Головная боль усиливается лежа. Как избежать головной боли по ночам и что делать, если она уже появилась. Лечебные позы-движения при затылочной стреляющей боли слева

Цефалгия – явление, знакомое каждому. Большая часть населения сталкивается с этим неприятным симптомом в дневное время. Однако есть группы людей, которых подобный дискомфорт беспокоит ночью, тем самым нарушая сон.

Это не отдельный недуг, а симптом, который может сопровождать различные патологические состояния. Такое явление носит преимущественно субъективный характер, поскольку каждый человек описывает подобный дискомфорт в области головы по-своему.

Цефалгия иногда может быть единственным симптомом латентно протекающего заболевания. Что касается ночных головных болей, то их причина кроется в различных состояниях.

Факторы возникновения

Кислородная недостаточность

Появление дискомфорта в области головы по ночам нередко провоцирует нехватка кислорода. Головной мозг остро реагирует на гипоксию. Если другие органы могут сохранять свою функцию в условиях снижения уровня кислорода до часа, то мозг способен продержаться без него не более пяти минут. В ответ на возникшую гипоксию центральный орган нервной системы реагирует головной болью.

Недостаток кислорода может быть обусловлен:

Умственное переутомление

Часто цефалгия, возникающая во время сна, связана с чрезмерной умственной деятельностью. Необходимость перенапрягать головной мозг в течение всего рабочего дня приводит к тому, что во время ночного сна главный орган ЦНС продолжает работать и не получает полноценного отдыха. Подобное явление провоцирует возникновение неприятных ощущений в области головы в ночное время и усталость .

Гипотония

Нормальные показатели АД у взрослого человека – 120/80 мм рт. ст. Для некоторых лиц комфортным давлением являются более низкие значения. Зачастую это связано с наследственностью, а также с особенностями телосложения.

Для большинства же людей артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. приводит к появлению неприятных ощущений в области головы, усиливающихся в ночное время. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь оттекает от головного мозга, а если давление низкое, то этот процесс выражен в большей степени.

Вследствие нарушения кровоснабжения развивается цефалгия. После пробуждения к этому симптому могут присоединиться головокружение, а также мелькание мушек перед глазами.

Причинами возникновения гипотонии являются:

• длительное голодание;
• недостаток глюкозы в крови;
• острое или хроническое кровотечение;
• продолжительное нахождение в горизонтальном положении.

На нашем сайте была подробная статья про , можете с ней ознакомиться.

Гипертония

Противоположная ситуация наблюдается у тех, чье артериальное давление превышает 130/80 мм рт. ст. Для гипертоников такое АД является комфортным. Однако для тех, чье нормальное давление укладывается в стандартные цифры, изменение его в большую сторону становится причиной возникновения цефалгии в ночное время.

Высокое кровяное давление вызывает рефлекторный спазм сосудов. При этом раздражаются рецепторы, находящиеся как в стенках трубчатых образований, так и в веществе мозга. Повышение АД обычно наблюдается к вечеру вследствие переутомления и эмоциональной усталости. Во время сна начинают реагировать сосуды, что и приводит к развитию патологического состояния.

К факторам, провоцирующим гипертонию, относят следующее:

• эмоциональное и физическое переутомление;
• острые стрессовые реакции;
• перегревание организма;
• заболевания, характеризующиеся высоким АД.

Подробно про мы рассматривали ранее.

Нарушение мозгового кровообращения

Развитие ночной головной боли может быть следствием ухудшения кровообращения главного органа ЦНС, в частности инсульта. Патологический процесс заключается в остром спазмировании или обструкции сосудов центрального органа нервной системы, вследствие чего образуется зона ишемии.

Клетки серого вещества головного мозга на этом участке находятся в состоянии гипоксии, что и приводит к развитию цефалгии.

Иногда головную боль может провоцировать острый инфаркт. Механизм дискомфорта связан с ишемией миокарда, а также болевым синдромом в области сердца. При чувствительной парасимпатической нервной системе неприятные ощущения распространяются и на другие органы, в частности на голову.

Патологии позвоночника

Нередки случаи развития цефалгии в ночное время у лиц, страдающих заболеваниями позвоночника, особенно шеи и спины. Непосредственной причиной развития патологии в этом случае является чрезмерное напряжение мышц.

Боли в спине заставляют человека принимать вынужденное положение, порой отличающееся от физиологического. Это приводит к спазму мышц спины и шеи, вследствие чего возникает так называемая . Как правило, подобный недуг дает о себе знать ночью, когда спазмированные мышцы начинают расслабляться.

Психологические проблемы

Стрессы, меланхолия, депрессивные состояния практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями в области головы в ночное время. Подобное явление может возникать и днем, однако именно ночью человек остается один на один со своими переживаниями, прокручивает это все в голове, что и приводит к развитию ярко выраженной цефалгии.

Метаболические нарушения

Еще одной причиной возникновения неприятных ощущений в области головы во время сна является сахарный диабет. Состояние в этом случае обусловлено несколькими факторами, включая следующее:

• передозировка инсулина;
• ночной голод;
• поражение периферических нервов;
• патологии органов зрения: ретинопатия, глаукома.

Инфекционные заболевания

Основным симптомом подобных недугов является головная боль. Возникать она может в любое время суток, в том числе и ночью. Появление дискомфорта обусловлено следующими причинами:

• интоксикация при тяжелом течении гриппа или аденовирусной инфекции;
• обезвоживание организма при кишечных инфекциях;
• менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, менингит и др.

Мигрень

Приступы мигренозной головной боли чаще всего возникают в вечернее время и могут продолжаться в течение суток. В основе патогенеза лежит непроходящий спазм сосудов главного органа ЦНС.

Диагностика

Постановка точного диагноза зависит от характера заболевания. При необходимости применяются дополнительные методы выявления недуга.

Головная боль, вызванная усталостью, эмоциональным и умственным напряжением, а также гипоксией, имеет следующие характеристики:

• развивается постепенно, пика достигает в вечернее и ночное время;
• сопровождается чувством разбитости;
• носит тупой, монотонный характер;
• имеет умеренную интенсивность.

Дискомфорт в области головы при пониженном артериальном давлении также развивается постепенно, сопровождается общей слабостью и головокружением, возможна потеря сознания.

Цефалгия, спровоцированная гипертонией, чаще всего возникает внезапно. Человек просыпается посреди ночи из-за боли и чувства пульсации в голове. При довольно высоком АД цефалгия становится более интенсивной. В некоторых случаях возможно появление носового кровотечения.

Неприятные ощущения в области головы, вызванные инсультом или инфарктом, возникают внезапно и носят резкий характер. Подобное состояние сопровождается нарушением зрения, мельканием мушек перед глазами, парезами и параличем.

Головная боль при патологиях позвоночника появляется днем и усиливается к вечеру. Состояние характеризуется возникновением ощущения тяжести в голове, невозможностью повернуть ее или наклонить.

Цефалгия, спровоцированная сахарным диабетом, развивается так же внезапно, как и гипогликемическое состояние. Подобное явление сопровождается слабостью, утратой чувства равновесия, дрожанием рук и повышенной потливостью.

Дискомфорт в области головы при инфекционных заболеваниях возникает внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• светобоязнь, покраснение глаз (при гриппе);
• резко выраженная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету, нарушением слуха; нередко наблюдаются менингеальные симптомы (при инфекциях, вызывающих менингит).

Мигренозная головная боль носит односторонний характер, сопровождается нарушением зрения и слезотечением в области поражения. Подобные ощущения могут достигать высокой интенсивности.

Помимо клинических данных, для диагностики некоторых видов патологии используются инструментальные методы исследования, включая:

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
• электромиографию (регистрацию электрической активности мышц спины и шеи);
• электрокардиографию;
• диагностическую спинномозговую пункцию (при головной боли, вызванной инфекцией).

Лечение

Терапевтические мероприятия во многом зависят от причины, вызвавшей дискомфорт в области головы. В большинстве случаев одних только обезболивающих препаратов недостаточно.

При гипоксии

Подобное состояние купируется легче всего. Для этого необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха и принимать обезболивающие препараты:

• «Нурофен»;
• «Миг»;
• «Пенталгин».

При психоэмоциональном и физическом напряжении

В этом случае дискомфорт может пройти самостоятельно после полноценного отдыха. Для снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендуется использовать следующие препараты:

• анальгетики («Нурофен», «Пенталгин»);
• успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника);
• комбинированные лекарства («Персен», «Ново-Пассит», «Афобазол»).

При скачках АД

Гипотоническая цефалгия лечится с помощью приема следующих средств, способствующих повышению артериального давления:

Если гипотония развилась из-за длительного голодания, полноценный прием пищи помогает устранить дискомфорт в области головы даже без применения медикаментов.

Гипертоническая цефалгия проходит после снижения артериального давления специальными препаратами. Их подбором и назначением занимается только специалист. Самостоятельно облегчить состояние можно с помощью принятия прохладной ванны, отдыха, полноценного сна.

При патологиях позвоночника

Здесь лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение непосредственно цефалгии, но и на болевой синдром в позвоночнике. Если патология будет оставаться нелеченной, полностью избавиться от неприятных ощущений не удастся.

К методам лечения заболеваний позвоночника относятся гимнастика для спины, массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры. При этом недуге хороший эффект оказывают плавание и аквааэробика.

При инфекциях

Избавиться от головной боли при подобных болезнях удается только после устранения возбудителя. Во время этиотропной терапии дискомфорт можно купировать любыми обезболивающими препаратами: «Диклофенаком», «Ибупрофеном», «Пенталгином».

При нарушении кровообращения

Инсульт и инфаркт – показания для экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Головную боль при таких состояниях нельзя лечить самостоятельно.

При мигрени

Мигренозная цефалгия снимается особой группой препаратов – суматриптанами. На фармацевтическом рынке представлено множество торговых названий этого вещества: «Амигренин», «Сумамигрен», «Номигрен» и др. Кроме того, для купирования мигренозного приступа необходимо создание полной тишины и темной обстановки. Для расслабления спазмированных сосудов на лоб накладываются горячие компрессы.

Профилактика

Предупредительные мероприятия при цефалгии, возникающей в ночное время, заключаются в следующем:

Заключение

Факторов возникновения головной боли по ночам может быть множество. Для постановки правильного диагноза и назначения необходимого лечения требуется обратиться к врачу, который поможет выяснить первопричину.

Вероятно, каждый человек хоть раз в жизни испытывал

боль в затылке , или в примыкающем к затылку верхнем отделе шеи. Характер этой боли у разных людей отличается: боль может быть острой, тупой, давящей, пульсирующей, ноющей, постоянной или эпизодической.

Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?

Характеристика болей в затылке при различных заболеванияхШейный остеохондрозЭто заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение. При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается.

Остеохондроз может спровоцировать возникновение вертебробазилярного синдрома. В этом случае боли в затылке сочетаются с шумом в ушах, понижением слуха, нарушением координации в пространстве. Часто возникает ощущение «пелены» перед глазами, двоение предметов в глазах. Нередки сильные головокружения, когда пациенту кажется, что комната вращается вокруг него. Сочетание болей в затылке с икотой, тошнотой и рвотой также характерно для вертебробазилярного синдрома.

При запрокидывании, или резком повороте головы, больной с этим заболеванием внезапно падает, и на какое-то время теряет способность к движению. Сознание при этом сохранено.

При наличии шейного остеохондроза может развиться так называемая шейная мигрень. При этом заболевании у пациента возникает резкая боль в правой или левой половине затылка, распространяющаяся затем на висок и надбровную зону. Одновременно появляется головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах или затуманивание поля зрения.

Шейный спондилез

спондилез

Это заболевание

позвоночника

Возникающее при перерождении ткани связок, прикрепляющихся к позвонкам, в костную ткань. На позвонках появляются костные наросты, подвижность шеи ухудшается, пациенты жалуются на «скованность» при движениях головой. Возникают постоянные, или продолжительные по времени, боли в затылке, распространяющиеся иногда на уши и глаза.

При поворотах, наклонах и любых движениях головой боли усиливаются, но и в неподвижном положении они не исчезают. Сон больных нарушается из-за болей в затылке и шее.

Данное заболевание развивается у пожилых людей, и у тех, чья работа связана с вынужденным малоподвижным положением.

Гипертоническая болезнь

Повышение

артериального давления

зачастую сопровождается возникновением пульсирующих, распирающих болей в затылке. Нередко пациент испытывает боль уже при утреннем пробуждении. Затылочные головные боли при

гипертонии

могут сопровождаться головокружением, чувством тяжести в голове, общей слабостью,

сердцебиением

При наклоне головы боль в затылке усиливается. Часто головная боль при гипертонии облегчается после рвоты, возникающей внезапно, без предшествующей тошноты.

Под этим названием подразумевается воспаление мышц шеи, вызванное

переохлаждением

(сквозняком),

или длительным нахождением в неудобной позе. Основной признак заболевания – боль в шее при движениях (наклонах, поворотах) головы; при этом боль «отдает» в затылок, плечо или межлопаточную область. Для

характерна асимметричность боли (сильнее с одной стороны).

При этом заболевании из-за нарушения кровообращения в мышцах шеи возникают болезненные уплотнения. Появляется болезненность и скованность в мышцах шеи и плеч, а также головная боль в затылке, сопровождающаяся головокружением.

(воспаление) затылочного нерва часто сопровождает остеохондроз и другие заболевания позвоночника в шейном отделе. Может возникнуть и при переохлаждении.

Данное заболевание характеризуется сильными, жгучими приступообразными болями в затылке, распространяющимися на уши, шею, иногда на нижнюю челюсть и спину. Движения головой и шеей, чихание и кашель провоцируют резкое усиление боли. Пациенты характеризуют боль, как «стреляющую».

В промежутках между приступами сохраняется тупая, давящая боль в затылке. Кожа на затылке при длительном течении заболевания становится чрезмерно чувствительной.

Боли, вызванные спазмом артерий, расположенных внутри черепа или на его поверхности, носят пульсирующий характер, исходят из затылка и могут распространяться до лба. В покое такие боли уменьшаются или прекращаются, при движениях – усиливаются.

К сосудистым относятся и боли, возникающие при затруднении венозного оттока от головы. Эти боли - другого характера: тупые, распирающие, с чувством тяжести в голове. Они распространяются по всей голове, начинаясь в затылке. Характерно усиление боли при опускании головы, при кашле, а также в положении лежа. Они часто возникают при утреннем пробуждении, при этом сопровождаются отечностью нижних век.

Боли в затылке при физической нагрузке - так называемые боли напряжения, также имеют своей причиной патологию сосудов (сужение просвета или повышенная хрупкость сосудистой стенки). Эти боли возникают при тяжелой физической работе, при выполнении физических упражнений с чрезмерной нагрузкой. В затылке, а также в лобной области, появляется постоянное ощущение тяжести, покалывание и «мурашки». Бывает и чувство сдавливания головы воображаемой веревкой или головным убором. Характер болей - умеренный. Рвота или тошнота в таких случаях не отмечается.

Иногда пациенты жалуются на боли в затылке при оргазме. Эти боли также относятся к сосудистым: в момент оргазма артериальное давление сильно повышается (это нормальное явление). Обычно человек не испытывает при этом боли, но если регуляция сосудистого тонуса нарушена (такое заболевание называется вегето-сосудистой дистонией, то резкий подъем давления приводит к возникновению боли в затылке.

Профессиональные боли в затылке возникают у людей, которые на работе вынуждены находиться подолгу в одной и той же позе, при которой напрягаются мышцы шеи. В частности, боли в затылке – профессиональный недуг водителей транспорта и людей, работающих на компьютере. Характер болей - тупые, длительные, уменьшаются при движениях головы и растирании шеи и затылка.

Головная боль при повышении

внутричерепного давления

может ощущаться больным на всей поверхности головы, но может локализоваться и в затылке. Она может носить и давящий, и распирающий характер. Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, а также чувством тяжести в голове. Часто к боли в затылке присоединяется

боль в глазах

При ярком свете и громких звуках боль усиливается; для её облегчения пациент стремится уединиться в затемненном помещении.

Нелеченное нарушение прикуса может приводить к значительным нарушениям самочувствия пациента, в частности, к возникновению тупой боли в затылке, ухе, околоушной и теменной областях. Она может ощущаться в нижней части затылка, а также в его правой или левой стороне. Появляясь днем, боль усиливается к вечеру. Характерна значительная продолжительность болей: от нескольких часов до нескольких дней. При этом открывание рта сопровождается щелчком в височно-челюстном суставе.

Такой же комплекс симптомов возникает при воспалительных заболеваниях височно-челюстных суставов.

Боли в затылке могут быть и результатом внезапного

или длительного нервного напряжения. Характер болей при этом - самый разнообразный. Чаще стрессовые боли в затылке возникают у женщин.

Боли в затылке могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит

диагностика

и лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Понять, к какому врачу нужно обращаться при боли в затылке, помогает сопутствующая симптоматика, позволяющая предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у человека присутствуют постоянные боли в затылке, висках и шее, усиливающиеся при наклонах и движениях головы, сочетающиеся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах, предполагается наличие остеохондроза или шейной мигрени, при которых необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) . Но если такого специалиста нет, то можно обращаться к неврологу (записаться) , остеопату (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или ортопеду (записаться) .

Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться) , остеопату или мануальному терапевту.

Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться) , хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.

Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией, и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии.

Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.

Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием «мурашек» по коже, предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.

Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе, в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) .

Поскольку боль в затылке провоцируется разными заболеваниями, врач назначает различные исследования при данном симптоме с целью выявления причинного фактора болей. Перечень обследований и анализов в каждом конкретном случае боли в затылке определяется сопутствующей симптоматикой, на основании которой можно поставить предварительный клинический диагноз, а далее назначить исследования для его подтверждения или опровержения, а также отличения от других патологий с похожими симптомами.

Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться) .

На практике, как правило, в первую очередь назначают рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявлять спондилез и остеохондроз. Если же рентген (записаться) не помог выявить заболевание, то назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которые позволяют выявлять и остеохондроз, и спондилит, и спондилез. При наличии технической возможности у медицинского учреждения может сразу назначаться томография вместо рентгена. Электроэнцефалография и реоэнцефалография назначаются редко, и только для подтверждения шейной мигрени и для оценки кровотока в сосудах мозга.

Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
• Общий анализ крови.

Как правило, врачи ограничиваются осмотром и ощупыванием болезненного участка, так как эти простые действия в сочетании с характерными симптомами в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать миозит. Так, пораженный участок – красный, отечный, горячий, его ощупывание вызывает очень сильную боль, а мышцы при прощупывании – плотные, напряженные, твердые. Анализы крови на ревматоидный фактор и общий анализ крови назначаются редко, в основном при нетипичном или затянувшемся течении миозита.

Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:

• Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Рентген позвоночника;
• Артериография сосудов очага повреждения;
• Миотонометрия;
• Электромиография (записаться) .

Непосредственно для диагностики миогелоза врач применяет, главным образом, мануальный поиск болезненных уплотнений в мышцах, когда руками ощупываются мышцы шеи, воротниковой зоны и верхней части спины. Когда врач в ходе ощупывания мышц находит уплотнение, этакий бугорок размером от горошины до крупной вишни, он на него надавливает. И если в результате давления на уплотнение у человека появляются сильные боли, то это считается несомненным признаком миогелоза. На этом обследование может закончиться, и врач не назначит ни одного инструментального или лабораторного анализа.

Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.

Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция, натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого (записаться) ;
• Проба Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек.

При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.

Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген позвоночника;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
• Эхо-энцефалография;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электронейрография.

Как правило, вышеперечисленные исследования редко применяются при подозрении на неврит затылочного нерва. А для диагностики неврита затылочного нерва производят только специальные неврологические обследования, и если у врача остаются сомнения в диагнозе, то наиболее часто назначается электронейрография. А все остальные исследования используются в качестве дополнительных для исключения иных заболеваний позвоночника и сосудов мозга, которые могут приводить к похожим симптомам.

Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
• Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться) .

Точно такие же обследования назначаются в случаях, когда боль в затылке возникает при физической нагрузке, оргазме и имеет давящий характер, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием «мурашек» по коже.

Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.

Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах, врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Главным обследованием, которое позволяет с точностью поставить диагноз повышенного внутричерепного давления, является осмотр глазного дна, так как специфическим признаком заболевания являются расширенные и кровенаполненные вены сетчатки. Если на глазном дне отсутствуют признаки повышенного внутричерепного давления, то такого у человека и нет. Все остальные вышеприведенные методы на практике назначаются очень часто, но малоинформативны, поскольку для них нет точных критериев повышенного внутричерепного давления. К сожалению, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография и томография позволяют только установить причину возможного повышения внутричерепного давления или выявить какие-либо иные заболевания мозга, его сосудов и нервов.

Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Предварительное обследование

Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковому

терапевту

Он назначит первичное обследование (вероятно, это обследование будет включать

рентгенограмму

консультация

какого специалиста нужна в последующем.

Чаще всего при болях в затылке могут оказать помощь врачи следующих специальностей:

• невролог;
• травматолог;
• врач ЛФК (лечебной физкультуры);
• массажист;
• мануальный терапевт.

При спондилезе эффективна мануальная терапия, а жесткий массаж противопоказан.

Мягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления.

При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.

Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.

Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.

электрофорезмагнитотерапиялечение лазером

Ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами:

• шейный остеохондроз;
• спондилез;
• миогелоз;
• невралгия затылочного нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• сосудистые и профессиональные боли.

Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК.

Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.

Движение 2 При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.

Движение 3 Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.

• Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
• Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям - напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
• Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука.
• Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
• Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
• Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.

2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!

Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).

3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.

4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства, но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.

5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.

Современный человек часто жалуется на боль в затылке. Многих мучают такие болевые синдромы, но они не могут определить причины их возникновения.

Боль в затылке может появиться при неправильном положении головы в период сна. Достаточно часто болевые синдромы прогрессируют и на фоне имеющихся болезней.

Чтобы понять, почему болит затылок головы, необходимо выявить причины появления таких болей.

Назовем самые распространенные из них.

Шейный остеохондроз – это разновидность болезни позвоночника, при котором происходит быстрый процесс старения межпозвоночных дисков и позвонков шеи.

Пораженными могут быть одновременно несколько позвоночных отделов.

Если остеохондроз затрагивает шейную зону, пострадавшему ставят диагноз «шейный остеохондроз».

Недуг может возникнуть из-за:

• сидячего образа жизни;
• малой подвижности;
• курения, алкоголя;
• избыточного веса;
• неправильного положения тела во время сна;
• генетической предрасположенности.

Первые появления недуга – боль в области шеи и тяжесть в затылке – можно спутать с состоянием переутомления.

Если человеку во время не оказать медицинскую помощь, происходящие изменения в позвоночнике могут принять необратимый характер.

При шейном спондилезе деформируются позвонки в шейной части. На них образуются специфические наросты (остеофиты), причиняющие пострадавшему боль при вращении головы.

Синдромы боли могут появиться и при нахождении человека в спокойном неподвижном положении, особенно в ночной период.

Это объясняется повышенным напряжением шейной зоны позвоночника в период отдыха.

Кроме того, своеобразные болезненные «стреляния» могут появиться в ушных раковинах и глазных яблоках.

Шейным спондилезом чаще страдает население преклонного возраста, а также люди, которые мало двигаются.

Шейный миозит

Шейный миозит проявляется в форме воспалительных реакций в скелетных мышцах. Он поражает группу костей.

Кроме внутренних патологий, у пострадавшего могут наблюдаться кожные изменения, которые регрессируют в дерматомиозит.

Причинами появления недуга могут стать:

• инфекционные болезни;
• перенесенные охлаждения;
• полученные травмы;
• судороги и растяжения мышц.

Шейный миозит сопровождается ноющими болевыми ощущениями в шейной зоне, которые постепенно переходят в затылок.

Чтобы правильно поставить диагноз и оценить факторы заболевания, пострадавшему назначают рентгенологическое исследование.

На ранних стадиях возникновения заболевание легко поддается лечению с помощью антибиотиков, антигельминтных и противовоспалительных препаратов.

Помогает массаж и физиотерапевтические процедуры. При более тяжелых формах - требуется хирургическая помощь.

Это наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы.

Оно возникает при сужении артерий и артериол.

Гипертоническая болезнь проявляется в форме повышенного давления в артериях в сочетании с расстройствами тонуса сосудов.

Гипертоническая болезнь не имеет специфических признаков. Многие гипертоники вообще ее не ощущают.

У некоторых могут возникать приступы слабости и легкого головокружения, как при обычной усталости.

Этот вид хронического заболевания прогрессирует на фоне стресса, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок и генетической предрасположенности.

Гипертоническая болезнь имеет повышенный фактор риска, поэтому ее нельзя пускать на самотек. Давление нужно регулярно измерять и выполнять все рекомендации врача.

Это состояние, при котором пациенты испытывают чувства уплотнений в шейных мышцах.

Человек жалуется на болевые приступы в затылке, усталость, скованность плечевой зоны и головокружение.

Миогелоз шеи могут спровоцировать нервные напряжения, перенесенный стресс, плохая осанка и периодические сквозняки.

Нарушение прикуса – это болезнь, связанная с неправильным расположением зубов. Она влияет на речь, здоровье десен и внешнюю привлекательность.

При неправильном прикусе жевание может стать затруднительным, что, в свою очередь, может спровоцировать боль в шее.

Для повышенного внутричерепного давления характерны непрекращающиеся головные боли. Они учащаются в утренние и ночные часы, и сопровождаться рвотными приступами или тошнотой.

У пациентов наблюдаются скачки артериального давления и предобморочное состояние.

Это происходит из-за увеличения количества ликвора (жидкость, которая омывает мозг и обеспечивает его защиту).

Эти боли возникают от неблагоприятных трудовых условий. Здесь патологии в шейном отделе возникают под влиянием биологических, химических и других вредных факторов.

При стрессах напрягаются внутренние органы организма, кровь начинает пульсировать, может увеличиваться давление.

Эти симптомы могут привести к тяжести и болям в зоне затылка.

Сосудистые боли связаны с резкими скачками давления.

Сосуды располагаются в частях затылка и шеи. А потому, при их заболевании, человек может жаловаться на непрекращающиеся боли этой зоны.

Невралгия затылочного нерва может проявиться у человека с диагнозом остеохондроз или спондилоартроз.

Пациент начинает жаловаться на сильные болевые приступы в позвонках шейной части.

Боль может пронзить глаза, ушные раковины, нижнюю часть челюсти, спину или отдавать в затылок при чихании.

Такая форма невралгии прогрессирует от воздействия ветра или холода.

Шейная мигрень

Шейная мигрень - наиболее распространенный недуг современного общества.

• постоянно жалуется на болевые синдромы в затылке, висковой и лобной области;
• ощущает песок и туманность в глазах, шум в ушных раковинах.

Человек не может сконцентрировать внимание. Такие симптомы также присущи гемикрании.

Чтобы точно определить болезнь, необходимо плавно надавить на позвоночную артерию, которая расположена в зоне соединения сосцевидных и остистых отростков шейного позвонка.

Если болевые ощущения усиливаются при надавливании, можно уверенно ставить диагноз «шейная мигрень». Лучше, чтобы эту процедуру выполнял опытный доктор.

Боли в затылке у детей и подростков появляются на фоне предшествующих болезней (ангина, грипп, ОРВИ), сосудистых изменений мозга, ненормативного внутричерепного давления.

Затылочная боль у детей появляется от сильного напряжения в мягких затылочных тканях.

Малыш может жаловаться на специфические чувства сдавливания головы, а синдромы боли нередко локализовываются в висковой и лобной области.

При беременности боль в затылке может появиться по причине тонуса сосудов головы и изменения в выработке серотонина (биологически активное вещество).

Чаще всего будущие мамы страдают от этого недуга из-за перенесенных стрессовых состояний, усталости, физических раздражителей, изменения погодных условий.

Врач поставил вам диагноз «спондилез»? Подробнее о заболевании читайте в нашей статье о том,

что такое деформирующий спондилез

Узнать подробную информацию о симптомах и лечении шейного остеохондроза вы можете здесь.

Возможная локализация и характеристика боли

Боль в затылочной части головы часто имеет двустороннюю локализацию.

Она пронзает не только голову и затылок, но и:

• заднюю часть шеи с затылком;
• голову (правую сторону);
• сам затылок;
• виски;
• голову (левую сторону);
• затылочную зону и лоб;
• глазные яблоки;
• участки спины;
• верхнюю/нижнюю челюсть;
• кожные лицевые покровы;
• ушные раковины.

Затылочные боли, как правило, - пульсирующие и приступообразные. В висковой зоне могут ощущаться резкие боли, в ушных раковинах - стреляющая боль, в районе затылка могут наблюдаться непрекращающиеся тупые боли.

Жгучие резкие и точечные болевые ощущения могут пронизывать глазное яблоко, челюсть, кожу и отдельные части головы. Больному может казаться, что на его голову надета шляпа.

Такая затылочная боль не имеет пульсирующего характера.

Кроме затылка, синдромы могут возникнуть в зоне шеи, висков, лба.

Небольшое прикосновение к болезненным участкам больше усиливает болевой синдром. В таких случаях доктора рекомендуют вращать шеей как можно меньше.

Боль в отдельных частях затылка может проявиться:

• в наклоненном состоянии;
• при незначительном повороте головы;
• приступах кашля и чихании;
• в ночной и утренний период;
• при ангине, насморке и простудных заболеваниях;
• после удара затылком;
• после (во время) физических нагрузок;
• при вращениях головы;
• в состоянии напряжения;
• при гайморите;
• при нормальном давлении;
• после банных процедур;
• при жевании;
• от холода;
• как реакции на изменение погодных условий.

Большинство людей жалуются на:

• увеличенное или пониженное давление;
• состояние тошноты и рвотные приступы;
• головокружения;
• увеличение температуры.

В зависимости от участка локализации боли, пострадавший может жаловаться на закладывание и звон в ушах кровяные выделения из носа.

Кроме того, болевые синдромы сопровождаются чувствами сжатия сосудов. Боль в затылке и тяжесть могут не проходить всю неделю.

Боль можно снять самостоятельно, а можно (лучше!!!) обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Самостоятельно устранить затылочную боль можно, точно зная причины ее возникновения.

Если болевые приступы возникают из-за сквозняков, переохлаждения, физических перегрузок или переутомлений, то нужно поменять или пересмотреть свой образ жизни.

Чтобы точно установить причины появления затылочных болей, нужно пройти обследование.

Для этих целей врачами используются:

• магнитно-резонансный метод;
• компьютерная томография;
• рентгеновское исследование позвоночника.

Специалист подбирает нужный способ исследования в зависимости от жалоб пострадавшего и характера болевых ощущений.

Определить причины боли помогут также кардиолог и травматолог.

Многие интересуются, как снять боль в затылке быстро, не посещая поликлинику.

Для уменьшения затылочных болей можно принять противовоспалительное средство (например, «Ибуфрен»). Рекомендуется держать осанку правильно, а стул выбирать с высокой спинкой.

Лечением нужно проводить под контролем опытного специалиста, который назначит необходимое обследование и подберет эффективный вариант лечения. Пациенту могут быть назначены разные методы терапии.

Очень эффективным и действенным из них является электрофорез, при котором повышается кровяной поток к застоявшимся мышцам и увеличивается отток вредных молочных кислот.

Массажные процедуры оказывают очень благотворное влияние на спину, шейные и затылочные области.

Как правило, доктор прописывает курс согревающего массажа, который состоит из 10-ти сеансов.

Массаж шеи и верхней спинной части с использованием эфирных масел помогает частично или полностью устранить болевые симптомы в зоне затылка.

Кроме того, это отличное профилактическое средство.

Она позволяет увеличить подвижность позвонков, нормализовать приток крови и снять многие болезненные ощущения, в том числе в области затылка.

Болевые ощущения пропадают после 1-го сеанса.

А курс лечения помогает восстановить позвонки и избавиться от болей в затылке практически навсегда.

Доктор может прописывать пострадавшему обычные болеутоляющие препараты (Аспирин, Напроксен, Темпалгин, Парацетамол) или более сильные лекарства в зависимости от характера болевых ощущений.

Если частые боли связаны с остеохондрозом, то справиться с ними поможет специальная лечебная физкультура.

Это всеми известное ЛФК, которое помогает навсегда забыть про затылочные боли и избежать их в будущем.

В дополнение к лечебной физкультуре, доктор назначает прием витаминов и использование разогревающих мазей, которые усиливают кровоток.

Так, если затылочная боль появилась по причине умственных, физических и психологических перегрузок, то можно растянуть мышечное напряжение и расслабить мышцы механически.

Для этого нужно сесть на стул со спинкой, но не опираться на нее. Голову следует обхватить руками так, чтобы большие пальцы закрывали скулы, а остальные – лежали на затылке. Голову необходимо наклонить назад, удерживая ее руками, чтобы оказать небольшое сопротивление.

В таком положении голову нужно задержать на 5-7 секунд, а после - расслабить и облокотиться на спинку стула. Это упражнение нужно повторить несколько раз.

Если в момент откидывания головы больной ощутить хруст костей, нужно немедленно прекратить зарядку.

В таком случае лучше обращаться к врачу. Хруст может свидетельствовать о наличии в организме более серьезных заболеваний.

• Успокоить затылочную боль и облегчить состояние поможет клизма с теплой водой. Очень часто боли возникают из-за засоренности кишечника токсичными веществами. Такая клизма помогает эффективно очистить кишечник.
• Можно закапывать в носовые проходы масло гхи, которое облегчает приступы болей. Массаж макушки головы или стоп перед сном помогает снять болевой синдром.
• Если больной мучается от непрекращающихся затылочных болей, можно нанести пасту из мускатного ореха в зону лба. Боль должна отступить.

Как снять надоевшую боль в затылке? Помимо медикаментов, вам сможет принести долгожданное облегчение

аппликатор Кузнецова

Принесет ли положительный эффект мануальная терапия в лечении таких болей? Читайте в этой статье.

Беспокоят не только боли в затылке, но и в пояснице? Узнайте подробнее здесь.

Лечение болей у детей

Если боль в затылочной области у ребенка связана со стрессом или депрессией, то по утрам ему нужно пить лимонник и аскорбиновую кислоту.

Чай с добавлением лимона помогает не только снять болевые ощущения, но и дает ребенку дополнительную энергию.

Если ребенок часто жалуется на болевые синдромы в затылке, лучше ограничить его от орехов, бананов, шоколада и сыра.

В рацион следует ввести кефир, творог, йогурт и другие продукты, богатые кальцием.

Чтобы предотвратить появление боли в затылке, нужно осуществлять ряд действий:

• Следить за продолжительностью сна. В сутки необходимо спать не менее 7-8-ми часов. При частых болях в затылочной области спать лучше на ортопедической подушке.
• Не забывать про физические нагрузки и упражнения. Правильно подобранная зарядка поможет снять боли и тяжесть в затылочной зоне. А их ежедневное выполнение увеличит эффективность.
• Соблюдать диету. Людям, страдающим частыми болями в области затылка, не рекомендуется употреблять блюда китайской кухни, много шоколада, орехов, бананов, копченостей, сырных и острых изделий. Лучше навсегда отказать от алкоголя и табака.
• Регулярно проводить водные процедуры. Горячая ванна с добавлением отвара ромашки поможет снять напряжение в области шеи и болевой синдром. Банные процедуры следует выдерживать на протяжении 15 минут. При этом температура воды не должна превышать +40 градусов.
• Принимать витамины. Ежегодное употребление комплекса необходимых организму витаминов поможет предотвратить боли в затылочной области.
• Проводить сеансы ароматерапии. Лавандовое масло обладает целебными седативными свойствами. При головных болях его рекомендуют втирать в область висков.
• Употреблять целебные травы и растения. Их рекомендуется принимать в форме капсул или таблеток. Очень эффективно снимает болевые приступы в области затылка растение Пиретрум. Очень полезно пить настои липового чая, зеленого чая с добавлением листьев мяты. В чай можно добавлять мелиссу, которая обладает отличными антиоксидантными свойствами.
• Не забывать об отдыхе. Не следует забывать про полноценный отдых. Частые перегрузки всегда негативно сказываются на здоровье.

Какая бы причина не лежала в основе затылочных болей, не следует все пускать на самотек – нужно немедленно обращаться к специалисту. Если своевременно не заняться лечением, болезнь может принять необратимый характер.

Большинство болей связано с наличием скрытых заболеваний, которые представляют опасность для здоровья человека.

Головная боль с локализацией в затылке достаточно часто беспокоит людей, причем, у некоторых этот симптом появляется крайне редко и кратковременно, а некоторые люди годами мучаются. Большинство считает, что головная боль в затылке – это всего лишь боль, которую можно снять таблеткой Цитрамона, а вот врачи утверждают, что боль в затылке может свидетельствовать о развитии какого-то патологического процесса.

Оглавление: 1. Причины и характеристики боли в затылке - Шейный остеохондроз - Гипертоническая болезнь - Шейный спондилез - Шейный миозит - Повышенное внутричерепное давление - Миогелоз шейного отдела позвоночника - Сосудистые боли - Невралгия затылочного нерва 2. Болит голова в затылке: что делать - Народная медицина в лечении затылочных болей

Острая головная боль никогда не бывает беспричинной. Причинами появления рассматриваемого состояния могут стать нарушения в сосудистой, нервной системе и заболевания позвоночника. В зависимости от того, по какой причине возникла боль в затылке, будут варьироваться и особенности явления. Если головная боль в затылке разовая, то это, скорее всего, связано с долгим пребыванием в вынужденной или неудобной позе, голодом, стрессом, сном на слишком твердой поверхности, курением и употреблением большого количества кофе. Такие проявления затылочной боли не должны становиться поводом для беспокойства, а вот во всех остальных случаях человек должен обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Пожалуй, это самая частая причина возникновения головной боли в затылке. Для этого заболевания будет характерной деструкция межпозвонковых дисков шейных позвонков. Боль в затылке при шейном остеохондрозе присутствует постоянно, может локализоваться в шее или височной области. Большую интенсивность рассматриваемое явление приобретает при наклонах головы, поворотах и вообще любых движениях.

Если на фоне шейного остеохондроза развивается вертебробазилярный синдром, то боль в затылке будет сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением слуха, нарушениями координации и шумом в ушах. Больной может предъявлять жалобы на зрительные нарушения – двоение перед глазами, пелена и туман. Затылочная боль при шейном остеохондрозе практически в каждом случае сопровождается головокружением, а если человек резко запрокинет голову, то он может и упасть, стать обездвиженным на некоторое время, но без потери сознания.

Для рассматриваемого заболевания характерна, так называемая, шейная мигрень – боль, которая начинается внезапно и имеет только одностороннюю локализацию. Одновременно с острым приступом боли появляется сильное головокружение, шум в ушах и эпизоды потемнения в глазах.

Повышение артериального давления сопровождается головной болью в затылке, которая носит характер «распирающей», пульсирующей. Такие боли появляются в момент пробуждения человека от сна и сопровождают его на протяжении всего дня, если не принять лекарственные препараты антигипертензивного действия. На фоне высокого артериального давления затылочные боли сопровождаются головокружениями и ощущением «тяжести» в голове, в некоторых случаях отмечается общая слабость и учащенное сердцебиение. Боль в затылке становится гораздо интенсивнее, если человек начинает активно двигать головой.

Обратите внимание: часто на фоне высокого артериального давления возникает внезапная рвота. Как раз после такого приступа головная боль в затылке исчезает.

Это заболевание характеризуется перерождением соединительной ткани позвоночных связок в костную. То есть, на позвонках образуются наросты, которые ухудшают подвижность шеи и вызывают скованность при поворотах/наклонах головы.

Болит голова в затылке на фоне шейного спондилеза постоянно, нередко боль распространяется на уши и глаза. При любых поворотах/наклонах головы болевые ощущения становятся более интенсивными, но даже если человек находится в полном покое, головная боль сохраняется.

Шейный спондилез – характерная болезнь для пожилых людей, а также для тех, кто вынужден длительное время проводить в одной позе (например, в силу особенностей трудовой деятельности).

Это воспалительный процесс, протекающий в мышечных тканях шеи. Причиной развития этого заболевания могут стать переохлаждение, травма и просто неудобное положение шеи. Боль в затылке при шейном миозите возникает только при движении головы, свое начало она берет с шеи и только потом распространяется на затылок и другие области плечевого пояса.

Характер боли при таком патологическом состоянии будет давящий и распирающий, локализация может быть сосредоточена только в затылке, либо «разливаться» по всей голове. Для высокого внутричерепного давления характерна рвота, после приступа которой головная боль в затылке не становится легче.

Нередко при повышенном внутричерепном давлении к болям в затылке присоединяются боли в глазных яблоках и тяжесть в голове.

Миогелоз шейного отдела позвоночника – это нарушение мышечного кровообращения. Именно это и приводит к образованию болезненных уплотнений в области шеи. Боль в затылке появляется практически с первых дней заболевания и сопровождается ярко выраженным головокружением и скованностью мышц плеч и шеи.

Если происходит спазм артерий, которые расположены на поверхности или внутри черепа, то у человека возникает острая, пульсирующая боль в затылочной части головы. Эта боль очень быстро, практически стремительно, распространяется на лоб. Любое движение головой делает боль интенсивнее, а вот если человек находится в покое, то неприятное ощущение практически не определяется.

Если имеет место быть затруднение оттока от головы венозной крови, то затылочная боль будет иметь тупой и распирающий характер, обязательно больной отметит ощущение тяжести в голове. Нередко подобные боли начинаются утром, продолжаются весь день и сопровождаются отеками нижних век.

Невралгия такого типа, как правило, развивается на фоне шейного остеохондроза и других патологий шейного отдела позвоночника. Причиной невралгии затылочного нерва может стать даже длительное пребывание на холодном воздухе, то есть банальное переохлаждение.

Боль в затылке в этом случае будет очень сильной, характеризуется как «жгучая и стреляющая», течение – приступообразное.

Кроме вышеперечисленных причин появления затылочной боли, врачи указывают и некоторые провоцирующие факторы:

1. Боль во время оргазма . Она имеет сосудистое происхождение, так как оргазм всегда сопровождается резким повышением артериального давления. Нередко подобную затылочную боль испытывают люди с диагностированной вегето-сосудистой дистонией.
2. Профессиональные боли . Если человек вынужденно находится длительное время в одном и том же положении, сопровождающимся напряжением мышц шеи, то возникновения головных болей в затылке не избежать. Такие профессиональные боли могут быть у водителей, часовых мастеров, программистов, ювелиров. Боли в этом случае будут длительными и тупыми, но они всегда исчезают после проведения массажа.
3. Боли при стрессах . Такие затылочные боли чаще всего отмечаются у женщин, характер и длительность этих неприятных ощущений имеют вариативность и зависят только от психологического состояния. Как только психоэмоциональный фон нормализуется, головная боль в затылке исчезнет.

Прежде чем приступать к лечению затылочных болей, нужно выяснить истинную причину их появления. Стоит обратиться к терапевту, который проведет первичную диагностику и направит пациента к узким специалистам . Если причинами возникновения болей в затылке являются артериальная гипертензия и повышение внутричерепного давления, то это состояние требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если же боли в затылке не являются признаком патологии, то избавиться от них помогут следующие процедуры:

1. Лечебная физкультура . Если разгрузить напряженные мышцы шеи и связки позвоночника, то движение крови по сосудам будет более активное, что и поспособствует исчезновению головной боли в затылке. Чтобы добиться такого эффекта, нужно обратиться к врачу, который разработает специальный комплекс упражнений. Противопоказаний эта методика не имеет, главное условие – правильное и регулярное выполнение физкультурного комплекса.
2. Массаж . Даже если просто растирать затылок и шею, головная боль исчезает. Если же делать целенаправленный массаж определенных групп мышц, то затылочная боль исчезнет словно «по мановению волшебной палочки». Массаж назначается курсами, которые следует повторять каждые 2 месяца. Самостоятельно можно растирать себе напряженные части шеи и головы.Обратите внимание: при повышенном артериальном давлении и диагностированном шейном спондилезе массаж категорически запрещен.
3. Иглорефлексотерапия . Данную методику целесообразно применять, если головная боль в затылке вызвана невралгией затылочного нерва, стрессом, шейным остеохондрозом. Смысл иглорефлексотерапии – точечное воздействие на биологически активные зоны кожи.
4. Физиотерапевтическое лечение . Оно отлично помогает при миогелозе, спондилезе, высоком внутричерепном давлении, сосудистых болях, остеохондрозе. Подразумевается, что врач назначает пациенту лечение ультразвуком, лазеротерапию, электрофорез и магнитотерапию.

Очень важное значение имеет нормализация режима отдыха и бодрствования и здоровый образ жизни. Часто только эти два параметра позволяют избавиться от головной боли в затылке. Причем, нормализация и стабилизация ритма жизни понадобится при болях в затылке любого происхождения.

Если рассматриваемое явление связано со стрессом и усталостью, то можно применить некоторые средства из категории «народная медицина». Наиболее эффективными будут:

1. Чай из мяты . Заварив зеленый чай, нужно добавить к нему столовую ложку сухой мяты (это количество на 1 чашку). При появлении затылочных болей нужно выпить 200 мл такого чая и через 15-20 минут неприятные ощущения исчезнут.
2. Соки . Каждый день нужно выпивать половину стакана сока из черной смородины или четвертую часть стакана картофельного сока. Нельзя в один день употреблять сразу эти два напитка, можно пропить курсами – неделю употребляем сок из черной смородины, потом делаем перерыв на 3 дня и неделю пьем картофельный сок.
3. Прополис. Взять 20 граммов прополиса, натереть на терке и залить 100 мл спирта (водки). Настаивается средство сутки, затем нужно его принимать ежедневно по 40 капель в сутки на протяжении недели. Учтите, что при лечении этим средством придется отказаться от вождения транспорта.

Ну, и, пожалуй, самый странный метод избавления от головной боли в затылке – приложить медную монету к источнику боли и через 20 минут неприятное ощущение исчезнет.

Если болит в затылке, то нужно проанализировать время и характер появления болей, затем обратиться к врачу для обследования и выявления причины этого состояния. Только после этого можно будет предпринимать какие-то меры, направленные на восстановление здоровья.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Иван Дроздов 18.11.2017

Любая затылочная боль, будь она мучительной, тупой и продолжительной или внезапной, сильной и стреляющей, приносит человеку физический и эмоциональный дискомфорт. Причину болей в области затылка, не позволяющих полноценно отдыхать и выполнять повседневные дела, необходимо искать в патологиях, связанных с важнейшими системами организма – нервной, сосудистой и позвоночной.

В большинстве случаев систематическое появление затылочной боли или ее постоянное присутствие сигнализирует о нарушениях, протекающих в сосудистой, нервной или позвоночной системе, также образовании опухолей или гематом в этой области. Также головная боль в затылке может быть спровоцирована и непатологическими факторами: метеозависимостью, авиаперелетом, неудобным положением во сне, нервным перенапряжением.

Сильно выраженная затылочная боль является свидетельством острых воспалительных процессов, протекающих в этой области. Она может развиться при наличии следующих патологий:

• Невралгия нерва, расположенного в затылочной области – интенсивная жгучая и приступообразная боль охватывает весь затылок и может распространяться на шейный отдел, мышцы верхнего отдела спины, уши, нижнюю челюсть. В большинстве случаев болевой синдром развивается со стороны воспаленного нерва.
• Менингит – тяжелая инфекция сопровождается очень сильной болью головы, охватывающей в том числе и затылочную часть. Сопутствующими симптомами болезни выступают высокая температура, рвота, судороги и в тяжелых случаях – бессознательное состояние.

Частым спутником затылочной боли является тошнота. Она может возникать в качестве сопутствующего симптома одного из следующих заболеваний:

• Сотрясение мозга и другие формы ЧМТ – затылочная боль появляется после травматического воздействия на структуры мозга, расположенные в этой области. Образование гематом, ушибы тканей мозга или внутричерепные кровоизлияния создают давление на мозговые центры, вызывая тем самым тошноту и прочие неприятные симптомы.
• Опухоли, локализирующиеся в области затылка – патология характеризуется практически не проходящими тупыми болями. Тошнота в таких случаях возникает из-за давления опухоли на структуры мозга и токсического воздействия растущих раковых клеток на организм.

Основными причинами появления пульсации в затылочной части головы являются:

• Артериальная гипертензия – пульсирующая боль, головокружение, двоение в глазах возникают на фоне повышения кровяного давления, когда поток крови не может беспрепятственно циркулировать по сосудам мозга.
• Спазмы сосудов – при выраженном спазме сосудов, располагающихся в затылочной части, человек может испытывать пульсацию различной степени интенсивности. Пульсирующая боль возникает в затылке, после чего распространяется на височную и лобную части головы. В спокойном состоянии пульсация носит умеренный характер, при движениях – усиливается.

Возникновение внезапной резкой боли может быть вызвано следующими причинами:

• Шейный миозит – резкая боль вызвана воспалением шейных мышц. Болевой приступ усиливается при наклонах, движениях шеи и рук, в спокойном состоянии его интенсивность снижается.
• Шейная мигрень – проявляется в виде резких затылочных болей одностороннего характера, часто является следствием шейного остеохондроза. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, тошнотой, зрительными расстройствами и прочими признаками обычной мигрени.
• Субарахноидальное кровоизлияние – одна из опасных и редких разновидностей инсульта, характеризующаяся появлением внезапной резкой затылочной боли и последующим ее распространением на другие отделы головы. При данной патологии важна скорейшая помощь медиков для спасения жизни больного.

Причиной затылочных болей, приобретающих затяжной или постоянный характер и сопровождающихся другими неприятными симптомами, может быть:

• Шейный остеохондроз – под воздействием возраста, травм или при длительном выполнении работы в неподвижном положении в позвоночной системе начинаются патологические изменения тканей межпозвонковых дисков. В результате этого больной практически постоянно испытывает скованность в области шеи и плечей, тупую боль головы, локализирующуюся в затылочной части.
• Шейный спондилез – костные наросты, возникающие на позвонках под воздействием возрастных или профессиональных факторов, снижают подвижность шеи и сдавливают кровяные сосуды, чем существенно затрудняют циркуляцию крови по ним. В результате этого больной постоянно ощущает тупую головную боль в затылке, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Головная боль в затылке редко проявляется без сопутствующих признаков. Довольно часто она сопровождается головокружением, что может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Шейный остеохондроз – затылочная боль присутствует практически постоянно, а при наклонах и активных движениях головой и шеей дополняется головокружением. Причиной развития этого симптома является нарушение кровоснабжения мозга, вызванное передавливанием кровеносных сосудов в местах деформации шейных позвонков.
• Артериальная гипертензия – головокружение выступает в качестве сопутствующего симптома на фоне пульсирующей и распирающей боли в затылке.
• Шейный миогелоз – заболевание, при котором нарушается кровоток в шейных мышцах и в результате этого возникают уплотнения. Симптомами патологии выступает болезненность затылка, шеи и плеч, продолжительные головокружения, скованность движений.

Сильную приступообразную боль, свойственную невралгии затылочных нервов, часто называют «стреляющей». Возникать она может после переохлаждения, нахождения на сквозняках, обострения хронической стадии остеохондроза. Болевой синдром усиливается при движениях шеей и головой, за счет чего состояние больного значительно усугубляется.

Причинами возникновения постоянной или приступообразной давящей боли, локализирующейся в затылке, являются:

• Боли напряжения – появляются при умственном переутомлении, длительном нахождении в неудобном положении, наличии частых стрессовых ситуаций и повышении в результате этого артериального давления. Возникновение болей напряжения часто связано с профессиональным фактором. Так, неприятные ощущения наблюдаются у людей, работающих в сидячем положении – водителей, операторов ПК, офисных сотрудников.
• Внутричерепная гипертензия – заболеванию свойственна приступообразная давящая боль, которая может охватывать как всю голову, так и отдельную ее часть (например, затылок). Кроме ощущения давления на затылок, больной испытывает тошноту, у него может возникнуть рвота, головокружение, ряд зрительных и психоэмоциональных расстройств, судороги конечностей.

Систематически проявляющаяся головная боль в затылке выступает симптомом того или иного заболевания. Перед началом ее лечения нужно пройти обследование у профильных специалистов, чтобы определить причину возникновения патологических признаков. После первичного осмотра у терапевта человеку, страдающему затылочными болями, могут быть назначены виды исследований:

• осмотр у невролога, вертебролога или врача-онколога по показаниям;
• исследование позвоночной системы методом рентгенографии, КТ или МРТ;
• оценка состояния сосудов с помощью энцефаллографа.

После прохождения исследований больному в зависимости от поставленного диагноза могут быть рекомендованы следующие виды лечения:

1. Медикаментозная терапия – назначается в случае возникновения острых воспалительных процессов или обострения хронических заболевания. При гипертонии или сосудистых заболеваниях больному выписывают препараты, нормализующие состояние сосудов и улучшающие кровоснабжение. При воспалении нервных окончаний или острых инфекциях необходимо принимать противовоспалительные и болеутоляющие средства, в тяжелых случаях – антибиотики.
2. Физиотерапия – сеансы магнитотерапии, ультразвука и электрофореза назначают после прохождения медикаментозной терапии при остеохондрозе, воспалении затылочных нервов, миогелозе, шейном спондилезе, внутричерепной гипертензии.
3. Лечебная физкультура – эффективно применяется для лечения затылочных болей в случае нарушений работы позвоночной системы, вызванных травматическим воздействием или возрастной деформацией.
4. Мануальная терапия, иглоукалывание, краниальная остеопатия, народные средства и прочие методики нетрадиционной медицины – рекомендовано использовать после постановки четкого диагноза и согласования с лечащим специалистом.

Если боли в затылке проявляются регулярно и прием болеутоляющих средств лишь на время облегчает состояние, нужно не только обратиться к врачу и пройти курс лечения, но и изменить свой повседневный образ жизни, отказавшись от пагубных привычек и сбалансировав время активной деятельности с часами отдыха.

Наиболее важным в диагностике головных болей является определение первичности или вторичности цефалгии. Не вызывает сомнения, что вторичная головная боль не может быть излечена без воздействия на патологический фактор, который ее вызывает. Также не менее важным является выявление механизма головной боли, так как только адекватное воздействие на механизм может привести к положительному результату лечения головной боли . В противном случае применение даже самых новых и эффективных препаратов может дать обратный эффект. Примером тому служит введение спазмолитиков на вершине мигренозного приступа либо назначение дегидратирующей терапии при внутричерепной гипотензии.

На сегодняшний день можно выделить 6 механизмов головной боли:

• сосудистый
• ликворо-динамический
• мышечного напряжения
• невралгический
• ликворо-динамический
• психалгический.

Сосудистые цефалгии в свою очередь могут быть вазомоторными при функциональном нарушении сосудистого тонуса, венозными и ишемически-гипоксическими (при органических изменениях сосудистой стенки у больных с атеросклерозом, артериальной гипертензией или васкулитом). Причем у одного и того же пациента могут сочетаться несколько механизмов. Причем эти механизмы в определённой степени связанны с этиологией, но часто совпадают при разных причинных факторах.

В диагностике головной боли большое внимание уделяют жалобам пациента. Они позволяют заподозрить прежде всего механизм головной боли. Так, на сосудистый механизм указывает пульсирующий характер цефалгии. При односторонней локализации пульсирующей головной боли чаще всего имеем дело с мигренью. При двусторонней пульсации можно заподозрить вегето-сосудистую дистонию или цереброваскулярные заболевания (дисциркуляторная энцефалопатия). Для венозных цефалгий характерны утренние головные боли или боли, развивающиеся или усиливающиеся после пребывания в горизонтальном положении и сопровождающиеся отёчностью век.

Сжимающий характер головной боли говорит в пользу головной боли мышечного напряжения. Такую головную боль уменьшают движения мышцами плечевого пояса, массаж воротниковой зоны.

Черепная гипертензия характеризуется распирающим характером головной боли. При этом головная боль усиливается в горизонтальном положении, при кашле, натуживании и может сопровождаться общемозговыми симптомами - головокружением, рвотой и т.д. Следует помнить, что на практике часто переоценивается роль внутричерепной гипертензии как механизма развития головной боли. Более того, часто бывает так, что у пациента наоборот развивается внутричерепная гипотезния. Об этом может свидетельствовать усиление головной боли при ходьбе, вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном.

Неврологический характер боли характеризуется краткосрочными пароксизмами цефалгии (секунды) стреляющего характера. Боли локализуются соответственно ветвям тройничного нерва. Могут возникать или усиливаться при воздействии на триггерные зоны. Постоянная боль не относится к невралгической, так как связана уже не с раздражением, а с поражением тройничного нерва (невропатия).

Нельзя недооценивать анамнез заболевания. Возникновение впервые пароксизмальных головных болей в молодом возрасте, усиление боли при физической нагрузке свидетельствует скорее в пользу мигрени или вазомоторных головных болей на фоне вегето-сосудистой дистонии. Хронический характер боли неинтенсивного характера, усиление при эмоциональном или умственном напряжении говорит о тензионной боли.

В диагностике важное значение придаётся клиническому или обьективному исследованию. Часто такое исследование позволяет заподозрить причину цефалгии (при ее вторичном происхождении) и определить ее механизм.

Выявление сигналов опасности, указывающих на развитие вторичных головных болей, сопровождающих опасные для жизни заболевания

1. Начало головной боли в возрасте старше 50 лет.
2. Возникновение новой головной боли, отличающейся от обычной или значительное усиление привычной головной боли.
3. Головная боль – причина ночных пробуждений.
4. Возникновение головных болей при физическом усилии, кашле, чихании, натуживании (свидетельствует о повышении внутричерепного давления).
5. Сочетание головных болей со следующими неврологическими нарушениями (спутанностью или расстройствами сознания, нарушениями памяти, атаксией и нарушениями координации, парезами и параличами, асимметрией зрачков, сухожильных рефлексов, менингиальными симптомами, зрительными расстройствами, постоянным звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния.
6. По утрам тошнота, рвота, головокружение (возможен объемный процесс).
7. Наличие повторяющейся пульсирующей боли с одной стороны (подозрение на сосудистую аневризму).
8. Наличие других патологических симптомов (лихорадки, артериальные гипертензии, потери веса, длительного кашля, лимфоаденопатии, насморков или затрудненного носового дыхания).

Дополнительные исследования при головной боли.

Несмотря на то, что такие диагностические тесты, как компьютерная рентгеновская (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография предоставляют немного полезной информации для диагностики привычных головных болей, их использование в общей медицинской практике стало привычным делом. К сожалению, в большинстве случаев эти исследования не гарантируют диагноза первичной головной боли. Зато нейровизуализация в определенной степени позволяет исключить или подтвердить вторичный характер головной боли. Поэтому при наличии очевидных настораживающих симптомов назначается диагностическое исследование – КТ или МРТ головного мозга, позволяющие выявить обьёмные процессы полушарной или стволовой локализации. В каких случаях необходимо проводить данные исследования?

Показания для назначения КТ или МРТ при головной боли.

1. Нарушения поведения и сознания.
2. Появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле или чихании.
3. Ухудшение состояния пациента в течение периода наблюдения врачом.
4. Ригидность затылочных мышц.
5. Очаговая неврологическая симптоматика.
6. Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет.
7. Возникновение более сильных головных болей, чем обычно.
8. Изменение привычного характера головных болей.

При наличии односторонней пульсирующей головной боли может потребоваться ангиография или МРТ в сосудистом режиме.

Принципы лечения головной боли.

Лечение вторичных головных болей предусматривает воздействие на причину и на механизм цефалгии.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Нередко при посещении невролога пациенты на вопрос, в каком положении усиливается боль, отвечают, что , когда лежу. Основываясь на совокупности головной боли с другими признаками, врач ставит соответствующий диагноз и объясняет, почему головная боль (цефалгия) беспокоит пациента.

Не всегда люди спешат продиагностировать заболевание ввиду разных причин. Так почему когда человек находится в положении лежа, его головная боль усиливается?

Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

• протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
• внутричерепная гипертензия или гипотензия;
• опухоль основания черепа;
• мозга;
• прочие нейрохирургические недуги;
• гинекологические заболевания;
• неврологические недуги;
• недуги сердечно-сосудистой системы;
• недостаток витаминов или кислорода;
• повышенная утомляемость;
• невроз;
• неправильная поза во время сна или рабочая поза;
• слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.

Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.

Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате , нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем - к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.

Почему от гипертензии и от опухолей болит голова и как это лечить

В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное - вовремя и правильно начать лечение.

Диагностика простых и стрессорных болей основывается на характерной клинической картине: головная боль носит неприступообразный характер с длительностью эпизодов боли от 30 мин до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая (не пульсирующая), интенсивность, как правило, средняя (боль ухудшает работоспособность, но не приводит к прекращению деятельности). Локализация двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная, «каска», «шлем», «обруч», «капюшон». При этом боли не усиливаются от повседневной физической активности.

Головные боли напряжения делятся на эпизодические и хронические. При эпизодических формах количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. При хронических формах количество дней с головной болью превышает эти показатели. Подобное разделение весьма условно – например, трудно отнести к разряду эпизодических или хронических головные боли, которые наблюдаются от 13 до 18 раз в месяц.

В образовании головной боли напряжения ведущую роль играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, демонстративные особенности личности. Однако лидером среди них является депрессия.

Причиной головных болей нередко является длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Часто это бывает связано с профессиональной деятельностью: работа за компьютером или пишущей машинкой, с мелкими деталями, вождение автомобиля и др. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы скальпового апоневроза головы, шейные мышцы. Определенную роль может играть и неудобное положение головы во время сна. В связи с этим не нужно забывать о таких широко распространенных методах, как гимнастика, массаж, физиотерапия.

Использование лекарственных препаратов при эпизодической головной боли проводится короткими курсами или однократно. Так, головную боль можно купировать однократным приемом анальгетиков: аспирина, парацетамола, ибупрофена, комбинированных анальгетиков (цитрамона, седальгина) или транквилизаторов, а также их сочетанием. Однако при этом нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками и психотропными средствами, так как это приводит к снижению их эффективности, переходу болей в хроническую форму, формированию хронической ежедневной абузусной головной боли. Лучшие результаты достигаются при однократном приеме миорелаксантов: мидокалм в дозе 150-300 мг (1-2 таблетки) в сочетании с 250 мг (1 капсула) доналгина; сирдалуд (2-4 мг).

Мигрень

О данном варианте головной боли сообщается в папирусах древних египтян: имеются описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. Невзирая на это, до сих пор в патогенезе мигрени многое остается загадкой. Практические врачи и пациенты, страдающие мигренью, не имеют четкого представления о том, излечима ли она. Какие современные лекарственные средства наиболее эффективно снимают болевой мигренозный приступ? Всех ли больных с мигренью нужно лечить и как?

Мигрень является вторым по частоте видом первичной головной боли после головной боли напряжения.

Критерии диагностики мигрени были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.:

• Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 часов.
• Головная боль имеет, по крайней мере, две из следующих характеристик: преимущественно односторонняя локализация, чередование сторон, реже двусторонняя, пульсирующий характер, средняя или значительная интенсивность головной боли (нарушает повседневную деятельность), усиление при физической нагрузке.
• Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошноты, рвоты, фонофобии, фотофобии.

Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием, на течение которого оказывает влияние ряд внешних и внутренних факторов. Процесс образования приступов мигрени чрезвычайно сложен, и многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении приступа.

Ликвородинамический тип головной боли

Как известно, спинномозговая жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями головного мозга, циркулирует в системе желудочков мозга, цистерн и пространств мозга и направляется дальше по путям оттока в венозную систему.

Любые патологические процессы, мешающие циркуляции спинномозговой жидкости или ликвора, влекут за собой изменение внутричерепного давления (т. е. его повышение или понижение).

При повышении внутричерепного давления головная боль носит распирающий характер, больные испытывают ощущение давления «изнутри-кнаружи» (как будто «мозги вылезают наружу»). Такая боль усиливается при натуживании, кашле, чихании. Часто предтечей сильных постоянных головных болей такого типа является опухоль мозга.

Лечение производят с помощью диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

При снижении внутричерепного давления боль носит пульсирующий характер, сочетающийся со слабостью и апатией.

Сосудистый тип головной боли

Этот тип связан с различными вариантами изменения состояния артерий и вен головного мозга и черепа. Так, первый вариант боли – артериогипотонический – обусловлен понижением тонуса этих артерий, второй – наоборот, спазмом, а третий – венозной недостаточностью .

В первом случае из-за снижения тонуса краниоцеребральных артерий происходит их избыточное перерастяжение кровью. Поэтому боль носит пульсирующий характер, однако в далеко зашедших случаях пульсирующая боль сменяется тупой, распирающей болью.

Во втором случае при артериоспастическом типе головной боли головная боль носит ломящий тупой характер, воспринимается как ощущение сдавления и может сопровождаться дурнотой, тошнотой, головокружением, «мушками» перед глазами.

Боль при венозной недостаточности обусловлена повышенным кровенаполнением венозных сосудов и затруднением венозного оттока. Больные испытывают тяжесть в голове и ощущение тупого распирания. Чаще всего эти ощущения ограничиваются затылочной областью. Головная боль венозной недостаточности возникает или усиливается в положении лежа или при работе с низко наклоненной головой. Одной из характерных черт такой головной боли является ее утреннее проявление – возникает рано утром «как только открыл глаза», «тяжелая голова, как будто всю ночь пахал».

Лечение сосудистого типа боли проводят препаратами ксантинового ряда (эуфиллин), эрготамином, спазмолитиками, винпоцетином, антагонистами кальция (нифедипин).

Абузусная головная боль

Данный термин происходит от английского слова «abuse» – злоупотребление. В литературе используются также термины «лекарственная головная боль», «анальгетик-зависимая головная боль», «головная боль отмены», «головная боль злоупотребления» и др. Абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости, следуя за мигренью и головной болью напряжения.

Абузусная боль развивается у пациентов, страдающих первичной головной болью, чаще мигренью – 3/4 пациентов или головной боли напряжения – 1/4. Частый прием анальгетиков (ежедневно или через день) приводит к хронизации эпизодической боли и видоизменению ее характера. Пациенты отмечают фоновую постоянную головную боль незначительной интенсивности и приступообразное усиление боли в голове.

Характеристика боли носит смешанный характер: пациенты испытывают как пульсирующую мигренозную боль, так и стягивающую, сдавливающую, более типичную для головной боли напряжения. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, фоно- и фотофобией. Эффективность постоянно принимаемых анальгетиков со временем падает, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена обусловливает у половины больных усиление болевого синдрома. Формируется «порочный круг»:

боль – анальгетик – боль

Чаще всего причинами, приводящими к злоупотреблению лекарствами, являются психологические особенности пациентов. Высокий уровень тревоги и депрессии, иллюзия высокого самоконтроля болевых ощущений с помощью таблетки анальгетика обусловливает формирование неверной стратегии преодоления боли и приводит к злоупотреблению лекарствами. Считается, что прием лекарств ежедневно или каждый второй день через три месяца может привести к формированию абузусной головной боли.

Важнейшим этапом лечения абузусной головной боли является отмена анальгетиков.