Правила оказания помощи при ожогах. Правила оказания первой помощи при ожогах

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, например Пантенол, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

В нашей жизни нередки случаи ожогов. В данной статье речь пойдет об ожогах, оказании помощи пострадавшим, видах ожогов. Зачастую люди не могут быстро сориентироваться в экстренных ситуациях и оказать необходимую первую помощь пострадавшим. Во избежание последствий, связанных с несвоевременным оказанием помощи следует изучить азы этого незамысловатого мастерства.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Существуют ожоги разной степени и разных типов, соответственно, первая помощь будет так же различаться. Виды ожогов разделяются по следующим подгруппам:

1. Термические. Имеют место вследствие воздействия на кожный или слизистый покров горячих предметов, открытого огня, жидкостей, газов.
2. Химические. Возникают из-за повреждения тканей различными химическими составляющими.
3. Электрические. Появляются при контакте с источником электрического тока. Характерными признаками являются небольшая точка вхождения тока сероватого или коричневого цвета, покраснение вокруг поврежденного участка, при тяжелой степени ожога – обугливание.

При ожогах любого типа нужно срочно устранить поражающий фактор.

Степень тяжести ожогов подразделяется на следующие виды:

1. Для ожогов первой степени характерны травмы верхнего слоя покрова, сопутствующими симптомами могут служить покраснение, боль, отек тканей.
2. Для второй степени характерны более глубокие повреждения мягких тканей с вышеперечисленными симптомами и дополняется образованием водянистых пузырьков.
3. Третья степень характеризуется нарушением целостности околожировой ткани слизистой или кожного покрова, на поверхности тканей появляются пузыри с мутной жидкостью и кровью, чувствительность вокруг пораженного участка может снизиться, опасность открытия раны из-за лопнувших пузырьков с жидкостью.
4. Четвертая степень характеризуется повреждением всех тканей, наступает обугливание.

Первая помощь при ожоге заключается в следующих мероприятиях

При возгорании одежды необходимо срочно блокировать приток кислорода к источнику возгорания, то есть потушить пламя водой, засыпать землей, накрыть покрывалом или другими подручными средствами, при этом голова пострадавшего должна быть открыта для поступления кислорода в дыхательные пути.

При повреждении тканей кипятком, раскаленными полимерными материалами, необходимо срочно охладить поверхность кожи в холодной воде, избегайте соприкосновения со льдом или другими холодными предметами, которые могут нанести травму на обожженном участке.

При получении химического ожога нужно в течение 15 минут промывать поврежденный участок водой, однако следует помнить, что некоторые химические соединения при соприкосновении с водой могут нагреваться или воспламеняться. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор.

Не следует забывать, что при больших серьезных ожогах нужно избегать помещения травмированного участка в холодную воду, чтобы предотвратить гипотермию организма.

При ожогах запрещено самостоятельно удалять элементы одежды с пораженного участка, допустимо только аккуратно обрезать одежду вокруг раны, а к самой ране приложить стерильную повязку, можно использовать чистый носовой платок или кусочек хлопковой ткани. Во избежание распространения инфекции, запрещено нарушать целостность водянистых образований, исключено самостоятельное использование различных мазей или масел, использование спиртовых или иных примочек.

При электрическом ожоге необходимо накрыть пораженный участок чистой повязкой и ожидать прибытия скорой помощи.

В большинстве случаев в перечень профессиональной медицинской помощи, оказанной врачами, часто входит прививка от столбняка, так как организм пострадавших от ожогов нередко подвержен этому заболеванию.

Врачевание ожогов в домашних условиях допустимо исключительно при солнечных ожогах.
Основными видами лечения являются обмывание прохладной водой, применение лекарственных мазей и средств от солнечных ожогов и кремов после загара, допустимо принять болеутоляющее и жаропонижающее средство при необходимости.

После солнечных ожогов новая кожа очень чувствительна к различным воздействиям, следует избегать прямых солнечных лучей, переохлаждения во избежание образования новых травм.

Большую роль также играет ваш уклад жизни. Отказ от курения в период реабилитации является обязательным, так как под действием вредных привычек регенерация тканей замедляется. Решающим фактором при дальнейшем лечении и устранении последствий нанесенных травм является корректное и своевременное оказание первой помощи.

Ожоги представляют собой поражение поверхностных слоев дермы, возникшее в результате воздействия патологически опасных факторов: высоких температур, ультрафиолетового излучения, электрического тока, контакта с химическими веществами. В зависимости от характера поражения тканей все ожоги делят на степени тяжести: 1, 2, 3 и 4. При адекватном и своевременном лечении ожоги проходят без осложнений, оставляя на теле лишь шрамы и рубцы (в зависимости от того, какой степени был ожог). Немаловажную роль в предотвращении последствий играет доврачебная помощь пострадавшему.

Общие положения первой помощи при ожогах

Своевременное и правильное оказание первой помощи является залогом успеха при лечении ожогов любой степени тяжести. Доврачебная помощь при ожогах включает следующие положения:

• немедленное устранение негативного фактора;
• охлаждение пораженных тканей в первые 20 минут после получения ожога;
• при электрических ожогах следует устранить источник поражения, при химических - снизить концентрацию контактирующего с кожей химического реагента;
• при ожоге вязкими веществами (смола, битум, гудрон) вначале снизить температуру самого вещества под холодной водой и удалить его с поверхности кожи;
• прилипшую к коже одежду срезать вокруг ран, неповрежденную при ожоге одежду лучше не снимать, чтобы не причинять болевых ощущений на тех участках кожи, которые подверглись негативному воздействию;
- пострадавшего рекомендуется напоить подсоленной водой и отправить в медицинское учреждение.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах

В зависимости от степени тяжести ожога, его вида меняются и меры оказания первой помощи (пмп при ожогах). При этом учитывается обширность и глубина пораженных слоев дермы.

Первая помощь при термических ожогах заключается в снижении температуры тела в области поражения путем охлаждения под струей холодной воды в первые 20 минут. Во избежание перегрева тканей можно использовать пантенол, компресс из сырого натертого картофеля, а также спиртовой компресс (смочить марлю или вату в медицинском спирте и приложить к месту ожога). При возникновении боли можно использовать специальные аэрозоли с обезболивающим эффектом. Ожоги II степени сопровождаются появлением волдырей. При оказании неотложной помощи нельзя срывать оболочку волдыря. Если волдыри имеют крупные размеры, нужно стерильным инструментом аккуратно проткнуть волдырь и легким нажатием выпустить жидкость, находящуюся внутри пузыря. Сверху на место ожога следует наложить стерильную повязку и обратиться за помощью в ожоговое отделение, где квалифицированные специалисты проведут необходимые процедуры и назначат лечение.

Первая помощь при химических ожогах направлена на снижение концентрации агрессивного вещества, воздействующего на кожу и тщательное промывание места поражения. Желательно нейтрализовать агрессивную среду вещества (например, кислоты нейтрализуются щелочью и т. д.). Далее следует действовать в зависимости от степени тяжести ожога. После этого следует обратиться к врачу. Важно оставить для исследования характера агрессивного вещества небольшой его образец, это позволит наиболее правильно выбрать тактику лечения ожога.

Неотложная помощь при ожогах электрической этиологии должна проходить поэтапно: вначале следует обесточить пострадавшего (выключить из сети рубильник или электрический прибор, ставший причиной ожога). Если быстро обесточить пострадавшего нет возможности, от него следует отбросить загоревшийся провод любым предметом, с изолирующими свойствами. При отсутствии пульса у пострадавшего проводятся реанимационные процедуры: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. С целью предупреждения отека головного мозга голову пострадавшего обкладывают пузырями со льдом. Затем следует вызвать скорую помощь: самостоятельно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение может быть небезопасно для его жизни и здоровья.

При солнечных ожогах к методам первой помощи относятся следующие действия: пострадавшего следует немедленно перевести в тень, обработать покрасневшую кожу пантенолом. Покраснение кожи является первым симптомом солнечного ожога, при котором методы доврачебной помощи позволяют быстро устранить последствия. Если ожог имеет тяжелую степень, следует обратиться к врачу.

Как на производстве, так и в быту человека может подстерегать опасность получить ожог. По видам ожоги бывают термические, химические, электротермические и солнечные. При серьёзных повреждениях кожи, конечно же, нужно обратиться к врачам. Но бывают ситуации, когда первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно, до приезда врачей, и на эти случаи нужно запомнить основные правила для оказания помощи.

Ожог термический

Повреждения вследствие воздействия на кожу пламени или горячих жидкостей, предметов, называются термическими ожогами.

1) Если на пострадавшем горит одежда – нужно набросить на него пиджак, одеяло, залить водой, засыпать песком. Когда пламя потушено – нужно постараться снять повреждённую одежду. Если одежда прилипла к телу – её нужно ни в коем случае не отрывать, а аккуратно срезать ножницами вокруг ран. Раны следует обернуть стерильными салфетками из аптечки, либо чистой тканью.

2) Ни в коем случае не смазывать раны маслом, яичным желтком, какими-либо мазями.

3) Пострадавшему от ожога нужно давать как можно больше питья.

4) Если появился озноб, следует укрыть пострадавшего тёплым одеялом.

5) Для уменьшения болевого шока можно до прихода врача дать выпить пострадавшему 100 мл вина.

6) Если ожог на небольшой поверхности конечности, следует окунуть пострадавшую конечность в холодную воду минут на 15. Затем, не накладывая мази, укрыть рану стерильной повязкой и обратиться к врачу.

7) Ни в коем случае к ране не прикладывать лёд! Это усилит повреждения, вызванные ожогом.

8) При невозможности быстро обратиться к врачу можно на период транспортировки пострадавшего приложить к раневой поверхности салфетку, смоченную мочой. Моча обладает антисептическим и ранозаживляющим действием, успокоит боль.

9) Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1 таблетку анальгина, баралгина, парацетамола.

10) При большой поверхности ожога можно больного поместить в прохладный душ или поливать его прохладной водой.

Ожог электротермический

В результате несчастного случая, связанного с неисправными электроприборами или неосторожным обращением с приборами или электрическими проводами происходит удар электрическим током, на месте соприкосновения с кожей потерпевшего образуя ожоговую поверхность.

1) Первое, что нужно сделать – убедиться, что источник тока выключен и больше не опасен. Если удар током произошёл от оборванного электрического провода, находящимся рядом с пострадавшим, следует откинуть его деревянной палкой на безопасное расстояние, или пострадавшего оттащить за одежду на безопасное расстояние.

2) Повреждения, вызванные разрядом молнии, также относятся к электротермическим ожогам. Ни в коем случае пострадавшего не нужно закапывать в землю! Нельзя раневую поверхность посыпать землёй или золой. Следует положить пострадавшего на плоскую поверхность и полить прохладной водой.

3) При ожогах от электричества нередко пострадавший теряет сознание. До приезда врача нужно положить его, накрыть раневую поверхность стерильной салфеткой, больному давать как можно больше питья. Если пострадавший потерял сознание – нужно поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

4) Нельзя обрабатывать раны маслом, кремом, мазями. Можно приложить салфетку, смоченную прохладной кипячёной водой, но не льдом.

Ожог солнечный

При чрезмерном пребывании на солнце кожа может обгореть, появляется солнечный ожог кожи. Солнечный ожог – не такой уж безобидный для здоровья, потому что площадь поражения порой составляет 70-80% тела. При обгорании на солнце пострадавшему немедленно должна быть оказана первая помощь.

1) Первая задача – немного охладить поверхность ожога. Для этого пострадавшему необходимо принять прохладный душ.

2) Больному необходимо пить как можно больше жидкости.

3) При повышении температуры тела нужно принять таблетку аспирина, приготовить больному питьё из плодов шиповника.

4) При значительном повреждении кожи, бордово — красном цвете кожных покровов, появлении пузырей и ухудшении общего состояния больного нужно вызвать врача. До приезда доктора на тело пострадавшему можно сделать компрессы из календулы, для этого спиртовую настойку календулы, купленную в аптеке, развести с водой в соотношении 1:10. В растворе смачивать тонкие хлопчатобумажные салфетки и накладывать на тело пострадавшего.

5) Кожу пострадавшего от солнечного ожога можно смазать борным вазелином.

6) К домашним средствам помощи при солнечных ожогах относятся маски на тело из кефира или кислой сметаны.

Ожог химический

Как на производстве, так и в быту нас окружает немалое количество химических реагентов, многие из которых могут вызвать ожоги.

1) Первое, что нужно предпринять – удалить с тела пострадавшего одежду, на которую попало химическое вещество.

2) Обильной струёй воды, в течение длительного времени промывать обожжённые участки тела пострадавшего.

3) Кожу ни в коем случае не вытирать, потому что так можно ещё больше ввести повреждающие вещества в кожу.

4) Если точно известно, что повреждение произошло кислотой, нужно промыть кожу содовым раствором – на стакан воды чайную ложку соды.

5) Если ожог произошёл под действием щёлочи, то нужно промыть кожу кислым раствором — столовую ложку лимонного сока или уксуса 9% на стакан воды.

6) На повреждённый участок кожи положить стерильную салфетку и обратиться за помощью к врачу.

До обращения к врачу на раневую поверхность нельзя наносить красящие вещества, потому что доктору будет трудно рассмотреть характер поражения. При ожогах любого происхождения ни в коем случае на раневую поверхность нельзя сыпать крахмал, землю, золу, мазать ожоги различными мазями, кремами, использовать одеколон, спирт, крепкий раствор марганцовки, мыло, йод, зелёнку и т.д.

Все должны знать, как должна проводиться первая помощь пострадавшему при ожогах, чтобы вовремя среагировать и облегчить состояние больного, выполняя правильные действия.