Помогает ли физиолечение при сильном лактостазе. Физиолечение при лактостазе. Противопоказания к лечению ультразвуком

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

Кормление грудью - весьма интимный процесс между мамой и ребёнком. Однако он не всегда приносит удовольствие и радость. Зачастую этот процесс может быть омрачён лактостазом, который сопровождается болезненностью и образованием уплотнений в молочной железе. Количество лекарственных препаратов, разрешённых в период грудного вскармливания, достаточно ограничено, а бороться с проблемой и ужасной болью каким-то образом надо. В этой ситуации на помощь молодым мамам приходят аппаратное лечение и ЛФК.

Лактостаз: симптомы и причины возникновения

Лактостаз - это застой молока в молочных протоках железы. Обычно лактостаз развивается в период грудного вскармливания, но иногда встречается и на поздних сроках беременности, когда у женщины начинается ранняя выработка молока.

Симптомы лактостаза:

Причины развития лактостаза во время кормления грудью:

• узкое бельё, которое перетягивает молочные протоки;
• неправильное прикладывание ребёнка к груди;
• повышенная вязкость молока, обусловленная рационом молодой мамы;
• пережимание пальцами молочных протоков во время кормления грудью;
• постоянное сцеживание молока, когда ребёнок не опустошает грудь полностью;
• стресс и нервное напряжение;
• ушибы и повреждения груди;
• переохлаждение молочных желез;
• сон на животе.

Лактостаз в народе называют простудой груди. Связано это с тем, что при переохлаждении молочных желез происходит сужение сосудов, которое приводит к застою молока.

Однажды во время кормления своего ребёнка грудью, я обхватила сосок по типу ножниц указательным и средним пальцами. Увидев это, моя бабушка сказала, что в народе захват груди таким образом применяют для преждевременного прекращения лактации: ножницы как бы «перерезают» поток молока. Уже позже из научных источников я узнала, что подобным способом действительно нельзя помогать ребёнку сосать грудь, так как можно пережать молочные протоки и заработать лактостаз.

Видео: почему возникает лактостаз и когда стоит обратиться к врачу

Методы лечения лактостаза

Лечение лактостаза необходимо начинать сразу после обнаружения первых симптомов воспаления.

Обычно для лечения этого заболевания врачи назначают физиопроцедуры, которые помогают:

• убрать уплотнение в молочной железе;
• расширить молочные протоки;
• активизировать движение крови и лимфы;
• оказать противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое воздействие.

В условиях стационарного и амбулаторного лечения наиболее популярны следующие методы борьбы с лактостазом:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• лечение аппаратом Дарсонваль;

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия - это методика лечения при помощи ультразвука.

При применении ультразвуковой методики происходит расширение молочных протоков за счёт согревающего воздействия аппарата. Эффективность ультразвукового воздействия достигается при 0,2–0,4 Вт. Облегчение в молочной железе наблюдается после двух сеансов ультразвука, которые длятся в среднем около 15 минут. Курс лечения обычно включает в себя 8–10 сеансов и проводится квалифицированным специалистом.

Ультразвуковой аппарат действует совершенно безболезненно и не доставляет дискомфорта кормящей маме

После проведения процедуры ультразвуковой терапии необходимо самостоятельно сцедить молоко, но кормить им ребёнка категорически запрещено.

Магнитотерапия

Магнитотерапия - это метод лечения, при котором используется действие магнитного поля на организм человека. Процедуру магнитотерапии можно проводить самостоятельно в домашних условиях при помощи аппарата АМТ-01. Но перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Проводить процедуры магнитотерапии можно прямо у себя дома с помощью специального аппарата

Индикатор магнитного поля помещается над местом уплотнения, не затрагивая области ареолы. На первом сеансе индукция магнитного поля должна составлять 300–600 мТл, и далее с постепенным увеличением она должна достигнуть 1000 мТл. Для полного излечения лактостаза может понадобиться от 5 до 10 процедур, каждая из которых проводится 1 раз в сутки и длится в течение 5 минут.

В моей семье аппарат магнитотерапии АМТ-01 используется часто. Мама применяет его от повышенного артериального давления, головной боли и боли в спине, а также интенсивно использовала при вывихе плечевого сустава. Я применяла этот аппарат, чтобы разогнать скопившуюся жидкость в коленном суставе, которая образовалась в результате удара. Этот метод лечения мне посоветовал хирург.

Лечение аппаратом Дарсонваль

Метод лечения аппаратом Дарсонваль основан на дозированной подаче электрического тока к очагам уплотнения, рассасывание которых происходит за счёт механического, физического и теплового воздействия. Этот метод помогает справиться даже с запущенными стадиями лактостаза.

Лечение аппаратом Дарсонваль возможно только после тщательного обследования у гинеколога и проведения УЗИ, которые помогут исключить опухолевые процессы и мастопатию.

Для лечения лактостаза при помощи аппарата Дарсонваль используют грибовидную насадку.

При лечении лактостаза используется специальная грибовидная насадка для аппарата Дарсонваль

Один сеанс лечения Дарсонвалем при минимальных или средних мощностях составляет 10 минут. Для достижения максимального результата необходимо 10–15 процедур. Прекращать лактацию на период лечения аппаратом нет необходимости.

Перед процедурой дарсонвализации необходимо защитить область сосков и ареол от воздействия импульсов электрического тока. Для этого необходимо сложить вчетверо кусочек марли размером 15×15 см и приложить к наиболее чувствительному участку молочной железы. С этой целью можно также использовать ватный диск.

ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) - это медицинский метод, при котором физические упражнения применяются с целью лечения и профилактики различных заболеваний.

Кормящей женщине ЛФК необходима и для профилактики, и для лечения лактостаза. Главное условие выполнения упражнений - это отсутствие болезненных ощущений и чувства дискомфорта. Выполнять упражнения нужно 1–2 раза в день перед кормлением.

Упражнение для профилактики лактостаза

Чтобы предотвратить появление уплотнений в груди, необходимо регулярно выполнять упражнение, направленное на поддержание мышц молочной железы в тонусе.

Техника выполнения упражнения для профилактики лактостаза:

1. Выполняйте пружинистые движения по направлению к косяку, при этом максимально напрягая грудные мышцы.

Выполнять упражнение 1–2 раза в день перед кормлением малыша грудью. Интенсивность и силу движений, а также угол сгиба и высоту положения руки относительно косяка необходимо постоянно менять.

Упражнения для лечения лактостаза

Техника выполнения упражнения №1 для лечения лактостаза:

1. Поднимите руку вверх и согните в локтевом суставе. При этом предплечье должно размещаться параллельно полу.
2. Обопритесь основанием предплечья о дверной косяк.
3. Одноимённую руке ногу слегка согните в коленном суставе и поставьте максимально близко к дверному косяку.
4. Пальцами противоположной руки обхватите уплотнение в молочной железе.
5. Выполняйте пружинистые движения по направлению к косяку, при этом максимально напрягая грудные мышцы и оттягивая вниз место уплотнения.
6. Если пальцы соскользнули с уплотнения, обхватите его снова.

Выполнять упражнение необходимо 3–4 раза в день. Интенсивность и силу движений, а также угол сгиба и высоту положения руки относительно косяка необходимо постоянно менять.

Техника выполнения упражнения №2 для лечения лактостаза:

1. Сожмите обе руки в кулак и поставьте к плечам.
2. Локти разведите в стороны.
3. Обопритесь локтями о дверные косяки, ноги поставьте на ширине плеч.
4. Пружинистыми движениями давите руками на косяк 5 секунд.
5. Провисните в дверном проёме, растянув мышцы, идущие от груди к локтям.

Повторите упражнение 3–4 раза, после чего передвиньте локти сначала выше, а затем ниже по косяку и повторите упражнение.

В результате описанных выше упражнений уплотнение в молочных железах должно стать гораздо мягче и уменьшиться в размерах.

Если в течение двух дней после выполнения упражнений ЛФК улучшений не наблюдается, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, маммологу или остеопату. Последний, как правило, помогает справиться с недугом за один сеанс.

Противопоказания к аппаратным процедурам и занятиям ЛФК при лактостазе

Проведение физиопроцедур при лактостазе должно контролироваться специалистом, чтобы предотвратить развитие осложнений. Также существуют противопоказания к проведению аппаратного массажа и занятиям ЛФК:

• нарушение ЦНС;
• мастит;
• злокачественные новообразования в молочной железе;
• фиброаденома груди - образование кисты.

Аппаратное лечение противопоказано при фиброаденоме и злокачественных новообразованиях, так как воздействие ультразвуком, электрическим током и магнитны полем на поражённые участки молочной железы может ускорить их рост и ухудшить процесс лактации.

Физиотерапия, а в частности ультразвуковая терапия, используется для лечения многих заболеваний молочных желез. Ультразвук позволяет устранить уплотнения в теле человека, поэтому он так эффективен при лактостазе . Это заболевание, при котором в молочных протоках скапливается молоко и приводит к возникновению застойных процессов.

Ультразвук позволяет в короткий срок избавиться от уплотнений в груди и избежать развития мастита, который сопровождается сильными болями, повышением температуры тела и резким ухудшением самочувствия. Мастит может привести к некрозу тканей и возникновению сепсиса. Именно поэтому очень важно вовремя начать лечение лактостаза.

То, что должна сделать женщина при первых симптомах заболевания – это, в первую очередь, проконсультироваться с гинекологом или маммологом.

При лактостазе возникает застой молока, что вызывает неприятные и болезненные ощущения. Это приводит к отеку тканей и может стать причиной их воспаления.

Такое может случится, если:

• Молодая мама, из-за отсутствия опыта, не может правильно прикладывать ребенка к груди.
• Между кормлениями существуют большие перерывы, и ребенок при этом не высасывает все молоко.
• Женщина носит тесное белье, чем травмирует грудь или спит на животе, из-за чего происходит сдавливание молочных протоков.
• Ребенок не может брать грудь.

Физиотерапия позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений и полностью безопасна для кормящей матери.

Ультразвук действует таким образом:

1. В молочных железах происходит разжижение молока.
2. Улучшается его отток.
3. Налаживается кровообращение.
4. Обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет предупредить мастит.
5. Борется с трещинами и микротравмами в области сосков.

Лечение молочных желез представляет собой использование специального аппарата, излучающего ультравысокую частоту порядка до 3000 кГц. Процедуру должен проводить опытный профессионал.

Специалисты считают, что можно выделить несколько стадий воздействия ультразвука на организм:

• Первая стадия – это само воздействие, при котором наблюдается микроскопическая перестройка клеточных структур.
• Вторая стадия начинается через несколько часов после процедуры. Можно наблюдать повышение защитных функций лейкоцитов.
• Для третьего этапа характерно усиление обмена веществ в тканях.
• На последнем этапе усиливается обмен углеводов, улучшается кровообращение.

Исходя из такой реакции организма на ультразвук, можно считать, что его применение при лактостазе более чем уместно.

Сколько придется делать процедур, зависит от степени развития заболевания. Лечение необходимо проходить каждый день. Обычно женщине необходимо сделать 5-8 процедур. Один сеанс длится всего 15 минут. После его завершения женщина должна сцедить грудное молоко. Это будет очень легко, так как ультразвук освобождает молочные пути. Для кормления ребенка это молоко использовать нельзя.

Никакого дискомфорта лечение не вызывает. Специальный прибор позволяет нежно воздействовать на грудь, создавая эффект приятного массажа, при котором женщина ощущает только расслабляющее приятное тепло.

Больно может быть при сцеживании после процедуры. Но её интенсивность намного ниже. Её не сравнить с тем, что женщина чувствует, пытаясь расцедиться дома, не прибегая к лечению.

Ультразвук при лактостазе активно применяется во всем мире. Он позволяет быстро улучшить состояние молочных желез. Не нужно делать много процедур, чтобы наступило облечение. Самочувствие улучшается уже через два-три сеанса.

Что делать при первых признаках лактостаза?

Физиотерапия назначается в запущенных случаях, когда есть угроза развития мастита.

Чтобы избежать такого состояния молочных желез необходимо:

1. Следить за техникой кормления: ребенок должен правильно захватывать грудь, к больной груди его нужно прикладывать чаще.
2. В процессе кормления необходимо делать массаж груди, чтобы полностью освободить ее от молока.
3. Слишком часто сцеживаться нельзя, иначе молока будет прибывать больше, и состояние молочных желез еще больше ухудшится.
4. Перед кормлением на грудь нужно положить теплую пеленку. Это нужно делать для того, чтобы улучшился отток молока.
5. Сцеживаясь, нужно стараться как можно больше освободить от молока области уплотнения молочных желез.

Если самостоятельно исправить ситуацию не удалось, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. В больнице назначат необходимые медикаменты, физиотерапию и помогут сцедить больную грудь.

Кому не подходит лечение

Несмотря на, несомненно, положительное влияние на организм, ультразвук можно использовать не всем.

Такое лечение противопоказано тем, кто:

1. Страдает различными заболеваниями нервной системы.
2. При злокачественных опухолях.
3. При мастопатии. Лечение ультразвуком в этом случае может привести к формированию раковых клеток.
4. Страдающим фиброаденомой молочных желез.

Если такие проблемы со здоровьем отсутствуют, ультразвук станет настоящим спасением при застое молока.

Специалистами доказано, что использование ультразвука абсолютно безопасно, поэтому сколько бы процедур женщине не пришлось пройти, она может не бояться, что это негативно отразится на дальнейшем её состоянии.

Ультразвуковые волны превращают застоявшиеся массы молока в эмульсию, чем улучшают отток. Это позволяет за короткий промежуток времени избавиться от симптомов лактостаза. Именно поэтому лечение ультразвуком является самым лучшим решением этой проблемы.

Ранее физиотерапевтические методы лечения рассматривались лишь в качестве вспомогательной терапии, роль которой не так уж и велика.

Однако в дальнейшем, после проведения более детальных исследований, медицина стала относится к такому лечению по-другому.

В наши дни физиотерапия применяется очень широко, в том числе и при лактостазе.

Преимущества процедур

Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное избавление от лактостаза, к тому же они абсолютно безвредны для организмов кормящей матери и ее малыша.

Но для полной реализации потенциала физиотерапии от пациенток требуется во время лечения придерживаться правильного режима кормления новорожденных, а также использования специальных поз, обеспечивающих полноценный отток всего молока, выделяемого молочными железами.

Основные разновидности терапии

Чаще всего для борьбы с данной патологией гинекологи и маммологи назначают следующие способы физиотерапевтического воздействия на молочную железу:

1. Ультравысокочастотное излучение.
2. Токи Дарсонваля.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Электрофорез.

Применяя перечисленные выше методики, можно очень быстро избавить женщину от опасных явлений застоя, не допуская развития воспалительного процесса в молочной железе. Кроме того, при помощи физиотерапии эффективно устраняются различные микротравмы груди, в том числе и такие распространенные, как трещины сосков.

Воздействие такого рода процедур основано на стимуляции кровообращения, улучшения циркуляции лимфы и оттока молока. Достигнуть таких результатов становиться возможно благодаря небольшому повышению температуры в пределах обрабатываемых областей, а также легкому массажному и противовоспалительному эффекту от перечисленных выше процедур.

Иногда с застойными процессами в молочной железе можно успешно бороться, стимулируя кору надпочечников. Этого поможет добиться низкоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия.

Важно знать: физиотерапевтические процедуры должны назначаться маммологом или гинекологом, которые могут определить идет ли речь о лактостазе или другой, более серьезной патологии.

Также положительный лечебный эффект может быть достигнут благодаря применению физиотерапевтических процедур, усиливающих дренаж лимфы:

1. Компрессы со спиртом.
2. Электрофорез с окситоцином.

Ультразвук

Данная процедура регулярно применяется в комплексной терапии лактостаза и помогает эффективно устранять уплотнения в тканях молочной железы.

В тех случаях, когда сцеживание не приводит к исчезновению болей и дискомфорта, рекомендовано применить ультразвук, разбивающий застоявшееся молоко и легко массажирующий молочные железы.

Кроме того, значительно возрастают лимфатический и кровоток.

Токи Дарсонваля

Дарсонваль является великолепным средством, справляющимся даже с запущенными случаями лактостаза.

Методика основана на дозированной подаче импульсов электрического тока к уплотненным участкам.

Рассасывание патологических очагов происходит за счет комплексного воздействия нескольких факторов:

1. Механического.
2. Теплового.
3. Физического.

Ультравысокочастотное поле

УВЧ-методика основана на применении ультравысокочастотного переменного электрического тока, который имеет очень высокую способность к проникновению в глубь тканей.

Его воздействие приводит к расширению сосудов, а также в интенсификации процессов окисления и обмена. Обработка производится при помощи аппаратов УВЧ-62, «Импульс-3» и других.

Физиотерапевтические методики запрещено применять при остром мастите, фиброаденоматозе молочных (-ой) желез (-ы), мастопатии, злокачественных опухолях.

Предпочтительные позиции при вскармливании

Выбор удобной позиции при грудном вскармливании каждая мать делает самостоятельно. На него влияет целый ряд факторов:

1. Активность ребенка.
2. Форма груди женщины.
3. Индивидуальные предпочтения обоих.

Однако существует несколько позиций, которые лучше других подходят для вскармливания детей при лактостазе:

1. «Колыбелька». Женщина садится в удобном для себя положении, малыша укладывает к себе животиком, а его головку располагает на локтевом сгибе. Позиция максимально комфортна для ребенка, так как обеспечивает ему в руках матери положение, подобное тому, в котором он лежит в колыбели.
2. Поза кормления из-под руки. Мама укладывает своего малыша на подушку под свою руку, развернув его лицо к груди. Удобство позы для новорожденного заключается в том, что ему удобно захватывать материнскую грудь, а для матери – отсутствием давления на ее живот.
3. Оба на боку. Женщина и ее ребенок располагаются на боку напротив друг друга лицом к лицу. Наилучшая позиция при лактостазе, так как пораженная грудь не испытывает никакого давления, да и расположение второй груди физиологически правильное. Наилучшие отзывы мамочек касаются именно этой позы.

Обратите внимание: есть и другие положения, подходящие для кормления при лактостазе, однако те, которые перечислены выше, являются наиболее эффективными и помогают бороться с этим патологическим состоянием при помощи новорожденного.

Какие позы удобны при кормлении ребенка, смотрите в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Ультразвук при лактостазе как один из методов физиотерапии

Содержание статьи:

У многих кормящих матерей нередко возникают проблемы с лактацией. Одной из них является лактостаз. Это состояние требует своевременного лечения, чтобы не допустить развития осложнений. Давайте разберемся, что представляет собой эта проблема, и помогает ли ультразвук при лактостазе.

Что такое лактостаз

В норме молочные железы женщины во время кормления ребенка должны полностью освобождаться от накопившегося молока. Но нередко кормящие матери сталкиваются с такой проблемой, как застой молока. Это заболевание называется лактостазом. Развивается оно вследствие закупорки одного или нескольких молочных протоков.

Основным признаком лактостаза является уплотнение молочных желез, появление болезненности и чувства распирания. У женщины повышается температура, а грудь становится тугой и горячей. Если вовремя не начать лечение, разовьется воспаление, которое постепенно охватит всю железу. Нелеченый лактостаз может перерасти в мастит. В особо запущенных случаях устранить болезнь можно будет только хирургическим путем.

Причины лактостаза

Заболевание может возникать под влиянием различных факторов:

Большое количество вырабатываемого молока. Если молока в груди слишком много, ребенок не успевает все съедать, и остатки закупоривают протоки.

Недостаточный отток молока из железы. Если молоко плохо выходит из груди, то у женщины может начаться застой.

Нарушение режима кормления. Неправильно организованное вскармливание, нерегулярные прикладывания ребенка к груди, пропуски кормления, отказ от грудного вскармливания без сцеживания нередко становятся причиной различных проблем с молочными железами.

Обвисшая грудь. У женщин с обвисшей, потерявшей упругость грудью, риск возникновения лактостаза увеличивается. Это связано с тем, что провисание груди препятствует нормальному оттоку молока.

Травмы груди и переохлаждение. Кормящая мать должна беречь свою грудь от ушибов, травм и переохлаждений, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Трещины соска или плоский сосок. В этом случае ребенок не может нормально взять сосок в рот, поэтому высасывает недостаточное количество молока, остатки которого и вызывают закупорку протоков.

Неправильное прикладывание ребенка к груди. Молодые, неопытные мамы не умеют правильно прикладывать малыша к груди и это становится причиной застоя молока.

Обтягивающая одежда, тугой бюстгальтер. Во время лактации необходимо носить свободное белье и одежду, которая не будет сдавливать грудь, иначе можно спровоцировать развитие лактостаза.

Лечение лактостаза ультразвуком

Для лечения этого заболевания часто применяют ультразвуковой метод. Он считается более эффективным, чем медикаментозный. Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая образовавшиеся уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.

Для лечения применяют ультразвуковые колебания частотой до 3000 кГц. Они оказывают тепловое и механическое воздействие на застоявшееся в железах молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.

Лечение ультразвуком не оказывает никакого вредного влияния на организм кормящей женщины, поэтому метод с успехом применяется во всем мире.

Как осуществляется лечение

Прежде всего необходимо обследовать молочные железы ультразвуком. Делают это с помощью аппарата УЗИ. Врач выявляет образовавшиеся уплотнения и выбирает метод лечения. Он зависит от того, насколько выраженно заболевание. Одной из наиболее результативных и безопасных методик лечения является ультразвук.

Обычно врач назначает от 3–4 до 5–8 процедур ультразвука, по одной процедуре в день. Продолжительность курса зависит от состояния молочных желез. Сама процедура длится около 15 минут. Ультразвуковое воздействие производится с помощью специального прибора. Врач мягкими движениями водит этим прибором по груди пациентки. Никакой боли или других неприятных ощущений женщина при этом не испытывает. Напротив, ощущается приятное тепло в груди.

При помощи ультразвука осуществляется микромассаж мягких тканей, в результате которого застоявшееся молоко разжижается. После процедуры пациентке необходимо обязательно сцедить его. Делают это, как правило, сразу же после ультразвукового воздействия, прямо в процедурном кабинете. Размягченные ткани позволяют сцедить молоко без особого труда. Сцеженное молоко ни в коем случае нельзя давать ребенку, поскольку оно побывало под воздействием ультразвука.

Некоторые клиники предлагают услугу лечения лактостаза ультразвуком на дому. Если пациентка по какой-то причине не может посещать физиотерапевтический кабинет, можно вызвать специалиста с переносным оборудованием, и он проведет процедуру дома. Это можно сделать, например, в выходной день, когда поликлиника не работает, а пропускать лечение нельзя.

Лечение ультразвуком: противопоказания

Ультразвуковая терапия помогает в большинстве случаев. Обычно уже после первой процедуры женщина чувствует облегчение, а после курса лечения проблема исчезает полностью. Кроме того, ультразвук является отличной профилактикой возникновения проблем с молочными железами в дальнейшем.

Как уже упоминалось, этот метод лечения является безопасным. Но несмотря на это, существует ряд заболеваний, при котором его нельзя применять. К числу противопоказаний относятся:

Мастопатия; мастит в острой форме; онкологические заболевания; фиброаденоматоз молочной железы; поражения ЦНС.

В этих случаях физиотерапия при лактостазе не применяется, поскольку такое воздействие может усугубить имеющиеся проблемы. Женщинам, страдающим перечисленными заболеваниям, подбирают другие способы лечения заболевания.

Каждая кормящая мама должна следить за состоянием своей груди и вовремя устранять возникающие проблемы. Это поможет избежать многих осложнений.

birth-info.ru

Лактостаз - physiotherapy.ru

Лактостазом считается такое состояние у кормящей женщины, при котором возникает либо повышенная продукция молока, либо его затрудненный отток из молочных желез. Такая проблема часто возникает в ситуациях, когда у молодой мамы не налажена техника грудного вскармливания - кормление не "по-требованию", использование сосок, бутылочек со смесью для докорма ребенка, допаивание водой в первые месяцы жизни ребенка, не регулярные прикладывания ребенка к груди (например, в связи с ранним выходом на работу, болезнью мамы), регулярные сцеживания (что приводит к избыточному образованию молока и его застою). Так же риск лактостаза возникает при ношении слишком тесного белья, предшествующей длительной мастопатии с формированием фиброзной ткани. Проявляется лактостаз ощущением тяжести в груди и чувством распирания, прощупывается ограниченный участок уплотнения.

Чем опасно развитие лактостаза

При несвоевременной коррекции застойных явлений в молочной железе при лактостазе может формироваться опасное заболевание - мастит с образованием воспалительных процессов в тканях молочной железы. При мастите, помимо сильных распирающих болей в груди, ее набухания и покраснения, отмечается повышение температуры как самой груди, так и общей, с ознобом и резким ухудшением самочувствия. Запущенный мастит может приводить к некрозу тканей и развитию сепсиса. Поэтому так важно бороться с лактостазом.

Лактостаз развивается изначально лишь в нескольких дольках молочной железы, в которых возникает застой молока, и имеет вполне ограниченную локализацию, которую можно прощупать пальпаторно. Если на этом этапе начать профилактические мероприятия, то вполне можно избежать неприятных последствий.

Что можно сделать самостоятельно?

Необходимо срочно наладить технику прикладывания ребенка к груди, убедиться, что ребенок правильно захватывает грудь вместе с ореолой, стараться прикладывать малыша изначально к этой груди и не отрывать его раньше, чем он сам отпустит грудь. Во время кормления нужно делать массаж той области груди, где чувствуется уплотнение - от переферии к центру молочной железы, освобождая её от молока. Слишком интенсивное сцеживание может вызывать рефлекторное увеличение образования молока и ухудшить ситуацию. Перед кормлением можно положить на грудь теплую пеленочку, это улучшит отток молока при сосании ребенка. Сцеживаясь, необходимо помнить о том, что нужно не стараться сцедиться "до последней капли", а освободить застойные дольки молочной железы.

Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, не медлите и в течении 2-х суток обратитесь к гинекологу, маммологу или педиатру. Вам тут же назначат медикаментозную терапию, методы физиотерапии и научат правильно расцедить застойную грудь.

Из физиотерапевтических методов наиболее часто назначается ультразвуковая терапия http://physiotherapy.ru/factors/mechano/ultrasound-therapy.html . Ее механизм действия при мастите заключается в улучшении оттока молока, крово- и лимфотока за счет локального повышения температуры и микромассажного эффекта, так же ультразвук обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита.

УЗ-лечение проводится в запущенных случаях, когда есть опасность развития мастита (воспаления молочной железы, вследствие инфицирования ее выводных протоков). УЗ-терапия используется в данном случае в качестве метода, восстанавливающего регенерацию воспаленных тканей, улучшающего местный кровоток и лимфоток. Ультразвуковые волны проходят глубоко в ткани и хорошо поглощаются жировой тканью, импульсная методика, при воздействии на сгустки молока в дольках, позволяет улучшить их отток из молочных желез. Методика достаточно проста и безболезненна: процедура проводится местно на область молочной железы (исключая ареолу), мягкими круговыми движениями, режим устанавливается импульсный, длительность процедуры составляет всего около 10 минут. На полный курс лечения назначается 5-8 ежедневных процедур или через день. После процедуры ультразвукового лечения нужно сцедить молоко с упором на застойную область, как правило, это получается довольно легко. Заметное улучшение уже будет заметно после 3-й процедуры. При этом, необходимо помнить, что терапия ультразвуком проводится в комплексе с методами, которые регулируют повышенную продукцию молока или улучшают его отток. Параллельно корректируют вегетососудистую дисфункцию и проводят стимуляцию коры надпочечников.

Противопоказания к ультразвуковому воздействию при лактостазе:

Мастопатия

Фиброаденоматоз грудных желез

Острый мастит

Злокачественные новообразования

Органические поражения центральной нервной системы.

Во всех остальных случаях ультразвук является важнейшим вспомогательным методом коррекции застойных явлений в груди при лактостазе.

www.physiotherapy.ru

Ультразвук молочных желез при лактостазе

Физиотерапия, а в частности ультразвуковая терапия, используется для лечения многих заболеваний молочных желез. Ультразвук позволяет устранить уплотнения в теле человека, поэтому он так эффективен при лактостазе. Это заболевание, при котором в молочных протоках скапливается молоко и приводит к возникновению застойных процессов.

Ультразвук позволяет в короткий срок избавиться от уплотнений в груди и избежать развития мастита, который сопровождается сильными болями, повышением температуры тела и резким ухудшением самочувствия. Мастит может привести к некрозу тканей и возникновению сепсиса. Именно поэтому очень важно вовремя начать лечение лактостаза.

То, что должна сделать женщина при первых симптомах заболевания – это, в первую очередь, проконсультироваться с гинекологом или маммологом.

Суть процедуры

При лактостазе возникает застой молока, что вызывает неприятные и болезненные ощущения. Это приводит к отеку тканей и может стать причиной их воспаления.

Такое может случится, если:

• Молодая мама, из-за отсутствия опыта, не может правильно прикладывать ребенка к груди.
• Между кормлениями существуют большие перерывы, и ребенок при этом не высасывает все молоко.
• Женщина носит тесное белье, чем травмирует грудь или спит на животе, из-за чего происходит сдавливание молочных протоков.
• Ребенок не может брать грудь.

Это заболевание так распространено из-за того, что после рождения малыша молоко прибывает резко и в большом объеме, и ребенок не в состоянии опустошать грудь. Именно этот период особенно опасен, а сколько он будет длиться – зависит от женщины.

Физиотерапия позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений и полностью безопасна для кормящей матери.

Ультразвук действует таким образом:

1. В молочных железах происходит разжижение молока.
2. Улучшается его отток.
3. Налаживается кровообращение.
4. Обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет предупредить мастит.
5. Борется с трещинами и микротравмами в области сосков.

Лечение молочных желез представляет собой использование специального аппарата, излучающего ультравысокую частоту порядка до 3000 кГц. Процедуру должен проводить опытный профессионал.

Специалисты считают, что можно выделить несколько стадий воздействия ультразвука на организм:

• Первая стадия – это само воздействие, при котором наблюдается микроскопическая перестройка клеточных структур.
• Вторая стадия начинается через несколько часов после процедуры. Можно наблюдать повышение защитных функций лейкоцитов.
• Для третьего этапа характерно усиление обмена веществ в тканях.
• На последнем этапе усиливается обмен углеводов, улучшается кровообращение.

Исходя из такой реакции организма на ультразвук, можно считать, что его применение при лактостазе более чем уместно.

Сколько придется делать процедур, зависит от степени развития заболевания. Лечение необходимо проходить каждый день. Обычно женщине необходимо сделать 5-8 процедур. Один сеанс длится всего 15 минут. После его завершения женщина должна сцедить грудное молоко. Это будет очень легко, так как ультразвук освобождает молочные пути. Для кормления ребенка это молоко использовать нельзя.

Никакого дискомфорта лечение не вызывает. Специальный прибор позволяет нежно воздействовать на грудь, создавая эффект приятного массажа, при котором женщина ощущает только расслабляющее приятное тепло.

Больно может быть при сцеживании после процедуры. Но её интенсивность намного ниже. Её не сравнить с тем, что женщина чувствует, пытаясь расцедиться дома, не прибегая к лечению.

Ультразвук при лактостазе активно применяется во всем мире. Он позволяет быстро улучшить состояние молочных желез. Не нужно делать много процедур, чтобы наступило облечение. Самочувствие улучшается уже через два-три сеанса.

Что делать при первых признаках лактостаза?

Физиотерапия назначается в запущенных случаях, когда есть угроза развития мастита.

Чтобы избежать такого состояния молочных желез необходимо:

1. Следить за техникой кормления: ребенок должен правильно захватывать грудь, к больной груди его нужно прикладывать чаще.
2. В процессе кормления необходимо делать массаж груди, чтобы полностью освободить ее от молока.
3. Слишком часто сцеживаться нельзя, иначе молока будет прибывать больше, и состояние молочных желез еще больше ухудшится.
4. Перед кормлением на грудь нужно положить теплую пеленку. Это нужно делать для того, чтобы улучшился отток молока.
5. Сцеживаясь, нужно стараться как можно больше освободить от молока области уплотнения молочных желез.

Если самостоятельно исправить ситуацию не удалось, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. В больнице назначат необходимые медикаменты, физиотерапию и помогут сцедить больную грудь.

Кому не подходит лечение

Несмотря на, несомненно, положительное влияние на организм, ультразвук можно использовать не всем.

Такое лечение противопоказано тем, кто:

1. Страдает различными заболеваниями нервной системы.
2. При злокачественных опухолях.
3. При мастопатии. Лечение ультразвуком в этом случае может привести к формированию раковых клеток.
4. Страдающим фиброаденомой молочных желез.

Если такие проблемы со здоровьем отсутствуют, ультразвук станет настоящим спасением при застое молока.

Специалистами доказано, что использование ультразвука абсолютно безопасно, поэтому сколько бы процедур женщине не пришлось пройти, она может не бояться, что это негативно отразится на дальнейшем её состоянии.

Ультразвуковые волны превращают застоявшиеся массы молока в эмульсию, чем улучшают отток. Это позволяет за короткий промежуток времени избавиться от симптомов лактостаза. Именно поэтому лечение ультразвуком является самым лучшим решением этой проблемы.

grud03.ru

Лактостаз – ультразвук при лактостазе

Физиотерапия при лактостазе применяется довольно обширно, потому что считается действенной процедурой при лечении этого заболевания и позволяет стремительно избавиться от уплотнений, предотвращая возникновение заразного процесса и, как следствие, мастита. Ещё одним плюсом физиотерапии является отсутствие болевых чувств и полная безопасность. В большинстве случаев дамам рекомендуется пройти сеансы ультразвука для устранения застойных явлений, не считая того, может быть назначен также электрофорез с внедрением фармацевтических травок. Вкупе с явлениями воспаления могут проходить и трещинкы в области сосков. При амбулаторном лечении довольно одной процедуры в день, при насыщенной терапии число сеансов наращивают до 3-х процедур в день.

Ультразвук при лактостазе

Ультразвук применяется довольно нередко, он помогает избавиться от уплотнений. При лактостазе образуются болезненные уплотнения в области молочной железы, что сопровождается расширением венозных сосудов в районе скопления молока. Даже после сцеживания при заболевании не исчезают болевые чувства и чувство дискомфорта. Ультразвук при лактостазе помогает разбить застоявшееся молоко и позволяет сразу провести массаж молочных желез.

Нормализация процесса образования молока в количестве, нужном ребенку, происходит не сходу. Молоко прибывает у матери обычно на третьи день после рождения малыша и нередко появляется в большенном объеме, который новорожденный просто не в состоянии высосать полностью. Так, возможность возникновения симптомов заболевания существенно растет конкретно в этот период. Более подвержены лактостазу дамы, родившие первого малыша, потому что протоки молочных желез ещё не разработаны, зигзагообразные и узенькие. При неполном опорожнении груди в её протоках возрастает давление, также как и снутри отдельных толикой органа, в итоге чего развивается отек и инфильтрация расположенных рядом тканей.

При длительных застойных явлениях происходит оборотное всасывание молока, которое приобретает пирогенные характеристики, что приводит к увеличению температуры у пациентки.

vzdravo.ru

Физиотерапия при лактостазе

Физиотерапия при лактостазе применяется достаточно широко, так как считается эффективной процедурой при лечении этого заболевания и позволяет быстро избавиться от уплотнений, предотвращая появление инфекционного процесса и, как следствие, мастита. Ещё одним плюсом физиотерапии является отсутствие болевых ощущений и полная безопасность. Чаще всего женщинам рекомендуется пройти сеансы ультразвука для устранения застойных явлений, кроме того, может быть назначен также электрофорез с использованием лекарственных трав. Вместе с явлениями воспаления могут проходить и трещины в области сосков. При амбулаторном лечении достаточно одной процедуры в сутки, при интенсивной терапии число сеансов увеличивают до трех процедур в сутки.

Ультразвук при лактостазе

Ультразвук применяется достаточно часто, он помогает избавиться от уплотнений. При лактостазе образуются болезненные уплотнения в области молочной железы, что сопровождается расширением венозных сосудов в районе скопления молока. Даже после сцеживания при заболевании не исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта. Ультразвук при лактостазе помогает разбить застоявшееся молоко и позволяет одновременно провести массаж молочных желез.

Нормализация процесса образования молока в количестве, необходимом ребенку, происходит не сразу. Молоко прибывает у мамы обычно на третьи сутки после рождения малыша и часто образуется в большом объеме, который новорожденный просто не в состоянии высосать целиком. Так, вероятность появления симптомов заболевания значительно возрастает именно в этот период. Наиболее подвержены лактостазу женщины, родившие первого ребенка, так как протоки молочных желез ещё не разработаны, извилистые и узкие. При неполном опорожнении груди в её протоках увеличивается давление, также как и внутри отдельных долей органа, в результате чего развивается отек и инфильтрация расположенных рядом тканей.

При продолжительных застойных явлениях происходит обратное всасывание молока, которое приобретает пирогенные свойства, что приводит к повышению температуры у пациентки.

kakbyk.ru

Физиотерапия при лактостазе - БэбиБлог

Мария 5 января 2017, 23:18

Лактостаз и как с ним бороться

Первый лактостаз настиг меня на второй неделе моего материнства. Это было ужасно! Температура 38,5, грудь болит и покраснела, расцедить ее было просто невозможно! К такому повороту событий я была не готова и что делать совершенно не знала! Утром помчались в роддом, там сделали узи и сказали "нуууу, матушка!!такой грудью кормить нельзя! Вот пей антибиотики и бромокрептин, чтобы лактацию прекратить, и переходи на смесь!". Я в ужасе была! Ну какая смесь, ребенку 2 недели!? Вся в слезах звоню гинекологу, которая вела...

Лактостаз)

что делать с лактостазом,если сцеживание не помогает,врач назначал физиотерапию(пару раз сходила)не помогло.начало болеть,но вроде ещё в стадию мастита не перешло,таблеток никаких нельзя так как молоко пропадёт,а ребёнка хотелось бы продолжить кормить грудью))существует ли какая-нибудь мазь,снимающая отёк на груди,или лечащая лактостаз полностью?жду советов и рекомендаций.заранее спасибо)

Не нашли что нужно?

Задайте любой вопрос и получайте ответы от активных пользователей Бэбиблога

www.babyblog.ru

Ультразвук при лактостазе относится к эффективным физиотерапевтическим способам устранения застоя молока при грудном вскармливании ребенка.

Он помогает кормящим матерям избавиться от проблем в молочной железе, не дожидаясь пока ситуация усугубится.

Порой одного-двух сеансов такой терапии достаточно для того, чтобы женщина почувствовала облегчение.

Лактостаз представляет собой аномальное явление, когда женщина ощущает болевой синдром и дискомфорт в молочной железе в период лактации, т. е. .

Данное состояние обусловлено скоплением и застоем избыточного молока, которое возникает в результате чрезмерной его выработки или нарушения оттока.

Аномалия чревата развитием отека и воспалительных реакций, что может привести к такой серьезной патологии, как мастит.

Этиологический механизм появления лактостаза связывается с такими факторами:

1. Анатомические дефекты строения молочной железы – обвисшая, недостаточно упругая грудь; сплющенные соски; излишне узкие молочные протоки. Форма груди нередко становится затрудняющим фактором для сцеживания молока.
2. Неполное опорожнение молочной железы в результате неправильного прикладывания грудничка. Это наиболее характерно для молодых, неопытных мам.
3. Нерегулярное кормление ребенка, большие интервалы между кормлениями, пропускание планового кормления.
4. Расположение женщины на животе во время ночного сна.
5. Механические повреждения сосков, трещины в них.
6. Тесный и неудобный бюстгальтер.
7. Сытость ребенка при дополнительном искусственном подкармливании, что вызывает отказ от грудного кормления.
8. Обезвоживание женского организма.
9. Механические травмы (ушибы и другие воздействия) в области груди.
10. Нервные перегрузки и стрессы.
11. Физические перегрузки, недосыпание, физическое изнеможение.

Лактостаз проявляется болевыми и неприятными ощущениями. Если возникают проблемы при , ребенок отказывается от кормления, у женщины температура поднимается выше 37 ºС, необходимо обратиться к врачу.

Лактостаз требует своевременного и эффективного лечения, т. к. через 3-4 суток высока вероятность его трансформации в мастит.

Воздействуя на биологические ткани, ультразвук оказывает на них механическое, тепловое и физико-химическое воздействие.

При прохождении волны ультразвуковой частоты происходит локальное повышение температуры и микромассаж.

В результате этого эффекта молоко разжижается, увеличивается кровяной и лимфатический поток.

Физико-химическое влияние способствует появлению бактерицидных и антиоксидантных способностей, что очень важно для исключения присоединения инфекции. Результатом становятся реальные противовоспалительные свойства.

Не менее важным признается рефлекторный механизм воздействия ультразвукового излучения. Ответная реакция женского организма на него разделяется на несколько стадий:

1. Непосредственное воздействие. При проведении процедуры происходит клеточная альтерация на микроскопическом уровне с появлением тиксотропного эффекта. На этой стадии отмечаются умеренные механические, химические и тепловые реакции. Локальный разогрев тканей молочной железы вызывает немедленные реакции.
2. Стресс-индуцирующая стадия. Она развивается в течение 3,5-4,5 ч после завершения процедуры. На этой стадии в кровь выбрасываются амины, кортизол, простагландины и другие гормоны и ферменты. В результате этого эффекта усиливается лейкоцитная защита, что обеспечивает бактерицидную способность ультразвука.
3. Стресс-лимитирующая стадия. В течение 11-13 ч. после прекращения действия ультразвука в крови снижается содержание кортизола и повышается уровень простагландина, что вызывает активную работу антиокислительной системы. Выражается данный эффект в усилении метаболических клеточных процессов.
4. Компенсаторная стадия. Дальнейшая реакция женского организма приводит к улучшению углеводного обмена, кислородного насыщения тканей, усилению кровяной и лимфатической циркуляции.

Особенности ультразвуковой процедуры

Ультразвуковая терапия (УЗТ) осуществляется в специализированных медицинских кабинетах с использованием специального оборудования.

Источник ультразвука позволяет обеспечивать излучение с частотой в пределах 850-3000 кГц.

Использование более высоких частот может вызвать негативные воздействия.

Современные приборы позволяют точно регулировать продолжительность, интенсивность и режим излучения. Генерация волн может осуществляться в непрерывном или импульсном режиме.

Непосредственная процедура проводится специалистом путем обработки всей поверхности молочной железы за исключением сосков. Электрод перемещается медленно и плавно путем круговых движений вокруг сосков. Между кожной поверхностью и вибратором создается специальная среда, исключающая воздушный зазор. Для этого на кожу наносится специальный состав, аналогичный смазке при проведении УЗИ.

Курс УЗТ назначает врач с учетом реального состояния женщины и индивидуальных особенностей организма. Всего могут назначаться от 3 до 8 процедур в ежедневном режиме. Продолжительность одной процедуры составляет 12-16 минут. Сразу после завершения воздействия ультразвука осуществляется ручное сцеживание молока. В этот период оно достаточно разжижено, что облегчает процесс. Могут ощущаться небольшие боли, но они не идут ни в какое сравнение с болевым синдромом, проявляющимся без ультразвука.

Кормить младенца молоком, сцеженным сразу после ультразвукового воздействия, нельзя.

Сеанс УЗТ проходит абсолютно безболезненно. Женщина ощущает легкое тепло и признаки вибрационного массажа груди. Уже после 1-2 процедур обнаруживается существенное облегчение, исчезновение пугающих комочков и шишек. Однако для исключения рецидива необходимо пройти весь назначенный курс. При этом ручное сцеживание молока является обязательным только после первого сеанса.

Диагностика лактостаза

Для определения степени поражения молочной железы, определения режима УЗТ и эффективности лечения проводится УЗИ-диагностика.

Сканограмма позволяет выявить локализацию застойных зон, состояние протоков и синусов.

Важно дифференцировать форму лактостаза, который может развиваться в компенсированном или декомпенсированном варианте.

Такие исследования проводятся с помощью фармакосонографической пробы.

При развитии компенсированной разновидности заболевания УЗТ дает высокую эффективность, и исследования позволяют выявить динамику улучшения состояния молочной железы. При запущенной, декомпенсированной форме придется прибегать к медикаментозной терапии.

Противопоказания

Несмотря на безопасность УЗТ, существуют противопоказания к применению ультразвукового излучения. Процедуры нельзя осуществлять в следующих обстоятельствах:

• серьезные неврологические отклонения;
• злокачественные опухоли различной локализации;
• мастит в период его обострения;
• резкий гормональный дисбаланс (мастопатия);
• наличие фиброаденоматоза молочной железы.

Профилактика лактостаза

Лактостаз, как правило, обуславливается причинами, которые зависят от поведения кормящей женщины.

Для того чтобы не допускать этого явления, следует придерживаться :

1. Кормящая женщина должна спать на спине или боку.
2. Необходимо правильно выбирать бюстгальтер. Он не должен стягивать грудь. Лучше всего использовать белье, специально предназначенное для кормящих матерей.
3. При кормлении грудничка не следует надавливать на грудь пальцами, т. к. в этом случае зажимаются протоки.
4. Ребенка надо располагать в оптимальной позе для того, чтобы он мог максимально освободить молочную железу. Активные искусственные подкормки при достаточной выработке собственного молока не рекомендуются.
5. Кормление ребенка должно проводиться регулярно.
6. Нельзя допускать переохлаждения и травмирования груди. Очень опасно нахождение с открытой грудью на сквозняке.

Что поможет устранить риск заболевания

Если появились первые признаки лактостаза, то надо обратиться к врачу и начать ультразвуковое лечение. Одновременно следует принять и собственные меры по устранению заболевания:

1. Внимательно контролировать процесс кормления и то, какой объем молока ребенок способен высосать. Оставшееся молоко необходимо сразу сцеживать.
2. Не рекомендуется дополнительное подкармливание грудничка из бутылочки. Это вырабатывает у него неправильный захват соска груди при кормлении.
3. Грудничок чаще прикладывается к пораженной груди, но не следует запускать и здоровую грудь, чтобы не вызвать в ней аналогичное явление.
4. Прием теплого душа перед кормлением облегчает отток молока.
5. Нельзя допускать обезвоживания организма женщины. Пить необходимо при первом же ощущении жажды, без искусственного сдерживания.

Лактостаз у кормящей женщины может вызвать серьезные последствия. Его необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. Ультразвуковая терапия является одной из эффективных форм борьбы с этим явлением. Такая процедура признается абсолютно безопасной, а положительный эффект достигается уже через 3-4 сеанса.