Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Диетотерапия – один из основных способов лечения в гастроэнтерологии. Как и любой другой метод лечения его следует применять обоснованно, оценивая периодически результаты. Эффективность любой диеты должна быть научно подтверждена.

Чтобы выполнять лечебные функции, диета должна учитывать этиологию заболевания, его развитие, фазу (обострение или ремиссия). В гастроэнтерологии разработаны и внедрены диеты практически для всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе и диета при эзофагите и .

Симптомы и лечение воспаления пищевода

Учитывая выраженность и течение воспалительного процесса, эзофагиты делят на:

• катаральные;
• эрозивные;
• язвенные;
• флегмонозные;
• некротические.

Причинами эзофагита могут быть:

1. Рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ – хронически протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение гладкомышечного аппарата эзофагуса и кардии желудка, в результате чего возникает, частое попадание в пищевод содержимого желудка. Следствием этого является эрозивно-язвенное воспаление дистального отдела пищевода.

Недостаточность кардии может возникать в результате функциональных нарушений (стрессы, неправильное питание, беременность). Однако причиной может быть органическая патология (язвы желудка, хронический субатрофический гастрит, гастродуодениты, хронический гастрит с повышенной кислотностью, панкреатит, билиарный цирроз печени).

В зависимости от уровня дисфункции кардии различают три степени заболевания. Первая степень – (сфинктер сжимается не полностью) появляются частые отрыжки. Вторая степень – (сфинктер сжимается на половину) появляется изжога, боль. Третья степень – сфинктер вообще не сжимается.

1. Инфекции (грибы, бактерии, вирусы).

Грибы – это облигатные микроорганизмы. возникает только тогда, когда все защитные механизмы снижены. может возникнуть при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

Бактерии. Воспаление пищевода может возникать при туберкулезе, сифилисе, дифтерии.

Вирусы. Эзофагиты могут возникать при инфицировании вирусом герпеса, цитомегаловирусом.

1. Отравления (алкоголем, кислотами, щелочами).
2. Аллергические повреждения.
3. Механические повреждения.

По характеру течения эзофагиты делят на острые (протекающие с бурной клиникой) и хронические (текущие менее ярко, характеризующиеся фазовым течением).

Симптомы у больных эзофагитом:

• боли, возникающие сразу же после проглатывания пищи, провоцируются наклонами туловища; локализация болей различна, чаще они локализуются за мечевидным отростком и в эпигастрии, но возможны и загрудинные боли;
• изжога, иногда труднопереносимая, усиливается при погрешностях в диете, после курения, после активных движений;
• отрыжка (воздухом, съеденной пищей, кислым);
• повышенная саливация.

Лечение чаще консервативное включает в себя:

• диета при эзофагитах детально разработана (периодичность питания, возможные рецепты блюд);
• антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель);
• прокинетики (Домперидон, Мотилиум);
• антибиотики;
• физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, внутрипищеводная электростимуляция кардии желудка).

Хирургическое лечение показано:

• при безуспешности консервативной терапии;
• при повторных аспирационных пневмониях;
• при предраковых состояниях ();
• при неблагоприятных исходах воспаления пищевода (стриктуры, повторные кровотечения).

Принципы составления меню при рефлюкс-эзофагите

Основу диетического лечения при ГЭРБ составляют следующие принципы:

• пища не должна ранить воспаленную слизистую пищевода;
• еда не должна понижать рН содержимого желудка;
• еда не должна усиливать газообразование в кишечнике.

Чтобы диета выполняла лечебную функцию, необходимо пересмотреть свои привычки, а также, употреблять только продукты, способствующие выздоровлению.

Больным ГЭРБ следует придерживаться следующих правил при приеме пищи:

• есть следует часто, маленькими порциями; такой способ питания предотвращает переполнение желудка, уменьшает время пребывания пищи в желудке и выработку пищеварительных соков;
• принимать пищу нейтральной температуры (очень горячая или очень холодная пища может спровоцировать повышение секреции желудка);
• пищу нужно хорошо пережевывать (большие пищевые куски требуют большей выработки пищеварительных соков и дольше задерживаются в желудке);
• принимать можно только вареную пищу, либо приготовленную на пару;
• чтобы повысить рН-желудочного сока, перед едой надо выпивать стакан негазированной минеральной воды;
• нельзя принимать пищу позже 19 00.

Какие продукты можно кушать при ГЭРБ:

• подсушенный хлеб, галетное печенье;
• постное мясо, в рубленом виде (курица, кролик, индейка);
• хорошо проваренные каши на разведенном молоке (крупы: манная рисовая, овсяная, гречневая);
• молочные кисели и обезжиренные молочные продукты (творог, кефир, нежирный твердый сыр, йогурт),
• паровые омлеты, яйца всмятку;
• овощи, приготовленные в виде пюре (брокколи, картофель, цветная капуста);
• фрукты должны быть сладкими (бананы, груши, немного спелого арбуза, абрикосы, дыня, персики, клубника, малина);
• сливочное и рафинированное растительное масло;
• допускаются мармелад, суфле.

Что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

• различные супы;
• пюре;
• запеканки;
• кисели;
• компоты, узвары.

Можно кушать при рефлюкс-эзофагите различные, специально приготовленные десерты (запеченные с медом яблоки или груши).

Запрещенные продукты при воспалении пищевода:

• любые алкогольные напитки (водка, шампанское, коньяк);
• мягкий сдобный хлеб;
• жирная сметана и сливки;
• капуста, бобовые, грибы;
• кислые фрукты, цитрусовые;
• шоколад и жирные сладости.

Что нельзя есть при рефлюкс-эзофагите:

• жареную пищу;
• копчености;
• любую жирную пищу;
• майонез и другие магазинные соусы;
• пакетированные соки и газированные напитки;
• соленые и острые приправы.

Если же нарушать диетические предписания, то простой катаральный эзофагит может перейти в эрозивную форму и закончиться рубцовыми изменениями пищевода или кровотечением.

Меню при рефлюкс-эзофагите на каждый день

Диетотерапия при ГЭРБ тщательно взвешена, при этом заболевании назначают стол № 1, но при этом оговаривают некоторые детали.

Как и всякое другое лечение, диета подбирается для каждого больного индивидуально. Она зависит от сопутствующей патологии, стадии и выраженности болезни, этиологии заболевания. Для больных с тяжелой формой панкреатита или гепатита, осложненной гастроэзофагальным рефлюксом, для молодой эмоциональной женщины, для ребенка — могут быть совершенно различные диетические рекомендации. Поэтому прежде чем переходить на диету, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Гастроэнтерологи рекомендуют вести пищевой дневник в виде таблицы, фиксируя в нем не только список продуктов и полный рацион питания, но и как то или иное блюдо переносится больным, чтобы знать, что приготовить, а от чего следует отказаться.

К сожалению, ГЭРБ имеет хроническое течение, поэтому диетических рекомендаций придется придерживаться очень длительное время. Вылечить ГЭРБ навсегда, весьма проблематично, однако, жить без изжоги возможно.

Первые блюда должны обязательно присутствовать в ежедневном меню больных эзофагитом, а при обострении они становятся основой ежедневного рациона. Однако от наваристых бульонов следует отказаться. Экстрактивные вещества стимулируют секрецию желудочного сока.

Для приготовления супов лучше использовать овощной бульон, в процессе варки можно в суп добавить немного мяса, предварительно отваренного отдельно. Лучше всего при эзофагите подходят супы-пюре, когда все компоненты измельчаются до однородной консистенции.

Для приготовления супов используют не куски мяса, а фарш, здесь подойдет мясо кроликов, курицы, телятина.

Рецепт некрепкого бульона

Бульон готовят из постного мяса. Мясо кладут в кипящую воду. Всю накипь тщательно снимают шумовкой, когда накипь перестает образовываться, воду сливают, заливают чистой водой. Готовое мясо вынимают, пропускают через мясорубку и добавляют в готовый бульон. Допустимо приготовить различные наполнители к бульону: яичные хлопья, сухарики.

Блюда из мяса и рыбы

Дополнением к белковым блюдам при ГЭРБ и эрозивном воспалении пищевода подойдут различные каши (рисовая, манная, овсяная). Каши готовят на воде. В готовое блюдо добавляют сухофрукты. Допустимы также вареный, размельченный в блендере картофель или вермишель.

Следует употреблять только мясо кроликов, курицу, индейку, телятину. Рыба (окунь, минтай, сельдь), также должна быть нежирной. Из них готовят котлеты, кнели, тефтели на пару.

Рецепт зраз из картофеля

Из сваренного мяса делают фарш и смешивают с мелко нарезанной зеленью. Из вареного картофеля делают пюре и смешивают с сырым яйцом. Затем из картофеля делают блинчики, на середину кладут мясо, формируют зразы и запекают.

Что можно пить при рефлюкс эзофагите

Диетологи советуют пить минеральные воды:

• Нарзан;
• Боржоми;
• Ессентуки № 4 без газа.

• обезжиренный кефир;
• компоты;
• кисели;
• некрепкий чай;
• настой шиповника.

Диета при рефлюкс эзофагите в период обострения

Если возникает обострение ГЭРБ, то все продукты должны быть термически обработаны. В первые сутки можно пить только отвары, кисели, компоты. Далее питание в остром периоде должно проходить по схеме:

По мере стихания обострения, диета, под наблюдением врача, постепенно расширяется.

Диета при рефлюкс эзофагите (примерное меню на неделю)

Во время составления меню – главное придерживаться почасового режима питания, стараться сделать меню разнообразным и вкусным. При разработке собственного плана лечебного питания ГЭРБ, можно пользоваться планом примерного меню, модифицироваеть его кажую неделю, с учетом основных требований.

Первый день.

8:00 — вермишель запеченная с яйцом, чай с ромашкой.

11:00 — банан или груша.

14:00 — бульон с наполнителями, грудка индейки с вареным картофелем.

17:00 — морковный сок.

19: 00 — кефир с низкой жирностью.

Второй день.

8:00 — вареный рис с добавлением изюма.

11:00: куриный паштет.

14:00 — суп с сухарями, отварная крольчатина.

17:00 — кефир и персик.

19: 00 — тыквенная каша, стакан теплого молока.

Третий день.

8:00 — манная каша с курагой, некрепкий чай.

11:00 — нежирный кефир, абрикос.

14:00 — суп на слабом бульоне с лапшой, котлеты из курицы с макаронами, компот.

19:00 — брокколи на паровой бане, кисель.

Четвертый день.

8:00 — рисовая запеканка, слабый черный чай с медом.

11:00 — немного сладкого арбуза.

14: 0 — суп с крупой на рыбном бульоне, куриные котлеты, салат из тертой моркови.

17:00 — кисель, галета.

19:00 — рисовая каша, тушеная рыба, нежирный кефир.

Пятый день.

8:00 — манная каша с сухофруктами, травяной чай с мармеладом.

11:00 — обезжиренный творог.

14:00 — овощной суп, макароны с тефтелями, чай с липовым цветом.

17:00 — запеченные фрукты, некрепкий чай.

19:00 — картофельное пюре, тушеное мясо, фруктовый компот.

Шестой день.

8:00 — каша с медом из гречневой крупы, твердый сыр, чай из мелиссы и мяты.

11:00 — кусок сладкой дыни.

14:00 — куриная лапша на некрепком бульоне, салат из моркови.

17:00 — творог с изюмом.

19:00 — вареная рыба, кефир с персиком.

Седьмой день.

8:00 — каша манная с добавлением овсяных хлопьев изюма чернослива, теплое козье молоко.

11:00 — нежирный творог, компот.

14:00 — бульон с лапшой, творожная запеканка.

17:00 — запеченное яблоко с изюмом и медом.

19:00 — рисовая каша, вареная рыба, зеленый чай.

Народные рецепты

Гастроэнтерологи при терапии ГЭРБ широко используются различные травы. Чаще других применяются:

• сосновые почки;
• семя льна;
• подорожник;
• ромашка;
• мелисса;
• плоды дикой розы.

Аптечная ромашка оказывает заживляющее и противоаллергическое действие. Назначают ромашку в виде чая, либо водного настоя.

Сырой картофель. Крахмал вместе с водой образует коллоидный раствор, защищающий слизистую от действия повреждающих факторов, снижая болезненные проявления эзофагита. Принимают натощак в виде мелконарезанных кусочков или сока.

Пчелиный мед. Лучше использовать местные сорта меда (Майский, Луговой, Лесной). Мед хорошо сочетается со многими разрешенными продуктами при ГЭРБ.

Наряду с медикаментозной и физиотерапией, лечебное питание непременно используется в лечении ГЭРБ. Пренебрежение принципами диетологии, ухудшает течение заболевания и его прогноз.

Суть диеты при рефлюкс-эзофагите

Лечение любого заболевания пищеварительного тракта не может обойтись без использования специальной диеты, которая позволяет защитить стенки желудка от различных раздражений и предотвратить развитие осложнений, характерных для данных патологий. Рефлюкс-эзовагит относится к разряду желудочных заболеваний. Оно нередко сопровождается изжогой, отрыжкой и тошнотой после каждого приема пищи.

Диета при рефлюкс-эзофагите направлена на защиту желудка и восстановления его функций. Поэтому она имеет довольно широкий список запрещаемых продуктов. О них мы сейчас и поговорим.

Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите - это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

• белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
• жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
• углеводы – 300-350г, из них простые сахара - до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Симптомы рефлюкс - эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.

Также симптомы рефлюкс - эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо "под ложечкой", которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии.

Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику.

Диагноз “рефлюкс-эзофагит" можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.

Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?

Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд.

Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение.

Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания.

Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера - не поднимайте тяжести больше пяти - шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.

Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища. Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод.

Правила питания при рефлюкс-эзофагите

Из-за отсутствия должного количества времени на каждого пациента, на приёме врачи не заостряют внимание об особенностях диеты. Редкие общие фразы о принципах соблюдения диеты при эзофагите долетают до человека, страдающего воспалительным процессом пищевода. Попытки соблюсти такие рекомендации не всегда приводят к желаемому результату, поэтому многие о них забывают.

Что важно запомнить и какие правила нельзя игнорировать при лечении эзофагита?

Питание при рефлюкс-эзофагите должно быть дробным и небольшими порциями, лучше использовать маленькие тарелки, чтобы не было ощущения что слишком мало съедено.
После еды нельзя ложиться, прыгать, бегать и заниматься активным видом спорта. Умеренная ходьба разрешается. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2.5 часа до сна.
Об алкоголе, кофе и газированных напитках придётся забыть на весь период лечения или на дольше.
Жирные, острые, копчёные, сладкие и очень солёные блюда нужно будет исключить из рациона.

На первый взгляд кажется, что такое мучительное лечение с ограничением всего любимого и вкусного только ухудшит самочувствие, но это не так. Такие рекомендации были разработаны в первую очередь для избавления от частых симптомов рефлюкс-эзофагита и для облегчения состояния. Они играют важную роль в лечении.

Что же касается конкретных продуктов для соблюдения диеты, то здесь необходимо запомнить одно - выбор их зависит от индивидуальных особенностей организма, переносимости веществ, - на одно и то же блюдо разные люди реагируют по-своему. Что можно есть при рефлюкс-эзофагите часто определяет каждый сам методом проб и ошибок. Часто показателем того, как желудок реагирует на продукты, является наличие или отсутствие изжоги.

Продукты запрещенные при рефлюкс-эзофагите

При наличии такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, необходимо исключить все продукты питания, которые раздражающе действуют на слизистую желудка. К ним относятся:

• все жирные, соленые и острые блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареная пища;
• семечки;
• алкоголь;
• томат;
• цитрусовые фрукты;
• концентрированные овощные и фруктовые соки;
• шоколад;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и чай;
• острые специи.

Что мжно при рефлюкс-эзофагите

Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите разрешает к употреблению следующие продукты питания:

• йогурты;
• ряженка и кефир;
• творог;
• яйца;
• постное мясо;
• нежирная рыба;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• каши, приготовленные на воде;
• компоты;
• куриные бульоны и т.д.

Перед началом трапезы в обязательном порядке следует выпивать стакан охлажденной кипяченой воды. Это необходимо для того, чтобы избежать переедания, которые только усугубляют сложившуюся ситуацию.

Также следует пить отвар из ромашки утром и вечером по ½ стакана. Это позволит снять воспаление и поспособствует быстрому выздоровлению.

Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные блюда. Она раздражают слизистую желудка, что приводит к появлению таких симптомов, как изжога, отрыжка и тошнота.
Питание должно быть дробным. Кушать необходимо 5 – 6 раз небольшими порциями. Сразу же после приема пищи не рекомендуется отдыхать, даже в сидячем положении. Необходимо немного прогуляться в течение 20-30 минут, чтобы еда немного «утряслась».

Пищу следует запивать минеральной негазированной водой или некрепким черным чаем. Также можно использовать кисель или компот из сухофруктов с минимальным содержанием сахара.
Если болезнь сопровождается сильными болями, то кушать следует стоя. А после трапезы нельзя сидеть и лежать еще на протяжении 2-3 часов.

В качестве обезболивающего средства являются такие напитки, как молоко и настой шиповника. Первый обволакивает стенки желудка, тем самым снижая степень агрессивного воздействия на них, а второй обладает мощным противовоспалительным средством и в течение короткого времени снижает болевой синдром.

При наличии сильной изжоги, рекомендуется есть сладкие фрукты и ягоды (бананы, персики, сливы, груши). Желательно их употреблять либо натощак, либо сразу же после завтрака. Они надолго устранят изжогу и другие неприятные симптомы этого заболевания.

Очень важно во время лечения рефлюкса-эзофагита не носить тугую одежду и ремни. Это может привести к выталкиванию желудочного сока и попаданию его в пищевод, что вызывает неприятные ощущения у человека.

Лечение рефлюкс-эзофанита должно происходить комплексно. И соблюдение диеты здесь играет большую роль. Ведь именно неправильное питание наиболее часто является причиной развития заболеваний желудка. Поэтому соблюдение данной диеты является самым разумным в данной ситуации.

Что можно есть при рефлюкс-эзофагите и чего нельзя

Почему исключены все вышеописанные продукты? Они ослабляют работу круглой нижней пищеводной мышцы (сфинктера), которая должна полноценно смыкаться после попадания пищи в желудок. Плюс ко всему любимые лакомства раздражают и способствуют воспалению слизистой оболочки пищевода и желудка, ухудшая их работу в период болезни. Чтобы не навредить себе лучше подготовиться как следует. Поэтому узнаем немного подробнее как питаться, соблюдая лечебную диету в предложенных условиях.

Первые блюда

Кислых овощных и наваристых первых блюд придётся избегать. Красный борщ, щи, гороховый, фасолевый и грибные супы противопоказаны, - это тяжёлая еда для пищевода и желудка.

В меню при рефлюкс-эзофагите можно добавить супы-пюре, вермишелевый суп, молочные и фруктовые первые блюда, вегетарианские с овощами. Можно рыбные и куриные супы, но зажаривать составляющие нельзя.

Белок

Временно запрещаются мясные рулеты, холодец, сало, говядина, свинина, утка и копчёные колбасные изделия. Нельзя употреблять рыбу жирных сортов: сом, осетровые. Сливки, жирные молочные продукты и острый сыр на время забудем.

Что можно есть?

1. Разрешено есть телятину, кролика, курицу в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей, суфле, запеканок.
2. Сосиски говяжьи, колбаса диетическая и докторская - в небольшом количестве.
3. В диету при обострении рефлюкс-эзофагита можно включать свежий обезжиренный творог (не самого низкого процента), кефир, простоквашу и молоко. Сметана допускается только для заправки блюд.
4. Можно рыбу в тушёном и отварном виде: селёдка, минтай, треска, сазан, окунь, судак.
5. Яйца рекомендуется использовать преимущественно для изготовления блюд или в виде паровых омлетов не более двух раз в неделю.

Гарнир к мясу

Здесь пойдёт речь о кашах, картофеле и макаронных изделиях.

Любая продукция в зажаренном, а в момент обострения и в запечённом виде - исключается.

Что можно? Картофель включён в диету при эзофагите пищевода и рефлюксе. Рецепты из него допускаются в отварном или пюреобразном виде без добавления масла и сырых яиц, можно клёцки отварные. Постепенно разрешено вводить в рацион запеканки с картофелем.

Каши на воде: гречневая, овсяная, рисовая, манная. Если организм хорошо воспринимает молоко - не очень сладкие молочные каши тоже разрешены, но нечасто. В них разрешено добавлять сухофрукты.

Вермишель и макароны отварные, заправлять животными жирами не рекомендуется, можно добавить ложку растительного масла.

Фрукты, овощи и зелень

Сырые фрукты и овощи в острый период развития эзофагита лучше их не есть - могут раздражать пищевод. Но в запечённом и отварном виде можно практически неограниченно. Когда симптомы болезни ослабнут - добавляйте постепенно сырые фрукты и овощи местного происхождения в меню, чтобы не навредить организму. Нельзя есть кислые неспелые фрукты, временно запрещены орехи.

Зелень - не ограничивается.

Что касается овощей, то здесь ситуация другая. Во время соблюдения диеты запрещены следующие овощи:

• сырые лук и чеснок;
• бобовые, кроме зелёного горошка;
• помидоры запрещены любые.

Десерты

Торт, пирожные, шоколад, пастила, мёд, варенье, конфеты и мороженое - есть нельзя. Но в редких случаях, в виде исключения после полноценной еды, можно съесть небольшой кусочек тортика или конфету. На голодный желудок такие продукты категорически запрещены.

Десерты в виде желе, суфле и кремов допускаются. Запечённые фрукты с ягодами можно добавить в рацион, а также отварные протёртые. Можно печенье из несдобного теста, мармелад и пастилу не больше двух кусочков в день.

Диета при рефлюкс эзофагите: меню и особенности лечебного питания

Диета стол № 1 при рефлюкс эзофагите: меню

• Протертые супы на молоке или овощных бульонах;
• Овощные пюре;
• Молочные предварительно протертые каши;
• Вареное или паровое мясо, рыбу;
• Масла: сливочное, подсолнечное или оливковое;
• Кисломолочные продукты;
• Паровые омлеты или вареные яйца;
• Несвежий белый хлеб и сухари;
• Сладкие фрукты и ягоды;
• Овощные соки;
• Отвар шиповника;
• Слабый чай или какао с молоком.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Чтобы избавиться от изжоги и предотвратить развитие обострений, подходит этот пример меню:

• Завтракаем овсянкой с кусочками банана;
• На ланч кушаем творог;
• Обедаем супом-пюре;
• Полдничаем йогуртом;
• Ужинаем рисовой кашей и 100 г мяса.

Диета при рефлюкс гастрите

Для устранения отрыжки, изжоги и снижения уровни кислотности применяется щадящий рацион:

• Утром кушаем овсянку с фруктами, запиваем молоком;
• На ланч кушаем салат из вареных овощей, пьем кефир;
• Обедаем паровыми овощами, вареными яйцами и лепешкой из пшеничной муки, выпиваем чашку чая;
• На полдник пьем стакан морковного сока;
• Ужинаем тушеными овощами и творогом.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе

Данное заболевание подразумевает вброс продуктов из двенадцатиперстной кишки в желудок, что нередко сопровождается болями и рвотой. Для того, чтобы облегчить состояние больного, используется следующее примерное меню:

• Утром кушаем порцию рисовой каши;
• На ланч – биойогурт;
• Обедаем супом-пюре из овощей, кусочком рыбы;
• Полдничаем горстью ягод;
• Ужинаем паровыми овощами и нежирным мясом.

Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе

Для устранения симптомов ГЭРБ лучше всего подходит вот такой вариант приблизительного меню:

• Завтракаем парой яиц всмятку, гречневой кашей и чаем с молоком;
• Перекусываем творогом и отваром шиповника;
• Обедаем вегетарианским супом, вареными овощами и компотом;
• Полдничаем настоем шиповника;
• Ужинаем запеченной рыбой и овощами.

Диета при эрозивном рефлюкс эзофагите

При появлении эрозий необходимо соблюдать щадящую диету, основанную на кашах, супах-пюре, маложирном мясе и кисломолочных продуктах:

• Утром съедаем йогурт, пьем негорячий чай;
• На ланч употребляем творог;
• Обедаем рыбными кнелями, тушеными овощами и компотом;
• Полдничаем свекольным салатом;
• Ужинаем вареными макаронами и мясом (100 г).

Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения

В этот период нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, т.е. все продукты должны проходить термообработку. В первый день обострения лучше вообще отказаться от еды и пить только отвары и компоты, а далее питаться по следующему примерному меню:

• Утром кушаем любую злаковую хорошо проваренную кашу;
• На ланч пьем кефир или йогурт;
• Обедаем нежирным супом, измельченным в блендере, а также картофельным пюре и котлетами;
• Полдничаем киселем;
• Ужинаем овощным пюре и 100 г рыбки.

Диета для профилактики рефлюкс гастрита

Чтобы предупредить обострение или появление данного заболевания, рекомендуется строить свой рацион по примеру этого меню:

• На завтрак кушаем творог с фруктами, пьем зеленый чай;
• На ланч перекусываем ягодами;
• Обедаем супом на нежирном мясном бульоне, съедаем салат из морепродуктов и пару котлет;
• Полдничаем чаем с галетным печеньем;
• Ужинаем картофельным пюре, отварным мясом и салатиком из овощей.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите: рецепты

Рецепт травяного настоя

• 1 ч. л. семян льна заливаем кипятком (половинка стакана), настаиваем всю ночь;
• В течение 5 дней принимаем настой натощак.

Рецепт супа-пюре

• Заливаем стакан риса кипятком, настаиваем 2 часа;
• Нарезаем картофель, лук, морковь, отвариваем в воде, добавляем немного соли;
• Когда все начинает кипеть – высыпаем в кастрюлю рис и кипятим до полного его разваривания;
• По готовности сливаем лишнюю воду, а оставшиеся ингредиенты перекручиваем в блендере.

Рецепт паровых рыбных кнелей

• Очищаем и избавляем от костей по 100 г филе щуки, трески и морского окуня, измельчаем в блендере;
• Очищаем репчатый лук и морковь, взбиваем в блендере с рыбой еще раз;
• Выкладываем фарш в миску, добавляем сырые яйца (5 шт.), насыпаем соль и сахар, перемешиваем;
• Вливаем аккуратно кипяченую холодную воду, взбиваем еще раз, предварительно прибавив 1 ст. л. мацу;
• Готовим овощной бульон, доводим до кипения и варим еще 10 минут;
• Помещаем в кипящий бульон рыбные шарики, накрываем крышкой, варим 2 часа;
• Вынимаем кнели, помещаем их в глубокую емкость и поливаем сверху бульоном так, чтобы он их покрывал

Следует заменить трехразовое на пяти - шестиразовое суточное питание.

Объем потребляемой пищи за одну трапезу должен быть небольшим, чтобы утолить голод, но не переесть, наполнив желудок только на треть. Так организм получит питательные вещества и энергию, но при этом пищеварительный тракт останется не перегруженным.

Чтобы снизить вероятность появления рефлюкс-эзофагитовой симптоматики, за 30 минут до предполагаемой трапезы стоит выпить 200 мл прохладной чистой воды. Она разбавит желудочный секрет, делая его менее концентрированным. При этом стакан жидкости, заняв часть объема желудка, не допустит скушать большее количество пищи, чем это необходимо. Во время самого процесса еды следует придерживаться принятых норм питания:

1. Хорошенько, жевательными движениями, измельчать пищу.
2. Кушать не торопясь.
3. Во время трапезы не следует разговаривать или отвлекать свое внимание на игру в ноутбуке, просмотр телевизионной передачи, чтение книги или газеты. 3. Сразу после окончания трапезы не рекомендуется принимать положение лежа. Такое поступок только увеличивает риск возвратного содержимого желудка обратно в пищевод. Лучше посидеть или подвигаться, при этом, не допуская резких наклонов и тяжелой физической нагрузки.
4. В данный период не следует носить на талии тугие ремешки. Они передавливают эпигастральную область, затрудняя проход пищи по пищеварительному тракту и вызывая выброс желудочного сока в пищевод. Это же относится и к узкой некомфортной одежде.

Эзофагит – это одна из наиболее часто встречающихся патологий, затрагивающих органы пищеварительного тракта. Как правило, чаще это касается именно пищевода. Рефлюкс (или возврат пищи), например, может происходить при нарушении в работе мышечного клапана, который перекрывает проход между пищеводом и желудком (кардиальный сфинктер). Из-за его несостоятельности часть пищи, совместно с желудочным соком, возвращается обратно в пищевод, вызывая изжогу и дискомфорт в горле, эпигастральной области и ротовой полости. При диагностировании данной патологии одним из элементов лечебного процесса становится диета при рефлюкс эзофагите, которая, в зависимости от сопутствующих патологий обозначается чаще всего «Столом №1» или «Столом №5».

Суть диеты при рефлюкс эзофагите

Наш желудочно-кишечный тракт изначально развит природой для переработки поступающей пищи. Поэтому при его повреждении, первое, что необходимо сделать – это пересмотреть свой рацион питания, а так же количество и режим трапез. Суть диеты при рефлюкс эзофагите в том, что идет существенное ограничение по допустимым к применению продуктам и способам их приготовления.

При этом больной, страдающий данной патологией должен кушать не менее четырех-шести раз в сутки, потребляемые порции обязаны быть небольшого объема. Последняя трапеза не должна быть проведена позднее, чем за три-четыре часа до предполагаемого времени отхода ко сну.

Следует так же воздержаться от дневного сна сразу после того, как желудок наполнен продуктами питания. Следует около часа посидеть или слегка подвигаться, но это не должны быть наклоны и тяжелые физические нагрузки. Только после этого можно прилечь. Такой подход позволить активизировать эвакуацию продуктов питания из желудка в кишечник, что даст возможность снизить риск возврата порции пищи и желудочной кислоты в пищевод.

К приготовлению блюд допускаются продукты, которые не могут стать катализаторами возникновения изжогу. Но при этом питание должно быть сбалансированным и «не рекомендованные продукты» обязаны быть заменены «допустимыми» и равноценными по энергоемкости.

Не следует допускать переедания, слишком перегружая свой пищеварительный тракт повышенной нагрузкой.

Наш организм индивидуален. Поэтому на один продукт он может реагировать по-разному. Чтобы распознать провокаторов изжоги непосредственно для конкретного организма, следует понаблюдать на какой из продуктов идет такой патологический ответ желудка. Возможно это свежие овощи. Тогда следует попробовать их термически обработать. Например, печеное яблоко вкусное и полезное, при этом оно не вызывает неприятных ощущений в эпигастральной области. Можно потреблять ягоды и фрукты в виде компотов и суфле.

В случае обострения патологического процесса, обычно лечащий доктор переводить больного на диетический «Стол №1» - это достаточно строгая диета с существенными ограничениями.

Кроме уже озвученных, существует еще и ряд общих рекомендаций:

• Непосредственно перед трапезой стоит выпивать стакан чистой холодной, предварительно вкипяченной, воды. Это позволит немного снизить уровень кислотности и предотвратить возврат пищи.
• Не следует принимать перед едой спиртные напитки.
• Температура блюд должна быть умеренной: не слишком высокой и не слишком низкой.
• Снизить так же вероятность рефлюкса можно, скушав перед трапезой несколько кусочков клубня картофеля (корнеплод очищается, потребляется в сыром виде). Его можно заменить двумя ядрами грецкого ореха, маленьким ломтиком белого хлеба или одной четвертой стакана сока картофеля.
• Следует забыть о привычке, кушать в ночное время – это только провоцирует очередной приступ изжоги.
• Если приступ рефлюкс-эзофагита протекает с сильной болевой симптоматикой, то кушать такому больному следует стоя, а после трапезы как минимум три часа не принимать положение лежа. Можно ходить или сидеть. В таком положении пища быстрее попадает в желудок и так же в более ограниченный промежуток времени выводится из желудка в кишечник.
• Перед тем как лечь в кровать (вечером) можно выпить отвар, приготовленный из аптекарской ромашки. Его легко получить в домашних условиях, применив классический способ: на столовую ложку травы берется стакан только что вскипевшей воды. Такой раствор помещается на водяную баню и выдерживается 15 минут. После того как он остынет, можно отцедить. Состав готов к применению. Ромашка обладает противовоспалительными характеристиками, способна успокаивающе действовать как на слизистую желудочно-кишечного тракта, так и на нервную систему. Поэтому сон после стаканчика настойки будет более крепким и полноценным.
• Следует так же исключить ношение жестких и тугих ремешков на талии. Особенно эта рекомендация актуальна при обострении заболевания. Передавливая пищеварительный тракт, ремень может стать причиной очередного рефлюксного приступа.

А теперь следует более подробно познакомиться с продуктами, которые приветствуются на столе больного, а которые временно или навсегда должны исчезнуть из его рациона.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Если человека периодически достает отрыжка, приносящая с собой изжогу в эпигастральной области, пищеводе и ротовой полости - это сигнал организма обратиться за консультацией к специалисту, врачу – гастроэнтерологу. Он проведет необходимое исследование, и только получив полную картину заболевания, может поставить диагноз.

Если диагностирован гастрит с эзофагитом, лечащий доктор вводит обязательные ограничения в питание. Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите достаточно созвучна с теми требованиями, которые были уже оговорены выше.

Преимущественно таким больным назначается диетический «Стол №1» (в более редких случаях доктор может приписать «Стол №5»).

«Стол №1» разработан для больных, страдающих язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом с диспепсическими явлениями.

Гастрит и его формы – наиболее распространенные заболевания пищеварительной системы. Страдать могут различные отделы желудка, выделяют форму заболевания с повышенной кислотностью желудочного сока или с пониженной. При рефлюкс-эзофагите поражаются стенки пищевода и ослабляется сфинктер между ним и желудком, что затрудняет прохождение пищи и полноценное питание пациента, сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой. детально описываются в другой статье. В этой подробно освещаются все вопросы по питанию при такой форме заболевания.

Диета при рефлюкс-эзофагите помогает решить проблемы с пищеварением, лишним весом, восстановить функции желудка и быстрее перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии

Диета при рефлюкс-эзофагите построена на употреблении продуктов из разрешенного списка, обязательно прошедших щадящую термическую обработку и хорошо измельченных. Основная цель диетического питания – не раздражать пораженный пищевод и сделать прохождение пищи в желудок максимально комфортным и быстрым.

Рефлюкс-эзофагит развивается при дисфункции нижнего сфинктера пищевода и характеризуется изжогой, тошнотой, ощущением кома в горле, усиливающихся после приема пищи

Пациенты обычно расстраиваются, когда слышат диагноз и слово «диета». Но если диагноз действительно не радует, то диета огорчать не должна. Сегодня это уж не тот скучный рацион с овсянкой и протертым супом, описываемый в книге о здоровой пище советских времен. Многие здоровые люди добровольно переходят на щадящее питание, отказываются от алкоголя и вредных продуктов ради своего здоровья и долгой активной жизни без болезней.

Кроме того, диетическая еда, правильно приготовленная из разрешенных продуктов, может быть вкусной и при этом не вредной для организма. Но при ГЭРБ с эзофагитом рекомендуется соблюдать определенные правила питания и приготовления пищи.

Поскольку желудочные заболевания провоцируются вредными привычками питания, именно с избавления от них начинается лечебная диета

В стадии обострения заболевания употребляется исключительно жидкая и полужидкая пища по одной-две ложки каждые полтора-два часа. Это необходимо, чтобы снять болезненные симптомы и ускорить наступление ремиссии.

Позднее, при улучшении самочувствия, можно есть овощные и крупяные протертые супы, мясные и рыбные блюда из фарша, паштеты, суфле, пудинги и запеканки. Меню значительно расширяется, но это не означает, что позволительно переедать, баловать себя копчеными деликатесами и соленьями или употреблять алкоголь «совсем капельку по праздникам».

Принципы питания следует соблюдать постоянно :

1. Пища подается комфортной температуры.
2. Питание осуществляется по строгому режиму в одно и то же время до шести раз в сутки.
3. Порции остаются небольшими, переедать категорически запрещено, так же, как и постоянно что-то жевать. Перерыв между приемами пищи составляет не менее трех часов.
4. Ужин проходит за 2-2,5 часа до отхода ко сну.
5. После приема пищи нельзя ложиться, резко приседать, прыгать, бегать, поднимать тяжести, заниматься спортом. Рекомендуется спокойно посидеть или пройтись неторопливым шагом.
6. Алкоголь, кофе, газировка – три напитка, полностью исключенные в острой и хронической стадии болезни.
7. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие пищевод, затрудняющие процесс переваривания, а также жирное, жареное, острое, копченое, соленое. Сладости и кондитерские изделия тоже под запретом.

Эти правила не стоит игнорировать, полагаясь на таблетки и травяные чаи. Несоблюдение диеты оттянет момент выздоровления на неограниченные сроки, возможно, оно не наступит никогда, а поставленному диагнозу прибавится еще несколько.

На заметку: Диета при рефлюкс-эзофагите используется не только пациентами с этим диагнозом, но и теми, кто страдает избыточным весом. Многие выбирают такой рацион для похудения, и без ущерба для здоровья за 1-2 месяца теряют до 15 килограммов.

Разрешенные и запрещенные продукты

От многих продуктов придется отказаться, но рацион на самом деле не такой скудный, как полагают пациенты

И по списку разрешенных и запрещенных продуктов схожи с этой. Отличия существуют, но небольшие. Обычно врачи не заостряют внимание на деталях и дают пациентам с гастритом любой формы общие рекомендации по питанию. Но рефлюкс-эзофагит требует особенно тщательного подхода к выбору продуктов. Исключается тяжелая пища, дополнительно ослабляющая сфинктер, и раздражающая слизистую пищевода и желудка.

Разрешенные продукты и блюда	Запрещенные продукты и блюда
Супы: протертые овощные, слизистые с крупами на воде, молочная вермишель	Кислые и наваристые супы
Некрепкий рыбный или куриный бульон	Грибы
Телятина, кролик, индюшатина, постное мясо птицы в виде паровых котлет, суфле, паштетов, фрикаделек и т. д.	Бобовые
Изредка – говяжьи сосиски, «докторская» колбаса высшего качества	Говядина, свинина, баранина
Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты	Утка, гусь
Нежирная тушеная или паровая рыба – судак, треска, минтай, хек	Сало, копчености, колбасы, мясные рулеты, холодец
Яйца в виде омлетов или суфле	Сом, осетровые, жирные сорта рыбы
Гречка, овсянка, рис, манка	Морепродукты, икра
Картофель, морковь, свекла в отварном виде, в стадии ремиссии можно в запеченном	Молочные продукты высокой жирности
Вермишель и мелкие макароны – без сливочного масла, жирных подлив и соусов	Острые сыры
Любые спелые фрукты местного происхождения, прошедшие термическую обработку	Пшено, ячка, перловка
Сухое печенье, подсушенный вчерашний хлеб, галеты	Орехи, семечки
Мармелад, зефир, пастила – в небольшом количестве	Лук, чеснок, редис, редька, помидоры
Суфле, кисели, желе из фруктов и молочных продуктов	Торты и пирожные с кремом, мороженое, шоколад, конфеты, мед, варенье
	Свежий хлеб, сдоба, ржаной хлеб

Полезно знать: в период обострения заболевания принимать пищу рекомендуется стоя, расслабив тугие ремни и воротники. Перед едой и сразу после не стоит пить воду и прочие напитки. При сильных болях целесообразно временно отказаться от пищи, вместо этого выпить стакан молока, отвара шиповника.

Как составить рацион на неделю

Диетическое меню стоит продумать заранее, чтобы закупить разрешенные продукты сразу на неделю и не заполнять холодильник соблазнительными запрещенными деликатесами

Диета при эзофагите может быть разнообразной и неунылой, если не жалеть времени и фантазии. Чтобы составить интересное разнообразное невредное меню, лучше обратиться к диетологу.

Примерный вариант на неделю:

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Овсянка с курагой, травяной чай, галетное печенье	Творог нежирный с фруктами, компот	Суп-пюре из цветной капусты с зеленью, запеканка из вермишели и рубленого мяса, кисель ягодный	Печеные яблоки, чай	Рыба паровая с картофельным пюре и овощным салатом с растительным маслом
Вторник	Омлет паровой, отвар шиповника, сухой бисквит	Кисель ягодный, печенье	Свекольник с куриными кнелями, каша гречневая с кусочком масла, компот	Ленивые вареники, кисель	Запеканка из цветной капусты, рыбное суфле, травяной чай
Среда	Рисовая каша на молоке с черносливом, подслащенный некрепкий чай, ломтик пастилы	Йогурт с ягодами, сухой бисквит	Овощной суп с сухариками, картофельное пюре, грудка индейки паровая, компот	Омлет паровой, травяной чай	Оладьи печеночные, вермишель, салат из свеклы
Четверг	Манный пудинг с изюмом, травяной чай, сухарики	Отварное яйцо, сухарик, компот	Рыбный суп с фрикадельками, каша рисовая, салат из моркови отварной, чай	Творог протертый с ягодами, печенье сухое	Паровая котлета из курицы, картофельное пюре, салат из морковки отварной
Пятница	Творог с ягодами, отвар шиповника, галетное печенье	Печеное яблоко, чай	Суп-пюре из картофеля с сухариками, гречка с печеночным суфле, компот	Мусс фруктовый, печенье	Запеканка из вермишели и рубленого мяса, отварные овощи любые, чай
Суббота	Яйцо всмятку, ломтик подсушенного хлеба с пресным домашним сыром, чай	Фруктовое пюре, галетное печенье	Суп вермишелевый с овощами, треска паровая с картофельными клецками, кисель	Сырники паровые со сметаной, подслащенный некрепкий чай	Куриный паштет с гречкой отварной, отвар шиповника
Воскресенье	Сырники с сухофруктами и сметаной, некрепкий напиток цикория, сухой бисквит	Фруктовый мусс	Суп слизистый с рисом и овощами, гречаники с рубленым мясом и сметаной, компот	Запеканка манная с сухофруктами, чай	Рыбная котлета паровая, картофельное пюре, овощной салат

От перекусов лучше отказаться, если же не получается, выбирать стоит сладкие фрукты, молочные продукты, сухое печенье

Перед сном, если есть аппетит, разрешается выпить стакан молока, кефира, ряженки с сухариком, травяной чай, съесть йогурт с фруктами.

Совет: Если мучает изжога, полезно есть натощак сладкие фрукты – груши, бананы, персики. При склонности к обострениям лучше фрукты запекать или бланшировать несколько минут в горячей воде.

Полезные рецепты

Себя или своих близких несложно баловать вкусными интересными блюдами, даже если следует придерживаться диеты. На первое рекомендуется приготовить зеленый суп-пюре, на второе – паровые зразы из картофеля с рубленым мясом, а на десерт – паровые творожные шарики. Рецепты просты, доступны, но результат приведет в восторг больного, лечение больше не будет мучением.

Крем-суп из зелени и брокколи со сметаной

Яркий аппетитный полезный овощной крем-суп порадует каждого пациента, зимой можно использовать для приготовления замороженные продукты

Отличное блюдо для тех, кто следит за своим питанием, но кому надоело видеть в тарелке протертую тыкву, морковку и рис. Приготовление займет не более четверти часа, подходит для легкого летнего меню.

• брокколи – 200 г;
• шпинат – 100 г;
• маленькая луковица-шалот;
• вода, овощной, куриный или рыбный бульон – 250 мл;
• соль, ложка сметаны.

Алгоритм приготовления :

1. Овощи, зелень вымыть, шпинат порубить, лук-шалот очистить, мелко нашинковать, брокколи разобрать на мелкие соцветия.
2. Вскипятить бульон, опустить лук, брокколи, подсолить, готовить десять мин.
3. Добавить шпинат, варить еще 5-7 мин.
4. Накрыть крышкой, остужать десять минут, затем пюрировать блендером. Если суп получился густым, добавить воды или бульона.
5. Подавать со сметаной, сухариками.

Суп получится сытнее, если готовить его на рыбном или курином бульоне. Кусочки рыбы или птицы добавляют в тарелку в готовое блюдо, но сметана в этом случае исключается. По желанию суп также готовят с зеленым горошком, картофелем, цветной капустой.

Зразы картофельные с фаршем духовые или паровые

При длительной ремиссии блюда разрешается запекать в духовке, но при нестойком улучшении состоянии лучше использовать пароварку

Блюдо почти не отличается по ингредиентам, способу приготовления и вкусу от классических картофельных зраз. Зразы приятно разнообразят каши, пюре и паровые котлеты на диетическом столе.

Ингредиенты для приготовления :

• картофель – 1 кг;
• мясо отварное рубленое (курица, говядина) – 300 г;
• половинка луковицы;
• 1 яйцо;
• мука – столовая ложка;
• крахмал – столовая ложка;
• растительное масло для смазывания сковороды, противня и зраз.

Алгоритм приготовления :

1. На огонь поставить кастрюлю с водой, довести до кипения. Картофель вымыть, опустить в горячую воду, чтобы сохранить клейкость, варить целиком в мундире до готовности.
2. Лук очистить, мелко нарубить, выложить на холодную сковороду, смазанную растительным маслом, добавить рубленое мясо, пару ложек воды, накрыть крышкой, тушить 10 мин.
3. Готовый картофель очистить, размять, вбить яйцо, всыпать муку, крахмал и хорошо вымешать.
4. Мокрыми руками слепить круглые, плоские лепешки, на каждую выложить фарш, плотно залепить края, чтобы получился удлиненный пирожок.
5. При стойкой ремиссии перед запеканием зразы обваливают в панировочных сухарях, при склонности к изжоге, пищеварительным расстройствам лучше просто смазать растительным маслом. Готовят блюдо в духовке или на пару 20 минут, остужают, подают с ложкой сметаны и овощным салатом.

Вместо мяса, можно брать отварные рубленые яйца, смешанные с зеленью.

Творожные шарики паровые

Кисломолочные продукты невысокой жирности обязательно следует включать в рацион пациента при рефлюкс-эзофагите, но готовить их щадящим способом

Аналог ленивым вареникам, но с небольшим секретом, подойдет для десерта на обед или как самостоятельное блюдо к завтраку, полднику.

Ингредиенты для приготовления :

• творог нежирный – 400 г;
• крупа манная – 3 больших ложки;
• яйцо;
• сахар – 2 больших ложки;
• вишни, клубника свежие или замороженные, или фруктовый мармелад – 300 г;
• сливочное масло для смазывания пароварки.

Алгоритм приготовления :

1. Творог, манку, яйцо, сахар соединить и перетереть. Если тесто получается жидкое, следует добавить еще ложку манки или муки.
2. Доску присыпать манкой, мокрыми руками слепить лепешки.
3. Внутрь каждой положить по ягодке или кусочку мармелада, скатать шарик.
4. Пароварку смазать маслом, выложить шарики, готовить 20-25 минут.
5. Подавать со сметанным соусом: две ложки сметаны соединить с двумя ложками воды, прокипятить с небольшой ложкой сахара.

Опыт врачей и пациентов подтверждает: рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, эрозивный гастрит, как и любые формы этого заболевания невозможно вылечить без соблюдения диеты. Препараты на какое-то время снимают боли, уменьшают изжогу, тошноту, но пищеварение на самом деле не нормализовалось, функции пищеварительного тракта не восстановились. Помочь в этом случае может сбалансированное питание, но придерживаться его следует постоянно. Разнообразить диетический стол помогут интересные, современные рецепты из разрешенных продуктов.

Эзофагит представлен воспалением, которое развивается на внутренних стенках пищевода. Протекать эта болезнь может остро, хронически. Терапию должна обязательно сопровождать диета, которая считается одним из методов лечения, профилактики. пищевода и рефлюксе рецепты рассмотрим ниже.

Особенности диеты

Диета при основана на таких пунктах:

• ограничение количества пищи;
• частых приемах пищи.

Переедание категорически запрещено, ведь именно из-за него происходит ослабление клапана. При этом внутрь пищевода попадает желудочный сок, который повреждает, раздражает его стенки. Из-за сильного раздражения слизистой стенок у болеющего возникают сильные боли, тошнота, рвоты.

Рефлюкс эзофагит требует особенной диеты, в качестве которой специалисты часто назначают стол №1. Этот вариант питания подходит при многих болезнях ЖКТ. В рацион включены лишь те продукты. которые не вызывают повреждения слизистой оболочки.

Нельзя употреблять те продукты, которые способствуют повышению кислотности. Очень важно при этой болезни не принимать горизонтальное положение после приема пищи.

Запрещено употреблять такие продукты:

• острые;
• жареные;
• вызывающие усиленное газообразование;
• жирные;
• сладкая вода с красителями;
• газировки.

Соблюдать диету нужно 3 – 5 месяцев подряд. Этого времени обычно достаточно для рубцевания, восстановления травмированной слизистой.

Основные правила диеты

1. Питаться часто.
2. Питаться небольшими порциями.
3. Выдерживать небольшие перерывы между приемами пищи (до 3 – 4 часов).
4. Выпивать чистую воду перед едой (1 стакан за 30 мин. до приема пищи). Так снижается концентрация желудочной кислоты.
5. Блюда употреблять следует исключительно теплыми.
6. ограничить употребление приправ, соли.
7. Нежелательно употреблять горчицу, майонез, кетчуп, острые соусы.
8. Не кушать ночью. Ночные приемы пищи могут стать причиной приступа изжоги.
9. Нужно снизить давление на область живота. Не рекомендуется пользоваться тугими поясами, ремнями.
10. В рацион нужно обязательно включать молочные продукты. Они наделены способностью нормализовать моторику кишечника.
11. Следует отдавать предпочтение таким крупам, как пшено, овсянка.
12. В помогут сладкие фрукты (сливы, бананы, груши, персики). Употреблять их рекомендовано утром, можно натощак, после приема пищи.

Разрешенные, запрещенные продукты

Продукты	Разрешенные	Запрещенные
Молочные	Творог, сливочный сыр, кефир, сливки (допустимая жирность 18%), сгущенное молоко (рекомендованная жирность 2%), йогурт.	Плавленые сыры, жирный творог, сыр фета, сливки, жирность которых выше 22%, жирное молоко (3,2%), сыр с плесенью, твердые сыры.
Хлеб, зерновые	Черствый хлеб, белый хлеб, хлеб дрожжевой. Из зерновых: рис очищенный белый, манная крупа, макаронные изделия, сечка ячменная, пшено, семена льна.	Хрустящие хлебцы, ячмень, цельнозерновой хлеб, грубая каша, гречиха.
Супы	Первые блюда должны иметь низкое содержание жира.	Бульоны, которые готовились с жирного мяса, костей, грибов. Супы со сметаной, бульонными кубиками, майонезом, сливками.
Мясо, мясные продукты	Говядина, птица без кожи, телятина, кролик, постная свинина.	Жирное мясо (гусь, свинина, утка, баранина), паштеты, копчености, мясные консервы, субпродукты.
Овощи	Все, кроме тех, которые исключены из рациона.	Помидоры, чеснок, лук-шалот, редис, артишоки, лук репчатый, картофельные оладьи, картофель жаренный, репа, картофель фри, бобовые, кукуруза, спаржа, чипсы, крестоцветные овощи.
Фрукты	Все спелые, сочные. Есть их нужно без кожицы, семян. Исключение составляют цитрусы.	Цитрусы (лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины. Также нужно исключить соки их цитрусов, маринованные фрукты.
Яйца	Омлет на пару, вареные яйца всмятку.	Жаренный омлет.
Жир, масла	Маргарин (мягкий), масло растительное (холодного отжима).	Сало
Специи	Фенхель, шалфей, базилик, розмарин, укроп, орегано.	Кайенский перец, душистый перец, бульонные кубики, карри, перец чили, уксус, приправы для супов, лавровый лист, горчица, хрен.

Рыба	Нежирная рыба (треска, минтай, камбала, окунь, хек, лещ, щука, линь, форель).	Жирная рыба (карп, копченая сельдь, угорь, нототения, сом, килька, палтус).
Сладости, десерты	Мед, муссы, пудинг, дрожжевые торты, щербеты, желе, сахар в ограниченном количестве, сдобное тесто.	Пончики, пироги, крема, торты, шоколад, халва, изделия из слоеного теста, шоколадные изделия.
Соусы	Йогурт, приготовленный из обезжиренного молока, мягкие соусы.	Хрен, соусы с добавлением сливок, майонеза, горчица, кетчуп, соус, приготовленный на бульоне из жирного мяса, костей, грибов.
Напитки	Минеральная вода без газа, фруктовые чаи, слабый чай, травяные чаи (мята исключение).	Кофе, мятный чай, алкоголь, газированные напитки.

Рецепты вкусных блюд

Суп-пюре

Изначально приготовим куриный бульон. Когда вода закипела мясо следует достать, в бульон помещаем лук, картофель, морковь, зелень (все овощи должны быть в измельченном виде). Суп солим слегка, варим до полной готовности. Перекрутить в блендере.

Творожная запеканка

Нужно взбить 2 яйца, смешать их с творогом (250 грамм), кефиром (2 ст. л.). Добавляем немного сахара, изюма, все перемешиваем. Массу помещаем в форму, предварительно смазанную маслом. Запекать нужно полчаса в духовке.

Куриные тефтельки

Для их приготовления берем куриную грудку. Из нее готовим фарш, добавляем к нему яйцо (1 шт.). Добавим кусочек размоченного белого хлеба. Выкатываем шарики из приготовленной массы, варим их в слегка подсоленной воде. Когда шарики всплыли, их следует проварить на слабом огне под крышкой еще минут 10.

Цветная капуста в омлете

Цветную капусту следует отваривать в немного посоленной воде. Варим ее до готовности, после этого разбираем на меленькие соцветия. Форму для запекания смазываем растительным маслом, укладываем в нее соцветия капусты.

Готовим омлет. Нужно взбить яйца (2 шт.) с молоком. Заливаем омлетом капусту, готовим блюдо на пару.

Меню на неделю при рефлюкс-эзофагите составляется с учетом простого правила. Одно блюдо не должно фигурировать в меню больше двух раз. Диетический рацион может быть довольно-таки разнообразным. Главное, не стесняться, а побольше фантазировать.

• 7.00 – овсяная каша с молоком + замороженные ягоды, бутерброд (подсушенный хлеб + сыр), чай;
• 10.00 – йогурт, фрукт сладкий (банан, груша);
• 13.00 – Пюре (картофель + морковь), куриная грудка отварная, салат из свеклы, молоко (1 ст.);
• 16.00 – творожная запеканка (с изюмом);
• 18.00 – котлета, приготовленная в пароварке (мясо используем рубленное), отварная вермишель, овощи свежие;
• 20.00 – кефир + мед.

• 7.00 – гречневая каша + сливочное масло, отварное яйцо, чай (липа, ромашка);
• 10.00 – запеченное яблоко с творогом, сахаром;
• 13.00 – овощной суп (картофель, морковь, сельдерей), говядина отварная, тушеные овощи (кабачки, морковь);
• 16.00 – галета, кисель овсяный;
• 18.00 – рисовая каша, рыба с подливой (тушенная), салат с кабачками;
• 20.00 – молоко (1 ст.) + мед.

• 7.00 – пудинг (рис + курага), слабый какао (1 ст.);
• 10.00 – бутерброд (подсушенный хлеб +отварное мясо курицы);
• 13.00 – пюре (цветная капуста), тефтели в молочном соусе (тушенные);
• 16.00 – печенье овсяное, кисель молочный;
• 17.00 – гречневая каша, тушеное мясо, салат из моркови;
• 20.00 – йогурт + хлопья овсяные.

• 7.00 – овсяная каша + орешки + мед, Бутерброд (галеты + несоленый сыр), травяной чай (мята, мелисса);
• 10.00 – коктейль (молоко + банан + мед);
• 13.00 – куриный суп с лапшой, с-т из моркови;
• 16.00 – пудинг творожный;
• 17.00 – пюре (тыква), белая рыба нежирная, приготовленная в пароварке;
• 20.00 – кефир + ягоды.

• 7.00 – омлет (яйца + молоко), горошек зеленый, бутерброд (хлеб + несоленая ветчина), чай зеленый;
• 10.00 – смузи (сельдерей + морковь), галета;
• 13.00 – запеченный картофель, куриные котлеты (на пару), салат (отварная свекла + чернослив);
• 16.00 – кисель из ягод, печенье галетное;
• 17.00 – брокколи (на пару), тушенная печень в сметане;
• 20.00 – коктейль (кефир + творог + клубника).

• 7.00 – каша (рис + пшено + тыква + изюм), чай + молоко;
• 11.00 – бутерброд (хлеб подсушенный + паштет куриный);
• 13.00 – суп-пюре (картофель + фрикадельки + петрушка), говядина отварная, овощи свежие;
• 16.00 – пюре (сухофрукты);
• 17.00 – рисовая каша, куриное мясо отварное, омлет с цветной капустой;
• 20.00 – молоко (1 ст.).

• 8.00 – запеканка (вермишель + омлетная заливка), чай травяной (ромашка, шиповник);
• 11.00 – салат (банан + яблоко + груша);
• 13.00 – картофель отварной + сливочный соус + укроп, котлеты рыбные (запеченные), с-т из зеленых овощей;
• 16.00 – сухарики, сок фруктовый;
• 17.00 – пшеничная каша, гуляш (курица) в молочном соусе;
• 20.00 – кефир + зелень.

Благодаря правильной диете при ГЭРБ пациент может избавиться от неприятных симптомом обострения болезни буквально за 2 – 3 дня. Правильное питание поможет избежать рецидивов, существенно продлить период ремиссии.