Какую рыбу можно при похудении. Какую рыбу есть при похудении и можно ли вообще. Подводные камни на пути похудения

Лечебная диета № 9 показана при сахарном диабете легкой и средней тяжести, если больные с нормальным или избыточным весом не принимают инсулин или принимают его в маленьких дозах (20-30 ЕД), а также при установлении выносливости к углеводам и подборе доз инсулина или других лекарственных препаратов.

Цели лечебной диеты № 9:

• нормализации обмена углеводов;
• предупреждения нарушения обмена жиров;
• определения выносливости к углеводам (определения количества углеводов, усваиваемых организмом).

Лечебная диета № 9 отличается сниженной энергоценностью, что достигается за счет легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения. Содержание белков находится в пределах нормы или слегка превышает ее. Запрещены сахар и любые сладости. При диете умеренно ограничивается количество соли, продуктов, богатых на холестерин и экстрактивные вещества. И наоборот увеличено содержание продуктов, содержащих , витамины, пищевые волокна. К таким продуктам относится творог, рыба, морепродукты, фрукты, овощи, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельных зерен. В лечебной диете № 9 предпочтение отдается вареным и запеченным кушаньям, иногда можно кушать жареные и тушеные продукты. Для подслащивания блюд рекомендовано использование заменителей сахара: ксилита и сорбита. Температура блюд – в пределах нормы. Режим питания соответствует 5-6 приемам в день при равномерном распределении углеводов.

Химический состав лечебной диеты № 9

• 80-90 г белков, 55 % из которых животные;
• 70-80 г жиров, 30 % из которых растительные;
• 300-350 г углеводов, преимущественно полисахаридов;
• 12 г соли;
• 1,5 л жидкости.

Лечебная диета № 9 обладает энергоценностью в 2200-2400 калорий.

Разрешено потребление ржаного, белково-отрубяного, белково-пшеничного, пшеничного из муки второго сорта хлеба по приблизительно 300 г в день. Также можно кушать мучные изделия из несдобного теста при обязательном уменьшении количества потребляемого хлеба.

Запрещено потребление изделий из сдобного и слоеного теста.

Супы

Можно кушать овощные супы, щи, борщи, свекольники, окрошку мясную и овощную; слабые и нежирные мясные, рыбные или грибные бульоны с добавлением овощей, разрешенной крупы, картофеля, фрикаделек.

Не допускаются в пищу крепкие и жирные бульоны, молочные супы с манной, рисовой крупой, лапшой.

Мясо и птица

Употреблять можно нежирную говядину, телятину, обрезную и мясную свинину, баранину, кролика, курицу индейку. Мясо разрешается варить, тушить и даже жарить, но только после отваривания рубленным и куском. В пищу допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, в ограниченных количествах – печень.

Запрещено потребление жирных сортов, утки, гуся, копченостей, копченых колбас, консервированных мясных изделий.

Рыба

Лечебная диета № 9 допускает в пищу нежирные виды рыбы, которую можно варить, запекать, иногда жарить. Кушать можно и рыбные консервы, приготовленные в собственном соку и в томате.

Не допускается потребление жирных сортов рыбы, соленой рыбы, консервов в масле, икры.

Молочные продукты

Разрешены молоко и кисломолочные напитки, полужирный и нежирный творог и творожные блюда, ограниченно — сметана. Кушать можно несоленый и нежирный сыр.

Запрещены соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки.

Яйца

Разрешаются в количестве до 1,5 штуки в день, варенные всмятку, вкрутую, в составе белковых омлетов. Ограничивают количество желтков.

Крупы

Допускаются в пищу исключительно в пределах норм углеводов. Можно употреблять гречневые, ячневые, пшенные, перловые, овсяные каши. Не запрещены бобовые культуры.

Совсем запрещают или резко ограничивают рисовую, манную крупу, различные макаронные изделия.

Овощи

При учете нормы углеводов разрешен картофель, морковь, свекла, зеленый горошек. Желательно потребление овощей, содержащих менее 5% углеводов. К таким относятся капуста, тыква, кабачки, салат, огурцы, помидоры, баклажаны. Овощи можно варить, запекать, тушить, иногда — жарить.

Не допускаются в пищу соленые и маринованные овощи.

Закуски

Разрешено потребление винегретов, салатов из свежих овощей, овощной икры, вымоченной сельди, мяса, заливной рыбы, салатов из морепродуктов, нежирного говяжьего студня, несоленого сыра.

Плоды, сладкое

В любом виде можно употреблять свежие кисло-сладкие фрукты и ягоды. Разрешено потребление желе, самбуки, муссов, компотов, конфет на заменителях сахара. В ограниченных количествах допускается в пищу мед.

Не разрешается потребление винограда, изюма, бананов, инжира, фиников, сахара, варенья, конфет, мороженого.

Соусы и пряности

Соусы должны быть нежирными, на некрепких мясных, рыбных, грибных бульонах, овощных отварах. Разрешен томатный соус. В ограниченных количествах можно использовать перец, хрен, горчицу.

Не допускается потребление жирных, острых и соленых соусов.

Напитки

Употреблять можно чай, кофе с молоком, овощные соки, соки из почти несладких фруктов и ягод, отвары шиповника.

Запрещены сладкие соки, в том числе виноградный, лимонады с сахаром.

Будет не лишней и такая информация:

Жиры

Разрешается несоленое сливочное и топленое масло. В блюда можно добавлять растительные масла.

Запрещены мясные и кулинарные жиры.

Пример меню лечебной диеты № 9

На первый завтрак допускается нежирный творог с молоком, рассыпчатая гречневая каша, чай.

Обед состоит из вегетарианских щей со свежей капустой и растительным маслом, вареного мяса с молочным соусом, тушеной моркови, фруктового желе.

Ужин включает в себя капустный шницель, вареную рыбу, запеченную в молочном соусе и чай.

Перед сном будет полезным выпить кефир.

Каждый диабетик должен знать рецепты и диетическое меню на наделю, которое специально предусматривает диета 9 при сахарном диабете. Это хорошая возможность поддерживать показатель сахара в крови и не жаловаться на здоровье в стадии длительной ремиссии. Важно отчетливо понимать, что 9 стол при диабете является важной составляющей комплексного лечения этого хронического заболевания.

Что такое диета 9

Девятый стол – это специальная система питания, которая помогает своевременно предотвратить развитие диабетической комы. Лечебное питание является сытным, сбалансированным и полезным, а пациент может ощутить себя полностью здоровым. Диабетику важно навсегда отказаться от алкоголя, обязательно заменить сахар сахарозаменителем. Кроме того, диетическое меню имеет свои особенности и ценные рекомендации на каждый день. Организм на диете должен получать полезные витамины, микроэлементы и минералы, остальные принципы питания подробно изложены ниже.

Стол 9 при сахарном диабете

Лечащий врач подбирает суточный рацион пациенту индивидуально, исходя из особенностей диагноза, степени сахарного диабета, специфики ослабленного скачками глюкозы организма. Прежде чем составлять суточное меню, требуется внимательно ознакомиться с основными принципами стола номер девять, который настоятельно рекомендован больным сахарным диабетом:

1. Питаться необходимо маленькими порциями до 6 раз за сутки с временным интервалом 3 часа, при этом оставлять в организме легкое чувство голода.
2. Жирная, жареная, острая, копченая, соленая, перченая пища при сахарном диабете навсегда остается под запретом; алкоголь, сладкое и мучное, консервы и полуфабрикаты – тоже.
3. Белки в суточном меню положено оставить в прежнем количестве, жиры и углеводы – существенно снизить, к минимуму.
4. Блюда при сахарном диабете требуется употреблять тушеные, вареные, пареные, запеченные, приготовленные в собственном соку.
5. Организму на диете необходимы природные витамины, растительную клетчатку, натуральные антиоксиданты, зелень.

Разрешенные продукты

Стол номер 9 при сахарном диабете по Певзнеру является частью комплексной терапии, поскольку в характеристике заболевания помогает сократить число приступов, рецидивов. Разрешенные продукты питания позволяют ощутить чувство сытости, обогащают организм витаминами, абсолютно не вредят здоровью больного сахарным диабетом человека. Вот что разрешается кушать на диете:

• рыба нежирных сортов;
• мясо кролика, птицы говядины;
• свежие овощи и некоторые несладкие фрукты, например, очень полезны яблоки;
• овсяная, гречневая крупа, пшено;
• обезжиренные молочные продукты;
• не более 1 яйца в день.

Запрещенные продукты

9 стол при сахарном диабете имеет свои существенные ограничения, нарушение которых способствует возникновению очередного приступа основного заболевания. Можно только ухудшить свое состояние. Чтобы этого не произошло, ниже представлен список продуктов питания, которые при сахарном диабете попадают в категорию «табу», находятся для пациентов под строгим запретом:

• сладости;
• первые бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• сливки, топленое молоко;
• маринованные и консервированные овощи;
• изюм, виноград;
• соки из сладких фруктов;
• макароны и рис;
• мясо утки и гуся;
• жирная молочная продукция.

Рецепты блюд на каждый день

9 стол для диабетиков тоже может быть весьма разнообразным, главное – подобрать подходящие диетические рецепты, четко следовать инструкции по их приготовлению на диете. Блюда лучше тушить или варить, избегать жарки, маринадов. Чтобы диета 9 при сахарном диабете не оказалась унылой и монотонной, рекомендуется обратить внимание на следующие рецепты на каждый день:

Мясные котлеты на пару

Понадобится:

• нежирное мясо – 200 г;
• сливочное масло – 7 г;
• обезжиренное молоко – 30 г;
• булка сухая, 20г.

Способ приготовления:

1. Замочить измельченную булку в молоке, оставить на некоторое время.
2. Мясо прокрутить на мясорубку, добавить мягкую булку.
3. Соль, специи по вкусу, но в минимальном количестве.
4. Сформировать котлеты, выложить в форму для запекания.
5. Готовить при температуре в 180 градусов 15 минут.

Диетический пудинг

Понадобится:

• яблоки – 70 г;
• кабачки – 130 г;
• молоко – 30 мг;
• яйцо – 1 шт.;
• мука – 4 ст. л.;
• нежирная сметана – 40 г;
• сливочное масло, растопленное – 1 ст. л.

Способ приготовления:

1. Овощи и фрукты измельчить на терке.
2. Добавить остальные ингредиенты, приготовить однородную смесь.
3. Запекать в духовке при температуре в 180 градусов 20 минут.

Тушеная капуста

Понадобится:

• капуста краснокочанная – вилок;
• яблоки – 100 г;
• мука пшеничная – 20 г;
• масло сливочное – 5 г.

Способ приготовления:

1. Измельчить капусту и яблоки.
2. Уложить ингредиенты в сковороду, добавить оливкового масла.
3. Тушить под накрытой крышкой до готовности 15 минут.

Меню на неделю

Диета 9 при диабете может стать причиной депрессии, вызывать чувство отвращения к еде в целом. Чтобы правильно питаться, ниже представлено примерное меню, которое предусматривает лечебная диета 9 для диабетиков на каждый день. Предложенные ингредиенты на диете при сахарном диабете можно менять и дополнять в зависимости от своих вкусовых предпочтений:

1. Завтрак: овсяная каша на воде с минимальным количеством сахара, сваренное в крутую яйцо, несладкий зеленый чай с сухариком.
2. Второй завтрак: стакан кефира обезжиренного.
3. Обед: куриный или овощной бульон, салат из свежих овощей, стакан томатного сока с ржаным сухариком и без соли.
4. Полдник: несладкое яблоко или другой фрукт, кроме сладких сортов винограда.
5. Ужин: тушеный кролик с гречкой, запеченные в фольге овощи, порция отварной рыбы на выбор. В качестве альтернативы на диете при сахарном диабет порция несладкого творога.

Видео

Наталья Богданова

Время на чтение: 8 минут

А А

Несмотря на обилие препаратов для снижения уровня сахара в крови, диета №9 , назначаемая при диабете , имеет огромное значение. Причем независимо от формы и тяжести заболевания.

Основные правила диеты номер 9 при диабете

Цель – нормализовать углеводный/жировой обмен , приучить организм к углеводам.

Ключевые принципы диеты – это увеличение количества приемов пищи и их калорийная равноценность, разнообразие меню с учетом ограничения сахара (его заменяют на ксилит/сорбит). Также для усиления чувства насыщения диету обязательно расширяют свежей/квашеной капустой, томатами и зеленым горошком, салатом и пр.

Учитывая, что печень при СД существенно страдает , рацион разбавляют также липотропами (овсянка, творог и пр.).

Что можно есть при диете номер 9?

Диета №9 – что разрешено есть

• Черный хлеб – около 300 г/сутки.
• Овощные супы. Также супы на легких мясных/рыбных бульонах – 2 раза/неделю.
• Птица/мясо не запрещены, но употреблять их можно только в заливном либо отварными (кролик и птица, телятина с говядиной).
• То же касается и рыбы – только легкие сорта в виде заливного либо в отварном виде. «Лимит» рыбы на день – 150 г.
• Овощи разрешены преимущественно зеленые (капуста, салат, зелень, кабачки с огурцами), а также морковь, редис с брюквой и картофель со свеклой. Вид – отварные, запеченные, сырые.
• Макароны и крупы с бобовыми ограничивают. Употреблять их можно лишь изредка, причем хлеб в данном случае из меню убирают.
• Яйца – не более 2-х/день. Только всмятку или в форме омлета. Допускается также их добавления в другие блюда.
• Разрешенные фрукты/ягоды – не более 200 г/день (антоновка, цитрусовые, клюква с красной смородиной и пр., кисло-сладкие и кислые). В сыром виде либо в компотах на сорбите.
• Диабетические сладости и молоко – только по рекомендации доктора.
• Простокваша с молоком – до 2-х стаканов/день, домашнего легкого творога – не более 200г/день (сырники, пудинги).
• Крайне ограниченно – сыры и сливки со сметаной.
• Приправы – только укроп с петрушкой.
• Соусы готовят только легкие, без острых специй, на отваре из овощей либо молочные.
• Из закусок разрешены и овощные салаты, легкое рыбное заливное около 100 г/день.
• Разрешены также несладкие соки (ягоды/фрукты – только кислых сортов), чай/кофе с молоком. Жидкости, в целом, следует употреблять в день – не более 5 стаканов (с учетом супа, компота и пр.)
• В обязательном порядке – отвар шиповника и пивные дрожжи, а также иные «витаминоносители»

Диета №9 – что запрещено есть

• Любые сладости и сахар.
• Жиры и сало.
• Все пряное, солено-копченое, острое и жареное.
• Алкоголь.
• Бананы с виноградом и прочие сладкие фрукты.

Как правильно составить диетическое меню на неделю при диабете?

Приблизительное недельное меню стола №9 для больных СД 2-й степени (неинсулинозависимых):

Понедельник

Вторник

• Завтра №1 – греча + молоко + несладкий чай
• Завтрак №2 – пара яблочек (зеленые)
• В обед – вегетарианский борщ + несладкий компот + кусочек отварной говядины
• Полдник – отвар шиповника
• Ужин — овощи (в свежем виде) + 200 г отварной трески + несладкий чай

Среда

Четверг

• Завтрак №1 – омлет + несладкий чай
• Завтрак №2 – йогурт питьевой домашний, без сахара
• Обед – кремовый суп () + перцы фаршированные + компот несладкий
• Полдник – запеканка (творог, морковь)
• Ужин – курица (запечь) + запеченные овощи + несладкий чай

Пятница

Суббота

• Завтрак №1 – яблочко + несладкий чай + отруби
• Завтрак №2 – яйцо
• В обед – компот + рагу (овощи, баранина)
• Полдник – салат (томаты, стебель сельдерея)
• Ужин – овощи (тушить) + баранина (тушить) + несладкий чай

Воскресенье

Отзывы врачей-диетологов

В этой диете полностью исключаются сладости и сахар. Энергетическая ценность снижается через уменьшение животных жиров и углеводов, белки соответствуют обычному питанию. Учитывая повышенное чувство голода при СД, больным рекомендуется использовать продукты с максимумом клетчатки и минимумом калорийности. В принципе, жиры и углеводы количественно снижены не до крайних пределов, поэтому диету можно продлять, если она приносит пользу.

Для людей с сахарным диабетом стол №9 вообще рекомендуется использовать в течение жизни. Да, есть, конечно, одно серьезное неудобство – нужно постоянно готовить и считать калории, но плюсы все эти недостатки несомненно перевешивают – снижение веса, удержание стабильного веса, контроль над уровнем сахара. Главное – правильно выбирать продукты!

Для диеты №9 рекомендуется ежедневно употреблять клетчатку. Она обеспечивает чувство сытости даже при минимальном количестве калорий. Также полезна будет фруктоза свежих ягод (клюква с вишней, крыжовник) – как некий предохранитель развития СД. А вот со сладкими плодами не усердствуйте. Если кушаете дыню – то можно лишь ломтик, «лимит» для банана – половинка, для винограда – лишь кисточка. Из овощей отмечу картофель: кушать его можно, но только 2 клубня на день. Хлеба – максимум 3 кусочка в день. Соль тоже ограничивается – не более 4 г на сутки, а сахарозаменителей – до 30 г на день.

Весьма эффективная диета. Стоит отметить ее положительный эффект, особенно у пациентов с минимально избыточной массой тела. Многие отмечают снижение веса, повышенный обмен веществ, общее улучшение состояния. Для трудоспособности и тонуса вполне достаточно и клетчатки, и витаминов, и микроэлементов. Само собой, назначать стол №9 должен только специалист. Конечно, здоровый человек (желающий похудеть) тоже может взять диету на вооружение, но отказываться от сахара не стоит – достаточно его ограничить.

• Общая характеристика диеты №9

  Диета с энергоценностью, умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением ксилита и сорбита. С физиологической нормой витаминов и минеральных веществ. Исключают сахар, варенье, кондитерские изделия и другие продукты, содержащие много сахара.

• Химический состав и энергоценность диеты №9

  Белков 100 г, жиров 70-80 г (из них 25 г растительных), углеводов 300 г преимущественно за счет сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают; калорийность 2300 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 12 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3,7 г, калия 4 г, кальция 0,8 г, фосфора 1,3 г, железа 15 мг. Свободной жидкости 1,5 л.

• Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №9
  • Хлеб и хлебные из изделия – преимущественно из цельного зерна или с добавлением отрубей; диабетические сорта хлеба: белково-отрубной, белково-пшеничный.
  • Супы – преимущественно вегетарианские или на костном бульоне из сборных овощей, борщи, рассольники, окрошка, фасолевый (один-два раза в неделю на мясном или рыбном бульоне).
  • Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта мяса и птицы – говядина, баранина, свинина, курица, индейка, кролик в отварном, заливном, запеченном виде (один раз в неделю разрешается в жареном виде). Не рекомендуются гусь, утка, внутренние органы животных, мозги.
  • Колбасные изделия – с невысоким содержанием жира.
  • Блюда из рыбы – разнообразная морская и речная рыба – треска, навага, ледяная, судак, щука преимущественно в отварном, заливном, запеченном виде.
  • Овощи, зелень – капуста цветная и белокочанная, лиственный салат, баклажаны, кабачки, арбуз, тыква, огурцы, помидоры, зеленый горошек, бобы, фасоль, чечевица, перец болгарский, лук, свекла, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, экстрагон, кинза. Ограничивается картофель.
  • Блюда из ягод и фруктов – несладкие сорта ягод и фруктов: яблоки, груши, айва, апельсины, лимоны, грейпфрут, гранат, вишня, слива, персики, смородина, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушеном виде, в виде компотов, желе, киселей без добавления сахара, с использованием сахарозаменителей. Не рекомендуются бананы, инжир, ограничивается виноград, изюм.
  • Блюда из круп, макаронных изделий – овсяная, гречневая, «геркулес», пшено, диетические макаронные изделия с включением отрубей, в виде разнообразных каш, запеканок, с учетом общего количества углеводов в диете.
  • Блюда из яиц – одно яйцо в день, всмятку или в виде омлета, яичницы, для добавления в блюда.
  • Молочные продукты – преимущественно обезжиренные или низко жирные – творог в свежем виде или в виде сырников, пудингов, творожников (без добавления сахара), кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло пониженной жирности.
  • Кондитерские изделия – только диетические с сахарозаменителями (галеты, печенье, вафли на ксилите, мармелад, конфеты с сахарозаменителями).
  • Жиры – масло сливочное (крестьянское), бутербродный маргарин, подсолнечное, кукурузное, оливковое масло в натуральном виде.
  • Напитки – чай, чай с молоком, кофейный напиток, томатный сок, фруктовые и ягодные соки без сахара, отвар шиповника, безалкогольные напитки без сахара, минеральная вода.
  • Закуски – салаты, винегреты, заливная нежирная рыба и мясо, сельдь вымоченная, сыр, нежирная колбаса, икра овощная.

• Исключаемые продукты и блюда для диеты №9
  • Сахар, конфеты, шоколад, кондитерские изделия с добавлением сахара, сдоба, пироги, варенье, мороженое и другие сладости.
  • Изделия из сдобного теста.
  • Мясо гуся, утки, копчености, соленая рыба.
  • Топленое молоко, сливки, ряженка, сладкий йогурт, айран.
  • Мясные и кулинарные жиры.
  • Крепкие и жирные бульоны.
  • Молочные сыры, сливки, сладкие творожные сырки.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба.
  • Рис, манная крупа, макаронные изделия.
  • Соленые и маринованные овощи. Маринованная и квашеная капуста.
  • Острые, пряные, копченые закуски, горчица, перец.
  • Виноград, изюм, инжир, бананы и другие сладкие фрукты.
  • Соки и фруктовые воды с добавлением сахара.
  • Алкогольные напитки.

• Примерное однодневное меню диеты №9 для больных сахарным диабетом
  • Завтрак: гречневая каша (крупа - 40 г, масло - 10 г), мясной (или рыбный) паштет (мясо - 60 г, масло - 5 г), чай с молоком (молоко - 50 г).
  • 11 ч: стакан кефира.
  • Обед: овощной суп (масло растительное - 5 г, картофель вымоченный - 50 г, капуста - 100 г, морковь - 25 г, сметана - 5 г, томат - 20 г), отварное мясо - 100 г, картофель вымоченный - 150 г, масло - 5 г, яблоко - 200 г.
  • 17 ч: дрожжевой напиток.
  • Ужин: зразы из моркови с творогом (морковь - 75 г, творог - 50 г, манная крупа - 8 г, сухари ржаные - 5 г, яйцо - 1 штука). Отварная рыба - 100 г, капуста - 150 г, масло растительное - 10 г, чай с ксилитом.
  • На ночь: стакан кефира.
  • Хлеб на день - 250 г (преимущественно ржаной).

• Примерный набор продуктов на день для больных сахарным диабетом
  • Масло сливочное 20 г.
  • Молоко 200 мл.
  • Кефир 200 мл.
  • Творог 100 г.
  • Сметана 40 г.
  • Крупа 50 г.
  • Картофель 200 г.
  • Помидоры 20 г.
  • Капуста 600 г.
  • Морковь 75 г.
  • Зелень 25 г.
  • Говядина 150 г.
  • Рыба 100 г.
  • Хлеб белый 100 г.
  • Хлеб черный 200 г.

• Варианты диеты №9

  Разработаны варианты диеты №9 - пробная диета В. Г. Баранова, диета №9б и диеты № 9 для больных с бронхиальной астмой.

• Пробная диета В. Г. Баранова
  • Химический состав и энергоценность диеты В. Г. Баранова

    Белки – 116 г; углеводы – 130, жиры – 136 г, энергетическая ценность – 2170–2208 ккал. Соотношение белки/жиры/углеводы = 1:1,3:1,2.

    На фоне пробной диеты исследуют сахар крови натощак и суточную мочу на сахар не реже 1 раза в 5 дней.

    При нормализации показателей углеводного обмена этой диетой лечат 2–3 недели, после чего ее постепенно расширяют, добавляя 1 ХЕ через каждые 3–7 дней (в зависимости от массы тела). Перед каждой новой прибавкой исследуют кровь и мочу на сахар. Расширив пробную диету на 12 ХЕ, выдерживают 2 месяца, затем прибавляют еще 4 ХЕ с интервалом 3–7 дней. Дальнейшее расширение диеты при необходимости проводят через 1 год.

  • Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда для пробная диета В. Г. Баранова Аналогично диете №9.
  • Суточный набор продуктов пробной диеты В. Г. Баранова
    • Мясо, рыба 250 г.
    • Творог 300 г.
    • Сыр 25 г.
    • Молоко, кефир 500 мл.
    • Масло сливочное и растительное 60 г.
    • Овощи (кроме картофеля и бобовых) 800 г.
    • Фрукты (кроме винограда, бананов, хурмы, инжира) 300 г.
    • Хлеб черный 100 г.

• Диета №9б Показания к диете №9б
  • Химический состав и энергоценность диеты №9б

    Диета близка по химическому составу к рациональному столу.

    Белки – 100 г, жиры – 80–100 г, углеводы – 400–450 г, энергетическая ценность 2700–3100 ккал ккал.

    На диету № 9б разрешаются те же продукты и блюда, что и на диету № 9.

    Вместо сахара используют различные сахарозаменители, но сахар должен быть при себе у каждого больного, получающего инсулин, для купирования возможной гипогликемии.

    Основное количество углеводов необходимо давать с первым завтраком и обедом. Перед этими приемами пищи назначают инсулин. При введении инсулина перед ужином следует оставлять еду на ночь для предупреждения возможных гипогликемических реакций.

    При угрозе развития диабетической комы количество жиров в диете нужно снижать до 30 г, белков до 50 г. Содержание углеводов не должно превышать 300 г. Одновременно увеличивают дозу вводимого инсулина.

• Вариант Диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
  • Химический состав и энергоценность диеты №9 для больных с бронхиальной астмой

    Калорийность пищи рассчитывается в соответствии с физиологическими нормами потребности в источниках энергетических веществ, но с ограничением сахара и содержащих его продуктов и блюд. Средняя калорийность стола больных бронхиальной астмой составляет 2600-2700 ккал. Они должны быть представлены белками в количестве 100-130 г, жирами - 85 г, углеводами - 300 г. Количество поваренной соли составляет 10-11 г. Жидкость необходимо употреблять до 1,5-1,8 л.

    Общее суточное количество пищи должно быть разделено на 4-5 приемов.

  • Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
    • Первые блюда - любые супы и другие блюда, приготовленные на основе бульонов из нежирных видов мяса и птицы, должны содержать минимальное количество экстрактивных веществ.
    • Вторые блюда готовятся из мяса, рыбы и птицы нежирных сортов.
    • Куриное мясо и белок куриного яйца нередко являются пищевыми аллергенами, но, если не выявлена их этиологическая роль в происхождении астмы, употребление их разрешено, но необходимо ограничить их количество в пищевом рационе больного.
    • Молоко и молочные продукты употребляются с осторожностью, с учетом того, что белок молока является аллергеном и может быть опасен для лиц с аллергической предрасположенностью. Козье, кобылье молоко также должны употребляться с осторожностью.
    • Гарниры ко вторым блюдам могут быть приготовлены из овощей, но руководствоваться в данном случае следует необходимостью предпочтения жаренью варения, тушения, обработки паром.
  • Исключаемые продукты и блюда для диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
    • Следует ограничивать употребление свободных углеводов - сахара, меда, сладостей (мороженого), жареных блюд и копченых продуктов.
    • По возможности максимально ограничивают употребление мучных изделий - плюшек, пирогов, печенья, пирожных и подобных продуктов и блюд.
    • Исключаются бульоны на основе баранины, жирной свинины, супы, заправленные крупами и вермишелью.
    • Предпочтительно отказаться от таких способов приготовления пищи, как жаренье, употребления очень острой, соленой пищи, использования пряностей и приправ, острых соусов, употребления в пищу консервов (тушенки, консервированной рыбы и подобных им продуктов питания).
    • Если достоверно известна этиологическая роль молока как пищевого аллергена, его по возможности исключают из употребления (как непосредственно, так и в составе различных блюд).
    • Нередко употребление алкогольных напитков (даже в незначительном количестве) является фактором, провоцирующим развитие типичного приступа удушья, поэтому лица, страдающие бронхиальной астмой, должны полностью исключить прием алкогольных напитков, даже слабоалкогольных (пива).
    • Среди закусок исключают соленую рыбу, маринованные грибы, овощи, острые виды овощных и иных закусок.
    • Острый перец, горчица, пряности полностью исключаются из рациона.
    • Из фруктов ограничивают употребление винограда, цитрусовых (апельсинов, лимонов, грейпфрутов, соков, джемов и других продуктов, приготовленных из них), клубники, малины, фиников, изюма, бананов.
    • Ограничивают употребление меда, варенья, джема, конфитюра, шоколада, какао.
    • Среди напитков ограничивают соки из запрещенных фруктов или ягод, какао, кофе, горячий шоколад.

• Рецепты диетических блюд к диете №9 и вариантам диеты №9
  • Вторые блюда
    • Котлеты из телятины паровые.
      

      Требуется: 200 г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла.

      Приготовление. Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин. Котлеты подавать с маслом.

    • Паровые тефтели.
      

      Требуется: 200 г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла.

      Приготовление. Мясо пропустить через мясорубку, рис отварить в воде до готовности, затем слить и смешать с мясом, еще раз пропустить через мясорубку, добавить в фарш немного воды и посолить. Массу хорошо перемешать и сделать несколько биточков. Отварить тефтели на пару. При подаче залить сметаной.

    • Куриные паровые биточки.
      

      Требуется: 300 г мяса курицы, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла.

      Приготовление. Куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить намоченную в молоке булку, еще раз пропустить и положить немного масла, хорошо перемешать и сформовать биточки. Готовить на пару. К столу биточки подавать с овощным гарниром.

    • Рыба, запеченная в духовом шкафу.
      

      Требуется: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки.

      Приготовление. Очищенную рыбу положить кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смазать сметаной, посолить и полить растопленным сливочным маслом. Поставить в духовку и запекать не менее 30 мин. Перед подачей к столу нарезать кусками и украсить зеленью петрушки.

    • Отварное мясо, запеченное в соусе.
      

      Требуется: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла.

      Приготовление. Мясо отварить и нарезать небольшими ломтиками, затем из молока и муки приготовить соус. Яблоки очистить от кожицы и сердцевины и порезать тонкими кружочками. После этого сковороду смазать маслом, на дно выложить кружочки яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками. Сверху залить соусом и запекать.

    • Пудинг диетический.
      

      Требуется: 130 г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 г сметаны.

      Приготовление. Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком до полуготовности. Затем добавить нарезанные яблоки и тушить в течение еще 3-4 мин, после чего всыпать манную крупу и подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты в течение 5 мин, затем охладить. Добавить желток и отдельно взбитый белок, массу перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. К столу подавать со сметаной.

    • Картофельные зразы “Сюрприз”.
      

      Требуется: 100 г телятины, 250 г картофеля, зелень.

      Приготовление. Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть и добавить измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформовать кружочками и в середину положить фарш. Поставить на паровую баню и запечь.

    • Вареники ленивые.
      

      Требуется: 100 г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо.

      Приготовление. Творог растереть, смешать с яйцом и добавить муку и сахар. Из этой массы сформовать валик и нарезать маленькими кусочками. Положить вареники в кипящую воду и довести до кипения. Как только вареники всплывут, вынуть их и подать к столу со сметаной.

  • Десерты

    Кисель ягодный.
    Требуется: 50 г свежих ягод, 15 г сахара, 6 г картофельного крахмала. Приготовление. Ягоды растереть и отцедить сок сквозь марлю. Отжимки отварить в воде, процедить и сварить из отвара кисель. Когда кисель остынет, влить в него ягодный сок.

Сахарный диабет – самое распространенная патология эндокринной системы, которая сопровождается высокими показателями сазара в крови в результате недостаточности инсулина или нарушения чувствительности к нему клеток организма. Различают два типа патологии: инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

1 типом болеют чаще молодые люди. В основе развития лежит недостаточность выработки гормона поджелудочной железой. Второй тип характерен для пациентов старшего возраста, он менее агрессивен. Инсулин вырабатывается, иногда даже больше чем нужно, но организм теряет к нему чувствительность. При любом типе диабетической патологии залогом успеха считается соблюдение правил питания. Внимательное отношение к своему рациону позволяет удерживать уровень глюкозы в крови на оптимальных цифрах и уменьшить необходимое количество принимаемых препаратов.

Стол 9 при сахарном диабете – подобранный лучшим образом режим питания, который был разработан диетологами и эндокринологами. Основная характеристика – ограничение поступления в пищу быстроусвояемых углеводов и липидов животного происхождения, а также предпочтение варенным или тушеным блюдам.

Принципы диеты

Диета 9 при сахарном диабете не характеризуется избыточной строгостью. Ее назначают пациентам с легкой и средней тяжестью патологии, при наличии высокой массы тела или без нее, больным, не нуждающимся в инсулинотерапии или тем, которые получают незначительные дозы препарата. Такое же питание может применяться при аллергических и аутоиммунных патологиях.

Направленность диеты 9 при сахарном диабете – уточнение индивидуальной чувствительности больного к пищевой нагрузке, поступающей определенными дозами, что позволит подобрать дозу инсулина или сахароснижающих препаратов для лечения основной болезни. Этот стол используется и с целью создания приемлемых условий для нормализации всех видов обменных процессов.

Показатели гликемии до 5,55 ммоль/л – цель диетического питания при сахарном диабете

Особенности диеты заключаются в следующем:

• умеренное снижение потребляемых килокалорий за счет ограничения углеводов и животных липидов;
• достаточное поступление белка в организм;
• исключение сахара, вместо него разрешено использование сахарозаменителей (фруктоза, сорбит, экстракт стевии);
• повышение количества поступаемых витаминов и микроэлементов;
• отказ от спиртного, жареных, маринованных, копченых блюд и консервов;
• предпочтение отдается тушенным, варенным и запеченным продуктам;
• частое дробное питание, которое позволит избежать появления чувства голода.

Химический состав

Суточный калораж должен находится в пределах 2200-2400 ккал. Сюда входят:

• вещества белкового происхождения – 100 г;
• липиды – 80 г (растительного характера не менее 30% от общего количества);
• углеводы – 300 г (упор на полисахариды – те, что медленно поднимают сахар в крови и имеют достаточное количество клетчатки в составе);
• соли – не более 6 г;
• питьевая вода – до 1500 мл.

Характеристика продуктов

Индивидуальное меню при сахарном диабете должно не только ограничивать запретные вещества, но и качественно комбинировать продукты, чтоб организм больных людей получал все необходимые витамины, минералы, микроэлементы.

Хлеб и мучное

Разрешено употреблять в пищу хлеб из ржаной, пшеничной 2-го сорта муки. Также позволено использование белково-отрубного хлеба. Кроме того, что он имеет значительное количество отрубей в составе, так еще и сахар заменен сахарином. Это полезно не только диабетикам, но и людям с избыточной массой тела.

Выбор муки для хлеба – важный момент 9 стола

Важно! Вся выпечка из пшеничной муки 1-го и высшего сорта запрещена, поскольку показатели гликемического индекса этих продуктов относят их к группе высоких цифр, значит, блюда на основе такой муки способны резко повышать уровень глюкозы в крови.

Первые блюда

Предпочтение отдают:

• овощным супам;
• свекольнику;
• окрошке на основе овощей или нежирных сортов мяса;
• борщу на бульоне из нежирных сортов мяса или без него;
• овощным, грибным, рыбным бульонам.

Из рациона следует исключить бульоны на основе жирных сортов мяса и рыбы, молочные супы, использование белого риса и макаронных изделий для приготовления первых блюд.

Птица и мясо

Предпочтение отдают нежирным сортам: говядине, телятине, обрезной свинине, баранине, кролику. Из птицы позволена индейка в тушенном, вареном, запеченном виде, мясо курицы. Стол номер 9 включает вареный говяжий язык, печень допускается, но в ограниченных количествах.

Исключить:

• колбасы;
• мясные консервы;
• копчености;
• жирные сорта свинины, мясо утки, гуся.

Копченые колбасы – запретный продукт, способный повышать показатели холестерина в крови, негативно влиять на работу поджелудочной железы

Рыба

Рекомендуют использовать нежирные сорта рыбы (речные, некоторые из морских) в запеченном, вареном, заливном, редко жареном виде. В ограниченном количестве допускаются вымоченная сельдь, рыбные консервы в собственном соку.

Важно! Соленую, копченую рыбу, икру, консервы с маслом, жирные сорта рыбы следует исключить из рациона.

Яйца и молочные продукты

Позволено употреблять до 1,5 куриных яиц в день в вареном виде или в качестве омлета из белков. От желтков лучше полностью отказаться, допускается редкое использование. Из молочных продуктов предпочтение отдают:

• кисломолочным продуктам (кефир, ряженка, кислое молоко);
• творогу нежирного сорта;
• блюдам из творога (сырники, запеканка);
• молоку;
• сыру (выбирать нежирный продукт со слабосоленым вкусом).

От сметаны нужно отказаться или резко ограничить ее использование в приготовлении блюд. Особенно это касается домашнего продукта, содержащего высокие показатели липидов.

Их использование должно происходить в рамках позволенного к употреблению количества углеводов. Рекомендуют включать в состав первых блюд и гарниров крупы: ячневую, перловую, пшеничную, гречневую, овсяную. От манки лучше вовсе отказаться, белый рис – ограничить.

Крупы – важный элемент диетического питания, поскольку они эффективно очищают организм, нормализуют работу ЖКТ

Важно! Белый сорт риса можно заменить бурым. Он более полезен для организма и имеет на 20 единиц ниже показатели гликемического индекса.

Овощи и фрукты

Диета 9 для диабетиков говорит о том, что предпочтение отдают сырым, запеченным и тушеным овощам. Их можно использовать для приготовления супов, борщей, гарниров. Рекомендуют использовать:

• кабачки, цукини;
• тыкву;
• салат;
• капусту;
• баклажаны;
• огурцы;
• помидоры.

Картофель, морковь и свекла способны изменять свой гликемический индекс при термической обработке в большую сторону, поэтому их необходимо ограничить или употреблять с постоянным подсчетом углеводов в составе.

Из фруктов отдают предпочтение:

• апельсинам;
• абрикосам;
• гранатам;
• вишням;
• черешням;
• лимонам;
• чернике;
• крыжовнику;
• яблокам;
• персикам.

Фрукты – продукты, способные насытить организм полезными веществами и способствовать снижению веса

Важно! Все позволенные фрукты и овощи содержат значительное количество клетчатки, пектинов, флавоноидов, витаминов и микроэлементов, необходимых для организма больных сахарным диабетом.

Сладости

Стол 9 при диабете позволяет включить в рацион желе, компоты, муссы и прочие сладости, но с условием отсутствия сахара в их составе. Сладкий привкус может придать блюдам сорбит, ксилит, сахарин, фруктоза. Можно использовать мед, кленовый сироп, экстракт стевии (в небольших количествах).

Исключить из рациона следует изюм, инжир, финики, конфеты, мороженое, щербет, варенье и прочие сладости.

Напитки

Питание при сахарном диабете допускает употребление чая, кофе с молоком, несладких компотов, отвара из шиповника. Магазинные соки, имеющие большое количество сахара в составе, и лимонады запрещены.

Особенности диеты 9а

Одна из разновидностей диетического питания девятого стола. Ее назначают диабетикам с избыточной массой тела, которые не используют инсулинотерапию при легкой и средней тяжести основной патологии. Цель подобной диеты – восстановление процессов белкового, углеводного, липидного и водно-солевого метаболизма в организме.

Ежедневный подсчет калорий – важный этап диетотерапии при сахарном диабете

Главное отличие диеты 9а в том, что при ней еще больше снижается энергетическая ценность поступаемых продуктов за счет ограничения углеводов и липидов животного происхождения. Показатели суточного калоража – 1600-1700 ккал. Из них:

• белки – 100 г (животного происхождения 55-60%);
• липиды – 50 г (до 30% растительного происхождения);
• углеводы – 200 г;
• соль – до 12 г;
• жидкость – до 1500 мл.

Важно! Перечень позволенных и запрещенных продуктов, а также примерное меню на неделю полностью соответствует диете 9.

Принципы диеты 9б

Такая диета для диабетиков назначается при тяжелой форме эндокринной патологии с параллельным проведением инсулинотерапии и активным двигательным режимом. Цель – такая же, как и при диете 9а.

Особенности питания:

• суточный калораж – до 3200 ккал;
• белки – 120 г;
• липиды – 80 г;
• углеводы – до 450 г;
• соль – до 15 г;
• питьевая вода – до 1500 мл.

Организм пациента получает достаточное количество энергетических ресурсов, органических веществ, витаминов и минералов. Этот стол больше расширен, похож на диету 15. Разница лишь в ограничении поступаемых углеводов и тем, что незначительное количество сахара допускается (не больше 25 г в сутки).

Примерное меню на день

Завтрак: гречневая каша рассыпчатая, вареное яйцо, хлеб, чай с молоком.

Перекус : стакан кефира или яблоко.

Обед : овощной суп, отварное мясо с тушеной капустой, хлеб, компот.

Перекус : нежирный творог, стакан молока.

Ужин : отварная рыба, овощное рагу, отвар шиповника.

Перекус : стакан кефира.

Рецепты блюд для 9 стола

В таблице указаны рецепты блюд, позволенных при сахарном диабете (диета 9).

Название блюда	Необходимые ингредиенты	Последовательность приготовления
Яично-овощная запеканка	1 шт. репчатого лука; 1шт. болгарского перца; 2 ч.л. растительного жира; 2 белка яиц	Желтки использоваться не будут, белки необходимо немного взбить. Перец и лук промыть, мелко нарезать. Овощи обжарить на растительном жире несколько минут, затем добавить белки, посолить по вкусу и поставить в духовку. Выпекать до готовности.
Мясные котлеты на пару	250 г телятины (можно баранины); 50 г молока; Репчатый лук; Кусочек сливочного масла; 35 г сухарей или сухой булки	Мясо нужно вымыть и измельчить в мясорубке. Сухари замочить в молоке. Луковицу почистить и мелко нарезать. Соединить все ингредиенты, затем приправить солью и перцем по вкусу. Сформировать котлеты, выложить в форму. Можно готовить в мультиварке. Подавать, полив растопленным маслом сверху.
Тушеная капуста	300 г капусты; 150 г кисло-сладких яблок; Растительный или сливочный жир; 2 ст.л. муки	Нашинковать капусту. Фрукты нарезать небольшими кусочками. Ингредиенты выложить в емкость, добавить немного воды. За 5 минут до выключения приправить солью по вкусу.

В составлении индивидуального меню на неделю поможет эндокринолог или диетолог. Специалисты добавят или уберут необходимые продукты, скомбинируют блюда так, чтоб организм пациента получал все необходимые полезные вещества без ущерба для терапии сахарного диабета.