Кишечные колики после кесарева. Когда перестанет болеть живот после кесарева. Гимнастика после кесарева

В этом месяце ваши планы могут измениться, и, возможно, не в лучшую сторону. Придется подчиниться или воле начальника или обстоятельствам. А этого вы наверняка очень не любите. Ведь вы сами себе режиссер. Вы, как всегда, захотите успеть решить несколько дел, и желательно одновременно. Новые знакомства и встречи будут чередоваться со шквалом старых проблем. Вам припомнят давние обещания. А для вас это означает, что сейчас общественное (и не важно, будет это рабочий коллектив, друзья или семья) становится превыше личного. И следует отметить, что в июле вашему окружению не позавидуешь: вы готовы впасть в такой пессимизм, что тоскливо станет всем. Возьмите тайм-аут, немного отдохните, наберитесь впечатлений. С авиаперелетами ситуация по-прежнему неблагоприятная, поэтому лучше поездом. Отдых у воды подействует на вас умиротворяющее. В это время не стоит проявлять инициативу: впоследствии она окажется наказуемой. Не стоит брать на себя обязательств, что-то менять в своей жизни. Следует помнить, что затмения привносят фатальности в нашу жизнь, и последствия совершенных поступков в этот период могут быть гораздо серьезнее, чем мы предполагаем вначале. В последней декаде месяца не стоит отправляться в дальние поездки. Это весьма напряженное время для вас. Возможны непредвиденные ситуации, порой экстремальные. Это обусловлено противостоянием Сатурна и Марса, с одной стороны, и Урана с Юпитером - с другой. Это весьма катастрофичное время, опасность снизится в следующем месяце.
Благоприятные дни - 1, 6, 7, 15, 19, 20, 25. Неблагоприятные дни - 3, 4, 9, 10, 11, 13, 17, 22, 23, 30, 31.

Любовный гороскоп на июль 2017 года Козерог

Благоприятное время для того, чтобы решить бытовые дела, которые вы давно откладывали, навестить родственников. А если вы в себе такого вдохновения не обнаружите, то ситуация все равно заставит вас уделить этим вопросам немало сил и внимания. Отношения с родственниками, а в первую очередь с детьми, могут очень обостриться, до стадии «на ножах». Чтобы разрядить обстановку, настраивайте себя на компромисс. И не глядя на ваше упрямство и строгость даже в семейных отношениях, уступать придется все-таки именно вам.

Гороскоп здоровья на июль 2017 года Козерог

Вам грозит общее физическое переутомление, поэтому уделяйте отдыху и сну достаточное время. Также свою положительную лепту внесут укрепляющие программы, достаточное употребление сезонных овощей, фруктов и зелени, а также контрастный душ. Он улучшит микроциркуляцию крови. Вполне вероятно, что сейчас, во второй декаде месяца, вы найдете или нужного лекаря, или эффективный рецепт для лечения своих старых недугов. Например, связанных с носоглоткой. В последнюю неделю месяца стоит проявить осторожность в экстремальных видах спорта.

Гороскоп карьеры и финансов на июль 2017 года Козерог

Конфликт с начальством может разгореться с новой силой, вполне вероятно, что появятся причины сменить работу. Но вполне вероятно, что можно будет ограничиться просто отпуском. Он также неплохое средство для лечения вашего хронического заболевания - трудоголизма. В финансовом плане звезды не обещают вам ничего знаменательного, первая половина месяца наверняка пройдет в трудах на хлеб насущный, но на большие доходы сейчас, судя по положению и Меркурия, и Сатурна, рассчитывать не приходится. Последняя неделя - время испытаний в деловой сфере. В это время не стоит брать на себя дополнительной ответственности и обязанностей. Также все прорехи и старые ошибки будут очевидны.

Козерог гороскоп на июль 2017 года.

В июле 2017-го Козерогам нужно немного остыть! Как летом на смену борщу приходит окрошка, так и Козерогам в июле 2017-го нужно немного снизить градус своей жизни, и немного отдохнуть! Гороскоп на июль 2017-го и так обещает Козерогам жаркий месяц, поэтому пощадите себя в следующем месяце – снизьте обороты! Больше уделяйте времени отдыху, и поменьше своей любимой «куче дел».

Как мы уже предупреждали в подробном , Вы входите, в очень прагматичный период своей жизни. И спокойный прагматичный взгляд на Ваше отношение к жизни, поможет Вам разобраться не только в себе, а открыть вам истинное лицо людей которые Вас окружают. В результате, вокруг вас останутся по-настоящему верные друзья и близкие, и в результате Ваша популярность и круг друзей даже вырастет. Потому что люди почувствуют, как вы к ним в действительности относитесь, и дорожите ими, и сами полезут к Вам с обнимашками. Знаете, как в ситуации, когда для того, чтобы все наперебой приглашали вас на шашлыки, достаточно объявить себя вегетарианцем. Так что в результате Вы получите намного больше поддержки, чем рассчитывали, и почувствуете, что пропасть между Вами и Вашим успехом уменьшилась на столько, что вы уже готовы ее перепрыгнуть! Это вернет вам Вашу самооценку и уверенность в себе. Поэтому если в июле у Вас на смену старым друзьям придут новые, или Вы просто станете меньше общаться со старыми друзьями, не расстраивайтесь – именно так и должно было произойти. Особенно это касается Козерогов-женщин. Знаете, как когда-то в школе, у Алины уже начала расти грудь, а у Даши нет… А ведь были лучшими подругами.

Так что как показывает гороскоп, в июле 2017 Козерогам будет особенно «жарко». И не столько от расплавленного солнца, сколько от количества событий. И если в первые две декады события в основном будут приятные, летние и радостные, и Козероги будут просто взлетать от счастья, кто на метле, а кто на чартерных рейсах. То после 20 июля 2017-го жизнь из окрошки снова превратится в борщ, и потребует от Козерогов внимания, сосредоточенности и …скорости и ускорения. В конце июля Вам катастрофически будет не хватать, времени, сил, или союзников и помощников. А так как с союзниками и помощниками может возникнуть проблема Козерогам нужно будет серьезно ускориться, чтобы успеть закрыть вопросы. Ведь, всего есть только две траектории движения в Жизни. Иногда это взлеты, иногда падения. Лишь одно неизменно - ускорение! Оно применимо для взлёта…и для падения.

В целом гороскоп на июль 2017-го для Козерогов подсказывает что следующий месяц, очень хорошо подходит для того чтобы что-то исправить или изменить в Вашей жизни. И если обычно люди ждут понедельника или Нового года, чтобы «начать жизнь с начала» то для Козерогов в этом плане идеально подойдет июль. По крайней мере, в первой половине июля Вы можете спокойно остановиться и подумать, а туда ли вы бежите?

Гороскоп на июль 2017 Козерог благоприятные дни – 4,5, 10, 15, 18, 22 и 29.

Гороскоп на июль 2017 Козерог неблагоприятные дни - ключи к счастью находятся в нашей голове…. там же находятся и замки, к этому счастью… Планируя неблагоприятные дни, мы сами вешаем замок на свое возможное счастье.

Гороскоп на июль 2017 Козерог работа, карьера и бизнес. Дерево держится корнями, а человек – связями. Июль 2017-го благоприятный период для налаживания Козерогами, новых связей или контактов. Даже в бассейне в Турции или возле барной стойки на вокзале. Новые клиенты или партнеры могут существенно помочь Вам в профессиональных делах или в продвижении Вас по служебной лестнице. Да и для поиска новой работы, как ни странно, июль 2017-го так же идеально подходит. В июле Козероги могут смело инициировать новые проекты и строить планы даже на несколько лет вперед. Особенно это касается первой и второй декады июля. Особое внимание в следующем месяце Козерогам следует уделить отношениям с руководством. На самом деле ЛЮБОЕ начальство очень похоже на кошек. И если чужая душа - потемки, то уж кошачья - тем более. Так что не пытайтесь угадать мысли начальства, просто ублажайте, рассказывайте всем какие кошки начальство милое и любуйтесь им как кошкой.

Гороскоп на июль 2017 Козерог Финансы . С финансами июль 2017-го у Козерогов так же будет двояким месяцем. Первые две декады пройдут со знаком «+», а третья со знаком «-«. Хотя может быть все дело в отпуске. А какие в отпуске доходы?

Любовный гороскоп на июль 2017 для Козерогов. Гороскоп на июль 2017 Козерог Любовь. Два волка обычно сражаются в Ваших сердцах. Один - это любовь. Другой ненависть. Побеждает у Вас обычно тот, кого лучше накормишь. Причем секс тут не причем. Он Козерогам и вашим волкам не мешает, но и сытыми их не делает. И июль 2017-го не будет исключением. Главное не включайте в Ваши отношения – отношения с родственниками и друзьями. И тем более отношения с любовниками или любовницами. И в таком случае семейным Козерогам гороскоп обещает по-июльски теплые семейные отношения. Правда к концу месяца они могут стать слишком «жаркими», но скорее всего это будет как-то связано с какими-то внешними проблемами или ситуациями, на которые Вы особо повлиять не сможете.

Одиноким Козерогам гороскоп советует по активней провести первые две декады следующего месяца. Именно в этот период Вы можете подыскать себе новые отношения. Хотя и в третьей декаде у Вас будут шансы на новые интересные знакомства. Но, третья декада у Вас больше будет напоминать немного разноцветную, и немного сумбурную пятницу. А обычно пятница, кроме случайного секса ничего не приносит.

Так что Козероги немного притормозите свой бег в июле 2017-го и остановитесь только на том, что Вам действительно интересно. Знаете, как любой подросток, которого с детства заставляют ходить на несколько секций одновременно ненавидит фразу: «Понедельник, среда, пятница.» Так и вам нужно в июле – выбрать только одну секцию для занятий. У Вас и так будет очень загруженный календарь! Хорошего Вам июля 2017-го!

P/S Не сочтите нашего астролога пapaноиком, но ему все время кажется, что кто-то постоянно читает то, что он здесь пишет. Это правда?

После некоторого эмоционального затишья июль 2017 года обрушит на Козерогов ряд возможностей проявить себя в любовных отношениях с противоположным полом. Этот жаркий во всех смыслах июльский период обещает быть благоприятным для тех представителей знака Козерога, которые смогут донести до своих избранников страсть и пылкие эмоции сквозь свою обычную сдержанность. Судьбоносные изменения ждут тех, кто захочет их принять. Любовный гороскоп для Козерогов на июль поможет выбрать наикратчайший путь к счастью.

Одинокие представители знака Козерога в июле при желании очень быстро смогут решить проблемы в личной жизни. Повышенное внимание лиц противоположного пола поможет им без особого труда наладить романтическое общение. Однако любовный гороскоп предостерегает Козерогов от принятия скоропалительных решений и быстрого перехода от романтики к тесным отношениям. Лучше в июле получить обоюдное наслаждение от конфетно-букетного периода, а затем начинать планировать долгожданные события в личной жизни.

У Козерогов, состоящих в долгосрочных отношениях или в официальном браке, этот месяц может запомниться новым витком отношений и чувств между супругами. Мелкие разногласия в некоторых парах не смогут испортить представителям знака Козерога наслаждение от проявлений взаимной любви. Точный любовный гороскоп на июль 2017 года для Козерога советует таким парам отнестись серьезно к этому периоду и постараться сохранить его как можно дольше и не спешить его заканчивать ради решения остальных вопросов.

Любовный гороскоп для женщин-Козерогов на июль 2017 года

Свободные девушки, рожденные под знаком Козерога, в июле попробуют воспользоваться своим чарующим влиянием на сильный пол. В этот период для них не составит особого труда привлечь к себе интерес понравившегося мужчины. И даже активная конкуренция не заставит девушек-Козерогов отказаться от намеченной цели. Для многих из них такая активность в любовных делах может привести к скорой свадьбе, поэтому к выбору партнера лучше подойти серьезно. Одинокие девушки, появившиеся на свет под знаком Козерога, в июле имеют все шансы начать крепкие отношения, которые приведут к долгожданным событиям.

Замужним женщинам-Козерогам в июле следует быть чуть более мягкими в своих отношениях с любимым человеком. Для того, чтобы достичь своих планов, Козерогам нужно уметь проявить женскую мудрость и ласку. У представительниц этого знака имеется вероятность без явных усилий добиться желаемого. Чтобы не вызвать конфликтов с супругом, нужно понимать его настроение без слов. Своей заботой девушки-Козероги в июле добьются большего, чем требованиями и капризами. Чуткое отношение ко второй половинке и ненавязчивый флирт помогут наладить теплую атмосферу в семье и получить от супруга проявление нежных чувств.

Любовный гороскоп для мужчин-Козерогов на июль 2017 года

Одинокие мужчины, которые появились на свет под созвездием Козерога, в июле будут как никогда общительными. Этот факт не останется без внимания девушек. Прекрасное настроение и улыбка обаятельного мужчины-Козерога смогут вызвать интерес со стороны симпатичных представительниц прекрасного пола. Многих свободных парней-Козерогов в это время ждет возможность испытать новые чувства и эмоции в романтическом общении с девушками. Звезды советуют Козерогам в июле не стараться очаровать всех, а выделить для себя одну избранницу и уделить свое внимание только ей.

Мужчинам-Козерогам второй летний месяц предоставляет хорошую возможность прийти к стабильными крепким отношениям со своей супругой. Для многих молодых пар, еще не прошедших притирку друг к другу, июль даст возможность оценить свои отношения. В небольших ссорах в таких отношениях будет вырабатываться умение находить компромисс. Точный любовный гороскоп рекомендует мужчинам-Козерогам в июле как можно чаще проявлять свою заботу своей второй половинке и не давать ее никому в обиду.

Июль обещает стать ярким и прекрасным периодом для Козерогов, особенно в сфере личных отношений. Близкие люди станут для вас самой крепкой опорой и будут регулярно приносить в вашу жизнь счастье.

В этом месяце, не следует менять направление своего движения, даже если вы переживаете не простой период, действует уверенно и стремитесь к своим мечтам.

В июле важно не брать на себя чересчур много ответственности и не быть чересчур корыстным иначе можно многое потерять.

Карьерный гороскоп Козерог на июль 2017

В сфере бизнеса и карьеры будьте готовы к повышенному вниманию со стороны. К вам будут постоянно обращаться за советом и просьбами о помощи. Стоит подумать, как можно это использовать в своих интересах. Тем не менее, если вы берётесь кому-то помогать, помните о солидарной ответственности, будьте готовы иметь дело с последствиями.

Если вы работаете на себя , стоит сосредоточиться на текущих делах и не заглядывать на будущее. Все силы нужно направить на развитие имеющихся планов и воздержаться от приобретения новых ресурсов.

Если вы работаете по найму , месяц обещает стать весьма удачным. Есть вероятность получить повышение или денежные поощрения.

В июле важно не увлекаться планированием, лучше больше времени уделить самому процессу труда.

Любовный гороскоп Козерог на июль 2017

В сфере личных отношений гороскоп предсказывает много разнообразных событий и впечатлений. Будьте готовы, что события могут пойти совершенно иным путём, а не так как вы ожидали. В июле можно не бояться быть самим собой. Не стесняйтесь критиковать то, что вам не нравится. Если вы не оправдываете чьих-то ожиданий, это не ваша проблема.

Стоит больше внимания уделить своей семье, там, как уже говорилось, вы можете получить необходимую поддержку.

Если вы одиноки , стоит больше прислушиваться к сердцу, а не рассуждать. Стремитесь туда, где вам кажется вас ждёт счастье. Не бойтесь ошибиться, лучше сделать ошибку, чем потом всю жизнь сожалеть об этом.

Если у вас есть любимый человек , держите свои эмоции под контролем. Лучше всего держать свои низменные желания при себе и не разжигать конфликтов(даже если очень хочется), в противном случае можно многое потерять.

Гороскоп здоровья на июль 2017 для Козерога

Гороскоп не предсказывает каких-либо проблем связанных со здоровьем. Единственное, время от времени не будет хватать сил и энергии.

Благоприятные дни в июле 2017

• Удача в спорте: 25, 26, 27, 28, 29, 30
• Удачные дни в бизнесе: 18, 19;
• Активность, амбициозность в работе: 1, 2, 3, 16, 17, 18, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30;
• Удача и оптимизм: 19, 20;
• Ясность мышления (дни озарений): 14, 19, 24;
• Путаница в мышлении: 5;
• Дальновидность, пророческие видения: 5, 6, 17, 18, 19, 20, 21
• Эмоциональность чувствительность: 17, 24, 29, 30;
• Удача в любви: 14, 15, 16, 17, 29, 30;
• Желание одиночества: 5, 6, 18, 19;
• Вероятность несчастных случаев: 4, 16, 17, 18, 20, 21.

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

• круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
• поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
• руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
• глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
• глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
• вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
• поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
• покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.