Штифт последствия. Когда применяют ортопедические штифтовые конструкции? Процесс установки конструкции

Разрушение зуба давно не является проблемой для стоматологов. Не обязательно в таком случае удалять корень и ставить имплантат. Если зуб сохранился хотя бы частично, то его можно восстановить с помощью штифта. Эта конструкция позволяет нарастить новый зуб или поставить коронку, при этом вернув ему первоначальную функциональность и внешний вид. Штифтовая технология не сложная и довольно надежная, поэтому применяется часто для решения проблем с зубами.

Навигация

Что собой представляет штифт

Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

Выбор штифтов огромен. Он зависит от материала, размера, типа конструкции, способа фиксации. Подбирать оптимальный вариант должен стоматолог, потому что его надежность и долговечность зависит от состояния корневой системы и разрушенного зуба в целом. От вида штифта зависит также стоимость ортодонтического лечения, поэтому пожелания пациента также учитываются.

Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

• разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
• необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
• отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
• остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
• восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
• спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

• серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
• разрушенные или очень тонкие зубные корни;
• невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
• недостаточная высота корневого канала;
• гранулема и киста челюсти в остром периоде;
• хронические патологии пародонта;
• проблемы со свертываемостью крови;
• период беременности;
• нервно-психические заболевания;
• аллергические реакции на импланты в анамнезе.

Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

Виды и типы зубных штифтов

Штифт не является устойчивой конструкцией, он подбирается под индивидуальные потребности каждого пациента. Для этого разработаны разные типы штифтов, которые показаны при той или иной патологии. В первую очередь, существует несколько материалов для изготовления стоматологического стержня. В зависимости от этого штифты делятся на два вида – металлические и неметаллические.

Неметаллические конструкции используются стоматологами гораздо реже металлических, преимущественно из-за высокой стоимости протезирования.

Способ крепления и фиксации штифта в челюсти играет немаловажную роль. Существует два основных типа штифтов:

• активные;
• пассивные.

Активная конструкция подразумевает наличие бороздок (как резьба у болта), благодаря которым она вкручивается в костную ткань. Так обеспечивается максимальная надежность и неподвижность. Такой метод реставрации подходит для не расширенных зубных каналов. При правильной установке и закреплению активный штифт стоит десятилетиями, не сдвигаясь с места и не ломаясь.

Пассивные штифты применяются реже и показаны при лечении сильно разрушенного зуба. Большая лунка в зубе не будет держать активную конструкцию, поэтому используется пассивная. Она предполагает заполнение полости цементом, в который вставляется спица. Установка простая и быстрая, но менее надежная и долговечная.

Внешний вид и форма зубного штифта тоже различаются. Наиболее популярные и ходовые конические и цилиндрические конструкции, которые считаются стандартными. Но в разных ситуациях может понадобится подбор более эксклюзивной формы. На такой случай изобретены цилиндроконические и винтовые штифты. Выбор зависит от особенностей канала и величины лунки.

В отдельную группу выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в единственном экземпляре под конкретного человека. Такая спица в точности повторяет все изгибы и расширения зубного канала, обеспечивая надежное крепление коронки.

Какие преимущества и недостатки есть у штифтов

Для оптимального выбора ортодонтической конструкции нужно обязательно взвесить все «за» и «против» установки именно штифта в зуб. Ведь жить с этим придется долгие годы, желательно без дискомфорта и всяческих осложнений.

Разрушенный более чем на половину зуб не подлежит реставрации и пломбированию, особенно, если он жевательный. В таком случае единственный выход – это полное удаление и постановка импланта. Но стоматология придумала идеальную альтернативу обеим операциям – штифтовый зуб. Это менее болезненно, менее длительно и гораздо экономичнее. В этом и состоит главное преимущество штифта.

Но это далеко не все плюсы. Кроме спасения безнадежного зуба, штифты:

• не повреждают и не нарушают целостность соседних зубов;
• подходят для установки в любом месте зубного ряда;
• позволяют восстановить разрушенный зуб практически с нуля, вернув ему первоначальный внешний вид;
• имеют большой срок службы – от 10 до 20 лет;
• изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать под каждый индивидуальный случай;
• выдерживают большие нагрузки при жевании пищи;
• полностью восстанавливают функциональность поврежденного зуба.

Как и у любых стоматологических конструкций, у штифтов есть некоторые недостатки. После постоянных значительных нагрузок они могут постепенно разрушать корень зуба и коронку, что, в конечном итоге, приведет к полному его удалению. Неэластичность некоторых материалов этому способствует. Иногда вокруг спицы развивается кариес, который невозможно увидеть при осмотре. Такая ситуация исключена, если монтаж был выполнен качественно и профессионально.

Крайне редко штифт может вызвать аллергическую реакцию с последующим отторжением. В таком случае придется его удалять и менять на другой материал или ставить имплантат. Ну и, конечно же, цена за установку штифта не маленькая, поэтому нужно быть готовым к значительным тратам. Хотя, красивая улыбка и отсутствие дискомфорта того стоят.

В любом случае, достоинств у штифтов гораздо больше, чем недостатков. Да и подбор метода восстановления зуба остается за доктором. В большинстве случаев все зависит от конкретной ситуации и серьезности проблемы с зубом. Доверьтесь профессионалам, которые знают, что лучше для зубов.

Какие встречаются осложнения

Правильная, профессиональная, аккуратная установка штифта в зуб практически на 100% гарантирует отсутствие неприятных последствий. Но в некоторых случаях они все же могут быть. В первые дни после лечения может сохранятся болезненность, отечность и покраснение околозубных тканей. Такая реакция на оперативное вмешательство вполне нормальна, особенно, если имело место удаление нервов. Можно пить обезболивающие препараты и прикладывать прохладные компрессы с внешней стороны. Если симптомы не проходят длительное время и нарастают, нужно обратиться к врачу.

Периодонтит – осложнение после стоматологических манипуляций с зубом, сопровождающееся воспалением и образованием кисты. Такое возможно, если врач допустил ошибки при протезировании, например, плохо запломбировал каналы, неправильно вкрутил спицу. Иногда причина болезни заключается в неправильной гигиене ротовой полости самим пациентом. Чистить зубы нельзя только в первый день после операции, а потом это нужно и важно делать. В противном случае на слизистой скапливаются бактерии, что приводит к инфицированию штифтового зуба. При первых признаках периодонтита следует незамедлительно посетить стоматолога и пройти рентгенографию.

Самым серьезным осложнением считается отторжение штифта вследствие реакции гиперчувствительности к инородному телу. Такое встречается крайне редко, но все же бывает. Первые симптомы появляются уже в первые дни после реставрации зуба. Наблюдается сильная болезненность, воспалительный процесс, развивается стоматит, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Единственный выход в данном случае – извлечение штифта и замена его на спицу из другого материала. Альтернативным вариантом может стать полное удаление зуба и постановка импланта.

Современные технологии и материалы, а также профессионализм стоматолога, позволяют безболезненно установить штифт и полностью восстановить зуб. Осложнения после лечения встречаются редко, в исключительных случаях.

Стоимость установки в зуб штифта

Красивая улыбка и здоровые зубы – недешевое удовольствие. С помощью штифта осуществляется реставрация разрушенного зуба с полным восстановлением его функциональности. Соответственно такое мероприятие стоит денег. Но не нужно пугаться заранее, конечная цена штифтового зуба зависит от многих факторов.

В первую очередь, на стоимость влияет материал и тип конструкции. Дороже всего обойдется стекловолоконный штифт – около 1500 рублей. Наиболее экономичный и одновременно надежный вариант – металлическая спица. Его стоимость варьируется в пределах 500-700 рублей. Изготовленный по индивидуальному заказу будет стоить дороже, но такой штифт гарантировано подойдет под конкретный зуб.

Стоимость лечения также зависит от количества поврежденных зубов. Чем больше штифтов понадобиться вставить, тем выше конечная цена. Дополнительно придется заплатить за удаление нервов, прочистку каналов, рентгенографию и собственно работу стоматолога или ортодонта.

Установка штифта – оптимальный вариант спасения зуба и сохранения красивой, а главное здоровой, улыбки на долгие годы.

Штифт в зуб – это специальный стержень, который устанавливается в зубном канале и помогает укрепить структуру значительно поврежденного зуба.
Если разрушения сильные, то стержень зачастую является единственным вариантом восстановления зуба. После такой реставрации зубы называют штифтовыми.

Материалы для изготовления стержней бывают двух типов:

• металлические;
• безметаллические.

Неметаллические материалы – это, как правило:

• керамика;
• углеродное волокно;
• стекловолокно.

Штифт – стоматологический элемент в виде спицы, он используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Применение этого элемента позволяет восстановить зуб или подготовить его для дальнейшей установки коронки.

К металлическим материалам относятся:

• нержавеющая сталь;
• титан;
• палладий;
• латунь;
• золото.

Разновидности штифтов

Стоматологи используют разные виды конструкций, в зависимости от каждого конкретного случая. Они отличаются по своей форме, составу, а также особенностям установки:

• Стандартный стоматологический штифт цилиндрической или конической формы. Обычно такие изделия применяются при небольшом масштабе разрушения.
• Изделия из стекловолокна.

  Внимание! Штифт из стекловолокна эластичен, а также устойчив к воздействию слюны и не оказывает влияния на присутствующие протезы. Такие штифты незаметны, они не просвечивают сквозь ткани зуба, пломбы или коронки. ×

  Стекловолоконные стержни являются альтернативой металлическими.

• Штифты из металла. Применяются при сильном разрушении зуба и дают возможность надежно укрепить часть, подлежащую реставрации.
• Углеродоволоконные конструкции. Стержни из этого материала считаются самыми современными. Они самые прочные и обладают способностью хорошо распределять нагрузку на зуб. Такие изделия обладают максимумом лечебных преимуществ и обеспечивают отличный результат.
• Анкерные штифты. Такие стержни изготавливают из сплава титана. Этот вид реставрации является также очень надежным и относится к одним из наилучших вариантов восстановления зуба.
• Индивидуальные стержни. Такие изделия изготавливаются под конкретного пациента с учетом особенностей его зубов. Такой штифт отличается надежностью, отлично фиксируясь в корне.

Штифт в зубе используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.

Штифты подразделяются в зависимости от формы на:

• конические;
• цилиндрические;
• винтовые;
• цилиндроконические.

Виды стержней по методу фиксации:

• пассивные;
• активные.

Пассивный стоматологический штифт закрепляется в канале с применением специального материала. Такая система используется в целях укрепления зуба после проведенного лечения.

Внимание! Активные штифты фиксируют в тканях дентина. Стержень имеет резьбу и буквально вкручивается в костную ткань. Такой способ установки очень надежен и позволяет восстановить даже зуб после сильного разрушения. ×

Минусом такого стержня является создаваемое им напряжение, которое может стать причиной трещины и раскола.

Подбор штифта

В стоматологической практике стержни применяются для того, чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, а также для того чтобы прикрепить протезирующую конструкцию к корню.

Важно! Выбор штифта производится с учетом степени разрушения зуба, а также в соответствии с финансовыми возможностями и желаниями пациента. Окончательно определиться поможет стоматолог. ×

Специалист отдает предпочтение тому или иному изделию, учитывая следующие моменты:

• Состояние корня и его стенок. Эти параметры определяют глубину размещения стержня.
• Предполагаемая нагрузка после лечения. Зуб может быть жевательным, стоять отдельно или быть частью протеза. Все эти факторы обязательно учитываются.
• Состояние здоровья пациента и возможные аллергические реакции. Эти аспекты определяют материал изделия, а также подходящую методику установки.
• Уровень разрушения коронки зуба относительно десен и корня.

В последнее время прослеживается тенденция к предпочтительному выбору стержней из неметаллического материала. Они более удобны в применении и обладают широким спектром лечебных свойств. Например, стекловолоконные изделия идеально закрепляются, плотно заполняя каналы корня. Также стекловолокно обладает хорошими эстетическими характеристиками и может быть использовано для восстановления зуба пломбировочным материалом без установки протеза. Такой штифт не просвечивает через пломбу и не вступает с ней в реакцию.

Существует множество причин, по которым человеку может потребоваться зубной протез, но в любом случае установку протеза откладывать не стоит. Многие люди интересуются: сколько стоит вставить один зуб на штифте?

Наращивание на штифт проводится тогда, когда большая часть зуба разрушена и это позволяет восстановить утраченные жевательные функции.

Стоимость установки штифта в зуб

Стоимость такой стоматологической услуги будет зависеть от вида штифта:

• Анкерный штифт. Цена установки на зуб такого штифта начинается от 4 000 рублей за один зуб, если он изготовлен из латуни или нержавеющей стали. Если штифт изготавливается из тройного сплава: платина-палладий-золото, то его цена составляет от 8 000 рублей ;
• Стекловолоконный штифт . Стоимость этого штифта составляет примерно 8 000 рублей за один зуб. В этом случае стеклянные волокна служат укрепляющим элементом, и прочность материала позволит использовать штифт на передних зубах;
• Углеводородистый штифт . Это самый современный вид штифтов на сегодняшний день и окончательная реставрация зубов отличается высокой прочностью. О и стоить такой штифт будет дороже – от 12 000 рублей за один зуб.

Стоимость полного комплекса лечения с установкой штифта на зуб

Понятно, что сразу же штифт ставить никто не будет. Стоматолог осматривает пациента, проводит диагностику и называет полную стоимость услуг, в которые может входить и лечение зуба. В среднем, восстановление зубов с применением штифтов будет стоить от 25 000 рублей.

Преимущества штифтов

Преимущества использования штифтов заключаются в следующем:

• возможность отреставрировать поврежденный зуб;
• срок службы металлокерамической штифтовой конструкции составляет больше 10 лет;
• использование штифта позволит избежать удаления зуба, после протезирования все функции зуба восстанавливаются;
• стекловолоконные штифты очень эстетичны и их устанавливают на передние зубы.

Стоматологические штифты – это современный метод быстрого восстановления разрушенных зубов. На данный момент их существует достаточно много. Лечащий стоматолог, исходя из ситуации пациента, учитывает индивидуальные особенности, стадию заболевания, переносимость больным металлов и другие важные факторы.

Разновидности стоматологических штифтов

Стоматологические штифты – это искусственное связующие звено, которое соединяет коронку с внутренней частью зуба – корнем. Используют их в том случае, если зуб находится в полностью разрушенном состоянии, но его корень сохранился.

Есть несколько вариантов стоматологических штифтов, в первую очереди их делят на активные и пассивные. Активные штифты в стоматологии имеют резьбу, благодаря которой возможно его заглубить внутрь обрабатываемого канала с цементирующим средством. Они более надежны. Пассивные стоматологические штифты закрепляют также в корневой части зуба, но только с помощью цемента.

Называют эти корневые штифты в стоматологии анкерными. Это твердые стержни, которые вводят в корневой канал зуба, что разрушается. Зуб может вообще не подниматься над десной, все, что нужно для процедуры, это наличие корня.

Стандартные анкерные штифты – это универсальный вариант, бывают металлические и неметаллические. Подходит для любого пациента для корней в любом состоянии. При его использовании стержень подгоняют специальным инструментом глубоко под сам зубной корень. Применяют в основном при незначительном разрушении зубов.

• Неметаллические стоматологические штифты не очень распространены в связи с незначительной областью показаний к их применению. Чаще всего данный вариант продается в комплекте со стоматологическими инструментами. Данные качественные стержни используют или в качестве основы для установления цельнокерамической коронки. Так как им присуща светопроводность.
• Металлические , или как их еще называют парапульпарные стоматологические штифты, изготовляются из различных металлов или их сплавов. Данные стрежневые металлические конструкции делают из золота, меди, нержавеющей стали, латуни, титана или разнообразных сплавов, иногда покрытых позолотой. Они усиливают пломбировочный материал, так как их установление происходит в твердых зубных тканях. Самым эффективным считается стержень, сделанный из титана.

Наборы стоматологических стержней идут как с дополнительными инструментами, так и без них. При наличии специальных инструментов установка происходит более удобно и обеспечивает точную посадку.

Подходящую стержневую конструкцию подбирает лечащий стоматолог. При выборе он руководствуется следующими факторами: степенью разрушения зуба, возможной глубиной установки стержня, материалом, который более всего подойдет организму пациента, длительностью успешного функционирования устанавливаемой конструкции, а также учитывает другие особенности.

Парапульпарные штифты

Рассмотрим парапульпарные стоматологические штифты, так как они самые распространенные и рекомендуются почти во всех случаях.

Сокращено их называют пины, которые используются при устранении объемных дефектов, при профилактике отколов и чтобы не допустить выпадение пломб. Установить зуб с их помощью можно за один поход к стоматологу. Они выступают альтернативой вкладке при лечении больных, но живых зубов или коронки.

Применяют пульпарные стоматологические стержни также, когда лечат жевательные или фронтальные зубы с кариесом на серьезной стадии. Или как фрактуры коронок устанавливают по режущим краям, сочетая с внутриканальным штифтом.

Но пины запрещено использовать, в том случае если рентген показал, что зубная полость чересчур большая, а слой дентина между десной и корнем слишком узкий. Не рекомендуется их использование также при большой прозрачности инцизиальной области и тонкому режущему краю.

Количество данных штифтов, для восстановления больного зуба, определяют размером имеющихся дефектов. Их установление происходит в придесневой стенке параллельно к режущему краю, в ту область, где отсутствуют бугры. Чтобы избежать перфорации зубной полости или стенки, пин вводят именно на середину расстояния между зубной полостью и соединением эмали с дентином, параллельно к оси больного зуба.

Промежуток должен быть между соседними пинами не больше 2 миллиметров, а длина установленного стержня в наддесневой и поддесневой части должна быть одинаковой. Если вышеперечисленные правила не соблюдать, то установленные стоматологические конструкции могут просвечиваться, или приводить к сколу эмали, а также перфорации полости обрабатываемого зуба.

Стоматологи устанавливают эти штифты вручную или используя микромотор, включенный на минимальные обороты. После того как стержень введут на нужную глубину, его хвостик, который отделяется перемычкой, обламывают.

В итоге можно сделать вывод, что установка данного штифта – непростая процедура, которая требует точность и кропотливость лечащего стоматолога. Но пины обеспечивают хорошую фиксацию проделанной реставрации и позволяют восстановить целостность еще живых зубов, без использования разных ортопедических конструкций.

Процесс установления стоматологического шрифта

Установить стоматологический штифт может только специалист обладающий точностью и скрупулезностью.

Вначале зуб, который нуждается в помощи, изолируют коффердамом, делают очистку, дезинфекцию и . Далее обрабатываемый канал немножко расширяют, чтобы обеспечить лучшую конденсацию гуттаперчи. Данное вещество затекает плавно в подготовленные зубные микроканалы и каналы. Благодаря этому обеспечивается полный доступ абсолютно ко всем областям корневой системы. Потом проводится медикаментозная антисептическая обработка канала при помощи специальных лекарственных растворов. Также удаляют остатки пульпы.

В зуб вставляют кончик корневого стоматологического штифта и фиксируют его цементом. Та часть данной конструкции, что выступает сверху над зубом, есть основой для следующего этапа восстановления коронковой зубной части. Реставрацию выполняют или с помощью керамических вкладок, пломбировочных материалов или искусственных коронок – это зависит от стадии разрушения больного зуба.

Вся процедура установления данной стержневой конструкции делается в основном под местной анестезией, но все равно вызывает совсем неприятные ощущения. Хотя штифты являются прекрасной возможностью восстановить полностью разрушенные зубы. Применяют данный метод и при частичном разрушении. Самыми популярными являются стоматологические парапульпарные штифты из титана.