В положении лежа не хватает воздуха. Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь. Остеохондроз – причины заболевания

19.03.2019

Типом затрудненного дыхания в положении лежа является пароксизмальная ночная одышка. Это состояние заставляет человека внезапно просыпаться ночью от ощущения удушья. Это распространенная жалоба у людей с некоторыми типами сердца или легких. Иногда люди могут только заметить, что их сон более удобен с большим количеством подушек под головой.

Причины затрудненного дыхание в положении лежа

Ожирение (непосредственно не вызывает затруднение дыхания в положении лежа, но часто усугубляет другие условия, которые к нему ведут);

Диагностика

Больной должен обратиться к своему врачу, если у него возникли необъяснимые затруднения дыхания в положении лежа. Врач проведет диагностическое обследование и изучит историю болезни пациента.

Вопросы врача больному могут включать:

Как эти проблемы развиваются - внезапно или медленно;

Становится ли больному хуже (прогрессирует ли данное состояние);

Насколько больной плохо себя чувствует;

Сколько подушек нужно, чтобы помочь больному хорошо дышать;

Есть ли отеки ног и лодыжек;

Есть ли у больного трудности с дыханием в другое время;

Сколько весит больной;

Какие еще симптомы есть у больного.

Диагностическое обследование будет включать сердце и легкие (сердечнососудистую и дыхательную системы). Тесты, которые могут быть выполнены:

Исследование функции легких.

Лечащий врач может назначить больному лечение затрудненного дыхания. Лечение зависит от причины. Возможно, больному придется получать дополнительный кислород.

Одышка (Dyspnoe)

Пароксизмальная ночная одышка

Дыхание Чейна-Стокса

Синдром ночного апноэ

Кашель

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки.

В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин, соответствующий субмаксимальн.

Электрокардиография - метод графической регистрации изменений разности потенциалов сердца, возникающих в течение процессов возбуждения миокарда.

Видео о реабилитационном санатории Upa, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Одышка при ходьбе: причины и лечение

Многих людей мучает одышка, и это касается не только тучных, но и вполне спортивных женщин и мужчин. Причиной одышки при ходьбе может быть появление серьезного заболевания или временные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие симптомы сопутствуют этому состоянию, а также лечение и способы профилактики недуга.

Причины и симптомы одышки

Тяжелая одышка вносит в жизнь человека дискомфорт, лишает нормального дыхания, так нужного всем системам организма. Появляется она при ходьбе или подъеме по ступенькам. Внезапно не хватает воздуха, появляются хрипы, учащенный пульс, человек при этом бледнеет. Приходится остановиться, чтобы привести дыхание и пульс в норму. Это бывает заметно для окружающих.

Провоцируют причины одышки при ходьбе разные заболевания и прежде всего надо понять природу их возникновения.

Основные симптомы одышки:

  • дыхание учащается;
  • поднимается пульс;
  • ощущается удушье;
  • дыхание делается шумным;
  • глубина вдоха и выдоха меняется.

Одышка начинается в следующих случаях:

  • во время ходьбы – это связано с сердечной деятельностью;
  • подъем по лестнице – говорит об инфекции в легких, простуде;
  • выходя на мороз - причина в аллергии на холод из-за патологии легких;
  • во время отдыха ночью – застойный процесс сердечной мышцы;
  • при сексе – причины возможны любые, например анемия, дефицит железа в крови.

При каком бы состоянии не возникала одышка, следует серьезно обследовать организм, выявить, причину ее появления и своевременно начинать лечение.

Заболевания вызывающие одышку

Рассмотрим, при каких заболеваниях появляется одышка.

Врачи выделяют четыре ее вида:

Сердечная отдышка

Заболевания сердца считаются главной причиной возникновения недуга. Появляется в движении, физических нагрузках, сопровождается нарушением кровообращения. Если ни обращать внимание на эту проблему, одышка возникает уже лежа на спине. Вылечить тогда будет намного сложнее.

Какие проблемы с сердцем вызывают одышку:

  • инфаркт миокарда - затрудненное дыхание, появление боли в груди;
  • одышка, боль в груди указывают на ишемическую болезнь;
  • недостаточная работа левого желудочка или митрального стеноза.

Признаком при патологии сердца бывают ортопноэ и полипноэ. Ортопноэ - человек вынужден лежать вертикально для облегчения состояния из-за левожелудочковой и левопредсердной недостаточности. Полипноэ - частое и глубокое дыхание, случается с избытком притока крови к сердцу во время горизонтального положения тела.

Легочная одышка

Спровоцирована проблемами дыхательной системы организма. Возникает во время ходьбы совместно с грудной болью, а так же появляется внезапная слабость.

Симптомы начинаются при следующих заболеваниях:

  • Экспираторная одышка. Наблюдается довольно часто. Характеризует затрудненный выдох, слышны хрипящие звуки. Бронхи закупориваются мокротой, отекают, сужаются. Дыхание доводят до нормы, увеличивая работу дыхательной мускулатуры. Одышка начинается при астме, отеке бронхов, при аллергии.
  • Инспираторная одышка. Тяжесть наблюдается на вдохе, звуки происходят со свистом. Причина в накопленной жидкости в области грудной клетки, когда мешает опухоль, отек гортани, фиброз. Человек разговаривает, только постоянно вдыхая воздух. Дыхание нарушается уже с небольшой физической нагрузки.

Гематогенная одышка

Гематогенная одышка появляется, когда в крови токсины при отравлениях, дисфункции печени. Во время вдохов слышатся шумы. Выделяют гемический вид при анемии и нехватке в крови кислорода. У пациентов с анемией одышка - это последствие не болезни, а других причин.

Центральная одышка

Происходит дисфункция центра нервной системы. Подразделяют несколько видов:

  • аритмия – нарушается работа ствола головного мозга, происходит в результате травм головы, инсультов, отравлений;
  • брадипноэ – сопровождает медленные вдохи из-за отравления наркотиками;
  • липноэ – вдохи медленные, легкие мало вентилируются, необходимо содействие врача;
  • гиперпноэ – дыхание учащенное слышен свист, происходит в результате комы, травм головы;
  • тахипноэ – вдохи происходят часто, свойственно менингиту, опухолям, перитониту.

Лечение одышки

Как только появилась одышка при ходьбе, причины которой не ясны, требуется пройти основательное обследование у врачей. Специалисты установят причину возникновения и вид заболевания. Лечение поддержит сердечную мышцу, снабдит большим количеством кислорода, обеспечит нормальную вентиляцию и сведет к минимуму застои крови в легких. Для этого человеку нужно отвыкнуть от курения, начать активный образ жизни, увеличить нагрузки на организм.

Для излечения ортопноэ, когда трудно дышать в положении лежа, применяют ингаляции. У врачей для лечения практикуются следующие меры: убрать инфекцию из дыхательной системы, нормализовать лимфатическую, сердечную деятельность, повысить иммунитет.

Профилактика недуга

Чтобы не допустить появления проблем, важно соблюдать профилактику заболеваний. Необходимо следовать несложным правилам:

  1. избавиться от вредных привычек,
  2. делать гимнастику, плавать,
  3. заниматься йогой,
  4. гулять на свежем воздухе,
  5. вылечить хронические заболевания.

Ночью положение головы на подушке должно соответствовать углу 35 – 40 градусов. В лечении и профилактики одышки хорошо помогает выполнение дыхательной гимнастики.

Врачи о причинах и лечении одышки

Лечение одышки народными средствами

Как поддерживающая терапия применяются рецепты отваров из трав народной медицины. Они помогают почистить бронхи и облегчить одышку:

  1. семена полыни горькой залить маслом оливы в пропорции 1: 4, оставить на 12 часов. Три капли с сахаром смешать с масляным раствором и рассасывать. Принимать по утрам в течение 14 дней;
  2. ложку пустырника или боярышника всыпать в стакан горячей воды на час, дать настояться. Принимать дважды в сутки;
  3. головку чеснока протереть с тремя лимонами с кожурой, оставить на 5 дней, долить литром воды и принимать по ложке 2-4 раза в день;
  4. мелисса с ромашкой пополам залить стаканом кипятка, настоять добавить несколько ложек лимонного сока и выпить все маленькими порциями в течение дня.

Также принимают настои и отвары из трав: боярышника, можжевельника, цветов сирени.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика помогает решить проблемы с дыханием, чем бы они не были спровоцированы. Наиболее эффективные упражнения:

  • Выдохнув воздух ртом, сильно сделать вдох носом и быстро выдохнуть ртом, втянуть живот, посчитать до десяти. Вдох ртом, воздух поступает в живот, не дышать около 10 секунд. Упражнение следует осуществлять сидя, стоя, гуляя на свежем воздухе. Метод прост: выдох - вдох - выдох - задержать дыхание - вдох.
  • При выполнении следующего упражнения необходимо стоять или сидеть. Ладони открытые вытянуть перед собой, чтобы их было видно. Кулаки сжать и сразу сделать шумный резкий вдох. Повторить несколько раз. Дальше опустить руки вниз на десять секунд. Упражнение повторить от 20 раз.
  • Сидя, ноги свободно расставлены, руки расслаблены. Поднимите плечи вверх и напрягите мышцы изо всех сил. Расслабьтесь и отдохните. Повторить до 10 раз.
  • Сидя и стоя, кисти рук приложить к плечам. Выполнять круговые движения локтями вперед, вверх, назад и вниз. Повторить до 10 раз.

Чтобы не вызывало причины одышки при ходьбе, важно соблюдать рекомендации специалистов и тогда она не перейдет в серьезное заболевание. При этом необходимо соблюдать простую профилактику и тогда такое недомогание как одышка не будет Вас беспокоить.

5 комментариев на “ Одышка при ходьбе: причины и лечение ”

бег - лекарство от всех болезней. если не бегаешь пока здоровый - побегаешь по врачам, когда заболеешь. так что профилактика - самое лучшее средство от всех недугов. ну а когда уже одышка, то начинать нужно вести зож, потом плавно переходить к бегу

одышка у курильщиков - частое явление. я бросил эту пагубную привычку и все нормализовалось уже через 3 месяца

причины одышки при ходьбе, в основном, это низкая физическая активность человека. спортом нужно заниматься, люди, и будет все отлично!

мне очень помогла от одышки дыхательная гимнастика, контрастный душ и умеренное питание

а какая именно дыхательная гимнастика? их не один вид. очень хочется поскорее избавиться от одышки при хотьбе

Добавить комментарий Отменить ответ

О, я тоже недавно начала делать такую гимнастику)) А еще постоянно увлажняю кожу, чтобы не было морщинок. Причем мажусь не только ночным кремом. Посоветовали мазь радевит с витаминами А, Е, Д. Применяю его курсом, в течение месяца

У мамы (она у меня преклонного возраста) была проблема с вросшими ногтями. Но с помощью уродерма можно размягчить ногтевую пластину. После размягчения гораздо легче подстригать ногти. Почти совсем не больно))

Не знала, что этим маслом лечат прыщи и шрамы. Моему сынуле посоветовали от прыщей ретасол. Смазывает прыщики точечно. В общем, уже есть заметный результат, хотя использует этот лосьончик всего месяц.

Хочу написать искреннею благодарность замечательной женщине гадалке. Я страдала ужасным заболеванием. Ожирением. Я понимаю скажут отожралась, сама виновата. Но я не могла ничего сделать, толстела от воды да же. Когда то доигралась с диетами. И на те. На весах 150 кг. А мне всего лишь 24 года. Я не могла не то что построить отношения с кем-то, да же нормально ходить. Она за месяц помогла мне снизить вес до 80 кг. Теперь я уже сама дальше. Но первый старт она мне сделала. Вот ее whatsapp76

Симптомы и причины одышки, способы лечения

Постоянная мучительная одышка делает жизнь человека дискомфортной, так как он лишается возможности нормального дыхания, что необходимо для функционирования всех органов и систем организма. С годами такие патологии появляются у многих людей, так как понижается растяжимость и эластичность тканей легких, меняется сила и подвижность диафрагмы и мышц грудной клетки. В результате легкие теряют возможность расправляться полностью. Одышка может появиться и из-за хронических болезней или временных проблем со здоровьем.

Симптомы одышки

Одышка может проявляться изредка, приступообразно, а может быть хронической. Резкая нехватка воздуха, свист или хрипы, изменение глубины и ритма при дыхании - это выраженные симптомы приступов одышки. Человек бледнеет, старается схватить воздух, у него синеют губы.

При хроническом течении болезни человеку тяжело дышать в положении лежа, поэтому к процессу подключаются мышцы шеи или брюшное дыхание. Хроническую форму можно определить по частоте вдохов и выдохов - если ритм отклонен от нормы, то это явный симптом патологии. Одышка может возникать в определенных конкретных случаях, например, при ходьбе, физических нагрузках, при подъемах по лестнице, при выходе на мороз, после приема пищи, ночью, и даже при сексе.

  • При ходьбе одышку связывают с сердечной деятельностью, вернее с коронарной сосудистой системой, снабжающей кровью миокард. Напрямую влияет на одышку наличие порока сердца, истончение сосудистых стенок, дефекты перегородки. В результате этого возникает кислородное голодание, которое проявляется одышкой при ходьбе.
  • Без минимальных физических нагрузок не может обойтись ни один человек, так же, как и без приема пищи. Но если при таких повседневных действиях проявляется одышка – это уже патология. Возникнуть она может по причинам нарушений работы сердца или дыхательной системы – легких и бронхов. Вследствие этого возникает дефицит кислорода, поступающего в кровь, и появляется одышка.
  • Подъем по лестнице не должен вызывать особых затруднений и одышки у здорового человека. Она может появиться у людей, страдающих от легочных инфекций, при простуде, эмфиземе, пневмонии и др. Одышка может перейти в острый приступ с болью в грудной клетке и даже вызвать потерю сознания.
  • Если человек начинает задыхаться при выходе на мороз, это может быть следствием холодовой аллергии, патологии работы легких, анемии. Случается подобное и у людей с недостаточной массой тела. Морозный воздух полезен для организма, но нужно научиться дышать при выходе из теплого помещения. Первое правило - нельзя вдыхать резко морозный воздух открытым ртом - это может вызвать и одышку, и боли в сердце.
  • Затруднение в дыхании может возникать и при ночном отдыхе. Это говорит о левожелудочковой недостаточности или застойных процессах в тканях сердечной мышцы. Человеку приходится подкладывать несколько подушек или спать сидя, чтобы облегчить состояние. Также облегчение дает принятие вертикального положения, так как кровь отступает от легких.
  • Возникновение одышки при сексе может возникнуть по вышеперечисленным причинам, а также при анемии, которая вызвана дефицитом железа в составе крови. Точно это может определить врач при получении результатов клинических анализов.

Причины возникновения одышки

Виновниками одышки могут быть различные заболевания - их можно определить по частоте и характеру вдохов и выдохов. Каждая категория патологии имеет свое название и обоснование. В медицине существует деление, которое определяется как центральная одышка, легочная, сердечная и гематогенная. В свою очередь, они также делятся еще на несколько видов.

Легочная одышка

Экспираторная одышка - самая распространенная форма, которая определяется трудностями при выдохе и возникает при сужении просвета в бронхах из-за их отека, спазма или закупорки мокротой. Чтобы справиться с этой проблемой в процессе дыхания приходится усиливать работу дыхательных мышц, но и этого бывает недостаточно, и цикл выдоха бывает затрудненным.

Эта форма одышки проявляется при бронхиальной астме, особенно во время приступов, а также при хронических бронхитах, при возникновении бронхоспазма и аллергических отеках бронхов. Для подобной формы характерны свистящие и хрипящие звуки при выдохе, но, в отличие от сердечной одышки, человек имеет возможность спокойно спать по ночам, не испытывая удушья, и у него не холодеют конечности.

Инспираторная одышка определяется трудностью при вздохе. Это происходит из-за скопления жидкости в грудной клетке - при фиброзах, лимфогенном карциноматозе, плеврите, асците, болезни Бехтерева. Подобная форма проявляется и при отеке гортани, опухолевых заболеваниях этой области.

Такой тип одышки можно определить по невозможности человека произносить речь без частых вдохов, проявляется она и во время даже минимальной физической нагрузки. Вдох в таких случаях сопровождается свистящим шумом.

Сердечная одышка

Причинами этой категории дыхательной недостаточности чаще всего являются митральный стеноз, миксома левого предсердия или левожелудочковая сердечная недостаточность, при которых нарушается кровообращение, которое ведет к расстройству дыхательных функций. Признаками сердечной одышки при этих патологиях являются ортопноэ и полипноэ.

  • Ортопноэ - это синдром сердечной одышки, который принуждает человека находиться все время в вертикальном положении, так как это облегчает его состояние. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.
  • Полипноэ - характеризуется увеличенными частотой и глубиной дыхания, вплоть до явления гипервентиляции лёгких. Чаще всего вызывается избыточным венозным притоком крови к сердцу при приеме человеком горизонтального положения, может быть вызвано хронической сердечной недостаточностью.

Гематогенная одышка

Такая одышка возникает при появлении в крови токсических продуктов по причине печеночной недостаточности, сахарного диабета или при отравлениях. Дыхание из-за большого потока воздуха становится шумным и хорошо слышным.

Различается, кроме того, гемический вид, который в основном возникает при анемии, в связи со снижением концентрации кислорода в крови. У больных анемией появление такой одышки является чаще следствием не самой болезни, а иных причин, например, анемической миокардиографии, гипоксическим повреждением ЦНС.

Центральная одышка

Этот вид является симптомом патологических процессов в дыхательном центре ЦНС, при его орагинческих поражениях, неврозах или от воздействии нейротропных токсичных веществ. В отличие от всех иных категорий, такая одышка не реакция дыхательного аппарата на патологию в других органах, она сама является первопричиной дыхательной недостаточности, влекущая тяжелые последствия. Проявляться она может по-разному: аритмией, центрогенным брадипноэ, гиперпноэ, тахипноэ и олигопноэ.

  • Аритмии дыхания вызываются нарушениями функций в стволе головного мозга, которые возникают при черепно-мозговой травме, инсульте, воспалительных процессах и отеках, а также при некоторых видах химических или наркотических отравлений.
  • Брадипноэ - так обозначается редкое дыхание, которое может возникнуть при отравлении наркотическими веществами или при патологических изменениях ЦНС. Иногда можно заметить его и у здоровых людей во время глубокого сна. При систематическом проялении брадипноэ обязательно нужна консультация невропатолога.
  • Олигопноэ - поверхностное редкое дыхание с недостаточной вентиляцией легких, может возникнуть при гипотермии. Если не принять врачебных мер, этот вид одышки переходит в более тяжелую форму и может привести к остановке дыхания. Во всех случаях, прогноз при появленииолигопноэ неблагоприятен, так как приводит к дыхательному ацидозу или диффузному цианозу.
  • Тахипноэ - учащенное поверхностное дыхание, которое может возникнуть при неврозах, опухолевых образованиях, менингите. Частота дыхания доходит дораз в минуту. Возникает такое явление также при перихолецистите, разлитом перитоните, асците, нарушении работы ЦНС.
  • Гиперпноэ - патологически частое глубокое дыхание, возникает в коматозном состоянии при геморрагическом инсульте, менингите, травмах головы, алкогольной коме. В связи со скоплением слизи в носоглотке и трахее и сведением глоточных мышц при дыхании нередко возникают храпящие и свистящие звуки.

Общее лечение одышки

Лечение одышки будет эффективным, если будет установлена причина ее появления. Для этого необходимо пройди серьезное углубленное медицинское обследование, так как будет неправильным лечить симптом, не обращая внимания на суть проблемы.

Главная задача - обеспечение нормальной вентиляции легких. Для этого нужно, в первую очередь, приложить усилия самому человеку, страдающему от этой патологии - необходимо отказаться от табака, начинать повышать свою физическую активность.

Для лечения ортопноэ, при котором невозможно дышать в положении лежа, хорошо подходят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапии. Общий план лечения одышки обычно состоит из следующих мероприятий:

  • Устранение очагов инфекции во всей дыхательной системе.
  • Приведение в норму ЖКТ, лимфатической, сердечно-сосудистой систем организма, психоэмоциональной сферы.
  • Иммуномодуляция (повышение иммунитета).
  • Энергетическая активизация организма.

Лекарственные препараты

  • Если причиной одышки являются заболевания органов дыхания, в первую очередь врачи-специалисты рекомендуют обильное питье мягких щелочных напитков.
  • При интоксикации организма нужна инфузионная терапия - введение жидкости внутривенно (физраствора, гемодеза, реополиглюкина и других)

Одышка, вызванная бронхоспазмом, лечится препаратами, которые его устраняют. Препараты делятся на средства длительного и краткосрочного действия.

Препараты кратковременного действия:

  • сальбутамол (таблетки, ингаляторы, растворы для применения в небулайзере).
  • фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций);
  • тербуталин (таблетки, инъекции, ингаляции).

Препараты длительного действия:

  • сальтос (таблетки);
  • формотерол (капсулы, ингалятор);
  • кленбутерол (таблетки, сироп);
  • сальметерол (аэрозоль, порошок для ингаляции);

Для расслабления бронхов применяются следующие лекарства:

  • атровент - ипратропиума бромид (ингалятор, капсулы, инъекционный раствор).
  • Комбинированные препараты:
  • беродуал (аэрозоль, раствор для ингаляторов);
  • дитек (ингаляционный раствор)
  • Метилксантины
  • эуфиллин (таблетки, инъекции внутривенного введения).

Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме:

  • кромогликат натрия (ингалятор, капсулы);
  • недокромил натрия (ингалятор);
  • налкром (капсулы).

Есть и другие препараты, но любой из них должен назначить только врач-специалист. Самолечение при тяжелых формах одышки может привести к очень тяжелым последствиям.

Народные средства против отдышки

В копилке народных средств есть рецепты, которые помогут расширить бронхи и снять одышку.

  • Настой из плодов и цветов боярышника, смешанные один к одному делают следующим образом: тремя стаканами кипятка нужно залить три больших ложки сбора, разделить на три приема в течение одного дня.
  • Масло из меда и можжевельника. Шишечки можжевельника (100 г) + сливочное масло (50 г) + меда (150 г) парить на водяной бане. Принимать по две больших ложки с чаем ежедневно.
  • Цветы сирени (одна большая ложка) заливается стаканом кипятка. Пить четырежды в день по две больших ложки.

Гимнастика при одышке

Простые дыхательные упражнения помогут в решении проблем с одышкой, какой бы причиной она ни была вызвана.

  • Выдохнув через рот воздух, нужно вдохнуть его через нос, затем с силой выдохнуть через рот и втянуть живот, сосчитать до десяти. Вдохнуть через рот так, чтобы воздух пошел «в живот», затем живот втянуть и задержать дыхание, досчитав до десяти. Это упражнение можно выполнять сидя, стоя и даже гуляя: выдохнуть - вдохнуть - выдохнуть - задержать дыхание - выдохнуть.
  • Следующее упражнение нужно делать стоя или сидя, согнув руки в локтях. Откройте ладони, чтобы вы их видели. Кулаки с усилием сжимаются с одновременным производством шумных коротких вдохов (8 раз). Далее опустить руки на пять - десять секунд и вновь проделать упражнение. Необходимое количество подходов - до двадцати.

Можно у инструктора по лечебной гимнастике познакомиться и с другими упражнениями. Если выполнять их регулярно, можно будет попрощаться с одышкой навсегда.

Пример упражнений для дыхательной гимнастике на видео

Профилактика одышки

Чтобы не заполучить такую проблему и не искать потом пути избавления от нее, лучше подумать об этом заранее и предотвратить начало тех заболеваний, которые являются ее первопричиной. Для этого следует придерживаться несложных жизненных правил:

  • Поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и другие).
  • Обязательно давать организму разумную регулярную физическую нагрузку – это может быть утренняя гимнастика, пешие прогулки, подъем по лестнице, занятие плаванием и т.п.
  • Контролировать правильное положение тела во время сна - голова должна лежать на подушке под угломградусов.
  • При появлении симптомов одышки нужно сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
  • Выполняйте дыхательную гимнастику еще до появления одышки - она никогда не помешает.

Существует много советов, лекарственных и природных средств, которые невозможно охватить в одной статье. Будет очень интересно, если вы поделитесь опытом избавления от одышки в комментариях. Возможно, своим советом вы облегчите кому-то жизнь.

О сайте

В помощь людям зрелого возраста и пенсионерам

Одышка: разнообразие проявлений и патологий

С одышкой так или иначе знаком каждый: после активных физических упражнений или при сильных эмоциях глубина и частота дыхания меняются, но после окончания действия внешнего фактора дыхание приходит в норму и здоровый человек снова перестает его замечать. Такое состояние называется физиологической одышкой и не требует внимания врача. Об одышке как патологии можно говорить, когда она начинает причинять дискомфорт. Это острое или хроническое затруднение дыхания, возникающее при небольшой физической нагрузке или в покое.

Описывать это состояние люди могут по-разному: как ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, ощущение, будто воздух заполняет легкие не до конца. В наше время одышка стала одним из самых частых поводов обращения к врачу.

Механизм одышки большинство исследователей связывает с увеличением активности дыхательного центра и работой дыхательной мускулатуры в усиленном режиме. Для того чтобы разобраться в причинах подобного состояния поговорим сперва о разнообразии проявлений одышки.

Классификация

В клинической практике одышка подразделяется на типы по следующим характеристикам:

  • Физиологическая: как уже упоминалось ранее, возникает при экстремальной физической нагрузке или очень сильном психическом возбуждении, не нуждается в лечении;
  • Патологическая: является проявлением заболевания, требует вмешательства врача.
  • Субъективная. Описывается самим пациентом как ощущение затрудненного дыхания. Изолированно возникает обычно при заболеваниях, не имеющих отношения к состоянию дыхательной или кровеносной системы: психосоматических состояниях, неврологических заболеваниях, метеоризме;

Объективная. Также редко бывает изолированной. Может появиться при облитерации плевры, эмфиземе легких. При этом сам пациент не ощущает затруднения дыхания, но с помощью объективных методов обследования можно обнаружить что:

  • изменяется частота дыхательных движений;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха;
  • изменяется ритм дыхания;
  • изменяется продолжительность дыхательных движений.
  • Сочетанная. Затруднение дыхания как отмечается самим больным, так и может быть зафиксировано объективно. Это наиболее частый случай при большинстве заболеваний, вызывающих одышку.
  • По преимущественному затруднению фазы дыхания:

    • Инспираторная – затруднено дыхание преимущественно на вдохе. Возникает при большинстве патологий дыхательной системы;
    • Экспираторная: затруднено дыхание преимущественно на выдохе. Классический пример заболевания с экспираторной одышкой – бронхиальная астма;
    • Смешанная. Чаще всего возникает при патологии системы кровообращения.

    По скорости развития:

    • Острая. Начинается внезапно, требует срочного внимания врача;
    • Хроническая – развивается постепенно.

    Для оценки степени тяжести одышки используется так называемая шкала MRC.

    Чаще всего можно провести корреляцию между тяжестью одышки и тяжестью изменений в организме. Рассмотрим подробнее, почему появляется одышка.

    Для этого выделим основные группы заболеваний, с которыми она связана.

    1. Психосоматические состояния.
    2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    3. Различные патологии органов дыхания.
    4. Заболевания других органов и систем (анемия, ожирение, гельминтозы, анафилаксия, травмы головы).

    Психосоматические состояния

    Любой возникающий стресс обязательно изменит частоту и глубину дыхания. Это сформированный эволюцией механизм, должный обеспечивать организм повышенным содержанием кислорода при столкновении с опасностью. В современном мире опасностей, как таковых, не так много, но реакции на стресс остаются прежними, независимо от того, существует ли угроза на самом деле, или человек просто взволнован.

    Психосоматическая одышка может появляться при длительном стрессе, невозможности свободного выражения негативных эмоций. При обращении к врачу такой пациент чаще всего получает характеристику «симулянта», хотя субъективно он действительно чувствует себя плохо.

    Одышка – основная жалоба в 76% случаев подобного рода расстройств. Фоновым состоянием для нее обычно служит длительное снижение настроения, тревожность, страх смерти или тяжелого заболевания. Чаще всего психосоматическая одышка возникает в одно и то же время суток: вечером при трудностях с засыпанием, ночью во время бессонницы, сопровождающейся тревожно-депрессивными мыслями, утром при пробуждении. Часты также сезонные колебания тяжести состояния в соответствии с сезонными изменениями настроения.

    Психогенная одышка характеризуется ощущением неполноты вдоха, давлением в груди, ощущением нехватки воздуха.

    При объективном наблюдении дыхание выглядит поверхностным, неритмичным, часто сопровождается посторонними звуками, «охами», стонами, звучным выдохом через сложенные в трубочку губы. При этом сам человек парадоксально активен – он не остается неподвижным, пытаясь сэкономить силы и кислород, а мечется, размахивает руками, распахивает окна, иногда даже выбегает на улицу в поисках свежего воздуха.

    Зачастую приступ сопровождается страхом смерти, удушья. Отличить его от физиологической патологии можно по активному поведению больного, отсутствии хрипов в легких и объективных признаков недостаточного содержания кислорода в крови. Также одышка при психосоматических заболеваниях часто сопровождается лабильностью пульса и артериального давления, обильным потоотделением, дрожью.

    Важно отметить, что, несмотря на отсутствие физиологических причин, человек, у которого появилась психосоматическая одышка, не психически болен, не «притворяется», а действительно чувствует себя плохо. В этом случае рекомендуется консультация специалиста и назначение прежде всего средств, нормализующих нервно-психическое состояние.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    Это одна из основных причин появления постоянной одышки у пожилых. Патогенез одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы связан с нарушением функции левого желудочка, При этом повышается давление в левом предсердии и далее – в легочных капиллярах.

    Застой крови в сосудистом русле легких приводит к раздражению баро-и волюморецепторов (реагирующих на увеличение давления и объема) и рефлекторной стимуляции дыхательного центра.

    Кроме того, повышение давления в капиллярах легких приводит к пропотеванию жидкости в межклеточное пространство, что сдавливает мелкие дыхательные пути, затрудняя прохождение по ним воздуха, и снижает эластичность легких. Все вместе это приводит к тому, что возникает одышка. При длительном течении заболевания стенки сосудов утолщаются, вокруг них развивается фиброзная ткань, что еще сильнее снижает эластичность легочной ткани. При тяжелом течении заболевания из-за застойных явлений может развиться застойный плеврит или гидроторакс, усугубляя состояние больного.

    Сердечная одышка обычно усиливается в положении лежа. При этом повышается внутригрудной объем крови, что сопровождается увеличением венозного и капиллярного давления, нарушая газообмен между альвеолами и капиллярами. Кроме того, повышается уровень стояния диафрагмы, уменьшая остаточную емкость легких.

    Одышка сердечного происхождения обычно развивается медленно, первое время воспринимается как ощущение удушья при высокой физической нагрузке, но со временем нехватка воздуха начинает проявляться при все меньших усилиях, вплоть до появления одышки в покое.

    Как правило, постоянная одышка развивается достаточно долго. В запущенных состояниях может появиться так называемая пароксизмальная ночная одышка. Обычно это острый приступ удушья, который развивается во сне, чаще под утро и вынуждает человека проснуться и принять сидячее положение с опущенными ногами (ортопноэ).

    Левожелудочковая недостаточность и одышка может развиться при длительном течении гипертонической болезни. Гипертонический криз может привести к развитию острой кратковременной правожелудочковой недостаточности: в этом случае одышка возникает на пике давления и продолжается не болееминут.

    Острая одышка с ортопноэ часто возникает на фоне приступов пароксизмальной тахикардии, тяжесть состояния зависит от частоты сердечных сокращений. У относительно здоровых недель приступ тахикардии до 180 ударов в минуту может продолжаться в течение недели без какого-либо ухудшения состояния, тогда как у людей пожилых сильная одышка развивается при гораздо меньшей частоте сердечных сокращений и сопровождается головокружением, нарушением зрения, болью в области сердца.

    В любом случае внезапного появления одышки на фоне хронической сердечно-сосудистой патологии, особенно если она сопровождается болями за грудиной, в левой руке, левой лопатке, обильным потоотделением, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Заболевания бронхолегочной системы

    Причиной развития одышки при заболеваниях дыхательной системы может быть увеличение сопротивления воздушному потоку (обструктивные нарушения), снижение эластичности легких и грудной клетки, нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости, редукция (снижение) легочного кровотока.

    Точно так же, как и при сердечно-сосудистой патологии, внезапное появление одышки – повод для срочного обращения к врачу.

    Причины возникновения обструктивных нарушений:

    1. Попадание инородного тела в гортань, трахею, бронхи.
    2. Рубцовый стеноз дыхательных путей.
    3. Сдавление дыхательных путей извне (зоб, аневризма, опухоли различного генеза).
    4. Стеноз дыхательных путей, вызванном развитием опухоли на слизистых оболочках (папилломы, карцинома, цилиндрома, рак).
    5. Хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма).

    Одышка при обструктивных нарушениях как правило проявляется затрудненным выдохом (экспираторная), сопровождается кашлем, не приносящим облегчения. Вязкая, трудно отделяемая мокрота обычно говорит о хронических обструктивных заболеваниях легких: при бронхиальной астме мокрота слизистая, прозрачная, при хронических бронхитах – гнойная. В этих случаях после откашливания мокроты возможно кратковременное облегчение состояния.

    При объективном исследовании отмечается, удлинение выдоха в сравнении с вдохом, набухание шейных вен при выдохе и спадение их на вдохе, хрипы, зачастую слышные на расстоянии, свистящего характера.

    Снижение эластичности легочной ткани и уменьшение дыхательной поверхности легких развивается при:

    1. Пневмониях, альвеолитах.
    2. Плевритах, плевральном выпоте – появлении в плевральной полости жидкости, сдавливающей легкие.
    3. Пневмотораксе – появление в плевральной полости воздуха, ограничивающего движения легких. Возможен как при воздействии внешних факторов, таких как травмы и при заболеваниях легких: туберкулезе, абсцессе, буллезной эмфиземе, пневмоцистной пневмонии, онкологической патологии.

    При этих патологиях одышка чаще инспираторного типа (затруднен вдох). Дыхание становится частым и неглубоким, движения грудной клетки ограничены, часто такое состояние сопровождается диффузным цианозом.

    Нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости возможно при:

    В этих случаях клиническая картина обычно обусловлена течением основного заболевания.

    Отдельно следует отметить случаи, связанные с редукцией легочного кровотока, которая развивается при эмболии ветвей легочной артерии.

    Это жизнеугрожающее состояние часто развивается у пожилых людей, находящихся на постельном режиме, пациентов с тромбофлебитами нижних конечностей и тазовых вен.

    В случаях пристеночных тромбозов одышка может развиваться в течение нескольких дней. Но чаще оторвавшийся тромб перекрывает одну из ветвей легочной артерии – тогда одышка появляется остро, сопровождается практически моментальным развитием цианоза – синеют кожные покровы и слизистые.

    Появляется холодный пот, холодеют конечности. Болевой синдром выражен нечетко и может проявляться в разных отделах грудной клетки, в зависимости от положения тромба. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного лечения. К счастью, это не самая распространенная причина одышки.

    Заболевания других органов

    Дыхание – сложный акт, осуществляемый в результате слаженной работы множества органов и систем. Одышка может возникнуть при нарушении на любом уровне, казалось бы, не имеющим отношение непосредственно к легким и сердцу.

    Изменение частоты и ритма дыхания может появиться при травмах головы, анафилактическом шоке. Одышка также часто развивается при отравлениях салицилатами, этиленгликолем, метиловым спиртом, угарным газом.

    Если говорить о менее грозных состояниях, одышка может стать одним из признаков анемии. Когда содержание гемоглобина в крови недостаточно для того, чтобы обеспечить транспорт кислорода в количестве, нужном для обеспечения всех потребностей организма, дыхательный центр автоматически увеличивает частоту и глубину дыхания.

    Анемия обычно сопровождается жалобами на слабость, головокружения, снижение аппетита, нарушения памяти и работоспособности. Возникновение одышки может спровоцировать появившийся гельминтоз, такой как острый описторхоз или аскаридоз во время миграции личинок гельминтов по кровеносной системе.

    Такого рода одышка часто сопровождается лихорадкой и повышением количества эозинофилов в крови. Одышка сопровождает тиреотоксикоз: причины в том, что все обменные процессы в организме ускорены, вследствие чего он испытывает повышенную потребность в кислороде.

    С другой стороны, избыток гормонов щитовидной железы в крови приводит к учащению сердцебиения, снижается объем сердечного выброса и организм начинает испытывать кислородное голодание.

    Лица, страдающие ожирением, постоянно испытывают повышенную нагрузку на все органы и системы. При этом увеличенное количество жировой ткани ограничивает нормальное движение ребер, избыток жира в брюшной полости (в области большого сальника и брыжейки кишечника) увеличивает объем содержимого брюшной полости и снижает амплитуду движения диафрагмы. Таким образом, в легкие поступает меньше воздуха, отчего появляется отдышка.

    Метаболический синдром часто становится причиной одышки: при этом роль играет как висцеральное ожирение, при котором жир большей частью расположен на животе, так и гипертония, связанная с повышенной активностью симпатоадреналовой системы. Похожим образом появляется одышка при метеоризме или одышка после еды – увеличенный объем желудка и кишечника ограничивает нормальное движение диафрагмы.

    Кроме того, к одышке после еды может привести слишком быстрое поглощение пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха. Как дополнительный фактор имеет значение перераспределение кровотока в пользу органов желудочно-кишечного тракта, что может привести к недостаточному снабжению кислородом других органов и систем.

    Еще одной причиной возникновения одышки после еды может стать ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой нижний пищеводный сфинктер из-за сниженного тонуса не выполняет свои функции и происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод.

    Такое состояние сопровождается кислой отрыжкой, возможно – загрудинными болями и одышкой после еды, особенно в положении лежа.

    Одышка у пожилых – распространенное явление. Причины одышки могут быть как относительно безобидными – переедание, метеоризм – так и грозными заболеваниями, угрожающими жизни. Говорить о лечении одышки можно только зная диагноз. Для этого необходимо понять, в какое время суток появляется одышка, связана ли она с физической нагрузкой, что вызывает большие затруднения – вдох или выдох, какие сопутствующие изменения происходят в организме, и донести эту информацию до врача. Правильно подобранное лечение облегчит состояние и улучшит качество жизни при одышке.

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

    Вопрос: “Здравствуйте. Подскажите, были ли случаи сильнейшей одышки после сидения за компьютером? У мужа после работы за компьютером вечером, перед сном, начинается одышка и тяжесть в сердце. Когда ложится горизонтально, начинает засыпать, вдруг резко с хрипом вскакивает и не может надышаться. Сна нет вообще. После этого может не спать сутки и двое… ЭКГ и анализ крови ничего не показали, а врачи разводят руками. Что это может быть?” , – спрашивает Илья.

    Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

    Любые проблемы с нарушением поступления кислорода в организм человека, вне зависимости от причины, нормой не являются. Это означает, что этиологию дыхательных расстройств необходимо обязательно выяснять. Причин, по которым возникает одышка по вечерам, может быть очень много. На расстоянии точный ответ дать крайне затруднительно. Поэтому имеет смысл обрисовать только наиболее частые проблемы, а непосредственно на месте с врачами первичного звена провести дообследование.

    Совсем необязательно, что компьютер является причиной одышки. Если даже принять во внимание вред, который может он нанести, то представляется маловероятным органическое поражение дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Может сыграть нервный фактор, так как информация, получаемая из сети интернета, далеко не всегда носит позитивный характер. Но «нервная одышка» или приступы удушья – это крайне редкий вариант проблемы. Его следует рассматривать только после исключения более очевидных этиологических субстратов.

    Главными причинами приступов удушья в вечернее время являются две ситуации: патология бронхолегочного аппарата и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно на исключение этих заболеваний следует направить диагностический поиск. Одной рентгенограммы легких недостаточно, желательно выполнить компьютерную томографию и бронхоскопию. Дополнением к обследованию станет функциональная проба – спирометрия с бронхолитиками. Подобный алгоритм диагностики позволит исключить наиболее частые органические проблемы с дыхательной системой.

    Столь же подробно следует обследовать и сердечно-сосудистую систему. Электрокардиограмма показывает состояние сердца только в конкретный момент, когда ее регистрируют. Важно сделать это исследование непосредственно во время приступа. Для этого идеально подходит холтеровское мониторирование, которое позволяет регистрировать все изменения работы сердца на протяжении полных суток. Дополнительно следует выполнить эхокардиографию, а при наличии сомнений в состоянии сосудов, еще и коронарографию.

    Каким бы сложным не казался диагностический поиск, останавливаться нельзя до выявления истоков проблемы. Наличие приступов одышки может свидетельствовать о тяжелом органическом процессе, который можно скорректировать, вовремя установив правильный диагноз.

    Тяжело дышать может быть при разных заболеваниях и состояниях. В том числе одышка может появляться и у . Механизм формирования одышки на сегодняшний день изучен недостаточно и иногда бывает непонятно, почему у здорового человека появляется субъективное ощущение одышки.

    Одышка и ее виды

    Затрудненное, измененное дыхание носит название одышки. Субъективно одышка ощущается человеком как стеснение дыхания из-за нехватки воздуха. Объективно она проявляется изменениями основных показателей функций внешнего дыхания. Но бывает и так, что человеку тяжело дышать, а никаких объективных подтверждений этого ощущения нет.

    Почему тяжело дышать

    Одышка может быть признаком самых разных заболеваний. Это могут быть заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы , системы крови (например, анемия), нарушение обмена веществ , заболевания, которые приводят к нарушению подвижности грудной клетки и диафрагмы (например, ожирение, поражение ребер или позвоночника). В результате всех этих заболеваний страдает функция внешнего дыхания.

    Одышка может также появиться при поражениях центральной нервной системы , сильных стрессах у здоровых людей и даже при незначительных эмоциональных воздействиях у больных, страдающих неврозами (центральная одышка). В этом случае тяжело дышать становится за счет изменений в дыхательном центре, расположенном в продолговатом мозге.

    Симптомы одышки при разных заболеваниях

    При заболеваниях сердца появление одышки свидетельствует о сердечной недостаточности и застое крови в малом круге кровообращения, то есть в легких. Вначале больные жалуются, что им тяжело дышать, когда не хватает воздуха при физической нагрузке, а затем появляются приступы удушья (приступы сердечной астмы) с затрудненным вдохом и в состоянии покоя.

    Одышка может быть одним из признаков миокардита (воспаления сердечной мышцы). Больные при этом могут жаловаться, что давит сердце и тяжело дышать. Такие же ощущения могут быть и при кардионеврозе – заболевании, связанном с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы.

    При бронхиальной астме, напротив, тяжело дышать на выдохе, а приступы бронхиальной астмы сопровождаются приступами бронхоспазмов с полной невозможностью выдоха. При острых и хронических воспалительных процессах одышка появляется за счет уменьшения дыхательной поверхности альвеол и характеризуется частым поверхностным дыханием.

    При травмах грудной клетки, ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника (межреберной невралгии) больного беспокоит ощущение, как что-то сдавливает грудную клетку и тяжело дышать. Иногда при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника тяжело дышать, лежа на спине. Значительная одышка может возникать также при ожирении или при постоянном переедании. После еды тяжело дышать – одна из основных жалоб таких больных. Одышка после еды может возникать и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при хроническом гастрите с пониженной секрецией желудочного сока.

    Люди, страдающие неврозами, часто жалуются на то, что у них в горле ком и тяжело дышать. Такие же симптомы могут появляться у здоровых людей под воздействием сильных стрессов.

    Если родители заметили, что ребенок тяжело дышит, то следует немедленно обратиться к врачу, так как основными причинами одышки у детей являются серьезные заболевания легких, сердца или анемия.

    Нередко появление одышки связано с или сильным эмоциональным напряжением. Тем не менее если вы испытываете затруднение дыхания в положении лежа, это может быть признаком или следствием серьезного заболевания. Некоторые заболевания, тревожные расстройства и факторы образа жизни могут вызвать затруднение дыхания, и это состояние не всегда требует неотложной медицинской помощи . Однако о любом затруднении дыхания в положении лежа следует при первой возможности сообщить врачу.

    Причины

    Частыми причинами затруднения дыхания в положении лежа являются:

    • храп;
    • респираторные инфекции;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

    Апноэ сна - это состояние, при котором у человека во сне возникают эпизоды поверхностного дыхания или короткой остановки дыхания. Это состояние, как правило, вызвано обструкцией дыхательных путей.

    Затруднения дыхания могут возникнуть, если вы прилегли сразу после приема пищи. Это может быть связано с попаданием пищи из желудка обратно в пищевод или с давлением наполненного желудка на диафрагму. Ваша диафрагма отделяет ваш желудок от легких. Это неприятное чувство, как правило, пропадает, если провести несколько часов, пока переваривается пища, в положении сидя.

    Люди, страдающие ожирением или избыточным весом, могут испытывать затруднение дыхания в положении лежа. Это связано с тем, что избыточный вес оказывает давление на легкие и диафрагму. Такие же ощущения может вызвать ношение тесной одежды.

    В некоторых случаях затрудненное дыхание может быть признаком неотложного состояния. К серьезным причинам затрудненного дыхания в положении лежа относится сердечная недостаточность.

    Идентификация

    Идентификация

    Начальные симптомы могут включать в себя чувство нехватки воздуха в положении лежа на спине. Вы можете чувствовать затруднения при вдохе или выдохе. Если причиной этого являются такие заболевания, как апноэ сна или ХОБЛ (заболевание легких, которое блокирует поток воздуха), могут также присутствовать другие симптомы.

    К симптомам апноэ сна относятся:

    • чувство усталости в течение дня;
    • храп;
    • пробуждение с головной болью;
    • пробуждение с болью в горле.

    К симптомам ХОБЛ относятся:

    • хронический кашель;
    • хрипы;
    • частые инфекции нижних дыхательных путей, в частности, бронхит.

    Немедленно обратитесь к врачу, если помимо затрудненного дыхания вы испытываете любой из следующих симптомов:

    • боль в груди;
    • боли в руках и шее или плечах (которые часто описывают как стреляющие боли);
    • лихорадку;
    • учащенное дыхание;
    • учащенное сердцебиение;
    • слабый пульс;
    • головокружение в положении стоя или сидя.

    Разговор с врачом

    Разговор с врачом

    Хотя затруднение дыхания не всегда является признаком серьезного заболевания, вам следует сразу обратиться к врачу при возникновении любых проблем с дыханием. Чтобы диагностировать основную причину затрудненного дыхания, ваш врач проведет общий осмтр, изучит ваши симптомы и соберет подробный анамнез заболевания. Вам также следует сообщить своему врачу, если у вас возникли затруднения дыхания после начала приема назначенных лекарств. Некоторые препараты, которые применяют для лечения боли, ригидности мышц и тревожных расстройств, могут вызвать нарушения дыхания. (ALSA)

    При объективном обследовании особое внимание будет уделено вашему сердцу и легким. Могут понадобиться дополнительные исследования, например:

    • рентгенография органов грудной клетки, чтобы осмотреть сердце и легкие;
    • эхокардиография, для диагностики возможных заболеваний сердца;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) для изучения электрической активности сердца.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала затрудненное дыхание.

    При наличии у вас респираторной инфекции, которая вызывает затруднение дыхания в положении лежа, ваш врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты. Тем не менее в большинстве случаев нетяжелых инфекций нижних дыхательных путей можно обойтись без использования каких-либо лекарств.

    Затруднение дыхания, которые обусловлены ожирением, можно уменьшить, если спать на боку, а не на спине. Положение лежа на спине уменьшает давление, которое лишний вес оказывает на ваши легкие. Поговорите со своим врачом о способах снижения веса с целью профилактики развития проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с ожирением.

    Несмотря на то что ХОБЛ не излечима, затрудненное дыхание можно облегчить при помощи быстродействующих ингаляторов (например, Альбутерола) или других препаратов, которые используют для лечения любых инфекций легких, например, бронхита.

    Затрудненное дыхание в положении лежа, которое вызвано апноэ сна, можно лечить при помощи вспомогательных устройств, таких как защитные каппы, или устройств для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

    Если причиной затрудненного дыхания является тревожное расстройство, облегчить симптомы можно различными методами. Групповая или индивидуальная терапия поможет вам справиться с тревогой. Терапию обычно проводят в сочетании с приемом антидепрессантов или успокоительных средств . Эти лекарства продаются только по рецепту.

    Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья. Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется. Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.

    Стресс и перенапряжение

    Нехватка воздуха ночью во может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

    • все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
    • в горле возникает резкий спазм;
    • кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
    • появляется холодный пот.

    Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

    Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.

    К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.

    Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:

    Постановка диагноза

    Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.

    Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:

    • исследование лабораторных анализов мочи, кала и крови;
    • выяснение содержания общего белка и его фракций;
    • изучение характера мокроты;
    • рентгенография легких и их графическая регистрация во время дыхания;
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • аллергопробы, которые делаются во время ремиссии;
    • бронхоскопия, которая помогает выявить инородные тела и опухоли в легких.

    Причины нарушения

    Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания . Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме». Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д. Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.

    Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.

    1. Сердечная астма или параксизмальная ночная одышка.

    Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу. Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена. Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.

    Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя. Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.

    1. Бронхиальная астма.

    Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.

    Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.

    1. Лишний вес.

    Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх. Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.

    Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.

    1. Аритмия.

    Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.

    Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

    1. Апноэ сна.

    Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким. Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется. Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.

    Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.

    1. Приступы панической атаки.

    Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.

    Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.

    Другие нарушения:

    • стенокардия;
    • заболевания щитовидной железы;
    • воспалительные процессы в дыхательных органах;
    • наличие новообразований;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • неврозы.

    Подведем итоги

    Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.

    Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.

    Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.


    Одышка чаще всего связана с физиологическими явлениями, например, перенесенной нагрузкой или сильными эмоциями. А если человек просыпается от чувства нехватки воздуха посреди ночи, когда на него не воздействуют ни нагрузка, ни стресс? Это значит, что причиной появления симптома является какое-то патологическое состояние , возможно, связанные со сном и, с большой степенью вероятности, несущее серьезную угрозу здоровью человека.

    Беспокоит ночная одышка? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

    Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

    Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы – в большинстве случаев, ишемическая болезнь сердца – приводят к такому осложнению, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом состоянии сердце человека теряет способность полноценно перегонять через себя кровь, и она застаивается в венозной части большого и/или малого круга кровообращения. Недостаточность по малому кругу как раз и проявляется признаками дыхательной недостаточности, в частности, приступами одышки, которые часто развиваются по ночам. Данное состояние также получило название сердечной астмы, или пароксизмальной ночной одышки.

    У человека, страдающего тяжелой формой ХСН по малому кругу, одышка может быть выражена и днем, однако ночью этот симптом усиливается, так как в положении лежа происходит перераспределение жидкости в организме, и она частично переходит из нижней части тела в верхнюю. В легочных капиллярах возрастает давление, это способствует пропотеванию жидкости в межальвеолярные пространства. В результате страдает газообмен, и у человека развивается одышка с преимущественным затруднением вдоха.

    Больные с подобным нарушением часто просыпаются по ночам от ощущения нехватки воздуха, особенно выраженного тогда, когда они спят с низким изголовьем, или когда во сне их голова сползает с подушки. При этом, стоит подложить под голову дополнительную подушку или принять сидячее положение, и через несколько минут им становится легче. Это один из важнейших признаков, благодаря которому, можно отличить симптомы сердечной астмы от других патологий, также сопровождающихся ночными нарушениями дыхания.

    Некоторые нелеченные больные с этим нарушением постоянно спят на нескольких подушках или даже сидя, чтобы испытывать меньше дискомфорта. Однако в подобных случаях, да и вообще при малейших признаках сердечной недостаточности, пациентам можно посоветовать прекратить подобную практику и обратиться к врачу, чтобы тот назначил мочегонные препараты и средства, усиливающие сердечную деятельность(если они не противопоказаны). Долгое время оставаться без лечения опасно, потому что сердечная астма может перерасти в осложнение – отек легких. При данном нарушении из-за внезапно усилившегося застоя жидкость заполняет альвеолы, и у человека вместо одышки начинается удушье, требующее оказания экстренной медицинской помощи.

    Ночная одышка при бронхиальной астме

    Чувство нехватки воздуха, развивающееся у пациента ночью, может быть признаком не только сердечной, но и «обычной» бронхиальной астмы – аллергического заболевания, проявляющегося приступами спазма мелких дыхательных путей.

    Как правило, при этих приступах одышка быстро нарастает и вскоре сменяется удушьем, что требует немедленного приема препаратов-бронхолитиков. Однако иногда симптомы бывают выражены только в виде одышки или только в виде эпизодов сухого.

    Приступы бронхиальной астмы могут возникать как в светлое время суток, так и на протяжении ночного отдыха. Частота дневных и ночных приступов обязательно учитывается при установлении степени тяжести заболевания. При оптимальной схеме лечения больной не должен испытывать ни дневных, ни ночных симптомов, так что, если на фоне назначенной врачом терапии у человека регулярно случаются приступы днем или, тем более, во время сна, ему надо получить консультацию пульмонолога, чтобы тот уточнил форму тяжести болезни и скорректировал лечение.

    Ночная одышка при синдроме апноэ сна

    Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

    Как показали исследования, наличие у человека дыхательных проблем во время сна примерно в 2 раза повышает для него риск смерти от любых причин. Об этом необходимо помнить пациентам, когда они делают выбор между игнорированием симптома и обращением к специалисту. При появлении сложностей с засыпанием или пробуждений из-за ночной одышки следует провести обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем , заболевания которых и вызывают этот симптом.

    Многие люди сталкиваются с такой проблемой – стало тяжело дышать по ночам. Помните, без воздуха человек не может прожить и пяти минут, поэтому при первых же признаках тяжелого дыхания надо пройти обследование.

    Во многих случаях по ночам тяжело дышится нервным людям , страдающим вегето-сосудистой дистонией. Такие больные постоянно жалуются на нехватку воздуха, им трудно ездить в общественном транспорте, болит голова, потеют руки и ноги. По ночам человеку тяжело заснуть, он открывает окна, долго ворочается, страдает от бессонницы, а наутро просыпается с «чугунной головой», чувствуя себя абсолютно разбитым.
    Болезнь может проявляться головокружениями и даже болями в области сердца. К счастью, это заболевание успешно лечится. Врачи-неврологи советуют изменить образ жизни, питания и мышления – не принимать незначительные проблемы близко к сердцу, стараться постоянно настраиваться на позитив, почаще улыбаться. Помогают активные занятия спортом, например, плавание. Для успокоения нервной системы можно пропить пустырник, мяту или мелиссу.

    Если же по ночам вас беспокоит чувство «заложенности» в груди, а затрудненное дыхание осложняется свистящими звуками, хрипами или сухим кашлем – налицо все признаки начинающейся бронхиальной астмы. С этим заболеванием шутить нельзя, от сильного приступа астмы, сопровождающегося резким сужением дыхательных путей, можно умереть.

    Бронхиальную астму у взрослого человека нельзя полностью излечить, ребенок может «перерасти» астму. Однако состояние современной медицины позволяет астматикам держать свое заболевание под контролем. Это значит, что приступы астмы могут случаться крайне редко, у человека появляется возможность жить полной жизнью. Врач разъяснит больному, какие факторы вызывают симптомы астмы, и что делать, чтобы избежать обострений.

    Нередко от тяжелого дыхания по ночам начинают страдать и беременные женщины, при этом будущие мамочки могут быть абсолютно здоровыми. Одышка при беременности проявляется на поздних сроках, когда размер плода увеличивается и матка начинает давить на другие внутренние органы.

    Беременным может помочь такой совет: при одышке встаньте на четвереньки, максимально расслабьте тело, медленно глубоко вдохните и выдохните. Обычно такое упражнение приносит заметное облегчение.
    Для того, чтобы не страдать от одышки по ночам, проветривайте спальню и старайтесь не переедать на ночь. Перед сном полезно прогуляться в парке или саду, помните - ваш ребенок должен получать достаточно кислорода.

    Если одышка становится слишком сильной, об этом надо обязательно сообщить врачу. Возможно, это связано с вегето-сосудистой дистонией или с анемией. Надо знать, что беременным нельзя самостоятельно принимать травяные лекарственные средства без консультации врача.

    Нехватка воздуха – в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве признака серьёзного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Особую опасность представляет расстройство дыхательной функции во время засыпания или во сне.

    Несмотря на то что основные причины нехватки воздуха носят патологический характер, клиницисты выделяют несколько менее опасных предрасполагающих факторов, особое место среди которых занимает ожирение.

    Подобная проблема никогда не выступает в качестве единственного клинического признака. Наиболее распространёнными симптомами считаются – зевота, затруднение вдоха и выдоха, кашель и ощущение комка в горле.

    Для выяснения источника подобного проявления необходимо проведение самых разнообразных диагностических мероприятий – начиная с опроса больного и заканчивая инструментальными обследованиями.

    Тактика терапии носит индивидуальный характер и полностью диктуется этиологическим фактором.

    Этиология

    Практически во всех случаях приступы нехватки воздуха обуславливаются двумя состояниями:

    • гипоксией – при этом происходит снижение содержания кислорода в тканях;
    • гипоксемией – характеризуется падением уровня кислорода в крови.

    Провокаторы подобных нарушений представлены:

    • сердечной слабостью – на этом фоне развиваются застойные явления в лёгких;
    • лёгочной или дыхательной недостаточностью – это, в свою очередь, развивается на фоне коллапса или воспаления лёгкого, склероза лёгочной ткани и опухолевых поражений этого органа, спазмирования бронхов и трудностей при вдохе;
    • анемией и другими заболеваниями крови;
    • застойной сердечной недостаточностью;
    • сердечной астмой;
    • тромбоэмболией лёгочной артерии;
    • ишемической болезнью сердца;
    • спонтанным пневмотораксом;
    • бронхиальной астмой;
    • попаданием постороннего предмета в дыхательные пути;
    • паническими атаками, которые могут наблюдаться при неврозе или ВСД;
    • вегетососудистой дистонией;
    • невритом межрёберного нерва, что может происходить при протекании герпеса;
    • переломами рёбер;
    • тяжёлой формой протекания бронхита;
    • аллергическими реакциями – стоит отметить, что при аллергии нехватка воздуха выступает в качестве основного симптома;
    • воспалением лёгкого;
    • остеохондрозом – наиболее часто наблюдается нехватка воздуха при шейном остеохондрозе;
    • болезнями щитовидной железы.

    Менее опасными причинами возникновения основного признака являются:

    • наличие у человека лишней массы тела;
    • недостаточная физическая подготовка, что также носит название детренированность. При этом одышка является вполне нормальным проявлением и не несёт угрозы для здоровья или жизни человека;
    • период вынашивания ребёнка;
    • плохая экология;
    • резкая смена климата;
    • протекание первых менструаций у молодых девушек – в некоторых случаях женский организм реагирует на подобные изменения в организме периодическим ощущением нехватки воздуха;
    • разговоры во время употребления пищи.

    Нехватка воздуха во время сна или в состоянии покоя может быть вызвана:

    • влиянием сильного стресса;
    • пристрастиями к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет непосредственно перед сном;
    • перенесённой ранее чрезмерно высокой физической нагрузкой;
    • сильными эмоциональными переживаниями, испытываемыми человеком в данный момент.

    Однако если подобное состояние сопровождается другими клиническими проявлениями, то вероятнее всего, причина скрывается в недуге, который может угрожать здоровью и жизни.

    Классификация

    В настоящее время нехватку воздуха при дыхании принято условно разделять на несколько типов:

    • инспираторную – при этом человек испытывает трудности при вдохе. Наиболее характерна такая разновидность для сердечных патологий;
    • экспираторную – недостаток воздуха приводит к тому, что человеку трудно выдохнуть. Зачастую это встречается при протекании бронхиальной астмы;
    • смешанную.

    По тяжести протекания подобного симптома у людей, недостаточность воздуха бывает:

    • острой – приступ продолжается не более одного часа;
    • подострой – длительность составляет несколько суток;
    • хронической – наблюдается в течение нескольких лет.

    Симптоматика

    О присутствии симптомов нехватки воздуха говорят в тех случаях, когда у человека выражаются такие клинические признаки:

    • болезненность и сдавливание в области грудной клетки;
    • наличие проблем с дыханием в состоянии покоя или в горизонтальном положении;
    • невозможность спать лёжа – заснуть удаётся только в сидячем или полулежащем положении;
    • возникновение во время дыхательных движений характерных хрипов или свистов;
    • нарушение процесса глотания;
    • ощущение кома или инородного предмета в горле;
    • незначительное повышение температуры;
    • заторможенность в общении;
    • нарушение концентрации внимания;
    • высокое артериальное давление;
    • сильная одышка;
    • осуществление дыхания неплотно сжатые или сложенные в трубочку губы;
    • кашель и першение в горле;
    • учащённая зевота;
    • беспричинное чувство страха и тревоги.

    При нехватке воздуха во сне, человек просыпается от внезапно возникшего среди ночи приступа одышки, т. е. происходит резкое пробуждение на фоне сильной нехватки кислорода. Для такого чтобы облегчить своё состояние пострадавшему необходимо встать с постели или занять сидячее положение.

    Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанные признаки – это лишь основа клинической картины, которая будет дополняться симптомами того заболевания или расстройства, которое послужило источником появления основной проблемы. Например, нехватка воздуха при ВСД будет сопровождаться онемением пальцев, приступами удушья и боязнью тесных помещений. При аллергии отмечается зуд в носу, частое чихание и повышенная слезоточивость. В случаях появления чувства нехватки воздуха при остеохондрозе среди симптомов будут присутствовать – звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки и онемение конечностей.

    В любом случае при возникновении такого столь тревожного симптома необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к пульмонологу.

    Диагностика

    Чтобы выяснить причины нехватки воздуха необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, для установления правильного диагноза у взрослых и детей потребуется:

    • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для выявления хронических недугов, которые могут послужить источником основного симптома;
    • проведение тщательного физикального осмотра, с обязательным прослушиванием больного во время дыхания при помощи такого инструмента, как фонендоскоп;
    • детально опросить человека – для выяснения времени возникновения приступов нехватки воздуха, поскольку этиологические факторы недостаточности кислорода ночью, могут отличаться от появления такого симптома в других ситуациях. Помимо этого, такое мероприятие поможет установить наличие и степень интенсивности выражения сопутствующей симптоматики;
    • общий и биохимический анализ крови – сделать это нужно для оценивания параметров газообмена;
    • пульсоксиметрия – для определения того, как насыщается воздухом гемоглобин;
    • рентгенография и ЭКГ;
    • спирометрия и бодиплетизмография;
    • капнометрия;
    • дополнительные консультации кардиолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, терапевта и акушера-гинеколога – в случаях нехватки воздуха при беременности.

    Лечение

    Прежде всего, необходимо учитывать тот факт, что для устранения основного симптома стоит избавиться от заболевания его вызвавшего. Из этого следует, что терапия будет носить индивидуальный характер.

    Однако в случаях появления подобного признака по физиологическим причинам лечение будет основываться на:

    • приёме лекарственных препаратов;
    • использовании рецептов народной медицины – необходимо помнить, что делать это можно только после одобрения клинициста;
    • упражнениях дыхательной гимнастики, назначенных лечащим врачом.

    Медикаментозная терапия включает в себя применение:

    • бронхорасширяющих средств;
    • бета-адреномиметиков;
    • М-холиноблокаторов;
    • метилксантинов;
    • ингаляционных глюкокортикоидов;
    • препаратов для разжижения мокроты;
    • вазодилататоров;
    • диуретиков и спазмолитиков;
    • витаминных комплексов.

    Для купирования приступа нехватки воздуха можно использовать:

    • смесь на основе лимонного сока, чеснока и мёда;
    • спиртовую настойку из мёда и сока алоэ;
    • астрагал;
    • цветки подсолнуха.

    В некоторых случаях для нейтрализации нехватки воздуха при остеохондрозе или другом недуге прибегают к такой хирургической манипуляции, как редукция лёгких.

    Профилактика и прогноз

    Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение основного признака не существует. Однако снизить вероятность можно при помощи:

    • ведения здорового и в меру активного образа жизни;
    • избегания стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
    • контроля над массой тела – делать это необходимо постоянно;
    • не допускать резкой смены климата;
    • своевременного лечения болезней, которые могут привести к появлению такого опасного признака, в частности во сне;
    • регулярного прохождения полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

    Прогноз того, что периодически человеку не хватает воздуха в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Однако эффективность лечения напрямую обуславливается заболеванием, являющимся источником основного симптома. Полное отсутствие терапии может привести к непоправимым последствиям.

    «Нехватка воздуха» наблюдается при заболеваниях:

    Аденокарцинома лёгкого (железистый рак лёгких) - немелкоклеточная раковая опухоль, диагностируется в 40% всех онкологических лёгочных заболеваний. Основная опасность данного патологического процесса в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группылет. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.

    Антифосфолипидный синдром – болезнь, включающая в себя целый симптомокомплекс, относящийся к нарушению фосфолипидного обмена. Суть патологии заключается в том, что человеческий организм принимает фосфолипиды за чужеродные тела, против которых вырабатывает специфические антитела.

    Антропофобия (син. человекофобия, боязнь большого скопления людей) - расстройство, суть которого заключается в панической боязни лиц, что сопровождается навязчивой идеей отгородиться от них. Подобное заболевание следует отличать от социофобии, при которой возникает боязнь большого количества людей. В случаях с данным заболеванием число персон не имеет значения, главное, что все незнакомы пациенту.

    Бронхоспазм – патологическое состояние, для которого характерным является возникновение внезапного приступа удушья. Прогрессирует вследствие рефлекторного сжатия гладкомышечных структур в стенках бронхов, а также вследствие отёка слизистой, сопровождающегося нарушением отхождения мокроты.

    Вегетососудистая дистония (ВСД) – это заболевание, которое вовлекает в патологический процесс весь организм. Чаще всего отрицательное влияние от вегетативной нервной системы получают периферические нервы, а также сердечно-сосудистая система. Лечить недуг нужно в обязательном порядке, так как в запущенной форме он будет давать тяжёлые последствия на все органы. Кроме этого, медицинская помощь поможет пациенту избавиться от неприятных проявлений болезни. В международной классификации болезней МКБ-10 ВСД имеет код G24.

    Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

    Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

    Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

    Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности. Возникает она из-за недостаточной подачи крови к миокарду, отчего его клетки не получают достаточного количества воздуха для своего нормального функционирования. Это приводит к атрофии или полному отмиранию тканей миокарда.

    Желудочковая экстрасистолия - является одной из форм нарушения ритма сердца, для которого характерно возникновение внеочередных или преждевременных сокращений желудочков. От такого заболевания могут пострадать как взрослые, так и дети.

    Отмирание участка сердечной мышцы, приводящее к формированию тромбоза коронарной артерии, называется инфарктом миокарда. Этот процесс приводит к тому, что нарушается кровообращение этого участка. Инфаркт миокарда носит преимущественно смертельный характер, так как закупоривается основная сердечная артерия. Если при первых признаках не принимать соответствующих мер по госпитализации пациента, то летальный исход гарантирован в 99,9%.

    Истерия (истерический невроз) - это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

    Ишемия – патологическое состояние, которое возникает при резком ослаблении кровообращения в определённом участке органа, или же во всём органе. Патология развивается из-за уменьшения притока крови. Дефицит кровообращения становится причиной нарушения метаболизма, а также приводит к нарушению функционирования определённых органов. Стоит отметить, что все ткани и органы в человеческом теле имеют различную чувствительность к недостатку кровоснабжения. Менее восприимчивы - хрящевые и костные структуры. Более уязвимы – головной мозг, сердце.

    Кардиалгия – патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом. Стоит отметить, что это не самостоятельная нозологическая единица, а проявление большого количества различных состояний как сердечного, так и внесердечного происхождения.

    Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

    Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.

    Лихорадка неясного генеза (син. ЛНГ, гипертермия) - клинический случай, при котором повышенные показатели температуры тела ведущий или единственный клинический признак. О таком состоянии говорят тогда, когда значения сохраняются на протяжении 3 недель (у детей - дольше 8 дней) или более.

    Метаболический ацидоз – представляет собой патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови. Развивается недуг на фоне плохого окисления органических кислот или их недостаточного выведения из человеческого организма.

    Миокардиодистрофией в медицине называют повторное поражение мышцы сердца. Заболевание не носит воспалительный характер. Зачастую миокардиодистрофия является осложнением болезней сердца, которые сопровождались нарушением питания сердечной мышцы (миокарда). Вследствие прогрессирования недуга наблюдается понижение мышечного тонуса, что, в свою очередь, является предпосылкой для развития сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, в свою очередь, возникает из-за уменьшения притока крови к миокарду, отчего клетки не получают нужного им для нормальной работы, количества кислорода. Из-за этого ткани миокарда могут атрофироваться или вовсе некротизироваться.

    Невроз сердца – функциональное нарушение работы органа, возникающее вследствие различных нервно-психических расстройств. Зачастую такое нарушение развивается у людей, имеющих слабую нервную систему, из-за чего они тяжело переносят различные стрессы. Болезнь не вызывает анатомических и морфологических изменений в органе, и обычно имеет хроническое течение. О таком нарушении люди часто говорят – болит сердце, и происходит это в периоды сильного психоэмоционального возбуждения. Лечение патологии в большинстве случаев направлено на укрепление нервной системы.

    Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца представляет собой нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое связано с нарушением физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего проявляется у женщин и подростков из-за влияния сильных стрессов или больших физических нагрузок. Намного реже проявляется у людей младше пятнадцати и старше сорокалетнего возраста.

    Острый коронарный синдром - патологический процесс, при котором нарушается или полностью прекращается естественное кровоснабжение миокарда через коронарные артерии. В таком случае на определённом участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к летальному исходу.

    Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких - это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

    Паническое расстройство встречается у людей, которые длительное время подвергаются стрессовым воздействиям. Оно характеризуется появлением панических атак продолжительностью от 10 минут до получаса, которые повторяются с определённой регулярностью (от нескольких раз в год до нескольких раз в день).

    Перихондрит – представляет собой группу заболеваний, которые поражают надхрящницу, что происходит на фоне её инфицирования. Примечательно то, что воспалительный процесс развивается достаточно медленно, но может распространяться на другие области. В подавляющем большинстве случаев стать причиной перихондрита может травмирование хряща. Реже заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне недугов инфекционной природы.

    Разрыв селезёнки – опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Вследствие определённых причин, происходит разрыв капсулы органа, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Стоит отметить, что данное состояние может произойти не только из-за механической травмы. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Разрыв селезёнки может произойти как у детей, так и у взрослых (у детей патология протекает более тяжело).

    Расслаивающая аневризма аорты представляет собой повреждение внутренней оболочки увеличенной аорты, которое сопровождается появлением гематом и ложного отверстия. Это заболевание характеризуется продольным разделением стенок аорты различной протяжённости. В медицине эту патологию часто называют более сокращённым вариантом – «расслоение аорты».

    Респираторный дистресс-синдром (РДС) – патологический процесс, который характеризуется дыхательной недостаточностью, сопровождается некардиогенным отёком лёгких, гипоксией, шумным, поверхностным дыханием. Отмечается, что несмотря на широкий спектр этиологических факторов, в основе этого патологического процесса лежит повреждение структуры лёгких. Состояние РДСВ (синдром у взрослых) или РДСН (у новорождённых) крайне опасно для жизни. При отсутствии скорых реанимационных мероприятий наступает летальный исход.

    Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.

    Сердечная астма - это синдром острой левожелудочковой недостаточности, которая проявляется в виде одышки и нарушения сердечного ритма. Нередко данная патология может привести к отеку лёгких и, как следствие, к летальному исходу. Недуг одинаково поражает как мужчин, так и женщин. В основной группе риска люди старше 60 лет.

    Страница 1 из 2

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием - кардиогенные, легочные, психогенные, иные

    Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

    Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

    В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

    Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

    Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

    Причины и разновидности нарушения дыхания

    Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

    Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

    Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

    • Физические нагрузки;
    • Волнение, сильные эмоциональные переживания;
    • Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

    Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

    Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

    Основные патологические причины, по которым трудно дышать - это:

    • Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
    • Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
    • Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
    • Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

    Сердечные причины

    Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

    При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

    Самые распространенные причины сердечной одышки:

    1. Ишемическая болезнь сердца;
    2. Аритмии;
    3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
    4. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
    5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
    6. Сердечная недостаточность.

    Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

    Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

    симптомы сердечной недостаточности

    При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

    Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

    Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

    Легочные причины

    Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

    • Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
    • Пневмо- и гидроторакс;
    • Опухоли;
    • Инородные тела дыхательных путей;
    • Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

    Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

    При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

    Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

    При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

    При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

    Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

    Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

    Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

    В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

    Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

    При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

    Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

    Церебральные причины

    В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

    Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

    Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

    Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

    При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает - он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

    Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

    Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

    Гематогенные причиы

    Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

    При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

    Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

    Другие причины затруднения дыхания

    Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной - остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

    При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

    Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

    Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

    Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

    Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

    Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

    Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

    Почему во время сна может не хватать воздуха

    Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья. Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется. Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.

    Стресс и перенапряжение

    Нехватка воздуха ночью во время сна может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

    • все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
    • в горле возникает резкий спазм;
    • кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
    • появляется холодный пот.

    Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

    Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.

    К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.

    Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:

    • На первой стадии приступа деятельность дыхательного центра значительно увеличивается, дыхание становится более глубоким и частым, повышается артериальное давление, сокращение сердечной мышцы учащается, появляется головокружение.
    • На второй стадии замедляется дыхание и сокращение сердца, появляется синюшность конечностей (кончик носа, губы, пальцы).
    • На третьей стадии дыхательный центр дает сбой, он приостанавливает свою работу, дыхание прекращается на несколько секунд, но иногда перерывы доходят и до 3 минут, давление резко снижается, могут появиться судороги или непроизвольное движение мышц (гиперкинетический синдром), рефлексы полностью отсутствуют.
    • На четвертой стадии дыхание восстанавливается, но его ритм хаотичный: глубокие дыхательные движения могут сменяться короткими и редкими, вдохи делаются судорожно и усиленно, создается впечатление, что человек хочет «надышаться», выдохи при этом очень редкие и короткие.

    Постановка диагноза

    Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.

    Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:

    • исследование лабораторных анализов мочи, кала и крови;
    • выяснение содержания общего белка и его фракций;
    • изучение характера мокроты;
    • рентгенография легких и их графическая регистрация во время дыхания;
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • аллергопробы, которые делаются во время ремиссии;
    • бронхоскопия, которая помогает выявить инородные тела и опухоли в легких.

    Причины нарушения

    Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания. Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме». Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д. Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.

    Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.

    1. Сердечная астма или параксизмальная ночная одышка.

    Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу. Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена. Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.

    Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя. Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.

    Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.

    Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.

    Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх. Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.

    Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.

    Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.

    Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

    Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким. Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется. Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.

    Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.

    Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.

    Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.

    • стенокардия;
    • сонный паралич;
    • заболевания щитовидной железы;
    • воспалительные процессы в дыхательных органах;
    • наличие новообразований;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • неврозы.

    Подведем итоги

    Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.

    Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.

    Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.

    Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

    Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

    В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

    Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

    Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

    Причины и разновидности нарушения дыхания

    Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

    Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

    Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

    • Физические нагрузки;
    • Волнение, сильные эмоциональные переживания;
    • Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

    Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

    Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

    Основные патологические причины, по которым трудно дышать — это:

    • Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
    • Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
    • Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
    • Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

    Сердечные причины

    Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

    При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

    Самые распространенные причины сердечной одышки:

    1. Ишемическая болезнь сердца;
    2. Аритмии;
    3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
    4. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
    5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
    6. Сердечная недостаточность.

    Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

    Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

    При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

    Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

    Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

    Легочные причины

    Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

    • Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
    • Пневмо- и гидроторакс;
    • Опухоли;
    • Инородные тела дыхательных путей;
    • Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

    Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

    При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

    Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

    При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

    При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

    Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

    Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

    Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

    У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

    В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

    Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

    При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

    Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

    Церебральные причины

    В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

    Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

    Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

    Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

    При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает - он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

    Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

    Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

    Гематогенные причиы

    Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

    При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

    Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

    Другие причины затруднения дыхания

    Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной - остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

    При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

    Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

    Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

    Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

    Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

    Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

    Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

    Видео: что мешает дышать? Программа «Жить здорово!»

    Почему при низком нижнем давлении верхнее бывает высоким

    Артериальное давление – это характеристика того, с какой силой кровь оказывает давление на стенку артерии. Оно определяется величинами двух показателей: систолического и диастолического. В момент систолы отражается сила, с какой сердце сокращается, и способность сосудов сдерживать ее. Диастола – время для отдыха, расслабления сердечной мышцы, поэтому и давление закономерно снижается. Артериальной гипертензией называется состояние, при котором давление повышается больше нормы, от 140/90 мм рт ст. и выше. Но бывают ситуации, когда верхнее давление высокое, нижнее низкое. Это вариант изолированной гипертензии.

    Причины

    Кровяное давление определяется тремя факторами:

    • диаметр просвета сосудов;
    • длина всех кровеносных сосудов;
    • густота крови.

    Чем выше тонус стенок сосудов, тем уже просвет и выше давление. Если артерии не могут реагировать на изменение этих факторов, возникает высокое артериальное давление.

    Почему верхнее давление высокое, определяют следующие причины:

    • атеросклероз стенок сосудов;
    • пожилой возраст;
    • сосудистый спазм;
    • избыток соли;
    • курение и алкоголь;
    • избыточная масса тела;
    • наследственность;
    • гиподинамия;
    • патология других органов.

    Большинство этих факторов характерны для пожилого возраста. Неизменное старение организма сопровождается атеросклерозом сосудов, снижением их эластичности. Перенесенный инсульт или инфаркт усугубляет ситуацию, поэтому у пожилых чаще отмечают высокое верхнее и пониженное нижнее давление.

    Причины расхождения показателей давления могут скрываться в приобретенной с возрастом недостаточности аортального клапана. При этом после выброса крови в аорту клапан не способен смыкаться полностью, часть крови оттекает обратно в сердце. Именно в такой ситуации диастолический показатель может стать очень низким.

    Снижение протяженности сосудистого русла при образовании мальформаций способно понизить диастолическое давление. При этом между артериями и венами происходит сброс крови, минуя мелкие артериолы и микроциркуляторное русло.

    Вторично изолированная гипертензия может развиться при патологиях почек.

    Симптомы

    Главным признаком изолированной гипертонии является неравномерный подъем давления: низкое нижнее, а верхнее повышенное. Иногда бывает подъем только систолического показателя. Некоторые люди не ощущают изменения на начальных стадиях, пока болезнь протекает бессимптомно. Может наблюдаться нарушение баланса в течение суток, давление поднимается ночью или в утренние часы.

    Когда имеются проблемы со стороны аортального клапана, то симптомы будут следующие:

    • чувство усталости, слабость;
    • боль в груди;
    • одышка сначала при физической нагрузке, при прогрессировании – в положении лежа;
    • сердцебиение;
    • обморочные состояния;
    • отеки в нижней части тела, чаще на ногах, животе.

    В процессе обследования на приеме врач над аортальным клапаном заметит характерный шум.

    Лечение

    Если верхнее давление высокое, а нижнее низкое, то лечение должно быть комплексным и включать изменение привычного стиля жизни, медикаментозную терапию гипертензии и сопутствующего или причинного фактора.

    Стиль жизни

    Придерживаться принципов здорового питания будет полезно всем людям с патологией сердца и сосудов. Основные правила для этих заболеваний следующие:

    • употреблять меньше соли и сахара;
    • ограничить количество животных жиров;
    • основа рациона – овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты;
    • контролировать вес, при избытке придерживаться низкокалорийной диеты.

    Принято считать, что с возрастом потребность в энергии закономерно снижается, поэтому меню человека после 50 лет отличается от такового в 25. Пищу лучше не солить во время готовки, воспользоваться солью после приготовления, подсолив еду в своей тарелке. Мясу предпочесть морскую рыбу. Она содержит омега-кислоты, которые хорошо сказываются на балансе липидов, а значит, и состоянии сосудов.

    Лишний вес увеличивает напряжение сосудистого русла и нагрузку на сердце. Оно вынуждено с большей силой выталкивать кровь, что повышает давление.

    Если в течение дня не удается достаточно двигаться, нужно увеличивать активность за счет пеших прогулок с работы. Утренняя гимнастика и занятия физкультурой помогут держать в тонусе весь организм.

    Отказаться от вредных привычек никогда не поздно. Сигареты способствуют нарушению работы сосудов. Они вызывают их спазм, сменяющийся расслаблением. В сочетании с алкоголем, происходит расстройство регуляции тонуса сосудов, снижается контроль над давлением.

    Медикаментозное лечение

    Если причиной гипертензии является патология других органов, то лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Что принимать от повышенного систолического давления, рекомендуют врачи:

    • блокаторы кальциевых каналов;
    • сартаны;
    • бета-блокаторы.

    Механизм действия блокаторов кальциевых каналов основан на их связывании с мембранными белками, которые транспортируют ионы кальция внутрь клетки. Приток ионов кальция приводит к активации функций клеток в зависимости от их типа. В мышечных усиливаются сокращения, в нервных – передача импульса.

    Представителями этой группы лекарств, которые снижают частоту сердечных сокращений, являются Верапамил и Дилтиазем. Они относятся к препаратам первого поколения. На их основе разработаны лекарства с меньшим числом побочных эффектов и большей продолжительностью действия: Галлопамил и Фалипамил как представители второго поколения Верапамила и Клентиазем на основе Дилтиазема.

    Действие сартанов основано на блокировании рецепторов к ангиотензину, который способствует спазму сосудов. Представители группы: Лозартан, Телмисартан, Валсартан.

    Бета-блокаторы способны замедлить ритм сердцебиения, что снижает давление. Происходит это благодаря блокированию рецепторов к адреналину и норадреналину, расположенных в сосудах. Лекарства этой группы: Атенолол, Пропранолол, Соталол, Карведилол.

    Большинство гипотензивных препаратов требует систематического приема обычно в утреннее время. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к потере контроля над давлением и развитию гипертонического криза.

    Что такое гипертоническое сердце?

    В специализированной литературе иногда используется термин «гипертоническое сердце». Что это такое? Этот термин кардиологами и терапевтами не всегда трактуется одинаково. Как правило, при упоминании «гипертонического сердца» имеют в виду изменения в структуре и работе сердечной мышцы, возникающие в результате повышения артериального давления (АД).

    Чем могут быть вызваны такие изменения, и как можно компенсировать их отрицательное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы – разберемся ниже.

    Патология сердечной мышцы при гипертонии

    Гипертоническим сердцем принято обозначать комплексные изменения сердечной мышцы, затрагивающие и ее структуру, и механизм сокращений.

    Такие изменения обычно развиваются на фоне гипертонии или артериальной гипертензии. Длительное повышение АД приводит к повышению частоты сбоев в работе миокарда. Если пустить ситуацию на самотек, то высок риск развития сердечной недостаточности.

    Причины возникновения и группа риска

    Врачи используют понятие «гипертоническое сердце», когда систематически наблюдаются спазмы сердечной мышцы

    Разобраться, что такое гипертония сердца, будет гораздо проще после анализа причин, ее вызывающих:

    • дефицит микроэлементов (в первую очередь магния);
    • атеросклеротические изменения сосудов;
    • инфекционные поражения;
    • воспалительные процессы (могут развиваться при инфекционных заболеваниях бактериальной природы).

    Гипертония миокарда может развиваться и на фоне возрастных изменений сердечной мышцы. У пожилых пациентов риск патологии возрастает.

    Вероятность того, что у человека будет развиваться гипертония с поражением сердца, возрастает при:

    • возрасте от 55 лет;
    • недостатке микроэлементов (K, Mg) в рационе;
    • сахарном диабете;
    • избытке массы тела;
    • гиподинамии;
    • постоянных стрессах;
    • злоупотреблении алкоголем;
    • курении.

    В группу риска также попадают недоношенные дети и новорожденные, чьи матери в процессе вынашивания принимали стероидные препараты или перенесли инфекционное заболевание.

    К причинам развития сердечной гипертонии относят: вредные привычки

    Стадии развития гипертонии сердца

    Гипертоническая болезнь сердца – это патологическое состояние, развивающееся постепенно. На ранних стадиях развития изменения практически незаметны и сложно поддаются диагностированию. Чем дальше заходит процесс, тем легче обнаружить заболевание, но тем сложнее купировать симптомы и привести сердце в норму.

    Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит такие стадии:

    1. На первом этапе серьезные патологии отсутствуют. Отмечается диастолическая дисфункция, которая и становится причиной дальнейшего развития заболевания.
    2. На второй стадии отмечаются изменения в морфологии сердца – левое предсердие увеличивается в размерах. Пациент ощущает сбои в работе сердечно-сосудистой системы: быструю утомляемость, одышку, иногда потерю равновесия. Боли в сердце при гипертонии могут проявляться уже на этой стадии.
    3. На этом этапе развивается гипертония левого желудочка сердца – сердечная мышца увеличивается в размере. На фоне гипертрофии миокарда растет риск инфаркта.
    4. Четвертая стадия – гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, которая может усугубляться ишемической болезнью сердца. Артериальное давление изменяется бесконтрольно, гипертрофия сердечной мышцы и произошедшие функциональные изменения сильно снижают эффективность большинства препаратов.

    Как видно из этого перечня, наиболее серьёзной патологией выступает именно гипертония левого желудочка. Что это такое, понять несложно: сердечная мышца, отвечающая за большой круг кровообращения, увеличивается в размерах. Ее нормальное функционирование нарушается, что приводит к росту АД, который очень сложно купировать медикаментозным способом.

    Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития

    Важно! Наряду с гипертрофией левого желудочка, может развиваться и гипертония правого желудочка сердца. При этом страдает малый круг кровообращения, что проявляется затрудненным дыханием, болями в груди или отеками.

    Основные симптомы гипертонической болезни сердца

    Изменения в сердце при гипертонической болезни проявляются постепенно и всегда по-разному. На ранних стадиях их можно зафиксировать по резким перепадам артериального давления, которые не проходят даже после приёма препаратов.

    Перечень симптомов «гипертонического сердца» включает:

    • боли в правом подреберье, иррадиирующие в левую сторону (могут достигать желудка, руки, поясницы);
    • боли под грудиной;
    • проблемы с дыханием (затрудненность, одышка);
    • повышенная утомляемость;
    • отек нижних конечностей;
    • тревожность;
    • сонливость в дневное время и проблемы со сном ночью;
    • потливость и т. д.

    Сердцебиение при гипертонической болезни становится учащенным, но при этом часто отмечается аритмия.

    Интенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа

    Патологические изменения затрагивают и эмоциональную сторону. Пациенты часто жалуются на угнетенное состояние, беспричинную тревожность и страхи.

    Диагностика патологических изменений

    Эффективная диагностика – залог того, что патология будет выявлена на ранних стадиях, когда изменения в структуре миокарда еще не приобрели необратимого характера. Для этого при обнаружении признаков, описанных выше, необходимо обратиться к специалисту.

    На начальных этапах диагностики выполняется сбор анализа, пальпация и аускультация сердца:

    1. При пальпации отмечается смещение толчков влево и вниз.
    2. Аускультация при гипертонической болезни обычно позволяет выявить систолические шумы в верхушке сердца.
    3. Тоны сердца при гипертонической болезни также изменяются. На начальной стадии первый тон над верхушкой усиливается, но по мере роста гипертрофии он начинает ослабевать или слышится расщепленным. Превалирование второго тона рассматривается как один из диагностических признаков.

    Дифференциальная диагностика включает:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • тесты на содержание различных веществ (глюкоза, калий, магний).

    ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения

    Для детализации клинической картины проводятся дополнительные исследования:

    • коронарная ангиография – для выявления сужения сосудов сердца;
    • эхокардиограмма – для поиска аневризм и тромбов, а также для контроля состояния клапанов;
    • ЭКГ – для регистрации электрической активности;
    • суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – для оценки работы сердца в течение дня.

    Терапия и профилактика «гипертонического сердца»

    Консервативное лечение

    На начальных этапах развития гипертонии сердца используется медикаментозная терапия. Если диагностика позволила выявить болезнь в стадии зарождения, прогноз будет положительным.

    Для купирования симптомов и восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы назначаются препараты из следующих групп:

    • средства, снижающие риск образования тромбов (Витамин E, «Аспирин»);
    • бета-блокаторы с пролонгированным действием («Пропанолол» и аналоги);
    • альфа-адреноблокаторы («Теразозин» и аналоги);
    • ингибиторы АПФ, обладающие антигипертензивным эффектом.

    Эффективны и диуретики – при гипертонии и сердечной недостаточности «Фуросемид», «Хлорталидон» и аналогичные средства помогают выводить из организма избыток жидкости и солей.

    Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов

    Важно! Самостоятельный выбор и прием медикаментов крайне нежелателен. Все препараты нужно принимать строго по указанию врача с соблюдением частоты и дозировки.

    Хирургические вмешательства

    Лекарственные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии могут оказаться недостаточно эффективными.

    В этом случае (если есть риск остановки сердца) принимается решение о хирургическом вмешательстве:

    1. Наиболее распространенная методика – кардиомиопластика. Фрагмент мышцы со спины пациента помещается поверх миокарда и усиливает его работу. Примерно через 3 месяца после операции сокращения частично нормализуются.
    2. Синхронное функционирование желудочков обеспечивается путем установки кардиостимулятора. Имплантированный прибор позволяет компенсировать недостаточность, оптимизируя сердечный ритм.
    3. Еще одна методика – установка искусственного желудочка. Она демонстрирует высокую эффективность, но проводится эта процедура довольно редко ввиду ее сложности.

    Профилактика «гипертонического сердца»

    Ни медикаментозное лечение, ни хирургическое вмешательство не будут эффективными при борьбе с гипертонией сердца без изменений в образе жизни пациента.

    Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов

    Чтобы терапия была успешной, нужно:

    • минимизировать количество стрессов;
    • обеспечить организму полноценный отдых и сон;
    • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
    • обеспечить дозированную физическую активность (прогулки, пробежки, занятия спортом).

    Важно! Физические нагрузки нужно наращивать постепенно, позволяя и мышцам, и сердечно-сосудистой системе в целом адаптироваться.

    Важные условия эффективной терапии – борьба с лишним весом и полноценное питание. Для этого необходимо:

    • следить за калорийностью потребляемой пищи;
    • минимизировать количество жиров в рационе;
    • избегать транс-жиров и насыщенных жиров;
    • исключить из меню острую, жареную и слишком соленую еду;
    • отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару;
    • обязательно употреблять рыбу и морепродукты.

    При коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания

    Рацион должен обязательно включать:

    • свежие овощи и фрукты;
    • зелень (салат и укроп – в первую очередь);
    • гречневую крупу;
    • темный рис;
    • мучные изделия с отрубями;
    • нежирные молочные и кисломолочные продукты.

    Народные средства

    Бороться с гипертоническими изменениями в сердце можно и народными средствами. Самый распространенный рецепт предполагает использование медово-лимонной смеси:

    1. 500 г лимонов тщательно моем и пропускаем через мясорубку.
    2. Добавляем 500 мл жидкого меда.
    3. 20 зерен абрикоса толчем в ступке и смешиваем с медово-лимонным составом.

    Полученную смесь едим по столовой ложке дважды в день – утром и вечером.

    Помогает и настой из чертополоха:

    1. Свежие или сушеные листья тщательно измельчаем.
    2. Столовую ложку измельченных листьев засыпаем в стакан и заливаем 200 мл кипятка.
    3. Настаиваем в течение 20 минут, после чего охлаждаем и процеживаем.

    Настой нужно пить 3-4 раза в день по 100 мл. Оптимальная продолжительность курса приема – 14 дней.

    Заключение

    Гипертония сердца, развиваясь постепенно и почти никак не проявляясь на первых этапах, может стать причиной сердечной недостаточности. Чтобы избежать этого, важно вовремя диагностировать заболевание, обратившись к врачу. На ранних стадиях гипертонию можно купировать медикаментозными методами, но чем дальше – тем выше вероятность того, что без операции обойтись не получится.

    Post navigation



    © dagexpo.ru, 2024
    Стоматологический сайт