Лечебная гимнастика

Уже через шесть месяцев регулярных занятий пациенты с опущением желудка ощущают стойкое улучшение состояния:

• укрепляются мышцы пресса;
• налаживается перистальтика;
• улучшается процесс пищеварения;
• эвакуация продуктов ЖКТ производится регулярно и без нарушений;
• пациенты избавляются от головной боли, апатии, их покидает угнетённое состояние.

Совет: занимайтесь гимнастикой один раз в день на голодный желудок. После комплекса упражнений не рекомендуется принимать пищу в течение двух часов.

Для занятий используйте коврик или жёсткую кушетку. Первые две недели делайте упражнения лёжа на спине и лёжа на правом боку до 3–5 раз каждое. По мере привыкания добавляйте следующие 2–3 упражнения в день. Перед началом проконсультируйтесь о пользе гимнастики с гастроэнтерологом, так как имеются противопоказания:

• язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ в период обострения;
• опухоли;
• камни в органах;
• позвоночная или пупочная грыжа;
• беременность.

Лёжа на спине

На вдохе максимально надуть живот, на выдохе втянуть его под рёбра

Лёжа на правом/левом боку

Лежа на боку поднимайте одновременно ногу и руку

1. На вдохе приподнять левую руку и ногу. Зафиксировать положение на 5 секунд, опустить на выдохе.
2. На вдохе притянуть колено к груди, на выдохе опустить. Поменять ногу.
3. Глубоко вдохнуть животом, долго выдыхать, втягивая живот.
4. Повторите эти же действия, лёжа на левом боку.

Упражнения на животе

1. На вдохе поднять ногу, зафиксировать на несколько секунд, с выдохом опустить. Поменять ногу.
2. Упереться ладонями в пол около плеч. Встать на четвереньки, застыть на 5–10 секунд, опуститься. Дышать через нос.

Стоя на четвереньках

Вытяните ногу назад и поднимите вверх

1. На вдохе вытянуть ногу назад и вверх, на выдохе опустить. Сменить ногу.
2. Наклонять таз в стороны максимально близко к полу. Руки не отрывать.

Массаж и самомассаж

Вылечить гастроптоз поможет и массаж. Он подходит для мужчин и женщин, людям любого возраста, в том числе маленьким детям.

Противопоказания для массажа:

• заболевания ЖКТ со склонностью к кровотечениям;
• острые воспалительные процессы;
• туберкулёз брюшины и кишечника;
• опухоли в брюшной, тазовой и грудной полостях в предоперационный период;
• обострение жёлчно-каменной болезни;
• часто обостряющийся хронический аппендицит;
• беременность;
• грыжа.

Кроме традиционного массажа, существует методика стимуляции внутренних органов самомассажем.

Внимание! Заниматься самомассажем следует натощак, минимум за 40 минут до еды.

Комплекс лечебного самомассажа для внутренних органов (видео)

Медицинские препараты

Гастроптоз I и II стадий не предполагает активного применения медицинских препаратов:

• чтобы снять тяжесть в желудке, больному будет предложено принять Мезим после еды;
• унять тошноту и предотвратить рвоту поможет Домперидон Мотилиум;
• от изжоги быстро избавят Маалокс или Ренни.

Серьёзного подхода требует опущение желудка III стадии, поскольку в этом случае болезнь часто осложняется сопутствующими заболеваниями (гастрит, колоноптоз, опущение почек, печени и т. д.). Программа лечения включает:

• спазмолитики против боли (Но-Шпа, Дротаверин);
• седативные средства против вегетативных проявлений (Персен);
• анаболические стероиды для общего укрепления организма (Метандростенолон);
• препараты стрихнина и мышьяка (Дуплекс);
• препараты, восстанавливающие секрецию желудка (желудочный сок натуральный и его заменители);
• послабляющие при запорах и закрепляющие при диарее (Бисакодил).

Медикаментозные средства для лечения заболевания (галерея)

Но-Шпа - средство против боли
Бисакодил – послабляющее средство при запорах Метандростенолон предназначен для общего укрепления организма
Персен – седативное средство

Нетрадиционная медицина

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для облегчения состояния больного с опущением желудка:

• восстановить аппетит поможет чай из тысячелистника и полыни: взять растения в одинаковом количестве и залить кипятком. Пить по десертной ложке за 30 минут до еды;
• выработку желудочного сока наладит настой подорожника: две-три ложки сухой зелени или несколько свежих листьев залить кипятком и настоять в течение 10 минут. Пить за полчаса до еды;
• хорошо унимает тошноту зелёный чай, однако этот напиток противопоказан пациентам, склонным к гипертонии и тахикардии.

Помните! Применять средства народного лечения допустимо только после одобрения лечащего доктора. Самолечение в любом виде способно нанести вред здоровью.

Лечебные травы (фото)

Зеленый чай успокаивает тошноту Подорожник стимулирует желудочную секрецию
Полынь повышает аппетит, уничтожает вредоносные бактерии
Настойка из тысячелистника и полыни улучшает аппетит

Физиотерапия и дополнительные методы лечения

1. В качестве вспомогательных средств лечения пациентам рекомендуется носить бандаж или широкий ремень, который поддержит переднюю брюшную стенку, выпрямит поясницу.
2. Когда под рукой нет медикаментов, снять тошноту поможет кислая конфета.
3. Успокоить разыгравшуюся изжогу в домашних условиях поможет толчёный миндаль или свежевыжатый картофельный сок за 30 минут до еды.

Само по себе смещение желудка с его «законного» места не предполагает применения физиотерапевтических процедур (электротерапии, КВЧ). Вернуть орган в его анатомически правильное положение помогут физические упражнения, правильное питание, здоровый образ жизни и рациональный распорядок дня.

Диета

При опущении желудка большее значение имеет режим питания, нежели рацион.

Следует избегать переедания.

Питание должно быть дробным, частым (до 6 раз в день), но в малых количествах.

Откажитесь от поздних трапез.

Необходимо тщательно пережёвывать пищу.

К запрещённым продуктам относят острую и трудноперевариваемую пищу:

• манная крупа;
• жареное мясо;
• соленья и маринады;
• перец, чеснок, пряности;
• жирная сметана или сливки;
• слишком сладкие блюда;
• торты и пирожные, шоколад;
• газированные напитки;
• кофе;
• спиртное.

Запрещённые продукты (галерея)

Обилие пряностей Острые блюда Жирная и жареная пища

Полезна при гастроптозе лёгкая и богатая витаминами пища:

• нежирные каши;
• овощные и крупяные супы без пассировки;
• варёная или приготовленная на пару рыба;
• варёное белое мясо;
• овощи и фрукты;
• яйца, творог, молочные продукты (кроме жирной сметаны);
• компоты и соки;
• тёплый чай.

Разрешённые продукты (галерея)

Яйца и молочные продукты хорошо усваиваются организмом Свежие, варёные или приготовленные на пару фрукты и овощи полезны для желудка Белое мясо (кролик, индейка, курица) легко перевариваются и дают максимум энергии Каши без добавления масла

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов гастроптоза способно привести к ряду серьёзных осложнений:

• ослабление моторики желудка;
• замедленное продвижение пищи от пищевода к кишечнику;
• опущение кишечника;
• давление на предстательную железу у мужчин;
• давление на яичники и матку у женщин;
• расстройство секреторной функции;
• развитие раковых образований.

Пациенты, своевременно обратившиеся к врачу, имеют больше шансов на исцеление. При условии безоговорочного выполнения рекомендаций доктора прогноз благоприятный.

Гастроптоз может быть предвестником рака желудка

Смещение желудка из анатомически правильного положения способно привести к большому количеству осложнений. Поэтому при появлении подозрительных симптомов сразу же обратитесь к врачу. Своевременная диагностика заболевания и грамотное лечение помогут избежать неприятных последствий.

Гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить! Как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, чтобы добиться полного выздоровления и не допустить развития последней стадии.

Гастроптоз - это опущение желудка и кишечника, которое происходит за счет врожденных или приобретенных патологий . В норме полый вытянутый в длину желудок располагается в левой части подреберья, он лежит практически параллельно диафрагме и слегка отклоняется вниз, в правую сторону. В таком положении его удерживает группа мышц и связок. Когда их тонус ослабевает, формируется гастроптоз – опущение желудка, если опускается желудок, опускается и кишечник.

Гастроптоз – опущение желудка и толстого кишечника в малый таз: причины, последствия, диета, как определить

Многие уже рождаются с опущением органов, либо оно развивается потом на фоне неправильного формирования конституции тела. Излишняя худощавость, небольшой объем грудной клетки, узость плеч – все это в целом становится предпосылками к развитию описываемого явления.

Но опущение толстого кишечника и желудка (гастроптоз) может возникать и в других случаях. Вот самый основной перечень факторов, влияющих на ослабление мышечного каркаса желудочно-кишечного тракта:

1. Беременность, частые роды, роды с серьезными осложнениями.

2. Различные хирургические вмешательства, связанные с лечением ЖКТ и органов, расположенных рядом с ним.

3. Различные диеты тоже способны спровоцировать опущение кишечника и желудка, причины в данном случае кроются в резкой потере веса, в возникновении дефицита белков и необходимых для организма человека витаминов.

4. Неправильное питание – постоянное переедание и употребление чрезмерно тяжелой пищи.

5. Злоупотребление газированными напитками.

6. Экзема легких или плеврит тоже могут стать виновниками развития гастроптоза.

7. Получение внутренних травм, провоцирующих ослабление тонусы мышечного каркаса, удерживающего желудок и кишечник – самые распространенные причины отклонения от нормы.

Признаки гастроптоза

Как видите, причин гастроптоза, по которым может произойти опущение кишечника в малый таз, довольно много. А как проявляет себя опущение? Медики обращают внимание на то, что симптомы заболевания напрямую связаны с тяжестью болезни . Условно они разделяют течение гастроптоза на три стадии. Для квалификации используется положение малой кривизны желудка, его верхнего вогнутого края:

На первой стадии он располагается на 2-3 см выше линии расположения желчного пузыря.

На второй стадии верхний вогнутый край находится вровень с желчным пузырем.

На третьей стадии вогнутый край опускается ниже отмеченной ватерлинии.

Первые признаки развития патологии появляются тогда, когда произошло значительное опущение желудка и толстого кишечник а, выявленные причины опущения желудка становятся отправной точкой для лечения недуга. Но есть и на ранних этапах определенные признаки, которые должны заставить обратить внимание на свое здоровье. Это:

Ощущение тяжести в животе, появляющееся после обильного питания.

Неустойчивый аппетит: постоянно хочется чего-то острого, соленого, а вот кисломолочные продукты вызывают отвращение.

Периодическая тошнота.

Сильное газообразование.

Отрыжка и метеоризм.

Неустойчивый стул.

Если гастроптоз сопровождается опущением кишечника, снижается перистальтика, возникает застой каловых масс и, как правило, постоянные запоры.

На третьей стадии формируются уже выраженные симптомы. Это сильная боль в области живота, она носит острый характер. Боль усиливается во время любого резкого движения, а когда больной входит в состояние покоя, боль утихает. Основные причины боли – ослабление мышц и связок, раздражение нервных окончаний, которые находятся в них.

Тогда, когда диагностируется гастроптоз (опущение желудка), последствия, могут спровоцировать и нарушение вегетативной системы. Поэтому к перечисленным симптомам добавляется нарушение кровоснабжения, усиление сердцебиения, повышенная возбудимость . У больного также наблюдается сильное потоотделение, головокружения, выраженная реакция кожных покровов на любое механическое воздействие.

Нередко опущение желудка и кишечника (гастроптоз) идет в паре с гипотонией. Малоподвижность органа приводит к сокращению выработки соляной кислоты, к опущению толстого кишечника в малый таз, к нарушению положения других органов, располагающихся рядом, последствия в этом случае могут стать необратимыми, поэтому так важно, вовремя распознавать заболевание и принимать адекватное решение.

Как определить опущение желудка?

Самостоятельно диагностировать гастроптоз невозможно, наличие патологии может выявить только опытный врач. При обследовании при помощи беседы он сначала тщательно собирает анамнез, записывает все характерные признаки, а затем визуально осматривает больного. Осмотр показывает следующие признаки гастроптоза:

Живот имеет отвислый вид.

Если больной ложится в горизонтальное положение, верх описываемого органа несколько западает.

При этом становится отчетливо видной пульсация брюшного сегмента аорты.

Если врач оттягивает брюшину вертикально верх, боль у больного моментально проходит.

Становится визуально заметным и абрис желудка.

Пальпация позволяет выявить отчетливое опущение привратника описываемого органа.

Также легко можно прощупать и нижний выпуклый край желудка.

После осмотра больному врач посоветует сдать анализ желудочного сока . Когда происходит опущение кишечника, подобное лабораторное исследование обязательно покажет наличие ахлоргидрии – ощутимого снижения уровня соляной кислоты в желудочном соке.

Кроме этого, показано и рентгенологическое исследование . Именно оно поможет наглядно увидеть вытянутость контуров органа, наличие сближения его малой и большой кривизны, углубление полюса в нижнюю часть малого таза. Знания о том, как определить положение желудка, дает право каждому из нас вовремя выявлять гастроптоз и начинать лечение.

Особенности терапии гастроптоза

Можно ли устранить опущение желудка и кишечника? – Медикаментозная терапия в данном случае не поможет, хотя она используется для устранения болезненных симптомов. Основные направления терапии – подбор специальных физических упражнений с учетом физиологического состояния пациента, и лечебной диеты. На первый взгляд ничего сложного. Но важно понимать, что гастроптоз лечится долго, а игнорирование необходимых правил может спровоцировать прогресс – сильное опущение желудка, последствия вызывают ослабления сфинктеров, это приводит к забросам желчи в в пищевод, к появлению постоянной изжоги и горечи во рту. Конечный результат – образование язв, появление кровотечений, прободение стенок.

Если физкультура и правильное питание не помогают, больному могут посоветовать ношение специального бандажа. Когда и он не помогает останавливать прогресс опущения желудка, исправить гастроптоз можно только при помощи хирургического вмешательства. Важно во время консервативной терапии направлять все меры на устранение причины заболевания.

Особенности диеты при гастроптозе

Когда не наблюдаются функциональные нарушения и снижение интенсивности выработки желудочного сока, диета не отличается особой строгостью. Больному советуют прекратить переедать, попробовать упорядочить режим, начать питаться вовремя с небольшими интервалами между основными приемами пищи . Важно постараться полностью исключить из своего рациона пряности и специи.

Лечебная диета при опущении кишечника предполагает полный отказ от жареных блюд, жирной пищи, манной и рисовой крупы, хлебобулочных изделий. Врачи советуют увеличить в ежедневном рационе количество сырых овощей и фруктов, помогающих восполнить дефицит витаминов и минералов в организме больного. Правильное питание помогает приостановить развитие гастроптоза.

Полезно после каждого приема пищи полежать в горизонтальном положении в течение часа. Это помогает снизить нагрузку на желудок.

Лечебная физкультура при гастроптозе

Гиподинамия – главная причина опущения кишечника и желудка, поэтому без изменения образа жизни выздоровление невозможно. Но тем, кому был поставлен диагноз гастроптоз, не нужно, сразу же после обследования, бежать в спортивные залы и нагружать свой организм высокими физическими нагрузками. Такой порыв только усугубит ситуацию. Да, физическая культура отныне должна стать частью жизни больного, но заниматься спортом нужно дозировано, постепенно увеличивая нагрузки, подбирая нужные и полезные для брюшного пресса упражнения. Они хорошо знакомы каждому из нас. Это:

1. Подъемы ног из положения, лежа на животе.

2. Велосипед в том же положении.

3. Сгибание ног.

4. Подъем таза.

5. Упражнения для развития пресса.

Для лечения опущения желудка сегодня уже разработан очень эффективный комплекс упражнений. Выучить его можно в любом ЛФК-центре. Их нетрудно выполнять дома, но при этом необходимо обязательно соблюдать одно единственное правило – после окончания занятий больной должен полежать на спине 15 минут, подложив под ноги мягкий валик или свернутое полотенце.

Полезно также вместе с физкультурой принимать сеансы профессионального массажа. Курс лечения состоит из трехкратного выполнения 15 сеансов. Интервал между каждыми 15 сеансами – месяц. Вместе с массажем и физкультурой полезно заниматься аквааэробикой.

Знания о том, как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, можно добиться полного выздоровления и не допустить развития самой последней стадии. Запущенную патологию исправить можно только хирургическим путем.

И все же гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить. Когда хорошо известны возможные причины и последствия, значение профилактики опущения желудка и кишечника воспринимается по-другому. Предотвращать патологию помогает правильное питание, активный образ жизни, отказ от спиртного и курения, умеренные занятия спортом .опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

– это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита . Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли , массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка , запоры . Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости, тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры , санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души , плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Код МКБ-10

Название этого заболевания взято из греческого, и означает опущение желудка ниже линии своего расположения. При нормальном расположении нижняя линия должны быть на 2 пальца выше пупка. Однако наблюдается опущение до уровня пупка и ниже. Известны случаи опущения до 10 сантиметров. Опущение желудка влечет за собой анатомическую перестройку всех органов брюшной полости.

Опущение желудка — это гастроптоз

Гастроптоз не оказывает существенного влияния на процессы пищеварения, возникают лишь в особо критических случаях, при развитии 3-й степени заболевания.

Причины гастроптоза

Патология может быть:

1. врожденной
2. приобретенной.

Приобретенное опущение желудка возникает по причине астении мышечных тканей, растяжения связок, удерживающих орган. Подобное ослабление может быть спровоцировано:

• быстрым похудением,
• хирургическим вмешательством в брюшную полость,
• родами (у женщин)
• авитаминозом, недостатком белка в питании

Этим заболеванием чаще других страдают родоспособные женщины, поскольку беременность зачастую и провоцирует данную патологию. Одной из причин столь частого возникновения данной патологии в родовой период заключается в том, что многие женщины (кто по незнанию, кто по недомыслию), не носят в этот период бандаж, поддерживающий плод.В результате происходит растяжение связок, удерживающих желудок и другие органы.

Опущение желудка бывает полным (когда опускается весь орган), или частичным. Причем, частичное опущение встречается гораздо чаще. Частичный гастроптоз (антропилороптоз) характеризуется удлинением полости, вследствие чего опускается вниз. При полном гастроптозе опускается в первую очередь диафрагма, которая тянет вниз желудок. Подобные патологии диафрагмы и желудка могут стать следствием легочных патологий, таких как плеврит,или эмфизема. По мере опущения определяется тяжесть состояния пациента.

Диагностика заболевания

Гастроптоз: диагностика — пальпация

В процессе диагностирования врач обращает внимание на немного отвислый низ живота. В горизонтальном положении у пациента верхняя часть брюшной полости заметно западает, и можно увидеть пульсирующую аорту. Гастроптоз диагностируется врачом на основании:

• Анамнеза (опроса больного о его состоянии);
• Пальпации брюшной полости, которая показывает опустившуюся привратниковую часть, и очертания большой кривизны желудка;
• Аускультативной перкуссии, которая посредством фонендоскопа определяет положение, величину и форму желудка. Другими словами, это прослушивание желудка. Опытный врач легко различает звуки, издаваемые желудком при пальпации, от звуков кишечника и других органов.
• УЗИ проводится, чтобы исключить наличие иных заболеваний.

Симптомы опущения желудка

Гастроптоз имеет три выраженные стадии. На первых двух стадиях заболевание протекает вяло. Больной может и не подозревать о наличии патологии. В некоторых случаях наблюдается чувство тяжести, особенно после обильной еды. Некоторые больные замечают неустойчивость аппетита, появляется тяга к острым приправам.

Нередко больные гастроптозом страдают метеоризмом, отрыжкой, тошнотой. Иногда следствием гастроптоза становятся запоры. Каловые массы с трудом продвигаются по кишечнику из-за опущения его поперечно-ободочного отдела, и снижения сократительной функции перистальтики кишечника.

Особенности врожденного гастроптоза

У пациентов, страдающих врожденным опущением желудка, наблюдаются:

• Нарушение кровообращения,
• Учащенное сердцебиение,
• Нервозность,
• Дермографизм рук и ног.
• Пациенты с врожденным опущением имеют обычно узкую грудную клетку и худощавое телосложение.

Третья стадия

Третья стадия заболевания протекает гораздо тяжелее, и может сопровождаться опущением других органов жизнеобеспечения – почек. В этой стадии у больного возникают острые боли, особенно в нижней части живота. Боль обостряется при резкой перемене положения тела, и обычно затихает, если пациент ложится.

Нередко опущению сопутствует пониженный тонус и как следствие, снижение секреторной функции желудка. Медикаментозное лечение не способно дать какие-либо существенные результаты, к прибегают в исключительных случаях, поскольку и этот метод дает обычно временный результат.

Лечение гастроптоза

При диагнозе гастроптоз гиподинамия, и особенно, адинамия не рекомендуются. Малоподвижный образ жизни способен ухудшить ситуацию. Больной должен двигаться: совершать пешие прогулки, выполнять определенную работу. Но, конечно, не перенапрягаться. Поднятие тяжестей больному, страдающему опущениями органов, противопоказаны.

Основным методом лечения является лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышечные ткани связок живота, массаж. Не повредит и самомассаж живота с легкими надавливаниями и поглаживаниями. Помогает укрепить связки и дыхательная гимнастика, заставляющая работать все мышцы брюшной полости.

Питание при гастроптозе

Боль как симптом гастроптоза

Гастроптоз диктует больному свои правила. Прежде всего, желудок нельзя перегружать, поскольку излишне переполненный, он растягивается и опускается еще больше, что сопровождается весьма неприятными симптомами.

Пища должна быть калорийной, но легко усваиваться. Свиное и усваиваются тяжело, гораздо лучше употреблять в еду мясо птицы или . В рационе должны присутствовать каши, хлеб грубого помола, соки, и

Нетрадиционные методы лечения гастроптоза

Тибетская медицина

К числу нетрадиционных методов можно причислить вакуумные банки. Это — отдаленно напоминающие небольшие печные горшки, мягкие баночки из резины. Присасываясь к животу, они улучшают кровообращение в кожном покрове, и в то же время, воздействуют на тонус связок желудка. Так лечат опущение желудка тибетские монахи.

Гастроптоз (англ. gastroptosis ; от др.-греч. γαστήρ — желудок и πτῶσις — падение) — опущение желудка . Код заболевания по МКБ-10 — К31.8.

		Гастроптоз может быть врождённым и приобретённым. Врождённый гастроптоз чаще всего обусловлен конституционной астенией: чрезмерно длинной брыжейкой толстой кишки , которая, опускаясь, натягивает желудочно-ободочную связку и тянет за собой большую кривизну желудка, вызывая гастроптоз. Опущение антропилорического отдела желудка приводит к перегибу проксимальной части двенадцатиперстной кишки , что еще более нарушает эвакуацию из желудка и может вызывать боль. Приобретенный гастроптоз возникает из-за существенного ослабления мышц брюшной стенки при большой потери веса, после родов, удаления асцитической жидкости или крупных опухолей брюшной полости. Он объясняется растяжением связочного аппарата, фиксирующего положение желудка.

Степени гастроптоза :

• I-я степень — малая кривизна желудка определяется на 2-3 см выше межостной линии (см. рисунок справа)
• II-я степень — малая кривизна желудка определяется на уровне межостной линии
• III-я степень — малая кривизна желудка определяется ниже межостной линии

Гастроптоз I-й и II-й степени обычно никак себя не проявляет. Иногда больной ощущает тяжесть или распирание в подложечной области, особенно после приёма значительного количества пищи. Возможна тупая ноющая боль в эпигастрии, которая смягчается в положении лёжа и является следствием растяжения фиксирующих желудок связок, а также боли в области сердца. Иногда возникает кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая затем проходит. Встречаются тошнота , снижение аппетита. Нередко наблюдается запор . У пациентов с гастроптозом живот часто бывает отвислым, его подтягивание вверх снижает болевые ощущения. Кислотность желудка обычно понижена.

При рентгеноконтрастном исследовании наблюдается растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скопление в желудке контрастного вещества.

Диагностической значимостью обладает метод исследования желудка, получивший название «шум плеска». Суть его в том, что при сотрясении желудка, где одновременно находятся воздух и жидкость, возникает своеобразный шум. Когда же удары будут наноситься в области, где нет желудка, шум плеска прекратится. Этот прием до рентгенологического обследования позволяет диагностировать гастроптоз (