Панкреатит: симптоматика и лечение болезни. Симптомы и методы лечения панкреатита. Что делать при подозрении на хронический панкреатит

Развитие панкреатического заболевания в полости поджелудочной железы сопровождается проявлением характерных симптоматических признаков. Ком в горле при панкреатите является одним из таких признаков. Чувства сжатия и сдавливания миндалин и всей полости гортани являются отнюдь не приятными ощущениями. Зачастую комок в горле может вызывать болезненность в области затылка, шейного отдела позвоночника, а также может отдавать и в зону конечностей. Возникающее давление в полости грудной клетки и пищевода способствует затруднению процессов дыхания, на фоне чего может развиться одышка, при которой пациент не сможет дышать в полную грудь. Затруднение дыхания в значительной степени усугубляет общее самочувствие больного с хроническим характером панкреатического заболевания. В материалах представленного обзора рассмотрим подробнее, почему образуется ком в горле и как от него избавиться.

Почему возникает ком в горле

При развитии панкреатита может быть ком в горле вызван по причине обострения воспалительного процесса, который, особенно к вечеру начинает усиливаться на фоне дисбаланса секреторной функциональности поджелудочной железы, заключающейся в выработке особых ферментативных веществ. Патологические изменения в сфере эндокринной системы, ведущие к изменению гормонального фона в организме пациента, провоцируют активизацию патогенного нарушения в полости щитовидки, ведущего к увеличению ее размеров на фоне развития воспалительного процесса в ней, что и называется комом в горле.

Ком в горле при поражении поджелудочной железы является весьма распространенным явлением, особенно при диагностировании заболевания паренхиматозного органа.

Данный симптом может быть вызван и другими патологическими нарушениями в сфере системы органов ЖКТ. В таких ситуациях образование кома в горле дополняется еще и болью в зоне живота, кислым привкусом во рту, изжогой, отрыжкой, которая образуется при попадании воздуха в систему пищевода. Среди таких заболеваний отмечаются:

• панкреатит;
• гастрит;
• нарушение метаболических процессов в организме;
• холецистит;
• желчекаменная болезнь.

Также стоит отметить, что развитие вегето-сосудистой дистонии провоцирует образование патологического изменения в сфере функционирования нервной вегетативной системы, которое касается практически всех органов и систем в организме пациента. Формирование синдрома гипервентиляции при данной патологии провоцирует образование и онемение кончика языка. Появляется одышка, признаки удушья, а также ком в полости горла.

В некоторых случаях, спровоцировать образование комка в полости горла могут сильные проблемы психологического характера.

Психологические причины

При панкреатическом поражении паренхиматозного органа в качестве провоцирующих факторов, вызывающих образование комка в горле, могут выступать следующие факторы:

1. Нарушение стабильности психоэмоционального состояния пациента на фоне постоянных в области эпигастрия и другой сопутствующей панкреатической симптоматики.
2. Патологическое влияние частых стрессовых ситуаций также приводит к образованию «истерического комка в горле», имеющего форму спазма. Такая симптоматика не связана с патогенным нарушением функциональности каких-либо органов и выражается чувством нехватки кислорода, появлением одышки и признаками удушья.
3. Периоды с нервным перенапряжением также могут быть причиной образования истерического кома.

Как избавиться от кома в горле

Все симптоматические проявления панкреатической патологии в полости паренхиматозной железы, среди которых отмечается и ком в горле должны устраняться при помощи комплексной терапии, включающей прием , коррекцию образа жизни и соблюдение специальной диеты, без которой добиться положительных результатов лечения будет практически невозможно.

Но первоначальным этапом на пути к выздоровлению должна стать полная диагностика всего организма, необходимая для получения полноценной картины общего состояния здоровья пациента и оценивая серьезность патологических нарушений и степени прогрессирования основного заболевания.

В домашних условиях снять данный симптом помогут следующие рекомендации специалистов:

1. Хороший отдых и здоровый сон, при условии того, что пациент должен спать на твердой поверхности, а высота подушки не должна быть более 15 см.
2. Снять воспаление с щитовидки поможет правильный рацион питания с обогащением йодсодержащих продуктов.
3. Каждый день необходимо как можно больше проводить времени на свежем воздухе, прогуливаясь пешком либо на велосипеде.
4. Есть также уникальные целебные травы, такие как мелисса, валериана и , с которыми рекомендуется готовить и употреблять фиточай.

Среди эффективных народных средств, отмечается прием ванны с эфирным маслом, обладающим расслабляющим эффектом, но не более 20 минут.

Также, при условии отсутствия противопоказаний можно выполнять легкие дыхательные упражнения, направленные на укрепление мышечных волокон брюшины, которые также будут способствовать устранению кома в горле. Для этого можно просто чередовать короткие быстрые и глубокие вдохи с медленными выдохами.

Список литературы

1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
2. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
3. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
4. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.

Если вы ощущаете сильные боли в верхней части живота (справа, слева под ребрами, под ложечкой), без внимания их не оставляйте. С таких именно симптомов начинается воспаление поджелудочной железы — заболевание панкреатит. Этот небольшой, расположенный за задней стенкой желудка орган — поджелудочная железа — вырабатывает вещество панкреатический сок, необходимый для переваривания желчи, поступающий в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью и участвующий в завершении процесса пищеварения.

Поджелудочная железа, кроме сока, вырабатывает еще поступающий прямо в кровь ценнейший гормон инсулин. Таким образом, поджелудочная железа одновременно выполняет две важные функции: регулирует в крови и способствует пищеварению.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Бывает панкреатит острый и хронический. Первым симптомом острого панкреатита является режущая сильнейшая боль в солнечном сплетении и в районе поджелудочной железы. При остром панкреатите болевые ощущения сильны настолько, что могут вызвать потерю сознания, шок. Больной мучается сильной рвотой, усиливающейся после каждой попытки съесть что-то. Кожа бледнеет, температура тела повышается, живот болезненный и вздутый, начаться может одышка.

Боль при хроническом панкреатите возникает время от времени, преимущественно после еды через 30-40 минут. Спровоцирован приступ хронического панкреатита может быть алкоголем, жареной, острой, жирной пищей. Больного подташнивает часто, постоянно во рту стоит горький привкус, работоспособность снижается, развивается астения (плохое настроение, вялость). Боль усиливается при обострениях, по ночам особенно, продолжается несколько часов. Больного при хроническом панкреатите постоянно мучают запоры, сухость во рту, скопление газов в кишечнике, желудке.

Причины острого и хронического панкреатита

• 1.Интоксикация после передозировки лекарств (парацетамола, например).
• 2.Злоупотребление алкоголем.
• 3.Нарушения жирового обмена.
• 4.Заболевания желчевыводящей системы (желчекаменная болезнь).

Реже панкреатит может развиться вследствие травмы поджелудочной железы (проникающее ранение брюшной полости, сильный удар в живот), инфекционных или сосудистых заболеваний.

Первая помощь при остром панкреатите

Если случился приступ острого панкреатита, немедленно вызовите неотложку. До приезда врача следует сесть, согнувшись слегка (такое положение делает боль слабее). К левой стороне живота приложить пузырь со льдом (левее солнечного сплетения и чуть ниже бедер).

Лечение панкреатита народными средствами

Очень хорошо при панкреатите помогают следующие средства народной медицины.

• Кедровое масло. Принимать трижды за день по ст.л. кедрового масла за 30-40 минут до пищи.
• Отвар овса в лечении панкреатита народными средствами. Промойте, измельчите ст.л. овса, залейте 5 стаканами воды, 10 минут варите. Настояться дайте час. Процедив, принимайте трижды за день по половине стакана за 30-40 минут медленными глотками до пищи. При грыже пищевода также помогут растительные средства — .
• Отвар травы и корневищ бадана. Залить стаканом кипятка 2 ст.л. сушеных измельченных корней и травы бадана, варить 15 минут на медленном огне. Настояться дать 2-4 часа. Процедив, принимать трижды за день по четверти стакана за 30 минут до пищи.
• Лесной сбор. Поровну возьмите листья черники, земляники, брусники. Смешайте, измельчите. Положите в термос ст.л. сбора, заварите стаканом кипятка. Настояться дайте 8-10 часов, процедите. Выпивайте настой в 3 приема в течение дня.
• Смешать по 1 части листьев мать-и-мачехи и девясила с 2 частями травы череды. Залить полулитром литра кипятка 3 ст.л. смеси. Кипятить 3-4 минуты, выдержать 2 часа в закрытой посуде, процедить. Пить в теплом виде маленькими глотками за 30 минут до пищи на протяжении 20-25 дней. Как снять боль во время приступа мигрени, знакомьтесь — .
• Поровну взять корни девясила, траву шалфея, цветки календулы, траву зверобоя, траву полыни, корни лопуха, траву сушеницы, цветки ромашки траву череды, траву хвоща полевого. Залить стаканом кипятка ст.л. травяного сбора. Настояв 1-1,5 часа, процедить. Пить трижды за день по полстакана за 30 минут до пищи.
• Каллизия душистая (золотой ус) хорошо помогает в лечении панкреатита. Готовится из него лекарство так. Лист не менее 20 сантиметров длиной золотого уса измельчить, залить стаканом кипятка, укутав, на сутки оставить. Пить трижды за день теплым по 1/4 стакана за 40 минут до пищи. Настой золотого уса, кроме лечебного действия, из организма выводит шлаки. Настой золотого уса настолько безвреден, что пить для профилактики его можно постоянно.

Внимание! Лечение панкреатита травами проводить надо ежегодно, продолжительностью 3-6 месяцев.

Питание при остром и хроническом панкреатите

После перенесенного приступа панкреатита, кроме назначенных врачом лекарств, следует поголодать 2-3 дня. Выпивайте во время голодания не менее 2 литров за день жидкости. Щелочная минеральная вода, некрепкий чай с медом, отвар шиповника подойдут лучше всего. Строго воздержитесь в последующие дни от всего жирного, соленого, копченого, бобовых, сырых фруктов и овощей, соков.

Кушать старайтесь часто, понемногу (5-6 раз за день). Постельный режим соблюдайте первые 5-7 дней.

Вы ознакомились с информацией на тему: «Острый и хронический панкреатит». Анималотерапия — лечение животными, знакомьтесь —

Орган, относящийся к эндокринной системе и играющий очень важную роль в общем в поддержании нормальной жизнедеятельности человека. Воспалительно-дегенеративный процесс, возникающий в поджелудочной железе в силу разных причин, называется панкреатитом. Число людей, подверженных данному заболеванию, неуклонно растет, поэтому сейчас многих интересует вопрос - каковы симптомы панкреатита, на что обычно жалуются больные, у которых воспалилась поджелудочная железа.

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего жертвами болезни становятся те, кто склонен к перееданию и употреблению жирной острой пищи и алкогольных напитков. На самом деле факторов, способствующих появлению и панкреатита, несколько. Помимо приверженности к жирной пище, в 98% случаев панкреатита причина его появления связана с злоупотреблением алкоголя. Кроме того, немалую роль в возникновении заболевания играет уже имеющаяся желчекаменная болезнь.

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита зависят от выраженности и остроты воспаления поджелудочной железы. Поджелудочная железа по размером весьма мала, но при этом она выполняет важнейшую работу в организме: секретирует пищевые ферменты для процесса нормального пищеварения, вырабатывает инсулин, дефицит которого, как известно, приводит к серьезнейшему заболеванию - сахарному диабету.

Что же происходит во время воспаления поджелудочной железы? Симптомы в острый период похожи на симптомы острого отравления. Ферменты, которая сама железа вырабатывает, задерживаются в ее же протоках, в результате чего начинают ее разрушать, а попадая в кровь, вызывают признаки общего отравления.

• Болевой синдром. Это наипервейший и самый выраженный симптом. Боль при остром панкреатите весьма интенсивная, при этом практически постоянная характер боли - тупая, режущая. Бывает, что из-за неоказания своевременной помощи больной впадает в болевой шок. Локализация боли - подреберье справа или слева, под ложечкой - в зависимости от места воспаления в железе. Если воспаляется вся железа, боль характеризуется как опоясывающая.
• Температура, артериальное давление. У больного поднимается температура до высоких значений. Артериальное давление также отклоняется от нормы в ту или иную сторону.
• Цвет лица. Кожа при приступе панкреатита резко бледнеет, цвет лица постепенно становится серо-землистым, черты лица заостряются.
• Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту. Все эти симптомы также присутствуют при приступе острого панкреатита.
• Рвота. Рвота обычно бывает с желчью и не приносит страдающему никакого облегчения. Именно из-за этого, когда приступ только начался, не рекомендуется ничего есть. Напротив, может идти речь только о полном голодании хотя бы в теение первых суток приступа. Именно голодание становится залогом дальнейшего нормального лечения и выздоровления.
• или понос. Во время приступа острого панкреатита меняется стул, он становится пенистым, зловонным, имеет частицы непереваренной еды. Или наоборот, бывают запоры, мышцы живота твердеют, живот вздувается - это один из первых сигналов начинающегося приступа панкреатита.
• Одышка. Скачки артериального давления дают нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, что влечет за собой появление одышки, липкого пота, налета на языке.
• Синюшные пятна. Они появляются вокруг пупка и/или на пояснице и придают коже мраморный цвет до сине-зеленого оттенка в паховой области.
• Желтушность склер и кожи. Такое возникает при склерозирующей форме панкреатита.

При всех вышеперечисленных симптомах медлить с медицинской помощью нельзя! Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. Если этого не сделать, больной может впасть в шоковое состояние, и лечение может не дать желаемых результатов.

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

• Боль . Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
• Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
• Цвет лица . При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
• Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как , икота, отрыжка и тошнота.
• Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
• Диарея или запор . Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
• Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется .
• Вздутие живота . Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
• Синюшность кожи . Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
• Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть , которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
• При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

• вену пунктировать, капельницу с физраствором
• противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
• обезболивающее — кеторолак
• антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател () 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

• В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
• Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
• Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
• Спазмолитики —
• При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
• При болях – обезболивающие
• При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
• В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
• Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
• На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
• Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

• В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
• В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
• При болях также могут быть , такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
• В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
• Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
• На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

• Диспепсический вид - при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
• Бессимптомный вид - эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
• Псевдоопухолевый вид - эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает . Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
• Болевой вид - из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

• Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
• Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
• Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
• УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
• В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
• Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на .

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все - шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все - нужны обезболивающие.

• При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики - , Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
• На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) - спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
• Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
• Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

• Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке - фамотидин, циметидин.
• Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
• Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время - снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.