Как расшифровывается всд. Что такое диагноз всд и кто его ставит. Что такое ВСД в медицине

Вегетативная нервная система людей устроена очень сложно, а различные отклонения от ее нормального функционирования необычайно разнообразны. Это дает возможность и повод врачам многих направлений (кардиологам, психотерапевтам, неврологам и другим) выставлять одинаковый диагноз - ВСД. Что это такое, расшифровать легко. Под ВСД понимают вегетососудистую дистонию. Проблема состоит в том, что данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, а рассматривается только как один из симптомов других недугов, которых насчитывается несколько десятков. Рассмотрим, как проявляется ВСД, что ее вызывает, требует ли такое состояние лечения.

Формулировка диагноза ВСД

Заметим, что в Международном классификаторе не существует болезни "вегетососудистая дистония". Некоторые специалисты рассматривают ВСД как специфическое проявление синдрома Да Косты. Это не совсем верно, так как вышеуказанный синдром обусловлен посттравматическими стрессовыми расстройствами. Не менее часто диагноз ВСД ставят, подразумевая соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД), которая имеет в МКБ-10 код F 45. 23. Это тоже не совсем правильная постановка диагноза, так как СВД подразумевает состояние пациентов, при котором нарушается работа органов без каких-либо изменений в их строении и без патологических процессов, которые могли бы обусловить такие нарушения. СВД более связана с присогенными и психическими недугами, а ВСД охватывает более широкий спектр заболеваний. На вопрос "Диагноз ВСД - что это такое?" правильнее ответить, что это масштабный комплекс всевозможных функциональных расстройств, основанных на нарушении тонуса сосудов в головном и/или спинном мозге.

Такой диагноз имеет место в 80% случаев жалоб пациентов на функциональные сбои в работе различных органов, включая сердце, желудок, кишечник, мочеполовую систему. Вегетативная нервная система (ВНС) функционирует автономно, то есть не подчиняется командам и контролю со стороны других отделов нервной системы. Человек не может заставить ее функционировать так, как хочется (например, приказать сердцу быстрее биться), но может своими действиями положительно или отрицательно влиять на ее работу. Она регулирует деятельность почти всех органов, обеспечивает гемостаз и множество биохимических процессов. Чтобы лучше понять, что означает диагноз ВСД, рассмотрим эту важнейшую систему подробнее.

Особенности ВНС

Что такое нервная система, понятно каждому. Вегетативной ее назвали от латинского слова «вегетатио», что означает «возбуждение». Анатомически и по выполняемым функциям она подразделяется на три отдела: симпатический, парасимпатический и метасимпатический.

Деятельность симпатического, а также парасимпатического отделов контролируют кора больших полушарий мозга и гипоталамические центры. Эти две системы устроены так, что в них имеются центральный отдел и периферические подотделы. Центральный отдел в форме тел нейронов сосредоточен в спинном и головном мозге. Нервные волокна и ганглии, расположенные за пределами ЦНС и идущие ко всем органам, образуют периферию ВНС. То есть деятельность этой системы распространяется практически на весь организм и на каждый его орган. Исключение составляют только скелетные мышцы.

Метасимпатический отдел представляет собой переплетения нервных волокон и небольшие ганглии в желудке, сердце, мочевом пузыре.

Выполняемые функции

Чтобы понять расшифровку диагноза ВСД, необходимо знать, как работает вегетативная нервная система. Как уже отмечалось выше, она контролирует состояние почти всех органов. По своему строению симпатический и парасимпатический отделы схожи, но они выполняют прямо противоположные действия.

Симпатический:

• Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений.
• Артерии расширяет.
• Работу кишечника (выработку ферментов, перистальтику) угнетает.
• Слюноотделение блокирует.
• Мочевой пузырь расслабляет.
• Зрачки расширяет.
• Вентиляцию легких усиливает.

Парасимпатический:

• Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.
• На артерии действует по-разному. Коронарные и легочные сужает, расположенные в мозге и в половых органах расширяет, на остальные не влияет.
• Работу кишечника стимулирует.
• Мочевой пузырь сокращает.
• Вентиляцию легких уменьшает.
• Слюноотделение усиливает.
• Зрачки сужает.

Таким образом, чтобы человеческий организм мог нормально существовать, работа этих двух систем должна быть полностью сбалансированной. Кроме того, ВНС должна быть способной приспосабливаться к постоянно меняющимся внешним условиям, в которых находится организм. Если происходит малейший сбой баланса взаимодействия отделов ВНС, органы и целые системы человеческого тела перестают функционировать правильно, что и является поводом для постановки диагноза ВСД. Что это может означать для пациента, рассмотрим далее.

Заболевания и состояния с синдромом ВСД

Выше отмечалось, что вегетососудистая дистония затрагивает почти все органы человеческого тела. Поэтому список заболеваний, при которых многим пациентам поставили диагноз ВСД, достаточно объемный:

• Дисфункция сердца и всей сердечно-сосудистой системы.
• Митохондриальные недуги (наследственные патологии в митохондриях, вызывающие сахарный диабет, глухоту, синдром Лея, синдром Вольфа - Паркинсона, нейропатию Лебера, атаксию, птоз, деменцию и другие).
• Любые гормональные нарушения (дизовариальные расстройства, беременность, роды).
• Очаговые инфекции.
• Гиподинамия.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Дисплазии наследственного характера.
• Аллергия.
• Сахарный диабет.
• Гипотиреоз.
• Тиреотоксикоз.
• Болезни нервной системы.
• Профессиональные заболевания.

Внешние факторы, провоцирующие ВСД, следующие:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Стрессы.
• Различные инфекции.
• Переутомление.
• Интоксикация.
• Травмы головы.
• Воздействие вибрации, излучения, СВЧ.
• Большое потребление кофе.

Симптоматика

Существует определенная закономерность, на основе которой ставят диагноз ВСД. Что это может означать? Дело в том, что симптоматика данного синдрома чрезвычайно широкая. Она включает около 150 различных проявлений и признаков. Поэтому пациенты с ВСД, как правило, имеют множество жалоб на те или иные соматические расстройства.

В целом можно выделить следующие проявления синдрома, отмечаемые большинством пациентов:

• Астения (неустойчивость настроения, крайняя слабость, нетерпеливость, бессонница, ночные пробуждения, истощенность, утомляемость, болезненное восприятие многих резких звуков, запахов, света и прочее).
• Кардиалгия.
• Нарушения сердечной деятельности.
• Головные боли.
• Миалгия.
• Кардиофобия.
• Дрожь в руках.
• Расстройства дыхания.
• Отечность.
• Боли в суставах.
• Головокружения, обмороки.
• Нервные расстройства различного характера.
• Гипотензия ортостатическая.
• Ощущение ледяных рук и ног.
• Ощущение, будто горит лицо.

Сопутствующие синдромы

Подробно отвечая на вопрос "Диагноз ВСД - что это у взрослого или у ребенка?", нельзя обойти вниманием клинические синдромы, имеющие место при данном состоянии. Выше мы уже упоминали о трех отделах ВНС. Расстройство функций в каждом из них имеет свои характерные особенности. Так, в симпатическом отделе это тахикардия, бледность кожных покровов, озноб, гипертония (давление может быть до 180/110), онемение конечностей, температура (до 39°C), пульс (до 140 ударов в минуту), кардиалгии.

Парасимпатические расстройства имеют такие характерные признаки, как брадикардия, потливость, покраснение лица, затрудненное дыхание (удушье), жар во всем теле (без подъема температуры), миозы, гипотония, редкий пульс (до 50 ударов за минуту), тяжесть в голове.

При смешанных расстройствах наблюдаются различные признаки из приведенного выше списка.

У людей с диагнозом ВСД могут иметь место следующие синдромы:

• Нарушения психического характера (проявляются плаксивостью, фобиями, тревожностью, раздражительностью, нарушением сна, ипохондрией).
• Адаптационные нарушения (проявляется утомляемостью, слабостью, метеозависимостью).
• Респираторный (больные жалуются на нехватку воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке).
• Нейрогастральный (проявляется спазмами пищевода, метеоризмом, расстройствами стула, изжогой).
• Кардиоваскулярный (пациенты испытывают боли в левой части грудной клетки, жалуются на нестабильность артериального давления, на тахикардию и аритмию).
• Нарушений цереброваскулярных (проявляется данный синдром частыми головными болями, головокружениями, обмороками, шумом в ушах).
• Синдром сосудистых и тканевых нарушений (характеризуется отеками, миалгией, ангиотрофоневрозом).

Классификация

На основе вышеизложенных симптомов и проявлений ВСД разделили на несколько типов, что стало одной из форм классификации данного состояния. В ней выделяют три категории ВСД:

• По гипотоническому типу. Признаки - утомляемость, пониженное артериальное давление, влажные ладони, бледность кожи, головные боли, мышечная слабость.
• По гипертоническому типу. Диагноз ВСД ставится на основании основного симптома - повышение артериального давления. Также пациенты могут жаловаться на головные боли, утомляемость, слабость и другие проявления гипертонии.
• По кардиальному типу. В данном случае больные жалуются на расстройства сердечной деятельности, но ЭКГ не показывает заметных сбоев в работе данного органа.
• Диагноз ВСД по смешанному типу ставится, если у пациентов наблюдаются сразу несколько симптомов нарушения работы разных органов, например, высокое давление и тахикардия, аритмия, утомляемость.

ВСД у взрослых

Заметим, что довольно часто проявляться вегетососудистая дистония начинает в возрасте 12-15 лет. У людей постарше она сохраняется или манифестирует впервые в следующих случаях:

• Работа в напряженном графике (без отпуска, без выходных).
• Высокая загруженность дня (нет времени на полноценный сон).
• Частые конфликты с ближайшим окружением (семья, сослуживцы, соседи).
• Слишком эмоциональный характер.
• Безразличие к себе и окружающим, апатия, замыкание на своей персоне.
• Неустроенность в жизни и в быту.

Вышеперечисленные причины провоцируют диагноз ВСД у взрослых. Что это означает? С годами у большинства людей накапливается психологическая и физическая усталость, организм ослабляют многие перенесенные заболевания, большую нагрузку создают всевозможные обязательства перед семьей или обществом. У курильщиков и пьющих ко всему прочему добавляется продолжительная интоксикация. Все это приводит к тому, что многие системы организма дают сбои в работе. Появляются нервные расстройства, кардиалгии, скачет давление, начинаются проблемы со сном, возникает депрессия, угнетенное состояние, всевозможные страхи (обоснованные и нет), неуверенность в завтрашнем дне. Такое состояние нельзя оставлять без внимания или пытаться справиться с ним без помощи специалистов.

Диагноз ВСД у ребенка, что это может означать

Дети во время своего взросления проходят сложный период гормональных изменений в организме. В быту это называется «переходным возрастом». Именно в это время чаще всего проявляются многие симптомы ВСД, особенно синдромы нарушения психического характера, цереброваскулярных отклонений от нормы, астенический синдром. У подростков наблюдаются фобии, всевозможные комплексы, порой приводящие к трагическим последствиям, депрессивные состояния. Одни дети полностью замыкаются в себе, теряют интерес к жизни, другие пытаются справиться с ситуацией, проявляя крайнюю агрессивность или даже жестокость по отношению к окружающим.

Кроме того, у подростков с диагнозом ВСД наблюдаются различные соматические расстройства. Бывает, что ВСД диагностируют и у более младших детей. К этому приводят:

• Высокие школьные нагрузки (особенно если ребенок дополнительно посещает несколько кружков).
• Частое и длительное времяпровождение за компьютером (перед телевизором).
• Генетическая предрасположенность к ВСД.
• Склонность к депрессивным состояниям.
• Нерациональный режим дня.
• Стрессы.
• Травмы.
• Инфекционные заболевания.
• Токсическое воздействие.

Проявляется ВСД у детей примерно так же, как и у взрослых. У маленьких пациентов отмечаются тревожность, капризность, частые смены настроения, порой неадекватное поведение, страхи, комплексы. Помимо нервных расстройств, могут присутствовать такие симптомы: утомляемость, проблемы с мочеиспусканием, нарушение терморегуляции, озноб, головные боли.

Диагностика

Напомним, медиками описано более 150 симптомов, прямо или косвенно указывающих на вегетососудистой дистонию. При такой обширной клинике не удивительно, что очень часто можно прочесть в больничной карточке и у взрослых, и у ребенка диагноз ВСД. Что это - некомпетентность врачей, определяющих у 8 из 10 пациентов одно и то же заболевание, или ситуация, сходная с эпидемической? Разумеется, об эпидемии в данном случае речь не идет, так как ВСД невозможно заразиться. Врачей тоже трудно упрекнуть в некомпетентности, потому что вегетососудистая дистония многими специалистами рассматривается лишь как одно из проявлений какой-либо болезни. Чтобы диагноз был более точным, пациентам необходимо проводить множественные инструментальные и лабораторные исследования, включающие анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ мозга, МРТ и другие. Также необходимо получить консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, педиатра (для детей), невролога. Диагноз ВСД должен выставляться после исключения у пациента всех заболеваний, имеющих сходную с вегетососудистой дистонией симптоматику.

Методы терапии

Большинство современных людей имеют настолько плотный график работы и высокую ежедневную загруженность, что им некогда уделять внимание многим симптомам и синдромам, которые были подробно рассмотрены выше. Некоторые стесняются обращаться к врачам с такими проблемами, как фобия, нервозность, утомляемость, бессонница и пытаются справиться с этим самостоятельно. Такой подход почти всегда ухудшает ситуацию и способствует развитию более серьезных патологий. У больных с диагнозом ВСД лечение включает широкий комплекс самых разных мероприятий:

• Этиотропные (устраняют причины возникновения вегетососудистой дистонии). Сюда относятся: улучшение условий в быту, на работе, устранение конфликтных ситуаций, дедовщины в армии, трудоустройство безработных и прочие. Для каждого больного разрабатывается своя программа.
• Патогенетические (нормализует взаимодействие отделов ВНС и внутренних органов). Данные методы подразумевают: фитотерапию (прием травяных отваров, например, валерианы), медикаментозную терапию (транквилизаторы, подавляющие страх, эмоциональное напряжение), физиотерапию, массаж, бальнеологическое лечение (души, различные ванны).
• Общеукрепляющие (ЛФК, здоровое питание, устранение вредных привычек, санаторное лечение, отдых на курортах, посещение бассейна, спортивных секций).

В зависимости от степени тяжести ВСД доктора могут назначать прием бета-адреноблокаторов («Анаприлин», «Пропранолол»), психостимуляторов (настоек женьшеня, лимонника, элеутерококка), нейролептиков («Френолона», «Сонапакса»), витаминных комплексов.

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние. Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети. Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Суть проблемы

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им. Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители. Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности. Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости. Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Симптомы

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

• изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
• проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
• резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
• нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
• изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
• панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
• метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

Причины

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

• гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительные и/или частые стрессовые ситуации;
• недостаточный отдых, в том числе сон;
• повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
• несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
• становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
• наследственная предрасположенность;
• климакс.

Виды дистонии

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

• кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
• гипертонический тип – повышение артериального давления;
• гипотонический (астенический) тип – снижение давления в сосудах;
• респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
• соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

Восстановление функций

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

• урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
• оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
• правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
• исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
• правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Самый доступный способ нормализации состояния – длительные пешие прогулки или другая посильная активность на свежем воздухе.

При неэффективности всех принятых мер назначают медикаментозную поддержку. Назначают адаптогены, ноотропы (оптимизаторы кровоснабжения мозга), стимуляторы и транквилизаторы. Они направленно действуют на проблемные участки.

Перспективы и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз при данном состоянии благоприятный. Для предотвращения развития синдрома вегетативной недостаточности следует придерживаться здорового образа жизни постоянно, а не прибегать к нему только для устранения возникших состояний. Очень важно для профилактики синдрома вегетативных нарушений приучить детей с детства правильно питаться и распределять время досуга.

Таким образом, вегето-сосудистые нарушения – состояние, вызванное, в основном, погрешностями в организации жизни с детства. Устранение причин синдрома дистонии вегетативной системы часто приводит к полному выздоровлению.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) – это клинический синдром, включающий самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы внутренних органов, связанные с непостоянным расстройством их нервной регуляции.

Вегето-сосудистая дистония имеет и другие названия, среди которых отмечают вегетативную дисфункцию, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию, ангионевроз и другие.

Ускоряющийся темп жизни, стрессы, неблагоприятные экологические условия стали причиной того, что в последние десятилетия отмечается стойкий рост количества выявленных случаев ВСД.

Частота встречаемости этого заболевания у детей в подростком и юношеском возрасте может достигать 25%, в результате изменения гормонального фона, и с возрастом постепенно увеличивается до 80%.

Более 25% больным необходимо терапевтическое и неврологическое лечение. У женщин вегето-сосудистая дистония возникает чаще, чем у мужчин. Таким образом, вегето-сосудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество.

Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.

Существует ли диагноз ВСД

Современная медицина не рассматривает ВСД в качестве самостоятельной болезни, а определяет в виде совокупности синдромов, которые возникают на фоне более серьезных патологий в человеческом организме.

Диагноз ВСД часто вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи упустили что-то серьезное?

Это происходит потому, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях.

Механизм развития вегето-сосудистой дистонии

Механизм развития ВСД лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника.

Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Синдромы ВСД

При ВСД могут возникать кардиалгический, брадикардический, тахикардический и аритмический синдромы.

Кардиалгический синдром

Симптоматическая картина кардиалгического синдрома включает острые колющие боли в сердце, которые возникают и при физической активности, и в спокойном состоянии. Кардиалгия в данном случае может иметь и продолжительный ноющий характер, повторяясь с определенной периодичностью, это помогает дифференцировать синдром от самостоятельной болезни.

Врачи связывают данный синдром с симпатическими нарушениями. При кардиалгическом синдроме дистония проявляется в виде острых колющих болей в области сердца, возникающих как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Наблюдается этот синдром у большинства людей, страдающих ВСД.

Брадикардический синдром

Брадикардию при ВСД отмечают редко, ее проявление основано на снижении частоты сокращений сердца. Частота сокращений сердечной мышцы в среднем составляет 60 ударов за минуту, но может снижаться и до 40 ударов и ниже.

При брадикардическом синдроме часто происходят обмороки, головокружения, в особенности при увеличении физической активности. Постоянно холодные конечности являются прямым следствием проявления данного синдрома. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу является одним из проявлений данного синдрома. Страдают от ее проявлений в основном люди молодого возраста.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром проявляется в основном у людей старшего возраста. Его основные характеристики – постепенное увеличение числа сердечных сокращений, в среднем – 90 ударов в минуту. Довольно часто врачи диагностируют не ВСД, а тахикардический криз и назначают лечение этого заболевания, в результате комплекс не включает необходимые меры. Среди отдельных проявлений данного синдрома ВСД выделяют нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу.

Аритмический синдром

Аритмический синдром наиболее сложен в дифференциации из-за схожести симптомов с течением легких миокардитов и аритмии сердца. Кроме того, эти проявления могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, остеохондрозом или гиперфункцией щитовидной железы.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Главной причиной возникновения вегето-сосудистой дистонии врачи считают наследственную предрасположенность. Кроме того, повышают риск развития этого заболевания гормональные сбои, поэтому ВСД чаще возникает у женщин.

Стресс - распространенная причина появления вегето-сосудистой дистонии: хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, невозможность или неумение высказать свои переживания словами, замкнутость человека, глубокие переживания в одиночестве создают фон для развития заболевания. Кроме того, причиной дистонии может быть не только моральное, но и физическое истощение.

Заболевания, провоцирующие развитие ВСД

• аллергические заболевания;
• заболевания ЦНС и периферической нервной системы;
• вирусные инфекции;
• шейный остеохондроз;
• нервно-психические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания сосудов и внутренних органов.

Факторы риска возникновения ВСД

• химические отравления;
• лучевое, ионизирующее влияние на организм;
• черепно-мозговые травмы: ушиб, сотрясение мозга;
• смена климата;
• курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Воздействие указанных факторов и заболеваний на фоне сниженной адаптации организма приводит к дисбалансу деятельности вегетативной нервной системы. Это стимулирует активацию выработки биологически активных веществ и нарушение обмена веществ в тканях сердца и сосудов, которые начинают неадекватно реагировать даже на обычную нагрузку.

Классификация ВСД

Вегето-сосудистую дистонию классифицируют по нескольким критериям на виды, типы и формы, которые имеют свои отличительные признаки.

Распространение

• генерализованная: одновременно затрагивает несколько органов и систем;
• системная: затрагивает одну систему органов;
• локальная: затрагивает определенный орган.

Течение

• скрытая;
• приступообразная;
• постоянная.

Приступы

• сипмпатоадреналовые;
• вагоинсулярные;
• смешанные.

Этиология

• первичная: органы и системы в порядке;
• вторичная: возникает на фоне другого заболевания.

Гипертонический тип

Характеризуется нестойким и нестабильным повышением уровня артериального давления без изменения общего самочувствия. Иногда пациенты предъявляют следующие жалобы:

• учащенное сердцебиение;
• приливы жара;
• головная боль;
• слабость;
• утомляемость.

Гипотонический тип

В этом случае у пациентов диагностируется низкое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. Характерны следующие признаки:

• слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• обмороки;
• внезапные перепады артериального давления;
• холодные руки иноги.

Смешанный тип

Для этого типа ВСД характерны неустойчивый уровень артериального давления и симптомы, характерные и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.

Кардиальный тип

При нем пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в области сердца или в грудной клетке, которые не имеют связи с какой-либо активной физической нагрузкой. Боли могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Характерны преходящие нарушения сердечного ритма, проходящие без медикаментозного вмешательства.

Ваготонический тип

Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии:

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет бессимптомный характер.

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Наиболее распространенны следующие симптомы:

• головные боли;
• скачки давления;
• учащенный или замедленный пульс;
• цефалгия;
• головокружения;
• слабость;
• спутанность сознания и обмороки;
• шум в ушах;
• скачки температуры тела;
• сонливость;
• потливость;
• резкие изменения настроения;
• панические атаки;
• навязчивые синдромы;
• тревожность;
• боль в груди.

Иногда возникают нарушения работы пищеварительного тракта в виде диареи или запоров, метеоризма. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Кроме того, происходит нарушение функций мочевыделительной системы, у пациентов увеличивается объем выделяемой мочи ночью, возникают частые мочеиспускания, не зависящие от времени суток.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа.

Мужчины с ВСД жалуются на снижение эрекции или на импотенцию. У женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Диагностика ВСД

Диагностика вегето-сосудистой дистонии значительно затруднена, что обусловлено схожестью проявлений патологии с множеством заболеваний, так как гомеостаз отвечает за большое количество реакций. Для выявления ВСД больному назначают прохождение дифференциальной диагностики.

Многие врачи, не имея достаточного багажа знаний или просто по причине неопытности, не считают нужным разбираться во всех тонкостях данного заболевания. Гораздо проще объяснить тревожность – усталостью, перепады артериального давления – гипертонической болезнью, а головокружение недостатком движения.

Подростковую вегето-сосудистую дистонию многие врачи предпочитают вообще игнорировать, списывая характерные симптомы на переходный возраст или наследственность. Часто среди типичных рекомендаций в подобных случаях можно услышать: побольше двигаться и получше питаться. Попить успокоительное и все само пройдет.

После обращения к лечащему врачу с жалобами на неприятные симптомы пациента направляют к неврологу, эндокринологу, лору, психотерапевту и кардиологу. Перед назначением лабораторных и инструментальных исследований специалисты проводят анализ анамнеза, врачей интересует образ жизни больного, наличие других заболеваний, наличие ВСД и других болезней у родственников пациента.

Для диагностики ВСД назначают следующие обследования:

• ЭЭГ головного мозга;
• реовазографию;
• гастроскопию.

Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Наиболее распространенным считается комплексный подход к лечению ВСД, который обеспечит поддержку вегетативной нервной системы и максимально эффективно устранит проявления дистонии. Лечение носит индивидуальный характер и учитывает особенности течения ВСД. Схема терапии зависит от синдрома, который наиболее выражен.

Пациентам с вегето-сосудистой дистонией назначают регулярное наблюдение в стационаре – не реже одного раза в три – шесть месяцев. Особенно важно обращаться к врачу в весенний и осенний периоды.

В отличие от тех болезней, которые имеют схожую симптоматику с вегетативной дистонией, лечение ВСД преимущественно осуществляют немедикаментозными методами. Пациенту назначают нормализацию режимов отдыха и труда, качественный сон, умеренные физические нагрузки, исключение эмоциональных стрессов и умственного перенапряжения, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ.

Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегето-сосудистой дистонии назначают:

• классический массаж;
• рефлексотерапия;
• водные процедуры.

Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания пациенту могут назначить процедуры электрофореза с мезатоном, кальцием, кофеином, папаверином, магнием, бромом или эуфиллином.

Правильный режим труда и отдыха, физическая активность

Для вегето-сосудистой дистонии режим труда и отдыха имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы. Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят:

• плавание;
• аквааэробика;
• танцы;
• катание на лыжах и велосипеде.

Диета

Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Необходимо включить в рацион продукты богатые калием и магнием, ведь иенно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление следующих продуктов:

• гречневой и овсяной каш;
• бобовых культур;
• сухофруктов;
• орехов;
• зелени;
• картофеля;
• моркови;
• баклажанов.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

При ВСД по гипертоническому типу требуется уменьшить потребление следующих продуктов:

• соль;
• жареное;
• копченое;
• жирное;
• мучное;
• маринады и соления;
• кофе и чай.

При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов:

• зеленый чай;
• натуральный кофе;
• молоко.

Психотерапия

С помощью квалифицированного психотерапевта можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Фитотерапия

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаментыЮ, можно использовать травы для успокающего, антидепрессивного влияния на нервную систему: нормализации настроения, снятия тревожности и психического перенапряжения. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника.

Применяют следующие травы:

мелисса: седативное средство со спазмолитическим, анксиолитическим и антидепрессивным эффектом, которое используют в виде лекарственных чаев, отваров и настоев;

зверобой: обладает антидепрессивным действием – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон;

хмель: седативное действие;

боярышник: нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление и обладает успокаивающим действием;

мята: спазмолитическое, снотворное, успокоительное и желчегонное средство;

валериана: имеет седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение;

Используют комбинированные препараты – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

ВСД по гипотоническому типу требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом:

• элеутерококк;
• аралия;
• женьшень.

Медикаментозное лечение

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

Назначением схемы лечения и расчетом дозировки препаратов должен заниматься врач. Самолечение в таком случае может быть крайне опасно.

Медикаментозная терапия основана на применении следующих групп препаратов:

При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. Кроме того, следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм. Для улучшения кровообращения применяю:

• винпоцетин;
• никотиновую кислоту;
• пентоксифиллин;
• циннаризин.

Народные средства лечения вегето-сосудистой дистонии

Перед применением народных средств лечения вегето-сосудистой дистонии требуется проконсутироваться с лечащим врачом.

Вот несколько эффективных сборов:

Смешать 2 части корней левзеи, дягиля, травы омелы и родиолы. Прибавить 3 части зверобоя и корней валерианы, плюс 4 части плодов шиповника и столько же корней солодки. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Смешать по 2 части цикория, володушки и корней одуванчика. Прибавить 3 части валерианы, корней солодки, можжевельника и зверобоя. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1 л - 1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по одной третьей части стакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Смешать 1 часть листьев мяты перечной и корней девясила. Добавить по 2 части хвоща полевого, крапивы и травы лабазника. Еще добавить по 4 части корней одуванчика и почек березы, плюс 6 частей плодов шиповника. Полученную смесь измельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две-три столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

ВСД у детей

Один из факторов риска ВСД у детей - родовые травмы, особенно травмы головы.

Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Профилактику развития вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать еще в детском возрасте. Доказано, что у большинства взрослых пациентов уже в раннем детстве были те или иные клинические проявления дистонии, которые с течением времени лишь усилились.

Меры профилатики развития ВСД:

• режим дня и полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов и нервных перегрузок.

Вопросы и ответы по теме "Вегето-сосудистая дистония"

Вопрос: Здравствуйте! 25 лет. Моё нормальное ("рабочее") давление 105-110/70. Но, бывает, что при стрессе, физической нагрузке оно повышается до 120/130. И вроде, это не так много, но при этом я плохо себя чувствую: пульс 90-100, слабость, головокружение. Плохо переношу перемены погоды. Делала экг, сдавала анализ крови, ээг, рентген грудной клетки, каждый год делаю флг - всё нормально. Поставили диагноз всд по гипертипу. Была у невролога, посоветовали принимать глицин и пантогам. Стараюсь изменить свой образ жизни, побольше гулять, отдыхать, меньше сидеть за компьютером. Правильно я всё делаю, принимаю нужные ли лекарственные препараты или вы ещё что-то посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Есть люди, которые прекрасно себя чувствуют и при давлении 90/60, и конечно, для них 120/80 уже очень много. Поэтому специально повышать себе давления до "нормального" 120/80 не нужно. К Вашему новому образу жизни стоит добавить только регулярные физические нагрузки - пусть это будет, например летом, велосипед и плавание. Это даст возможность сердцу более "спокойно" реагировать на непривычные нагрузки и стресс. При этом при первых занятиях старайтесь, чтобы пульс не превышал 100 уд/мин. То есть бег, на данном этапе Вам не показан, максимум быстрая ходьба или бег трусцой.

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 12 лет (рост - 160, вес. 47 Кг) в 11 лет началось: может резко упасть давление 60/40, рвота. Диагноз невролога: вегето-сосудистая дистония. Внутричерепное в норме. Рекомендации: соблюдение режима. Ходит на плавание, учится хорошо, летом все было в норме. Но, скоро учебный год, боюсь, что опять начнется. Может нам к другому специалисту показаться?

Ответ: Здравствуйте. Вегето-сосудистая дистония у детей иначе и не лечится, так как дети после переходного возраста ее попросту перерастают и проблема уходит. Нужно следить за тем, чтобы ребенок высыпался, хорошо питался, чаще бывал на свежем воздухе, в дополнение врач может посоветовать поливитаминный препарат для поддержки организма. Поэтому нет смысла обращаться к другому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Сейчас сдаю выпускные экзамены, весь год на нервах. И вообще я достаточно тревожный человек, всё воспринимаю близко к сердцу. Около 3 месяцев назад появились признаки всд. Была у врача, сказали, что действительно всд, все нормально, надо просто попить пустырник и тд. Дискомфорт вызывает следующий симптом - неприятные ощущения в области сердца, как будто мурашки или как будто нервы "разбегаются" по грудине вниз/вверх. Иногда бывают тупые слабые боли. Сложно описать это ощущение. Скажите, это тоже возможный симптом всд? На работоспособность не влияет. Другие симптомы - повышенная потливость ладоней, в периоды волнения чувство сдавливания в переносице, ком в горле. Постоянное чувство тревоги, боязнь за собственную жизнь. Без конца думаю о каких-то страшных болезнях, сложно обстрагироваться. Основной вопрос - это всё всд? Только пытаться успокоиться?

Ответ: Здравствуйте. Да, пытаться успокоиться, попить пустырник, хорошо отдохнуть летом. Если после отдыха будут сохраняться жалобы - тогда снова на прием к врачу.

Если врач ставит вам диагноз ВСД, он имеет в виду не какую-то конкретную болезнь, а ряд симптомов, возникающих под воздействием некоторых факторов. Если брать во внимание Международную классификацию заболеваний, подобного диагноза там вы не найдете. Тем не менее, опытные и квалифицированные медицинские специалисты говорят о вегето-сосудистой дистонии вполне серьезно, поскольку относиться к такому состоянию (подразумевающему нарушенную работу вегетативно-неврологической системы) поверхностно нельзя.

Под ВСД подразумевается не конкретная болезнь, а целый ряд определенных симптомов

Вот наиболее распространенная симптоматика ВСД:

• Склонность к быстрой утомляемости, ощущение общей слабости;
• Нарушенная терморегуляция;
• Трудности с дыханием;
• Расстройства, связанные с мочеполовой системой;
• Сердечные боли, развитие тахикардических приступов;
• Дисфункция пищеварительной системы (отчего возникают запоры);
• Повышение чувствительности к изменениям климата;
• Постоянные мигрени;
• Внезапные перепады настроения;
• Чувство онемения в руках и ногах;
• Абдоминальные боли;
• Нарушенная кровяная циркуляция;
• Ушной шум;
• Нарушения нормальной теплоотдачи;
• Расширенные зрачки;
• Неправильное содержание инсулина.

Врачи говорят о большой распространенности вегето-сосудистых расстройств: практически 70 процентов людей страдают от них в той или иной форме. Начальные признаки ВСД могут отмечаться уже в подростковом возрасте. Максимально же заболевание развивается, когда больной достигает тридцатилетнего возраста.

Причины болезни

Диагноз ВСД предполагает следующие причины возникновения (это может быть одна ли сразу несколько причин):

• Состояние стресса;
• Перегрузки (физические обычно связаны с позвоночником);
• Нарушенный сон;
• Инфекционные расстройства;
• Слабый иммунитет.

Если человек работает на износ, недосыпает, регулярно пребывает в психологическом напряжении, его внутренние механизмы истощаются, и начинается общее ослабление.

Организм перестает нормально сопротивляться всевозможным инфекциям, здоровье «подрывается», развиваются разнообразные вегетативные патологии.

Нередко причинами подобных проблем становятся проблемы, связанные с позвоночником. Это можно объяснить тем, что симпатическая нервная система взаимосвязана с парасимпатической. Из-за того, что происходит повреждение нервных волокон и окончаний, когда смещаются позвонки, нарушается функционирование всей ЦНС.

Вследствие такой цепной реакции проявляются многочисленные симптомы ВСД, что заставляет человека озадачиться состоянием своего здоровья.

Такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, может быть поставлен и детям – даже тем, кто еще не достиг школьного возраста . Возможно, дистония начала развиваться из-за травмы, полученной при родах, или же была вызвана внутриутробной патологией. Подобные факторы могут негативно повлиять на работу пищеварительного тракта (дети часто срыгивают, страдают от метеоризма, характерен неустойчивый стул и неважный аппетит). Кроме того, портится и нервная система (дети становятся агрессивными, капризными, вступают в регулярные конфликты со сверстниками и взрослыми, склонны к простудам).

Вегето-сосудистая дистония может быть диагностирована и у ребенка

Будучи подростками, люди проходят так называемый период созревания, сопровождающийся изменением гормонального фона и иногда психоневрологическими расстройствами. Согласно статистике, от этого страдает 30 процентов детей.

Наконец, не следует забывать и о генетическом факторе, поскольку человек может быть наследственно предрасположенным к нервным расстройствам.

Типы ВСД и степени тяжести

Диагностика ВСД предполагает определение типа заболевания, притом, что их существует несколько. Чаще всего приходится сталкиваться с такими типами:

• Генетическим;
• Дисгормональным;
• Посттравматическим;
• Инфекционным (токсическим);
• Психогенным;
• Комбинированным.

Если рассматривать гемодинамическую реакцию, врач может столкнуться с такими типами:

• Гипертоническим или же гипертензивным – когда наблюдаются повышенные показатели давления. Симптомы могут быть связаны с мигренью, частым сердечным ритмом, скорой утомляемость.
• Гипотоническим или же гипотензивным –когда наблюдаются пониженные показатели давления. Болезнь сопровождается мышечной слабостью, мигренью, кожным побледнением, чувством похолодевших конечностей. Возможны внезапные обморочные состояния.
• Нормотензивным – когда показатели давления – в норме.
• Комбинированным – когда давление может внезапно повыситься, а потом понижается или наоборот.

Диагностика вегето сосудистой дистонии в обязательном порядке учитывает степень тяжести заболевания:

• Первая степень , считающаяся самой легкой. При ней наблюдаются слабые либо умеренные неврастенические признаки: несильные сердечные боли – особенно после нагрузок. Болезнь протекает долго и обладает волнообразным характером (то есть, приступы сопровождаются периодами ремиссии). О работоспособности можно не беспокоиться, так как она остается неизменной. Физическая активность не ослабевает.
• Вторая степень , называемая средней. Продолжительность болезни – больше, чем при легкой форме. Симптоматика становится более разнообразной, обострение происходит все чаще. Возможно снижение работоспособности и даже ее временная полная утрата.
• Третья степень , считающаяся тяжелой. В этом случае, прежде всего, увеличивается продолжительность болезни. Болевой синдром оказывается более выраженным, сбивается нормальное сердцебиение, вероятны вегетососудистые кризы, человек постоянно чувствует себя больным.

При стабильном гипотоническом состоянии могут развиваться дыхательные расстройства. Больной практически утрачивает работоспособность, вследствие чего ему необходима срочная медицинская помощь и, возможно, госпитализация.

Постановка диагноза

Когда врач ставит диагноз ВСД взрослому или ребенку, первый вопрос, который у больного и его родственников возникает: что это, насколько опасно и как лечить.

Поскольку список симптомов оказывается достаточно обширным, диагностировать заболевание оказывается не так уж легко. Практически сначала врач слушает жалобы, а потом выясняет причины негативного воздействия на вегетососудистую регуляцию, внимательно изучает нервную систему пациента.

Такой диагноз, как ВСД, может поставить только квалифицированный врач

Еще осложнения диагностики связаны с тем, что для этого не сдаются какие-нибудь анализы, не применяется специальная аппаратура.

Собрав анамнез и учитывая клиническую картину, квалифицированный врач может определенно диагностировать вегето-сосудистую дистонию.

Сердечнососудистая система при описываемой болезни работает нестабильно: то слишком слабо, то на износ.

Отсутствие обращение за помощью к врачу в такой ситуации даже легкую форму болезни может довести до тяжелой. Результатом может оказаться инфаркт, а также инсульт.

Ухудшаются социальные, межличностные и семейные отношения. Человек становится постоянно возбужденным, страдает от панических атак, чувствует апатию по отношению к тому, к чему раньше был неравнодушен. Регулярное чувство тревожности и фобии доводят человека до тяжелейшего стрессового состояния.

Лечебные процедуры

Как диагностировать ВСД? Подобный диагноз может быть поставлен невропатологом, психотерапевтом или даже просто терапевтом. И процесс лечения может проводиться одновременно несколькими врачами.

Вполне вероятно, что вас отправят проходить дополнительные обследования, сдавать другие анализы.

Благодаря такому подходу удается узнать функции организма больного, исключить прочие болезни, симптоматика которых совпадает с вегето-сосудистой дистонией.

В зависимости от того, с каким видам вегетативного расстройства вам пришлось столкнуться, терапия может быть:

• психологической;
• кардиологической;
• сосудистой;
• неврологической.

При лечении используются специальные медикаменты, седативные средства, а также антидепрессанты. Назначить их может только квалифицированный врач. Самолечение же недопустимо. В случае слишком продолжительного терапевтического курса от некоторых лекарств может возникнуть привыкание. А клиническая картина вместо выздоровления серьезно ухудшится.

Дополнительно могут быть назначены лечебные физкультурные упражнения, посредством которых получится тренировать организм, повышать его работоспособность (тем более что при ВСД она теряется). При назначении физических нагрузок учитывается возраст пациента, а также его индивидуальное состояние. Как правило, приходится обойтись без прыжков и резких движений. Досуг рекомендовано проводить активно.

В комплекс процедур, направленных на лечение ВСД, входят физические упражнения

Как определить вегето сосудистую дистонию дома и без помощи врачей? Лучше этого не делать, иначе вы рискуете перепутать диагнозы и лечить совсем не то, что требуется.

А вот лечение при использовании народных средств, одобренных врачом, приветствуется. В частности, вспомогательным методом может быть употребление настойки пустырника.

Больному необходим полноценный отдых. Вот почему, при возможности, для прохождения лечебного процесса люди нередко отправляются в диспансеры и пансионаты, где они проходят физиопроцедуры, которые помогают улучшить состояние и избавиться от признаков ВСД.

Можно говорить об обнадеживающих лечебных прогнозах, тем более если терапия будет начата своевременно и проходить под контролем врача.

Поэтому не стоит думать о том, как определить ВСД самостоятельно, если замечаете у себя признаки, дающие возможность подозревать эту болезнь. Обязательно обратитесь к медицинскому специалисту и пройдите все необходимые обследования.

Существует ли ВСД?

Рассказывая о диагностировании описываемого заболевания, нельзя обойти стороной такую распространенную версию, что ВСД вообще не существует. В других странах обычно используют такой термин, как «нейроциркуляторная астения» (внедренный американцем Оппенгеймером еще в начале 20 века). В сущности, речь идет о том же самом.

Существует ли диагноз ВСД? Среди медиков, кстати, тоже нет какого-то определенного мнения. Педиатры, неврологи и кардиологи трактуют это состояние по-своему.

Само по себе наличие у людей вегетативных расстройств невозможно отрицать. Их определенные признаки отмечают у 80 процентов детей, особенно, начиная с периода созревания (если это девочки, то начиная с 8-летнего возраста). Соответственно, проблема привлекает внимание всех педиатров.

Однако не все рассматривают ВСД в качестве самостоятельной болезни. Иногда врачи считают данное состояние фактором риска, определяют его, как предиктор:

• сердечных нарушений;
• ишемического заболевания;
• сосудистых недугов, связанных с головным мозгом.

В нашей стране медики использовали термин «ВСД» еще в 19 столетии, уже тогда зная, что психические расстройства ничем с этим состоянием не связаны.

Когда мы говорим, что вегето сосудистая дистония не существует, как правило, спор идет только о терминах – можно считать это состояние самостоятельной болезнью или нет. Однако его опасность не вызывает сомнений.

Ученые до сих пор спорят, можно ли ставить пациенту такой диагноз, как ВСД

По мнению академика Вейна термин «ВСД» использовать не следует, поскольку такой синдром предполагает любые расстройства, связанные с вегетативной регуляцией. Соответственно, правильнее называть болезнь синдромом вегетативной дистонии.

В настоящее время полностью пересмотрен подход к ВСД как заболеванию. Она признана синдромом, то есть целым комплексом расстройств с устойчивыми признаками, сопутствующим многим заболеваниям. Диагноз ВСД может являться сопутствующим признаком множества болезней. Его лечат врачи различных специальностей в зависимости от каждого конкретного случая.

Что понимается под диагнозом ВСД

Хотя причины ВСД не выяснены до конца, считается, она возникает из-за плохого кровообращения в головном мозге. Предполагается, что система сосудов или сердце не выдерживают воздействия стресса или других неблагоприятных факторов, что приводит к нарушениям в работе вегетативной нервной системы. В итоге возникают различные болезни органов и систем человеческого тела.

ВСД может возникать как следствие следующих состояний:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Очаговая инфекция.
3. Митохнодриальные заболевания.
4. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
5. Гормональная перестройка.
6. Гиподинамия.
7. Аллергические заболевания.
8. Расстройства или особенности личности.
9. Болезни эндокринной системы.
10. Нервные заболевания.
11. Неблагоприятные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.

Помимо внутренних причин, способствующих возникновению ВСД, существуют факторы внешнего воздействия. Любая этиология приводит к нарушению работы главных координирующих структур организма, гипоталамических, и расстройствам регулирования сердечно-сосудистой системы.

Экзогенные причины ВСД:

• Травмы головы;
• Переутомление;
• Вирусные или другие инфекционные недуги;
• Злоупотребление табака, кофеина, алкоголя;
• Факторы химического и физического характера, такие как радиация, вибрация, интоксикация и т. п.

Предполагается, что чаще всего ВСД появляется вследствие наследственных нарушений регуляции вегетативной нервной системы, таких как:

• Чрезмерная реактивность координирующих структур или их функциональная недостаточность;
• Ненормальная чувствительность рецепторов периферической нервной системы;
• Особенное протекание выборочных метаболических процессов.

Также самые распространенные причины дистонии:

1. Гормональные перестройки.
2. Органические поражения ЦНС.

Современный подход определяет, что синдром ВСД – это совокупность проявлений и симптомов, основная причина которого, поражение структур гипоталамуса из-за наследственной предрасположенности.

Классификация ВСД

В норме вегетативная нервная система функционирует как гармоничная совокупность двух систем: парасимпатической и симпатической. Первая оказывает тормозящее влияние на тонус мышц и сосудов, работу всего организма для успешного преодоления стресса, других неблагоприятных воздействий. Симпатическая система влияет противоположным образом, возбуждающе.

При дисбалансе между ними и возникают многочисленные сбои, провоцирующие синдром ВСД. Название синдрома в первую очередь отражает нарушения сосудистого тонуса, связанного с вегетативной нервной системой. Можно классифицировать типы дистонии:

• Гипертензивная;
• Гипотензивная;
• Смешанная;
• Кардиалгическая.

При ВСД по гипертоническому типу наблюдается стойкое повышение АД более нормы вследствие сосудистого гипертонуса. Это проявляется головными болями, сердцебиением, потливостью, нарушениями терморегуляции.

Гипотензивный вид характеризуется понижением АД, менее нормального, из-за гипотонуса сосудов. Что ведет к головокружениям, слабости, повышенной утомляемости, обморокам. Возможна потливость при пониженной температуре тела.

Смешанный вид проявляется нестабильностью АД и возникновением всех вышеописанных признаков.

При дистонии по кардиалгическому типу у пациента наблюдаются боли в сердце различного характера . Они могут быть жгучие, острые, размытые, различной локализации. Возможны ощущения сердцебиения, с аритмией или без. При этом отсутствуют патологии, при которых могли бы присутствовать такие симптомы.

Все типы ВСД могут протекать бессимптомно или с устойчивыми признаками. Из-за воздействия неблагоприятных факторов возможно возникновение обострений, кризов, представляющих опасность для пациента.

Симптомы и проявления

Больные ВСД предъявляют множество жалоб при обращении к врачу, у них присутствуют различные признаки расстройств. Это объясняется многообразием причин и видов этого синдрома. У пациентов наблюдаются симптомы:

• Нарушения терморегуляции;
• Кардиалгия;
• Сердцебиение;
• Невротические нарушения;
• Астения;
• Нарушения дыхания;
• Головокружения;
• Похолодание конечностей;
• Расстройства сна;
• Обмороки;
• Дрожь в руках;
• АД вне пределов нормы;
• Нарушения функционирования ЖКТ;
• Боль в суставах и другие.

Всего могут возникать до 150 описанных признаков ВСД . Также выявлено около 32 отдельных синдромов при ВСД. Они характеризуются специфическими симптомами, которые могут быть периодическими и постоянными.

Клинические синдромы при дистонии объединяются в группы по нарушениям в системах:

1. Сердечной. Кардиальные синдромы: кардиалгический, брадикардический, тахикардиальный, гиперкинетический и аритмический являются самыми частыми при ВСД и характеризуются различными болями и ощущениями в сердце.
2. Сосудистой. При астеническом синдроме наблюдается слабость, утомляемость, метеозависимость, непереносимость нагрузок. Цереброваскулярный проявляется головокружениями, обмороками, шумом в ушах. При синдроме Рейно появляются миалгии, отеки тканей.
3. Желудочно-кишечной. Нейрогастральный синдром проявляется изжогой, запорами, метеоризмом.
4. Дыхательной. Гипервентиляционный синдром характеризуется ощущениями сдавливания грудной клетки, нехваткой воздуха, доходящей до удушья.
5. Мочеполовой. Признаки: импотенция, снижение либидо, учащенное мочеиспускание и т. п.
6. Костно-мышечной. Наблюдаются боли в мышцах и суставах, возможно появление уплотнений.
7. Нервно-психической. Психический синдром характеризуется повышенной эмоциональной чувствительностью, плаксивостью, нарушениями сна, тревожностью.
8. Терморегулирующей. Наблюдается повышение или понижение температуры тела, потливость, озноб.

Самый частый симптом вегето-сосудистой дистонии – боль разной интенсивности и локализации, отличающаяся постоянным характером . Возможны болевые ощущения без четкого места возникновения, размытые. Постановка правильного диагноза затрудняется из-за совпадения признаков дистонии и различных патологий органов и систем организма.

Диагностика и лечение

Обычно первичное обследование пациента с ВСД проводит врач-терапевт. После изучения жалоб и проведения общих анализов больного ставится задача исключить заболевания с похожими симптомами. При подозрении на ВСД требуется консультации специалистов: кардиолога, невролога и других. Какой врач будет проводить основное лечение, зависит от патогенеза заболевания.

Группа специалистов назначает комплексное обследование с применением методов:

• Различных видов ЭКГ;
• Реовазографии;
• Гастроскопии;
• Электроэнцефалографии;
• Компьютерной томографии.

На основании полученных данных выявляется ВСД и назначается соответствующая терапия. Ее лечат с помощью двух основных подходов: устранение провоцирующих заболеваний и симптоматическое лечение.

Врач-невропатолог является главным специалистом по вегетативной нервной системе. Поэтому он лечит дистонию чаще всего, назначая медикаменты и физиотерапию. Используются успокоительные средства, транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты.

ВСД лечат массажем, иглорефлексотерапией, водными процедурами и другими подобными методами. Обязательно соблюдение пациентом здорового образа жизни. Широко используется санаторно-курортное лечение. Применяется адаптационная терапия.

Кардиальные синдромы лечит врач-кардиолог. Но все назначения сердечных препаратов бесполезны без применения средств, воздействующих на психику.

Своевременное обращение к врачу при ВСД и правильная постановка диагноза помогают выявить опасные для жизни заболевания: паркинсонизм, диабет, гипертоническую болезнь и многие другие. Лечит дистонию тот врач, который специализируется на системе с нарушенным функционированием и, обязательно, невропатолог.