Хронический дуоденит у детей. Лечение дуоденита у детей

Дуоденит – это одна из наиболее распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, при которой воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки. Хроническая форма дуоденита диагностируется в том случае, если заболевание длится более 6 месяцев, при этом периоды обострения чередуются с ремиссией.

Что представляет собой заболевание

Хронический дуоденит – длительное воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и развивается на фоне уже существующих болезней желудочно-кишечного тракта.

Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки, примыкающий непосредственно к желудку. Этот орган занимает одно из главных мест в осуществлении секреторной, моторной и эвакуаторной функции пищеварительного тракта.

Хронический дуоденит встречается так же часто, как и хронический гастрит. Болезнь диагностируется у людей всех возрастов. Мужчины и женщины подвержены этому заболеванию в равной степени.

В течении хронического дуоденита выделяют фазы обострения и ремиссии.

1. В период ремиссии болезнь может протекать бессимптомно.
2. Во время обострения пациенты испытывают клинические симптомы заболевания.

Особенности хронического дуоденита (видео)

Классификация патологии

В зависимости от причины и условий возникновения болезни принято выделять первичный и вторичный хронический дуоденит.

В зависимости от распространения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке различают следующие виды дуоденита:

1. Диффузный (тотальный) - воспалительные процессы затрагивают всю протяжённость двенадцатиперстной кишки.
2. Локальный (ограниченный):
   • проксимальный - воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки;
   • папиллит - воспаление большого сосочка;
   • дистальный дуоденит - характерные изменения слизистой обнаруживаются в конечной части органа, ближе к месту перехода в тонкую кишку.

В зависимости от глубины распространения процесса и морфологических изменений слизистой различают несколько форм заболевания:

Причины

Первичная форма заболевания

Первичный хронический дуоденит встречается очень редко и развивается, как правило, после перенесённого острого воспаления. Другими причинами, вызывающими изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

Вторичный хронический дуоденит

Вторичная форма патологии возникает на фоне уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшение уровня выработки пищеварительных ферментов и нарушения моторики кишечника постепенно вызывают снижение защитных функций слизистой двенадцатиперстной кишки. Хронический застой жёлчи приводит к отёку сосочка, расположенного в бульбарной части кишки и развитию воспаления в прилежащих тканях.

Язвенная болезнь желудка может стать причиной развития вторичного хронического дуоденита

Симптомы

Симптомы хронического дуоденита в основном зависят от варианта дуоденита. Различают следующие клинические формы:

• язвенноподобная;
• холецистоподобная;
• панкреатитоподобная;
• гастритоподобная;
• нервно-вегетативная;
• сме­шанная;
• латентная.

Форма	Симптомы
Язвенноподобная	ноющие или схваткообразные го­лодные, ночные боли в подложечной области; изжога, отрыжка кислым, запоры; тошнота и рвота; боли за грудиной, иногда сопровождающиеся нарушением глота­ния; нарушение аппетита: периоды его отсутствия сменяются периодами «волчьего голода»; выраженные вегетативно-сосу­дистые нарушения, головные бо­ли; слабость, появляющаяся обычно через 2-3 часа после приёма пищи. Болевой симптом при хроническом дуоде­ните обычно выражен слабее, чем при язвенной болезни. Кроме того, при воспалении двенадцатиперстной кишки не наблюдается строгой сезонности, обострение болезни чаще наступает в связи с погрешностями в питании.
Холецистоподобная	боли голодные, ночные, сти­хающие после приёма пищи; боли в правом (реже левом) подреберье, которые усиливаются после приёма жирной пищи или яиц; горечь во рту; тошнота; хроническая диарея, которая может чередоваться с запорами.
Панкреатитоподобная	опоя­сывающие боли, которые отдают в спину; горькая отрыжка; жёлтый налёт на языке; рвота с примесью жёлчи (редко).
Гастритоподобная	тупые ноющие боли; вздутие живота в верхней части, в области желудка и чуть ниже его; чувство тяжести; отрыжка с ощущением горечи; тошнота; плохой аппетит и анорексия; упадок сил.
Нервно-вегетативная	быстрая утомляемость или повышенная возбудимость; слабость; головные боли.
Сме­шанная	Характеризуется сочетанием симптомов различных форм заболевания.
Латентная	Бессимптомное течение заболевания.

Диагностика

1. Для постановки диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование. С помощью гастродуоденоскопии определяется состояние слизистой оболочки: наличие отёка, гиперемии, утолщения или атрофии складок.
2. Для микроскопии язвенных или атрофических участков во время гастродуоденоскопии берут биопсию (участок слизистой). Полученный материал также обследуют на наличие бактерий Helicobacter pylori.
3. Для определения кислотности и биохимического состава желчи, содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки проводят дуоденальное зондирование. Полученный материал исследуют на бактерии.

С целью диагностики сопутствующих заболеваний дополнительно проводят:

Лечение

Медикаментозная терапия

Пациентам с хроническим дуоденитом назначается медикаментозная терапия, целью которой является:

• снижение клинических симптомов заболевания;
• профилактика частоты обострений;
• предупреждение осложнений заболевания (появление язв на слизистой, присоединения воспаления поджелудочной железы или желчевыводящих путей).

Подбор лекарственных препаратов проводится с учётом формы патологии и сопутствующих заболеваний.

Если диагностирована язвенная форма заболевания или первичный вариант хронического дуоденита, а в желудочном секрете обнаружены бактерии Helicobacter pylori, тогда показано следующее лечение:

1. Снижение секреторной активности желудка. Для этого назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол или Эзомепразол). Эти средства эффективно подавляют выработку соляной кислоты. Лечение этими препаратами проводится не только при обострении заболевания, их назначают и в качестве поддерживающей терапии.
2. Антацидные средства, препараты, которые понижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка и двенадцатипёрстной кишки от его повреждающего действия (Альмагель, Фосфалюгель и прочие).
3. Антациды с адсорбирующими свойствами – препараты висмута (Де-нол и аналоги). Помимо защитного действия, препараты висмута обладают ещё и антибактериальным действием.
4. Для устранения бактерий Helicobacter pylori назначают недельный курс антибиотиков (Метронидазол, Кларитромицин и Амоксициллин).

Вторичная хроническая форма болезни протекает на фоне сопутствующих заболеваний. Поэтому препараты подбирают с учётом того, какая патология вызвала воспаление двенадцатипёрстной кишки. Различают два основных вида этих патологий.

Схема расположения протоков

При повышенной моторике жёлчного пузыря, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки больных беспокоят сильные боли и частый жидкий стул. Нередко присоединяется рвота. Пища плохо усваивается.

1. Для ликвидации сильных болевых ощущений назначают анальгетики в виде инъекций:
   • Анальгин;
   • Трамал;
   • спазмолитики - при умеренных болевых ощущениях.
2. Для устранения спазма гладкой мускулатуры кишки и протоков, который является причиной усиления моторики этих органов, назначают раствор Атропина или Платифиллина внутримышечно.
3. Для улучшения всасывания пищи назначают ферменты и противорвотные препараты (Церукал, Бимарал).

Так же, как и при лечении язвенной формы патологии, назначаются:

• антациды, которые защищают слизистую кишки от агрессивного действия избыточного количества жёлчи;
• антибиотики, нитрофураны и сульфаниламиды для устранения бактерий Helicobacter pylori;
• ингибиторы протонной помпы;
• пребиотики для восстановления кишечной флоры.

При снижении моторики жёлчных путей и кишечника развивается застой жёлчи и содержимого кишечника. Нарушается всасывание пищи и её эвакуация в тонкий кишечник. Задачей лечения при такой форме является улучшение сократительной функции органов пищеварения и ликвидация застойных явлений, на фоне которых развивается воспаление слизистой двенадцатипёрстной кишки.

Назначаются следующие препараты:

1. Дюспаталин - избирательно снимает спазм гладкой мускулатуры кишки и протоков, но при этом не снижает её сократительную активность.
2. Мотилиум - улучшает эвакуацию пищевых масс.
3. Ферменты.
4. Аллахол или Холензим - оказывают желчегонное действие.
5. Препараты салициловой кислоты и минеральные воды - увеличивают жидкую часть жёлчи.
6. Слабительные (при запорах).

Общая продолжительность лечебного курса составляет 1 месяц.

Дополнительным методом разгрузки содержимого двенадцатиперстной кишки и жёлчного пузыря является дуоденальное зондирование. При этой процедуре производится трехэтапная эвакуация пищевого секрета кишки, затем жёлчи из пузыря и после этого – из протоков.

Терапия заболевания всегда проводится на фоне диетического питания.

Препараты для лечения заболевания (галерея)

Метронидазол устраняет бактерии Helicobacter pylori Церукал улучшает всасывание пищи Анальгин снимает боль
Холензим оказывает желчегонное действие
Мотилиум улучшает эвакуацию пищевых масс Дюспаталин снимает спазмы гладкой мускулатуры кишки

Диета

Лечение обострения хронического дуоденита лучше проводить в условиях стационара. Это будет своего рода гарантией того, что больной будет строго соблюдать предписанный режим питания. Помимо этого, пациентам необходим лечебно-охранительный режим.

В понятие «лечебно-охранительный режим» входит полный отказ от курения и приёма алкоголя.

Основная роль в уменьшении воспаления принадлежит соблюдению принципов диетического питания:

1. Приём пищи должен быть дробным - 5–6 раз в сутки.
2. Температура и консистенция пищи - максимально щадящие.
3. Диета подбирается в зависимости от формы заболевания и сопутствующей патологии.

При хроническом дуодените, независимо от сопутствующей патологии, исключаются следующие продукты:

• консервы;
• копчёное мясо;
• холодные напитки и мороженое;
• алкоголь;
• острые приправы – перец, горчица;
• лук и чеснок;
• горячие напитки, кофе и крепкий чай.

• молочные супы;
• овощные супы-пюре, приготовленные на мясном бульоне. Для приготовления бульонов используются нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощные пюре из тыквы, картофеля, кабачков, моркови и свёклы;
• некислые фрукты, лучше в запечённом виде;
• молочные продукты - творог, сметана, молоко, сыр;
• нежирное мясо, курица и рыба в отварном виде;
• напитки: чай с молоком, разбавленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.

В зависимости от клинической формы хронического дуоденита назначают ту или иную диету:

1. При язвенном варианте, а также при сочетании с хроническим энтеритом - диета №1.
2. При гастрите на фоне секреторной недостаточности - диета №2.
3. При сочетании с заболеваниями печени, желчевыводящих путей - диета №5.
4. При сочетании с панкреатитом - диета №5п.

Запрещённые при дуодените продукты (галерея)

Диета №1

При этой диете исключаются продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока. В рамках этой системы питания пациентам с хроническим дуоденитом разрешены:

1. Варёные яйца, не более двух штук в день.
2. Вчерашняя выпечка из пшеничной муки, сухарики и печенье.
3. Нежирные молочные продукты – творог, сметана, молоко.
4. Любые овощи в варёном и протёртом виде.
5. Гречневая, овсяная, манная и рисовая каши.
6. Спелые сладкие фрукты (бананы, яблоки и груши).
7. Паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы и курицы.
8. Супы на овощном бульоне.
9. Молочные супы с хорошо проваренной крупой.
10. Овощные супы-пюре из моркови, цветной капусты, картофеля, тыквы, кабачка и зелёного горошка.

Запрещены при этой диете продукты, вызывающие повышенное образование соляной кислоты в желудке:

1. Свежая капуста, редька, редис.
2. Пшённая и кукурузная крупы, коричневый и бурый рис.
3. Изделия из ржаной муки и свежая выпечка.
4. Горох и красная фасоль.

При эрозивной форме дуоденита разрешены крем-суп и салаты из овощей

Примерное меню:

• завтрак – рисовая каша из клейких сортов крупы, чай с молоком и печеньем;
• второй завтрак – запечённое яблоко или банан;
• обед – овощное пюре из кабачков и картофеля, паровая котлета из курицы, чай с молоком;
• полдник – кисель с сухариками;
• ужин – молочный суп из вермишели, салат из варёной свёклы со сметаной, отвар шиповника;
• за 2 часа перед сном – нежирный творог со сметаной, компот из сухофруктов.

Диета №5

При сочетании хронического дуоденита c заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы назначают диету №5. Цель – нормализация жёлчеотделения, уменьшение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Разрешённые продукты:

• «вчерашний» пшеничный и ржаной хлеб;
• варёное мясо и рыба из нежирных сортов;
• свежие овощные салаты из капусты, моркови, зелёного горошка;
• варёные и запечёные овощи (тыква, кабачки, картофель, морковь);
• молочные и крупяные супы;
• каши из овсяной и гречневой крупы, а также плов.

При диете № 5 исключаются:

• варёные вкрутую и жареные яйца;
• мясные и рыбные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• какао и шоколад;
• жирный творог и сметана;

Сливочное масло и сыр – ограничивают. Яйца всмятку – не более двух штук в неделю.

Примерное меню:

• завтрак – омлет из 1 яйца, обезжиренный творог с мёдом, компот;
• второй завтрак – фруктовый салат с йогуртом;
• обед – овощной суп-пюре на воде, отварной картофель с рыбными паровыми тефтелями;
• полдник – стакан нежирного кефира с печеньем;
• ужин – отварная вермишель с паровой котлетой из нежирного мяса, чай с сухарями;
• за 2 часа до сна – стакан киселя.

Диета №5п

Разрешённые продукты:

• вегетарианские протёртые супы (морковь, картофель, тыква и т. д.);
• подсушенный или вчерашний хлеб;
• несладкое сухое печенье;
• мясо нежирных сортов: кролик, курица, индейка;
• нежирные молочные продукты;
• протёртые и полувязкие каши (овсяная, гречневая, манная);
• отварные овощи (картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква);
• некислые фрукты и ягоды
• чай с лимоном, отвар шиповника, разбавленные соки.

Запрещённые продукты:

• супы на мясном бульоне, молочные супы, щи;
• свежий хлеб, изделия из слоёного и сдобного теста;
• жирные сорта мяса (свинина), жареную и солёную рыбу, икру, консервы;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
• виноград, финики, инжир бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое;
• кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Примерное меню:

1. Первый завтрак: мясо отварное, овсяная каша, несладкий чай.
2. Второй завтрак: омлет на пару, отвар шиповника.
3. Обед: суп вегетарианский из овощей, котлета на пару куриная, картофель отварной, компот из протёртых сухофруктов.
4. Полдник: творог, чай.
5. Ужин: рыба отварная, пюре из яблок, чай.
6. На ночь: кефир.

Хирургическое лечение заболевания

К этому методу лечения прибегают в случаях неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое лечение показано при следующих особенностях:

После таких операций ликвидируется застой содержимого кишечника и налаживается эвакуация пищи. Постепенно проходят симптомы хронического воспалительного процесса.

Другие методы лечения

Лечебная гимнастика

Важно! Для достижения нужного эффекта необходимо регулярно выполнять упражнения (за 1–2 часа до еды).

1. Поочерёдный подъём прямых ног из положения лёжа по 7–8 раз.
2. Сгибание одной и другой ноги в колене в положении лёжа на спине последовательно по 7 - 8 раз.
3. В положении стоя взять в одну руку гантельку, опустить вдоль туловища. На вдохе поднять руку с гантелей над головой, на выдохе опустить обратно. Выполнить поочерёдной для каждой руки 10 - 12 раз.
4. Приседания на выдохе с гантелями. Руки во время приседания разводятся в стороны. На вдохе – возврат в положение стоя.
5. В положении стоя на четвереньках выпрямить колени на вдохе. Нога при этом движении опирается на носок. Поочерёдно выпрямлять каждую ногу 7 - 8 раз.
6. В коленно-локтевой позе медленно передвинуть ноги так, чтобы приблизить колени к локтям. Спина при этом движении округляется. Повторить 5 - 6 раз.
7. В положении сидя на стуле при вдохе наклонить туловище вперёд, стараясь максимально приблизить грудь к ногам. На выдохе медленно вернуться в исходное положение.
8. В положении стоя выполнять ритмичные повороты туловища вправо и влево не менее 10 раз.

Упражнений для стимуляции моторики кишечника довольно много, нужные поможет подобрать лечащий врач. Результат появится постепенно, через несколько недель регулярных занятий.

Комплекс упражнений (видео)

Лечение народными средствами

Применение народных средств эффективно дополняет медикаментозную терапию и комплекс упражнений. Целью такой терапии является:

• подавление секреции соляной кислоты;
• ускорение заживлений эрозий;
• уничтожение вредных бактерий;
• стимуляция моторики желчевыводящих путей.

С этой целью назначают:

Особенности патологии в детском возрасте

У детей редко встречается изолированное хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это заболевание сочетается с гастритом. Причиной развития гастродуоденита в детском возрасте являются систематические нарушения питания (нерегулярный приём пищи, еда «всухомятку») в сочетании с действием бактерий Helicobacter pylori. Важную роль играют психогенные факторы.

Заболеванию чаще подвержены подростки и учащиеся начальных классов.

Симптомы заболевания проявляются в период обострения. Боль в области желудка возникает через полтора – два часа после еды. Присоединяются изжога и отрыжка кислым содержимым желудка. Иногда возникает рвота с примесью жёлчи.

Обострение заболевания у детей протекает симптомами нервно-вегетативных расстройств:

• вялость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• нарушение внимания;
• нарушения сна.

Для обострений заболевания характерна сезонность – весенний и осенний периоды.

Хронический дуоденит – довольно распространённое заболевание. Большие психоэмоциональные нагрузки, увлечение фастфудом и пренебрегание принципами здорового образа жизни создают благоприятные условия для длительного хронического воспаления двенадцатиперстной кишки. Соблюдение правил питания и грамотное чередование режима работа-отдых помогут избежать дуоденита.

Дуоденит - это воспалительный процесс, который происходит в 12-типерстной кишке. Дуодениты есть хронические и острые, распространенные и ограниченные.

Острый дуоденит проходит обычно параллельно с сильным воспалительным процессом в желудке и кишечнике.

Причины острого дуоденита у детей

• Пищевые токсикоинфекции;
• Отравление токсическими веществами, которые способны раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• Постоянное употребление острой пищи. В подростковом возрасте сочетается со злоупотреблением спиртными напитками;
• Поврежденная 12-типерстная кишка в результате проглатывания инородных предметов.

Самые распространенные причины хронического дуоденита является нарушенное питание, злоупотребление острой пищей, которая способствует развитию первичного дуоденита. Вторичный дуоденит может быть вызван любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это может быть уремия, гастрит, панкреатит, лямблиоз, .

Симптомы дуоденита

При остром дуодените наблюдается повышение температуры, тошнота, иногда даже рвота, общая слабость организма, болевые ощущения в эпигастрии, которые усиливаются при пальпации.

Очень редкой формой дуоденита является острый флегмонозный дуоденит. Он проявляется значительным и резким ухудшением общего самочувствия, твердым и болезненным животом, при нажатии на живот и резком убирании руки чувствуется усиление боли, возникает лихорадка.

Хронический дуоденит сопровождается тупыми болями в эпигастрии, они не исчезают и становятся еще сильнее после употребления пищи. Иногда возникают язвенные боли. Ребенка тошнит, иногда возникает рвота, аппетит заметно снижается. При пальпации отмечаются боли в эпигастрии.

Диагностика дуоденита

• Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• Дуоденоскопия. Проводиться осмотр при помощи эндоскопа 12-типерстной кишки;
• Поэтажная манометрия. В верхних отделах пищевода определяют моторику. Это происходит с помощью измерения в 12-типерстной кишке, желудке и тонной кишке давления.
• Импедансометрия. На переменном токе измеряют импедансы с помощью электродов, которые водят в пищевод с желудочным зондом.
• Эзофагогастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией - проводиться осмотр пищевода. Это делается с помощью гастроскопа. Для биопсии делают забор материала.
• рН-метрия. Заглатывается резиновый зонд и забирается желудочный и дуоденальный секрет для дальнейшего обследования.

Вместе с этими исследованиями так же проводят исследования желудка и тонкой кишки.

Лечение дуоденита

В основе лечения дуоденита лежит диета. Если дуоденит катаральный или эрозивно-язвенный, то назначают голодание на два дня, после этого постепенно переходят к диете на отварных продуктах. При болезненных ощущениях назначают холинолики и спазмолитики, так же рекомендуется прием медикаментозных препаратов вяжущего и обвалакивающего действия. Если дуоденит флегмозный, то ко всем средстав лечения добавляют еще антибиотики. При хпрнической форме дуоденита ак же нужно соблюдать диету, принимать антацидные, вяжущие, холинолитические, спазмолитические и антацидные средства. Для того, чтобы улучшить регенерацию, назначается капельное введение гидролизатов белка, а так же витамины группы В и группы А.

Для того чтобы предостеречь ребенка от возникновения данного заболевания, следует правильно и регулярно питаться и лечить своевременно любые другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Детям в подростковом возрасте нужно рассказать о вреде никотина и алкоголя.

Дуоденит у детей — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если состояние ухудшается, то возникает дистрофия двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание бывает первичным или вторичным. Оно может иметь простую и хроническую форму.

Причины возникновения заболевания

Симптомы дуоденита у детей

Симптоматика может быть различной. Рассмотрим часто встречающиеся симптомы дуоденита:

1. Если вы заметили, что ребёнка часто тошнит и рвёт.
2. Когда артериальное давление снизилось, а такого раньше не было.
3. Вы заметили увеличение слюноотделения.
4. Температура тела повысилась.
5. Малыш жалуется на сильные боли в животе (в подреберье).
6. У него сильно голова болит.
7. Боли в животе у ребёнка возникают до еды и после неё.
8. Жалуется, что животик болит ночью.
9. Когда ребёнку трудно сходить в туалет (возникает запор).
10. Очень плохой сон, боль не даёт уснуть.
11. Ваш малыш отказывается от еды (снижается аппетит).Он становится очень вялым и слабым.

Диагностика дуоденита у детей

Постановку диагноза производит гастроэнтеролог. Врач обязательно назначит сдать анализы и отправит на рентген кишечника. Также порекомендует пройти эндоскопическое исследование, проверит органы брюшной полости при помощи узи, обследует пищевод гастроскопом. Специалист проверит уровень щёлочности желудочного и дуоденального секрета.

Врач определяет наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Осложнения дуоденита у детей

Если своевременно не начать лечение, то могут появиться серьёзные осложнения. Вот некоторые из них:

1. Рефлюкс;
2. Гастрит;
3. Непроходимость кишечника (появляются спайки и разрастания соединительной ткани на месте воспаления);
4. В кишечнике может начаться кровотечение;
5. Панкреатит в острой форме;
6. Развивается язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденита

Если вы заметили у ребёнка один или несколько симптомов заболевания, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, лечение проводится комплексное. В основном оно проходит амбулаторно, но если это мало эффективно, то может потребоваться госпитализация в стационар. Рекомендуется обязательное соблюдение диеты. Запрещается употребление в пищу жирного, солёного, жареного, копчёного. Нежелательно пить газировку, кушать чипсы и сухарики. Лучше отказаться от кетчупа и майонеза.

Обязательное условие — это тщательное перемалывание пищи, так как большие куски пищи могут ещё больше раздражать и без того воспалённую слизистую. Ребёнок должен принимать витамины и обезболивающие лекарства. Следите за тем, чтобы ваше чадо вовремя принимало назначенные препараты.

Специалист назначает физиотерапию (в случае, если нет желудочно — кишечного кровотечения), направляет на лечебную физкультуру. Должен быть сбалансированным режим отдыха и труда. Не следует допускать переутомления. Если доктор обнаружил сопутствующие заболевания, их лечат совместно с дуоденитом.

Профилактика

Для профилактики подойдёт санаторно — курортное лечение. Только санаторий необходимо выбирать с гастроэнтерологическим уклоном.
Даже после окончания лечения надо соблюдать диету. Учиться правильному приёму пищи (небольшими порциями по 5-6 раз в день). Желательно принимать пищу в одно и то же время. Соблюдать режим дня и все рекомендации врача. Обязательно проводится лечение всех воспалительных заболеваний возникающих в пищеварительных органах. Не допускайте нервного перенапряжения и эмоциональных расстройств.

Когда дело касается детского здоровья, не используйте народную медицину. Травы можно пить совместно с традиционным лечением, но только после консультации с врачом.

Поддерживайте иммунитет ребёнка. Рацион питания должен быть сбалансированным, а все продукты натуральными и свежими. Никаких полуфабриатов. С больным животом не шутят. Здоровье вашего малыша в ваших руках.

Заболевания желудка чреваты серьезными последствиями, поэтому лечение дуоденита у детей требует особого внимания. Активизация клеточных и гуморальных компонентов иммунитета на слизистой двенадцатиперстной кишки нарушает протекание метаболических процессов и затрудняет переваривание пищи. Дуоденит требует корректной диагностики и лечения.

Происхождение недуга

Дуоденит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки 12-перстной кишки. Сопровождается хронической болью и нарушениями всех этапов кишечного пищеварения.

Воспаление слизистой может протекать в острой и хронической форме. Причины острого дуоденита:

• пищевая непереносимость;
• алкогольные напитки (особенно часто у подростков);
• проглоченные острые предметы или грубая пища;
• яды или токсические вещества;
• кишечные инфекции.

Факторы возникновения хронической патологии:

• неправильный рацион и разрозненные приемы пищи;
• продолжительное употребление антибиотиков в таблетках;
• заражение лямблиями и Хеликобактером;
• хронические стрессы;
• эндоаллергия.

При хроническом течении болезни ребенок часто бывает раздражителен.

Хронический дуоденит у ребенка может длительное время не проявляться, но быть причиной постоянной усталости малыша, раздражительности и частых болезней. Вялотекущее нарушение клеточного метаболизма слизистой нарушает всасывание питательных веществ и затрудняет процесс переваривания пищи в расположенных ниже отделах кишечника.

Формы дуоденита

В зависимости от степени и вида воздействий, в результате которых возникло воспаление во внутреннем слое двенадцатиперстной кишки, заболевание можно классифицировать, о чем представлено в таблице:

Симптомы заболевания

Проявлением патологии у малыша может быть головная боль.

В отличие от пищеварительной системы взрослых, слизистая детского желудочно-кишечного тракта подвижнее, а активность клеточного иммунитета органов выше. Пищеварительные барьеры менее избирательные, поэтому патологические продукты быстро всасываются в кровь, создавая картину общего недомогания. Первичные проявления заболевания редко связываются родителями с патологией 12-перстной кишки.

Первые симптомы воспалительных процессов в слизистой дуоденума:

• быстрая утомляемость и раздражительность;
• запоры или поносы, не связанные с приемов определенных видов пищи (чернослив, томаты, бобовые);
• нарушения сна;
• головная боль;
• снижение аппетита.

Вместе с прогрессированием заболевания присоединяются:

• ноющие и тянущие боли в подреберье, усиливающиеся натощак или ночью;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота;
• повышение температуры;
• кожный зуд - вторичный признак, указывающий, что в воспалительный процесс вовлечены желчевыводящие пути и печень.

Как вовремя выявить проблему?

Для выявления проблемы малышу нужно сдать общий анализ крови.

Изменение в поведении ребенка и боли в верхней части живота должны насторожить родителей и стать поводом для визита к гастроэнтерологу и комплексного обследования. Полный спектр диагностических мероприятий при дуодените включает:

• Общий анализ крови. Позволяет определить активизацию иммунитета в ответ на воспаление.
• Биохимическое исследование. Помогает оценить вовлеченность в патологический процесс прилегающих к двенадцатиперстной кишке пищеварительных желез.
• УЗИ брюшной полости. Определяет состояние внутренних органов.
• Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Эталонный метод подтверждения диагноза и точного определения морфологической формы дуоденита.

Заболевание, в основе которого лежит воспалительно-дистрофический процесс в стенке или слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки - это дуоденит у детей. Это самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы болезни, о том как проводится диагностика заболевания.

Причины

Вследствие тесной функциональной связи этой кишки с желудком, болезнь редко бывает изолированной. Поэтому чаще употребляют термин "гастродуоденит". Его считают наиболее частой гастроэнтерологической патологией детского возраста. У 4 - 5% больных наблюдается эрозивная форма этого заболевания.

Классификация:

Дуоденит у детей может быть первичным и вторичным (более часто).

Первичный возникает в результате длительного воздействия на слизистую оболочку одного из перечисленных повреждающих факторов, вторичный сопутствует другим заболеваниям, в том числе органов пищеварения. Нередко его считают предъязвенным состоянием.

В развитие дуоденита весьма существенную роль играют:

• непосредственное воздействие одного или нескольких раздражающих факторов на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки (например, постоянное влияние чрезмерно кислого желудочного содержимого при гиперхлоргидрии);
• элиминация токсических веществ слизистой оболочкой при острых или хронических интоксикациях;
• попадание в двенадцатиперстную кишку продуктов воспаления при заболеваниях желчных путей или поджелудочной железы.

В любом случае результатом являются нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки и дуоденостаз, который создает предпосылки для развития вторичной инфекции и местного усиления бродильных процессов.

Симптомы заболевания

Различают острую и хроническую форму.

Острый дуоденит у детей

Как правило, острая формы заболевания является составной частью диффузного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит и т. д.) При заболевании появляются симптомы пищевой токсикоинфекции:

• лихорадкой,
• головной болью,
• общей слабостью,
• потерей аппетита,
• тошнотой,
• рвотой,
• расстройством стула.

Хронический дуоденит

Это заболевание сопровождается язвенным симптомокомплексом - болевым и диспепсическим синдромами. Для ребенка характерны такие симптомы заболевания дуоденитом: боль на уровне пупка справа, усиливающаяся натощак или через 1,5 - 2 часа после еды, иногда появляющаяся поздно вечером или ночью (ночные боли). К симптомам желудочной диспепсии относятся отрыжка кислым или воздухом, изжога, постоянное чувство тошноты, редкая рвота, облегчающая состояние больного. Нередко наблюдаются запоры. Нарушения обмена веществ приводят в дальнейшем к потере массы тела. Пальпация выявляет болезненность в пилородуоденальной области, эпигастрии, вокруг пупка, вздутие верхнего правого квадранта живота, напряжение прямых мышц. Течение цикличное, обострения сменяются ремиссией.

Диагностика доуденита

Среди дополнительных методов используются дуоденальное зондирование и эндоскопическое исследование слизистой с прицельной ее биопсией. Меньшее диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование.

В первой порции дуоденального содержимого обнаруживают большое количество слизи, слущенного эпителия, лейкоцитов. С помощью эндоскопии выявляются участки отека и гиперемии слизистой оболочки, мелкоточечные кровоизлияния на возвышающихся отечных складках. При поверхностном дуодените обнаруживается диффузный багрово-красный отек слизистой оболочки, иногда с эрозиями на ней.

Симптомы дуоденита у детей в хронической форме: участки атрофии, уплощение складок, сосудистый рисунок, отчетливо просвечивающий через истонченную слизистую оболочку.

Рентгенологическое исследование обнаруживает нарушения моторики двенадцатиперстной кишки, деформации рельефа слизистой оболочки и контуров самой кишки.

Предположительно дуоденит диагностируют при выявлении особенностей болевого (голодные, ночные боли, локализующиеся справа от пупка) и диспепсического (постоянные изжога, тошнота) синдромов. Диагноз основывается на результатах гастродуоденоскопии, обнаруживающей воспалительный процесс вплоть до эрозивного в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, и исследования дуоденального содержимого (слизь, слущенный эпителий, лейкоциты в первой порции).

Такое заболевание, как дуоденит дифференцируют от острого и хронического панкреатитов и воспалительных заболеваний желчных путей. Теперь вам известно все о симптомах дуоденита у детей.