Что представляет собой коронка на зуб, знают многие. Простыми словами она является своеобразным колпачком, надеваемым на восстановленный после разрушения зуб. Коронка позволяет сохранить результаты проведенного лечения и продлить срок жизни зуба. По форме она напоминает анатомически верный аналог настоящего зуба, с присущим ему рельефом и величиной. Поскольку фиксируется коронка на цементную основу, она является протезом несъемного типа. В целях защиты от опасности повторного разрушения устанавливаются коронки на передние зубы и в боковые зоны челюстей. При грамотно проведенном протезировании и верно выбранном материале коронка ничем не отличается от природных зубов, в полном объеме выполняет их функционал. Для установки мостовидного протеза боковые коронки конструкции крепятся на опорные зубы, в роли которых могут выступать обточенные элементы ряда и импланты.

Показания и противопоказания к установке коронки на зуб

Целесообразность установки коронки на зуб определяет стоматолог. В некоторых случаях врач вместо пломбы отдает предпочтение вкладке или накладке, чтобы гарантировать более надежный и длительный результат при эксплуатации протеза. Показаниями для его применения служат:

• существенное разрушение наддесневой части натурального зуба;
• излишняя истираемость эмали и твердых тканей (бруксизм);
• завершение формирования верхней части искусственного корня – импланта;
• восстановление эстетически привлекательного внешнего вида улыбки.

Демонстрируют, как выглядит коронка на зуб фото, сделанные в кабинете врача после проведения процедуры. Эти кадры можно найти на сайте стоматологической клиники при просмотре интересующей информации. Врач может отказаться от использования коронки по следующим причинам:

• нехватка выступающей над десной части поверхности зуба, недостаточная его высота, сильное разрушение стенок;
• расшатанность элемента ряда, при котором протез не в состоянии стабилизировать зуб в челюсти.
• аллергические реакции пациента на материал, применяемый в изготовлении коронок.
• негармоничный прикус, острые заболевания пародонтальных тканей.

К числу факторов, препятствующих установке коронки на зуб, необходимо отнести детский возраст – до 16-ти лет.

Привлекательность и недостатки конструкции

С помощью коронки можно продлить натуральному зубу жизнь, воссоздав его структуру и укрепив ее своеобразным каркасом. Многое зависит от того, какие коронки на зубы устанавливать. Современная стоматология производит полностью аналогичные натуральным зубам протезы по форме, цвету, светоотражению. Они выглядят эстетично, долговечны в использовании, прочны. Если вам будет установлена коронка на зуб, цена на нее может быть разной. Все зависит от основы протеза – пластмасса, керамика, металл, металлокерамика, диоксид циркония.

Пластмассовое изделие является временным, используется на срок изготовления постоянного. Металл выделяется на фоне зубного ряда, поэтому его установка во фронтальной зоне улыбки нежелательна. Остальные схожи с натуральными зубами. Металлокерамика доступнее, диоксид циркония более дорог. Керамические (фарфоровые) модели идеальны для передних зубов, но бюджетнее циркониевых. Во всех ситуациях поставить коронку на зуб – значит, продлить его функциональность. Минусы в использовании протеза не велики. В их числе необходимая обточка натурального зуба, возможное депульпирование.

Стоимость установки различных видов коронок на зубы в нашей стоматологии

Коронки и мостовидные протезы:
Коронка цельнолитая металлическая (кобальто-хромовый сплав)	6000 руб.
Коронка металлокерамическая (Ducera)	7500 руб.
Коронка металлокерамическая (Ivoclar)	9500 руб.
Коронка металлокерамическая (Ivoclar) с плечевой массой	11500 руб.
Коронка металлокерамическая (золотосодержащий сплав)	27000 руб.
Коронка безметалловая на каркасе из диоксида циркония	28000 руб.
Коронка металлокерамическая на имплантат	28000 руб.
Коронка безметалловая на каркасе из диоксида циркония на имплантат	44000 руб.
Коронка керамическая «Empress»	16000 руб.
Коронка керамическая «IPS e.max Press»	18000 руб.

Коронка на зуб – этиология видов протеза

Деление на виды происходит согласно используемым в изготовлении материалам. Принято выделять:

• Металлокерамическая коронка на зуб – внутренний каркас образован из металла, облицованного снаружи керамикой. Имеет хороший внешний вид, обладает повышенной прочностью. Однако со временем десна оседает, оголяя видимый край металлического ободка. Из-за этого металлокерамику лучше ставить в боковые зоны челюсти.
• Керамика (фарфор) – эстетически привлекательный протез, подходящий для оформления передних зубов. Для жевательных лучше не использовать, так как материал отличается хрупкостью. Нагрузки на него смогут стать губительными, что значительно сократит срок службы протеза.
• Металл – выпускаются в нескольких форматах: цельнолитом, штампованном, золотом. Хороши тем, что не требуют основательной обточки зуба, однако для сохранения эстетики улыбки, металлическую коронку лучше устанавливать на удаленные в ряду элементы.

В числе существующих видов выделяют также коронки на импланты. Они закрывают абатмент, зафиксированный в основе искусственного титанового корня.

Коронки на зубы – какие лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос, какие коронки на зубы лучше устанавливать, сложно. Многое зависит от конкретного клинического случая, желания пациента и имеющегося на эти цели бюджета. Металлические коронки при условии выполнения не из драгоценных металлов стоят дешевле, но в плане эстетики проигрывают своим аналогам. Металлокерамику можно устанавливать на зубы с сохраненными нервами, а поскольку со временем металлический край внутреннего каркаса в области десны становится видимым, ставить эти коронки нужно на жевательные зубы. Они отлично справляются с большими нагрузками, так как обладают повышенной износоустойчивостью. Керамика обладает идеальной биосовместимостью с тканями ротовой полости, что делает эту коронку на зуб оптимальной. Однако керамическая коронка на зуб обладает определенной хрупкостью, а потому не желательна к установке в боковых жевательных отделах. По цене из приведенных вариантов фарфор самый дорогой.

Как производится протез – тонкости технологии

Перед тем, как пройдет установка коронки на зуб, врачом проводится полная санация полости рта. С челюстей снимаются слепки, чтобы максимально совместить коронку с самим зубом и близлежащими его соседями. Особенности рельефа учитываются при изготовлении протеза. Полученные при помощи слепков данные направляются технику в лабораторию с указанием, какие виды коронок на зубы необходимы. Сначала специалист отливает гипсовую модель, на основании которой воском облицовывается подобие будущей коронки. Пока идет процесс производства постоянной коронки на зубы, врач маскирует недостаток ряда пациента временной конструкцией на основе пластмассы. Если речь ведется о металлокерамических протезах, сначала отливается металлический каркас, позднее проходит облицовка его керамикой по верхнему полю.

Коронки на зубы – отзывы об установке

В интернете можно найти любую интересующую информацию, в том числе и по поводу установки коронки на зубы – отзывы пациентов, прошедших процедуру, служат хорошим подспорьем в формировании собственных ожиданий. Врач проводит процедуру по классической схеме:

• визуальный осмотр ротовой полости, обследование зуба под коронку, направление пациента на рентгенологическое исследование.
• в случае необходимости проводится депульпирование, удаление нервов, прочищение, терапия и пломбирование каналов.
• анестезирующий укол с индивидуально подобранным препаратом блокирует болевые симптомы, поэтому препарирование зуба для пациента безболезненно.
• при наличии значительных разрушений в образованную полость устанавливается вкладка, заменяющая пломбу, после чего она закрывается коронкой. При необходимости врач может использовать специализированный штифт, внедряемый в корень зуба.
• после снятия слепков, изготавливается коронка на жевательный зуб или передний его аналог. От его месторасположения во многом зависит выбор материала протеза.

Получив коронку, врач проводит ее примерку. В Сети можно найти, как выглядит коронка на передний зуб на фото, когда врач демонстрирует пациенту полученный результат. Фиксируется протез при помощи специального цементного состава, надежно закрепляющего его на основании зуба.

В чем отличие коронки от пломбы

При просмотре портфолио клиники на сайте, где представлена коронка на зуб фото до и после, обращает на себя внимание ее совершенство. Она позволяет зубу выглядеть натурально. Того же эффекта можно достичь с использованием пломбы. Однако композиты не настолько долговечны, а при наличии большой закрываемой ими полости и вовсе подвержены ускоренному циклу жизни. К тому же, коронка не пигментируется в то время, как самая современная пломба через несколько лет темнеет под воздействием пищевых красителей.

Фото до и после установки коронок на зубы

Сколько служит коронка, как за ней ухаживать

Протез не требует специализированного ухода. Хватит тщательной обычной гигиены и профессиональной чистки дважды в год в кабинете врача. Срок службы разный. У металлических он составляет до 25 лет, металлокерамических – до 12, фарфоровых – до 10. Иногда коронка снимается по причине воспаления корня под ней. Это зачастую является результатом некачественного лечения, предшествующего протезированию.

Выбирая клинику для обращения, уделяйте внимание выбору специалиста, который будет проводить протезирование. Это поможет снизить риски некачественной обработки зуба, станет гарантией профессионального лечения и протезирования. В стоматологии «Дентал С» услуги оказывают профессиональные врачи с обширным опытом работы. Мы применяем только качественные материалы, новейшее оборудование и медикаментозные препараты. Чтобы узнать стоимость предстоящей процедуры, запишитесь на консультацию к врачу, посоветуйтесь с ним по поводу протезирования, попросите обозначить преимущества технологий и их отличия друг от друга.

Сильная и долгая зубная боль заслуженно считается одной из самых жестоких и тягостных. При появлении боли в зубе нет сил заниматься любимым делом, нарушается сон, возникает нервозность. Человек, который пережил такие зубные боли, даже один раз, вряд ли быстро забудет о тех мучительных минутах и часах. Как же объяснить такую эскалация и продолжительность болевых эффектов, исходящих от зуба, который нездоров?

В такой ситуации требуется узнать структуру зуба. Дело в том, что зуб, сверху покрытый зубной эмалью и дентином, имеет полость, вмещающую в себя нервы и сосуды,проникающие сквозь апикальный канал в зубных корнях в зубную коронку. Зубная полость представляет собой замкнутую сферу без выхода. Сильный отек, появляющийся при воспалении нерва зуба, оказывает давление на болевые рецепторы пульпы. По мере увеличивания новообразования адская боль одолевает вас. От полосканий и лекарств - нет пользы...

И остается только один способ зубные коронки для зубов - срочно к стоматологу, который обезболит уколом, после чего вскроет воспаленный загнивающий зуб и очистит от непригодных тканей корни и коронки. Если боль в зубе усиливается и нарастает более 5-8 дней, а таблетки почти не помогают, не затягивая, обращайтесь к врачу, потому что зубные коронки, нагноение нервов передастся под корень и возникнет киста.

Зубные коронки: какие лучше поставить на зубы, цены, фото, отзывы пациентов

Задача зубной коронки, вернуть разрушенным зубам исходную функционально-анатомическую и эстетическую полноценность. В наше время, современные стоматологические технологии и материалы помогают врачам успешно решать вопросы протезирования зубов коронками, с учетом эстетических и прочностных требований. Прочитав статью "Зубные коронки: какие лучше?" вы узнаете какие бывают коронки на зубы, какие коронки лучше ставить, сколько стоит поставить коронку на один зуб, разницу между видами и назначением зубных коронок, а так-же, поймете какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний.

Что такое зубная коронка?

Итак, что же это такое - коронка для зуба Дентальная коронка - это одевающийся на препарированный зуб колпачок, имеющий максимальное анатомическое и функциональное сходство с человеческим зубом, который она замещает (например, в составе мостовидного металлокерамического протеза).

В силу того, что в завершающей стадии протезирования, стоматологическая коронка крепится на препарированном (обточенном) опорном зубе на постоянный фиксирующий цемент, и не может быть снята пациентом, зубная коронка относится к несъёмным зубным протезам . Такие протезы изготавливают зубные техники, в зуботехнических лабораториях.

Степень разрушения коронковой части зуба, при которой необходима зубная коронка, составляет более двух третий (66% и более). Помимо восстановления собственных разрушенных зубов, дентальные коронки применяются при несъёмном протезировании на имплантах, а также могут быть изготовлены для опорных зубов, за которые цепляются съёмные протезы (бюгельные или пластинчатые). Из-за большой степени разрушения (более 66%) такие зубы нельзя восстановить керамическими вкладками , потому что велика вероятность перелома зуба или откола части зуба, поэтому только коронка на зуб способна продлить его полноценное существование.

Окончательное решение о способе восстановления зуба, с учетом пожелания пациента, принимает стоматолог ортопед.

Коронка на зуб, фото

Установка зубной коронки

Как ставят коронку на зуб?

Установка дентальной коронки на зуб имеет следующую этапность.

1. Рентгеновская диагностика зубов, затем составление и утверждение совместно с пациентом плана протезной конструкции, далее:
2. Подготовка и, чаще всего, депульпирование (удаление из зуба нервов и обтурация корневых каналов) зуба. Существуют также методы препарирования зубов под коронки, с сохранением пульпы зуба, но применяются они редко, далее:
3. При уменьшении прочности оставшейся коронковой части зуба, на который планируют сделать коронку, для её восстановления применяют культевую металлическую вкладку, реже используют восстановление наддесневой части зуба при помощи анкерных или стекловолоконных штифтов и композитных пломбировочных материалов, далее:
4. Проводят обточку (препарирование) зуба, снимают слепки зубов, передают слепки в зуботехническую лабораторию. далее:
5. Стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой коронки либо на временный цемент, либо сразу на постоянный фиксирующий цемент.

В среднем, весь этот процесс протезирования зуба коронкой занимает несколько посещений, от 3 до 5. Окончательная установка коронок на зубы возможна только после одобрения пациента.

Виды зубных коронок

Стоматологи ортопеды классифицируют зубные коронки по виду, в зависимости от функциональной задачи и материалов.

С точки зрения выполняемых функций различают:

Опорные коронки

• Это коронки зубные, которые одеваются на обточенные зубы, а также зубные импланты, и таким образом являются опорой в керамических, металлических или металлокерамических мостовидных протезах. Так же опорные зубные коронки устанавливают при концевых дефектах зубного ряда на зубы, за которые цепляются съёмные протезы, бюгельные или пластинчатые протезы.

Промежуточные коронки

• Это зубные коронки, которые возмещают отсутствующие зубы. Промежуточные коронки спаянны или отлиты вместе с опорными коронками, зубные протезные конструкции, объединяющие вместе опорные и промежуточные коронки называются мостовидным протезом (в обиходе "зубной мост").

По материалу изготовления различают:

Пластмассовые коронки

• это временные протезы, которые сделаны из акриловых пластмасс. Временные коронки из пластмассы широко применяются для протезирования собственных зубов или имплантов, в срок пока не изготовлены постоянные конструкции или в тот временной промежуток, пока не произошла остеоинтеграция (приживление) имплантов. Пластмассовые зубные коронки это доступные по цене и быстрые в изготовлении зубные конструкции.

Металлопластмассовые коронки

• это цельнолитые или штампованно-паянные металлические коронки или мостовидные протезы, сверху облицованные пластмассой. С появлением металлокерамических коронок,"металлопластмасса" потеряла свою актуальность по целому ряду причин. У металлопластмассовых коронок хуже такие показатели как, аллергичность, гигиеничность, цветостойкость, прочность и эстетичность, чем у металлокерамических коронок. Зато по цене металлопластмассовые коронки дешевле металлокерамики. В последнее время, применение таких коронок ограничивается временными зубопротезными конструкциями, на срок от полугода до двух лет.

Металлические коронки

• это самые долго - применяющиеся в стоматологии коронки. В разное время для зубных коронок использовали различные металлы, от стали до кобальт-хромовых или титановых сплавов. С точки зрения нагрузок и прочности, металлы являются очень хорошим зубо - протезным материалом, но эстетически металлический блеск в полости рта это не предел мечтаний! Если добавить к этому возможность образования гальванических электротоков во рту, от некоторых видов металлических коронок, то и вовсе становится грустно. Металлические штампованные коронки являются самыми доступными. В России такие коронки покрываются системой обязательного медицинского страхования, и имеют социальное значение. Кроме того, штампованная коронка не требует для своего производства дорогого оборудования. Помимо штампованных, в России большую популярность имеют цельнолитые коронки из металла. Металлические литые коронки на зубы используются для протезирования заднего отдела зубного ряда, который не виден при улыбке. Таким образом, цельнолитая коронка это более доступный аналог металлокерамики для протезирования задних зубов. Отдельно следует отметить применение золота в зубопротезировании.

  ​ Цельнолитая коронка, фото

Золотые коронки (золотокерамика)

• золото, из которого получается золотая коронка на зуб, имеет ряд преимуществ, которые делают его уникальным металлом для протезирования зубов. Это гипоаллергеность, достаточная мягкость, что позволяет легко штамповать зубные коронки из золота, биоинертность по отношению к зубам и слизистой оболочке десен. Относительный минус это мягкость чистого золота, что приводит к его быстрому истиранию в полости рта, в результате жевательных нагрузок. Для решения этой проблемы, в наше время, стоматологи применяют золото-платиновые зубные сплавы или серебряно- палладиевые зубные сплавы, которые обладая всеми преимуществами золота и палладия, получают ещё и необходимую прочность. Еще один недостаток золота, который победила современная зубопротезная стоматология это возможность облицевать блестящий ибликующий во рту, золото-платиновый колпачок - керамической массой. В итоге получается превосходная золото-керамическая коронка (золотокерамика), сочетающая все преимущества золота и эстетическую привлекательность стоматологической облицовочной керамики. Золотокерамика и золото-керамические зубы это одни из самых дорогих зубных коронок.

Металлокерамика на золоте, фото

• самая применяемая коронка, сочетающая в себе эстетику и прочность. На металлический колпачок наносится керамическая облицовка, по цвету и форме практически идентичная соседним зубам. Из недостатков металлокерамики , можно отметить не идеальную цветовую совместимость с эмалью живых человеческих зубов, при атрофии десны может проглядывать торцовый металлический ободок коронки. Если зубной техник применяет плечевую керамическую массу, а ортопед обтачивает зуб с уступом, то последнего осложнения можно избежать.

Керамические коронки

• В последние 15-20 лет, это самые прогрессивные и биосовместимые коронки, с идеальной эстетической поверхностью. Единственный их недостаток, ограничения по прочности, которые не всегда позволяют применить цельнокерамические коронки для протезирования жевательных зубов. Таким образом, отвечая на вопрос: «Какие коронки лучше керамика или циркониевые?», можно смело утверждать, что для задних зубов больше подходят циркониевые. Стоимость коронок из циркония выше, чем из керамики.

Окончательный выбор коронок осуществляют пациент совместно со стоматологом, учитывая клиническую ситуацию и финансовые возможности.

Зубные коронки с опорой на имплантах

После полного приживления импланта, в срок от 3 до 7 месяцев, в него вкручивается и фиксируется винтом наддесневая опора (абатмент), выглядящая как отпрепарированный (оботоченый) зуб. На эту наддесневую опору фиксируется зубная коронка. В целях идеальной эстетической совместимости с естественными зубами, и абатмент, и коронка должны быть сделаны из безметаллической керамики или диоксид циркониевой керамики, как компромиссный вариант при протезировании имплантатов, вполне допустимы металлокерамические коронки и металлические абатменты, особенно на группу задних, жевательных зубов.

Цвет зубных коронок

Цвет, который имеют искусственные зубные коронки, определяется облицовкой коронки. В случае если вы поставили себе металлическую коронку - всё понятно, если же ваша задача иметь зубные коронки, полностью совпадающие по цвету с вашими природными, человеческими зубами, то именно вид облицовки вашей зубной коронки определит, насколько это сходство велико. Для подбора цвета зубов, стоматологи используют цветовую шкалу "Vita". Давайте же разберемся, от чего зависит световая идентичность природного человеческого зуба и искусственной зубной коронки.

Максимальная прозрачность и сходство при солнечном или искусственном освещении, природных и рукотворных зубных коронок, обеспечивается глубиной проникновения и отражения света от поверхности зуба. В натуральных человеческих зубах, эмаль зуба, благодаря своему строению ((эмаль состоит из гидроксилаппатитовых, светопроводящих минеральных призм)) подобна прозрачной линзе, (чем толще эмаль, тем прозрачнее зуб, чем тоньше эмаль, тем более тусклым кажется зуб), она пропускает и отражает свет в обеих направлениях: внутрь зуба - к дентину, и от детина зуба - наружу к глазу наблюдателя. Цветность же природного зуба обеспечивается именно дентином зуба, а толщина зубной эмали обеспечивает его яркость, и прозрачность.

В зубопротезировании задача зубного техника заключается в том, что бы обеспечить как можно более глубокое проникновение света внутрь облицовки зубной коронки, и его ровное отражение к глазу наблюдателя.

В металлокерамической коронке (как и в металлопластмассовой), глубина проникновения и отражение света не велика, а опаковый слой керамической облицовки, маскирующий металлический блеск каркаса коронки, при неоновом цвете (на дискотеке или лазерном шоу) выглядит как темное пятно, что создает человеку имеющему передние металлокерамические коронки чувство дискомфорта.

В цельнокерамической или диоксид циркониевой коронке, не требуется опаковая керамическая масса для маскировки металлического блеска каркаса коронки, а дентин-имитирующие керамические свето-определяющие слои и эмалевые керамические слои обеспечивают светопроводимость и светоотражаемость на 90% идентичную природному дентину и эмали. Поэтому эстетические параметры безметаллической керамической коронки считаются наилучшими.

Зубная боль под коронкой

Если болит зуб под коронкой и при этом он депульпирован (в зубе удален нерв и пролечены корневые каналы) наиболее вероятны следующие причины:

1. Под корнем зуба образовалась гранулема или киста. Надо сделать рентген, снять с зуба керамическую или металлокерамическую коронку и перелечить корневые каналы зуба.
2. Перегрузка зуба, на котором зафиксирована коронка. Надо обратится к протезисту ортопеду, провести определение точек завышения прикуса на коронке при помощи окклюзионной фольги и сощлифовать эти точки.
3. Бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами в основном ночью, во сне). Необходимо получить консультацию гнатолога.
4. Расцементировка корневой культевой вкладки или стекловолоконного штифта в корне зуба или расцементировка самой коронки зафиксированной на отпрепарированный зуб. Необходимо обратится к ортопеду, снять коронку зуба или культевую вкладку или анкерный штифт, поставить новую вкладку, штифт или металлокерамическую коронку.
5. Перелом корня или перфорация зубной стенки, что оканчивается весьма печально, возникает перелом коронки зуба. Чаще всего зуб приходится удалять. Реже возможно применить зубосохраняющую операцию, гемисекция зуба, или восстановление зуба культевой металлической вкладкой.
6. Образование вторичного кариеса корня зуба с разрушением корня зуба. Чаще всего зуб удаляют и ставят дентальный имплант.
7. Иногда зуб болит под коронкой из за прогрессирующего пародонтита в области зуба, отпротезированного коронкой, с потерей костной ткани вокруг зуба и образованием пародонтальных карманов. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, провести лечение пародонтита.

При появлении болей под коронкой зуба, надо как можно скорее обратится к стоматологу, это увеличивает шансы на сохранение зуба на котором фиксируется зубная коронка.

Цена на зубные коронки

Сколько стоит коронка на один зуб?

Стоимость зубной коронки определяется:

1. квалификацией врача и зубного техника
2. видом коронки
3. материалом и технологией изготовления коронки.

Самые дорогие это керамические коронки на имплантат, далее идут цельнокерамические, сделанные в одно посещение, на CAD-CAM устройствах, далее золотокерамические коронки, диоксид циркониевые и цельнокерамические коронки , за ними следуют металлокерамические коронки, потом металлопластмассовые, затем металлические, и самые дешевые пластмассовые коронки. Самая эстетичная и качественная коронка на зуб, цена которой соответствует её эстетике и прочности, изготавливается из диоксида циркония. Санкт-Петербург и другие крупные города России предлагают самый большой выбор стоматологических клиник, где можно сделать такие работы.

В силу изменчивости валютного курса рубля, приводить абсолютные цифры стоимости не совсем корректно. Для получения плана лечения и финансовой детализации наиболее правильно будет обратится в стоматологические учреждения, предварительно оценив их прайс лист в интернете.

Как выглядит зубная коронка: фото пациентов до - после протезирования

Какие зубные коронки лучше?

Абстрактно, ответить на вопрос, "Какие коронки лучше?", не возможно. В стоматологии, как и в других разделах медицины, существуют такие понятия как показания к медицинской манипуляции, противопоказания, так же необходимо учесть возраст, сопутствующие заболевания, психологические ожидания пациента от протезирования зубов и многое другое, в том числе и финансовые возможности пациента.

При прочих равных условиях, наиболее физиологически, эстетически, функционально для протезирования передних зубов , подходят диоксид циркониевые и керамические коронки, а для задних, жевательных зубов - золотокерамические коронки. При окончательном выборе коронок для протезирования зубов, определяющую роль играет ваш стоматолог ортопед и стоматологическая клиника, которые и будут нести ответственность за ваш план лечения и протезирования зубов. Финансовые возможности это второй ключевой фактор, без которого тяжело подобрать оптимальные варианты решения проблемы протезирования зубов.

Клиника стоматологии «МЕДИ на Каменноостровском»

Санкт-Петербург, Каменноостровский пр-т, д.42б

Район: Петроградский

Пн-Пт 08:00 - 21:30
Сб 08:00 - 21:30
Вс 08:00 - 21:30

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Жевательные зубы выполняют одну из важных функций – участие в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, когда зубы не поддаются лечению или утрачены, может понадобиться протезирование коронками.

Зубные коронки на жевательные зубы способны защитить их от дальнейшего разрушения. При этом они полноценно выполняют свои функции.

Для восстановления жевательных зубов с успехом используют, как одиночные зубные коронки, так и мостовидные протезы.

При установке мостовидного протеза зубные коронки фиксируют к опорным зубам.

Виды коронок

Для протезирования жевательной группы зубов применяют конструкции, изготовленные из металла, металлокерамики или керамики.

Металлические

• Литые конструкции имеют металлический цвет.
• Коронки, изготовленные из металла, чаще всего устанавливают на жевательную группу зубов при повышенной стираемости эмали.
• Они отличаются прочностью, надежностью и долговечностью.
• При качественном изготовлении металлические литые конструкции имеют длительный срок службы, который может достигать 10-12 лет.
• К тому же для их установки не требуется сильно обтачивать зуб, чем для фиксации металлокерамики.
• Стоимость коронок, по сравнению с керамикой и металлокерамикой, незначительная и составляет около 3500 рублей.
• Недостаток коронок из металла – низкий уровень эстетичности.

Металлокерамика

• Конструкции состоят из металлического каркаса, покрытого сверху керамической массой.
• Такие коронки высокоэстетичны и долговечны. Недостаток конструкций в том, что под их установку сошлифовывается большой объем костной ткани.
• Стоимость одной конструкции находится в пределах 6000 рублей за одну коронку.

Безметалловая керамика

Керамические коронки являются самым лучшим и дорогостоящим вариантом.

Зубные коронки из металлокерамики и керамики, установленные на жевательные зубы, делают их неотличимыми от настоящих зубов.

Особенностью цельнокерамических коронок является то, их изготавливают без металлической основы и свет беспрепятственно проникает сквозь зубную эмаль, что придает им естественный вид.

Фарфоровые конструкции являются абсолютно безвредными, так как изготовлены из биоинертного материала. Обычно их устанавливают на группу зубов, попадающих в линию улыбки, но в некоторых случаях ими протезируют жевательные зубы.

Комбинированные мостовидные конструкции

При протезировании жевательной группы и зубов, которые попадают в зону улыбки, можно на передние установить коронки из керамики, а на задние зафиксировать металлические конструкции.

Такой вариант протезирования преемлем, когда пациент нуждается в должной эстетике, но хочет немного сэкономить.

Например, при изготовлении мостовидного протеза от пятого зуба до семерки. В данном случае керамикой можно облицовывать только те зубы, которые попадают в линию улыбки. Таким образом, при замене одной керамической коронки на металлическую, можно сэкономить до 3 тысяч рублей.

Съемные протезы

Наиболее распространенным видом протезирования жевательных зубов является изготовление съемных конструкций. Они способны восстановить эстетическую и жевательную функции.

Показания к установке съемных коронок на жевательные зубы:

• Множественное отсутствие жевательных зубов.
• Подвижность зубов, вызванная пародонтозом.
• При невозможности установить импланты.
• В качестве временной конструкции на период изготовления постоянной коронки.

Срок службы коронок

Срок службы качественно изготовленной коронки на жевательные зубы составляет в среднем от десяти до двенадцати лет.

• Длительность использования коронки зависит от качественно проведенных подготовительных работ перед фиксацией конструкции.
• Большое значение имеет гигиенический уход за полостью рта и соблюдение правил эксплуатации зубной конструкции.

Какую выбрать коронку

Выбор коронки для протезирования жевательных зубов зависит от некоторых условий.

• При наличии своего зуба, который необходимо защитить коронкой от разрушения можно установить коронку из безметалловой керамики. Они имеют высокую эстетичность и достаточно надежны.
• Если зубы имеют тонкие стенки, которые уже при обточке могут разрушаться, то лучшим выбором станет металлокерамика. Благодаря тому, что конструкция имеет металлический каркас, вся нагрузка в процессе жевания будет оказываться на него, что защитит зуб от дальнейшего разрушения.
• Если пациент располагает достаточным количеством денежных средств и желает установить коронки, которые будут незаметны для окружающих и иметь высокую прочность, то можно сделать выбор в пользу керамики и металлокерамики.
• В том случае, когда пациент ограничен в средствах и выложить круглую сумму ему не по силам, то можно остановить выбор на металлических конструкциях.

Также в процессе обследования врач определит степень прочности стенок зубов, смогут ли они выдержать установку коронок и не будут ли при этом разрушаться.

Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

Вопрос о том, какие коронки лучше ставить на жевательные и передние зубы очень важен, ведь материал конструкции должен выдерживать все нагрузки длительное время и не портится.

Подойти к его выбору нужно осмысленно и руководствуясь рекомендациями стоматолога. Мы же расскажем о типах коронок и их особенностях, чтобы помочь определиться с подходящим материалом.

Виды коронок

Изготовление коронок основывается на разных материалах, а их выбор на желании пациента и на рекомендации врача. Стоматолог обосновывает свой выбор в зависимости от того, где расположен зуб. Используют следующий перечень материалов:

• пластмассовые постоянные — в сравнении с другими коронками, они очень доступны, однако, при нагревании пластмасса выделяет вредные вещества. Подходят такие коронки только для временного использования, пока будет изготавливаться экземпляр зуба из подходящего материала;
• для металлических коронок выбирают хром, золото, никель, палладий. Все эти металлы износу не подвержены, поэтому менее других ломаются. Минусом – заметный оттенок, для некоторых эстетически это недопустимо;
• композитные выглядят так же, как и естественная эмаль, но их защита постепенно стирается при гигиене рта и при жевании;
• фарфоровые коронки максимально приближены к внешнему виду человеческих зубов, но (в отличие от предыдущего материала) не так прочны. Из фарфорового материала искусственные зубы рекомендуют ставить в передней части. Из-за обточки они станут прочными и не раскрошатся;
• фарфорово-металлические коронки прочные, что обеспечивается двойному каркасу. Его делают из металла, покрывая сверху фарфором. Даже при появлении трещины не создается опасности травмы для естественного зуба. Минусом является факт непроникновения света при комбинации золота с фарфором, поэтому чаще используют фарфор с цирконом;
• металлокерамика — как и в предыдущем случае, основу составляет сплав металлов, покрывающийся керамикой. Возрастает прочность, эстетически такие зубы смотрятся лучше, так как максимально приближены к естественному цвету эмали. Тем не менее, для задних рядов выбирать лучше комбинацию фарфора с металлом;
• керамические коронки без металла достаточно светлые и сочетаются по оттенку с естественной эмалью. Служат такие зубы несколько лет, а после понадобится их сменить. Раньше потребуется смена при возникновении трещин;
• диоксид циркония — сплав считается самым популярным материалом, рекомендуем стоматологами. Преимуществ у него достаточно — это возможность варьировать цвет и размер, не требуется сильно обтачивать зуб, сам сплав прочен, схож с естественной поверхностью. Так как не используется другой металл, то и организмом он не отторгается. Аллергических реакций на сплав тоже нет.

Постоянные коронки всегда делают на основе металлического каркаса, а после покрывают их либо керамикой, либо фарфором.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Жевательные зубы больше поражаются кариесом и разрушаются. Именно на них и приходится самая большая нагрузка, поэтому протезируют их чаще, чем другие. Коронки в этой области должны выдерживать все усилия, поэтому для коренных зубов выбирают очень прочные материалы.

Выбор зависеть будет и от того, насколько крепка основа – естественные зубы. Если не только корень, но и стенки находятся в хорошем состоянии, то подходит цельнометаллический материал. В задней части челюсти они не будут заметны, поэтому эстетически не представляют ценности. Стоматолог порекомендует их и при такой особенности, как патологическая стираемость.

Если жевательные зубы все же видны при разговоре, то нужно учитывать и эстетическую составляющую. В таких случаях рекомендуется выбирать коронки из диоксида циркония. Хотя цена на конструкцию будет достаточно высокой.

Металлопластик и пластик гораздо дешевле предыдущего варианта, но оба варианта – это хрупкие материалы. Для длительной службы они не приспособлены. Металлокерамика или даже цельная керамика подходит гораздо лучше, так как могут выдержать нагрузку. Но все же следует учесть, что изменится прикус. При попадании слишком твердых предметов есть риск образования на таком зубе скола или трещины.

Лучше всего прислушаться к совету стоматолога и сопоставить рекомендуемый материал с собственными финансовыми возможностями.

Фото

Лучшие коронки для передних зубов

При ломке зуба или его истончении появляется необходимость установки коронок и на передние зубы. Очень важно учитывать и эстетическую составляющую при выборе определенного материала, ведь улыбку видно каждому, и нужно, чтобы она была естественной.

1. Прочность.
2. Естественный вид.
3. Пропускает свет к естественным зубам.
4. В процессе эксплуатации не меняется цвет и форма.
5. Гипоаллергенный материал.
6. Биосовместим, в отличие от металлов.
7. Просто придать нужную форму.

Поставить на передние зубы можно металлокерамику, подходит и цельнолитая керамика. Выгодной в этом случае является стоимость, которая ниже на порядок, если сравнивать ее с диоксидом циркония.

Эстетичность, приемлемая стоимость, отсутствие аллергии на некоторые металлы и длительность эксплуатации – эти факторы нужно учесть при подборе подходящего материала для будущих коронок.

Фото

Срок службы изделий

На срок службы коронок влияет качество ухода за ними и за естественными зубами. Принято считать, что служить изделия способны на протяжении 10 лет. Но этот период зависит не только от вида коронок, но еще и от индивидуальных особенностей организма. Сменять раньше указанного выше срока искусственные зубы придется при частых воспалительных процессах в организме.

На конструкцию действует стандартная гарантия от клиники, длящаяся 1 год. На протяжении этого периода пациент может получать бесплатное обслуживание, т. е. реконструировать коронки и переделывать их при необходимости.

Производитель материалов устанавливает свой срок службы. Обычно он и является правильным периодом времени пригодности конструкции. Но это правдиво только в случае соблюдения эксплуатационных правил, которые соблюдает сам пациент и зуботехник, устанавливающий коронки.

Зависит период службы и от того, какой материал был выбран для конструкции. Сроки пригодности у коронок следующие:

• керамика и фарфор – 10 лет;
• золото – 15 лет;
• металлокерамика – 10 лет;
• металлопластик – 10 лет;
• пластик и акриловая пластмасса – 5 лет;
• диоксид циркония – 15 лет;
• керамика – 6-7 лет;
• медицинская сталь – 15 лет.

Большой срок эксплуатации медицинская сталь и золото имеют только при отсутствии внутренних патологий, которые ускоряют скорость стирания искусственных зубов. Прослужить конструкция способна и дольше отведенного ей срока, если ее подбирали индивидуально, изготавливали из качественного материала и регулярно ухаживали за ней.

Видео: что выбрать — имплантация или коронки?

Если зубы сильно повреждены, то восстановить их внешний вид и функции помогут коронки. Жевательным зубам такие конструкции вернут нормальную способность пережевывать пищу. Качественная коронка заменяет настоящий зуб, если сделать правильный выбор. Какие же варианты конструкций предпочтительнее ставить именно на жевательные зубы? Что следует знать пациентам об их выборе?

О выборе конструкций

Жевательная группа зубов - это начало системы пищеварения. Их функция важна тем, что они измельчает пищу. По этой причине утрата либо повреждение одного из элементов жевательной системы вызывает необходимость скорейшего его восстановления во избежание ухудшения качества пережевывания еды. Коронки позволяют спасти ткани от полного разрушения, надежно восстановить функцию жевания.

Пациент и врач должны учесть перед выбором материала для изготовления конструкции ряд условий. Так, к примеру, для сохранения от дальнейшего разрушения органа жевания можно применять .

Если же стенки зубов тонкие и при обточке могут сломаться, то целесообразнее остановить выбор на металлокерамике. Тогда нагрузка распределится на металлический каркас, и это позволит защитить зуб от разрушения.

В случае ограниченности пациента в финансах специалист может ему предложить конструкцию из металла. Такие коронки долговечные и очень надежные.

Характеристика коронок

Для спасения жевательных зубов специалисты ставят одиночные коронки или мостовидные протезы. Узнаем о преимуществах и недостатках разных видов таких конструкций:

1. Металлические. Их в большинстве случаев устанавливают на те зубы, которые изнашиваются. Преимущества конструкций в том, что они долговечные, прочные - срок их службы составляет более 10 лет; отсутствует необходимость обтачивать твердые ткани органа жевания в отличие от . Что касается недостатков, то главный из них - не совсем эстетичный внешний вид. Для большинства именно этот минус является препятствием к выбору конструкций из металла. Хотя, по сути, на жевательных зубах такой недостаток не так уж и виден.
2. Металлокерамика. Главное преимушество такой конструкции - прочность. Она достигается благодаря металлическому каркасу. Не меньшее значение имеет естественный и эстетичный внешний вид конструкции, поскольку она покрыта керамической облицовкой. Такие варианты имеют существенный недостаток - необходимость сошлифовывать большой объем твердых тканей перед установкой. Каркас таких изделий может быть изготовлен из золота, хрома, кобальта, никеля, платины. Часто помимо чистых металлов применяются сплавы, например, никель + хром или кобальт + хром. Они обладают хорошей совместимостью с тканями полости рта, доступны в финансовом плане. На металлический каркас слоями наносится керамика. В специальной печи при высокой температуре изделие обжигается после нанесения каждого слоя. Так создается надежное соединение между металлом и керамикой.
3. Безметалловая керамика - высокоэстетичный, прочный, надежный материал. Основная особенность его в том, что он пропускает свет, ведь металл при изготовлении не применяется. Именно благодаря этому безметалловую коронку почти невозможно отличить от родного зуба. Однако главным минусом таких изделий является дороговизна. Поэтому в большинстве случаев такие конструкции ставят на передние зубы, которые всегда находятся на виду. А жевательные покрывают другими видами конструкций. Безметалловые конструкции изготовляются из фарфора, керамики, диоксида циркония. Бюджетным и востребованным вариантом являются пластиковые коронки. Они могут быть временными. Фарфоровые варианты используются для одиночного протезирования. Они прочные, с неплохими эстетическими показателями.
4. Комбинированные коронки. Метод применяется тогда, когда есть необходимость восстановления жевательных зубов и тех, которые находятся рядом, в зоне улыбки. Тогда для последних применяют дорогие материалы, а для жевательных зубов - металл.