Заболевания заднего прохода. Распространенные болезни ануса и их клинические проявления. Трещины и киста

14.03.2019

Прямая кишка – последний отдел кишечника, который отвечает за выведение каловых масс. Здесь уже не происходит процесс пищеварения. Однако тут находится значительное количество нервных волокон – для своевременной передачи сигнала о переполнении прямой кишки.

Мышечная ткань, а также выстилающая этот отдел кишечника слизистая кишечника испытывают колоссальные нагрузки, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения и со склонностью к запорам. В этом случае риск заболеваний прямой кишки увеличивается в разы.

Если вовремя (при появлении первых симптомов заболевания) обратиться за медицинской помощью, в большинстве случаев болезнь можно остановить. Врач назначит лечение, которое поможет конкретному больному избежать повторных эпизодов.

Однако многие стесняются обратиться к врачу с такими деликатными жалобами, предпочитают терпеть или заниматься самолечением. Увы, в этих случаях шанс на выздоровление довольно мал. А стремительное развитие болезни способно отразиться на здоровье и знатно подпортить повседневную жизнь пациента. Постоянная боль, изматывающее жжение и зуд, мучительный процесс опорожнения приводят к накоплению нервного напряжения, неврозу и бессоннице.

Сами медики говорят о том, что все причины недугов прямой кишки подробно не изучены. Есть перечень ситуаций и состояний, которые с большой вероятностью провоцируют эти заболевания. Когда присутствует сразу несколько факторов, риск развития болезни увеличивается в разы.

Воспаления других отделов кишечника.
Частые запоры (задержка стула более чем на 48 часов).
Наличие в анамнезе варикозного расширения вен.
Анальные трещины, вызванные слишком плотными каловыми массами. Сюда же можно отнести другие механические повреждения и разрывы слизистой.
Неправильное питание (в рационе много жиров, мяса, выпечки и углеводов на фоне недостатка овощей и фруктов).
Недостаточная двигательная активность, как следствие – застой крови в малом тазу.
Половые инфекции.
Дисбактериоз, молочница.
Разрывы во время родов у женщин.
Язвенная болезнь кишечника.

Важно: Вероятность развития заболеваний прямой кишки увеличивается у пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, дерматит, аллергические реакции, невроз, болезненная тревожность.

Симптомы

Диагностика этой группы болезней затруднена тем, что на начальных стадиях симптомы практически не выражены, или же выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. Когда же признаки болезни становятся явными, она оказывается настолько запущенной, что человеку требуется тщательное обследование и длительное лечение.

Симптомы, которые должны насторожить:

Расстройство пищеварения (частые запоры или наоборот – расстройство стула без видимых на то причин, когда диарея не является признаком кишечной инфекции и не сопровождается другими характерными признаками).
Сильное жжение, зуд снаружи и внутри прямой кишки. Эти ощущения особенно выражены сразу после освобождения от каловых масс.
Чувство не полного освобождения от каловых масс.
Частые и позывы, которые не завершаются дефекацией.
Болезненное опорожнение, которое возникает даже при свободном прохождении кала по прямой кишке. Боль сохраняется длительное время после стула.
Истечение из ануса слизистых выделений с примесью крови и гноя.
Алая кровь на поверхности каловых масс или туалетной бумаге.
Ощущение инородного тела в прямой кишке.
Неконтролируемое отхождение кишечных газов и кала.
Боль в области поясницы и в животе ниже пупка. Она возникает при переполнении, а также после освобождения прямой кишки от кала.

Важно: Для обращения к врачу достаточно даже одного из перечисленных выше симптомов. Если их присутствует несколько, визит к врачу нужно запланировать на ближайшее время.

Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки?

К кому обращаться при заболеваниях прямой кишки?

Обследованием и лечением этой группы болезней занимается Он назначает диагностические тесты и процедуры, проводит опрос и осмотр пациента, выносит окончательный диагноз. Дополнительно он может порекомендовать консультацию хирурга или онколога – если в прямой кишке имеются новообразования.

Обследование

Обязательными для всех пациентов с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки являются:

Визуальный осмотр и пальпация.
Общий анализ крови.
Общий анализ кала, а также анализ на дисбактериоз.
– исследование прямой кишки при помощи эндоскопического прибора.

Если данных этих исследований недостаточно для постановки точного диагноза или они сомнительны, доктор назначает дополнительные обследования: биохимический анализ крови, компьютерную томографию или рентген кишечника, фиброколоноскопию, обследование других отделов пищеварительного тракта.

Виды болезней прямой кишки

Все болезни этого отдела кишечника можно разделить на 4 основные группы.

Таблица 1. Группы заболеваний прямой кишки

Воспаления ануса

Эти болезни часто развиваются как следствие пищевого отравления, острой кишечной инфекции или постоянных запоров. Слизистая может воспалиться от чрезмерно острой пищи.

Симптомы следующие: болезненная дефекация, чувство жжения, которое сохраняется в период от нескольких минут до нескольких часов после стула. При сильном воспалении появляются ложные позывы, а также выделение небольшого количества крови, гноя и слизи – сразу после стула или через некоторое время после.

Проктит делится на несколько видов:

Полипозный (появление на слизистой оболочке наростов – ).
Язвенный приводит к появлению эрозивных повреждений и язв.
Катарально-геморрагический сопровождается множественными кровоизлияниями и повреждением мелких сосудов.
Катарально-гнойная форма – для нее свойственны гнойные образования.

Парапроктит

Это воспаление края непосредственно анального сфинктера и окружающих тканей. При заболевании также поражаются анальные железы. Признаки: сильная болезненность, формирование уплотнений, нарушение стула в сторону его задержки. При сильном воспалении появляются гнойники, у пациента наблюдается лихорадка.

Парапроктит — воспаление ректальной железы

Парапроктиту больше подвержены мужчины, ведущие сидячий образ жизни на фоне злоупотребления углеводной пищей и фаст-фудом, или пациенты с заболеваниями половых органов, особенно с простатитом.

Повреждения слизистой

Разрыв слизистой могут спровоцировать слишком плотные каловые массы, неаккуратная постановка клизмы, использование посторонних предметов во время сексуальных контактов.

Неглубокая трещина доставляет пациенту значительный дискомфорт. Это одна из наиболее частых форм заболеваний анальной области. При благоприятном стечении обстоятельств трещина размером в несколько миллиметров заживает сама. Если размер трещины более сантиметра, пациенту требуется медикаментозное лечение.

Более опасны глубокие повреждения и разрывы: они часто приводят к попаданию инфекции в брюшину и воспалению внутренних органов.

Признаки:

Боль непосредственно в анусе, а также в животе.
Метеоризм, твердый живот.
Повышение температуры.
Трудности с дыханием.

В особо тяжелых случаях развивается внутреннее кровотечение и перитонит (воспаление брюшины). Таким пациентам нужна срочная хирургическая помощь. Если ее не оказать, больного ждет мучительная смерть в период от нескольких часов до нескольких дней.

Кисты

Это доброкачественные образования, которые проявляются в результате нарушения развития кишечника еще во время внутриутробного развития. Также киста является осложнением длительного воспалительного процесса в прямой кишке. Заболевание долгое время себя не проявляет, особенно если размеры кисты невелики. Когда она разрастается, пациента начинают беспокоить симптомы:

Тяжесть и давление в области ануса, ноющая боль.
Расстройство стула (чередование поноса и запора).
Недержание газов. Если размер кисты очень большой, возникает недержание кала.

Важно: При повреждении и инфицировании кисты может развиться нагноение, которое сопровождается острой пульсирующей болью и выделением гноя. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и воспаления. В этом случае обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Даже при отсутствии воспаление и нагноения нелеченная киста может привести к образованию свищей.

Грыжи

Второе название этого заболевания – ректоцеле. Оно возникает из-за слабости или разрыва мышц тазового дна (во время родов у женщин, в результате хирургических операций на органах брюшной полости). Грыжа может стать осложнением хронического запора, геморроя, чрезмерных физнагрузок. Основные симптомы: ноющая боль, тяжесть в области ануса, длительная задержка стула и болезненная дефекация, выделение крови и слизи. У женщин выпирание грыжи в сторону влагалища вызывает боль во время полового акта и мочеиспускания, боли в низу живота и пояснице, которые часто принимают за признаки гинекологических заболеваний.

Полипы

Полипы – доброкачественные образования, которые часто не доставляют никакого дискомфорта. Пациент ощущает боль и затруднения при дефекации, если полип очень большой или образований несколько. В этом случае рекомендуется операция по .

Симптомы наличия полипоза:

Ноющая боль в пояснице и низу живота.
Безрезультатные позывы к опорожнению.
Задержка стула, которая сменяются диареей.
Истечение крови и слизистого содержимого.

Рак

Раковые новообразования часто возникают на фоне уже существующего рака кишечника или как осложнение недолеченных заболеваний прямой кишки, особенно воспалений и полипов. Главная сложность заключается в том, что заболевание длительное время себя не проявляет. Пациента беспокоят максимум ощущения инородного тела и небольшое количество крови при дефекации – те же признаки, которые указывают на ряд других заболеваний и до последнего игнорируются пациентами.

На более поздних стадиях возникают:

частые расстройства стула – затяжные запоры чередуются с диареей;
лихорадка, повышается температура;
быстрая потеря веса;
сильная боль, которая возникает и в перерывах между опорожнением кишечника;
выделение большое количества крови и слизи. Объем суточной кровопотери может достигать 200 мл, на фоне чего развивается анемия и истощение.

Важно: Нарушения обмена веществ, слабость, дисфункция половых органов – частые осложнения запущенных стадий рака прямой кишки.

Заболевания, связанные с поражением сосудов

Варикозное расширение вен в нижнем отделе кишечника приводит к появлению геморроя. У заболевания три основные причины: наследственность, недостаточная активность, неправильное питание. Основные признаки геморроя:

Покраснение и отечность ануса.
Неприятные болезненные ощущения при испражнении.
Чувство не полного очищения прямой кишки, присутствия постороннего предмета в ней.
Сильная пронизывающая боль после дефекации.
Выделение небольшого количества слизистых и кровяных примесей.
Если заболевание не лечить, узлы выпадают наружу, доставляя сильную боль и дискомфорт.

Геморрой бывает наружным и внутренним. Наружный легко обнаружить при визуальном осмотре пациента. Внутренний диагностируется при помощи эндоскопических методов или при ректальном осмотре. Чем раньше человек придет на прием к проктологу, тем проще и быстрее пройдет процесс лечения. Ранние стадии геморроя хорошо лечатся при помощи консервативных методов, а при соблюдении дальнейших рекомендаций удается полностью исключить рецидивы. На поздних без хирургического вмешательства не обойтись. Появление геморроидальных узлов говорит о том, что болезнь уже запущена.

Часто это состояние является следствием геморроя, но может возникать и самостоятельно. Часть слизистой выпадает наружу. Происходит это во время испражнение или при малейших усилиях и физнагрузках.

Различают три стадии выпадения:

Для первой характерны эпизодические выпадение при опорожнении кишечника, особенно после задержки стула. Через некоторое время выпавшая часть возвращается в исходное положение без дополнительной помощи.
На второй стадии выпадение может спровоцировать физическое усилие – например, поднятие тяжестей, физические упражнения. Выпадение не устраняется самостоятельно, его необходимо вправить. После чего повторное выпадение не происходит.
На третьем участок прямой кишки выпадает даже без физической нагрузки, просто в положении стоя. После вправления сразу или в течение нескольких минут прямая кишка снова выпадает. Это состояние обычно сопровождается недержанием кала и газов, кровотечением.

Важно: Чем чаще случаются выпадения, тем больше вероятность образования на слизистой язв, очагов кровотечения.

Лечение

При заболеваниях прямой кишки используются консервативные и хирургические методы. Народные средства применяются как дополнение к основному лечению. Также большую роль играет диетическое питание и образ жизни пациента.

Воспалительные заболевания и неглубокие трещины слизистой лечатся медикаментозно. Для этого применяют местные средства – свечи, мази, гели, микроклизмы. При сильно выраженном воспалении требуется прием антибиотиков и обезболивающих.

Новообразования, особенно злокачественные, лечат путем хирургического удаления. Этот процесс сопровождается и медикаментозным лечением.

При острой боли и затрудненности опорожнения кишечника применяются слабительные (местные или общие), а также обезболивающие. Свечи с анестетиком, которые вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника, помогают быстро купировать боль.

Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки

Для консервативного лечения применяются лекарства:

Общего действия – таблетки, реже – инъекции. В этой форме назначаются антибиотики, венотонизирующие и иммуностимулирующие препараты. Прием таблеток помогает значительно усилить эффект от местного лечения и ускорить выздоровление.
Местные средства – свечи, мази, микроклизмы. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие, обезболивающие и слабительные препараты.

Таблица 2. Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки

Заболевания	Лечение
Проктит, парапроктит	антибиотики (Кларитромицин, Ципрофлоксацин); местные антибактериальные препараты (микроклизмы с раствором фурациллина, риванола); легкие слабительные (Дюфалак, Лактулоза); анестетики (Бетиол, Анузол); препараты, ускоряющие регенерацию слизистой (Релиф); препараты на основе гидрокортизона и преднизолона – для уменьшения сильного воспаления; противоаллергические – для устранения отечности (Цетрин, Фенистил, Кларитин); пробитические препараты для улучшения кишечной микрофлоры (Бифиформ, Линекс).
Трещины заднего прохода	Для лечения анальных трещин применяются те же препараты, что и при воспалительном процессе: легкие слабительные – для перорального приема и местные в форме свечей и микроклизм; антибактериальные препараты – для профилактики или лечения присоединившейся инфекции; ранозаживляющие средства (Левомеколь, Релиф, нитроглицериновая мазь, свечи Метилурацил); обезболивающие – Анестезол, Проктогливенол; микроклизмы с облепиховым маслом или облепиховые свечи одновременно снимаю воспаление, способствуют заживлению слизистой.
	Местные средства используются для уменьшения боли и ускорения рассасывания геморроидальных узлов. Таблетки назначаются с целью улучшить тонус сосудов. Основные медикаменты, которые используются: антикоагулянты – препараты на основе гепарина; гемостатики – нужны для уменьшения и остановки кровотечения. В этом плане хорошо себя зарекомендовали ректальные свечи Натальсид; венотоники, которые укрепляют стенки сосудов и уменьшают их проницаемость (Проктогливенол, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа и пр.). Эти препараты назначаются в форме таблеток и местных средств; анестетики (Лидокаин в форме спрея); противовоспалительные препараты.
Киста	Медикаментозные препараты применяются только с целью уменьшения воспаления и боли при нагноении – это антибиотики, обезболивающие, снимающие воспаление препараты. Это лечение – временное, применяется как подготовка пациента к операции. Основной метод лечения кисты – только хирургическое удаление.
Грыжа	Консервативное лечение эффективно только на первой стадии. Применяются общие и местные антибактериальные, обезболивающие, спазмолитические препараты, а также гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Вторая и третья стадия не поддаются консервативному лечению, в этом случае пациенту поможет только операция.

Важно: Слабительные препараты запрещено использовать пациентам с синдромом раздраженного кишечника .

Существует множество народных методов для избавления от болезней прямой кишки. Желательно использовать их как дополнение к основной терапии.

Для лечения проктита и парапроктита:

Заживление анальной трещины:

Как избавиться от геморроя с помощью народной медицины:

От полипов в прямой кишке:

Важно: При наличии онкологической патологии лечиться народными методами не рекомендуется. В этом случае необходимо пройти химиотерапию и провести хирургическое удаление опухоли. Надеясь на народные советы, пациент рискует потерять драгоценное время и серьезно запустить болезнь.

Кисту и грыжу прямой кишки также полностью не вылечить народными средствами. Противовоспалительные методы – те же, что и при лечении проктита – можно использовать для снятия неприятных симптомов. Основное лечение проводится хирургически.

Профилактика

Не допустить развития заболевания намного проще, чем от него избавиться. Но профилактические меры требуют от пациента тщательного пересмотра образа жизни и своих привычек. В первую очередь необходимо:

Следует помнить, что появление заболеваний прямой кишки во многом зависят от неправильного образа жизни: злоупотребления нездоровой и острой пищей, употреблением алкоголя, недостаточной подвижностью. Если привить себе здоровые привычки, этих неприятных болезней можно избежать.

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин - одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку - это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка - орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15-17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться - собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа - опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний - трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы - доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
Аденоматозные - из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
Ворсинчатые полипы - разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
Смешанный тип полипов - комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания - недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

Кровь при дефекации.
Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
Запоры (если полипы крупных размеров).
Ощущение постороннего тела в

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки - симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), - выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания - образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания - недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

Подкожный. Симптомы - покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
Тазово-прямокишечный. Симптомы - общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
Ишиоректальный. Симптомы - образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы - озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
Некротический. Сопровождается отмиранием тканей - некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения - хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой - это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные - зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга - малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения - свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I - образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак - появление небольших размеров.

II - начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III - распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

Боли в области ануса, промежности.
Кровянистый стул.
Нарушения дефекации (понос, запор).
Ложные позывы в туалет.
и кала.

Конечно, болезни прямой кишки - проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

кишки

Выпадение прямой кишки - это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором - тяжёлой работой, в третьем - вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

С наследственной предрасположенностью.
Страдающие дисбактериозом.
Ведущие малоподвижный способ жизни.
С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

Наиболее точный и достоверный - ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
Колоноскопия - исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания - острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
Биопсия - взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
(введение специального датчика).
Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением - от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно - включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка - мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один-два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
Для местного применения - свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки - проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки - это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…

Патологии в области анального отверстия и прямой кишки провоцируются разными факторами и сопровождаются специфическими симптомами. На поздних сроках, болезни заднего прохода у мужчин вызывают осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия

Распространенные патологии заднего прохода

Болезней, поражающий конечный отдел пищеварительной системы, достаточно много. Развитие большинства патологий связано с неправильным образом жизни: низкой физической активностью, вредными условиями труда. Значительно реже болезни анального прохода возникают по причине врожденных аномалий.

У мужчин самыми распространенными заболеваниями являются:

Геморрой. Представляет собой форму варикоза, при которой поражается геморроидальная вена. На ранних стадиях сопровождается выраженным дискомфортом в области ануса, усиливающегося во время сидения или посещения туалета. В дальнейшем у больного появляются мелкие кровоизлияния в прямой кишке. На поздних стадиях задний проход воспаляется, возможно выпадение геморроидальных узлов, что сопровождается интенсивными болями.

Злокачественные новообразования. Аденокарцинома – онкологическое поражение прямой кишки. На ранней стадии развития патология не вызывает выраженную клиническую картину. Чаще всего симптомы появляются тогда, когда новообразование уже практически не лечится. Провоцирующими факторами развития аденокарциномы считается неправильное питание, затяжные запоры, длительное применение препаратов, стрессы.
Полипы кишечника. Представляют собой новообразования доброкачественного характера, однако представляющие опасность для организма, так как влияют на функции пищеварительной системы. Полипы считаются предонкологической патологией, наличие у пациента таких образований не является достоверным свидетельством того, что у него возникнет рак. Основной причиной считается систематическое поражение кишечника инфекциями или хронический дисбактериоз, сопровождающийся воспалительными процессами.
Выпадение прямой кишки. При такой патологии происходит выход из анального отверстия нижних участков прямой кишки. При этом сдавливаются кровеносные сосуды, вследствие чего возникает атрофия, а при отсутствии терапии, некроз тканей. Патология сопровождается болевым синдромом, дискомфортом при дефекации, нарушениям стула, общим недомоганием.
Проктит. Заболевание инфекционного происхождения, при котором воспаляется прямая кишка. Повреждается слизистая оболочка стенки нижнего отдела кишечника. На ранней стадии протекает без выраженных симптоматических проявлений. В дальнейшем у больного возникают боли, мелкие кровотечения.
Анальная трещина. Представляет собой повреждение слизистой оболочки, размер которого достигает от 3-5 мм до 2 см. Часто развитие трещины происходит из-за длительных запоров, интенсивных физических нагрузок или напротив, сниженной активности. При остром течении сопровождается сильными болями, дискомфортом при посещении в туалет, кровотечениями.
Парапроктит. Гнойное воспаление, развивающееся в тканях, расположенных близко к анальному отверстию, в частности в его анальных железах. На ранней стадии сопровождается болями. В дальнейшем образуются уплотнения, а при отсутствии своевременного лечения – крупное гнойное образование. Заболевание, как правило, развивается на фоне инфекционного поражения, и может передаваться на расположенные поблизости органы.

Таким образом, существуют различные болезни заднего прохода у мужчин, требующие медицинского вмешательства.

morehealthy.ru

Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы

Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:

боль в заднем проходе и в промежности;
зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
кровь в фекалиях;
стойкие запоры;
частые диареи;
тенезмы – ложные позывы к дефекации;
непроизвольное отхождение газов, кала.

В отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии - осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.

Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.

Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.

Болевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.

Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.

Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.

Геморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: геморрой – хроническое заболевание, которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.

Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей - геморроидальных узлов или шишек.

Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.

При формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.

Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже достигает 3 – 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.

Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.

От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:

наладить здоровое питание;
полностью устранить запоры;
нормализовать массу тела;
не допускать застоя крови в малом тазу;
больше двигаться;
избегать переохлаждения и перегрева;
не поднимать тяжести;
постараться не курить и не употреблять алкоголь.

В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.

Анальные трещины

Трещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.

Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.

Основные признаки трещины заднего прохода:

резкая боль во время или после дефекации;
кровомазание;
жжение;
ощущение давления в анальном канале;
боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
спазм сфинктера.

Главная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.

Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.

Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.

Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.

Парапроктит

Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.

Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.

Общие признаки парапроктита таковы:

ощущение тяжести в прямой кишке;
боль в глубине анального канала;
плохой аппетит;
нарушения сна;
слабость и повышенная утомляемость;
отечные ягодицы.

Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.

Полипы прямой кишки

Помимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.

Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.

Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.

Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.

Вирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.

Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:

хирургическим иссечением;
криодеструкцией;
лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
химическим прижиганием;
сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).

Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.

Онкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.

Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.

Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.

Грыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.

Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо предвестников - в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:

функциональная недостаточность сфинктера;
неправильное расположение тазовых костей и копчика;
долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
слабые мышцы;
избыточное внутрибрюшное давление;
тяжелые роды;
долгое и сильное натуживание в туалете;
неврологические факторы.

Лечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.

По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.

stopgemor.ru

Причины возникновения зуда

Кожа около заднего прохода очень нежная, поэтому сразу начинает реагировать на любой внешний раздражитель. Зуд в прямой кишке сигнализирует о возможном наличии болезни. Он бывает кратковременный и длительный с разной степенью интенсивности. Сложно удержаться и не почесать интимное место.

Поводами для появления зуда и жжения в заднем проходе у мужчин являются:

Геморрой. При нем происходит увеличение вен, а вокруг ануса появляются узлы. При этом заболевании пациент испытывает тяжесть в заднем проходе. После туалета возможно появление кровянистых выделений.
Трещины прямой кишки, которые становятся результатом воздействия геморроя или различных травм.
Наличие полипов, которые разрастаются и мешают мужчине ходить в туалет. Удаляются хирургическим путем.
Аноректальные свищи, которые являются патологическими каналами. Иногда открываются непосредственно в прямой кишке.
Хронический проктосигмоидит, который характеризуется воспалением толстой кишки. В данном случае возникают жжение и зуд вокруг заднего прохода у мужчин.
Нарушения ЖКТ.
Гельминиты, острицы и другие глисты, которые часто выходят наружу через задний проход.
Заболевания мочеполовой системы.
Дерматологические заболевания.
Венерические заболевания.
Ожирение, которое приводит к появлению складок, мешающих интимной гигиене.
Психические заболевания.

Это не все причины развития жжения и других неприятных ощущений. Помимо основных выделяют косвенные. К ним относят заболевания, которые воздействуют на появление неприятных ощущений в данной области.

Симптомат ика

Самостоятельно достаточно сложно определить симптоматику в данном месте, так как его почти невозможно визуализировать. Именно поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Правда, не все знают, к какому врачу надо обращаться. Лучше сразу записываться на прием к проктологу, а он направит к другим специалистам при необходимости.

Часто имеются следующие симптомы:

покраснение и отечность мягких тканей в перианальной области;
излишняя влажность в результате обильного потоотделения или других причин;
кровотечение из анального отверстия или вокруг него;
отслоение отдельных участков кожи;
появление сыпи или пузырьков.

Иногда лечение происходит одновременно у проктолога, венеролога и дерматолога. В редких случаях подключается диетолог, если зуд появился в результате ожирения. В этом случае из-за повышенного потоотделения между ягодицами постоянно влажно. В интернете можно увидеть различные фото того, как выглядит постоянно зудящий анус у взрослых.

На фотографиях хорошо визуализируются мелкие трещины и покраснения вокруг ануса. У некоторых имеют место быть новообразования, которые удаляются хирургическим путем. При отсутствии операции ходить в туалет будет больно, а потом невозможно.

Как происходит диагностика причины

Чтобы правильно назначить лекарство или мазь, необходимо понять причину проблемы. Не всегда проктолог может помочь в лечении, часто подключаются другие врачи.

Для выявления проблемы проводят анализы и исследования, а именно:

Анализ кала на наличие в нем глистов и болезнетворных бактерий.
Колоноскопия позволяет визуально исследовать область прямой кишки.
Проведение тестов на наличие генитального герпеса.
Ректороманоскопия или изучение прямой и толстой кишки с использованием специального зонда.
Сфинктероманометрия – еще один способ изучения кишечной микрофлоры с помощью зонда.
Анализ крови на содержание уровня глюкозы.

Иногда может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости. Также проводится стандартный опрос, в ходе которого мужчине потребуется ответить на следующие вопросы:

Это стандартный перечень вопросов, который меняется, в зависимости от получаемых ответов.

Как происходит лечение

Зуд возле анального прохода лечится различными способами. Обычно это применение различных лекарственных средств, физиотерапия и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени повреждения прямой кишки и причины возникновения проблемы.

Эффективными медицинскими препаратами считаются средства на основе:

Масла печени акулы;
Глицерина;
Крахмала и масла какао;
Оксида цинка;
Каолина и ланолина.

Физиотерапия длится в течение 10-15 дней. Она сводится к оказанию воздействия на поврежденные участки для регенерации мягких тканей. Часто зуд является причиной трещин прямой кишки. В результате заживления образуется зуд вокруг анального отверстия.

Если его почесать, то повреждаются мягкие ткани, в результате чего процесс заживления раны будет увеличен во времени. Вокруг ануса кожа особенно нежная и подвержена негативному воздействию внешних факторов.

Чем можно лечить

Данный список лекарственных препаратов не означает возможность их применения самостоятельно. В зависимости от причины, врач назначает тот или иной препарат. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самостоятельное назначение может вызвать аллергическую реакцию или стать катализатором для усугубления ситуации.

Чаще всего проктологи назначают:

Релиф, которые продаются в виде свечей или мази;
Гепатромбин Г;
Проктозан;
Ауробин;
Олестезин.

Эти препараты лечат зуд и причину его появления. Срок применения лекарств зависит от степени тяжести заболевания.

Как лечить в домашних условиях

Известно, почему люди часто отказываются от визита к проктологу. Именно поэтому они находят различные способы лечения народными средствами. В интернете есть много рецептов, некоторые из которых являются очень сомнительными. К ним относится использование настойки из перца Чили. Также пероральное применение настоев будет малоэффективным. Необходимо рассматривать меры, которые направлены на локальное воздействие.

Согласно информационным порталам, свечи, изготовленные самостоятельно, наиболее эффективные для лечения неприятных ощущений в заднем проходе. Однако их себестоимость будет намного выше купленных в аптеке. При этом качество и эффективность ставится врачами под сомнение.

Для их изготовления необходимо:

барсучий жир или любой другой натуральный жир животного происхождения;
прополис, воск или иная продукция с пасеки;
сырой картофель;
целебные отвары.

Данную смесь потребуется заморозить, придав предварительно форму свечи. Самодельное лекарство не гарантирует получение желаемого эффекта и может вызвать другие побочные действия.

Профилактика

Профилактика является лучшим способом не встречаться лишний раз с проктологом и другими врачами. Для профилактики заболеваний заднего прохода необходимо:

тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены;
носить удобное и натуральное белье;
использовать натуральное мыло или специальные гели для обработки интимной зоны;
покупать туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов;
отказаться от приема горячих ванн;
подмываться прохладной или холодной водой.

Важно! Данная статья носит информационный характер и не является рекомендацией к применению указанных выше лекарственных средств при наличии зуда в заднем проходе. Иногда он вызван заболеваниями, не связанными с проктологией. Тогда препараты не окажут должного воздействия и, возможно, вредны для здоровья.

dermatologiya.com

Болезни заднего прохода у мужчин и женщин

На сегодняшний день, заболевания заднего прохода у человека весьма распространены и могут быть вызваны большим количеством различных причин. Чаще всего болезни связаны со слизистой оболочкой кишечника или сосудистой системой прямой кишки. Однако встречаются и кожные заболевания перианальной области.

Трещина заднего прохода

Примерно каждый десятый случай дискомфорта и кровотечения из ануса связан с воспалением заднего прохода у людей (см. фото), возникшего по причине появления анальной трещины. Обычно трещина возникает в результате механической травмы или дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Как правило, данная патология сопровождается острыми болями при дефекации, а также выделением небольшого количества крови. Если не лечить анальную трещину, то она может стать хронической. Обнаружить и диагностировать трещину довольно просто, достаточно лишь внешнего осмотра у проктолога.

Парапроктит

Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода (см. картинки) также следует назвать парапроктит. Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки , которая находится под слизистой оболочкой кишечника, а также может затрагивать анальные железы в заднепроходных пазухах.

Как и у многих других воспалительных болезней прямой кишки и заднего прохода, его симптомы (см. фото) часто выражаются в острой боли, а также наличии крови и гноя в каловых массах. Помимо нарушения перистальтики кишечника и развития запора и диареи, при парапроктите в анальном канале может образоваться уплотнение .

Если оставить гнойно-воспалительный процесс без лечения, то на месте повреждённых тканей может образоваться свищ, из которого периодически будут беспокоить гнойные выделения . Также воспаление может перейти на другие ткани кишечника (см. фото язвы в заднем проходе) или вовсе затронуть близлежащие внутренние органы.

Геморрой составляет более половины всех заболеваний заднего прохода (см. фото с описанием стадий). Столь высокую его распространённость принято связывать с распространением сидячего образа жизни, сосудистых заболеваний и продуктов питания низкого качества.

Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которые находятся в подслизистой оболочке прямой кишки. Воспаление этого возникает по причине нарушения работы сосудистой системы кишечника и развития тромбов в результате ухудшения проходимости сосудов. Симптомы геморроя обычно следующие:

боль и дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
выделение крови и слизи вместе с фекалиями;
шишковидное набухание вокруг заднего прохода;
неожиданная резкая боль в состоянии покоя, при кашле, чихании и ходьбе:
выпадение набухших геморроидальных узлов наружу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой может развиться из самого обычного запора и перенапряжения кишечника при дефекации, которое приводит к разрыву сосудов прямой кишки и нарушения работы её кровеносной системы. При запущенном геморрое выпавшие узлы становится невозможно вправить без посторонней помощи и потребуется хирургическая операция.

Прокталгия является наиболее загадочным заболеванием прямой кишки и заднего прохода, чьи симптомы и лечение не столь хорошо изучены. Как правило, под этим термином принято обобщать внезапные периодические острые или ноющие боли в области анального отверстия и заднепроходного канала.

Прокталгия может быть следствием мышечного спазма, механической травмы, или же вовсе свидетельствовать о развитии внутреннего воспаления, кисты, грыжи или даже раковой опухоли в кишечнике. В любом случае необходимо сразу же обращаться к врачу при наличии каких-либо болезненных ощущений в анусе.

Рак

Наиболее опасным среди болезней и заболеваний ануса, представленных на фото, справедливо можно считать рак прямой кишки. На первых этапах болезнь может вовсе протекать бессимптомно , что усложняет его обнаружение, пока злокачественная опухоль не станет слишком большой для безопасного её удаления.

Не существует каких-либо специфических симптомов для обнаружения раковой опухоли самостоятельно, поэтому рак можно с лёгкостью перепутать с каким-либо другим заболеванием кишечника или анального отверстия.

Тем не менее, язвочки вокруг заднего прохода у взрослых и детей, а также анальные кровотечения, общая слабость, дискомфорт, наличие гноя в каловых массах и другие тревожные признаки должны заставить человека обратиться к доктору за постановкой верного диагноза и разработкой лечения.

Заключение

Любая болячка в заднем проходе, вне зависимости от своих размеров и специфики, может создать серьёзные проблемы для здоровья и являться симптомом какого-либо опасного заболевания. Необходимо немедленно посетить проктолога, как только в заднепроходном канале обнаруживается какой-либо дискомфорт.

Также следует помнить, что многих неприятных недугов можно избежать заранее, подвергая свой организм профилактике. С этой целью необходимо больше двигаться и меньше времени проводить в сидячем положении, а также придерживаться здорового и регулярного питания.

vashproctolog.com

Прямая кишка – последний отдел пищеварительного тракта, существует множество болезней, которые могут спровоцировать возникновение острой или хронической боли в этой зоне.

Но не всегда дискомфорт свидетельствует о наличии болезней – неприятные ощущения могут возникнуть при длительном сидении на жёстком стуле, на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни. У подростков ночные боли, проктологическая фуга, часто проявляются на фоне спазма мышц, которые окружают анус, с возрастом проблема исчезает самостоятельно.

Почему возникает интенсивная боль в анальной области

Сильная ректальная боль возникает после длительных запоров или поноса – когда акт дефекации происходит часто или сопровождается напряжением, появляются анальные трещины. В таких случаях дискомфорт беспокоит непосредственно в процессе или после опорожнения кишечника, неприятные ощущения могут отдавать в поясничную область, зону промежности.

При каких заболеваниях возникает острая боль:

Геморрой, тромбы в геморроидальных узлах – наиболее распространённая причина возникновения боли в заднем проходе, часто именно дискомфорт является первым признаком заболевания. Параллельно беспокоит зуд, жжение, в испражнениях присутствуют вкрапления алой крови. Тромбоз сопровождается распирающими ощущениями в анальной области, человеку постоянно кажется, что в заднем проходе находится посторонний предмет, ему больно садиться.
Ущемление и выпадение геморроидального узла наружу – возникает сильная режущая боль пульсирующего характера, узел отекает, становится насыщенного ярко-красного цвета, развивается хронический запор, наблюдается повышение температуры.
Воспаление различных отделов слизистой прямой кишки – проктит, криптит, папиллит. Симптомы – острая боль колющего, стреляющего характера, упадок сил, лихорадка, в фекалиях присутствуют вкраплениякрови и гноя.
Воспаление жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку – парапроктит. Резкая боль возникает на фоне раздражения нервных окончаний, усиливается при опорожнении кишечника, при ходьбе, анальные мышцы напряжены, развивается хронический запор, образуются язвы с гнойными выделениями.
Воспаление внутренних оболочек толстой кишки – колит. Выраженный болевой синдром в анальной зоне распространяется на нижний отдел живота, сопровождается отрыжкой, ложными позывами к опорожнению кишечника, поносом или запорами, в каловых массах присутствуют вкрапления крови и слизи.
Полипы, папилломы в прямой кишке – болевой синдром возникает при дефекации, в кале могут присутствовать сгустки крови, часто беспокоят запоры.
Травмы, нарушение целостности слизистой оболочки – возникают при анальном сексе, ушибах, падением с приземлением на ягодицы. Сильная боль, которая отдаёт в промежность, нижние конечности, живот может свидетельствовать о переломе тазовых костей.

Тупая, ноющая боль возникает при переходе острой формы болезней прямой кишки в хроническую стадию.

При каких патологиях возникает боль в анальной области у мужчин

Помимо болезней прямой кишки, спровоцировать появление болевого синдрома в области ануса могут патологические процессы в близлежащих органах.

Причины боли в анальном отверстии у мужчин:

Простатит – заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, особенно по ночам, проблемами с эрекцией, тянущей болью возле сфинктера.
Заболевание яичек – мошонка отекает, болит, становится красной, ухудшается общее состояние человека.
Патологии органов мочевыделительной системы – новообразования и камни в мочевом пузыре, цистит.
Болезни, которые предаются половым путём – боль, покалывание в члене отдаёт в задний проход.

Иногда острая, сильная ректальная боль может возникнуть при воспалении аппендикса, при этом у человека повышается температура, появляются признаки интоксикации, рвота.

Причины боли в заднем проходе у женщин

У женщин матка и прямая кишка разделены очень тонкой перегородкой – при возникновении проблем в одном из органов, развиваются патологические процессы и в другом. Поэтому боли в анальной области часто возникают при гинекологических болезнях, при этом дискомфорт ощущается в пояснице, нижней част живота, зоне промежности.

Причины боли в анусе у женщин:

Аднексит – очаги воспаления находятся в придатках матки. Возникает спазм, дёргает низ живота, неприятные ощущения усиливаются при кашле, посещении туалета.
Внематочная беременность – постоянная боль тянущего характера в нижнем отделе живота и заднем проходе, мажущие кровянистые выделения.
Эндометриоз – эндометрий матки разрастается за пределы органа, клетки могут закрепиться на ректовагинальной перегородке. Что и становится причиной появления постоянного болевого синдрома.
Тянет и болит низ живота, прострелы в анальной зоне– подобные симптомы часто возникают перед месячными на фоне скопления излишков жидкости в брюшной полости.
Разрыв кисты яичника – сильная боль охватывает всю нижнюю часть туловища.
При беременностиматка увеличивается, давит на задний проход – одновременно с тянущими ощущениями могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Обычно такой дискомфорт безопасен для плода и матери, но если он сопровождается подозрительными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Выпадение прямой кишки, на фоне сильного болевого синдрома может случиться шок. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин среднего и преклонного возраста, которые часто рожали.

Причиной появления ректального дискомфорта может быть неудобное бельё,прокладки из некачественного материала.

Почему возникает боль в анусе у детей

Боль в заднем проходе с кровотечениями у маленьких детей иногда возникает при наличии инородного тела в анусе, поэтому при появлении жалоб, нужно спокойно расспросить и осмотреть ребёнка. Мелкие и острые предметы не следует пытаться извлечь самостоятельно.

Заражение острицами и другими глистами – ещё одна детская проблема, при которой возникает зуд и дискомфорт в анальной области. Заболевание сопровождается ухудшением аппетита и сна, изменениями в поведении, болью в районе пупка.

Если ребёнок страдает запорами, то ректальный дискомфорт появляется из-за анальных трещин. Он будет жаловаться на пульсирующую боль, может отказываться ходить в туалет .

К какому врачу обратиться?

При появлении болевого синдрома в анальном отверстии необходимо записаться на приём к проктологу. Если неприятные ощущения возникают у женщин во время месячных и при беременности, потребуется консультация гинеколога.

При возникновении боли в прямой кишке на фоне патологий пищеварительного тракта нужно обратиться к гастроэнтерологу, или онкологу.

Лечение боли заднего прохода

Выбор препаратов для устранения дискомфорта в анальной области зависит от причины, которая вызвала его появления, чаще всего используют наружные средства, таблетки назначают для купирования серьёзных проблем. Народные рецепты помогут быстро устранить боль, зуд и воспаления в прямой кишке.

Аптечные лекарства

Перед использованием мазей, суппозиториев, необходимо принять сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки – это поможет подсушить, продезинфицировать кожу. Продолжительность процедуры – 10 минут.

Что делать, если воспалился задний проход – эффективные мази и свечи:

Ультрапрокт, Ауробин – мази комплексного действия на основе глюкокортикоидов. Обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным эффектом, ускоряют процесс регенерации.
Бепантен, Пантесол – средства на основе пантотеновой кислоты, смягчают кожу, способствуют быстрому заживлению, можно использовать в лечении детей.
Солкосерил, Актовегин – мази и гели, улучшают клеточное дыхание, стимулируют репарацию, регенерацию тканей.
Эмла, Катеджель – мазь, обладает спазмолитическим, антисептическим обезболивающим действием.
Троксевазин, Венарус – венотоники, улучшают состояние при геморрое.
Левомеколь – местный антибиотик, ускоряет процесс заживления трещин, свищей, язв в анальной области.
Релиф – мазь, суппозитории, одно из лучших средств для лечения разных форм геморроя, анальных трещин. Лекарство устраняет боль, воспалительный процесс, предотвращает возникновение кровотечений.
Проктозан, Анузол, свечи с маслом облепихи – суппозитории с обезболивающим, смягчающим действием.
Прокто-гливенол – свечи с лидокаином и трибенозидом, быстро устраняют болевой синдром, отёчность, улучшают отток венозной крови.

Мази и свечи следует использовать 1–2 раза в день, обязательно применять средства перед сном. Средняя продолжительность терапии – 5–10 дней.

Средства для приёма внутрь

Таблетки, порошки сиропы назначают для нормализации стула, устранения сильных воспалительных процессов, глистных инвазий.

Если болит анус, то справиться с неприятными ощущениями помогут простые рецепты народной медицины – они быстро устранят воспаление, спазмы, другие проявления заболеваний прямой кишки.

Простые рецепты для избавления от боли в анальной области:

В 200 мл тёплого молока добавить 5 очищенных, измельчённых чесночных зубчика, убрать смесь в холодильник на 2 часа. Пить по 0,5 ч. л. лекарства 3 раза в сутки на протяжении недели, продолжить лечение можно после трёхдневного перерыва. Напиток устраняет спазмы, улучшает кровообращение в анальной области, уничтожает патогенные микроорганизмы.
Микроклизмы с лекарственными травами помогут при воспалительных процессах прямой кишки – залить 20 г соцветий календулы 220 мл воды, томить смесь на водяной бане полчаса, оставить в закрытой посуде на 40 минут. Процедить, перед процедурой 5 мл отвара разводить в 40 мл тёплой воды, сеанс проводить 2 раза в день.
Для ускорения процесса заживления трещин, повреждений слизистой можно приготовить мазь самостоятельно – растопить на водяной бане 100 г домашнего несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке прополиса. Смесь перемешать, отфильтровать через марлю, наносить на повреждённую область 5–6 раз в сутки.
Смешать в равных частях ромашку, зверобой, календулу, 7 ст. л. сбора залить 2 л воды, варить на слабом огне 10 минут, процедить, остудить, использовать для сидячих ванн. Продолжительность процедуры – 10–20 минут. Этот отвар можно разлить в мизинцы одноразовых резиновых перчаток, заморозить – холодные свечи помогут справиться с сильным зудом и жжением в анусе.
При сильном жжении, боли, наружных геморроидальных узлах поможет картофель – необходимо натереть на тёрке очищенный сырой клубень, кашицу завернуть в отрез стерильной марли, сделать компресс на область заднего прохода. Время процедуры – 10 минут, продолжать лечение можно до полного устранения дискомфорта.

Если боль в анусе сопровождается кровотечениями, то необходимо пить по 50 мл сока из свёклы – после отжима ему нужно дать постоять 20 минут, чтобы улетучились вредные соединения. Приём сока можно чередовать с крапивным настоем – в 200 мл кипятка насыпать 1 ч. л. измельчённой травы, охладить в закрытой ёмкости, процедить, пить по 100 мл трижды в день.

Профилактика болей в анусе

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в заднем проходе, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Во время беременности спать лучше на боку – так матка не будет оказывать давление на прямую кишку, что поможет избежать сдавливания сосудов и нервных окончаний.

Боль в заднем проходе игнорировать нельзя, часто неприятные ощущения исчезают самостоятельно, но если дискомфорт носит затяжной характер, необходимо обратиться к врачу. В лечении можно использовать мази и свечи, помогут и средства нетрадиционной медицины.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Строение нижнего отдела кишечника

Остатки пищи, которую переработал организм человека, в конечном счете, попадают в прямую кишку и выходят наружу через анальный сфинктер.

Каловые массы, не просто выталкиваются наружу, а как бы выкручиваются благодаря спиральным складкам, расположенным в кишке. Кроме того, особые железы кишки выделяют слизь и смазку, благодаря которой этот процесс безболезненный.

В стенках кишки под слизистым слоем расположены геморроидальные вены, которые обеспечивают кровоток полой вене, минуя печень. Именно из-за этого свойства медикаменты в виде свечей действуют намного быстрее и эффективнее оральных препаратов.

Причины болей в заднем проходе

Причины неприятных ощущений в области сфинктера и нижнего отдела кишки могут быть как местного характера, так и общего.

Различные неполадки в организме влияют на кровоснабжение кишечника, эластичность и прочность стенок сосудов, секреторную функцию желез, процесс дефекации.

Перечень диагнозов, вызывающих боль в заднем проходе:

геморрой – варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в стенках прямой кишки с образованием узлов;
образование тромба в геморроидальных узлах;
выпадение прямой кишки;
воспаление кишки – проктит, парапроктит;
гельминтоз;
злокачественные образования;
трещина анального отверстия.

Болезни в равной степени подвержены и мужчины и женщины, а страдает этим заболеванием около 15 человек из 100.

Причины геморроя:

вынашивание ребенка и роды, во время которых все органы сдавливаются, а кровоснабжение малого таза нарушается;
запор, который приводит к повышению давления в кишке, усиленному притоку крови;
злоупотребление острой пищей, которая на выходе раздражает анальную область;
попадание инфекции вследствие несоблюдения гигиены.

Вначале наступают зуд и жжение. Затем, последовательно возникают сильная боль, кровотечение, геморроидальные узлы в итоге выпадают.

Лечение лучше начинать при первых симптомах, тем более, что они могут быть предвестниками рака кишки.

Геморрой может располагаться снаружи или внутри, а также носить наследственную форму или приобретенную.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как:

отек ануса;
воспаление жировой ткани кишки с образованием гноя;
отмирание тканей геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов – это одно из осложнений геморроя. Если происходит нарушение притока или оттока крови по венам, начинается разрастание кавернозной ткани, она, в свою очередь, образует узлы.

Различают внутренний и внешний тромбоз, исходя из локализации узлов.

Характерные симптомы:

постоянная тупая боль в кишке, не зависящая от дефекации;
ощущение присутствия инородного предмета в кишке;
высокая температура тела;
слабость;
дискомфорт в промежности;
тошнота.

Впоследствии узлы воспаляются, а температура кожи вокруг ануса резко повышается.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – нарушение анатомически правильного ее положения с выходом за пределы анального сфинктера.

нарушение анатомии костей таза;
деформирование мышц тазового дна;
чрезмерное физическое напряжение, вследствие которого повышается внутрибрюшное давление;
различные травмы области крестца и поясницы;
новообразования в прямой кишке;
мочекаменная болезнь;
воспаление простаты у мужчин;
многочисленные или тяжелые роды у женщин.

Симптомы:

боль;
невозможность сдерживать содержимое кишечника;
частое, но при этом ложное желание опорожниться;
кровотечение;
выделение слизи из кишки;
чувство присутствия постороннего предмета в анусе.

Выделяют 3 стадии заболевания, при которых выпадает кишка.

Происходит во время небольшого напряжения при опорожнении.
Происходит при дефекации или любой физической нагрузке.
Происходит в положении стоя.

По типу различают:

внутреннюю инвагинацию кишки, когда верхние ее отделы внедряются в нижние, но не выходят за пределы ануса;
выпадение прямой кишки по типу скользящей грыжи, когда происходит смещение вниз дугласова кармана и передней стенки кишки, в результате чего она выходит за пределы анального отверстия.

Проктит – воспаление стенок прямой кишки, выраженность которого может варьироваться от простого покраснения до глубокого изъязвления.

Симптомы проктита схожи с проявлениями других болезненных состояний и включают в себя: энкопрез, зуд, постоянное, но ложное желание опорожниться, боль в анусе, дискомфорт в промежности.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг ануса и стенок прямой кишки.

Основная причина болезни – инфицирование через анальное отверстие стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. В некоторых случаях парапроктит развивается в результате ангины или гриппа, когда инфекция попадает в анальные железы с током лимфы или крови.

Заболевание протекает остро и начинается с таких симптомов как:

головная боль;
общая слабость;
нарастающая боль в промежности.

Затем формируется подкожный или подслизистый гнойник, который через несколько дней созревает и в итоге прорывается либо в прямую кишку, либо на кожу промежности. При хронической форме парапроктита формируются свищи.

Гельминтоз

Наиболее частые «гости» в человеческом организме — острицы или аскариды.

Характерные симптомы их присутствия:

потеря веса;
высыпания на коже;
расстройство стула;
боль в анусе;
повышенный аппетит;
метеоризм;
периодические приступы легкой тошноты;
нестерпимый зуд в анальном отверстии ночью (когда самки откладывают яйца в складках ануса).

Аскаридоз кишечника нередко сопровождается его непроходимостью, поскольку взрослые глисты сматываются в клубок, из-за которого каловые массы просто не могут выйти наружу.

Злокачественные образования

Злокачественные образования – патологическое разрастание тканей в прямой кишке. Интенсивная гиперплазия может привести к образованию злокачественных опухолей, которые лечатся в основном хирургическим путем.

Для таких образований характерны все те же клинические проявления:

болезненность во время опорожнения кишечника;
чувство присутствия инородного предмета в кишке;
общее ухудшение самочувствия.

Анальная трещина

Трещина в анусе – самая безобидная вещь, причиняющая кратковременную боль. Чаще это происходит вследствие запора, когда каловые массы, излишне растягивают кожу, и она трескается.

Кроме вышеперечисленных причин также есть ситуации, при которых происходит повреждение стенок прямой кишки:

чрезмерное растягивание ткани и ее разрыв при выходе плотного комка кала;
присутствие в каловых массах инородных предметов, которые ранят стенки кишки (косточки фруктов, мелкие бытовые предметы);
систематическая диарея, провоцирующая воспаление кишки и тканей сфинктера.

Прямая кишка может травмироваться из-за поднятия тяжестей, неправильно проведенных медицинских процедур и обследований, родов.

Для справки! Длительное сидение и отсутствие умеренных физических нагрузок способствуют плохому кровообращению в области таза и застою крови. Скопления нервных волокон прямой кишки из-за недостатка питания вызывают тупую ноющую боль.

Другие болезни

При некоторых состояниях боль может иррадиировать в анус, затрудняя тем самым постановку диагноза. Например, это может быть:

воспаление предстательной железы;
воспаление аппендикса;
заболевания по линии гинекологии у женщин;
венерические болезни.

Симптомы

Область заднего прохода крайне чувствительна ввиду большого количества нервных волокон. При малейших повреждениях тканей возникает сильная болезненность. В области ануса и на стенках кишки появляются микротрещины, серьезные разрывы, язвы и новообразования.

Человек может испытывать:

зудение;
жжение;
покалывание;
боль.

Симптомы усиливаются во время акта дефекации или мочеиспускания. Облегчение приносит поза стоя или лежа, сидеть удается с трудом.

Кроме того, возможны такие дополнительные симптомы, как:

вздутие живота;
слизь и кровь в кале;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
тошнота;
повышенная температура;
общая слабость.

Внимание! Если из анального отверстия началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, причина такого состояния — повреждение внутренних органов.

Диагностика

Для того, чтобы правильно определить природу боли необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, а именно:

колопроктологу;
гастроэнтерологу.

Следует сдать анализы крови, мочи, кала, берется мазок из заднего прохода. Специалисты могут назначить такие диагностические процедуры, как:

колоноскопия – исследование кишки с помощью видеокамеры, которая расположена на конце длинного гибкого зонда;
ирригоскопия – исследование кишечника рентгенологическим методом с помощью контрастного вещества;
ФГДС – исследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа – длинной гибкой трубки, на конце которой имеются лампочка и камера.

При выявлении новообразований проводится биопсия их тканей.

Врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез. Необходим также ручной осмотр заднего прохода и пальцевое ректальное обследование.

Лечение

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза.

В первую очередь, если при осмотре прямой кишки не обнаружено никаких инородных предметов, назначают ректальные свечи с анестетиком, для быстрого купирования болевых ощущений.

Затем по показаниям применяют:

противовоспалительные свечи и таблетки;
антисептические мази и свечи;
слабительные средства;
успокоительное;
противогельминтные препараты;
флеботонические средства для укрепления стенок и вен сосудов прямой кишки.

Видео — Свечи от геморроя

В случае острого кровотечения, обнаружения опухолей и полипов, а также при чрезмерно разросшихся геморроидальных узлах необходима хирургическая операция.

Всем больным назначают корректировку питания и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в области таза.

Не стоит откладывать решение деликатной проблемы на потом. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Язва заднего прохода и прямой кишки (K62.6)

Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание

Язва заднего прохода и прямой кишки - доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием глубокого воспаленного дефекта слизистой оболочки и (в отличие от эрозииЭрозия - поверхностный дефект слизистой оболочки или эпидермиса
) базальной мембраны прямой кишки и/или анального канала. Для язвы, в отличие от раны, характерна потеря ткани ("минус-ткань").

Примечание 1

Из данной подрубрики исключены :
- трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (K60.-);
- язвенный колит (K51.-);
- язвы кишечника при болезни Бехчета (M35.2);
- язвы ободочной кишки, в том числе - вызванные колитами другой этиологии (K52.-);
- язвы прямого кишечника и заднего прохода специфического происхождения (сифилис, туберкулез и прочее).

Примечание 2
Многие авторы относят к синдрому солитарной язвы прямой кишки так называемые "сolitis cystica profunda" (CCP, глубокий кистозный колит или гамартомный инвертированный полип), хотя идентичность обеих терминов не однозначна.
Солитарная (одиночная) язва - термин неточный. Заболевание может проявляться множественными язвами.

Классификация

Общепризнанной классификации язв заднего прохода и прямой кишки не существует. Большинством врачей используется эндоскопическое описание язв, которое стандартно включает количество, расположение, диаметр, вид, наличие или отсутствие осложнений (кровотечений или малигнизацииМалигнизация - приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани (например, доброкачественной опухоли) свойств клеток злокачественной опухоли.
) и другие признаки.

Этиология и патогенез

Этиология язвы прямой кишки и заднего прохода неизвестна. Заболевание ассоциировано с другой патологией:
- с выпадением прямой кишки (некоторые авторы расценивают его как вариант инвагинацииИнвагинация - впячивание пласта клеток при каком-либо формообразовательном процессе
прямой кишки);
- с трещинами;
- с неадекватным (или парадоксальным) сокращением пуборектальной мышцы и с запорами.

Основные триггерные механизмы:
- повышенное давление в прямой кишке во время дефекации (ишемия);
- давление уплотненного кала на стенку прямой кишки (прямое травматическое воздействие);
- ручное отделение кала при копростазеКопростаз - застой кала в толстой кишке
(прямое травматическое воздействие);
- использование свечей с эрготамином (ишемия);
- облучение (травма и ишемия).

Патогенез
В общем патогенез язвы сводится к ишемии стенки кишечника вследствие различных причин и/или механической травме слизистой. Таким образом, в патогенезе выделяют несколько возможных компонентов:
- давление на сосуды подслизистого слоя;
- сужение или облитерация сосудов, вследствие пролиферацииПролиферация - увеличение числа клеток какой-либо ткани вследствие их размножения
фибробластов;
- сдавление пролабирующего участка слизистой анальным сфинктером;
- затруднение опорожнения, вызванное пролапсомПролапс - смещение вниз какого-либо органа или ткани от его нормального положения; причиной такого смещения обычно бывает ослабление окружающих и поддерживающих его тканей.
слизистой, в следствие чего возникает еще большее повышение давления в прямой кишке;
- венозный застой и формирование язвы.

Солитарные язвы имеют неправильную форму и варьируют в размере от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Эти язвы поверхностные, могут проникать вглубь лишь на незначительное расстояние относительно уровня слизистой оболочки. Основание язвы покрыто белым или серовато-белым налетом. Поскольку налет тонкий, основание язвы нередко остается неприкрытым и доступным для обозрения.
Контур язвы обычно неправильной формы. Края возвышаются над уровнем слизистой, иногда они полиповидные.
Временами встречаются единичные язвы по типу "от пробойника".

В течение многих лет внешняя картина язвы претерпевает лишь незначительные изменения. Ранние проявления становятся заметными еще до появления самой язвы. Они заключаются в замещении нормальной собственной пластинки фибробластами. Иногда пучки гладких мышц, идущие из мышечной пластинки слизистой, проходят между железами рядом с фибробластами. Наблюдаются структурная деформация и реактивная гиперемия тубулярных желез, которые иногда приобретают даже виллёзную конфигурацию. Имеется тенденция к уменьшению популяции бокаловидных клеток.
Уникальным признаком является облитерацияОблитерация - это заращение полости внутреннего органа, канала, кровеносного или лимфатического сосуда.
собственной пластинки фибробластами и мышечными волокнами. В процессе изъязвления на поверхности слизистой оболочки происходит выделение фибринозного и полиморфного экссудата.
Язва, как правило, поверхностная и никогда не пенетрирует глубже подслизистого слоя. Основание язвы состоит из плотного коллагена, покрытого тонким слоем гноя и грануляционной ткани.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно молодой

Признак распространенности: Крайне редко

Соотношение полов(м/ж): 1

Язва заднего прохода и прямой кишки встречается крайне редко. Большинством авторов заболеваемость описана как 1-3: 100 000.

Заболевание затрагивает в основном молодой возраст, но описаны случаи и у детей. Большинство пациентов с ректальной язвой имеют возраст 50 лет и младше, 25% пациентов имеют возраст старше 60 лет.

Различий по полу не выявлено, хотя некоторые авторы указывают на небольшое преобладание женщин.

Факторы и группы риска

Факторами риска считаются:
- наличие у пациентов различных психиатрических отклонений, проявляющихся, в том числе, нарушениями режима дефекации (наиболее часто в этой связи упоминается обсессивно-компульсивное расстройство и лечение нейролептиками);
- анальный секс;
- запоры.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Запор; чувство неполного прохождения стула; боль или ощущение распирания в области таза; выделение слизи из прямой кишки; недержание кала; ректальные боли или спазмы анального сфинктера; гематохезия, напряжение во время дефекации

Cимптомы, течение

Клиника язв заднего прохода и прямой кишки чрезвычайно разнообразна. Отчасти поэтому (наряду с редкостью заболевания) только около трети пациентов имеют правильный диагноз после первого обследования.

Симптомы могут включать в себя (в различных вариациях):

Кровотечение из прямой кишки (89-92% пациентов);
- выпадение прямой кишки (в анамнезе в около 94% случаев);

Ощущение неполного опорожнения кишечника (около 23% пациентов);
- ректальные боли или спазмы анального сфинктера (42-54%);
- тенезмыТенезмы - ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии
(84%);

Диарея (около 20%);

Недержание кала (редко);

Запор (64%);
- натуживание во время дефекации (28-85%);

Слизь в кале (более 45% пациентов).

Осмотр

Пальцевое ректальное исследование может выявить болезненность в прямой кишке и кровотечение. Помимо этого иногда выявляется локальная упругость тканей или твердость (уплотнение). На перчатке могут оставаться следы крови. При высоком расположении язвы пальцевое исследование ничего не дает.
Пальцевое исследование может исключить ряд заболеваний прямой кишки, которые также могут являться источником кровотечения (например, геморрой).

Примечания
1. Пациенты с ректальной язвы обычно сообщают о ректальном кровотечении, как о главной жалобе.
2. Пациент может сообщить о симптомах анальный обструкцииОбструкция - непроходимость, закупорка
.
3. Боль часто локализуется в области вокруг ануса (промежность) или в нижней части спины (крестцовой области). Обычно боль описывается как тупая, непрерывная и постоянная, не изменяющаяся после или в процессе дефекации. У некоторых пациентов характер и интенсивность боли могут изменяться в процессе или после дефекации.
4.Около четверти всех лиц, имеющих ректальные язвы, сообщают об отсутствии каких-либо симптомов.

Диагностика

Клинический диагноз язвы заднего прохода и прямой кишки затруднителен в связи с редкостью заболевания, вариабельностью и неспецифичностью симптомов.

1. "Золотым стандартом" диагностики считается фиброректосигмоскопия . Рекомендуется не ограничиваться осмотром только прямой кишки, так как язвенный процесс может затрагивать и ректосигмоидное соединение. Также процедура необходима для дифференциальной диагностики.
Как правило, метод сочетается с биопсией и/или остановкой ректального кровотечения. Гистологические проявления солитарной язвы являются единственными в своем роде, поэтому постановка диагноза возможна исключительно на основании данных ректальной биопсии (патоморфологию см. в разделе "Этиология и патогенез").
Открытые язвы обнаруживаются в 57% случаев; язвы располагаются на передней стенке прямой кишки, чаще на расстоянии 7-12 см от зубчатой линии.
Неязвенные поражения (инвертированные гамартомные полипы), которые, по мнению ряда авторов, также относятся к синдрому солитарных язв прямой кишки, выявляются в 25% случаев.
Признаки локального воспаления (гиперемия слизистой) отмечаются в 18% случаев.
Попытки сопоставить клинику и выявляемые эндоскопические изменения к однозначным результатам пока не привели.

2. УЗИ (трансректальная сонография). Могут определяться утолщеный слизистый слой и гипертрофия внутреннего анального сфинктера.

3. Ректография и видео-дефекография применяются при подозрениях на патологию сфинктеров. Дефекография часто выявляет пролапс ректальной слизистой или недостаточное расслабление лобково-прямокишечной мышцы.

4. Физиологические исследования (анальная манометрия и прочие), также могут быть выполнены по показаниям.

Лабораторная диагностика

Не существует никаких специфических лабораторных тестов для диагностики язвы прямой кишки, однако комплексное исследование необходимо с целью дифференциальной диагностики.
Наиболее частыми изменениями считаются выявление в кале крови и слизи без значимой примеси нейтрофилов и лимфоцитов.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с заболеваниями, которые характеризуются ректальным кровотечением и болями в прямой кишке. Решающую роль играет ректосигмоскопия.

Прямая кишка – это самый нижний участок толстого кишечника, имеющий небольшую длину. Она заканчивается анальным отверстием, через которое каловые массы выходят из организма. Заболевания прямой кишки распространены, но люди часто стесняются обращаться за медицинской помощью, даже если симптомы и признаки их болезни вызывают значительный дискомфорт.

Болезни прямой кишки и заднего прохода включают геморрой, трещины, злокачественные новообразования, полипы, симптомы которых развиваются у очень многих людей, а лечение порой может состоять только из изменения рациона и образа жизни.

Геморрой

Геморрой – это увеличение венозных сплетений в нижней части прямой кишки. Иногда стенки кровеносных сосудов настолько истончены, что они выпячиваются в просвет кишки и раздражаются, особенно при акте дефекации.

Геморрой – это самое распространенное заболевание прямой кишки и заднего прохода у женщин и мужчин, симптомы и признаки которого развиваются примерно у 75% взрослого населения.

Причины

Увеличение геморроидальных вен возникает вследствие повышения давления в небольших сосудах, из-за чего они увеличиваются в размерах и переполняются кровью.

Это повышение давления может иметь следующие причины:

Диета с недостаточным количеством клетчатки и твердый стул, которые принуждают человека напрягаться при дефекации, увеличивая давление в кровеносных сосудах таза.
Старение – геморрой чаще встречается в возрасте после 45 лет.
Хронические запоры.
Беременность – одна из самых частых причин появления симптомов этой болезни прямой кишки у женщин. Это связано с повышением давления увеличенной матки на прямую кишку. Кроме этого, гормональные изменения, вызванные беременностью, ослабляют мышцы таза.
Длительное сидячее положение, особенно в туалете.
Анальный секс.
Ожирение.
Понос.
Рак толстого кишечника.
Перенесенные ранее хирургические вмешательства на прямой кишке.
Повреждение спинного мозга.
Наследственность – некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию геморроя.

Симптомы

Геморрой – самая распространенная причина появления симптомов и признаков болезней кишечника и прямой кишки у человека.

Наиболее часто пациенты с этим заболеванием жалуются на:

безболезненное выделение крови из ануса;
зуд в области заднего прохода;
дискомфорт и боль в прямой кишке;
ощущение посторонних тел в заднем проходе.

Выделение крови из ануса и ее наличие в стуле всегда является ненормальным и может указывать как на относительно неопасные причины, такие как геморрой, так и на угрожающие для жизни заболевания – например, на . Поэтому в этих случаях нужно обратиться к врачу.

При воспалении внутренних геморроидальных вен возникает увеличение их размеров. Сам по себе внутренний геморрой не вызывает болевого синдрома, так как сосуды не имеют болевой иннервации. Прохождение твердого стула может повреждать тонкие стенки геморроидальных вен, вызывая безболезненное выделение крови.

Однако увеличенные узлы также могут стать причиной спазма мышц, окружающих прямую кишку, вызывая боль. Внутренний геморрой может затромбироваться, что приводит к выраженному болевому синдрому. Воспаленные геморроидальные вены могут вырабатывать слизь, которая вызывает раздражение кожи около заднего прохода, что проявляется анальным зудом.

Внешний геморрой проявляется иначе, так как эти кровеносные сосуды покрыты кожей и имеют хорошую болевую иннервацию. Воспаление и тромбоз внешних геморроидальных узлов вызывают интенсивную боль. В этом случае при болезни прямой кишки около ануса ощущаются твердые и болезненные образования.

Диагностика

При обнаружении этих симптомов заболеваний прямой кишки нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Для подтверждения наличия геморроя врач проводит осмотр пациента и пальцевое обследование прямой кишки.

Иногда также применяется аноскопия – процедура, при которой в прямую кишку вводится специальный прибор для ее изучения. Если геморрой привел к сильному кровотечению, нужно определить уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Лечение

Большинство симптомов геморроя можно облегчить с помощью простых немедикаментозных методов:

Следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Это делает стул мягче и облегчает его прохождение через прямую кишку, уменьшая давление на геморроидальные вены. Продукты с высоким содержанием клетчатки – брокколи, овсяные отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты.
Физическая активность. Аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба в течение 20-30 минут в день) активизируют функции кишечника и действуют как профилактика многих заболеваний прямой кишки.
Когда у человека возникает желание посетить туалет, нужно сразу же выполнить его, не ожидая более подходящего времени. Задержка с дефекацией может увеличить давление на геморроидальные вены. Кроме этого, важно выработать регулярный характер опорожнения кишечника – в одно и то же время, сразу после приема пищи.
Сидячие ванночки с теплой водой могут облегчить зуд, раздражение и спазм мышц-сфинктеров. Врачи рекомендуют 20-минутные ванночки после каждого акта дефекации и дополнительно – еще 2-3 раза в день.
Временно облегчить боль могут противогеморройные мази и крема, содержащие местные анестетики. Также эффективными являются средства с гидрокортизоном, но их применять дольше недели нельзя, так как это может привести к развитию атрофии кожи.
Облегчить боль и уменьшить отек тканей на короткое время можно с помощью прикладывания небольших пакетов со льдом.
При заболеваниях прямой кишки следует пользоваться влажной туалетной бумагой, которая не содержит ароматизаторов или спирта.

При более выраженных симптомах и отсутствии эффекта от подобных мер врачи могут рекомендовать следующие методы лечения :

Наложение латексных лигатур на основание геморроидальных узлов.
Склеротерапию, при которой в геморроидальные вены вводится специальное химическое вещество, закрывающее их просвет.
Инфракрасная, биполярная или лазерная коагуляция.
Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. Это самый эффективный метод лечения тяжелого или рецидивного геморроя.

Профилактика

Если у человека стул всегда мягкий, риск развития геморроя значительно снижается.

Предотвратить развитие этого заболевания можно следующими способами:

Питание – следует употреблять много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, пить достаточное количество воды.
Напряжение – при посещении туалета не следует напрягаться, тужиться или задерживать дыхание, так как это повышает давление в нижней части прямой кишки и приводит к развитию болезней.
Посещение туалета по первому зову – чем дольше ждать, тем тверже будет стул.
Физическая активность – длительное сидение или стояние увеличивает давление в геморроидальных венах.
Поддержание здорового веса тела.

Анальная трещина

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямой кишки.

Причины

Анальные трещины часто являются результатом травмы заднего прохода, которая может иметь следующие причины:

прохождение через прямую кишку объемного и твердого стула;
длительная диарея;
анальный секс;
хронические запоры;
травма во время родов у женщин;
снижение кровоснабжения области промежности;
другие заболевания, такие как болезнь Крона, рак кишечника;
выраженный спазм мышц анального сфинктера.

Симптомы

Люди с анальными трещинами почти всегда испытывают боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. Эта боль может быть кратковременной или длительной. Боль бывает настолько сильной, что человек может опасаться каждого опорожнения кишечника, что приводит к запорам и даже каловым завалам. Боль может также повлиять на мочеиспускание, вызывая его нарушения.

Из-за выделений гноя из трещины может развиваться анальный зуд. Кроме этого, анальные трещины иногда сопровождаются небольшим кровотечением после дефекации.

Диагностика

Для установления этого заболевания прямой кишки обычно достаточно тщательного осмотра врача.

Лечение

Большинство случаев острых анальных трещин можно вылечить с помощью мер, направленных на смягчение стула, и сидячих ванночек с теплой водой. Перед каждым актом дефекации рекомендуется использовать средства с местными анестетиками в виде мазей или крема.

Если эти меры оказались неэффективными, врачи могут рекомендовать следующие методы лечения :

инъекции ботокса в мышечные волокна анального сфинктера;
мазь с нитроглицерином, которая улучшает кровоснабжение анальной трещины;
хирургическое лечение.

Профилактика

Не всегда удается предотвратить развитие анальной трещины, но уменьшить риск ее появления можно с помощью следующих мер:

поддержание промежности в чистом и сухом состоянии;
осторожное очищение анальной области с мылом и теплой водой;
избегание запоров с помощью правильного питания, употребления достаточного количества воды и физических упражнений;
немедленное лечение диареи.

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования ее слизистой оболочки.

Причины

Точная причина появления полипов прямой кишки врачам неизвестна. Они возникают вследствие нарушений регуляции роста и размножения нормальных клеток слизистой оболочки прямой кишки.

Симптомы

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и их обнаруживают случайно.

Однако у некоторых пациентов они могут вызывать:

кровотечение из прямой кишки;
боль, диарею или запоры, которые длятся дольше 1 недели.

Диагностика

Чаще всего диагноз «полипы» устанавливает врач после проведения осмотра и пальцевого обследования прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза проводят аноскопию, сигмоскопию, или ирригографию.

Лечение

При этом заболевании все полипы прямой кишки нужно удалять, так как они могут превратиться в злокачественные новообразования. Лучший метод лечения – удаление хирургическим путем во время колоноскопии. Ткани полипов затем отсылают в лабораторию для дальнейшего изучения и исключения наличия раковых клеток.

Профилактика

Уменьшить риск возникновения полипов можно с помощью здорового питания, отказа от курения, регулярных физических упражнений.

Рак

Рак – злокачественное новообразование, поражающее кишку. Это третье по распространенности онкологическое заболевание прямой кишки в мире.

Причины

Факторы риска рака прямой кишки:

пожилой возраст;
мужской пол;
употребление большого количества жиров, алкоголя, красного мяса;
ожирение;
курение;
нехватка физической активности;
воспалительные заболевания толстого кишечника, ;
наследственность.

Симптомы

Рак прямой кишки может вызывать следующие симптомы и признаки:

кровь в стуле;
диарея, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника;
дискомфорт в животе;
изменение аппетита;
необъяснимое снижение веса;
общая слабость и усталость.

Диагностика

Для установления этого заболевания прямой кишки нужен осмотр врача, который проводит пальцевое обследование, колоноскопию и биопсию опухоли.

Лечение

Лечение рака прямой кишки зависит от стадии заболевания.

Как правило, оно имеет комбинированный характер и включает следующие методы:

хирургическое удаление опухоли;
лучевая терапия;
химиотерапия;
таргетная терапия.

Профилактика

Для профилактики рака прямой кишки важно вовремя проходить скрининг на это заболевание.

Также уменьшить риск болезни можно :

поддерживая здоровый вес тела;
не злоупотребляя алкогольными напитками
увеличивая интенсивность и количество физических нагрузок;
ограничив употребление красного мяса;
употребляя больше овощей и фруктов;
бросив курить.

Каждому человеку, обнаружившему у себя симптомы заболеваний прямой кишки, следует обратиться к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации по лечению. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее выздороветь.