Атеросклероз ног лечение. Облитерирующий атеросклероз: симптоматика и лечение

Нарушения обменного процесса в сосудах нижних конечностей, сопровождающиеся отложениями на их внутренних стенках, в медицине называют . Эти отложения уплотняют просвет сосудов, снижают поступление крови, уменьшают питание тканей, что провоцирует ишемическую болезнь миокарда, инвалидность. Закупорка сосудов приводит к летальному исходу.

Причины возникновения и группа риска

Официальная медицина выделяет несколько предпосылок заболевания:

1. . Никотин, содержащийся в сигарете, наносит вред ритмичной работе сердца человека, вызывая , способствует повышению артериального давления, образованию тромбов и закупорке артерий. Пульс у курящего человека на 15-25% выше, чем у некурящего. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей нижних конечностей, повышение концентрации жиров и жироподобных веществ в крови.
2. Избыточная масса тела. Нарушение обмена веществ в организме приводит к появлению избыточного веса, при котором вероятность заболевания повышается в разы. Увеличенный вес вызывает нарушение кровообращения нижних конечностей из-за отложения жира на стенках кровеносных сосудов.
3. Питание нездоровой пищей. Современный ритм жизни человека не позволяет . Ежедневный «перехват» на ходу, примитивный сухой паек из булочек из супермаркета – верный путь насыщения организма вредными составляющими для кровеносных сосудов.
4. Наследственность. Вероятность заболевания атеросклерозом нижних конечностей у потомков переболевших этой болезнью выше, чем у остальных людей.
5. Регулярные . «Все болезни от нервов» – гласит народная мудрость. Атеросклероз – не исключение. Организм работает в экстремальном режиме при стрессовой ситуации, появляется сбой в нормальном функционировании всех органов. Это сказывается на многих факторах, в том числе и на стабильном кровообращении.
6. Преклонный возраст. Стареет человек – стареют все органы. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность, упругость. Кровообращение нижних конечностей ухудшается.
7. Снижение физической активности , перенесенные травмы, особенно у мужчин, могут вызвать заболевание.
8. Сопутствующие болезни. Нарушение работы щитовидной железы, заболевание сахарным диабетом или , снижение синтеза половых гормонов – все это может вызвать атеросклероз нижних конечностей.

Как видно из причин возникновения такого заболевания, в группу риска входят пожилые люди, старше 60-65 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, или люди с генетической наследственностью. Неправильное питание, чрезмерное курение и употребление – «удел» мужчин, именно поэтому они болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Симптомы заболевания

Закупорка и сужение сосудов на ногах существенно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы человека. Сердце и головной мозг, все органы брюшной полости недополучают необходимое количество питательных веществ, так как нарушается кровоток в организме.

Болезнь себя никак не проявляет в начальной стадии, до тех пор, пока сосуды не сузятся наполовину. Большинство людей и не догадывается о возникновении заболевания. Только после уменьшения пропускной способности кровеносных сосудов, человек начинает наблюдать изменения в организме:

1. Онемение ног. Как правило, такое ощущение наступает во время сна или продолжительной прогулки, после плаванья или сидения в неудобной позе. В это время сосуды сужаются, недополучают необходимое количество крови и питательных веществ. В первую очередь страдает стопа. В последующем на ногах появляются болезненные язвы.
2. Признаки хромоты. В первоначальной стадии хромота быстро проходит. С истечением некоторого периода, она становится постоянным спутником. При появлении язв необходимо обратиться в лечебное учреждение.
3. Периодическое появление озноба. Расстройство кровообращения вызывает нарушение теплообмена всего организма человека. Постоянное чувство холода: не только , но и все тело. Согревающие процедуры не помогают. Повышение температуры тела не наблюдается. С периодического озноб превращается в постоянный.
4. Посинение ног. Вокруг образовавшихся язв на ногах появляется синева тела, вызванная недостаточным поступлением крови через сужение сосудов.
5. Боль и судороги. могут сопровождать заболевание на любой стадии развития, а судороги – первый косвенный признак атеросклероза.
6. Язвы на ногах , расслоение ногтей и выпадение волос на нижних конечностях. Это последний и самый важный признак обширного заболевания. Появляется багрово-красный оттенок кожи. Необходимо срочно обратится в лечебное учреждение для назначения лечения.

Несвоевременное обращение в больницу грозит полной закупоркой вен на ногах, развитием гангрены.

Из медицинской практики известно, что атеросклероз поражает одну ногу. После небольшой передышки боль и усталость проходят. Но это временное явление.

Степени развития атеросклероза

Медицина выделяет 4 стадии развития атеросклероза:

1. 1-я стадия. Первоначально заболевание протекает на клеточном уровне: нарушается биохимический и физиологический процесс в клетках по расщеплению, всасыванию и перевариванию питательных веществ. Длительная ходьба, повышенные долговременные физические нагрузки вызывают болевые ощущения в ногах. После непродолжительного отдыха боли проходят.
2. 2-я стадия. Боли в нижних конечностях возникают при непродолжительной пешей прогулке, болевые ощущения длительные по времени, необходимо больше времени для отдыха и восстановления.
3. 3-я стадия. Практически полное отсутствие притока артериальной крови к нижним конечностям. Боли в ногах возникают с первых шагов и носят постоянный характер.
4. 4-я стадия. Кожа ног покрывается язвами, чернеет и отмирает. Активное развитие гангрены. Боль присутствует постоянно, даже во время ночного отдыха.

Если не начать своевременное лечение атеросклероза, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, вплоть до ампутации ног.

Диагностика заболевания

Современный научно обоснованный медицинский процесс установления правильного диагноза заболевания, состояния пациента – основное условие результативного лечения.

Проявление первых симптомов болезни – серьезный повод обращения к врачу, который назначает соответствующие исследования. Руководствуясь их результатами, устанавливают причину заболевания и назначают лечение.

Виды возможных исследований:

1. Компьютерная томографическая ангиография. Устанавливает подробное изображение кровеносных сосудов для оценки их пропускной способности и характеристики потока крови.
2. Магнитно-резонансная ангиография. Изображение кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Оно дает характеристику анатомическим и функциональным особенностям кровяного потока в сосудах.
3. Артериография. Использование рентгенологического излучения для исследования артерий с введением контрастного вещества. Позволяет достаточно четко установить изменения в артериях в результате сужения последних, место закупорки вен. Один из главных применяемых методов диагностики.
4. Ультразвуковое обследование артерий. С помощью ультразвука проводится безвредное для здоровья пациента сканирование артерий. Определяет состояние кровеносных сосудов, скорость движения и эффективность перераспределения крови в нижних конечностях.
5. Оценка состояния пульсации вен на ногах. Позволяет установить предполагаемое место возникновения закупорки вен.
6. Контроль артериального давления. Повышенное давление может свидетельствовать о проявлениях заболевания на атеросклероз.

Руководствуясь результатами проведенных исследований, врач назначает медикаментозное амбулаторное или стационарное лечение. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Как правило, лечение атеросклероза нижних конечностей проводит хирург. При терапии заболевания могут назначаться препараты различного воздействия:

• антитромбоцитарные средства для упреждения появления тромбов и их последствий («Аспирин», «Клопидогрель»);
• антикоагулянты для разжижения крови, предотвращения появления тромбов («Гепарин», «Варфарин»);
• медицинские препараты, снижающие уровень холестерина в крови, улучшающие поток крови в сосудах («Флувастатин», «Правастатин»);
• фармацевтические средства, стимулирующие физическую выносливость при пеших прогулках и улучшение кровообращения («Пентоксифиллин», «Цилостазол»);
• антибиотики для лечения трофических язв на ногах («Агросульфан», «Диклофенак»);
• спазмолитики для снижения болевых ощущений, устранения спазмов («Папаверин», «Спазмалгон»);
• для улучшения потока крови («Вазонит», «Вазапростан»);
• препараты, способствующие улучшению питания тканей («Сермион», «Фентоламин»);
• лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови («Симвастатин», «Мевакор»);
• фибраты, корригирующие в сторону улучшения обмен на клеточном уровне («Клофибрат», «Безафибрат»);
• препараты, применяемы на ранних стадиях проявления заболевания для уменьшения холестерина в крови, снижая риск развития атеросклероза («Холестирамин», «Колекстран»);
• мази («Офлокаин», «Делаксин»);
• и физиопроцедуры рекомендуется применять при первых проявлениях недуга.

Массаж при атеросклерозе ног

Как правило, врач назначает в начальной стадии заболевания для улучшения притока крови. Лучше массаж выполнять после лечебной физкультуры, когда все мышцы на ногах разогретые. Лечебный массаж необходимо проводить до 5 раз в день. Количество сеансов, время проведения, виды упражнений для разогрева мышц определяет врач, исходя из патологии недуга. Все массажные действия проводят больному в лежачем положении.

Массажные процедуры всегда начинают со ступни, постепенно переходя выше. Если больной ощущает облегчение, врач может назначить массаж с применением специализированных рассасывающих мазей.

Массаж проводят целым курсом, так как одного сеанса недостаточно. Время одного сеанса – не более 10 мин.

Массаж для укрепления сосудов проводится в сидячем положении, с использованием укрепляющих сосуды мазей. Его больной может делать и без помощи специалиста.

При прохождении медикаментозного лечения, проведения сеансов массажа, необходимо избегать нервных перенапряжений, соблюдать режим сна, приема пищи, умеренных физических нагрузок.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей – крайняя мера после того, как безуспешно испробованы все средства медикаментозного лечения, и недуг продолжает прогрессировать. Рассмотрим, что же включено в понятие «хирургическое лечение»:

1. Шунтирование. В здоровом состоянии внутренняя поверхность сосуда ровная и гладкая. При усугублении атеросклероза на внутренних поверхностях кровеносных сосудов образуются отложения, которые сужают внутренний диаметр сосуда, затрудняют кровоснабжение тканей. При полном закрытии бляшками диаметра, выполняют обход пораженного участка шунтом. Кровь по другому маршруту поступает в перекрытый сосуд.
2. Баллонная ангиопластика. В сосуд на место сужения вводится баллон, который расширяет его, увеличивая возможность нормального кровообращения по проблемному участку. Операция проводится с помощью специального рентген-аппарата – ангиографа.
3. Стентирование сосуда. В месте сужения сосуда вставляется специальный каркас – металлическая трубочка подходящего диаметра, состоящая из маленьких проволочных ячеек. Она расширяет проблемный отрезок сосуда с помощью баллона, «врастает» в стенки сосуда, не позволяя ему сужаться.
4. Эндартерэктомия . Пораженный участок кровеносного сосуда вскрывается, и наросты на стенках удаляются выскабливанием, тем самым восстанавливая просвет сосуда.
5. Аутодермопластика. При трофических язвах производится пересадка здоровой собственной кожи на пораженный участок, не поддающийся лечению.
6. Протезирование. Замена неподдающегося лечению участка сосуда на синтетический.
7. Ампутация. Проводится в случае, когда оперативное лечение по восстановлению кровоснабжения пораженного участка ноги одним или несколькими выше описанными методами невозможно. Это последняя возможность спасти жизнь больному.

Народные средства при атеросклерозе

Все средства, изготавливаемые народными методами, выдержали испытание временем. Как правило, они используются в начальной стадии развития недуга.

Отвары:

• 500 г коры рябины кипятить в 1 литре воды на протяжении 60 мин. на медленном огне. Принимать перед едой по 100 мл охлажденным, процеженным через чайное сито.
• 50 г сухих плодов боярышника, по 20 г измельченных сухих листьев земляники и малины залить 500 мл «крутого» кипятка и томить на слабом огне 30 мин. Употреблять 3 раза в день перед едой по 50 мл. Курс – 3 месяца.

Водные настойки:

• Смесь из 15 г мелисы, 15 г измельченных плодов фенхеля, по 10 г сухих соцветий каштана, горицвета и трилистника залить 250 мл «крутого» кипятка. Настоять в «тепловом кожухе» 3 часа. Принимать по 50 мл за 25 мин. до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 7 дней и курс повторить.
• 20 г сухого шалфея, по 10 г зверобоя и подорожника, по 15 г ромашки лекарственной и череды залить 500 мл «крутого» кипятка. Настаивать в темном месте в плотно закрытой стеклянной посуде 24 часа. Применять для компрессов на чистые ноги утром и вечером по 0,5 часа.
• 50 г хмеля, 20 г каштана, 35 г большеголовника залить 2 л «крутого» кипятка. Настаивать 3 часа. В течение суток принимать 100 мл настоя.

Спиртовые настойки:

• В 100 мл 20-процентной настойки прополиса добавить 20 г истертого в порошок сухого корневища девясила. Настаивать в темном месте 20 дней. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
• 3 очищенных и мелко изрубленных средних зубка залить 200 мл водки. Настаивать 7 дней в темном месте. Принимать по 10 капель перед едой. Через 60 дней курс повторить.
• Истолченные семена укропа (25 г) заварить 200 мл «крутого» кипятка. Настаивать 0,5 часа. Принимать 4 раза в сутки по 3 ст. л.

Как дополнительное средство к фитотерапии иногда полезна гирудотерапия. Гирудин, который медицинские пиявки выделяют в кровеносную систему человека, препятствует сворачиванию крови. Одновременно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Пиявки, как и средства фитотерапии, будут эффективными только на начальной стадии недуга.

Примочки, мази и другие лекарственные препараты без консультации с доктором лучше не применять, чтобы не усугубить заболевание.

Профилактические меры и питание при атеросклерозе

Кардинальное изменение привычного образа жизни при подозрении на атеросклероз нижних конечностей – залог общего и быстрого выздоровления. Чтобы достигнуть прогресса в лечении, необходимо:

• сбалансировать питание: исключить жирную пищу, кондитерские изделия и выпечку, масло, сливки, мясо, больше употреблять овощей, фруктов, травы, бобовые, свежую рыбу, морепродукты, кисломолочные продукты из обезжиренного молока, орехи, соки, кофе, чай;
• уменьшить или отказаться от курения и употребления алкоголя;
• координировать физические нагрузки;
• подобрать соответствующую обувь;
• соблюдать тепловой режим нижних конечностей;
• регулярный контроль артериального давления;
• постоянно поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови.

Атеросклероз нижних конечностей (видео)

В этом видеоролике идет речь о симптоматике, характерной для данного недуга, а также о различных современных методах, которые могут применяться при лечении.

Первый звонок старости – признаки начинающегося атеросклероза. И появиться он может не только в нижних конечностях, а в любой части тела. Регулярная внимательность к своему здоровью – гарантия долгожительства и здоровья в пожилом возрасте.

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Описание болезни

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны	Атеросклероз ног,%	Сахарный диабет,%	Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия	11	1	400 млн.
Пакистан	22	1	1 млрд.
Индия	28	2	9 млрд.
Франция	31	2	?
Китай	33	1	18 млрд.
Канада	34	3	500 млн.
Англия	38	1	2 млрд.
США	38	3	?
РФ	61	?	11 млрд.

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Предпосылки развития болезни

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Методы диагностики

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Если проблему ног не лечить, у 30% больных в течение 5 лет болезнь заканчивается смертельным исходом. За 10 лет этот показатель достигает 50%. Основные причины смерти – инфаркт миокарда (60%) и инсульт (12%).Чтобы добиться ощутимых перемен и надолго, важно строго соблюдать предписания:

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике

Медикаментозная терапия

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

1. Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.
2. Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.
3. Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.
4. Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.
5. Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.
6. Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.
7. Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.
8. Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.
9. Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином (при высоком уровне ХС и при ИБС).
10. Фибратами – Клофибратом, Безафибратом (диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов).
11. Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).
12. Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.
13. Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

Американские врачи предлагают профилактику аспирином и в-блокаторами всех пациентов в возрасте от 45 лет, даже без симптомов атеросклероза. Справедливость такого решения подтверждает статистика: частота заболеваний атеросклерозом, инсультом, инфарктом в США постепенно снижается.

Хирургические методики

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

• Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
• Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
• Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
• Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
• Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
• Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
• Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике.

Возможности народной медицины

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название	Ингредиенты	Способ приготовления	Как применять
Настойка на водной основе	Хмель – 45 г. Каштан – 20г. Большеголовник – 35 г.	Все измельчить и перемешать. 2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл). Выдержать 3 часа.	Выпивать по полстакана в день.
Отвар	Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида.	Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца.	Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
Масло для массажа	Масло оливковое – 1 ст. л. Масло из облепихи – 1 ст. л.	Соединить компоненты, перемешать.	В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
Чай	Укроп – 1 ст. л.	Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса.	Пить 4 р./день по 5 ч. л.
Настойка на основе спирта	Девясил – 20 г. Прополис (20% настойка) – 100 мл.	Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару, добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и.	Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
Отвар коры рябины	Кора – 400 г.	Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить.	Пить перед едой.
Настойка чеснока	Чеснок – 50г.	Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю.	Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
Отвар боярышника	Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л.	Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне.	Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
Настой мелиссы	Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси. Кипяток – 200 мл.	Заварить сырье и выдержать 3 часа.	Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

Принципы лечения

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи и фрукты, в которых содержится много грубой клетчатки. Очень полезна в этом плане белокочанная капуста: 100г свежей или квашеной капусты в день обеспечат организм витамином С, способствуют выведению лишнего холестерола.

Дополнить перечень полезных продуктов можно луком, чесноком и ягодами – облепихой, черникой, курагой, черноплодной рябиной.

Патологические нарушения в нижних конечностях провоцирует избыточный вес, усиливающий выработку липидов с низкой плотностью, ускоряющих закупорку сосудов. Это можно объяснить тем, что лица плотного телосложения при любых мышечных нагрузках расходуют в 2-3 раза больше кислорода.

Поэтому длина капилляров у них значительная, и сосудам все время надо работать режиме аврала. При ожирении диетолог назначит низкокалорийную диету (до 2000 Ккал/сут). Ограничение сахара, соли касается всех больных атеросклерозом.

Лечебная физкультура и массаж ног рекомендованы для восстановления кровообращения в периферической системе. Растирание и массаж мышц активизирует миогенную стимуляцию, образующиеся биотканестимуляторы ускоряют рассасывание рубцов, характерных для атеросклероза, и клеточную регенерацию.

Гимнастикой занимаются в комфортном темпе. Основные упражнения – махи ногами с большой амплитудой. Нагрузка на мышцы в начале тренировок должна быть умеренной.

Атеросклероз – первый звоночек приближающейся старости. Чаще всего он развивается в зрелом возрасте после 65-70-ти лет. Болезнь проявляется не только в ногах, она может поразить сердце, шею, головной мозг, брюшную полость, поэтому помогать надо, прежде всего, себе самому.

С целью профилактики важно избегать лишних волнений, соблюдать режим сна, физических нагрузок и отдыха. Полезны прогулки на воздухе, так как именно кислород и двигательная активность создают условия для хорошего настроения, сжигания жировых отложений, выведения избытка холестерина.

Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).

Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.

Анатомия

Аорта - самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• ожирение разной степени;
• отсутствие достаточной физической активности;
• частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
• генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

• ишемическую - определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
• тромбонекротическую - проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
• фиброзную - при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг - наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

• Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
• Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек - бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

• Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
• Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
• Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
• Непостоянно прихрамывающая походка.
• Онемение и похолодание стоп.
• Появление некротических язв на коже ног.
• Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

• Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
• При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
• Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

• симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
• снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
• помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина - статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения - замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

• отвар хрена - натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
• настойка шиповника - для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
• мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

Вазонит — инструкция по применению

МНН:

ПЕНТОКСИФИЛЛИН

Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность врачам выбрать нужное средство из огромного количества препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Вазонит — инструкция по применению

Название препарата на английском языке:

Производитель:

LANNACHER HEILMITTEL GmbH произведено G.L.PHARMA GmbH

Форма выпуска:

1 таб.
пентоксифиллин
600 мг
гипромеллоза 15000 mPa × s, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 5 mPa × s, антивспенивающий агент SE2 MK кремниевый, титана диоксид, тальк, полиакрилат дисперсия 30%.

Состав:

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон.
1 таб.
пентоксифиллин
600 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 15000 mPa*s, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 5 mPa*s, антивспенивающий агент SE2 MK кремниевый, титана диоксид, тальк, полиакрилат дисперсия 30%.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20 шт.

Фармакологическая группа:

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Фармакологическое действие:

Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие. В качестве активного вещества содержит пентоксифиллин — производное ксантина. Механизм действия препарата связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что приводит к уменьшению вязкости крови и улучшению ее реологических свойств. Улучшает снабжение тканей кислородом в зонах нарушенного кровообращения (в т.ч. в конечностях, ЦНС, и в меньшей степени — в почках). Незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика:

Всасывание

Прием таблеток внутрь обеспечивает непрерывное высвобождение активного вещества и его равномерное всасывание из ЖКТ. Cmax пентоксифиллина и его активных метаболитов достигается через 3-4 ч.

Распределение и метаболизм

Препарат подвергается биотрансформации в печени при первом прохождении, в результате чего образуется ряд фармакологически активных метаболитов.

Терапевтическая концентрация в плазме пентоксифиллина и его активных метаболитов сохраняется около 12 ч.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.
Описывает как лекарство попадает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится из организма.

Способ применения и дозы:

Длительность лечения и режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Препарат обычно назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером).

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Больным с хронической почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин)назначают 50-70% от обычной дозы.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, головокружение, снижение АД, повышение температуры тела (озноб), тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, арефлексия, возможны тонико-клонические судороги, рвота типа «кофейной гущей» (как признак желудочно-кишечного кровотечения), аритмии.

Лечение: промывание желудка, в дальнейшем проводят симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует. В случае рвоты со следами крови промывание желудка недопустимо.

Лекарственное взаимодействие:

Пентоксифиллин усиливает действие антигипертензивных средств, антикоагулянтов, инсулина, гипогликемических средств (инсулин и пероральные гипогликемические средства).

Пентоксифиллин может усиливать действие антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может привести к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Беременность и лактация:

Применение препарата Вазонит® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует с большой осторожностью относиться к использованию лекарств.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, ощущение переполнения в животе, боли в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ, холецистит, гепатит, желтуха; редко — неприятный вкус во рту, гиперсаливация.

Со стороны ЦНС: относительно редко — головная боль, головокружение, беспокойство, нарушения сна, судороги.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, скотома, нечеткость зрительного восприятия, боль в ухе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении препарата в высоких дозах возможно снижение АД, тахикардия, стенокардия, нарушения сердечного ритма, гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки.

Аллергические реакции: возможно — зуд, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке; редко – анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения и гемостаза: редко — кровотечения (из сосудов желудка, кишечника, кожи и слизистых оболочек), тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, изменения картины периферической крови, апластическая анемия. В связи с этим необходимо проводить регулярный контроль картины крови.

Прочие: редко — недомогание, повышенная ломкость ногтей, изменения массы тела, заложенность носа.

Практически все лекарства вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Никогда не применяйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно);

Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);

Атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия, ангионевропатия;

Трофические изменения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы, гангрена, отморожения);

Нарушения кровообращения глаза (острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза);

Нарушение слуха сосудистого генеза, сопровождающееся тугоухостью.

Внимание! Не следует выбирать себе препарат, пользуясь информацией этого раздела. Действие лекарственных средств очень индивидуально, и назначать их должен только врач.

Противопоказания:

Острый инфаркт миокарда;

Массивное кровотечение;

Острый геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг);

Кровоизлияние в сетчатку глаза;

Порфирия;

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин).

С осторожностью следует назначать препарат при лабильности артериального давления или склонности к артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, атеросклерозе церебральных и/или коронарных сосудов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.

Особые указания:

Следует соблюдать осторожность при назначении Вазонита пациентам с выраженной артериальной гипотензией, со склонностью к ортостатической гипотензии, при выраженном коронаросклерозе и церебральном атеросклерозе с артериальной гипертензией, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях функции почек, а также пациентам, перенесшим оперативное вмешательство (т.к. возрастает риск возникновения кровотечений, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита).

В случае применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно должна быть достигнута фаза компенсации кровообращения.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек дозу препарата подбирают индивидуально.

В случае одновременного применения Вазонита и антикоагулянтов для приема внутрь необходим регулярный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении с гипотензивными средствами и гипогликемическими средствами дозу последних следует уменьшить.

В случае возникновения кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза во время лечения Вазонитом необходимо немедленно отменить препарат.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Никогда не используйте лекарства с истекшим сроком годности. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

Холод в ногах, занемение пальцев, утомляемость при ходьбе, частые судороги – эти признаки характеризуют нижних конечностей атеросклероз на ранней стадии. При этом отмечается бледность кожи и синюшный цвет. И если ни обращать на них внимание, то болезнь будет только прогрессировать, и это приведет к гораздо худшим последствиям.

Атеросклероз нижних конечностей — это болезнь, при которой происходит уменьшение просвета в сосудах вплоть до полной их закупорки. В итоге ухудшается кровообращение. И не происходит нормальной трофики тканей. Что может привести даже к гангрене , без должного лечения. Только в половине случаев диагноз удается поставить вовремя. И если эту болезнь долго не лечить, то она может закончиться летальным исходом.

Главные причины смерти у таких больных – это инфаркт и инсульт. Многим больным ампутируют конечности в течение первого года после того как был поставлен диагноз. Процент таких пациентов составляет от 10 до 40%. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это недуг хронический, который выбирает средние и крупные артерии ног.

На стенках таких сосудов происходит отложение липидов, которые представляют собой жиры и жироподобные вещества, в результате чего ухудшается артериальное кровообращение в ногах. Просвет артерий при таком заболевании сужен меньше, чем наполовину. Это заболевание характерно для людей в возрасте 40 и более лет. Чаще им страдают мужчины, чем женщины.

Атеросклероз стенозирующий – это состояние, при котором артерия уменьшается на 60-80%, за счет того, что на ее стенках откладываются свободные жиры и образуются бляшки. По этой причине ткани совершенно не получают кислород и питательные вещества.

Стадии

Врачи выделяют следующие стадии атеросклероза:

• Первая стадия. Боли в ногах ощущаются только после серьезных физических нагрузок или длительной ходьбы. При этом нарушается липидный обмен.
• Вторая стадия. В ногах появляются боли после прохождения всего 250 – 1000м.
• Третья стадия. Критическая ишемия. Здесь болезнь проявляет себя уже через 50 метров пройденного пути.
• Четвертая стадия. Эта стадия сопровождается появлением трофических язв , почернением кожи, появлением некрозов вплоть до гангрены. А боль в ногах ощущается практически постоянно, даже в покое.

И если лечение атеросклероза нижних конечностей не начинать даже на этой стадии, то в результате гангрены, ногу придется ампутировать.

Лечение

При лечении этого заболевания выделяют два направления – это ведение правильного образа жизни и лечение медикаментами. Рассмотрим, какие рекомендации относятся к ведению правильного образа жизни.

Необходимо соблюдать диету . Исключить из рациона продукты богатые холестерином:
сало, жирное мясо (свинина, баранина, водоплавающие птицы также содержат много холестерина). Фаст-фуд (чипсы, гамбургеры, картошка фри), молочные продукты с большим содержанием жира (молоко, сыр, сливочное масло, домашняя сметана и творог). Жареные блюда (картошка, котлеты, пирожки).

Исключить курение и алкоголь. Постараться справиться с избыточным весом. В сутки выпивать не меньше 1,5 – 2,5 л жидкости. Обувь обязательно должна быть удобной и свободной. Лечебная физкультура , плавание, умеренная ходьба, лечебный массаж обязателен. Нужно постараться не переохлаждать ноги. Соблюдать тщательную гигиену ног (при обрезании ногтей соблюдать предельную аккуратность, обрабатывать все мелкие травмы ступней и ног).

Лечить такое заболевание медикаментозно можно только после посещения квалифицированного врача. Доктор сделает осмотр, проведет диагностику, поставит соответствующий диагноз, и назначит правильное лечение.

При лечении атеросклероза нижних конечностей рекомендуется прибегать к комплексной медикаментозной терапии.

Антитромбоцитарные препараты . Они снижают риск появления тромбов , а также инфарктов и инсультов. Понижают количество холестерина в крови и оказывают благотворный эффект на кровеносную систему.

Лекарства, способствующие увеличению физической активности больного . Например, Пентоксифиллин, Цилостазол. Благодаря их применению улучшается общий кровоток в ногах, снимаются болевые ощущения при ходьбе.

Антикоагулянты . Например, Гепарин , Варфарин. Они препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь.

Спазмолитики . Примером служит Дротаверин. Они снимают спазм сосудов и избавляют от болевых ощущений.

Мази с добавлением антибиотиков (применяются при лечении трофических язв). Хорошо помогает Левомиколь, Димексид, Офлокаин.

Лекарства, способствующие улучшению питания тканей , такие как Цинктерал.

Средства, расширяющие сосуды . Например, Трентал, Папаверин , Но-шпа, Баралгетас и другие сосудорасширяющие препараты улучшают циркуляцию крови и повышают активность мускульной ткани кровеносных сосудов.

Витамины , улучшающие качество сосудов (витамины группы С, К, Р) дают положительный эффект.

Физиотерапия оказывает благотворное влияние на процесс выздоровления в составе комплексной терапии. (Лазер , магнит , лечение импульсными токами, криотерапия).

Народное

Лечение народными средствами тоже зачастую оказывается достаточно эффективным. Но и к этому методу стоит прибегать только после консультации с лечащим врачом. Приводим наиболее эффективные и интересные рецепты, используемые при лечении этого заболевания.

Плоды земляники, боярышника и черноплодной рябины. Перемешать все плоды в равных частях. В 0,5 л. кипятка положить 2 столовые ложки этого сбора, далее это все необходимо прогревать на водяной бане примерно 0,5 часа. После нужно дождаться, когда отвар остынет и процедить. Полученное лекарство пить трижды в день по полстакана.

Онемение колен при атеросклерозе можно снять народными средствами

Кора рябины. 200 грамм залить половиной стакана кипятка, после того как начнет кипеть, сделать огонь маленьким и томить около двух часов. Когда остынет, пролить через ситечко, чтобы избавиться от ненужной коры. Принимать отвар по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Кора рябины хорошо чистит сосуды.

Сосновая хвоя и шишки. Стеклянную банку наполнить шишками и хвоей. Налить туда же водку. Полную банку плотно закрыть крышкой. Поставить на 10 дней в теплом, сухом месте. После этого процедить. Средство пить трижды в день, до приема пищи по 1 ч.л., запивая теплой водой. Эта настойка не только хорошо чистит сосуды, но и оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм.

Рецепты:

Смешать в равных частях оливковое и облепиховое масло. Такой бальзам втирать в пораженные участки кожи на протяжении 3 недель. Сделать перерыв. При желании, можно повторить процедуру.

Плоды конского каштана 40 грамм, шишки хмеля 90 грамм, сафлоровидный большеголовик 70грамм, перемешать и залить двумя литрами кипятка. Накрыть крышкой. Оставить настаиваться пока не остынет полностью. Пить каждый день по полстакана.

Чеснок это тоже хорошее средство для чистки сосудов. Очень хорошо также помогает употребление в пищу семян льна и отрубей.

Если относиться серьезно к лечению и профилактике атеросклероза и соблюдать все рекомендации, то можно не только предотвратить его развитие, что бы он ни перешел в стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, и не привел к более пагубным последствиям, но и достигнуть хороших результатов влечении.

Хочется еще раз отметить, что причиной такого заболевания может быть не правильный образ жизни и вредные привычки. И отказ от вредной пищи, вредных привычек, умеренное занятие спортом будет способствовать выздоровлению. Также в статье были рассмотрены стадии атеросклероза. И если начать лечение на самой ранней стадии, то можно избежать многих неприятностей, связанных со здоровьем.

Питание (видео)

В жизни каждого человека наступает момент, когда он ощущает чувство тяжести в ногах. Как правило, симптом возникает после долгой прогулки либо тяжелого рабочего дня. Придя домой, хочется сбросить тяжелые оковы с уставших ног. Многие люди считают подобное проявление симптомом усталости, которая пройдет после отдыха. К сожалению, налицо верный симптом начинающегося атеросклероза сосудов нижних конечностей.

К сожалению, образ жизни, принимаемый часто за норму, не подходит организму. Атеросклероз сосудов нижних конечностей подразумевает нарушение кровоснабжения и непроходимость сосудов.

Накопленные в организме вредные вещества забивают просветы сосудов, кровь перестает полноценно поступать в ноги. Накапливаются шлаки на стенках. Возникает тяжесть в ногах, ноющая боль. В запущенных случаях, при поздней степени атеросклероза, становится трудно передвигаться. Снижается заживляемость, даже небольшая царапина способна стать причиной гангрены.

Стадии развития заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей выделяет ряд стадий. Для каждой степени заболевания характерны собственные симптомы:

Возможные причины появления атеросклероза сосудов ног

Причин возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей немало. Врачи выделяют главные причины:

Симптомы, указывающие на наличие атеросклероза сосудов нижних конечностей

Наличие симптомов появляется не сразу. Продолжительное время атеросклероз артерий нижних конечностей протекает незаметно. Многие больные не догадываются о наличии заболевания. Выделяется перечень симптомов, определяющих заболевание.

Методы диагностирования заболевания

При появлении первых симптомов обращаются к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, прояснит причины заболевания, на основе результата назначается лечение. Рекомендуемые исследования:

• Консультация сосудистого хирурга. Сосудистый хирург выяснит показания вмешательства, назначит лекарства. Как правило, необходимость в хирургическом лечении возникает только в запущенных случаях заболевания, когда симптомы ярко выражены и приобретают хронический характер. Если появляются язвы на коже ног, подобное становится поводом для проведения хирургического лечения.
• Допплер сканирование сосудов. Выполняется, чтобы узнать, насколько нарушена проходимость сосудов, выяснить наличие дополнительных сосудов и расположение сосудов, устанавливает отдельные причины закупорки сосудов.
• Измерение артериального давления. Повышенное давление свидетельствует о возможном возникновении атеросклероза сосудов. Показано принимать лекарства, снижающие давление.
• Консультация эндокринолога. При наличии заболеваний эндокринной системы консультация врача необходима.
• Консультация диетолога. При постановке диагноза атеросклероз нижних конечностей без назначения специальной лечебной диеты не обойтись. Диетолог подберет диету согласно причине заболевания, поможет очистить организм от лишних шлаков и освободить просветы сосудов от бляшек.

На основании результатов назначается определенное медикаментозное, направленное на улучшение общего состояния, в зависимости от установленной причины заболевания. Исходя из стадии болезни и симптомов проявления, лечение назначается амбулаторным или стационарным, консервативным либо хирургическим.

Лечение заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — грозное и опасное заболевание. Лечение иногда бывает простым, долгим, но в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Полностью излечиться возможно, но впоследствии придётся принимать меры профилактики заболевания, следить за образом жизни.

1. Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от вредных привычек. Умеренные занятия спортом, правильное распределение физической нагрузки. Чередование активности с отдыхом.
2. Соблюдение назначенной диеты. Играет большую роль в лечении атеросклероза.
3. Коррекция веса. Приобретает большое значение в лечении заболевания. При излишнем весе лечение занимает больше времени и бывает неэффективным.
4. Удобная обувь. Ношение удобной обуви – залог положительного лечения. Категорически запрещается носить тесную обувь, обувь на каблуках. В обоих случаях происходит нарушение поступления крови в сосуды. Когда появляются язвы, обувь подбирается чрезвычайно тщательно.
5. Своевременная обработка ран на стопах. При обнаружении атеросклероза сосудов возникает опасность заражения крови. Язвы необходимо обрабатывать специальным раствором. Соответственно, снижается заживляемость ранок. Тщательная обработка ран, выполненная вовремя, оградит от неприятных последствий.

Медикаментозное лечение

Правильное и действенное лечение назначает врач. Без рекомендаций врача лечить развивающийся атеросклероз артерий нижних конечностей опасно. Препараты назначаются после тщательного обследования.

Препараты, снимающие боль:

• спазмолитики;
• общие обезболивающие;
• мази и крема с согревающим эффектом.

Препараты, разжижающие кровь:

• Аспирин;
• Реополиглюкин.

Сосудистые средства:

• Препараты, оказывающие противовоспалительные действие;
• Антибиотики;
• Препараты, содержащие витамины.

Самолечение запрещено. Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания. Если правильно и ответственно подойти к лечению, атеросклероз сосудов возможно полностью вылечить.