Остеосклероз: Симптомы и лечение. Остеосклероз подвздошной кости

Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань. Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.

• Причины развития

Причины развития

Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.

Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• подагра;
• перенесенные операции на суставах;
• патологический климакс.

Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными. Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается. Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.

Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки. При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются. Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.

Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.

Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.

Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:

• костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
• утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
• сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
• тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.

Принципы лечения остеоартроза:

• снижение веса;
• лечебная физкультура;
• ограничение нагрузки на пораженный сустав;
• прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии. Они дают возможность сохранить нормальное качество жизни до момента оперативного лечения. Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.

Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты. Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ. Рекомендуется прием современных средств – селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые практически не вредят органам пищеварения. Это целекоксиб, мовалис, нимесулид.

Группы используемых лекарственных веществ:

Ориентируясь по этой таблице, можно подобрать препараты разных фармакологических групп, облегчающие боль в суставах.

Многие из перечисленных лекарств выпускаются не только в таблетках, но и в форме растворов для инъекций. Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме, для постоянного применения подходят таблетки и капсулы.

Некоторые НПВС выпускаются в форме свечей. Их эффективность часто выше, чем у таблеток. Однако отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт сохраняется.

Полезно использование мазей с обезболивающими и сосудистыми компонентами (троксевазин, фастум-гель и другие). Местное лечение остеосклероза рекомендуется дополнять массажем пораженной области, уменьшающим отек и ремоделирование кости.

Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвонков возникает в тяжелых случаях остеоартроза позвоночника. Для облегчения его симптомов используются такие методы:

• медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы;
• физиотерапия: лечение магнитным полем, ультразвуком, введение обезболивающих лекарств в околопозвоночные ткани с помощью электрофореза;
• подводное вытяжение, лечебные ванны, циркулярный душ;
• массаж;
• лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины.

В тяжелых случаях возможно оперативное лечение: имплантация искусственного позвонка или денервация с целью устранения болевого синдрома.

Субхондральный остеосклероз – уплотнение участка кости под суставным хрящом. Оно возникает при избыточной нагрузке на костную ткань вследствие разрушения хрящевого слоя, выстилающего суставы. Главная причина такого состояния – остеоартроз.

Остеосклероз чаще всего развивается в тазобедренных, коленных или 1 плюснефаланговом суставе стопы. Он проявляется болевым синдромом, для облегчения которого используются противовоспалительные и восстанавливающие хрящ препараты, физиолечение, массаж и специальная гимнастика. В тяжелых случаях проводится операция замены сустава на искусственный – эндопротезирование.

Остеосклероз

Остеосклероз – это состояние, которое характеризируется повышенной плотностью костной ткани, увеличением костных трабекул, компактного и губчатого вещества в единице объема костной ткани, при этом размеры кости не изменяются.

Казалось бы, чего плохого в том, что кость становится плотнее? Дело в том, что остеосклероз приводит к значительному уменьшению упругости измененного участка кости, из-за чего значительно повышается риск развития переломов даже при незначительной внешней силе воздействия.

Остеосклероз занимает второе место после остеопороза среди заболеваний костной ткани. Развивается при нарушении функций остеокластов и остеобластов (клетки, которые синтезируют и разрушают костную ткань).

Данное состояние является симптомом большого количества заболеваний, среди которых инфекционные, опухолевые поражения, генетические недуги, интоксикации и дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата. Лечение остеосклероза проходит под присмотром врачей таких специальностей, как ортопеды и травматологи.

Виды и причины

Существует несколько классификаций остеосклероза. Выделяют:

• физиологический – развивается в зонах роста костей у детей и не считается патологией;
• патологический – сопровождает болезни и различные патологические состояния.

В зависимости от времени появления уплотнения, различают:

По локализации очагов и объему поражения остеосклероз бывает:

• местным (очаговым) – встречается на небольшом участке, например, в месте срастания кости после перелома;
• ограниченным (локальным) – чаще всего имеет реактивный характер и образуется на участке, который разделяет здоровую и поврежденную патологическим процессом костную ткань, например, при остеомиелите, костном туберкулезе, абсцессе Броди, склерозирующем сакроилеите;
• распространенным – диагностируется в том случае, когда патологический процесс распространяется на несколько костей нижних конечностей, верхних или других структур скелета (мелореостоз, болезнь Педжета, метастатические опухоли скелета);
• системным – поражается практически вся костная масса, такой процесс имеет много причин, среди которых могут встречаться и тяжелые генетические болезни.

В зависимости от причины, выделяют такие виды остеосклероза:

1. Идиопатический – причина уплотнения костной массы остается неизвестной (мелореостоз, мраморная болезнь, остеопойкилия).
2. Посттравматический – развивается вследствие переломов скелета.
3. Физиологический – наблюдается у детей в период активного роста.
4. Реактивный – реакция костной ткани на патологический процесс внутри (остеомиелит, туберкулез, сифилис, абсцесс Броди, опухоли).
5. Токсический – возникает в ответ на действие тяжелых металлов и других токсических веществ.
6. Наследственный – сочетается с генетическими заболеваниями.
7. Дегенеративно-дистрофический – остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей является одним из рентгенологических признаков артроза сочленений и остеохондроза позвоночника.

Остеосклероз как признак остеоартроза и остеохондроза

Важно понимать! Остеосклероз не является отдельным заболеванием, он выступает только одним из многих признаков первичной патологии, которая привела к перестройке кости и возникновению риска патологического перелома.

Чаще всего, употребляя этот термин, и врачи, и пациенты имеют ввиду именно уплотнение структуры субхондральной кости, то есть того участка, который находится в непосредственной близости к пораженному артрозом суставу. В таких случаях данный процесс выступает только дополнительным критерием диагностики остеоартроза при проведении рентгенографии. Клинически он никак не проявляется, а все симптомы, присутствующие у пациента, обусловлены дегенеративно-дистрофическим поражением суставов или позвоночника.

Рассмотрим основные симптомы, которые возникают в результате остеосклероза и других патологических изменений различных суставов при артрозе.

Позвоночник

При поражении позвоночника остеосклероз возникает в той области тел позвонков, которая непосредственно соприкасается с поврежденным остеохондрозом межпозвоночным диском.

Отдельной симптоматики уплотнение костной ткани структур позвоночника не имеет, а проявляется признаками первичной патологии. Жалобы пациентов зависят от локализации поражения (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отдел), степени выраженности патологических изменений и наличия осложнений, например, межпозвонковой грыжи, деформации позвоночного столба, сужения канала спинного мозга, защемления нервных корешков и пр.

Опасность остеосклероза позвоночника заключается в том, что позвонки из-за таких изменений становятся очень хрупкими и склонными к переломам. Поэтому минимальная травма или физическая нагрузка может стать причиной развития компрессионного перелома.

Установить диагноз при помощи только рентгенограммы невозможно, здесь нужны более детальные методы обследования: магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Тазобедренный сустав

Остеосклероз данной локализации часто осложняет течение коксартроза. Пациенты жалуются на постоянную боль в области бедренной кости как при ходьбе, так и в покое. Постепенно развивается ограничение амплитуды движений в тазобедренном суставе, больные начинают хромать.

Основная опасность заключается в повышении риска перелома шейки и асептического некроза головки бедренной кости. Это очень тяжелые травмы, которые ассоциированы с повышенной преждевременной смертностью и инвалидностью. Поэтому при выявлении у себя болевого синдрома в области тазобедренного сустава необходимо пройти диагностические обследования и как можно раньше начать лечить патологию, чтобы не допустить осложнений.

Коленный сустав

Остеосклероз коленного сустава очень часто сопровождает развитие гонартроза и является диагностическим рентгенологическим критерием последнего. Пациенты жалуются на боль в колене при физических нагрузках, ограничение подвижности в сочленении, хруст при движениях. Со временем развивается выраженная деформация нижних конечностей по типу вальгусной или варусной (О- и Х-образные ноги), практически полностью теряется функция колена. Помочь в таком случае сможет только операция по эндопротезированию колена.

Плечевой сустав

Данная локализация патологического процесса достаточно распространенная. Плечевой сустав является самым подвижным сочленением в нашем организме, поэтому он подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам и развитию артроза.

Особой опасности остеосклероз плеча не представляет, но становится виновником хронической боли и ограничения подвижности верхней конечности, что ухудшает качество жизни таких людей.

Подвздошная кость

Остеосклероз данной локализации встречается редко и длительное время протекает бессимптомно.

Важно знать! Склероз подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит) является одним из самых важных диагностических критериев болезни Бехтерева. Поэтому в случае выявления на рентгенограмме остеосклероза такой локализации в обязательном порядке необходимо пройти детальное диагностическое обследование на предмет анкилозирующего спондилоартрита.

Кости стопы

Остеосклероз пяточной кости и других структур скелета стопы встречается при многих ортопедических и травматологических заболеваниях. Вот некоторые из них:

• остеохондропатия ладьевидной кости,
• остеохондропатия головок плюсневых костей,
• остеохондропатия сесамовидной кости,
• рассекающий остеохондроз таранной кости,
• остеохондропатия бугра пяточной кости.

Эти патологии, как правило, поражают детей и проявляются схожими симптомами (боль в стопе, ее деформация, нарушение нормального строения, плоскостопие, изменение походки). Консервативное лечение не всегда обеспечивает положительный результат, поэтому иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Остеосклероз при генетических заболеваниях

Существует несколько генетических нарушений, которые сопровождаются остеосклерозом. Как правило, он носит распространенный или системный характер, что приводит к тяжелым последствиям. Рассмотрим основные заболевания, ведущим признаком которых выступает остеосклероз.

Мелореостоз

Данный недуг еще называют болезнью Лери. Это врожденный дефект скелета, который проявляется повышением плотности определенного сегмента одной конечности или нескольких смежных зон. В некоторых случаях очаги остеосклероза находят еще и в позвонках, ребрах, нижней челюсти.

Основные клинические симптомы: боль, слабость, повышенная утомляемость, развитие мышечных контрактур.

Лечение симптоматическое, которое заключается в основном в предупреждении контрактур. Прогноз для жизни благоприятный.

Мраморная болезнь

Данное генетическое заболевание еще называют остеопетрозом. Это тяжелая наследственная патология, которая имеет 2 варианта течения. Первый тип проявляется сразу после рождения. У пациентов наблюдается гидроцефалия, увеличение печени и селезенки, пороки развития органов слуха и зрения.

Такие дети отстают в умственном и физическом развитии, у них наблюдается тяжелая анемия, системный остеосклероз и множественные спонтанные переломы. На рентгенограммах кости плотные, гомогенные, костный канал отсутствует. Второй вариант болезни имеет такие же признаки, но начинает проявлять себе примерно в 10-летнем возрасте. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Остеопойкилия

Это врожденное заболевание скелета, которое сопровождается множественными очагами остеосклероза. Протекает бессимптомно и диагностируется случайно при рентгенологическом исследовании. Прогноз благоприятный.

Дизостеосклероз

Это генетическая патология, которая проявляется у детей в раннем возрасте. Основные признаки:

• отставание в росте,
• системный остеосклероз,
• нарушение развития зубов,
• слепота,
• параличи.

Прогноз при патологии неблагоприятный, как правило, дети умирают в раннем возрасте.

Пикнодизостоз

Это генетическое тяжелое нарушение, которое выявляют у детей в раннем возрасте. Для патологии характерно:

• отставание в физическом развитии;
• нарушение нормального строения скелета лица, зубов;
• укорочение кистей рук;
• системный остеосклероз и множественные патологические переломы.

Прогноз неблагоприятный, специфического лечения не существует.

Болезнь Педжета

Данное заболевание еще называют деформирующим остеитом. К сожалению, причины патологии сегодня не известны. При болезни Педжета нарушается процесс нормального синтеза и разрушаются костные ткани. В результате кость становится мозаичной с очагами остеопороза и остеосклероза, очень хрупкой и склонной к переломам.

Остеосклероз при инфекциях костей

Воспалительные поражения костной ткани инфекционного характера часто сопровождаются местным остеосклерозом, который ограничивает здоровый участок от поврежденного. Чаще всего такой рентгенологический признак выявляют при таких заболеваниях:

• хроническом остеомиелите Гарре,
• абсцессе Бродди,
• сифилитических гуммах при третичном сифилисе,
• туберкулезе костей.

Таким образом, остеосклероз – это не отдельное заболевание, а только одно из проявлений множественных патологий как приобретенного, так и врожденного характера. Тем не менее, данное изменение нормального строения костей может значительно повышать риск спонтанных переломов, поэтому должно быть вовремя диагностировано для проведения лечебных и профилактических мероприятий.

© 2016–2018 ЛечимСустав - Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Остеосклероз

Остеосклероз – патологическое состояние, при котором происходит уплотнение костной ткани при отсутствии выраженной симптоматики. Пораженная костная ткань хорошо просматривается на рентгенологическом снимке. Размеры и геометрические формы костей при этом не изменяются.

Остеосклероз представляет собой второе по распространенности заболевание после остеопороза, которое сопровождается нарушением костных структур. Лечение изменений кости и хряща осуществляется под контролем травматолога и ортопеда.

На начальных этапах болезнь практически никак себя не проявляет, что является причиной отсутствия своевременного лечения. Осложнения болезни достаточно серьезные и заключаются в параличе конечностей и развитии злокачественных опухолей.

Очаги остеосклероза

Очаги остеосклероза - это патологические изменения костной и хрящевой ткани, имеющие различный размер, форму и мелкопетлистую структуру. Возникают они из-за дисбаланса между внутренними процессами, отвечающими за образование и разрушение кости, в пользу первого.

Очаги остеосклероза на рентгенограмме имеют:

• наличие груботрабекулярной мелкопетлистой структуры губчатого вещества;
• выступание костной тени на фоне мягких окружающих тканей;
• утолщение кортикального костного слоя, имеющее неровный внутренний контур;
• сужение просвета, а иногда и полное закрытие костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в костях на рентгенологическом снимке проявляются в равномерном и пятнистом виде. Пятнистая форма болезни (пегий) отличается наличием множественных светлых дефектов на общем фоне прозрачности костного рисунка. Корковый слой при этом не истончается, а внутренний становится рыхлым и превращается в ткань губчатого типа.

Равномерные очаги имеют правильную диффузную прозрачность гомогенного вида. Фокусные просветления в данном случае отсутствуют, а губчатое вещество имеет редкие трабекулы. Лечение пятнистого и ровного остеосклероза направлено на устранение причин и снижение симптоматики болезни.

Причины развития

Причины развития остеосклероза могут заключаться в генетических факторах. Данным заболеванием преимущественно страдают женщины, имеющие врожденные заболевания суставов и костной ткани. Патологическое утолщение костной ткани зачастую развивается при интоксикациях организма и наличии хронических форм воспалительных болезней, таких как костный туберкулез и третичный сифилис.

Существуют приобретенные и внешнесредовые причины остеосклероза:

• избыточный вес;
• недостаток эстрогенов при климаксе;
• приобретенные заболевания костной и суставной ткани;
• травмирование суставов.

Развитие остеосклероза происходит при интоксикации и таких заболеваниях, как сатурнизм, болезнь Альберс-Шенберга и флюороз. Поражение отдельных костей наблюдается при наличии метастаз рака молочной железы, простаты и бронхов.

Разновидности заболевания

В зависимости от причины развития различаются следующие виды заболевания:

• Идиопатический – нарушения развития костных структур при таких заболеваниях, как мраморная болезнь, остеопойкилия и мелореостоз.
• Физиологический – развивается в период роста скелета.
• Посттравматический – характеризуется патологическими процессами, которые происходят в период заживления переломов.
• Воспалительный – возникает при наличии воспаления в организме, изменяющем структуру губчатого вещества.
• Реактивный – представляет собой реакцию на опухоли и дистрофические изменения, и проявляется возникновением уплотненной костной ткани.
• Токсический – возникает вследствие токсического воздействия на организм металлов и иных веществ.
• Детерминированный наследственный. Разнообразный характер болезни и ее сочетание с иными признаками позволили выделить следующие формы данного патологического процесса: дизостеосклероз, склероостеноз, пинкодизостоз и остеопетроз.

Симптоматика

Симптомы остеосклероза бывают достаточно разносторонние и зависят от области локализации заболевания и формы его течения. Наблюдаются очаги остеосклероза в костях и суставах, что приводит к развитию определенной симптоматики.

При поражении костных структур внутри кости появляются эностозы и компактные островки, которые проявляют себя в виде резорбции и деструкции кости. Также присутствуют периостальные изменения, образуются секвестры и полости. При поражении суставной ткани симптоматика на начальных стадиях болезни практически отсутствует, поэтому выявить ее достаточно сложно, что препятствует своевременному лечению.

Основными проявлениями остеосклероза является внутренняя боль, которая усиливается при нагрузках. При пятнистых формах остеосклероза возможно повышение температуры тела, что свидетельствует также о наличии воспалительных процессов. Внешние признаки патологических изменений полностью отсутствуют. Остеосклероз суставных поверхностей называется субхондральным и отличается поражением не костной, а хрящевой ткани.

Субхондральный остеосклероз – это серьезное поражение суставов, которое приводит при несвоевременном лечении к их обездвиживанию. Подобный тип заболевания практически не диагностируется на ранних стадиях развития, так как не имеет ярко выраженных признаков.

Поражение тазобедренного сустава

При наличии очага остеосклероза в шейке бедренной кости наблюдаются постоянные боли, которые локализуются в районе крестца при ходьбе или долгом сидении. Остеосклероз тазобедренного сустава развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением (водители, офисные работники и т. д.).

При поражении тазобедренного сустава кость настолько уплотняется, что даже при незначительных нагрузках может возникнуть серьезный перелом. Лечение остеосклероза тазобедренного сустава следует проводить только после консультации со специалистом, так как существует большая вероятность появления осложнений.

Поражение плечевого сустава

Субхондральная форма остеосклероза в плечевом суставе возникает достаточно часто, так как верхние конечности являются наиболее активной частью опорно-двигательного аппарата. Главной симптоматикой при этом считается появление болевых ощущений при активности плечевого сустава и при отводе рук назад. Видимые изменения самого сустава, такие как отечность, деформация и покраснение кожного покрова при этом полностью отсутствуют.

Поражение коленного сустава

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей распространяется также и на колени. Симптомы болезни в подобном случае могут быть недостаточно выражены, поэтому пациенты с данным недугом часто не подозревают о его существовании. Обращение к врачу приходится на тот момент, когда возникшая вследствие патологических изменений хрящевой ткани травма приводит к нарушению двигательной активности. В таком случае лечение остеосклероза коленного сустава значительно осложняется. Поражение суставных поверхностей коленной области сопровождается быстрой утомляемостью при ходьбе и несущественной болью во время сидения.

Поражение позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвоночника, а именно замыкательных пластинок тел позвонков является серьезной патологией, диагностировать которую можно только при помощи МРТ. Симптоматика патологических изменений в данной области проявляется ноющей болью, которая не позволяет полноценно стоять и лежать, а также деформацией позвоночного столба и структур. Подобные признаки характеры и для иных заболеваний, поэтому лечение не назначается без проведения точного диагностического исследования.

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок является провокатором развития таких заболеваний позвоночника, как кифоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При запущенных стадиях болезни существует большая вероятность развития дисбаланса костных структур на клеточном уровне, что приводит к появлению уплотнений и новообразований злокачественного типа.

Лечение

Лечение остеосклероза сегодня проводится при помощи различных терапевтических методов. Хирургическое вмешательство (пересадка костного мозга) требуется только при запущенных стадиях заболевания.

Лечение субхондрального остеосклероза предусматривает использование комбинированной терапии:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты с глюкозамином и хондроитином. Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев и заканчивается видимыми изменениями.
• Лечебная гимнастика. При остеосклерозе наиболее эффективны занятия на велотренажере. При наличии воспалительного процесса их следует ограничить и обеспечить суставу временную неподвижность.
• Правильное питание. При любой форме и стадии болезни в первую очередь следует нормализовать массу тела при помощи правильного питания, которое подразумевает отказ от жареных и жирных продуктов. Сладкое также следует ограничить.

Лечение остеосклероза позвоночника и суставов не приводит к полному устранению патологических изменений. Несмотря на это каждому больному рекомендуется проходить поддерживающую терапию, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться правильного питания. Такой подход позволит устранить неприятную симптоматику болезни в виде ноющей боли и остановить патологические изменения, предотвратив развитие осложнений остеосклероза.

Прогнозы и профилактика

При остеосклерозе прогноз для жизни благоприятный, но только при условии своевременно принятых лечебных мер. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений, таких как деформации скелета, парез лицевого нерва и анемическое изменение состава крови. Анемия в этом случае лечится с помощью спленэктомии или переливания эритроцитарной массы. Остеосклероз без пересадки костного мозга полностью не излечим, поэтому при наличии предрасположенности к данному заболеванию следует использовать меры профилактики, чтобы предотвратить его развитие.

• следить за осанкой;
• спать на матрасе умеренной жесткости;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем.

Самой главной профилактической мерой является зарядка, которую следует проводить ежедневно. Легкие физические упражнения восстанавливают кровообращение, что позволяет предотвратить развитие болезней суставов и костей.

Остеосклероз и армия

При начальных формах остеосклероза отсрочку от армии дают только при условии определения достаточного количества признаков заболевания. На начальных этапах развития данная болезнь не опасна, поэтому максимум чего можно добиться - это отсрочки на год. Только после постановки диагноза признается негодность к призыву, но это, как правило, указывает на наличие серьезной стадии болезни, признаки которой отчетливо видны на рентгенологическом снимке.

Читайте также

Комментарии 2

Благодарю за справку по субхондральному остеосклерозу. Врачи толком ничего не объясняя начали гонять меня по онкологам, а у страха глаза велики. Хирург видимо не мог прочитать снимок и поставить диагноз. Хорошо что снимки дали на руки. Я обратилась в рентгенкаб. заштатной поликлиники и мне чётко поставили диагноз и врач сказал: «Не нервничайте, мадам, обратитесь к другу-гуглу, он всё расскажет». Так что к онкологу пойду без страха. Ещё раз благодарю за понятную информацию.

Обычно пишут список таблеток, и шлют в аптеку. 2 года боролся с этой болезнью при росте 178. Вес 87 кг, и заметно широкое тело, плечи и бёдра. Ещё больше смутило то что мне 24 брату 14, очень похожы только он стройный и худой, при чем в 14 выше меня на 2 см, то есть 180, а я широкий. Короче говоря поможет, диета не просто не жрать не чего, и жрать правильно … А жрать в меру) а поводу спорта)) только ещё 7 кг набрал за 2 мес. Короче истинная форма лечение это, в постоянном ритме жызни двигаться в ровном положение, в особенности делать толчек в облости ягодиц, правильно садиться и правильно вставать, разварит выполнять не с бёдра а с туловища, плечи держать опущенными, у меня с такими тренировками начала жидкость выходить из всех участков тела, кожа начала светлеть…ещё были не большое участие варикоза, про них я вообще забыл, в областе колоней начали прорисовываться суставы, четко чувствоваться сгибы разгибы суставов. развивайтесь в движение, поднимите затраты калориях…удачи

Остеосклероз позвоночного хребта представляет собой состояние, которое характеризуется значительным уплотнением костной ткани.

Среди всех обменных заболеваний скелета, сопровождающихся нарушениями развития костных структур, оно по распространенности занимает вторую позицию, уступая только остеопорозу.

На ранних этапах развития заболевание не несет сильной угрозы для здоровья и жизни человека. Но его необходимо начинать своевременно лечить, поскольку в результате прогрессирования остеосклероза костная ткань полностью теряет свою упругость, возможно возникновение болезней спинного мозга (например, инфаркт или миелопатия).

Что такое остеосклероз позвоночника и принцип его поражения

Субхондральный остеосклероз – патология, характеризующаяся уплотнением костной ткани. Чаще всего она поражает людей пожилого возраста, но может встречаться и среди молодежи.

Чем опасен остеосклероз позвоночника?

На начальных этапах развития он может не доставлять проблем со здоровьем, но если не начать своевременное лечение, он будет прогрессировать. В результате у человека повысится риск возникновения переломов и таких недугов, как остеохондроз и анемия.

Очаги остеосклероза представляют собой изменения костно-хрящевых тканей, они характеризуются различными формами и размерами. Их можно обнаружить на рентгенографическом снимке, они проявляются по-разному:

Виды остеосклероза позвоночника

Создано несколько видов классификации остеосклероза позвоночника. В зависимости от локализации заболевания выделяют следующие разновидности:

1. Локальный. Образовавшееся уплотнение ткани разграничивает кость на 2 области: одна затронута патологией, а другая остается не поврежденной.
2. Местный. Данный вид остеосклероза отличается прогрессированием болезни в небольшой зоне костной ткани. Например, локализируется в области, где произошел перелом.
3. Распространенный. Он образуется в том случае, если патологический процесс коснулся не только позвоночного хребта, но и остальных частей скелета.

По продолжительности формирования уплотнения врачи классифицируют недуга на приобретенный и врожденный типы. Помимо указанных классификаций, остеосклероз различают по причинам, которые привели к его образованию:

• идиопатический. Возникновение уплотнения ткани связано с рядом заболеваний, таких как, ризомономелореостоз и мраморная болезнь;
• воспалительный. Данный тип развивается в том случае, если в организме присутствуют воспалительные процессы, которые изменяют структуру губчатого вещества;
• физиологический. Остеосклероз позвоночника зарождается во время формирования скелета;
• посттравматический. Патологические процессы костной ткани могут возникнуть в момент заживления различных переломов и других травм;
• токсический. Такой остеосклероз развивается в результате серьезного отравления вредными химическими веществами.

Видео

Мраморная болезнь

Причины возникновения недуга

Как правило, болезни подвержены люди в возраст 60 лет и старше, это связано с ослабленным иммунитетом и возрастными изменениями в организме. При этом возникновение остеосклероза позвоночника обусловлено приобретенными и внешнесредовыми причинами. Рассмотрим наиболее распространенные причины и факторы риска:

Симптомы и признаки остеосклероза позвоночника

В начале формирования болезнь редко себя проявляет, некоторые симптомы можно спутать с другими заболеваниями, не связанными с уплотнением хрящевой и костной ткани. Симптоматика остеосклероза позвоночника зависит от того, какой именно сустав был поврежден (например, тазобедренный, коленный или плечевой). Рассмотрим подробнее основные признаки заболевания:

• появление дискомфортных ощущений (в области локализации заболевания);
• повышенная температура тела (свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях костей);
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• патологические изменения в позвоночном хребте;
• нарушения двигательной функции;
• различные отклонения со стороны нервной системы;
• возникновение боли во время ходьбы или продолжительного сидения в одинаковой позе.

Люди, имеющие проблемы с позвоночником или входящие в группу риска, часто интересуются: «можно ли самому распознать заболевание?» К сожалению, на начальных этапах сделать это практически невозможно из-за скудной симптоматики. Внешние признаки могут полностью отсутствовать. Выявить остеосклероз позвоночника с достоверной точностью поможет только проведение комплексного диагностического исследования.

Диагностирование

При подозрении на недуг необходимо обратиться за помощью к специалисту – ортопеду или хирургу. Для точной постановки диагноза пациенту проводят доскональное обследование. Для этого назначают инструментальные методы исследования позвоночного хребта. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные методы диагностики остеосклероза позвоночника :

По результатам обследования врач сможет выявить локализацию болезни и стадию, что необходимо для назначения наиболее целесообразного лечения. Помимо обнаружения болезни, важно выявить основные причины ее развития. Для этого прибегают к лабораторным методам диагностику – назначают биохимический и общий анализ крови. Если в ходе диагностики у врача возникли подозрения на наличие злокачественных новообразований – может понадобиться . После осуществления комплексного обследования врач назначает курс лечения.

Лечение

Если остеосклероз позвоночника находится на начальной стадии, врач прибегает к консервативным способам лечения. В таком случае для лечения остеосклероза позвоночника необходима комбинированная терапия, она подразумевает прием медикаментов, проведения ЛФК, физиотерапии и соблюдения правильного рациона питания. Рассмотрим подробнее, что включает такая терапия остеосклероза и ее специфику:

Дополнительно можно прибегать к средствам народной медицины (с разрешения врача). Многие рецепты на основе натуральных компонентов направлены на купирование боли. Как единственный способ терапии они не подходят, но в качестве дополнения к основному лечению являются достаточно эффективными.

К сожалению, данные способы терапии не способны полностью устранить патологические изменения в позвоночном столбе. При этом их необходимо соблюдать, чтобы справиться с появившейся симптоматикой и не спровоцировать прогрессирование недуга. Оперативное вмешательство при данном недуге обычно не проводят. Но в особо тяжелых случаях врач может порекомендовать эндопротезирование. Это серьезная операция по замене сустава имплантатами.

Прогнозы и профилактика

Для предотвращения рецидивов и предупреждения развития заболевания необходимо осуществлять профилактику остеосклероза позвоночника. К мерам профилактики относятся:

При данном заболевании прогноз для жизни благоприятный, если во время распознать его и начать эффективную терапию. В противном случае, в результате прогрессирования остеосклероза позвоночного хребта у человека могут развиться межпозвонковые грыжи, остеохондроз и кифоз. Велик риск возникновения анемии, ее лечат посредством переливания эритроцитарной массы, что значительно повышает уровень гемоглобина.

Остеосклероз – это изменение нормального строения костной ткани, которое заключается в повышенной плотности последней. Среди патологических изменений костей склероз занимает второе место после остеопороза.

Почему же такое состояние считается опасным? Несмотря на повышенную плотность, кости при остеосклерозе теряют упругость. Это приводит к риску переломов даже при незначительном воздействии травмирующего фактора.

В чем суть патологии

Субхондральный остеосклероз является одним из основных проявлений таких дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, как остеоартроз и остеохондроз, а также самым распространенным видом уплотнения костной ткани.

Слово “субхондральный” следует понимать как “подхрящевой”, то есть уплотнение костей имеет место в тех участках, которые непосредственно примыкают к пораженным патологическим процессом сочленениям.

Такие субхондральные участки костей называют замыкательными пластинками.

Остеосклероз может быть и физиологическим, например, у детей в зонах роста костей наблюдается повышенная плотность (указано стрелками)

Субхондральный склероз суставных поверхностей развивается не сразу. Он появляется при прогрессировании дегенеративно дистрофических изменений в суставах, если причинный фактор не устранен и не назначено эффективное лечение.

Узнать более подробно о причинах остеосклероза и его видах можно здесь.

Сам по себе склероз замыкательных пластинок никаких симптомов не вызывает, все проявления обусловлены первичной патологией, которая и вызывает такие изменения в костях. Но, тем не менее, уплотнение подхрящевых участков костной ткани может стать причиной компрессионных переломов тел позвонков и деформации конечностей.

Также субхондральный склероз имеет диагностическое значение, так как выступает одним из основных рентгенологических критериев деформирующего остеоартроза суставов и остеохондроза позвоночника.

Причины

Как становится понятно, причины подхрящевого остеосклероза ничем не отличаются от таковых при артрозе и остеохондрозе:

• лишний вес;
• постоянное микротравмирование суставов (тяжелая физическая работа, профессиональные занятия спортом);
• гиподинамический образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе;
• эндокринные и обменные нарушения;
• генетическая склонность;
• преклонный возраст;
• сопутствующие ревматологические и сосудистые заболевания;
• травмы в анамнезе;
• врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата;
• нездоровое питание;
• плохое развитие мышечного корсета.

Избыточный вес и нездоровое питание – прямой путь к артрозу суставов и остеохондрозу позвоночника

Симптомы болезни

Признаки субхондрального склероза зависят от заболевания, которое вызвало изменения в костях, его стадии и локализации.

На начальных этапах дегенеративно-дистрофических изменений склероз никак себя не проявляет и может выявляться только при проведении рентгенографического исследования.

По мере прогрессирования патологии появляются характерные клинические признаки. О самых частых видах субхондрального остеосклероза пойдет речь дальше.

Субхондральный склероз позвоночника

Уплотнение костной ткани позвонков наблюдается при остеохондрозе в той области, которая непосредственно соприкасается с поврежденным межпозвонковым диском.

Проявления субхондрального склероза позвоночника зависят от локализации (шейный отдел, грудной или поясничный), степени повреждений тканей позвоночника и наличия осложнений (межпозвоночная грыжа, сужение канала позвоночника, ущемление нервных корешков и др.).

Пациенты жалуются на хроническую боль в шее и спине. Время от времени возникают обострения с острым болевым синдромом. В поздних стадиях возникают неврологические осложнения, деформации позвоночного столба, которые могут стать причиной утери работоспособности и инвалидности.

МРТ позвоночника позволит не только установить факт остеосклероза, но и найти его причину

Основная опасность склероза тел позвонков заключается в повышении риска спонтанных компрессионных переломов, которые могут появиться даже при минимальной физической нагрузке. Поэтому нужно как можно раньше выявить проблему и сделать все возможное, чтобы не допустить ее прогрессирования и развития осложнений.

Остеосклероз тазобедренного сустава

Такая локализация склероза практически всегда осложняет течение артроза тазобедренного сочленения.

Пациенты жалуются на хроническую боль в бедре, которая сначала возникает во время физической нагрузки, а потом беспокоит и в покое.

Постепенно ограничивается амплитуда движений в суставе, развивается хромота.

Если вовремя не остановить патологический процесс, то со временем сустав полностью разрушается, теряется функция нижней конечности. Таким пациентам сможет вернуть возможность двигаться самостоятельно только операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

На второй рентгенограмме можно отметить отсутствие суставной щели тазобедренного сустава и повышение плотности субхондральной костной ткани, которые являются признаками коксартроза

Опасность склероза данной локализации заключается в повышении риска таких тяжелых патологий, как перелом шейки бедренной кости и асептический некроз ее головки. Поэтому при выявлении остеосклероза тазобедренного сочленения в первую очередь необходимо заняться профилактикой возможных тяжелых последствий.

Склероз коленного сустава

Выявляется при развитии деформирующего остеоартроза колен. Пациенты жалуются на боль в коленях при физической нагрузке, а потом и в покое, хруст при движениях, постепенное уменьшение их амплитуды, деформация колен и нижних конечностей.

Частым последствием субхондрального коленного склероза является развитие варусной или вальгусной деформации (О- и Х-образные ноги).

О- и Х-образная деформация нижних конечностей

Остеосклероз плечевого сустава

Плечевое сочленение относится к самым подвижным суставам нашего организма. Поэтому и артрозом оно поражается достаточно часто. На развитие патологии указывает боль при движениях, щелчки и хруст, ограничение амплитуды.

Несмотря на то, что склероз плечевого сустава не является причиной тяжелой инвалидности, как, например, остеосклероз тазобедренного или коленного сочленения, он значительно ухудшает качество жизни таких людей из-за хронической боли и функциональной недостаточности сустава.

Методы диагностики

Основным методом прижизненной диагностики изменений в костной ткани, в том числе и остеосклероза, является рентгенологическое исследование.

На рентгенограммах хорошего качества детально можно рассмотреть очаги склероза различной локализации. Но, к сожалению, для постановки диагноза этого недостаточно. Так как в первую очередь нужно выявить причину уплотнения костной ткани.

С этой целью проводят целый ряд диагностических процедур:

• МРТ или КТ;
• денситометрию (измерение плотности костей);
• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ суставов;
• генетические тесты для исключения наследственных форм остеосклероза.

Принципы лечения

Лечение должно быть комплексным. Оно включает такие мероприятия:

1. Медикаментозную терапию. Используется, как правило, при наличии обострений артроза и остеохондроза, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Применяют лекарства из следующих групп: анальгетики и нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, сосудорасширяющие и противоотечные медикаменты, глюкокортикоиды и местные анестетики для блокад.
2. Лечебную гимнастику. Является основным методом терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Позволяет укрепить мышцы, которые будут защищать и поддерживать поврежденные суставы.
3. Массаж и прочие мануальные методики воздействия на суставы (мануальная терапия, остеопатия, постизометрическая релаксация).
4. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерная, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, бальнеотерапия, лечебные грязи, вытяжение позвоночника и др.).
5. Диетические питание.

Важно понимать, что избавиться от остеосклероза нельзя, можно только замедлить патологический процесс или приостановить его.

Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы установить диагноз и составить оптимальную программу профилактики и лечения.

Только так можно уберечь себя от тяжелых последствий субхондрального остеосклероза.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/subhondralnyy-osteoskleroz

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и позвоночника: симптомы и лечение

Одним из признаков остеоартроза наряду с разрушением хрящевой поверхности сустава и повреждением околосуставных связок и мышц служит субхондральный остеосклероз.

Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань.

Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.

Субхондральный остеосклероз

Причины развития

Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.

Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).

Причины развития остеосклероза

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• подагра;
• перенесенные операции на суставах;
• патологический климакс.

Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными.

Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается.

Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.

Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки.

При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются.

Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.

Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.

Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:

• костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
• утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
• сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
• тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.

Принципы лечения остеоартроза:

• снижение веса;
• лечебная физкультура;
• ограничение нагрузки на пораженный сустав;
• прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии.

Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты.

Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ.

Группы используемых лекарственных веществ:

Ориентируясь по этой таблице, можно подобрать препараты разных фармакологических групп, облегчающие боль в суставах.

Многие из перечисленных лекарств выпускаются не только в таблетках, но и в форме растворов для инъекций. Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме, для постоянного применения подходят таблетки и капсулы.

Некоторые НПВС выпускаются в форме свечей. Их эффективность часто выше, чем у таблеток. Однако отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт сохраняется.

Полезно использование мазей с обезболивающими и сосудистыми компонентами (троксевазин, фастум-гель и другие). Местное лечение остеосклероза рекомендуется дополнять массажем пораженной области, уменьшающим отек и ремоделирование кости.

Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвонков возникает в тяжелых случаях остеоартроза позвоночника. Для облегчения его симптомов используются такие методы:

• медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы;
• физиотерапия: лечение магнитным полем, ультразвуком, введение обезболивающих лекарств в околопозвоночные ткани с помощью электрофореза;
• подводное вытяжение, лечебные ванны, циркулярный душ;
• массаж;
• лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины.

Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

В тяжелых случаях возможно оперативное лечение: имплантация искусственного позвонка или денервация с целью устранения болевого синдрома.

Субхондральный остеосклероз – уплотнение участка кости под суставным хрящом. Оно возникает при избыточной нагрузке на костную ткань вследствие разрушения хрящевого слоя, выстилающего суставы. причина такого состояния – остеоартроз.

Остеосклероз чаще всего развивается в тазобедренных, коленных или 1 плюснефаланговом суставе стопы.

Он проявляется болевым синдромом, для облегчения которого используются противовоспалительные и восстанавливающие хрящ препараты, физиолечение, массаж и специальная гимнастика.

В тяжелых случаях проводится операция замены сустава на искусственный – эндопротезирование.

Источник: http://sustavu.ru/oda/subhondralnyj-osteoskleroz.html

Субхондральная кость – это та часть человеческого скелета, которая выполняет две важнейшие функции. В ее полости заключен спиной мозг, регенерирующие белые и красные кровяные тельца.

А также расширенная ее часть является прочным основанием для суставного хряща, и, благодаря своему богатому кровотоку, поддерживает его структурность и нормальную трофику.

Субхондральный остеосклероз – патологическое состояние кости, при котором происходит чрезмерное образование костной ткани, повышающее ее плотность, и приводящее к уменьшению мозгового канала.

Механизм возникновения остеосклероза

Что это такое остеосклероз, и как происходит образование излишней костной субстанции. В ткани скелета постоянно идут процессы ее разрушения и обновления. Ответственны за это особые клетки – остеобласты и остеокласты.

Под воздействием остеобластов образуется новая костная ткань, а также они помогают солям кальция откладываться в межклеточном веществе. Остеокласты, в свою очередь, удаляют клетки ткани путем растворения кальция и коллагена.

В организме эти ответственные клетки действуют сообща под воздействием сложной гормональной регуляции, благодаря чему костная ткань остается неизменной.

Но наступает какой- то момент, и действие остеокластов, т есть клеток, которые разрушают костную ткань, становится менее выраженной, чем остеобластов, и костная ткань начинает разрастаться и уплотняться.

Обратите внимание!

Здесь возникает парадокс – несмотря на то, что костная ткань уплотняется, она становится более хрупкой. Это можно сравнить с чугуном и сталью.

Плотность чугуна намного больше стали, но от удара он может расколоться.

У людей, страдающих остеосклерозом, одним из признаков заболевания являются частые переломы.

Эта патология опасна еще и тем, что костная ткань, разрастаясь внутрь, замещает собой костный мозг, и не дает ему нормально функционировать. Поэтому довольно часто заболеванию сопутствует анемия.

Субхондральная патология

Субхондральный остеосклероз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает либо в результате возрастных изменений костей, либо является проявлением основной патологии, чаще всего остеоартроза.

Читайте так же: Симптомы и лечение сакрализации позвонка

Этот медицинский термин определяет группу болезней, сходных по своим морфологическим и клиническим проявлениям.

В процесс патологии при возникновении болезни вовлекаются:

• субхондральная кость;
• суставной хрящ;
• капсула;
• связки;
• мышцы;
• синовиальная оболочка.

Главными клиническими проявлениями остеоартроза являются деформация кости и боль при движении.

Суть патологии – в изменении хряща, сопровождающемся воспалительным процессом.

В процессе заболевания может поражаться как один сустав, та и существовать генерализованное поражение всех основных суставов (полиостеартроз).

Чаще всего при заболевании поражаются:

• первый сустав стопы;
• суставы кистей;
• позвоночника;
• тазобедренные и коленные суставы.

Самые тяжело протекающие формы – это поражение шейной, поясничной части позвоночника, коленей, и тазобедренной части скелета.

Наиболее часто встречающие виды патологии, в зависимости от места локализации, получили отдельные определения:

• гонартроз (др. греч. «колено») – артроз коленного сустава;
• коксартроз (лат. «бедро»)- артроз бедренного сустава;
• остеохондроз (др. греч. «хрящ») – дистрофические патологии в хрящах, наиболее часто поражают межпозвонковые диски.

Определить при заболевании склеротические изменения в кости можно только при помощи рентгенографии. При диагностике на снимках пораженные участки видны как затемнение.

Причины и факторы риска

Остеоартроз является многофакторным заболеванием, но из основных причин выделяют три:

• дисплазия;
• травма;
• воспаление.

При первичной форме заболевания основные факторы риска – наследственные мутации и нарушения. Свою роль могут играть пол человека и расовая принадлежность.

Среди ненаследственных причин называются такие, как:

• излишний вес;
• возраст;
• специфический род деятельности;
• переохлаждение;
• травмы, или частые микротравмы;
• действие токсинов;
• оперативное вмешательство.

Также остеоартроз могут вызвать различные нарушения работы организма:

• эндокринные нарушения;
• дефицит микроэлементов в организме;
• метаболические нарушения;
• нейродистрофические проявления в позвоночнике.

Довольно распространенной причиной является дисплазия, или нарушение процесса развития кости, а также различные приобретенные заболевания суставов и костей.

Поражение коленного сустава

Помимо болевых ощущений, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей сопровождается характерным хрустом во время движения и тугоподвижностью.

При гонартрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, причем окончание «оз» говорит о том, что в данном случае нет воспаления. При воспалительном процессе состояние коленного соединения определялось бы как гонартрит.

Нагрузка, которая сообщается человеку силой тяжести земли, гасится именно суставами.

Колено – один из самых крупных и сложных соединений, который состоит из двух субхондральных костей -бедренной кости и большеберцовой.

Внутри его находятся хрящевые прослойки – мениски, которые играют роль амортизаторов при движении.

Если эти хрящевые детальки изнашиваются, или повреждаются в результате травмы, новые не вырастают.

Уменьшается количество межсуставной жидкости, поэтому кости начинают попросту тереться друг о друга, возникает воспаление, что в итоге приводит к формированию излишней костной ткани и их деформации.

Поражение тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как поражается важнейшее соединение костей человека.

Механизм повреждения такой же, как и коленных суставов – повреждается хрящ и исчезает синовиальная жидкость. При движении конечности возникает сильнейший болевой синдром.

Часто заболевание возникает у людей, которые активно занимаются спортом, или все время на ногах.

Часто склеротическим изменениям бедренной кости предшествует такое заболевание, как ассептический некроз головки бедренной кости, который протекает бессимптомно.

Признаки появляются тогда, когда головка кости уже разрушена. Поэтому остеосклероз тазобедренного сустава лучше лечить на ранних стадиях, когда еще показано консервативное лечение.

При 3-4 стадии лечение может быть только оперативным.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей может привести к полной потере функции конечности, и, следовательно, потере работоспособности человеком.

Поражение позвоночника

Имеющийся остеосклероз позвоночника выражается болью при повороте головы в стороны. Объясняется это ущемлением нервов между позвонками.

Позвоночник несет три основные функции:

• опорную;
• защитную, так как защищает спинной мозг;
• амортизационную.

Амортизация происходит за счет связок межпозвонковых дисков, которые при ходьбе и движении не дают позвонкам соприкасаться.

Когда возникает разволокнение и микронадрывы, происходит изменение самих позвонков – спондилез, при котором разрастающиеся края позвонков уменьшают отверстия, через которые проходят спиномозговые нервы.

Сами разросшиеся позвонки начинают раздражать нерв, и отсюда возникает боль.

Читайте так же: Симптомы и лечение синдрома люмбаго в домашних условиях

Остеосклероз позвоночника опасен еще и тем, что повышается риск развития межпозвонковой грыжи.

Это, по сути, выпячивание размягченного межпозвонкового диска наружу между позвонками.

Это тоже приводит к ущемлению нерва, но если речь идет о шейном отделе позвоночника, то боль устремляется в руку.

Интересно! В зависимости от того, какой палец болит и немеет, невролог может определить, в каком позвонке происходят изменения.

Измененные остеосклерозом шейные позвонки могут быть причиной вертебрально-базилярной болезни, при которой раздражается парная костная артерия. Она отвечает за кровообращение мозга, соответственно и за артериальное давление, ритмичность сердечных сокращений, и вестибулярную устойчивость.

Лечение остеосклероза

Лечение костных изменений в ряде случаев затрудненно ввиду несвоевременного обращения пациента за помощью.

Так как на начальной стадии заболевания нет каких-то ярко выраженных симптомов, к врачу обращаются тогда, когда суставы или позвоночник уже не могут нормально функционировать.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, замена межсуставной жидкости и межсуставных хрящей на имплантанты.

Если же говорить о лечении самого атеросклероза, то лечить нужно заболевание, проявлением которого является изменение костной ткани.

Остеосклероз тяжело лечится, когда идет зарастание костной тканью полости субхондральной кости. Наступает дефицит иммунитета, так как зарастает костный мозг, где рождаются белые кровяные тельца.

Часто на этом фоне возникают воспалительные процессы, поэтому при лечении назначают противовоспалительные и имунноподдерживающие препараты.

В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к трансплантации костного мозга.

Среди методов общей терапии назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику, которая проводится под наблюдением специалиста. При сильном болевом синдроме могут назначаться обезболивающие и препараты для снятия спазма мышц.

Для того, чтобы не запустить процесс изменения костей, важно прислушиваться к собственному организму, ведь боль – это его защитная реакция, которая без причины не бывает. И самое главное – помнить о том, что лучшее излечение любого заболевания – это профилактика.

Костная ткань – сложное переплетение трабекул, напоминающее губку. Увеличение или уменьшение плотности внутреннего вещества не является нормой. Благодаря рентгендиагностике установлено, что остеосклероз – это такое состояние кости, которое характеризуется повышением ее плотности.

Причины патологии

Плотность кости изменяется в большую сторону за счет увеличения количества и толщины балок, уменьшения пространства между ними, но не роста самой кости. Это приводит к ухудшению кровоснабжения в очаге, вызывает ишемию тканей. Патологический процесс зависит от соотношения и работы клеток остеобластов и остеокластов. Первые уплотняют вещество, а вторые ведут к резорбции кости и остеопорозу.

Состояние может быть физиологическим или развиваться как патология. В ортопедии явление физиологического остеосклероза объясняется на детских растущих костях. Он обнаруживается рентгенологически в зонах роста.

Патологические изменения кости наблюдаются в пограничных зонах между очагами воспаления и нормальными тканями, после травм и переломов. Отталкиваясь от причины, определяются следующие виды патологического уплотнения костной ткани:

• посттравматический;
• токсический развивается при длительном контакте с тяжелыми металлами;
• реактивный, как результат на внутрикостную патологию: туберкулез, опухоль, остеомиелит, абсцесс;
• наследственный сопровождает генетические патологии;
• дегенеративно-дистрофический;
• идиопатический – тот вид, когда достоверную причину не удалось установить.

Узнайте, что такое и как он проявляется, существуют ли способы вылечить его навсегда.

Если имеются жалобы на ноющую боль в спине, корешковые симптомы, то появление на рентгенограмме признаков уплотнения кости станет критерием .

Остеосклероз тазобедренного сустава

Изменения в суставах наблюдаются при повышенной нагрузке или гиподинамии, эндокринных и аутоиммунных патологиях, а также при старении организма.

Особенность: остеосклероз сустава не выступает в качестве изолированного заболевания, он сопровождает артроз.

Пациентов беспокоит боль, которая сначала появляется после физических нагрузок, долгой ходьбы. У некоторых развивается реакция на смену погоды. Позже болевые ощущения сохраняются в покое, амплитуда движений уменьшается, сустав становится тугоподвижным. Больной начинает хромать.

Отсутствие лечения приводит к тяжелым нарушениям, утрате способности передвигаться. В таком случае поможет только эндопротезирование сустава (см. также ).

Лечение

Устранение причины заболевания является основой терапии. Для лечения остеосклероза тазобедренного сустава важную роль играет нормализация веса, чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Лечение назначается только после тщательно проведенной диагностики, которая устанавливает основное заболевание. Комплексный подход предусматривает медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, диету. При некоторых патологиях предусмотрено хирургическое вмешательство.

Подробнее про лечение субхондрального остеосклероза смотрите в видео:

Профилактика болезней позвоночника предупредит раннее развитие остеосклероза. Правильное питание, выбор оптимальной нагрузки при физической работе и в спорте, избегание травм спины обеспечат долгое здоровье. Имеет значение даже осанка и выбор правильного матраса для сна. Если уже началось развитие болезни, то своевременное адекватное лечение поможет замедлить развитие склероза костей.

Остеосклероз – патологический процесс в костной ткани, сопровождающийся ее уплотнением. По МКБ-10 заболевание имеет код М85.8. Это достаточно частая проблема, занимающая второе место после остеопороза. Особенность патологии заключается в длительном бессимптомном периоде, что может затруднять диагностику и лечение. Занимаются этим заболеванием травматологи и ортопеды.

Суть патологии

Остеосклероз – что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Исходом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушения кровообращения, расстройство двигательной функции, изменения со стороны крови. Размер самой кости не изменяется.

Интересно!

Заболевание влияет на весь организм, так как костный мозг выполняет важные функции кроветворения и поддержания иммунитета.

Причины развития

Причины склероза костей:

• Генетическая предрасположенность;
• Хронические инфекции в организме;
• Избыточный вес;
• Сопутствующие заболевания костной ткани;
• Повышенные физические нагрузки;
• Частые травмирования.

Очаги остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.

Виды

На основании причинного фактора строится классификация склероза костей:

• Идиопатический – при неуточненной причине;
• Воспалительный – вследствие инфекционного поражения кости;
• Посттравматический – обусловлен усиленным ростом кости после травмы;
• Токсический – в результате воздействия различных токсинов;
• Генетический.

Выделяют такую форму, как физиологический остеосклероз – он возникает у детей в период интенсивного формирования костной ткани.

Патологический процесс может локализоваться непосредственно в костной ткани либо в суставах, где кость соединяется с хрящевой тканью. В данном случае говорят о развитии субхондрального остеосклероза. Такая форма характеризуется более быстрым нарушением двигательной функции конечности.

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

• Поражение тазобедренного сустава;
• Остеосклероз подвздошной кости;
• Остеосклероз бедренной кости;
• Поражение коленного сустава;
• Поражение голеностопного сустава;
• Поражение голеней.

Если патологический процесс захватывает одну кость, говорят о локальном остеосклерозе. Если очагов много в разных участках – это диффузное поражение.

Проявления

Симптомы болезни зависят от места расположения патологического очага и выраженности изменений в кости. Характерной особенностью является отсутствие каких-либо внешних признаков патологии.

При поражении тазобедренного сустава человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится прихрамывающей. Признаки остеосклероза подвздошной кости могут свидетельствовать о начале болезни Бехтерева.

Остеосклероз коленного сустава проявляется болями при стоянии, ходьбе, беге. Исходом заболевания становится полная обездвиженность колена.

Поражение костей стопы сопровождается развитием плоскостопия, болями при ходьбе. Значительно снижается объем движений.

Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болевыми ощущениями при совершении любых движений. Патологический процесс быстро приводит к обездвиженности сустава.

Врожденные формы патологии

Генетически обусловленный остеосклероз проявляется практически сразу после рождения ребенка. Выделяют несколько видов патологии:

• Остеопетроз – размеры головы значительно увеличены по сравнению с размерами тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгене отмечаются уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы - наблюдаются изменения со стороны печени и селезенки. Сдавление костями черепа нервных волокон приводит к нарушению слуха и зрения;
• Дизостеосклероз проявляется в раннем детстве. Так как очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, у него наблюдаются нарушения слуха, зрения и речи. Из-за поражения зубной эмали развивается множественный кариес;
• Пикнодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Поэтому лицо ребенка имеет специфический вид – большие лобные бугры, массивная нижняя челюсть, широко посаженные глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
• Склеростеоз. Поражаются практически все кости. Наблюдаются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
• Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклерозом поражается какая-то одна кость или несколько костей одной конечности. Характерными симптомами являются боли, мышечная слабость. Заболевание приводит к обызвествлению и фиброзу мягких тканей, что вызывает обездвиженность конечностей.

Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

Приобретенные формы

Некоторые вид остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:

• Болезнь Педжета. Характерно для мужчин старше 40 лет. Долго может протекать бессимптомно. Постепенно развивается тугоподвижность суставов вплоть до полного их срастания;
• . Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости возникает очаг воспаления, затем ткань вокруг него уплотняется. Человека беспокоят интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время;
• Абсцесс Броди. Чаще всего поражается бедренная или большеберцовая кость. В костной ткани формируется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженными болями.

Остеосклероз способствует частому возникновению переломов, так как кость теряет свою упругость и эластичность. При наличии такого симптома необходимо провести соответствующее обследование.

Осложнения

Остеосклероз сопровождается повышенной хрупкостью костей. Поэтому самым частым осложнением являются переломы, которые возникают при незначительной нагрузке.

Осложнением, характерным для остеосклероза тазобедренного сустава, является асептический некроз головки бедра.

Исходом всех форм заболевания является нарушение двигательной функции, образование суставных и мышечных контрактур.

Методы диагностики

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке очаги остеосклероза выглядят следующим образом:

• Уменьшение ячеистости костной ткани;
• Утолщение коркового слоя кости;
• Сужение просвета костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в кости могут быть расположены равномерно или хаотично. Поэтому выделяют равномерную и пеструю формы заболевания.

Очаги при некоторых врожденных и приобретенных формах имеют специфические признаки:

• При мелореостозе очаг напоминает капли стекающего воска;
• Остеомиелит Гарре сопровождается веретенообразным утолщением кости;
• Абсцесс Броди выглядит как круглое уплотнение с четкими границами.
• Лабораторные методы диагностики непоказательны.

Лечебные мероприятия

Лечение остеосклероза проводится комплексно. Применяются консервативные и хирургические методы. Большое значение имеет своевременное начало лечения, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Диета

• Молочные и кисломолочные продукты;
• Сыр, творог;
• Яйца.

Полезно употреблять зелень в больших количествах, фрукты и овощи. В рацион должно входить достаточное количество белка – ежедневно употреблять мясо и рыбу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия остеосклероза направлена на устранение симптоматики. На причину болезни с помощью лекарств воздействовать нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование. Применяются препараты из разных групп:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают такие препараты, как Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Используются для приема внутрь, наружно и в виде внутримышечных инъекций;
• Глюкокортикоиды. Показаны при интенсивном воспалительном процессе, быстром прогрессировании заболевания. Назначают препарат Преднизолон по специальной нарастающе-убывающей схеме;
• При локализации очага в области сустава назначают препараты с хондропротекторным действием – Артра, Терафлекс. Их принимают длительно, так как эффект развивается не сразу. Эти лекарства позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейших разрушений;
• Витаминно-минеральные комплексы. Необходимы для улучшения кровообращения в тканях.

При развитии анемии вследствие поражения костного мозга назначаются препараты железа, фолиевая кислота.

Оперативное вмешательство

Операция показана в том случае, если полностью исчезают костномозговые каналы, поражена значительная площадь кости. Наиболее часто так проводится лечение остеосклероза тазобедренного сустава, поскольку в этом случае чаще развивается двигательное нарушение.

При поражении тела кости проводят иссечение очагов, при необходимости делают костную пластику. Разрушение суставов требует замены их на искусственные. Операция не дает гарантии полного излечения, так как очаги остеосклероза могут образовываться снова в других костях.

Массаж и ЛФК

Это два обязательных этапа лечения остеосклероза. Массаж и лечебная гимнастика необходимы для профилактики двигательных нарушений, улучшения микроциркуляции тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата.

Физиолечение

В лечении остеосклероза активно применяются физиопроцедуры:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Грязевые ванны;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур.

Остеосклероз – хроническое и неизлечимое заболевание. Прогноз относительно благоприятный – при условии постоянно проводимого лечения. Без лечения могут развиваться различные осложнения, некоторые из них бывают очень тяжелыми. Специфической профилактики этого заболевания не существует.