Протезирование бюгельными протезами. Какие показания и противопоказания к установке? Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

Протезирование зубов необходимо в тех случаях, когда нет возможности установки коронок – заменителей потерянных коренных зубов. Существуют различные типы протезов, но наиболее надежным из них считается бюгельный на замках.

Замковый тип бюгельного протеза является усовершенствованной конструкцией своего предшественника, который крепился на кламмерах. Кламмеры – это специальные крючочки, которые цепляются за здоровые зубы, служащие опорой для вставной конструкции. Основной недостаток кламмеров, который и способствовал разработке нового типа крепления, в том, что они заметны постороннему наблюдателю вне зависимости от того, насколько глубоко в полости рта расположены протезы.

Как уже можно догадаться из названия, замковый тип протезной системы крепится с помощью специальных замочков. Каждый замочек состоит из двух сцепляющихся половинок: одна крепится к самому протезу, а другая – к специальной коронке, которую надевают на опорный здоровый зуб. При установке конструкции эти части цепко схватываются друг с другом, что гарантирует надежность в его фиксации в ротовой полости.

При принятии вами решения установить именно бюгельный протез на замках врач может посоветовать несколько видов его крепления:

1. Обычный замковый – опорные зубы стачиваются и на них надеваются специальные коронки с частью замкового крепления.
2. Аттачментовый – часть замка внедряется непосредственно в зуб без предварительного спиливания, оставляя его в первозданном виде, крепление расположено внутри протеза и при установке он выглядит наиболее естественно.
3. Телескопический – на опорные зубы устанавливаются особой конусной формы, на которые потом надевается протез, имеющий на местах крепления аналогичные выемки в конструкции.

Необходимость установки бюгельного протеза на замках обуславливается наличием следующих проблем:

• при отсутствии трех и более зубов подряд, при этом нет разницы фронтальных или задних;
• при невозможности проведения другого вида протезирования;
• при дефектности зубного ряда;
• при нарушениях жевательной функции;
• при неправильном прикусе;
• при склонности к бруксизму из-за которого сильно стачиваются зубы;
• при нарушении дикции из-за утерянных зубов.

Бюгельный протез на замках требует индивидуального подхода при изготовлении, так как не существует типовых конструкций, что и обуславливается его достаточно высокой стоимостью. Каждое изделие является плодом общего труда лечащего врача-стоматолога, ортопеда и зубного техника. Делается сначала слепок челюсти, верхней или нижней, потом зубной техник делает гипсовую копию, после всех необходимых примерок и уточнений отливается бюгельный протез. После этого принимается решение, какой тип замкового соединения будет предпочтительнее, основываясь как на мнении пациента, так и на заключении лечащего врача. Перед тем, как изготовить металлические детали (используется сплав хрома, молибдена и кобальта или нержавеющая сталь), проверяется, нет ли у пациента аллергии на исходный материал. Если есть, то основа выплавляется из специального термостойкого пластика.

Преимущества бюгельного протеза на замках

Бюгельные конструкции на замках имеют ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими .

Главным образом бюгельная система обеспечивает правильное распределение нагрузок жевательного характера на опорные зубы, а также способствует сохранности зубов при пародонтозе, который вызывает расшатанность зубов. Опираясь только на крайние зубы, бюгельный протез, благодаря отличной фиксации за счет замков, перераспределяет оказываемое на него давление на все здоровые зубы. Это означает, что ношение данного протеза помогает сохранить и другие зубы, даже если они не контактируют с самой конструкцией, так как он восстанавливает естественную структуру челюсти.

Превосходство данной системы крепления над кламмерной не только во внешней эстетике, но и в том, что протез не задевает зубную эмаль при его установке или снятии. К тому же место сцепки частей замка никак не задевает десну и не оказывает на нее давления.

Кроме некоторых исключений, все изготавливаются на металлической основе, которая представляет собой ажурную конструкцию тонкой работы. Особый сплав, в отличие от пластмассовых аналогов, никак не влияет на дикцию или вкусовые ощущения. Дуговая основа не требует присутствия опорной пластины для неба (в случае протезирования на верхней челюсти), которая может у некоторых людей вызывать рвотный рефлекс.

Также металлический каркас обладает повышенной прочностью, что и является причиной долгого срока службы бюгельного протеза. В отличие от нейлоновых или аналогов, которые приходят в негодность уже после двухлетнего использования, бюгельный может прослужить от 5 до 7 лет при должном уходе за ним.

Недостатки бюгельного протеза на замках

Но при всех достоинствах таких конструкций следует иметь в виду и некоторые их недостатки. Самым главным является высокая стоимость данного изделия, так как оно требует использования дорогостоящих материалов, трудоемкой работы трех специалистов и использования уникального оборудования при изготовлении. При этом крайне желательно, чтобы протез подошел уже после первой примерки и не нуждался в доработке. При неверно снятых мерках может случиться и так, что возникнет необходимость начать все сначала.

Еще одним недостатком является необходимость обязательной обработки опорных зубов, которые вернуть к первоначальному виду уже не будет возможности, тем более, если они изначально здоровы. В ряде случаев может потребоваться депульпация зубов. К тому же не факт, что зубы будут соответствовать необходимым условиям для установления аттачментов.

Несмотря на положительный аспект долгого срока службы, замковые крепления будут нуждаться в периодической замене, так как при таком способе крепления нагрузка осуществляется только на опорные зубы, в то время как при кламмерном креплении она равномерно распределяется и на мягкие ткани слизистой.

При ношении бюгельного протеза неизбежен процесс атрофии кости под конструкцией. Жевательный процесс способствует постоянному давлению конструкции на место отсутствующих зубов, из-за чего начинают образовываться пустоты, которые время от времени необходимо восполнять нанесением дополнительной пластмассы на протез. Однако следует добавить, что намного хуже, если на надкостницу, лишенную зубов, не оказывается совсем никакой нагрузки, в таком случае атрофия кости наступает значительно раньше. Так что присутствие бюгельного протеза в такой ситуации будет предпочтительнее его отсутствия.

Бюгельный протез с замковым креплением легок в применении и не требует особых навыков в обращении с ним. Чистить изделие можно под проточной водой с помощью щетки с использованием специальных средств, чтобы не допустить скапливания под них налета или еды. Снимать на ночь и держать в определенном месте нет особой необходимости, хотя порой стоматологи советуют все же придерживаться этого правила, чтобы не оказывать на слизистую постоянной нагрузки. При соблюдении этих простых правил по уходу за протезом, он прослужит более 5 лет.

Бюгельной называется конструкция основанием которой служит цельнолитая дуга, на ней расположены пластмассовое основание протеза (базис) с искусственными зубами. Этот вид протезирования популярен достаточно давно, он является альтернативой в случаях когда установка имплантов невозможна.

Изготовление бюгелей показано при различных дефектах зубного ряда, одним из важных условий служит наличие минимум четырех опорных зубов. Эти протезы эстетичны, долговечны и легки в адаптации и использовании, что выводит их на первое место среди всех видов съемных конструкций.

Фото: Бюгельный протез на кламмерной системе крепления

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

1. Эстетичность - протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
2. Долговечность - благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
3. Удобство - тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
4. Прочность - поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
5. Возможность не снимать на ночь - снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

• высокая цена;
• при кламмерном креплении эстетичность снижается;
• нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

• наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
• односторонний дефект;
• дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Фото: dentalabor.ru Шинирующий бюгельный протез (при средней тяжести развития пародонтита дополнительная дуга устанавливается только со внутренней стороны)

Противопоказания:

• менее четырех опорных зубов;
• низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
• поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

	Вид бюгельного протеза	Цена	Долговечность
	Простой протез с креплением на кламмерах	От 15 до 25000
	Сложный протез с креплением на кламмерах	От 25 до 30000
	Шинирующая конструкция
	Конструкция на телескопических коронках	Из-за сложности изготовления стоимость конструкции возрастает 40-50000
	Простой протез с замковой фиксацией	От 45 до 55000 в стоимость включены 4 коронки из металлокерамики и замковые крепления
	Сложный протез с замковой фиксацией	Свыше 55000
	Односторонний протез с замковой фиксацией	От 35 до 45000 в стоимость входят две коронки из металлокерамики и аттачмены
	Конструкция с дугой из золотоплатинового сплава	Стоимость зависит от способа крепления и составляет от 75000

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) - дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава - высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый - наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций :

• бюгельные протезы с кламмерной фиксацией - простые, сложные и шинирующие;
• с замковой фиксацией - двухсторонние и односторонние;
• фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Фото: Бюгельный протез с замковой фиксацией

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления. При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1). Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

1. Клинический - обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
2. Клинический - подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
3. Лабораторный - изготовление оттискной ложки - от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
4. Клинический - снятие оттисков для изготовления протеза - потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
5. Лабораторный - изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
6. Клинический - примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
7. Лабораторный - замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
8. Клинический - установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолог а (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

• необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
• для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Фото: www.dentaljazz.ru Бюгельный протез на телескопических коронках

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

• поломка литого каркаса - требует изготовления нового протеза;
• перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
• стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
• трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
• перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
• поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Бюгельный протез на замках – надежная, долговечная, качественная конструкция, которая в полной мере восстанавливает зубной ряд при утрате родных зубов. Какие особенности, плюсы и минусы бюгельных протезов с замковым типом крепления?

Так выглядит бюгельный протез с замковым типом крепления.

Главное отличие от традиционных акриловых, – наличие литого металлического каркаса, на который крепится базис с искусственными зубами. У конструкции нет массивной перемычки, вместо нее – тонкая металлическая дуга.

Бюгельные протезы на замках относятся к съемному виду протезирования. Изделия различают по типу крепления: кламмерный (для фиксации используются крючки) и замковый (в качестве креплений применяются аттачмены). Наиболее популярный вид бюгельных изделий сегодня – конструкции на замках. В зубном протезировании различают 3 вида замков:

• шарнирные,
• жесткие,
• ротационные.

Выбор типа крепления зависит от расположения дефекта в зубном ряду. Крепление замкового типа бюгельной конструкции:

• часть, которая соединена с бюгельной частью протеза называется патрицей,
• матрица – вторая часть замка, зафиксированная на опорном зубе или коронке.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Туровский П.Ю. : «При фиксации конструкции патрица соединяется с матрицей, обеспечивая надежное крепление изделия в ротовой полости. Замковое крепление имеет одно важное преимущество по сравнению с бюгелем на кламмерах: после фиксации на передней части зубов отсутствуют металлические элементы».

Какие показания и противопоказания к установке?

Бюгельные протезы с замковой фиксацией можно использовать в следующих случаях:

Противопоказания к установке бюгельных конструкций:

• воспалительные процессы в ротовой полости,
• сахарный диабет,
• отсутствие опорных зубов для установки конструкции,
• онкологические патологии,
• нарушения ЦНС,
• заболевания дыхательной системы в стадии обострения,
• обострение патологий сердечно-сосудистой системы.

На момент протезирования зубы и слизистая должны быть идеально здоровыми. Врач проводит санацию ротовой полости, лечит кариес, любые воспалительные процессы, снимает мягкий и твердый налет с зубов.

Какие преимущества замкового типа фиксации?

Конструкция правильно распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами, оказывая равномерное давление на ткани пародонта. Остальные преимущества :

• восстановление утраченных зубов даже в сложных случаях,
• сохранение подвижных зубов при пародонтозе,
• высокие эстетические показатели,
• замковое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в ротовой полости,
• конструкция компактная и удобная,
• протез легко надевать и снимать,
• качественное изделие не натирает слизистую и не вызывает аллергических реакций,
• бюгель не перекрывает нёбо в отличие от традиционные , что позволяет сохранить в полной мере восприятие вкуса и дикцию.

При фиксации и снятии конструкции не травмируется зубная эмаль. Место соединения частей протеза не давит на слизистую оболочку, не травмирует ее. Все металлические элементы, используемые в протезе, надежно маскируются от посторонних глаз. Это обеспечивает эстетический внешний вид конструкции.

Данный вид протезов не лишен недостатков :

• высокая стоимость по сравнению с кламмерным типом конструкций,
• перед протезированием необходимо депульпировать опорные зубы.

Высокая цена на бюгельные изделия обусловлена использовании дорогостоящих материалов и современного оборудования.

Как организовать уход?

Протез необходимо чистить ежедневно.

Чтобы изделие служило долго, под ним не скапливался налет, важно организовать правильный уход за конструкцией. Ежедневно очищайте конструкцию щеткой с мягкой щетиной. После установки конструкции рекомендуется не снимать ее на ночь на протяжении нескольких недель. Это необходимо для того, чтобы привыкание к присутствию инородного тела в ротовой полости прошло быстро и с минимальным дискомфортом.

Бюгельный протез служит около 10 лет, поэтому для эффективного ухода за ним рекомендуется приобрести специальную ультразвуковую ванночку, а также специальные дезинфицирующие растворы.

Бюгельное протезирование на имплантах

Бюгельный протез на имплантах показан для коррекции концевых дефектов зубных рядов. Важное условие для этого вида протезирования – достаточная толщина косной ткани в местах вживления имплантов, которые будут выступать в качестве опор.

Как организовать уход за протезом дома?

При изготовлении конструкции используются металлические элементы, поэтому уход за ними имеет некоторые нюансы:

1. Снимать и очищать протез необходимо не менее 2 раз в день.
2. Для чистки рекомендуется использовать специальный раствор.
3. В местах соединения частей конструкции во время чистки будьте предельно осторожны, чтобы не повредить материал.
4. Каждые полгода проходите профосмотры у специалиста для своевременной коррекции протеза в случае необходимости.

Профессиональный уход

Уход за бюгельными протезами не ограничивается домашними гигиеническими процедурами, конструкцию необходимо регулярно приносить в клинику для профессиональной чистки. Это важно, так как в домашних условиях невозможно идеально вычистить налет из труднодоступных мест. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

При падениях, неосторожном обращении с протезом могут случаться поломки:

• перелом креплений,
• трещины на основе протеза,
• отлом или поломка искусственного зуба,
• перелом металлической дуги.

В случае вышеперечисленных дефектов протез необходимо отнести в клинику для ремонта. В большинстве случаев конструкции подлежат ремонту, если же протез восстановить невозможно, изготавливается новый.

Чтобы свести к минимуму риск поломок, гигиенические процедуры лучше проводить над махровым полотенцем или поверхностью, упав на которую, протез не сломается.

Цена

Бюгельные протезы – удовольствие не из дешевых, предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на изделия:

• простой бюгель стоит около 270$,
• протезы среднего класса – от 350$,
• конструкция с 2 коронками – 600$,
• полный бюгель на 1 челюсть обойдется примерно в 800$.

Окончательная стоимость зависит от многих факторов: величина дефектов, тип креплений, используемые материалы, статус клиники.

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

• Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
• Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к.на передней поверхностизубов отсутствуют крючки из металла.Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

• Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
• Удобен в уходе.
• Отсутствие дискомфорта при использовании.
• Отсутствуют проблемы с дикцией.
• Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
• Высокая эстетичность и компактность конструкции.
• Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

• Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
• Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
• Ремонт некоторых видов замков невозможен.
• Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Показания

• Частичное отсутствие зубов.
• Дефекты зубных рядов, как концевые, так и включенные.
• Нарушение жевательной функции и дикции по причине отсутствия одного и более зубов.
• Отсутствие эстетичности.
• Повышенная стираемость зубов.
• Шинирование при болезнях пародонта.
• Атрофия альвеолярных отростков, если невозможно использовать пластиночный протез.
• Выраженные верхнечелюстные бугры.
• Плоское небо.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови, которые выражаются в снижении стойкости капилляров слизистой оболочки десен.
• Невозможность установки постоянной конструкции.
• Бруксизм (зубной скрежет).
• Неправильный прикус.

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

• Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
• Низкие зубные коронки зубов пациента.
• Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксациисъемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

• Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

• Вопрос: Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

• Вопрос: Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

• Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

• Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

• Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Цена

Бюгельные протезы с замками , несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Вид бюгельного протеза	Цена в рублях
Конструкция на замках с четырьмя коронками	51000
Односторонняя конструкция с двумя коронками и замками	36000
Шинирующая бюгельная конструкция	21000
Простая конструкция	16000
Сложная бюгельная конструкция	21000
Бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть с кламмерами	31000
Протез на одну челюсть с замками	50000

Фото до и после

Видео: «Бюгельное протезирование. Замки»

Бюгельные протезы получили свое название из-за использования в качестве каркаса литой металлической дуги (от немецкого «bugel» — «дуга»). На ней закрепляется базис из пластмассы и искусственные зубы. Дуга повторяет контур челюсти, обеспечивает прочность конструкции, при этом бюгельный протез намного компактнее съемных протезов из акриловой пластмассы или нейлона. Благодаря отсутствию пластины, которая закрывает твердое небо, сохраняются дикция и вкусовые ощущения во время приема пищи. Металлическая дуга обеспечивает прочность конструкции и равномерное распределение нагрузки при жевании.

Цена бюгельных зубных протезов выше, чем пластмассовых, но они обеспечивают значительно более комфортное использование и реже требуют коррекции и замены.

Виды бюгельных зубных протезов и материалы изготовления

Для изготовления бюгельных протезов используется два типа материалов: металл для дугового каркаса и пластик для базиса. Дуга может быть сделана из разных сплавов металлов, иногда используются даже драгоценные. Главным требованием, которое предъявляется к материалам, является биологическая совместимость. Для изготовления базиса используются разные виды пластмассы, которые позволяют максимально точно имитировать десну.

Бюгельные протезы различаются по способу крепления в ротовой полости. В зависимости от этого выделяют кламмерные, замковые и телескопические виды бюгельных зубных протезов.

Бюгельные протезы на кламмерах

Кламмерами называют металлические крючки, которые плотно охватывают опорные зубы, обеспечивая надежную фиксацию. Эмаль опорных зубов они не повреждают, но имеют другой недостаток - могут быть видны при улыбке. По этой причине кламмерные бюгельные протезы стараются использовать для восстановления жевательных дальних зубов. Прочность кламмерного крепления обеспечивает монолитность крючьев и каркаса.

Бюгельные протезы на замках

Данный вид крепления абсолютно незаметен для окружающих, что позволяет использовать его для восстановления дефектов любой локализации. Опорные зубы требуют специальной подготовки - на них устанавливаются металлокерамические коронки, на которые крепятся замки (аттачмены). Вторая часть замка располагается в протезе, при соединении обеих частей происходит их защелкивание. Снять протез тоже не составляет труда. Аттачмены обеспечивают высокую прочность фиксации, поэтому замковые бюгельные протезы очень удобны в использовании. Цена данного вида бюгельного протезирования зубов выше, чем с использованием кламмеров.

Телескопические бюгельные протезы

Телескопическое бюгельное протезирование основано на установке двух коронок, полностью повторяющих контур друг друга. Одна из них крепится на опорный зуб, а вторая - в сам протез. Надеваясь одна на другую, они обеспечивают фиксацию конструкции. Иногда, при отсутствии опорного зуба, возможно использование в качестве основы для коронки предварительно установленного имплантата. Данный вид крепления сложнее в исполнении, зато он более универсален и может использоваться для восстановления разных по объему и локализации дефектов.

Ответ на вопрос, сколько стоит бюгельный зубной протез, зависит от того, какой именно вид крепления будет использован, какие материалы. Имеет значение и объем дефекта, а также необходимость выполнения подготовительных работ.