Лечение среднего отита у детей народными средствами. Воспаление среднего уха у детей: основные симптомы. Народные средства для профилактики

Отит – это одно из самых неприятных и часто встречающихся заболеваний у детей. Согласно статистике, 80% детей до трех лет хотя бы раз болели этим недугом. Отит – это воспаление уха, которое может сопровождаться выделением гноя, высокой температурой, а также ноющими и колющими болями внутри ушного прохода. Отит может быть внутренним, наружным и средним. Наиболее опасен средний и внутренний отит, так как при воспалительном процессе поражается барабанная перепонка и слуховые косточки. Если отит не лечить, он может привести к тугоухости. Также при повреждении барабанной перепонки гной может поступит не наружу, а внутрь, это может стать причиной менингита и других неприятных последствий. Вот почему так важно лечить отит своевременно.

Как понять, что у ребенка отит

Взрослые и дети старшего возраста вполне могут рассказать о том, что их беспокоит. Обычно это боль или дискомфорт в области среднего уха, которая может пульсировать и отдавать в нос, глаза, зубы. Наряду с этим наблюдаются так называемые «прострелы» в виде резкой и кратковременной болевой реакции. Если отит гнойный, ушные проходы заполняются гноем, что приводит к ухудшению слуха. Вместе с этим ребенок может мучиться от шума в ушах, от головокружений, тошноты и рвоты. На приеме у ЛОРа можно заметить изменение цвета внутри ушного прохода – кожа становится красной, воспаленной. В запущенной стадии заболевания из ушного прохода течет гной.

Как распознать отит у грудничка

Как же определить все эти симптомы, если малыш еще мал и не может рассказать о своем дискомфорте? При отите дети первого года жизни становятся беспокойными, часто надрываются от внезапного плача. Уже после четырех месяцев грудничок может координировать движения и прижимает ладошку к больному уху, держится за него. Ребенок при отите часто качает головой, как маятник, отказывается от еды, потому что при сосании боль усиливается. Вместе с этим у малыша напрягается родничок, ребенка может вырвать, у него высокая температура. По всем этим признакам мама может заподозрить, что у ее ребенка отит. Это заболевание крайне нежелательно лечить дома. В обязательном порядке нужно показать ребенка врачу во избежание серьезных осложнений.

Причины отита

Часто отит проявляется как осложнение после инфекционного заболевания или после ОРВИ. Риск возникновения отита повышается при аллергии, при низком иммунитете на фоне вируса в организме, а также при травмах ушного канала. Дети подвержены этой болезни более всего. Отит может возникнуть даже у новорожденного малыша, вследствие попадания внутрь ушных проходов околоплодных вод.

Лечение отита

Отит лечится в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания. Чем младше малыш, тем более тщательное лечение назначается. Обычно при отите промывают ухо антисептическими составами. Если заболевание в начальной стадии, промывание может быть домашним – в виде закапывания антибактериальных капель. При гнойном отите промывание проводит ЛОР при помощи специальных медицинских коктейлей.

Наряду с этим, ребенку назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и противорвотные средства. Если это не гнойный отит, делается прогревание. Правильные и своевременные процедуры и лекарства облегчат состояние вашего малыша за несколько дней.

Вместе с назначением врача ребенка можно лечить народными средствами. Эти рецепты помогут вам ускорить процесс выздоровления малыша.

1. Настойка листьев грецкого ореха. Данное средство не является быстрым рецептом. Обычно такая настойка всегда есть в доме, где детки часто мучаются с различными заболеваниями ушей. Листья грецкого ореха для этой настойки лучше всего брать молодые, нужно собирать их ранней весной. Наполните измельченными листьями стеклянную бутылку и залейте ее до краев подсолнечным маслом. Закройте бутылку и оставьте в прохладном месте на 3-4 месяца. Периодически встряхивайте емкость. После указанного времени процедите содержимое и налейте его во флакон. Смочите в масле ушную палочку и обработайте ушные проходы. Обработка должны быть частой, 3-4 раза в день.
2. Лук и тмин. Возьмите большую луковицу и срежьте его верхушку таким образом, чтобы можно было вынуть его сердцевину. Внутрь насыпьте щепотку тмина. Накройте луковицу срезанной частью. Запеките луковицу в духовке. Когда лук остынет, его нужно размять и выжать из него сок. Капать в больное ухо несколько раз в день. После закапывания закрывайте ушной проход ватным тампоном.
3. Полынь. Соберите цветы полыни и наполните ими стеклянную емкость. Залейте полынь спиртом. Через 3 недели настойка будет готова. Процедите средство, смочите в нем ватный жгут и положите в ухо, оставьте на ночь. Настойка полыни на спирту не только согревает, но и обладает противовоспалительным эффектом.
4. Прополис. Возьмите небольшой кусок прополиса и залейте его маслом. Поставьте емкость на водяную баню. Через пару часов нагревания слейте масло без воска во флакон и дайте ему остыть. Капать прополисное масло в уши не рекомендуется, а вот смачивать фитилек вполне можно. Это хорошее средство для лечения отита.
5. Перекись водорода. Обеззаразить и продезинфицировать ушные проходы можно при помощи перекиси водорода. Закапайте ребенку в каждое ухо по несколько капель. Появившаяся реакция в виде пенообразования не страшна и не опасна.

Помните, что все домашние средства в виде капель можно капать в ухо только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена. Это может определить только врач.

Прогревание при отите

ВАЖНО! Прогревание можно делать, только если у вас НЕ гнойный отит! Также прогревание нельзя делать при температуре.

Принцип прогревания заключается в следующем. Согревающую жидкость или компресс прикладывают к больному уху и фиксируют. Также можно просто лечь на компресс больным ухом и полежать так некоторое время. Самый простой вид прогревания – это соль. Согрейте соль и положите ее в полотняный мешочек. Затем приложите мешок к больному уху. Не обожгите ребенка – предварительно проверьте компресс на себе.

Можно прогревать ухо и камфорным маслом. Смочите в нем небольшой кусочек марли и приложите к уху. Зафиксируйте косынкой и оставьте на несколько часов.

Греть ухо при отите можно при помощи синей лампы. Больное ухо должно прогреваться 3 раза в день по 15 минут. Хорошо греют и луковые прогревания – к ушному проходу прикладывают луковый сок.

Профилактика отита

Иногда родители сами бывают виновниками того, что ребенок заболел отитом. Например, если просят высморкнуться, а сами закрывают ему обе ноздри. В этом случае слизь с бактериями из носового прохода через евстахиеву трубу попадает в ухо, после чего начинается воспаление. Сморкаться нужно поочередно через каждую ноздрю, научите этому ребенка.

Кормить грудничка нужно в чуть приподнятом положении, нельзя кормить лежа. В этом случае жидкость также может попасть в ушные проходы. Первый признак отита – это хрип во сне. Если малыш подает вам такие «знаки», нужно показать его ЛОРу.

Если у вашего ребенка частые отиты, это может быть связано с увеличенными аденоидами. В этом случае стоит рассмотреть вопрос об их удалении.

Во время респираторных заболеваний своевременно удаляйте слизь из носа ребенка при помощи специальных отсосов в виде резиновой груши. Для этого предварительно промывайте нос физраствором, чтобы увлажнить слизь и вывести ее наружу. Ребенка первого года жизни нужно беречь – после купания хотя бы первые пару часов он должен быть в шапочке или чепчике, даже дома.

Чтобы избавиться от частых отитов – укрепляйте иммунитет ребенка. Для этого соблюдайте правила здорового питания, больше находитесь на свежем воздухе, купайтесь в море, ходите в соляные пещеры, закаляйтесь.

Во время протекания отита купать ребенка не рекомендуется. Гулять строго в головном уборе – шапочке или косынке. Ветер, даже незначительный, может ухудшить состояние здоровья вашего малыша. Не забывайте о мерах предосторожности, чтобы защитить свое чадо от отита и других заболеваний.

Видео: признаки и лечение отита

Отит у детей – это инфекционное поражение полости уха. Заболевание сопровождается гнойными выделениями и сильными болевыми ощущениями. Острая форма длится не более трех недель. Если не было оказано должного медикаментозного лечения, она перетекает в хроническую форму. В этом случае лечение может затянуться на 3 месяца.

Воспаление уха, как правило, возникает у детей. Это обусловлено особенностями строения слуховой трубы. Она имеет большой диаметр, меньшую глубину по сравнению с ухом взрослого человека. Кроме этого, она практически прямая. Именно поэтому слизь из носоглотки без труда попадает в среднее ухо. Это приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости, изменения давления и как следствие – воспалительного процесса.

Основная причина наружного отита – проникновение инфекции через ссадины и порезы. Травма может возникнуть из-за неправильной чистки ушной раковины, расчесывания волос.

Острый отит возникает в среднем ухе. Этому может способствовать:

• переохлаждение;
• наличие воспаления в носоглотке;
• хронические заболевания в области носа и глотки;
• частые аллергии.

Внутренний отит возникает из-за осложненного протекания острого или хронического воспаления в области среднего уха. Воспалительный процесс может распространиться и после травматизации, когда микроорганизмы попадают во внутреннее ухо сквозь оболочки мозга.

Симптомы

Клинические симптомы отита у ребенка зависят от места локализации воспалительного процесса.

Наружный отит

У детей появляется изменение цвета ушных покровов, отек ушной раковины, резкий скачок температуры, боль. Она усиливается, если резко открыть рот или потянуть за ухо. Наружная форма заболевания бывает разлитой и ограниченный.

• разлитой наружный отит. Воспаление полностью поражает слуховой проход. Как правило, оно возникает при появлении грибкового, бактериального поражения кожи или аллергической реакции. На поверхности уха появляются волдыри. Грибковая инфекция дополнительно сопровождается зудом и шелушением;
• ограниченный наружный отит. Причины возникновения: воспаление сальной железы либо волосяного фолликула. На месте воспаления образуется фурункул с гнойным содержимым внутри. Это вызывает увеличение лимфатических узлов и возникновение болевых ощущений. После того, как гной выходит наружу, покраснение уходит, боль постепенно исчезает. На месте фурункула формируется небольшой рубец.

Средний отит у ребенка

Он бывает катаральным, серозным и хроническим. От формы заболевания зависят и конкретные симптомы.

• катаральный средний отит. Ребенок жалуется на острую боль, отдающей в щеку или горло, неспокойный сон. Заболевание сопровождается вялостью, повышенной температурой. Если не оказано должное лечение, катаральный отит переходит в гнойный, который сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Узнайте так же и как лечить катаральную ангину, которая часто вызывает осложнения ;
• серозный средний отит. Заболевание протекает «вяло», симптомы маловыражены. Для него характерно скопление жидкости без образования гнойных выделений;
• хронический средний отит. Симптоматика заболевания выражена слабо. Наблюдается шум в ушах, снижение физического слуха. Выраженная боль не характерна.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха влияет на вестибулярный анализатор. У детей наблюдается не только снижение слуха, а и появление шума в ушах, тошнота, потеря равновесия, головокружение, ухудшение координации движений.

Отит у грудных детей

Выявить отит у грудничка довольно сложно, ведь они не могут объяснить, что именно у них болит. Основной признак – это резкое беспокойство, пронзительный плач и крик, который возникает неожиданно, без видимой на то причины. Груднички плохо спят. Плач усаливается, если дотронуться до больного уха. Сопутствующими симптомами могут быть:

• отказ от еды либо ухудшение аппетита. Во время кормления малыш крутит головой и отказывается брать в рот грудь или бутылочку;
• если надавить на область козелка, кроха будет вскрикивать и вертеть головой;
• малыш часто дотрагивается до больного ушка, не хочет лежать или трется головкой об постель;

Как помочь грудничку при отите?

1. Важный момент: не дать густой слизи закупорить вход в евстагиеву трубу. Для этого необходимо постоянно проветривать комнату, давать крохе как можно больше пить небольшими глоточками.
2. Чтобы помочь малышу уснуть, приложите его здоровым ушком к груди, а больным – кверху.
3. Если отит появился в результате насморка, тщательно очищайте нос от слизи.
4. В случае постоянного беспокойства можно дать ребенку обезболивающее средство. Это может быть «Нурофен» или «Ибупрофен».

Диагностика

При первых признаках отита у ребенка необходимо обратиться за профессиональной помощью. Если появились гнойные выделения, малышу нужно положить в ухо ватку, надеть сверху шапочку и только после этого отправляться в поликлинику. Первым делом врач выслушивает жалобы, собирает анамнестические данные. После этого проходит осмотр состояния наружного уха, барабанной перепонки и прохода. Чтобы выявить воспаление, врач дает направление на проведение общего анализа крови.

Лечение

Лечение отита зависит от вида и сложности протекания болезни. При остром отите у ребенка выздоровления может составлять до трех недель. После лечения сохраняется снижение слуха, которое восстанавливается на протяжении 3-х месяцев.

• Лечение среднего отита. Как правило, оно проходит в домашних условиях. При терапии могут использоваться такие препараты: антибиотики, обезболивающие медикаменты, сосудосуживающие капли, фитотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях назначается хирургическая перация.
• Лечение наружного отита. Оно проходит в условиях амбулатории. Пока гной из фурункула не выйдет наружу, для лечения применяются компрессы на спирту и антибактериальные средства. После того, как сформировался стержень, врач проводит вскрытие и последующим промыванием антибактериальным раствором. В последующем на больное место наносится антисептическая мазь и повязка. Повязку и мазь необходимо применять до полного заживления. Если отит вызвал повышение температуры и увеличение лимфатических узлов у ребенка, выписываются антибиотики.

Важный совет! Для лечения любой формы отита нельзя использовать прогревание. Это может спровоцировать отек сосудов и дальнейшее распространение инфекции!

Лекарства

• Антибиотики при отите у детей. Препараты выписываются в случае, если причиной возникновения отита стала бактериальная инфекция. Их нужно использовать в таких случаях: двустороння локализация воспаления, выражена осложненная симптоматика, заболевание диагностировано у малыша возрастом до 1 года. Как правило, антибиотики вводятся в виде инъекций.
• Местные препараты. Для лечения среднего отита назначаются ушные капли, которые обезболивают и устраняют возбудитель инфекции. При наличии гнойных выделений первым делом тщательно чистится канал, обрабатывается антибактериальными растворами. Доктор Комаровский при лечении отита у детей акцентирует внимание на том, что до того, как ушная раковина будет осмотрена врачом, применять ушные капли нельзя. Если барабанная перепонка повреждена, капли в среднее ухо и могут повредить слуховой нерв. Это может стать причиной тугоухости.
• Капли для носа. При отитах у детей часто заложен нос. Чтобы облегчить носовое дыхание, следует использовать сосудосужающие капли. Они также нормализуют вентиляцию среднего уха, уменьшают отек слизистой.
• Хирургическая операция. Она требуется достаточно редко. Но если гной не выходит самостоятельно, необходимо сделать надрез, через который он выйдет.

Рецепты народной медицины

• 5 листов лавра залейте 1 ст. кипятка, оберните теплым полотенцем и дайте постоять 3 часа. Пить настой необходимо 3 раза в день по полчаса до еды. В уши следует закапывать по 5-6 капель трижды в день.
• Лимонный сок. Отожмите сок одного лимона. Закапывайте уши по 2 раза в день. За один раз необходимо закапать по 5 капель. Средство очень быстро снимает болевые ощущения, воспаление проходит спустя несколько дней лечения.

Первая помощь при отите

Если по объективным причинам нет возможности сразу же показать ребенка врачу, необходимо оказать ему первую помощь. Первым делом – необходимо обезболить ухо. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства, которые снимут боль, снимут температуру и воспаление. Капли в уши можно закапывать только если нет повреждения барабанной перепонки. При наличии температуры необходимо дать малышу жаропонижающее средство.

Как правильно закапывать капли?

Грудничкам закапывают по 2 капли в каждое ухо. Детям 3-4 лет можно закапывать по 3-4 капли. Перед закапыванием флакон необходимо согреть до комнатной температуры. Можно перелить капли в теплую ложку, а потом набрать их пипеткой. Ребенка нужно уложить ухом кверху, слегка оттянуть ушную раковину, расправляя слуховой проход. Даже если поражено одно ухо, закапывать капли нужно все равно в оба уха. Если малыш сосет пустышку, ее нужно вынуть еще до закапывания капель.

Профилактика

Профилактика отита направлена на то, чтобы укрепить иммунитет, предупредить попадание слизи из носового прохода в слуховую трубу. Для этого врачи советуют:

• Малышам обеспечить длительное грудное вскармливание.
• Если у грудничка появился насморк, то во время кормления из бутылочки или грудью, нельзя класть его горизонтально.
• Заниматься закаливанием детского организма в любом возрасте.
• , регулярно удаляйте слизь из носовых проходов.
• Во время ветреной и холодной погоды обязательно надевать ребенку теплую шапочку, закрывающую уши.

Народные средства для профилактики

Отлично подойдет для этой цели травяной сбор. Он должен состоять из трех частей эвкалипта, двух частей корня солодки и тясячелистника. Маленькую ложечку сбора залейте стаканом кипятка, оставьте для настаивания на полчаса. Полученную порцию необходимо выпить на протяжении дня. Курс лечения составляет – 4 недели.

Как избежать осложнений?

Хорошее состояние иммунной системы и грамотно подобранное лечение способствуют полному восстановлению слуха и организма в целом. Чтобы избежать осложнений после отита (сепсис, гнойный лабиринт, мастоидит), следует выполнять следующие требования:

• На время лечения исключить курение рядом с ребенком, не допускать переохлаждения и сквозняков.
• Лечить фоновые заболевания, укреплять иммунную систему.
• Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если болезнь часто рецидивирует, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и иммунологом.

Комаровский про отит

Доктор Комаровкий посвятил отиту целую передачу. В первую очередь, он обращает внимание родителей на то, что к этому заболеванию склонны маленькие дети, поскольку они имеют особенное строение уха. Отит чаще всего возникает на фоне общей простуды, когда слизь, отделяемая из носа, попадает в слуховой проход и провоцирует его воспаление. А попадает она туда из-за того, что ребенок втягивает слизь в себя. Нередко причиной становятся и сами родители, когда просят ребенка «подуть» носом. Ребенок не всегда понимает, что от него хотят, поэтому делает это как может, в том числе и в себя.

Доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на следующие симптомы отита у детей: головная боль, высокая температура, болезненные ощущения при надавливании на козелок. Последний симптом является определяющим, по которому родители могут с точностью понять, что у малыша отит. Как лечить отит у детей? В первую очередь, не использовать народные средства: луковый или ореховый сок и т.д. Они могут на время улучшить состояние, но устраняют источник инфекции.

Лечение начинающего отита Евгений Комаровский рекомендует начинать с применения сосудистосуживающих капель. Они убирают отек носового и, соответственно слухового прохода. Средний и гнойный отит нельзя лечить ушными каплями, пока доктор не исследует целостность барабанной перепонки. Это может спровоцировать серьезные проблемы. Антибиотики назначаются в крайних случаях. Их нужно принимать строго по схеме, прописанной врачом.

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый средний отит у детей

Что такое Острый средний отит у детей

Острый средний отит - воспаление среднего уха (барабанной полости, слуховой трубы и системы воздухоносных клеток сосцевидного отростка).

Распространенность. Это одно из самых распространенных заболеваний в педиатрической практике, составляет около четверти всех заболеваний уха. В возрасте до 1 года каждый 2-й ребенок заболевает острым средним отитом; до 3 лет 90% детей хотя бы однажды перенесли острое воспаление среднего уха.

Многие дети заболевают острым средним отитом неоднократно, в течение года жизни у 20% детей троекратно наблюдался воспалительный процесс.

Что провоцирует Острый средний отит у детей

Острый средний отит может быть бактериального происхождения. Правильная ориентировка в довольно разнообразном микробном пейзаже содержимого среднего уха имеет очень важное значение. При назначении терапии следует знать активность различных антибактериальных препаратов в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей. Необходимо учитывать частое высевание штаммов, устойчивых к антибиотикам. Микрофлора при остром среднем отите довольно разнообразна, но преобладает кокковая флора. Типичная картина микрофлоры при острых средних отитах: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, стерильный посев (непатогенные микроорганизмы) - 25%.

Определенная роль отводится вирусной, особенно аденовирусной инфекции. Вирус чаще определяется тогда, когда острый средний отит у ребенка возникает во время эпидемической вспышки гриппа.

Причиной среднего отита может быть также грибковая инфекция.

Несколько лет назад при вакцинации детей пероральной вакциной против туберкулеза довольно часто отмечались своеобразные БЦЖ-отиты с характерным вялым течением, нормальной температурой и образованием грануляций в ухе.

Патогенез (что происходит?) во время Острого среднего отита у детей

Заболевание возникает чаще в детском, а точнее грудном и раннем детском возрасте, вследствие влияния местных и общих факторов.

Общие факторы: детские инфекционные заболевания (ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь), в том числе аденовирусные и грибковые; недостаточность естественного иммунитета; возникновение отитов в родах, в раннем периоде новорожденности и даже внутриутробно, когда заражение происходит при воспалительном заболевании у матери (пиелонефрит, эндометрит, мастит), развитию отитов способствуют длительные роды, безводный период более 6 ч, асфиксия плода; фактор питания (при искусственном вскармливании у ребенка риск заболеть в 2,5 раза выше); аллергия, экссудативный диатез. Примерно у четверти детей, заболевших острым средним отитом, аллерго-логический анамнез положительный, причем преобладает пищевая аллергия; наследственный фактор; патология бронхолегочной системы.

Местные факторы. Миксоидная ткань в среднем ухе при рождении, представляет собой очень хорошую питательную среду для микроорганизмов и вследствие этого легко подвергается воспалению. Иногда миксоидная ткань прикрывает барабанное отверстие слуховой трубы, препятствуя оттоку гноя и ухудшая течение острого отита.

Особенности слуховой трубы ребенка. Она значительно короче и шире, чем у взрослого. Изгибы обычно отсутствуют. Положение трубы по отношению к носоглотке горизонтальное, она может постоянно зиять. Функция мерцательного эпителия при воспалении быстро нарушается. Через слуховую трубу гораздо чаще и легче, чем у взрослых, проникает инфекция из носоглотки в барабанную полость.

Состояние и анатомо-топографические соотношения носоглотки у детей имеют особенности. Прежде всего, у детей отмечается гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидов) и трубных валиков. Гипертрофированные аденоиды, которые могут появиться уже у новорожденных, хотя достигают максимального развития к 3-5 годам, служат главным источником инфекции в начале заболевания и способствуют затяжному процессу вследствие ухудшения оттока из барабанной полости.

Микроциркуляция в слизистой оболочке носоглотки нарушается вследствие постоянного положения на спине детей грудного возраста.

Часто бывают острые воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух, ангины и фарингиты.

Пути проникновения инфекции в среднее ухо. Возбудители наиболее часто попадают из носоглотки в барабанную полость через слуховую трубу. Особенности слуховой трубы в детском возрасте описаны выше. Частые ринофарингиты, аденоидные вегетации, гипертрофия трубных миндалин, дисфункция слуховой трубы, увеличение задних концов носовых раковин, атрезия хоан временно или постоянно затрудняют носовое дыхание, вследствие чего дети часто болеют острым средним отитом.

Менее распространено внедрение инфекции со стороны наружного слухового прохода, это возможно только при травме или перфорации барабанной перепонки. Профилактика острого среднего отита путем закрывания ушей ватой или теплой шапкой по существу бессмысленна, так же как и выражение «в ухо надуло».

Гематогенный путь реализуется редко, в основном при тяжелых вирусных заболеваниях или сепсисе.

Симптомы Острого среднего отита у детей

При классическом течении острого воспаления среднего уха выделяют 3 стадии: I - начальное развитие процесса, II - после наступления перфорации барабанной перепонки и III - выздоровление. Каждая из них продолжается приблизительно около 1 нед.

На I стадии появляются боль, высокая температура тела, понижение слуха, при отоскопии отмечается гиперемия барабанной перепонки. Отмечается общая интоксикация, реакция периоста сосцевидного отростка.

На II стадии после наступления перфорации барабанной перепонки симптоматика изменяется: спонтанная боль уменьшается, температура и интоксикация снижаются, появляются выделения из уха, при отоскопии определяется перфорация барабанной перепонки, понижение слуха сохраняется.

На III стадии температура нормализуется, интоксикация исчезает, боли отсутствуют, выделения прекращаются, перфорация закрывается и рубцуется, слух восстанавливается.

Нередки бурно протекающие острые средние отиты, когда в течение нескольких часов на фоне сильнейшей боли, высокой температуры тела и тяжелой интоксикации быстро образуется экссудат с наступлением перфорации барабанной перепонки и гноетечением.

Иногда в этих случаях кажется, что I стадия вообще отсутствует, у ребенка сразу появляется гной из уха. Такое течение обычно связано с высокой вирулентностью возбудителя. Бурное течение процесса прекращается при назначении больших доз антибиотиков, желательно широкого спектра действия (амоксициллин).

Заболевание протекает обычно тяжело, сопровождается сильной болью, высокой температурой, интоксикацией.

Часто острый средний отит у ребенка начинается внезапно ночью; родители обращаются в ближайшее детское лечебное учреждение; первичной диагностикой и оказанием первой помощи вынуждены заниматься педиатры.

Диагностика Острого среднего отита у детей

Правильная диагностика и рациональное лечение буквально в первые часы чрезвычайно важны для дальнейшего течения болезни, могут оборвать бурное течение, предотвратить снижение слуха и даже тяжелые, в частности внутричерепные, осложнения.

Симптомы чрезвычайно разнообразны и во многом зависят от возраста ребенка. Начиная со школьного возраста симптомы практически не отличаются от таковых у взрослых. Течение заболевания у новорожденных и грудных детей, в раннем и дошкольном возрасте весьма различно. В связи с этим приводим их раздельное описание.

Решающим для диагностики становится появление выделений (оторея) при наступлении перфорации барабанной перепонки или при ее парацентезе (разрез). Отсутствие выделений после парацентеза еще не свидетельствует окончательно об отсутствии воспалительного процесса в барабанной полости, поскольку иногда экссудат к этому времени еще не успевает образоваться.

Особенности диагностики острого среднего отита у новорожденных, грудных и детей раннего возраста. Очень важную роль для диагностики в этом возрасте играет анамнез, собранный у матери.

При опросе следует обратить внимание на течение беременности и родов (затяжные, родовая травма), доношенность. Выясняют сведения о приеме лекарственных препаратов, алкоголя, курении, заболевании ушей у матери, введении ототоксических препаратов, перенесенных вирусных заболеваниях, на каком сроке беременности, каким было вскармливание; следует задать вопрос о том, после чего наступило ухудшение состояния ребенка. Заболеванию уха часто предшествуют острый ринит с обильными выделениями из носа, респираторные инфекции, желудочно-кишечные расстройства, иногда травма (падение с кровати), аллергические заболевания. Ведущим симптомом острого воспаления среднего уха является сильнейшая, часто внезапная спонтанная боль. Она связана с быстрым скоплением экссудата в барабанной полости и давлением на окончания тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку.

Реакция ребенка на боль выражается по-разному и зависит от его возраста. До 5-6 мес ребенок еще не может определить локализацию боли и больную сторону. Он реагирует на боль криком, маятникообразным покачиванием головы, напоминающим молитвенные движения.

Укачивание на руках не помогает, от кормления грудью ребенок отказывается, поскольку при сосании движения в суставе нижней челюсти легко передаются на стенки наружного слухового прохода и барабанную полость. Иногда ребенок предпочитает брать грудь, противоположную больному уху. Когда больное ухо находится внизу, боль слегка стихает.

С этим же связано предпочтительное положение головы в кровати на больной стороне, видимо, тепло от подушки также несколько уменьшает болевые ощущения.

К весьма распространенному в среде педиатров и популярному методу исследования реакции ребенка при надавливании на козелок следует отнестись весьма критически в связи с большим числом ложноположительных реакций.

Исследование рекомендуется проводить у спящего ребенка. То же относится и к реакции ребенка при надавливании на заушную область, так как в этом возрасте система воздухоносных клеток сосцевидного отростка еще не сформирована. Однако если реакция ребенка стойкая и многократная, можно думать о развитии периостита.

Важным общим симптомом является температура тела. На 2-3-й день заболевания она обычно резко повышается, иногда до 39-40 °С, хотя существует вариант течения заболевания (так называемый латентный отит), при котором температура субфебрильная.

Повышение температуры тела сопровождается выраженной интоксикацией. Она чаще выражается возбуждением: ребенок не спит, кричит, ночью состояние ухудшается, иногда, наоборот, наступают угнетенное состояние, апатия, рвота, срыгивание, учащение стула. Ребенок отказывается от еды.

После выяснения анамнеза и общих симптомов переходят к осмотру. Обращают внимание на позу ребенка, состояние кожных покровов, лимфатических узлов, брюшной стенки и т.д., поскольку острый отит может быть следствием инфекционных, аллергических и желудочно-кишечных заболеваний.

Особое внимание при осмотре детей этого возраста обращают на неврологическую симптоматику, которая может развиться в результате выраженной интоксикации, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм). Развитие меншгизма объясняется хорошей сетью анастомозов (кровеносной и лимфатической) между средним ухом и полостью черепа.

Необходимо проверить основные менингеальные рефлексы (Кернига, Брудзинского). То же относится и к глазным симптомам: ограничению взора и подвижности глазного яблока, появлению нистагма.

Прежде чем переходить к эндоскопии и пальпации, при наружном осмотре обращают внимание на состояние мышц мимической мускулатуры (парез лицевого нерва); оттопыренность ушных раковин, выраженность заушной переходной складки; состояние области сосцевидного отростка, температуру, цвет, отек или инфильтрацию кожного покрова над ним; увеличение и болезненность передне- и заднеушных лимфатических узлов; состояние грудино-ключично-сосцевидных мышц и переднего их края, где проходит яремная вена.

После детального осмотра проводят отоскопию. Осмотр барабанной перепонки у детей грудного возраста, а тем более новорожденных, весьма сложен из-за узости наружного слухового прохода и почти горизонтального положения барабанной перепонки. В этом возрасте наружный слуховой проход часто заполнен первородной смазкой и эпидермальными чешуйками, которые перед введением даже самой узкой воронки следует тщательно удалять с помощью зонда и ваты.

Обычно можно осмотреть лишь верхние отделы барабанной перепонки, которые в начале болезни инъецированы, а затем становятся гиперемированными.

Остальные опознавательные знаки, как правило, различить не удается. Световой рефлекс появляется у ребенка в возрасте не менее 1,5 мес.

Существует еще ряд факторов, искажающих типичную для среднего отита у взрослых отоскопическую картину. Введение воронки и туалет наружного слухового прохода могут сами по себе вызывать гиперемию барабанной перепонки, так же как и беспокойство ребенка. Эпидермальный слой барабанной перепонки у новорожденного и грудного ребенка относительно утолщен и не всегда гиперемирован даже при воспалительном процессе в барабанной полости. Все это в значительной мере снижает ценность отоскопической картины, значительно затрудняя диагностику, которая основывается больше на общих симптомах.

Несколько облегчают осмотр современные пневматические отоскопы, которые, помимо увеличения элементов барабанной перепонки, позволяют определить ее подвижность.

То же относится и к исследованию слуховой функции, возможному лишь с помощью сложных объективных методов.

Некоторые данные можно получить путем рентгенологического исследования височных костей, при котором обнаруживают снижение воздушности полостей среднего уха.

Гемограмма не имеет характерных изменений, потому что, как и любой воспалительный процесс, острый средний отит сопровождается лейкоцитозом со сдвигом формулы крови влево, повышенной СОЭ и т.д.

Таким образом, диагностика острого воспаления среднего уха у детей грудного возраста и новорожденных в начальном периоде весьма затруднена. Однако в это время требуется срочное определение тактики лечения ребенка.

Лечение Острого среднего отита у детей

Общепринятые методы местного лечения направлены на улучшение оттока экссудата из барабанной полости или на его рассасывание. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, улучшающие проходимость слуховых труб, делают согревающие компрессы на область уха, физиотерапевтические процедуры, иногда разрез барабанной перепонки с помощью парацентезной иглы (парацентез); широко используют также различные спиртовые капли в ухо.

Однако основным остается назначение антибиотиков. Показанием является прежде всего тяжесть состояния, связанная с острым воспалением среднего уха, интоксикацией, высокой температурой и болевым синдромом.

При заболевании средней тяжести в течение первых суток можно ограничиться симптоматическим лечением, но при отсутствии положительной динамики в течение 24 ч необходимо назначение антибактериальной терапии.

Дети до 2 лет практически всегда нуждаются в назначении антибиотиков.

Антибиотики назначают с учетом данных по распространенности клинически значимых возбудителей. Необоснованное назначение способствует развитию резистентности к антибиотикам и нежелательным реакциям.

При впервые возникшем остром среднем отите, а также у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущих 1 - 2 мес, препаратом выбора является амоксициллин. При аллергической реакции на этот препарат рекомендуются современные макролиды.

Если острый средний отит развился у ребенка, получавшего антибиотики в течение последних 2 мес, а также при неэффективности амоксициллина в течение 3 дней препаратами выбора становятся комбинированные «защищенные» антибиотики, в частности амоксициллин-клавуланат. Клавулановая кислота, входящая в состав, например, аугментина или амоксиклава связывает бета-лактамазу (фермент, выделяемый микроорганизмом, который разрушает лактомное кольцо антибиотика), чем преодолевается резистентность патогена. Альтернативными препаратами при остром среднем отите являются цефа-лоспорины и макролиды.

При неосложненных формах острого среднего отита препараты назначают внутрь; длительность курса составляет не менее 5-7 дней.

Отит - остро протекающее, достаточно опасное воспаление уха у ребёнка, которое доставляет немало боли как самому крохе, так и переживаний родителям. Это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний у детей, которое преимущественно встречается у мальчиков. Такой интересный факт объясняется особенным строением уха у лиц мужского пола.

Так как воспаление причиняет сильную боль, родителям нужно уметь её блокировать и облегчать состояние малыша в домашних условиях при первых же приступах. Но для начала полезно выяснить .

Просто так воспаление среднего уха у ребёнка начаться не может. Чаще всего оно является следствием какого-то другого заболевания. Среди возможных причин могут быть:

• насморк;
• простуда;
• переохлаждение, из-за которого происходит активация патогенной микрофлоры;
• воспаление уха у новорождённых может возникнуть как следствие попадания в слуховую трубу околоплодных вод.

Так что если началось воспаление ушей у детей, нужно проанализировать последние две недели, предшествующие недугу. Возможно, какую-то другую болезнь не долечили или же она прошла незаметно (некоторые симптомы протекают скрытно).

Правильное определение причины воспаления позволит провести более качественное и полноценное лечение. Оно будет также зависеть ещё и от того, насколько своевременно родители смогут распознать симптомы заболевания.

Симптоматика

Основные симптомы воспаления среднего уха у детей трудно спутать с признаками других ушных заболеваний. К ним относятся:

• боль - колющая, стреляющая, давящая, не всегда сильная;
• заложенность в ушах;
• снижение слуха;
• на начальном этапе - небольшой дискомфорт в районе слухового прохода;
• высокая температура тела, достигающая 38°С и выше;
• рвота;
• головная боль;
• запрокидывание головы;
• новорождённый малыш, который ещё не может ни сказать, ни показать, где у него болит, становится беспокойным, капризным, долго не засыпает, часто просыпается, качает головой маятникообразно, громко кричит от боли, прерываясь только в том случае, если его положить на сторону больного ушка;
• от еды грудной ребёнок будет отказываться, потому что сосание будет усиливать боль;
• в 4 месяца, скорее всего, малыш будет делать попытки достать до больного уха, чесать его об подушку;
• мама может заметить у новорождённого напряжение - это тоже один из признаков сильного болевого синдрома;
• один из самых серьёзных признаков воспаления - гнойные выделения из ушей.

Медики различают отит наружный, средний и внутренний. Два последних наиболее опасны для здоровья ребёнка, так как приводят к нагноению слуховых косточек и барабанной перепонки, что может в некоторых случаях привести к глухоте. Так что если у родителей появились подозрения на воспаление среднего уха у детей, нужно срочно вызывать врача или же идти в ближайшее время на консультацию. От своевременного обращения к специалисту во многом зависит быстрое выздоровление ребёнка. Если же возможности медицинской помощи на данный момент отсутствуют, её должны суметь оказать сами родители.

Первая помощь

Очень часто первые симптомы заболевания проявляются поздно вечером, ближе к ночи, и ребёнок не может заснуть от боли. В этом случае ему необходима первая помощь, которую могут оказать сами родители (предварительно проконсультировавшись с врачом).

1. Мучительную боль у ребёнка можно снять следующими препаратами: парацетамолом (он содержится в «Панадоле», «Калполе», «Эффералгане», «Рапидоле»), ибупрофеном (его можно найти в «Нурофене», «Ибуфене», «Имете»). С 12 лет разрешён для этой цели нимесулид (приобретите «Нимесил» или «Нимид»). Данные препараты оказывают на маленький организм жаропонижающее действие при наличии высокой температуры.
2. Можно самостоятельно аккуратно закапать малышу в больное ухо 1–2 капли борного спирта (брать 3%-ный), или «Отипакс», или «Отинум». Однако будьте предельно осторожны: у этих ушных капель есть серьёзные противопоказания. Их нельзя закапывать малышу, если произошло прободение барабанной перепонки и наблюдается гноетечение. Они помогают только на начальной стадии воспаления.
3. Чтобы снять отёчность и восстановить свободную проходимость слуховой трубы, используйте сосудосуживающие капли для носа («Називин», «Назол», «Нокспрей», «Вибрацил»). Выпускаются они специально для деток разного возраста в неодинаковых концентрациях.
4. Постоянно прочищайте носовые ходы ребёнка от скопившейся там слизи через орошение слизистой слабым раствором соли (лучше взять морскую). Раствор легко приготовить в домашних условиях самостоятельно: для этого добавьте к стакану тёплой кипячёной воды половину чайной ложечки морской соли. И несколько раз в день закапывайте данный раствор по полной пипетке в каждый носовой проход.

Это лишь первая помощь, главная цель которой - облегчить страдания малыша на данный момент времени, утихомирить боль. После этого нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, потому что лечение воспаления уха у ребёнка в домашних условиях проводить нельзя.

Методы лечения

Только врач может определить по состоянию малыша и его индивидуальным особенностям организма, чем лечить воспаление уха у ребёнка: он назначает медикаментозные препараты и может порекомендовать какие-то народные средства (использовать их можно только с его разрешения!). Курс терапии обычно включает в себя:

• антисептические ушные капли, носовые сосудосуживающие капли;
• обезболивающие препараты;
• при отсутствии температуры - согревающие процедуры (прогревания, компрессы);
• антибиотики;
• такие врачебные манипуляции, как прокол барабанной перепонки или введение лечебных растворов в полость уха;
• если воспаление уха у ребёнка запущено, диагностируется осложнённое течение отита, принимается решение о хирургическом лечении в стационаре.

Если лечить воспаление уха у ребёнка строго по рекомендации врача, выздоровление не заставит себя долго ждать и всё обойдётся без осложнений. Нельзя надеяться исключительно на народные средства и пытаться бороться с болезнью самостоятельно, в домашних условиях. Для здоровья малыша это чревато серьёзными последствиями.

Отит – воспаление одного из трех отделов уха. При возникновении патологии необходимо обратиться к отоларингологу для эффективного лечения. Но если нет возможности проконсультироваться со специалистом, то начинать терапию нужно самостоятельно в домашних условиях.

Первая помощь

При боле в ухе нужно начать терапию незамедлительно. В качестве первой помощи подойдут следующие рекомендации:

• Обеспечение свободного носового дыхания. Отит часто возникает при отеке слизистой носоглотки и . Поэтому необходимо использовать назальные сосудосуживающие препараты.
• Исключить прием горячих напитков и продуктов. Это способно утяжелить течение отита из-за нарастания отека.
• Использование жаропонижающих средств лишь при достижении температуры тела 38 — 38,5°C. Это позволит организму активировать собственные механизмы борьбы с заболеванием.
• Исключить прогулки на свежем воздухе.

Как лечить дома?

Существуют простые методики, которые можно проводить самостоятельно:

1. «Сухое тепло». На ушную раковину накладывают толстый слой ваты, на который помещают бутылку с теплой водой или мешочек с солью, нагретой на сковороде.
2. Введение у слуховой проход лекарственных веществ при помощи турунды. Она представляет собой жгутик из плотно скрученной ваты, длинной в несколько сантиметров. Турунду увлажняют ушными каплями и медленно вращательными движениями вводят в полость наружного уха. Кончик жгутика должен торчать из ушной раковины, чтобы его можно было впоследствии легко вынуть. Каждый 5-6 часов на турунду нужно наносить несколько капель лекарственного средства. Меняют жгутик 1 раз в сутки.
3. Использование компрессов. Если первые 2 способа не принесли желаемых результатов, то применяют компрессы. Они могут быть спиртовыми и масляными. Согревающие компрессы оказывают многофункциональное воздействие: снимают боль, улучшают кровообращение, способствуют снятию воспаления. Однако применять их нужно на стадии выздоровления. В начале заболевания согревающие компрессы способны лишь утяжелить течение отита.
4. Высокая температура свидетельствует о необходимости использования антибиотиков. При отитах широко используют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Использование антибактериальных средств оправдано, если в течение высокая температура держится в течение 3 дней.

Назначить и определить целесообразность использования антибиотиков может только отоларинголог.

Как правильно наложить компресс?

Важно точно соблюдать правильную последовательность наложения компресса, что позволит сохранить целостность нежной кожи в области уха. Для повязки необходимы: вата, спирт (водка) или камфорное масло, бинт, отрез ткани, полиэтилен:

1. Ткань сложить в несколько раз, погрузить в масло или спирт (в зависимости от типа компресса).
2. Отжать излишки жидкости.
3. Ткань уложить вокруг ушной раковины, сверху наложить слой ваты, кусочек полиэтилена.
4. Область компресса бинтуют обычным бинтом или завязывают шарфом.

Согревающие процедуры нежелательны, если:

• Повышена температура.
• Имеется гнойное отделяемое из уха.
• Пациент страдает экземой лица или шеи.
• Воспаление развивается в сосцевидном отростке.

Перед началом лечения необходимо определить локализацию воспалительного процесса. Сделать это можно самостоятельно:

• характеризуется сильным болевым синдромом, усиливающимся при надавливании на ушную раковину. Возможно наличие , увеличение заушных лимфатических узлов.
• Для характерна острая пульсирующая боль простреливающего характера. Отмечается снижение слуха, повышение температуры.
• сопровождается головокружением, сильной болью и рвотой. Это заболевание нельзя лечить самостоятельно, потому что могут возникнуть тяжелые осложнения.

Терапия наружного воспаления

Эффективны при следующие процедуры:

• Согревающие спиртовые компрессы, которые накладывают на 2 часа.
• Прикладывание листа подорожника или запеченного лука к больному уху.
• Отвар из лаврового листа. В стакан кипящей воды положить 5-6 листиков, настаивать в течение 4 часов. Принимать внутрь по 3 столовой ложки дважды в сутки или закапывать по 10 капель в ухо.

Среднего

При данной форме заболевания широко используются следующие рецепты:

• Чесночные капли. Овощ растереть до кашеобразного состояния, смешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Смесь оставить на солнечном месте на 10 суток. После процедить и добавить несколько капель глицерина. Несколько капель нагретого полученного раствора закапывают в больное ухо.
• Луковые капли. У луковицы срезать верхушку и засыпать внутрь семена тмина. Полученный «горшочек» запекают в духовке в течение 30 минут. После этого отжимают сок и закапывают по 3 капли в большое ухо. Процедуру повторяют в течение недели.
• Настойка березовых почек. Дважды в сутки закапывать по 3-4 капли 10% настойки.
• Для снижения болевого синдрома и снятия воспаления можно закапать 5 капель теплого 70% спирта, лежа на боку. Раствор оставить в ухе на 20 минут.
• Снять боль можно при помощи зубчика чеснока, запеченного в духовке. Достаточно его остудить и положить в больное ухо. Процедуру повторяют до 4 раз в сутки.

Для повышения эффективности нужно сочетать народные методы лечения отита с медикаментозной терапией.

Хронической формы

При большую эффективность имеют аппликации. Вначале нужно приготовить тесто из камфорного спирта и воды (соотношение 1:2), чайной ложки льняного масла и муки.

На готовую лепешку помещают компрессную бумагу и прикладывают к уху. Сверху аппликацию забинтовывают шерстяным шарфом. Процедуру повторяют перед сном до полного исчезновения болевого синдрома.

При гнойном отите эффективны следующие рецепты:

• Измельчить корни малины и залить кипятком (3 столовые ложки на 1 л воды). Настаивать 12 часов. Настой употребляют внутрь по 3 стакана в сутки, разделенные на 2-3 приема. Длительность курса – 1 месяц.
• Марлевый тампон опустить в 20% настойку прополиса, отжать лишнее и приложить в ушное отверстие. Процедуру повторять в течение 4 недель.

Особенности лечения уха у новорожденного

Если возникло , то нельзя заниматься самолечением. Только отоларинголог способен определить наличие и тяжесть заболевания, назначить эффективную терапию.

Народные рецепты лечения отита в домашних условиях

В народной медицине при отитах принято использовать следующие рецепты:

• Закапывать несколько капель меда или спиртовой настойки махорки в пораженное ухо.
• Ласт каланхоэ или алоэ завернуть в марлю и аккуратно вставить в ухо.
• Слуховой проход смазывать мазью с прополисом, которая сделана на основе сливочного масла.
• Сильный болевой синдром и воспаление можно облегчить, заложив в больное ухо лист герани.
• Принимать внутрь отвар листьев брусники. 3 стакана сырья залить кипятком, настаивать 12 часов. Назначают по 2 стакана средства за 20 минут до приема пищи.
• На ночь закапывать согретый сок луковицы.
• Уменьшить ушную боль поможет 20% настойка чистотела (20 грамм сырья залить стаканом водки, настаивать 10 суток). В полученной настойкой смачивают тампоны и вводят в больное ухо до 3 раз в сутки.

Для эффективной в дома нужно сочетать лекарственные препараты и народные средства. Важно точно и регулярно проводить процедуры, чтобы избежать развития гнойного отита и тяжелых осложнений.

Если или у пациента спустя 3 дня не отмечается улучшение состояния, то нужно обратиться к отоларингологу.

Если болезнь вызвала болевой синдром, который не купируется безрецептурными обезболивающими препаратами, или у пациента сниженный иммунитет, то лучше отказаться от самостоятельного лечения.

Помните, важно не просто вылечить отит дома, а сделать это без вреда для здоровья.