Заболевания при которых не видят в темноте. Куриная слепота - виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия ;
• Перенесенная краснуха или ветрянка ;
• Заболевания печени ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

- 3376

Перед входом в тёмное помещение стоит закрыть глаза на несколько секунд, гарантирована небольшая адаптпция к темноте. Если это невозможно, то хотя бы зажмурить ведущий глаз.

Известно, что глаз человека отличается высоким развитием нервных элементов, совершенной оптической системой и разнообразными мышечными устройствами, позволяющими производить поворот глаз и настройку их оптического аппарата. Это дает человеку возможность фиксировать огромный диапазон видимых световых раздражителей, интенсивность которых может различаться в 10 млрд.раз.
Учитывая это, психологи и физиологи различных стран активно исследовали закономерности ночного зрения человека. Особенно интенсивно такие поиски велись в годы второй мировой войны и были нацелены на решение конкретных прикладных военных задач. В процессе исследований выявлено, что сетчатка глаза имеет сложное строение. Она состоит из нескольких слоев нервных клеток, заканчивающихся концевым аппаратом: колбочками и палочками, которые и представляют собой рецепторы света.

Колбочки и палочки различным образом реагируют на разную интенсивность света. Первые обладают более низкой чувствительностью и представляют собой аппарат дневного света, позволяющий различать цвета (их в сетчатке - 7 млн.). Вторые отличаются высокой чувствительностью к слабым интенсивностям света и являются аппаратами ночного зрения (их в сетчатке около 130 млн.).

Повышение световой чувствительности глаз по мере пребывания в темноте получило название »темновой адаптации».
Установлено, что темновая адаптация начинается с момента погружения глаз в темноту. Нарастание световой чувствительности происходит непрерывно в течение всего времени пребывания в темноте и стабилизируется через 60-80 мин (!). Особенно интенсивно адаптация происходит в первые 15-30 мин (!). А это значит, что охранник, выйдя из помещения с ярким освещением на неосвещенный пост (например, на железнодорожную платформу), в течение часа не способен вести эффективное наблюдение за охраняемым объектом!
Практика показывает, что именно после пересменки охранников (часовых) преступники чаще всего совершают нападение на посты.

Познание закономерностей ночного видения позволяет существенно ускорить время темновой адаптации глаз, повысить их чувствительность к свету. Каковы же эти закономерности?

Во-первых, колбочки и палочки, как рецепторы света, распределены по сетчатке глаза неравномерно. Первые расположены в центре, вторые - на периферии. Отсюда следует, что для обнаружения малозаметных объектов в ночное время их лучше рассматривать периферической частью сетчатки.

Во-вторых, колбочки и палочки заметно отличаются по степени чувствительности к свету с различной длиной волн. Так, глаз, адаптированный к темноте, наиболее чувствителен к длинам волн порядка 511 миллимикрон и относительно не чувствителен к длинам волн, превышающим 620 миллимикрон. Глаз «дневного зрения» максимально чувствителен к длинам волн порядка 554 миллимикрон. Это означает, что при ночном зрении глаз максимально чувствителен к синему цвету и относительно не чувствителен к красному. Говоря другими словами, объекты синего цвета ночью мгновенно обнаруживаются человеком, но при этом возможна темноваядезадаптация глаз (т.е. снижение их чувствительности к свету, «засветка»). Поэтому желательно, чтобы дежурное освещение в помещениях, где отдыхает смена охранников перед заступлением на посты, было красного света. В годы второй мировой войны в армии США были сконструированы плотно прилегающие красные очки, которые не пропускали лучей длиной волны меньше 620 миллимикрон, но через которые проходило достаточно света для функционирования колбочкового зрения. В таких очках человек мог находиться в хорошо освещенном помещении и одновременно полностью адаптироваться к темноте. Это позволяло практически исключить этап темновой адаптации глаз непосредственно в ходе дежурства и мгновенно включаться в деятельность. Интересен и такой факт. Несмотря на знание этой закономерности, в 1939 году Париж и Лондон перешли на светомаскировку с использованием синего света. Такая «маскировка» помогала немецким летчикам мгновенно обнаруживать цели и одновременно ослепляла расчеты средств французских и английских ПВО. Надо сказать, что сегодня в нашей армии во многих казармах установлено дежурное освещение синего света.

В-третьих, существует определенная динамика темновой адаптации глаз. Через 5 минут чувствительность глаза увеличивается на 30% от исходного уровня, через 15-20 минут - на 80%. Это время зависит от «перепада» между старой и новой, устанавливающейся чувствительностью. Одно дело, когда человек погружается в темноту из полумрака, другое - когда он предварительно находился в ярко освещенном помещении.

В-четвертых, выявлена закономерность дезадаптации глаз человека к темноте. Так, засветка адаптировавшегося к темноте глаза в течение 5 секунд снижает его чувствительность на 8-10 минут. На это же время снижается своевременность и дальность обнаружения объектов. Следовательно, на постах, которые освещены лишь частично, охранники в течение длительного времени остаются практически слепыми. «Слепота» максимальна тогда, когда охранник погружается в темноту сразу после преодоления освещенного участка.

В-пятых, установлена закономерность функционирования симпатической нервной системы человека, проявляющаяся в том, что возбуждение одной из систем симпатической иннервации влечет за собой возбуждение прочих симпатических систем. Исходя из этого, группа ученых Института психологии АПН РСФСР под руководством К.Х. Кекчеева в 1941-1946 гг. исследовала способы улучшения ночного зрения военнослужащих (разведчиков, диверсантов, наблюдателей, часовых). Были выделены так называемые «физиологические стимуляторы», позволяющие в короткое время значительно повысить световую чувствительность глаз. К таким стимуляторам отнесены:
а) форсированное дыхание (углубленное, резкое дыхание, начинающееся с полного выдоха);
б) термические раздражители (обтирание лица холодной водой, холодный компресс на затылок);
в) вкусовые раздражители (прием небольшого количества вкусной пищи - 10 граммов сахара или сладко - кислой таблетки);
г) легкая мышечная работа (простейшие гимнастические упражнения).

Проведенные эксперименты до сих пор считаются классическими, а полученные результаты - актуальными. Они свидетельствуют о том, что применение физиологических стимуляторов позволяет повысить чувствительность ночного зрения и слуха на 40-50%. Время темновой адаптации глаз сокращается с 40-50 мин до 4-5 мин, то есть зрительная чувствительность возрастает в 10 раз быстрее, чем при темновой адаптации без применения стимуляторов. При этом однократное их применение обеспечивает повышение чувствительности на 1-1,5 часа, многократное - на 2-3 часа.
Одновременно названные стимуляторы являются надежным и эффективным средством снятия утомления в области кинестатической и сенсорной деятельности.
В других опытах, также ориентированных на нужды сражающейся армии и осуществляемых под руководством Л.А.Шварц, большие сдвиги зрительной чувствительности достигались посредством эмоционально-волевого усилия. Оказалось, что при использовании специальных инструкций, требующих определенного уровня чувствительности в установленные сроки, она находилась на 470-845% по сравнению с исходной.
Здесь психологическими механизмами изменения показателей чувствительности выступают убеждение (самоубеждение), внушение(самовнушение), настрой. Выявлено также стимулирующее влияние на остроту ночного зрения различного рода приятных раздражителей. Так, например, после употребления небольшого количества вкусной пищи (сахар) чувствительность ночного зрения возрастает на 210%, при прослушивании приятной музыки - на 240%. И напротив, при прослушивании грустной музыки чувствительность к свету снижается на 60% и при употреблении горькой пищи - на 50%.

Приведенные данные позволяют охраннику использовать обширный арсенал средств для решения таких практических задач, как:
а) резкое сокращение или устранение периода адаптации органов зрения к темноте;
б) повышение световой чувствительности глаз;
в) сохранение достигнутой светочувствительности в течение длительного времени;
г) предупреждение темновойдезадаптации глаз.
Это, в свою очередь, позволяет эффективно наблюдать за охраняемым объектом при отсутствии его необходимого освещения в ночное время без использования приборов ночного видения.

Александр КАРАЯНИ, кандидат психологических наук.

Ночное зрение в полтора-два раза обостряется в положении сидя. Этот момент проверен неоднократно и о нём не следует забывать.

Ночью никогда нельзя смотреть на любые источники света. И если вам очень нужно увидеть, что там происходит, смотрите на периферию освещённого места от горящей фары, ракеты, костра и т.д. Не смотрите на источник освещения – вы всё равно не увидите тех, кто находится за ним. И чтобы не нарушать «поставленное» ночное зрение, наблюдайте за таким освещенным участком через дырочки в большой пластмассовой пуговице. При этом обязательно закрывайте другой глаз, чтобы не нарушать его аккомодацию.

Если надо посмотреть на карту или компас, подсвечивайте себе только красным слабым светом, и только накрывшись чем-нибудь, чтобы не поймать чужую пулю на свою же подсветку. При этом опять же работайте только одним глазом – желательно левым «неприцельным», а другой держите закрытым, чтобы не нарушать его адаптацию к темноте.

Запомните: вовремя закрытый и заранее привыкший к темноте один глаз спас не одного разведчика и контрразведчика. Если у вас есть необходимость зайти с освещённого места в тёмный подъезд, подвал, гараж и т. д. за 20-30 секунд до этого плотно закройте один глаз (в данном случае – лучше правый), чтобы он привык к темноте. Этот глаз вы откроете, когда войдёте в тёмное помещение, и вам сразу станет видно, поджидает вас там кто-нибудь, или нет. Приём простой, но переоценить его невозможно.

Многие интересуются: «Почему некоторые люди хорошо видят в темноте и плохо ориентируются в сумерках?». Это объясняется ослаблением или полным отсутствием способности глаз адаптироваться (приспосабли­ваться) к темноте. Такое расстройство светоощущения называется ночной слепотой , или гемералопией (от гре­ческих слов Ьетега - день, орз - зрение).

Обычно наши глаза хорошо адаптируются как к све­ту, так и к темноте. Это связано с разной чувствительно­стью световоспринимающих элементов сетчатки (внут­ренней оболочки) глаза - палочек и колбочек. С по­мощью колбочек человек видит днем, а палочки, обла­дающие высокой чувствительностью к свету, обеспечи­вают зрение при пониженном освещении, в сумерках.

Известно, например, что совы хорошо видят хорошо видят в темноте, ночью - у них в сетчатке одни палочки. У кур их очень мало, поэтому куры видят только Днем. Вот почему в народе гемералопию называют «куриной слепотой».

Подобное снижение световой чувствительности иногда наблюдается при глаукоме, высокой близору­кости, при заболеваниях печени, гипертонической болезни. Встречаются и врожденные нарушения в строении палочек и колбочек. Могут стать причиной гемералопии переутомление, злоупотребление и , длительная работа в условиях чрезмерной яркости или шума.

Однако чаще всего ночная слепота появляется из- за недостатка витаминов, особенно , в пи­щевом рационе. Поэтому людям с расстройством су­меречного зрения необходимо увеличить потребле­ние продуктов, содержащих витамин А . Им богаты молоко, яйца, сыр, сливочное масло. Полезны также овощи - морковь, щавель, шпинат, салат, зе­леный лук, ; ягоды - ежевика, рябина, черника, черная смородина, крыжовник, вишня; фрук­ты - абрикосы, апельсины, мандарины, персики. В овощах и фруктах содержится каротин (провитамин А), который в организме путем окислительного рас­щепления превращается в витамин А.

Часть 1

Улучшение вашей способности видеть в темноте

Задействуйте палочки. Палочкам требуется от 30 до 45 минут времени на то, чтобы приспособиться к изменению в освещении вокруг вас. Палочки воспринимают только черно-белые цвета и обладают низкой четкостью, но они крайне чувствительны при ночных условиях освещения.

• Фоточувствительные пигменты – это чувствительные к свету вещества, которые содержатся в палочках и колбочках и передают видимое изображение в ваш мозг. Родопсин – это зрительный пигмент, содержащийся в палочках и отвечающий за ночное зрение.
• Способность ваших глаз адаптироваться к темноте зависит от некоторых вещей, которые вы не в силах контролировать, вроде вашего возраста, перенесенных травм или повреждений глаз, а также любых существующих глазных заболеваний.
• Чтобы видеть в темноте, вы должны знать, как повысить чувствительность своих палочек и заставить глаза быстрее адаптироваться к внезапному изменению освещения.
• При тусклом освещении не стоит прямо смотреть на источник света. Так вы задействуете свои палочки, а не колбочки, которые активируются при обращении глаз на источник тусклого освещения. Этот прием часто используют астрономы.

1. Носите темные или тонированные красным очки. Палочки не чувствительны к красному свету, поэтому ношение таких очков в течение 20-30 минут перед тем, как зайти в темное помещение, поможет вам быстрее различить движение внутри.

   • Заблокировав весь видимый спектр, за исключением красного цвета, такие очки позволят вашим палочкам адаптироваться к своего рода темноте прежде, чем вы окажетесь в ней на самом деле.
   • Этот способ используют пилоты, когда у них нет времени побыть в абсолютной темноте перед ночным полетом.

2. Не смотрите на источник света. Источники света заставят ваши зрачки сократиться, тем самым ухудшив ваше ночное зрение.

   • Зрачок похож на апертуру камеры, он сужается и расширяется в зависимости от количества проникающего в глаз света. Чем ярче свет, тем уже становится зрачок. В условиях слабого освещения ваш зрачок сильно расширится, чтобы вобрать в себя как можно больше света.
   • Направив глаза на источник света, вы тем самым увеличиваете время, необходимое на то, чтобы ваши глаза приспособились к слабому освещению.
   • Если вы не можете совсем избежать яркого света, прикройте или полностью закройте один глаз, или посмотрите в сторону, пока источник света не исчезнет с поля зрения.

3. Улучшите ночное зрение во время вождения авто. Прежде чем сесть в машину, примите меры по улучшению своего зрения для ночной езды.

   • Как уже было сказано выше, постарайтесь не смотреть прямо на приближающийся источник света. Если другой автомобиль выскочит из-за поворота с включенными фарами дальнего света, закройте один глаз, чтобы уберечь себя от временной потери зрения в обоих глазах и быстрее вернуться к нормальному режиму ночного зрения.
   • Посмотрите на белую полосу справа, что на вашей стороне дороги. Это позволит вам удержать безопасное направление движения, заметить движущиеся объекты периферическим зрением, а также избежать повторного ослепления из-за дальнего света фар встречных машин.
   • Сбавьте интенсивность освещения приборной панели до низкого, но безопасного уровня, чтобы помочь своему зрению во время ночных поездок. Также используйте ночной режим на зеркалах заднего вида. Это позволит ослабить яркий свет от транспортных средств, следующих за вами.
   • Регулярно мойте фары, дворники и лобовое стекло своего авто. В ночное время суток пятна на лобовом стекле могут стать источниками яркого света.
   • Проводите своевременное техническое обслуживание своего автомобиля, включая регулировку обычных и противотуманных фар. Даже незначительное смещение фар на один или два градуса может обезопасить других водителей от появления проблем со зрением в результате работы ваших фар.

4. Дайте глазам самим привыкнуть к темноте. Лучший способ научиться видеть в темноте – это дать своим глазам медленно адаптироваться к мраку, оставаясь в абсолютной темноте в течение 20-30 минут.

5. Задействуйте периферическое зрение. В каждом вашем глазу имеются естественные слепые пятна, из-за этого ориентироваться в темноте гораздо сложнее, если при этом вы пытаетесь сфокусировать взгляд.

   • Продвигаясь по темному помещению, попробуйте сосредоточиться на каком-то объекте в стороне от вас или в непосредственной близости от направления движения. Через периферическое зрение вы сможете лучше заметить движение и форму объекта, чем пытаясь разглядеть его напрямую.
   • Периферическое зрение задействует большее количество палочек, которые играют ключевую роль для ориентации в темноте, определении формы объекта и выявлении движения.

6. Опуститесь ниже, чтобы различить силуэты, и используйте эффект контраста. Помните, что ваши палочки не различают цвет и четкость, и являются вашим проводником в темноте.

   • Ночное небо – это прекрасный источник света. Опустившись достаточно низко, свет от ночного неба или из окна предоставляет достаточный контраст, который облегчит работу палочек в ваших глазах.
   • В некоторых видах боевых искусств учат оставаться как можно ниже, используя небо для освещения объектов и противников, чтобы вам было легче различить их силуэт.
   • Хотя палочки более чувствительны к свету, чем колбочки, они могут различать лишь черный и белый цвет и изображение низкого качества, контрастируя доступный источник света за объектами.

7. Помассируйте глазные яблоки. Крепко закройте глаза и слегка надавите на них ладонями. .

   • Спустя где-то 5-10 секунд окружающая вас темнота на несколько секунд станет белой. Когда на смену белизне снова придет черный цвет, откройте глаза и вы станете намного лучше видеть в темноте.
   • Поговаривают, что бойцы спецназа используют схожую технику – оказавшись в темноте, они на 5-10 секунд крепко зажмуривают глаза. Хоть эффективность этого метода и не была доказана научным сообществом, кому-то он все же может помочь.

8. Используйте все свои чувства, чтобы «видеть». В темном помещении ступайте аккуратно, пока ваши глаза не привыкнут к мраку.

   • Держите обе ноги на земле, вытяните руки вперед и двигайтесь не спеша. Следите внимательно за изменениями в звуке, который может указывать на наличие рядом двери, коридора или окна. Шарьте руками перед собой, чтобы избежать столкновения с деревом или дверным проемом.

9. Научитесь ориентироваться по звуку. Исследователи добились больших успехов в работе со слепыми людьми. Они разработали способность выполнять щелкающие звуки языком, которая называется «щелчковый сонар». Она похожа на эхолокатор, который используют летучие мыши.

   • Используя щелчковый сонар , можно достаточно точно определить местонахождение объектов перед собой и вокруг. Был проведен эксперимент, в котором женщина своим языком выполняла щелкающие звуки для «сканирования» пространства перед собой, пока не смогла найти кастрюлю, которую держал другой человек. С помощью пары дополнительных щелчков она смогла определить тип и форму крышки на кастрюле.
   • Другой эксперт по щелчковому сонару способен ездить на горном велосипеде по труднопроходимой местности и без проблем объезжать все препятствия.
   • Специалисты в технике щелчкового сонара утверждают, что каждый человек может развить в себе эту способность.

   Часть 2

   Защита и улучшение своего зрения

   1. Носите солнцезащитные очки в дневное время. Несколько часов под действием яркого солнечного света и ультрафиолетового излучения могут ослабить вашу способность адаптироваться к темноте.

      • За каждые 2-3 часа провождения под ярким солнцем в дневное время суток без солнцезащитных очков замедлят вашу приспосабливаемость к темноте примерно на 10 минут.
      • Кроме того, вдобавок к замедленной адаптации к темноте также снижается и качество ночного зрения. К примеру, 10 дней воздействия яркого солнечного света без защитных очков могут снизить вашу способность видеть в темноте наполовину.
      • Со временем ваши палочки, колбочки и светочувствительные пигменты вернутся к норме. Длительность воздействия у каждого человека разная.
      • Используйте солнцезащитные очки с нейтральным серым цветом, которые пропускают 15% видимого света.

   2. Уменьшите яркость компьютера. Если вы работаете в ночное время, установите яркость монитора на минимальные показатели.

      • Если вы находитесь в темной комнате, но при этом смотрите на яркий экран, эффективность вашего ночного зрения значительно снизится.
      • Некоторые программы помогают подстроить яркость экрана в зависимости от времени суток.

   3. Давайте глазам отдохнуть. Делайте частые перерывы между сидением перед монитором, чтением книжек и других случаев длительной концентрации внимания.

      • Ваши глазам нужен частый отдых. Через каждые 20 минут интенсивной работы, особенно перед экраном компьютера, делайте перерыв и смотрите вдаль в течение 20 секунд. Это позволит вашим глазам перефокусироваться.
      • Через каждые два часа сосредоточенной работы перед экраном компьютера или над другим делом, требующим пристального наблюдения, дайте глазам отдохнуть в течение 15 минут.
      • Не дайте своим глазам переутомиться, вздремнув на пять или десять минут в середине дня. Закройте глаза и аккуратно помассируйте их. Чтобы глаза отдохнули, ложиться спать вовсе не обязательно.

   4. Тренируйте периферическое зрение. Использование периферического зрения крайне важно для улучшения вашей способности видеть в местах со слабым освещением.

      • Периферическое зрение – это ваша способность замечать движение на границе поля зрения при помощи палочек в ваших глазах.
      • Развитие периферического зрения является эффективным способом повышения видимости при слабом освещении.
      • Хотя у большинства людей тренировка периферического зрения занимает много времени и усилий, с его помощью вы сможете значительно лучше видеть в темноте.
      • Делая упражнения для глаз в целях улучшения своего зрения (включая периферическое), вы начнете лучше видеть в темноте.

   5. Попробуйте выполнить упражнение, которое часто используется в спортивной тренировке. Улучшение периферического зрения полезно во многих ситуациях, в том числе и в спорте.

      • Для этого упражнение вам понадобится обычная одноцветная соломинка. Нарисуйте черную полосу вокруг центральной части соломинки.
      • Отдайте соломинку партнеру и отойдите от него на 0,3-0,6 метра, взяв в каждую руку по зубочистке. Ваш партнер должен держать соломинку в горизонтальном положении.
      • Посмотрите на черную линию и обратите внимание на концы соломинки с помощью периферического зрения.
      • Сконцентрируйте на черной линии. Попробуйте вставить зубочистки в отверстия на обоих концах соломинки, при этом не отводя взгляда от черной линии.
      • Когда набьете руку, можете повысить сложность упражнения, использовав две соломинки, соединенные друг с другом.

   6. Сфокусируйте внимание на периферическом зрении. Согласно другому способу, чтобы развить свое периферическое зрение для улучшения ночного зрения, вам следует сфокусировать на нем свое внимание и чаще его задействовать в дневном свете.

      • Присядьте где-нибудь (желательно на улице), где можно понаблюдать за множеством разных вещей. Сосредоточьтесь на объекте, который находится прямо перед вами.
      • Составьте в уме список всего, что вы видите вокруг (как движимые объекты, так и недвижимые), не отвлекаясь при этом от центрального объекта. Отведите взгляд и осмотритесь, чтобы понять, что вы могли пропустить. Мысленно отметьте, на каком расстоянии от центра вы могли распознать вещи вокруг себя.
      • Повторите это упражнение, но уже в другой месте, и постарайтесь расширить область, в границах которой вы в состоянии распознать окружающие предметы.

   Часть 3

   Изменение диеты

   1. Ешьте чернику. Черника – это растение, которое используется в создании различных видов лекарств.

      • Исследования показали, что черника может оказывать некоторый эффект на проблемы с глазами, связанные с сетчаткой.
      • Наиболее перспективные исследования поддерживают использование черники в случаях, связанных с изменением сетчатки глаза из-за таких медицинских состояний, как диабет и высокое кровеносное давление.
      • Считается, что черника улучшает ночное зрение, хотя результаты исследований и противоречивы. Некоторые данные свидетельствуют, что черника оказывает положительное воздействие на улучшение ночного зрения, тогда как другие не поддерживают эти заявления.
      • Что касается улучшения ночного зрения, то последняя оценка черники ставит ее в один ряд с другими «возможно эффективными средствами».
      • Найти чернику в сыром виде не так уж и легко, но она находится в свободном доступе в виде экстракта, джема или желе. Следуйте указаниям на упаковке, чтобы понять, сколько следует потреблять черники в день.

   2. Потребляйте больше витамина А. Одним из первых симптомов дефицита витамина А является ночная (или куриная) слепота.

      • Еще в Древнем Египте было обнаружено, что для лечения ночной слепоты нужно включить в свой рацион печень, которая, как было установлено позднее, содержит большое количество витамина А.
      • Недостаток витамина А приводит к тому, что поверхность роговицы становится очень сухой, что в свою очередь ведет к помутнению в передней части глаза, появлению язв на поверхности роговицы, потере зрения, а также к повреждениям сетчатки и проблемам со слизистой оболочкой глаза.
      • Отличными источниками витамина А являются такие продукты, как морковь, брокколи, тыква, мускусная дыня, рыба, печень, витаминизированные хлопья, молочные продукты, капуста, черника и абрикосы.
      • Хотя увеличение потребления продуктов, богатых витамином А, может оказаться полезным, исследования, проведенные в этой сфере, показали, что пищевые добавки дают значительно больше витамина А. Более того, чрезмерное потребление этих продуктов не приведет к улучшению вашего зрения.
      • Витамин А можно приобрести в виде таблеток или капсул, а дозировку назначают в микрограммах или единицах. Средняя рекомендованная доза витамина А для взрослого составляет от 800 до 1000 микрограмм или же 2600-3300 единиц на день.
      • Белок родопсин, находящийся в глазном яблоке, распадается на ретиналь и опсин под действием света и синтезируется обратно в темноте. Острая нехватка витамина А может привести к ночной слепоте, но дополнительное количество витамина А не улучшит зрение.

   3. Увеличьте потребление темно-зеленых и листовых овощей. Что касается улучшения ночного зрения и зрения как такового, наибольшую пользу можно получить, сосредоточившись на том, какую пищу вы едите.

      • Листовая капуста, шпинат и кудрявая капуста богаты питательными веществами, которые защищают глаза, фильтруя определенные световые волны, которые могут навредить сетчатке глаза.
      • Эти продукты также защищают глаза от некоторых дегенеративных процессов, вроде дистрофии желтого пятна вследствие старения.

   4. Ешьте больше здоровых жиров. В частности, потребляйте больше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

      • Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбе, особенно в таких жирных разновидностях, как лосось и тунец, а также в кудрявой капусте, растительных маслах, орехах (в частности, в грецких орехах), семенах льна, льняном масле и лиственных овощах.
      • Омега-3 жирные кислоты противостоят дистрофии желтого пятна и способствуют поддержанию здоровья глаз, хорошего зрения и спасают их от сухости.
      • Согласно одному из исследований, у пациентов, которые ели жирную рыбу раз в неделю, в два раза снизился риск развития неоваскулярной дегенерации желтого пятна. Если потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот в течение длительного периода (больше 12 лет), риск развития этого заболевания уменьшится еще сильнее.