Уколы от нервов мексидол. Мексидол для инъекций - официальная* инструкция по применению. Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

МЕКСИДОЛ ®

Торговое название

Мексидол ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 2 мл или 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг,

вспомогательные вещества : натрия метабисульфит, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 - 0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Мексидол ® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7 - 1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол ® повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Показания к применению

острые нарушения мозгового кровообращения

черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

дисциркуляторная энцефалопатия

вегето-сосудистая дистония

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии

первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств

острая интоксикация антипсихотическими средствами

острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения Мексидол ® следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно — со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10 - 14 дней — внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10 - 15 дней внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят внутримышечно в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 - 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 - 300 мг в сутки на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, Мексидол ® желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение Мексидола ® производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение Мексидола ® , продолжительностью не менее 5 минут.

Введение Мексидол ® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 - 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг в сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200 - 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят внутривенно в дозе 200 - 500 мг в сутки на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит ) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена Мексидола ® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200 - 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 - 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Тошнота и сухость во рту, металлический привкус во рту

Сонливость

Аллергические реакции

Неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Острые нарушения функции печени и почек

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа), нитратов. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы : усиление побочных действий.

Лечение: препарат временно отменяют. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

Раствор 50 мг/мл в ампулах по 2 мл или 5 мл, бесцветного или светозащитного стекла с точкой разлома синего цвета или с точкой разлома белого цвета и тремя маркировочными кольцами (верхнее - желтое, среднее - белое, нижнее - красное). По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной без покрытия фольгой алюминиевой. По 1 (для ампул по 5 мл) или 2 (для ампул по 2 мл) контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Э то лекарство относится к категории антиоксидантных препаратов. С его помощью осуществляют преимущественно терапию неврологических патологий. Мексидола уколы согласно инструкции по применению способствуют:

• улучшению метаболических процессов;
• регенерации структуры клеток.

Эти свойства позволяют обеспечить стабилизацию психоэмоционального фона больного. Назначается лекарство только для лечения взрослых пациентов.

Медикаментозный препарат выпускают в варианте инъекционного раствора. Он реализуется в стеклянных ампулах, имеющих объем 2 либо 5 мл. Активным ингредиентом лекарственного средства выступает этилметилгидроксипиридин сукцинат. Количество этого активного вещества в 1 мл жидкости составляет 50 мг.

Дополнительными компонентами препарата являются:

• метабисульфит натрия;
• инъекционная вода.

Фармакологическое действие

Действующее вещество медикаментозного препарата обеспечивает следующее влияние:

• Антигипоксическое. Происходит повышение клеточной устойчивости во время кислородного голодания организма.
• Мембранопротекторное. Препарат обеспечивает защиту мембран кровяных клеток от негативных разрушающих факторов, свободных радикалов, эндогенных токсинов.
• Ноотропное. Средство защищает клетки всей нервной системы при воздействии неблагоприятных факторов при дефиците поступления кислорода в кровь.
• Противосудорожное. Лекарство блокирует повышенную пульсацию патологического характера в нейронах двигательных центров различных структур системы нервов.
• Анксиолитическое. Медикамент улучшает функциональность головного мозга, подавляет ощущение тревожности и приступы страха.

Наличие лечебных эффектов Мексидола обеспечивает выполнение следующих задач:

• нормализация правильного обмена веществ на клеточном уровне в нервной системе;
• улучшение реологических параметров крови, благодаря чему снижается ее вязкость;
• уменьшение процесса склеивания тромбоцитов;
• понижение ферментной интоксикации, когда диагностирован панкреатит;
• существенное улучшение процессов обмена в мышце сердца.

Достигается подобный результат благодаря повышению этилметилгидроксипиридина сукцината, способствующего активности особого фермента супероксиддисмутазы. Мексидола уколы способствуют улучшению адаптации возможности человеческого организма под негативным влиянием стрессовых ситуаций.

Показания к применению

Мексидола уколы по инструкции используются для взрослых людей при лечении патологических процессов и их профилактики. Используя лекарство для профилактики, человеку удается уберечь организм от появления соматических заболеваний перед предполагаемыми стрессовыми событиями. Когда на человека активно воздействуют стрессоры, медикаментозный препарат поможет минимизировать негативное их влияние, предохраняя от перегрузок кардиомиоциты.

В случае невозможности избежать негативных явлений, лекарство назначается при таких ситуациях:

• ишемия сердечной ткани;
• последствия ЧМТ;
• дистония;
• повреждения мягких тканей мозга (легкие поражения);
• энцефалопатия разного характера;
• неврогенные и психические расстройства;
• астения;
• открытоугольная глаукома;
• гнойно-некротические явления, поражающие органы брюшины.

Важно! Для лечения детских заболеваний это лекарственное средство не используется. Достоверных положительных клинических достижений, подтверждающих безопасность этого медикамента в детском возрасте, не установлено. Мексидол также не рекомендуют использовать при терапии патологий женщин, вынашивающих ребенка и в период лактации.

Противопоказания к применению

Медикаментозный препарат запрещено использовать в следующих ситуациях:

• острые почечные либо печеночные воспалительные процессы;
• сильная аллергия на состав лекарства;
• повышенное артериальное давление;
• бронхиальная астма.

Некоторые пациенты после инъекций испытывают неприятный дискомфорт:

• сухость ротовой полости;
• рвотные позывы;
• тошноту;
• быструю утомляемость;
• замечают покраснения на коже;
• сонливость;
• значительный металлический привкус внутри рта;
• апатическое состояние.

Способ применения и дозы

Мексидол, согласно инструкции по применению, следует вводить уколами внутримышечно или внутривенно только в стационарных условиях. Внутривенное использование медикамента осуществляется посредством медленной струи на протяжении 5–7 минут либо капельным путем, с предварительным растворением лекарства в специальном физиологическом растворе.

Суточная доза медикамента составляет около 1200 мг. Выбор режима, а также дозировки использования жидкости для инъекций зависит только от тяжести протекающего патологического процесса. Для взрослых используют максимальную дозу в день 1,2 г. В профилактических целях лекарство вводят только внутримышечно.

Для остановки острой фазы патологического состояния назначают капельницу (вводят медикамент внутривенно с предварительным растворением в физиологическом растворе). В дальнейшем назначают поддерживающую терапию с применением внутримышечных уколов.

Длительность терапевтического курса зависит от прогрессирования воспалительной реакции:

• При нарушении снабжения кровью мозговых клеток первые 2 недели вводят препарат по 0,2-0,5 г 2-4 раза ежесуточно. Следующие 2 недели средство назначают в дозировке 0,1-0,25 г не больше 3 раз в день.
• При острой ишемии сердечных тканей препарат используют на фоне главного курса лечения. В самые первые 5 суток препарат вводят внутривенно, очень медленно, после чего выполняют инъекции в мышцу следующие 9 суток. Дозу препарата подбирают согласно диагнозу и весу пациента. Доза равна от 2 мг/кг до 3 мг/кг массы тела больного на прием.
• При ЧМТ проводят двухнедельный курс по 0,2-0,5 г лекарства по утрам и вечерам внутримышечно.
• При дисциркуляторной энцефалопатии используют препарат только в фазе обострения – по 0,2-0,5 г. В некоторых случаях курс продолжают до 2 раз в день на протяжении 2 недель. Уколы выполняют в вену. В дальнейшем снижают дозу до 0,1-0,25 г в день внутримышечно. Если необходимо провести профилактический курс ДЭП, медикамент вводят в дозировке 0,2-0,25 г две недели внутримышечными инъекциями.
• При отравлении антипсихотиками лекарство вводят только внутривенно. Ежесуточная дозировка – 0,2-0,5 г. Терапию продолжают около 14 дней.
• Лечение глаукомы предполагает использование внутримышечных инъекций 2 недели.
• Черепно-мозговые повреждения требуют комплексной терапии – используют капельницу внутривенно по 200-500 мг до 4 раз в день. Курс продолжают 10-15 дней.
• Для терапии острого перитонита дозировку подбирают строго индивидуально, все в этой ситуации зависит только от запущенности процесса. Медикаментозный препарат используют до и после оперативных действий с целью достижения стойкого клинического эффекта. Лекарство отменяют постепенно, с медленным снижением используемой дозы на протяжении определенного периода.
• При чувстве постоянной тревожности рекомендуют внутримышечные инъекции в дозировке 100-300 мл один раз за сутки. Терапия занимает 10-30 дней времени.
• При похмелье у хронического алкоголика лекарство используют внутримышечно и назначают капельницу внутривенно по 200-500 мг до трех раз в сутки. Терапию продолжают 7 дней.
• При остром отечном панкреатите лекарство используют 3 раза за день по 200-500 мл. Вводят через капельницу внутривенно, а также организуют внутримышечные уколы.
• При некротическом поражении поджелудочной железы легкой степени медикамент назначают по 100-200 мл трижды в день внутривенно посредством капельницы либо внутримышечно.
• При подобном же диагнозе, но средней стадии поражения поджелудочной железы, схема терапии предполагает применение по 200 мл трижды за сутки капельным путем.
• При тяжелом патологическом процессе (некротическом панкреатите) дозировка вещества составляет в самый первый день 800 мл 2 раза, а затем ее снижают до 200-500 мл.
• В ситуации с инфарктом миокарда в стадии обострения Мексидол используют в комплексной терапии.

Медикамент вводят внутривенно, а также внутримышечно две недели одновременно с традиционной терапией заболевания. Она включает использование нитратов, тромболитиков, бета-адреноблокаторов, антиагрегантных и антикоагулянтных лекарств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Одновременно назначают средства по показаниям, в зависимости от симптомов.

В самые первые 4-5 суток, чтобы добиться максимального эффекта, Мексидол необходимо вводить внутривенно, после (еще 9 суток) его разрешено колоть внутримышечно. В вену препарат доставляют посредством капельницы, медленно (чтобы предотвратить побочные эффекты). При необходимости разрешено струйное введение (только медленное). Уколы осуществляют строго каждые 8 часов.

Ежедневная терапевтическая доза – 6-9 мг/кг массы пациента за сутки. Соответственно разовая доза – втрое меньше. Максимально допускают вводить за сутки 800 мг, а одноразово не больше 250 мг.

Преимущества инъекционного введения

Внимательно изучив инструкцию по использованию этого замечательного медикаментозного препарата, пациент найдет там ценную информацию о вероятных осложнениях из-за самостоятельного назначения и использования инъекций этого лекарственного средства. Препарат Мексидол необходимо применять только после получения квалифицированного назначения от лечащего врача, который обеспечит наблюдение за изменениями динамики клинической картины.

Преимущество именно внутривенного применения этого медикамента заключается в быстром достижении терапевтического эффекта, поскольку действующее вещество немедленно проникает в кровь. При капельном назначении препарата получается сохранить вещество в его высокой концентрации внутри кровеносного русла час, а то и дольше.

Внутримышечная инъекция Мексидола имеет более низкую эффективность, поскольку активный компонент проходит несколько стадий метаболизма. Соответственно и действие медикамента будет несколько слабее. Струйное введение лекарства ничем практически не уступает прокапыванию по терапевтическим свойствам.

Побочные эффекты

Пищеварительная система способна реагировать на применение такого медикаментозного препарата появлением тошноты, определенно сухости ротовой слизистой. Вероятна сонливость, слабые аллергические реакции.

Раствор лекарства в ситуации парентерального введения пациентами хорошо переносится. Только иногда вероятна тошнота, определенная сухость рта. Аллергия при терапии также возможна. Она характеризуется кожной сыпью, зудом, крапивницей (особый вариант сыпи, аналогичный тому, когда человек ожигается крапивой).

Важно! Если принимать медикамент, используя завышенные терапевтические дозы, развивается сонливость. Появление дополнительных побочных эффектов становится веским основанием незамедлительно прекратить прием лекарства.

Особые указания

Иногда, особенно среди пациентов, предрасположенных к приступам бронхиальной астмы и имеющих повышенную сульфитную чувствительность, не исключено развитие опасных реакций гиперчувствительности.

Приступая к использованию инъекционного раствора, следует особенно внимательно изучить инструкцию препарата, чтобы понимать, Мексидол уколы для чего назначают.

Существует несколько принципиальных указаний относительно использования лекарства, на которые непременно требуется обращать пристальное внимание:

• При повышенной сульфитной чувствительности, диагностировании бронхиальной астмы, препарат способен спровоцировать сложную аллергическую реакцию. Она выражается ангионевротическим осложненным отеком Квинке. Так именуют выраженный отек лицевых тканей и гениталий. Одновременно реально существует опасность развития анафилактического шока, являющегося синдромом выраженного реактивного падения системного АД.
• Проверенных сведений о безопасности лекарства в отношении беременных женщин, несовершеннолетних детей, матерей, кормящих новорожденного собственной грудью пока не присутствует. Из-за этого использование лекарства для терапии этих категорий пациентов не рекомендуется. Лишь иногда такое назначение выполняет лечащий врач, когда предполагаемая доза полученного активного вещества не превышает существующий риски развития опасного заболевания.
• Раствор для введения парентеральным способом нельзя использовать при наблюдающейся функциональной почечной либо печеночной недостаточности.
• Медикамент усиливает эффективность противосудорожных средств (Карбамазепин), Бензодиазепина, а также противопаркинсонических (Леводопа) препаратов.
• Не рекомендуют после употребления лекарства выполнять любую работу, которая требует от человека повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания из-за возможно появления сонливости.

Аптечные киоски отпускают раствор, предназначенный для употребления парентеральным методом и только по врачебному рецепту. Запрещено самостоятельно его использовать, когда нет на руках назначения лечащего доктора.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хотя лекарство снижает отравляющий эффект этилового спирта, однако это совсем не означает рекомендации активно употреблять алкоголь, после чего выполнять инъекцию этого препарата, чтобы предотвратить негативные последствия пьянки. Потенцирует медикамент активность его производных: Леводопы, Карбамазепина и бензодеазепина.

Передозировка

Единственный риск передозировки – развитие синдрома повышенной сонливости. Это опасно при необходимости управлять автотранспортным средством либо выполнять действия, требующие особой концентрации внимания и напряженности.

Аналоги уколов Мексидол

Число аналогов лекарства невелико, хотя они и выпускаются. Максимально приближены по терапевтическому воздействию, а также составу, лекарства Медомекс, Мексиприм и Мексипридол, Астрокс и Армадин, а также Мексикор.

Сроки и условия хранения

Особенностью хранения лекарства является требование к его содержанию в сухом месте, которое защищено от воздействия света и доступности в отношении маленьких детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мексидол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мексидола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мексидола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энцефалопатий различного генеза, черепно-мозговых травм, астенических состояний и множества других мозговых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мексидол - антиоксидантный препарат.

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором. Оказывает антигипоксическое, антистрессорное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия Мексидола обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь в дозах 400-500 мг быстро всасывается. Быстро распределяется в органах и тканях. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата.

Показания

• последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (в уколах (ампулах)) 50 мг/мл (5%).

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 125-250 мг 3 раза в сутки. Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблетки).

Длительность лечения - 2-6 недель, для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней.

Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Побочное действие

• диспепсия;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата:

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Особые указания

Мексидол можно сочетать со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Использование в педиатрии

Мексидол не назначают детям в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мексидол усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол уменьшает токсическое действие этилового спирта (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Мексидол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Медомекси;
• Мексидант;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Метостабил;
• Нейрокс;
• Церекард;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «____»______________201__г.
№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МЕКСИДОЛ®

Торговое название

Мексидол®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 2 мл или 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 ? 0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 ? 500 мг составляет 3,5 ? 4,0 мкг/мл. Мексидол® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7 ? 1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основномв глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол® повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомаслянной кислоты(ГАМК), ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Показания к применению

Острые нарушения мозгового кровообращения

Черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

Дисциркуляторная энцефалопатия

Синдром вегетативной дистонии

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

Острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии

Первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств

Острая интоксикация антипсихотическими средствами

Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения Мексидол® следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида. Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно — со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 - 14 дней — внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10 - 15 дней внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 ? 300 мг в сутки на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, Мексидол® желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение Мексидола® производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение Мексидола®, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение Мексидол® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 - 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг в сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 ? 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят внутривенно в дозе 200 - 500 мг в сутки на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена Мексидола® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 - 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 ? 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Тошнота и сухость во рту, металлический привкус во рту

Сонливость

Аллергические реакции

Неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке.

Мексидол — медикаментозный препарат, который является прекрасным мембранопротектором. Используется для защиты клеток от воздействия негативных воздействий. Особенно это касается разрушительного действия на клеточные структуры свободных радикалов.

Мексидол — медикаментозный препарат, который является прекрасным мембранопротектором.

Форма выпуска

Мексидол 5 мл производится в виде бесцветного или желтоватого раствора, который предназначен для внутривенных и внутримышечных инъекций. Ампулы изготовлены из стекла светозащитного. Имеют точку разлома синего или белого цвета. Выпускается по 5 ампул в специальных упаковках. В пачке может находиться от одной до двух таких контурных упаковок с ячейками.

Состав

Активное вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Вспомогательные составляющие: вода для инъекций и натрия метабисульфит.

Фармакологическое действие

Активно воздействует на клетки организма при помощи главного действующего вещества. Усиливает активность мембраносвязанных ферментов, способствует лучшему притоку кислорода к тканям, улучшает память, уменьшает токсическое воздействие алкоголя.

Препарат повышает устойчивость организма к стрессу и нестандартным ситуациям.

Оказывает положительное влияние на организм при атеросклеротических видоизменениях сосудов и слипании тромбоцитов.

Показания

• дисбаланс кровообращения в структурах мозга;
• энцефалопатия дисциркуляторного характера;
• тяжелые черепно-мозговые травмы и их возможные последствия;
• вегетососудистая дистония;
• когнитивные расстройства, развивающиеся вследствие атеросклероза;
• внезапно резвившийся инфаркт миокарда;
• открытоугольная глаукома на разных ее стадиях;
• абстинентное состояние при алкоголизме;
• интоксикация антипсихотическими средствами;
• некротический панкреатит легкой степени.

Для лечения алкоголизма

Мексидол часто применяют при интоксикации алкоголем.

При абстинентном синдроме лекарственное вещество уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Данное средство часто используется при лечении алкогольной зависимости. Могут назначаться как уколы, так и таблетки Мексидола. Назначают в следующих случаях:

• отравление этиловым спиртом;
• энцефалопатия алкогольного генеза;
• расстройства функций памяти, связанные с алкоголизмом;
• алкогольная эпилепсия;
• некоторые органические болезни, связанные с частым приемом спиртного;
• тревожные расстройства;
• абстинентный синдром с вегетативными нарушениями.

Приводит к снижению неприятных ощущений, улучшает микроциркуляцию в структурах мозга и уменьшает симптомы интоксикации. При этом существенно снижается чувство страха и тревоги, которое часто возникает при алкогольной зависимости. Тяга к спиртному быстро пропадает.

При похмельном синдроме

Мексидол считается одним из основных препаратов, помогающих при похмелье. Активное вещество оказывает хорошее ноотропное воздействие на организм.

Во время применения лекарственного средства для лечения похмельных симптомов наблюдаются следующие реакции:

• улучшается мозговой метаболизм;
• восстанавливается нервная система после отравления алкоголем;
• снижается чувство страха, пропадает тревожность;
• практически исчезает синдром ломки;
• пропадают симптомы мигрени;
• существенно снижается пагубное воздействие алкоголя на организм;
• вследствие повышения дофамина в крови улучшается настроение;
• препарат способствует быстрому расщеплению спирта в крови и его выводу из организма.

Мексидол используется достаточно часто, поскольку при наличии большого количества положительных эффектов практически не имеет противопоказаний к применению.

Как разводить

Для того чтобы ввести лекарство инфузионно, его разводят в 0,9% растворе натрия хлорида.

Как колоть Мексидол

Струйно должен вводиться не быстрее чем 5-7 минут, капельно средство вводится в среднем по 40-50 капель в минуту.

Внутривенно

Мексидол 5 мл вводится внутривенно капельно 3 раза в сутки. Разводится изотоническим раствором хлористого натрия. Такая дозировка должна соблюдаться первые 3 дня лечения. После этого каждые последующие сутки уменьшают концентрацию препарата на 1 мл.

Внутримышечно

Медикамент внутримышечно вводится по 2 мл каждый день 15 суток подряд.

Побочные действия

Лекарство хорошо воспринимается в большинстве случаях. Редко прием может сопровождаться такими побочными эффектами:

• приступы тошноты;
• пересыхание ротовой полости;
• аллергические проявления на отдельные компоненты препарата.

Оказывает минимальное токсическое воздействие, не влияет на двигательную и координационную активность. Доказано, что даже при приеме больших доз данного медикамента дополнительные побочные эффекты не проявляются.

Совместимость с другими медикаментами

Применение Мексидола способствует усилению действия бензодиазепиновых анксиолитиков, а также уменьшает токсическое воздействие этилового спирта.

При лечении в сочетании с противосудорожными и сильными противопаркинсоническими средствами действие от применения Карбамазепина и Леводопы существенно усиливается.

Особые указания

Прием Мексидола запрещен:

• при беременности и в период лактации;
• до 12 лет;
• при нарушениях функции почек;
• при печеночной недостаточности;
• при индивидуальной непереносимости некоторых составляющих.

Особо внимательно средство стоит принимать людям, страдающим гипертензией с частыми кризами. Медикамент считается средством выбора при пониженном артериальном давлении.

Принимать лекарственное средство под строгим контролем врача следует пациентам с бронхиальной астмой, особенно в тех случаях, когда определяется гиперчувствительность к сульфитам.

Мексидол при беременности

Во время вынашивания ребенка назначают редко, поскольку до конца еще не изучено его воздействие на внутриутробное развитие плода. В первом триместре, когда плод только начинает формироваться, применение препарата строго запрещено.

Данный медикамент используют только при развитии позднего гестоза у женщины.

При этом повышается давление, появляются отеки, судороги и белок в моче. Все это может существенно навредить ребенку. Поэтому при нормальном функционировании почек женщине может быть назначен Мексидол. Его прием осуществляется только в стационарных условиях и под строгим контролем акушера-гинеколога.

Мексидол детям

Не рекомендуется назначать детям до 12 лет, поскольку нет достоверных клинических испытаний о влиянии препарата. В редких случаях, когда необходима экстренная помощь, данное средство может быть применено для лечения детей. К таким ситуациям относят тяжелые черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся нарушениями кровообращения в мозге. Сначала вещество вводят инфузионно, затем внутримышечно. Период терапии определяет врач-травматолог.

Сколько стоит Мексидол в ампулах

Цена на ампулы с раствором Мексидола 5 мл колеблется, начиная от 500 руб. В большинстве случаев окончательная цена будет зависеть от количества ампул в упаковке и от аптечной наценки.

Условия хранения и сроки годности

Хранить необходимо в темном и сухом месте, недоступном для детей. Температура не должна превышать 25°С. Такое лекарство отпускается строго по рецепту специалиста. Срок годности составляет 3 года, начиная с даты изготовления, указанной на этикетке.

Аналоги Мексидола

Мексидол можно встретить под другими названиями, среди них: Мексикор, Мексибел и Мексифин. По своей химической структуре они полностью идентичны. Формы выпуска и дозировки также одинаковы.

Но выделяют несколько других средств с похожим фармакологическим воздействием на организм:

• Нейрокс — вводится внутримышечно или внутривенно, обладает аналогичным Мексидолу действием;
• — антиоксидант;
• Гипоксен — действие направлено на стимуляцию тканевого дыхания при острой гипоксии, оказывает гипотензивное, метаболическое, антигипоксическое и антиоксидантное воздействие на организм;
• Рилузол — используется при амиотрофическом склерозе, показаниями являются нарушения головного мозга;
• Витагамма — способствует восполнению необходимого сбалансированного витаминного состава, назначается при неврологических патологиях, связанных с дефицитом витаминов;
• Эмоксибел — прописывают для нормализации микроциркуляции головного мозга, уменьшает вязкость крови и расширяет коронарные сосуды, используется в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Все эти медикаменты можно приобрести в аптечных пунктах по рецепту.

Мексидол инструкция по применению (уколы)

Мексидол: Обновление Мозга