Бромгексин таблетки противопоказания. Таблетированная форма Бромгексина выпускается. «Доктор Мом» - одна из лучших альтернатив сиропу «Бромгексин»

В 5 мл раствора содержится:

Активное вещество: бромгексина гидрохлорид - 4,000 мг.

Вспомогательные вещества: этанол 95% - 150,000 мг, левоментол - 0.340 мг, сорбитол некристаллизующийся 70 % - 2142,855 мг, метилпарагидроксибензоат - 8,200 мг, хлористоводородная кислота - 1,420 мг, вода - до 5 мл.

Бесцветная, прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость с характерным запахом.

Оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевос действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиповых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и составляет приблизительно 20%. в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Предельный период полураспада составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей.

Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема.

Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении может кумулировать.

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• язвенная болезнь (в стадии обострения);
• детский возраст до 3-х лет;
• наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит ).

С осторожностью применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности. Наличие спирта в препарате ( 95%) может оказывать неблагоприятное влияние на детей, беременных женщин, на людей с заболеваниями головного мозга, эпилепсией, при черепно-мозговой травме, алкоголизме.

Раствор бромгексина содержит . может оказывать также легкое слабительное действие.

Проникает через плацентарный барьер, а также в грудноемолоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 24-48 мг бромгексина).

Детям от 6 до 10 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг - по 5-10 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 12-24 мг бромгексина).

Детям от 3 до 6 лет - по 2,5-5 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 12 мг бромгексина).

Для удобства дозирования препарата используют прилагаемый мерный стаканчик (мерную ложку).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствитсльности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови.

У пациентов с непереносимостью сорбитола/фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и понос, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.

Не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими ), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков ( , окситетрациклин, амоксициллии), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет.

Препарат несовместим с щелочными растворами.

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: в 5 мл раствора (1 мерная ложка) содержится 1,5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам.

В состав препарата входит спирт в концентрации 30,000 г, что составляет на одну дозу препарата для взрослых (20 мл) - 0,6 г, соответственно для детей (2,5 мл) - 0,075 г.

Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл.

По 50 мл или 100 мл раствора во флаконы из стекломассы оранжевого стекла или флаконы полимерные, снабженные пластиковым рассек ателем или без него укупоренные крышкой полимерной.

На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеющейся пленки.

Каждый флакон вместе с инструкцией но применению, а также мерным стаканчиком или мерной ложкой, или без мерного стаканчика, мерной ложки помещают в картонную упаковку (пачку)

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

«Бромгексин» – популярное средство от кашля. Оно хорошо помогает, всегда есть аптеке и стоит не слишком дорого. Рассмотрим подробнее инструкцию по применению таблеток «Бромгексин».

Состав препарата от кашля

Основное действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Изначально его прототип получали из лекарственного растения адатода (adhatoda). В нем есть особое вещество вазицин, обладающее свойством разжижать мокроту. Ученые синтезировали его химический аналог и назвали его бромгексином.

Одна таблетка от кашля «Бромгексин» содержит 8 мг одноименного вещества и вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы (молочный сахар);
• кукурузный или картофельный крахмал;
• желатин;
• стеарат магния;
• диоксид кремния.

Лактоза нужна для коррекции вкуса, цвета и запаха, что особенно важно для детей. Она же защищает препарат от сырости и обеспечивает плотность, благодаря чему пилюля не рассыпается. Крахмал используется как связующее вещество, желатин – для создания внешней оболочки. Стеарат магния и диоксид кремния нужны в процессе производства: первый – для смазки, второй – для предотвращения комкования.

Растительная форма адатоды используется до сих пор, преимущественно, в восточной медицине как противовоспалительное, иммуномодулирующее, противорвотное и отхаркивающее средство.

Фармакологические свойства и показания к применению

Средство применяют при мокром кашле со сложно отделяемой мокротой. Врачи назначают «Бромгексин» при разных видах бронхитов, муковисцидозе, туберкулезе, пневмонии, бронхоэктазах, эмфиземе легких, пневмокониозе. Ппрепарат применяется как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии, в том числе, и для облегчения течения хронических заболеваний.

Лекарство оказывает следующие эффекты:

• помогает разжижать мокроту, снижает ее вязкость;
• способствует откашливанию;
• препятствует скоплению мокроты в бронхах;
• снижает частоту и интенсивность кашля;
• стимулирует выработку секрета-сурфактанта.

Что такое сурфактант? Это вещество, выстилающее дыхательные пути и легкие изнутри. Оно защищает от бактерий, обеспечивает иммунитет, способствует усвоению кислорода. На фоне заболеваний может повреждаться.

Важно знать: сурфактант почти полностью состоит из жира. Чтобы помочь организму восстановиться, откажитесь от безжировой диеты хотя бы на период лечения и восстановления (две недели после исчезновения кашля).

Инструкция по применению таблеток Бромгексин для детей и взрослых

Препарат принимают утром, днем и вечером. До или после приема пищи – значения не имеет.

Дозировка зависит от возраста:

• детям до 2-х лет не назначают;
• 2 – 4 года: по 2 мг;
• 4 – 8 лет: по 4 мг;
• 6 – 10 лет: по 6 мг;
• старше 10 лет и взрослым: по 8 мг.

В зависимости от производителя, одна таблетка может содержать разное количество действующего вещества. В большинстве случаев «Бромгексин» взрослым содержит 8 мг в одной таблетке, в детских версиях – 4 мг. Следуйте инструкции или предписанию врача. Максимально допустимая доза – 60 мг в день. Ощутимый эффект наступает на четвертый день приема.

Старайтесь пить больше жидкости, это усилит действие «Бромгексина», и мокрота будет разжижаться быстрее.

На заметку. Принимать таблетки внутрь нужно, запивая только чистой негазированной водой. Прочие напитки будут вступать в реакцию с лекарством, разрушая его или вызывая побочные эффекты.

Применение при беременности и лактации

Принимать Бромгексин нежелательно будущим и кормящим мамам. Сначала врач предложит более щадящее лечение. Лишь в исключительных случаях все-таки назначают «Бромгексин», взвесив все «за» и «против» и решив, что другого выхода нет. Логика такого решения следующая: если мать не примет данный препарат, то ребенок пострадает от ее болезни сильнее, чем от лекарства.

Однако это не означает, что вред точно будет причинен. Такой риск существует, но при строгом соблюдении рекомендаций врача он сводится к минимуму.

Бывает и так, что у производителя недостаточно большая статистика применения препарата беременными и кормящими дамами. Тогда пометку о нежелательности приема делают, чтобы перестраховаться. При этом лично у вашего лечащего врача может быть большой опыт терапии данным препаратом, так что не стоит паниковать, если вам сделали подобное назначение. Просто обсудите свои сомнения с врачом.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Бромгексин» не совмещают с кодеиносодержащими препаратами («Коделак», «Нурофен», «Терпинкод», например). Одновременный прием указанных средств и «Бромгексина» затрудняет выход мокроты.

Действующие вещества «Бромгексина» разрушаются под влиянием щелочных растворов.

Принимая это лекарство, нельзя одновременно производить следующие действия:

• полоскать горло раствором соды;
• ставить щелочные капельницы (препараты «Лактосол», «Трисамин»);
• пить минеральную воду и щелочное питье (речь идет о рецепте народной медицины, согласно которому для лечения кашля и болезней желудка пьют воду с добавлением соды).

Противопоказания, побочные эффекты

Данное средство не применяют или употребляют с особой осторожностью (т. е. под контролем врача) при наличии следующих состояний:

• бронхиальная астма;
• обострение язвы желудка;
• желудочное кровотечение (даже если оно было давно);
• одновременный прием кодеина и/или щелочных препаратов;
• беременность и лактация;
• сахарный диабет (из-за лактозы в составе);
• почечная недостаточность (лекарство выводится через почки, при заболеваниях почек может накапливаться);
• индивидуальная непереносимость,
• возраст до 2-х лет.

На фоне приема препарата возможны побочные эффекты. Это может быть головная боль, легкое головокружение, повышенное потоотделение, аллергическая сыпь на коже, изжога, расстройство желудка, газообразование, тяжесть в животе. Реже – тошнота, рвота, повышенная температура тела, озноб.

Если указанные эффекты наступили при самостоятельном лечении, то следует сразу прекратить прием. Если лекарство выписал врач, то нужно незамедлительно обратиться за повторной консультацией для замены препарата.

Аналоги

Как и у многих других препаратов, у таблеток «Бромгексин» существуют аналогичные по составу и эффекту лекарства, производимые различными брендами. «Бромгексин Берлин-Хеми» (Германия) встречается чаще всего. Он выпускается в форме драже или раствора.

Если его не оказалось в аптеке, можно вместе с фармацевтом подобрать российский аналог, например:

• сироп «Кашнол», его стоимость примерно 170 рублей за 100 мл.
• «Аскорил». Выпускается в форме таблеток по 10, 20 или 50 штук, а также в виде сиропа по 100 или 200 мл. Упаковка из 20 таблеток обойдется в 330 руб., 100 мл сиропа – 290 руб.;
• сироп «Джосет» по 100 или 200 мл, стоимостью 200 или 300 рублей, соответственно.

Строго говоря, данные средства изготавливаются совместно Россией и Индией: головной офис находится в России, а сырье используется индийское.

«Бромгексин» под тем же названием производится не только Германией. Есть недорогие таблетки российского или белорусского производства – от 20 до 70 рублей за упаковку.

На прилавках аптеки вы можете увидеть аналогичные средства с приставкой в названии, например:

• российские таблетки «Бромгексин-акрихин» (50 шт. за 115 руб.);
• «Бромгексин мс» (50 шт. за 50 руб.);
• или польский сироп «Бромгексин никомед» (150 мл за 200 руб.).

Есть отдельный вариант для детей с уменьшенной дозировкой – это «Бромгексин Гриндекс» производства Латвии. Выпускается средство в виде таблеток и сиропа, средняя цена – 200 рублей. Подойдет, например, для пациентов раннего возраста, будет особенно эффективен в терапии, начатой при первых симптомах.

Напомним, что бромгексин – это искусственный аналог вещества, полученного из растения адатода. В традиционной медицине, как самостоятельное лекарство, оно не применяется, однако входит в состав некоторых растительных препаратов от кашля. Это, например, широко известный «Доктор Мом» (таблетки, пастилки, сироп), который производится в Индии и продается у нас по цене от 170 руб. А также российские препараты: таблетки «Трависил» (140 руб.), пастилки «Неотрависил» (180 руб.), сироп «Суприма бронхо» (180 руб.).

Обратите внимание! Цены приводятся ориентировочные, в зависимости от региона и сети аптек сумма может немного варьироваться в меньшую или большую сторону.

Видео по теме

В состав 1 таблетки и 5 мл сиропа может входить 4 мг или 8 мг бромгексина , согласно МНН (международное непатентованное название) – Bromhexine .

Форма выпуска

Основными формами выпуска препарата являются таблетки Бромгексин от 10 до 100 штук в упаковке и сироп Бромгексин по 50, 60 или 100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, секретолитическое (муколитическое), отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Бромгексин характеризуется секретолитическими (муколитическими) и отхаркивающими свойствами, от чего таблетки и сироп препарата применят при сухом кашле у взрослых и детей. Секретолитическая эффективность бромгексина проявляется благодаря его способности разжижать и деполимеризировать мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна бронхиального секрета . Также немаловажное значение в продуктивности лечения бромгексином имеет стимуляция им образования сурфактанта , вещества поверхностно-активной природы, которое выстилает изнутри альвеолы легких , тем самым повышая защитную функцию легочной системы. К дополнению к своим основным эффектам препарат обладает слабым противокашлевым воздействием.

Пероральный (внутрь) прием бромгексина приводит к его практически полному всасыванию (99 %) из ЖКТ на протяжении 30 минут. Из-за эффекта «первого прохождения » сквозь печень препарат обладает невысокой биодоступностью (около 20%). Связывание с плазменными белками довольно высокое. Способен проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры . Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию . Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии составляет в среднем 15 часов. Выведение осуществляется большей частью почками. Обладает способностью к кумуляции в организме. При экскреция продуктов нарушается.

Показания к применению

Показаниями к применению Бромгексина являются болезненные состояния бронхолегочной системы при наличии трудно отходящей вязкой мокроты ( , легких , , пневмокониоз, муковисцидоз , бронхоэктазы, , обструктивный , пневмонии ).

Также препарат используют в предоперационном периоде для санации (оздоровления) бронхиального дерева ; в постоперационном периоде для профилактического удаления скопления мокроты в бронхах; при проведении диагностических и лечебных клинических внутрибронхиальных манипуляций .

Противопоказания

Перед тем, как принимать Бромгексин в таблетках или сиропе, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• ЖКТ в периоде обострения;
• в первом триместре;
• детский возраст до 2-х лет для сиропа и до 6-ти лет для таблеток;
• персональная гиперчувствительность ;
• непереносимость сахаров .

С осторожностью:

• / ;
• склонность к ЖКТ ;
• бронхолегочные болезненные состояния со скоплением чрезмерного количества секрета ;
• беременность во втором и третьем триместре.

Побочные действия

• проявления;
• тошнота/рвота;
• ощущение ;
• обострения язвенной болезни;
• (кожные сыпь / , , и др.);
• увеличение активности печени.

Инструкция по применению Бромгексина

Таблетки Бромгексин, инструкция по применению

Бромгексин в таблетках предназначен для перорального (внутрь) приема. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая 100-200 мл воды. Взрослым показан одноразовый прием 8-16 мг препарата 3-4 раза в 24 часа. С 6-ти до 14-ти лет практикуют 3-х разовый суточный прием 8 мг. Эффект терапии может развиться только на 4-6 сутки.

Сироп Бромгексин, инструкция по применению

Сироп препарата в основном предназначен для использования в педиатрии, хотя не исключает применение лекарственного средства взрослыми пациентами в тех же дозировках и с частотой приема, какие прописаны для таблеток (8-16 мг 3-4 раза в сутки).

Детский сироп выпускается с массовым содержанием активного ингредиента 4мг/5мл и часто для удобства дозирования снабжен мерной мензуркой, как, например, сироп Бромгексин Никомед , мерным стаканчиком или ложкой.

Инструкция по применению Бромгексина для детей рекомендует пациентам 2-6-ти лет прием 2,5-5 мл (2-4 мг); 6-10 лет – 5-10 мл (4-8 мг); после 10 лет – 10 мл (8мг) сиропа для детей трижды в сутки.

Применяя детский Бромгексин, рекомендуют параллельно использовать вибрационный массаж грудной клетки ребенка или процедуру постурального дренажа , с целью дополнительного облегчения отхождения секрета .

Курс лечения любой из фармакологических форм препарата может продолжаться от 4-х до 28-ми дней. В процессе терапии следует обеспечить больному употребление достаточного объема жидкости, чтобы поддержать продуктивное секретологическое действие.

Передозировка

Симптоматика передозировки может проявляться тошнотой с последующей рвотой или без таковой, и прочими расстройствами диспепсического характера.

При обнаружении явлений передозировки в первые 60-120 минут следует вызвать у больного рвоту и промыть желудок . В последующем показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не назначают параллельно с противокашлевыми ЛС (например, ), по причине затруднения отхождения секрета бронхов.

Сочетаемый прием с НПВС может раздражающе воздействовать на слизистые ЖКТ и даже привести к образованию и язв .

Применение Бромгексина благоприятствует проникновению в бронхиальный секрет сульфаниламидных ЛС и ( , , , ), в первые 4-5 суток антибиотикотерапии.

Условия продажи

Любую из фармакологических форм препарата можно приобрести, не предъявляя рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Максимальный показатель температуры, при которой можно хранить таблетки и сироп, не должен превышать 25 °C.

Срок годности

Чаще всего таблетки и сироп (закрытый флакон) можно сохранять на протяжении 3-х лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В случае, когда по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, врач может посоветовать следующие его аналоги:

• Ацестин ;
• Бронхоксол ;
• и т.д.

Детям

Инструкция к препарату запрещает прием таблеток до 6-ти лет и прием сиропа до 2-х лет.

Основной назначаемой лекарственной формой Бромгексина для детей с 2-х до 6-ти лет, по причине возможности более точного дозирования (мерная ложка или мензурка) и простоты проглатывания, является пероральный сироп для детей, применяемый в вышеуказанных дозировках. Массовая часть бромгексина в таблетках для детей составляет 4 мг и назначается детям, достигшим 6-ти летнего возраста в дозах соответствующих их возрастной категории.

Бромгексин при беременности и лактации

Препарат в любой форме противопоказан при в первом триместре. Во втором и третьем триместре его назначение возможно лишь в крайних случая, согласуясь с принципом – польза/риск для матери/плода.

При необходимости лечения Бромгексином нужно приостановить.

Отзывы о Бромгексине

Как правило, отзывы о Бромгексине взрослых пациентов, понимающих, для чего именно нужны таблетки препарата, а именно, для разжижения вязкой мокроты с целью ее скорейшего выведения, носят положительный характер. Препарат в большинстве случаев прекрасно справляется со своей задачей и практически, за редким исключением, не приводит к побочным явлениям. Немного сложнее обстоит дело, когда вопрос касается маленьких пациентов и их мам, которые хотят как можно скорее вылечить кашель у своего ребенка и в случае, когда это не происходит быстро, готовы негативно отзываться о любом лекарственном средстве. Еще раз напомним, что сироп для детей Бромгексин предназначен для решения проблемы размягчения бронхиального секрета , а различные бронхолегочные заболевания могут потребовать терапии разными препаратами из многих лекарственных групп и зачастую в комплексе. Поэтому прежде, чем давать своему малышу какое-либо лекарственное средство, просто необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к педиатру и неукоснительно выполнять его предписания.

Цена Бромгексина, где купить

Цена препарата в зависимости от производителя и количества таблеток или объема флакона несколько отличается, но остается в пределах доступных практически каждому потребителю.

Так цена Бромгексина в таблетках 8 мг №50 варьируется от 25 до 50 рублей; цена сиропа Бромгексин 8 мг/5мл 150 мл находится в пределах 150 рублей, а сироп для детей 4 мг/5 мл 100 мл можно купить за 60-80 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Бромгексин 4 Берлин-Хеми раствор 4 мг/5 мл 60 мл Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Бромгексин Никомед раствор 0.8 мг/мл 150 мл Takeda [Такеда]

Бромгексин таблетки 4 мг 50 шт. Grindex [Гриндекс]

Бромгексин сироп 4 мг/5 мл 100 мл абрикосовый Фармстандарт

Бромгексин таблетки 8 мг 20 шт. Озон ООО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Бромгексин берлин-хеми раствор 4 мг 60 мл Берлин-Хеми Аг/Менарини Групп

Бромгексин берлин-хеми драже 8 мг n25 Берлин-Хеми АГ-Менарини Групп

Бромгексин 8 мг 28 табл реневал Обновление ПФК АО

Бромгексин таблетки 8 мг 20 шт Озон ООО-Атолл ООО

Бромгексин-акрихин сироп 4 мг/5 мл 100 мл Медана Фарма АО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Бромгексин таблетки 4мг №50

Бромгексин капли 8мг 20мл

Бромгексин-Акрихин таблетки 8мг №20

Бромгексин-Акрихин таблетки 4мг №50

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия : bromhexine; (N-(2-Амино-3,5-дибромфенилметил)-N- метилциклогексиламина гидрохлорид);

основные физико-химические свойства : таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускаются мраморность и вкрапления красного цвета;

состав: 1 таблетка содержит бромгексина гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество 8 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахар-рафинад, крахмал картофельный или кукурузный (в пересчете на крахмал с влажностью 10%), кальция стеарат, руберозум.

Форма выпуска.
Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее средство.
Механизм действия обусловлен деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты (Мокрота – выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет. Обладает бактерицидными свойствами, выведение его способствует очищению дыхательных путей от микроорганизмов, частичек пыли, продуктов метаболизма и клеточного детрита) , что снижает ее вязкость. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, активирует мерцательный эпителий (Эпителий - пласт тесно расположенных клеток, покрывающий поверхность организма (например, кожу), выстилающий все полости и выполняющий главным образом защитную, выделительную и всасывающую функции) , увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует образование эндогенного (Эндогенный (от эндо … и …ген) - внутреннего происхождения\; в медицине - происходящий от причин, лежащих во внутренней среде организма) сурфактанта  поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, которое синтезируется в клетках альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие.
Эффект бромгексина проявляется обычно через 2 – 6 суток после начала приема.

Фармакокинетика. Быстро (в течение 30 мин) и практически полностью (99 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) – около 80 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в спинномозговую жидкость. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) – 99 %. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов фармакологически активны. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) составляет 12 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии (Диффузия - движение частиц среды, приводящее к переносу вещества и выравниванию концентраций или к установлению равновесного распределения концентраций частиц данного сорта в среде) из тканей). Экскретируется преимущественно почками (85 – 90 % в виде метаболитов).
При тяжелой печеночной недостаточности снижается клиренс (Клиренс (очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) бромгексина, при хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) почечной недостаточности – нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся затруднением эвакуации мокроты в результате образования вязкого и трудноотделяемого секрета: трахеит, острый и хронический бронхиты (Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты) различного происхождения, включая осложненные бронхоэктазами, бронхиальная астма, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких. Санация (Санация - целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) бронхиального дерева в предоперационном периоде (профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операций). Ускорение выведения рентгенконтрастного вещества после бронхографии.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 8 мг - 16 мг (1 – 2 таблетки) 3 – 4 раза в сутки; максимальная суточная доза – 64 мг (8 таблеток).
Детям в возрасте от 10 до 14 лет назначают по 8 мг (1 таблетка) 3 – 4 раза в сутки; максимальная суточная доза –32 мг (4 таблетки).
Детям в возрасте от 6 до 10 лет назначают по 8 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 24 мг (3 таблетки).
Больным с почечной недостаточностью суточную дозу уменьшают.
Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и динамики заболевания; может составлять от 4 дней до 4 недель.

Побочное действие

Бромгексин обычно хорошо переносится; у некоторых больных могут развиться следующие побочные явления.

Со стороны дыхательной системы : кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) , тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) ; крайне редко – транзиторное повышение печеночных трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль.

Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, ринит (Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа, насморк) и т. д.), повышенное потоотделение, ангионевротический отек (Ангионевротический отек - (отек Квинке), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей. Отек Квинке - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) лица, крайне редко – анафилактический шок.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка, период беременности (особенно I триместр), период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , детский возраст до 6 лет.

Передозировка

Симптомы: рвота, нарушение сознания, атаксия (Атаксия - нарушение координации движений. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) и собственно расстройством координации движений (динамическая атаксия)) , диплопия (Диплопия – удвоение рассматриваемого предмета, возникает в результате отклонения зрительной оси одного из глаз) , тахипноэ, метаболический ацидоз (Ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)) легкой степени.

Лечение: отмена приема препарата, искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1 – 2 ч после приема), симптоматическая терапия.

Особенности применения

С осторожностью препарат назначают при почечной и/или печеночной недостаточности, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при желудочном кровотечении в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) .
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Препарат противопоказан при беременности (особенно в І триместре). При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку препарат может вызвать головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с антибиотиками (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидными препаратами (сульфаниламидные препараты - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний) способствует их проникновению в бронхиальный секрет в первые 4 – 5 дней противомикробной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) . При приеме одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т. ч. кодеин) возможно затруднение отхождения разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). При одновременном приеме с лекарственными средствами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта, возможно усиление их раздражающего действия. Несовместим со щелочными растворами.
Возможен одновременный прием с бронходилататорами.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.

Условия отпуска.
Без рецепта.

Упаковка.
Таблетки по 8 мг № 10, № 10х2, № 105, № 20 в блистерах в коробке; №10, №20 в блистерах.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Бромгексин - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Бромгексин - препарат, являющийся синтетическим производным действующего вещества (вазицина) растительного происхождения. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи, повышается активность реснитчатого эпителия, что способствует выводу мокроты.

После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается. Период полувыведения составляет около 0,4 ч. Эффект первичного прохождения составляет приблизительно 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Бромгексин не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через плаценту, в СМЖ и в грудное молоко. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и раз-жижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

Фармакокинетика. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”. В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола. Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению Бромгексина

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).

Способ применения и дозы Бромгексина

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Особенности применения

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов. С осторожностью. Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Побочные действия

Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови. В этих случаях следует отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет. Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.

Передозировка Бромгексина

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Вопросы и ответы по теме "Бромгексин"

Вопрос: Можно ли принимать одновременно де-нол и бромгексин?

Ответ: Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в легочную ткань.

Вопрос: У ребенка (3 года) сухой кашель. Можно ли лечить сиропом бромгексина или чем еще?

Ответ: Отхаркивающие средства (Бромгексин, Лазолван и др.) являются необходимым компонентом комплексной терапии кашля у детей. Наряду с ними используют антибактериальные, имуностимулирующие, десенсибилизирующие препараты, а также физиотерапевтические методы. Для назначения адекватного лечения для Вашего ребенка обратитесь к педиатру.

Вопрос: Ребенок, 1 год и 4 месяца, съел 1 таблетку бромгексина. Какая возможно реакция у ребенка? Что делать?

Ответ: Нет повода для беспокойства - прием одной таблетки бромгексина не представляет угрозы здоровью ребенка.