Лечить воспаление матки антибиотики. Какие антибиотики можно использовать при воспалении придатков. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

07.03.2019

Прием антибиотика является важной частью лечения воспаления в яичниках. Действие такой терапии направлено на устранение неприятных симптомов и уничтожение очага инфицирования.

Если антибиотический препарат был подобран правильно, то в скором времени пациентка с диагнозом оофорит почувствует себя намного лучше. Чтобы лекарство действительно сработало, оно должно подходить для лечения конкретной проблемы, а также не вызывать серьезных побочных эффектов, ухудшающих качество жизни женщины.

План статьи

Особенности терапии на основе антибиотиков при воспалении яичников

При воспалении яичников самолечение категорически противопоказано. Препараты, которые помогут справиться с болезнью, должен назначать грамотный врач-гинеколог после тщательного осмотра пациентки. Специалист сможет не только правильно подобрать медикаменты, но и выбрать подходящую дозировку антибиотика, определить оптимальную продолжительность лечения.

В большинстве случаев при лечении воспалений придатков и яичников используют антибиотики в виде таблеток. Не менее результативными являются свечи. Иногда врачи прописывают инъекции. Если болезнь перешла в острую стадию, что женщине назначается стационарное лечение. При легких и среднетяжелых случаях допускается амбулаторный режим.

Без антибиотиков сложно обойтись при остром оофорите. Если пациентка находится в тяжелом состоянии, ей срочно следует начать прием данного препарата, чтобы остановить распространение болезни. При хронической форме воспаления яичников использование антибиотиков не всегда является целесообразным.

Нужно понимать, что одни лишь антибиотики не помогут вылечить заболевание половой системы. Их необходимо применять в комплексе с другими препаратами.

Принципы лечения воспаления яичников антибиотиками

Назначая антибиотики при воспалении яичников, специалист должен руководствоваться общими принципами лечения подобными препаратами. Они включают в себя следующие позиции:

Первым делом врач должен убедиться в правильности поставленного им диагноза. Если он допустит ошибку, то прописанные лекарства не только не дадут никакого эффекта, но и усугубят положение пациентки.
Во время подбора дозировки антибиотика следует брать во внимание массу тела женщины.
Необходимо выбирать антибиотик, который может долгое время находиться в плазме. Препараты с коротким сроком присутствия в крови позволяют болезнетворным микроорганизмам продолжать свое развитие между приемами лекарства. Долгосрочные антибиотики дают возможность этого избежать, так как их активные компоненты постоянно блокируют жизнедеятельность возбудителей воспалительного процесса.
Перед назначением лекарства желательно провести анализ на чувствительность присутствующего в организме женщины возбудителя болезни к подобранному антибиотику. Такой тест позволит избежать ошибок в подборе подходящего медикамента.
При наличии тяжелой симптоматики рекомендуется комбинировать между собой антибактериальные лекарства, которые отличаются механизмом действия. Также желательно, чтобы они имели разный срок выведения из организма.

Как только будет остановлен воспалительный процесс в яичниках и придатках, женщине придется перейти на другие препараты, действие которых направлено на предотвращение появления спаек и восстановление микрофлоры кишечника. Дополнительно рекомендуют проверить состояние эндокринной системы, которая могла пострадать во время прохождения антибиотической терапии.

На протяжении всего лечения следует сдавать анализы, которые помогают проследить за динамикой болезни и выздоровления пациентки с оофоритом.

Прием антибиотиков при беременности

Беременная женщина может заболеть воспалением яичников. Ни для кого не секрет, что в период вынашивания ребенка крайне не рекомендуется использовать в целях лечения антибиотики. Именно поэтому беременным следует с особой тщательностью относиться к собственному здоровью.

Повышенный риск нанесения вреда плоду существует не только в последние месяцы беременности. Не меньшую опасность в себе таит такое лечение во время первого триместра.

Для беременной женщины лечение оофорита и других воспалений внутренних органов половой системы подбирается с особой осторожностью. Лечащий врач должен назначить лекарства с минимальным риском развития побочных эффектов и осложнений, которые могут сказаться на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Побочные эффекты и противопоказания к приему антибиотиков при оофорите

Антибиотики относятся к числу одних из самых агрессивных препаратов, которые следует принимать только под присмотром лечащего врача. Они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Пациентки, которые ведут борьбу с оофоритом, должны знать, что антибиотики при воспалении яичников вызывают:

Аллергические реакции из-за повышенной чувствительности к компонентам, которые находятся в составе антибиотика.
Развитие желтухи, которая появляется на фоне проблем с функционированием печени.
Обострение печеночной недостаточности.
Нарушения в работе почек.

Это общие побочные эффекты, которые могут возникнуть по вине приема неподходящего медикамента для лечения воспалительного процесса в яичниках.

Противопоказаниями к приему антибиотиков при оофорите является наличие проблем в работе почек и печени. Также в этот список следует добавить непереносимость веществ, из которых состоит препарат.

Чтобы специалист подобрал максимально безопасное лекарство для лечения воспаления яичников, пациентка на приеме у него должна рассказать о своих проблемах со здоровьем.

Обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, которые имеет прописанный врачом препарат, можно узнать во время ознакомления с инструкцией, приложенной к антибиотическому средству.

– методы и лекарства;
придатков яичника.

Если женщина стремится скорее выздороветь, ей следует запомнить ряд рекомендаций, которые имеют отношение к приему антибиотиков:

Нельзя принимать антибиотик, который не был прописан врачом. Неконтролируемый прием подобных лекарственных средств лишь ухудшает состояние здоровья женщины.
Нельзя увеличивать или уменьшать назначенную дозировку препарата.
В случае наступления значительного улучшения не стоит прерывать лечение до окончания курса.
Во время лечения антибиотиками обязательно следует принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
Антибиотики нужно запивать только водой.

Женщина, которой был поставлен диагноз воспаление яичников или придатков, должна понимать, что такое заболевание может худшим образом сказаться на ее репродуктивном здоровье. Именно поэтому очень важно начинать лечение оофорита на первых стадиях его развития.

Заподозрить болезнь можно по характерным для него симптомам. При появлении тревожных признаков и болей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Он сможет назначить эффективный антибиотик, который поможет избавиться от патологии в короткие сроки и избежать осложнений в результате распространения очага воспаления.

Под воспалением по-женски, как часто говорят в народе, принято подразумевать воспаление придатков, которые обозначаются медицинскими терминами – аднексит или сальпингоофорит. Придатки же в свою очередь состоят не только из яичников, как многие ошибочно думают, но и с фаллопиевых (маточных) труб.

Этиология воспалительных процессов в женских органах чаще всего носит инфекционный, бактериальных характер. Причем в 70% среди всех случаев причиной воспаления выступают хламидии и гонококки. Виновниками остальных случаев заболевания являются стрепто-, стафилококки и другие инфекции венерического характера. Как правило, для терапии воспаления такой этиологии используются антибиотики. Причем специалистом должен быть назначен антибиотик, который направлен на устранение конкретного вида вирусов.

Диагностировать и проводить лечение должен врач-гинеколог. Микоплазму, хламидиоз, трихоманиаз и уреплазму можно выявить при помощи анализа крови. В обязательном порядке делается мазок шейки матки и влагалища, который позволяет вырастить бактерию и в результате принять наиболее точное решение проблемы. Терапия воспаления яичников антибиотиками проводится на протяжении 2-4 недель. Иногда принимать антибиотики при заболеваниях придатков приходится более длительное время.

Лечение антибиотиками при аднексите

На сегодня антибиотики остаются одним из самых действенных способов нивелировать воспалительные процессы в организме, в том числе и воспалений женских органов. Очень важно, чтобы специалистом подбирался антибиотик индивидуально к каждому случаю и приносил минимальный урон здоровью женщины. Важно помнить, что вирусы со временем могут привыкнуть к определенному виду антибиотиков, поэтому при хронических воспалениях необходимо периодически менять тактику лечения и заменять привычный антибиотик другим, принадлежащим к той же группе.

Ни в коем случае женщина не должна запускать заболевание и обращаться в клинику при проявлении первых симптомов аднексита: выделения патологического характера; интенсивные боли в нижней части живота; недомогание и слабость; нарушение цикла месячных; болезненность при сексуальной близости и др. Тот или иной антибиотик назначает исключительно специалист. Зачастую женщины сами приобретают препараты, рекомендуемые им сотрудниками аптек (Метронидазол, и др.) Самостоятельный прием антибиотиком может навредить здоровью.

Антибиотики для лечения аднексита

Как уже было сказано, наиболее верным решением при воспалении придатков, вызванных различными вирусами, является применение антибиотиков. Среди существующих видов лекарств данной группы наиболее часто назначаются (таблетки, свечи, инъекции):

Азитромицин, Эритромицин (относятся к группе макролидов);
Тетрациклин, Доксациклин (группа татрациклинов);
Канамицин, Гентамицин (группа аминогликозиты);
Клиндамицин (группа линкозамидов);
Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (группа пенициллинов);
Метронидозол (нитроимидазолы);
Офлоксацин (гркппа фторхинолоны).

Каждый из препаратов направлен на лечение отдельных видов бактерий, а некоторые могут комплексно воздействовать на различные виды вирусов. Так при хламидиозе наиболее эффективными будут Метронидазол и препараты с содержанием азитромицина. Устранить воспалительные процессы, вызванные гоно-, энтеро- и стрептококками можно при помощи Цедекса и Цефтрибутена (таблетки).

Зоомакс достаточно эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы. Эритромицин поможет избавиться от хламидиоза и микоплазмоза (назначается в виде инъекций).

Большинство из перечисленных препаратов назначаются комплексно, где компоненты одного лекарства усиливают действие другого. Именно комплексная терапия воспалительных заболеваний придатков дает положительный результат.

Тетрациклины при аднексите

Не в столь давние времена лечение воспалений различного характера проводилось чаще всего группой тетрациклиновых антибиотиков. В результате большое количество бактерий выработало иммунитет к действию таких препаратов. К тому же препараты с тетрациклинами имеют достаточно обширный список побочных эффектов.

Несмотря на это при воспалениях придатков врачи достаточно часто рекомендуют принимать Доксициклин, который относится к группе тетрациклинов. Данное средство необходимо принимать по 2 таблетки в сутки. Среди всех тетрациклинов доксициклин характеризуется наименьшим количеством побочных эффектов, быстро выводится из организма и эффективен при воспалении яичников и придатков в целом.

Группа антибиотиков производных нитромидазола

К данной группе препаратов относится средство Метронидазол, которое обладает широким спектром действия и воздействует на различные виды бактерий. Согласно инструкции Метронидазол необходимо принимать по таблетке трижды в день. Но при воспалении яичников любые дозы, рекомендованные инструкцией, должны быть согласованы и корректированы специалистом. Метронидазол эффективен в комплексной терапии заболеваний воспалительного характера.

Макролиды при воспалении придатков

Макролидная группа препаратов достаточно эффективна для лечения заболеваний яичников. Специалисты назначают при воспалениях следующие препараты. Относящиеся к макролидам: клацид, сумамед, вильпрафен, эритромицин, азитромицин и др. Все эти лекарственные средства активно подавляют жизнедеятельность инфекционных возбудителей, которые вызывают заболевания мочеполовой системы.

В отличие от тетрациклиновой группы антибиотиков, эти антибиотики дольше остаются в организме, так как характеризуется относительно медленным сроком распада. В результате выздоровительный процесс происходит значительно быстрее.

Группа пенициллиновых антибиотиков при аднексите

Среди пенициллиновых препаратов популярными и эффективными при воспалениях яичников и придатков являются такие средства как: Амоксицилин, Амоксиклав, Ампиокс, Оксациллин и др.

Антибиотики пенициллиновой группы часто назначаются в комплексе с препаратами других групп (Метранидазол и его производные, средства против грибков, макролиды и др.).

Группа фторхилонов при лечении придатков

Именно данная группа антибиотиков считается наиболее эффективной на сегодняшний день при лечении заболеваний яичников и всей мочеполовой системы. Бактериям достаточно сложно приспособиться и противостоять действию фторхилонов. Если у больной не определено каких-либо противопоказаний, то медики назначают именно препараты данной группы. Среди них стоит выделить: Таривид, Пефлоксацин, Ципробай, Уробацид, Ломефлоксацин, Цифран и др.

Группа цефалоспоринов

Данная группа препаратов получается из грибков. Самым эффективным при лечении болезней яичников и придатков из данной группы препаратов является Цефазолин. Хорошим результатом характеризуется и Цефтриаксон (в том числе и его аналоги). И тот и другой препарат вводится внутривенно. Доза устанавливается исключительно специалистом. Минимальный срок терапии препаратами группы цефалоспоринов составляет неделю.

Комплексное применение препаратов при аднексите

Многих женщин интересует вопрос, какие из противобактериальных средств наиболее эффективны при заболеваниях яичников и достаточно для лечения одного вида антибиотиков. Уже писалось выше, что чаще всего терапия болезней яичников носит комплексный характер. Это объясняется тем, что обычно вызывается не одним возбудителем, а несколькими одновременно, поэтому после точной диагностики причины воспалительного процесса яичников врачи могут назначать самые разнообразные комбинации антибактериальных препаратов различных групп, чтобы максимально увеличить силу подавления жизнедеятельности бактерий. Достаточной высокой активностью к бактерия анаэробного типа характеризуется Метронидазол. Кроме того, именно Метронидазол гораздо доступнее большинства других препаратов.

До того как при помощи анализов будет определен возбудитель, но диагноз недуга воспалительного характера мочеполовой системы установлен, назначают противобактериальные препараты широкого спектра. Когда же бактерия-возбудитель будет выращена, то препарат может быть заменен другим – более сильным. Замена препарата также необходима, если нет никаких улучшений в состоянии больного после приема ранее назначенных средств. Под препараты широко спектра действия необходимо понимать лекарственные средства, которые достаточно эффективно подавляют возбудителей хламидиоза, микоплазмы и уреплазмы, ведь именно эти бактерии наиболее часто становятся причиной заболеваний мочеполовой системы женщины.

Антибиотики при воспалении яичников чаще всего назначаются для быстрого устранения очагов инфицирования и снятия болезненной симптоматики. Вероятность возникновения воспаления яичников (оофорита) становится высокой, если имеются половые связи с разными партнерами, регулярные стрессы, переохлаждение или женщина не придерживается гигиены половых органов. Если долго болит живот в области малого таза, при этом боль отдает в бедро, пах или поясницу, следует срочно обратиться к гинекологу. Своевременное посещение врача, сдача всех анализов – шанс быстро восстановить женское здоровье.

В этой статье мы расскажем, какие антибиотики при воспалении яичников являются наиболее эффективными и какие существуют противопоказания к их применению.

Вспомогательные препараты

Антибактериальные препараты синтетического и полусинтетического происхождения достаточно токсичны, вызывают нежелательные побочные явления, кроме того, могут пагубно влиять на полезную микрофлору в ЖКТ, на слизистых оболочках. Грамотный врач должен назначить дополнительные лекарственные средства, которые уменьшат вероятность неприятных последствий:

кандидоз;
диарея;
дисбактериоз;
аллергия и другие симптомы.

Применять щадящие препараты следует только по предписанию врача, так как есть ряд антибиотиков, несовместимых с другими средствами. Например, с Клацидом нельзя сочетать множество антигистаминных препаратов и не только.

Комплексная терапия

Лечить воспаление яичников одним антибактериальным препаратом нежелательно. Более эффективен комплексный подход:

физиотерапия,
лечебные ванны,
травяные чаи и фитотерапия,
противовоспалительные препараты,
обезболивающие средства в виде и свечей.

Наибольшую эффективность дают ректальные свечи, вводимые во влагалище. Лекарство попадает напрямую на пораженные яичники.

Какой выбрать препарат, и чем можно дополнительно лечить воспаление яичника может сказать только грамотный врач-гинеколог или акушер-гинеколог. Самостоятельное применение препаратов наугад (даже при четком следовании инструкции) может привести к тому, что антибиотик будет малоэффективен, а побочные явления повлекут за собой сбой в системах организма и отдельных органах.

Для сохранения у женщин репродуктивной способности после успешного лечения оофорита нужно четко соблюдать предписания врача, и в дальнейшем не допускать появления болезни. Рекомендуется своевременно посетить женскую консультацию при возникновении болей внизу живота.

На сегодняшний день фармацевты могут предложить нам большой выбор антибиотиков. И они очень широко и успешно используют в гинекологии.

Антибиотики – это вещества растительного, микробного или животного происхождения, действия направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Они делятся на классы, поколения, химическому составу, спектру их активности и т. д. Антибиотики влияют только на бактерии, их не назначают при грибковой и вирусной инфекции. Для лечения воспалений по женски обычно назначают таблетки или свечи, другие формы используют крайне редко.

Лечение воспалительных процессов в гинекологии зачастую проводится с помощью антибиотиков в различной форме. Для успешного лечения важно правильно подобрать препараты и их дозировку.

Что нужно делать:

Сдать анализы, чтобы установить чувствительность организма на определенный антибиотик, а также чувствительность возбудителя инфекции к определенному препарату.
Если первый пункт не соблюдается, чаще всего назначаются антибиотики, которые имеет широкий спектр применения. Лечение антибиотиком не следует проводить более 7-ми дней. Антибиотик действует на микрофлору половых органов и их путей, поэтому лечение должно проводиться совместно с противогрибковыми препаратами.

Все антибиотики по механизму действия делятся на бактериостатические и бактерицидные и препараты.

Бактериостатические антибиотики угнетают рост и не дают размножаться микроорганизмам.
Бактерицидные антибиотики убивают патологические бактерии, которые затем выводятся из организма.

Благодаря этим свойствам антибиотики необходимы в лечении воспалительных заболеваний. Ведь именно болезнетворные бактерии и есть виновниками женских страданий. А таких заболеваний в гинекологии очень много, вот некоторые из них:

воспаление половых губ;
воспаление слизистой влагалища;
воспаление цервикального канала;
воспаление фаллопиевых труб;
воспаление матки;
воспаление яичников.

Если в организм попадают такие инфекции как хламидии и гонококки, а так же стафилококки, стрептококки и т. д., они сразу начинают свою бурную деятельность. К сожалению, наш организм, а именно иммунная система, не в состоянии в одиночку справится с этими бактериями. И тогда нам на помощь приходят антибиотики, и снять весь воспалительный процесс в организме.

Обычно воспалительные процессы проявляют себя очень остро, это может быть и температура острая боль, выделения и т. п. И не стоит ждать и надеяться, что все пройдет самостоятельно. Как раз именно в период этих болезненных ощущений, заболевание поддается лечению. И, как правило, от 7-14 дней хватает для полнейшего выздоровления, в зависимости от тяжести вашего заболевания. Несвоевременное обращение к специалисту, может привести впоследствии заболевание в хроническую форму. Лечение, которого будет длительным и дорогостоящим.

Самостоятельно подбирать себе то или иное лечение, а именно подбирать антибиотики тоже не стоит. Ведь вы не знаете, какое именно у вас заболевание. Неправильный подбор антибиотика может только закалить инфекцию, для удаления которой нужен будет более сильный препарат.

Антибиотики в гинекологии широкого спектра действия, универсальные - список:

Ампициллин;
Азитромицин;
Аминогликозид;
Эритромицин;
Канамицин;
Метронидазол;
Мономицин;
Неомицин;
Пенициллины;
Рифамцин;
Стрептомицин;
Тетрациклины;
Цефалоспорины.

Действующее вещество этих препаратов влияет на большое количество микроорганизмов. Но есть и негативная сторона у этих антибиотиков. Они угнетают не только вредные организму бактерии, но наш иммунитет и убивает кишечную микрофлору.

Но иногда в гинекологии применяют и сильнодействующие препараты широкого спектра действия. У таких антибиотиков действующее вещество более очищено и поэтому он имеет не такую высокую токсичность в сравнении с вышеуказанными препаратами.

Список сильнодействующих антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:

Амоксиклав;
Цефамандол;
ЮнидоксСолютаб;
Цефуроксим;
Рулид;
Цефрокситин;
Цефтазидим;
Цефотаксим;
Латамоксеф;
Цефиксим;
Цефподоксим;
Спирамицин;
Ровамицин;
Фузидин;
Авелокс;
Ципрофлоксацин.

Кроме таблетированых форм, внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, существуют и свечи. Они есть двух видов, общего и местного назначения, это ректальные и вагинальные. Они очень эффективные в лечении инфекционных заболеваний. Свечи используют в гинекологии, как отдельное лечение, так и в комплексной терапии. Так, лечение заболевания проходит скорее и эффективнее. Действующее вещество препаратов воздействует на возбудителей одновременно с двух сторон. Свечи различают по лекарственным препаратам, которые входят в их состав.

Инфекционные - свечи с метронидазолом, которые используют в лечении трихомонадой инфекции;
Бактерицидные свечи - бетадионовые, которые уничтожают вредную среду во влагалище, под действием выделяемого йода из свечи. При бактериальном вагинозе назначаются свечи «Тержанин» и «Далацин».
Противовоспалительные - свечи, у которых в составе присутствует гексикон. Они спешно применяется как в лечении, так и в профилактике воспалительных заболеваний. Благодаря этим свечам, риск заболеваний которые передаются половым путем, минимальный.
Пимафуциновые свечи применяются при воспалительных заболеваниях, которые вызваны грибком.

Так же, в гинекологии используются свечи с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. В их состав входит анальгин и парацетамол.

Использование свечей необходимо под строгим наблюдением гинеколога после тщательного обследования. Перед использованием всех этих препаратом, нужно обязательно сообщить доктору о наличии аллергии на одни или другие медицинские препараты. Ведь лучше предупредить, чем потом лечить последствия.

Своевременное правильное использование антибиотиков в лечении женских заболеваний, это залог вашего здоровья, а так же возможность для многих зачать, выносить и родить здоровенького ребенка.

Пациенты спрашивают, какие антибиотики при воспалении почек обычно назначают врачи. Воспаление почек является серьезным заболеванием, которое при правильном подборе медикаментозных средств довольно успешно лечится. Главное - не запустить болезнь, не позволив перейти из острой формы в хроническую. Воспалительный процесс поражает весь орган, проявляется в первую очередь болями в пояснице и изменениями в анализе мочи.

Помогут ли антибиотики?

Причин, по которым может начаться воспалительный процесс в почках, очень много, но сама болезнь обычно протекает на фоне снижения иммунитета. Очень часто пиелонефриты наблюдаются у беременных женщин именно по этой причине. Самым действенным способом лечения в этом случае является лечение антибиотиками, выбор их довольно широк. Антибиотики при воспалительном процессе в почках является самым эффективным методом лечения.

При беременности не все препараты разрешено принимать, поэтому лечащий врач назначает схему лечения, исходя из состояния здоровья пациентки и внимательно изучив риски. Проблема заключается в том, что антибиотик может оказать негативное влияние на формирование и рост плода. Воспалительные процессы в почках опасны своими осложнениями. Любое почечное заболевание, может перейти при неправильном лечении в хроническую форму, а впоследствии при особо неблагоприятном течении к разрушению почечной ткани.

Причиной воспаления почек становятся энтерококки и стафилококки, попавшие в организм. Реже воспаление почек может быть вызвано другими возбудителями.

Воспаление почек чаще всего встречается у женщин, чем мужчин, это вызвано специфическим строением женской мочеполовой системы. Но подход к лечению антибиотиками у пациентов обоего пола практически одинаковый. Лекарства в таблетках не оказывают необходимого эффекта.

Воспаление почек обычно сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры на фоне активного выделения пота. У больного начинается озноб. Со стороны мочеполовой системы болезнь проявляется затрудненным мочеиспусканием. Могут наблюдаться приступы тошноты, головокружение, общая слабость. На фоне воспаления почек может повыситься артериальное давление, снизиться аппетит. Самым ярким проявлением воспалительного процесса в почках является помутнение мочи, в которой при исследовании обнаруживается высокое содержание белка и лейкоцитов.

При острой форме воспаления наблюдается интенсивное проявление большей части симптомов. При хроническом воспалении симптомы практически те же, но температура может повышаться незначительно, и редко выше 38 °C. У больных хроническим воспалением почек кожа обычно имеет землистый оттенок.

Чисто анатомически чаще всего можно столкнуться с воспалением именно правой почки.
Лечение заболевания может быть начато только после постановки точного диагноза и подтверждения его лабораторными анализами. Лишь после выявления возбудителя, приведшего к возникновению воспаления, можно подобрать антибиотики, которые окажут максимально эффективное действие и подавят рост и размножение патологической флоры. Дозировка любого препарата при лечении воспаления почек зависит от состояния больного. Если воспалительный процесс носит интенсивный характер, прием таблеток заменяется внутривенным введением лекарств.

Какие антибиотики назначают?

При лечении почек в первую очередь используются аминопенициллины. Препараты этой группы хорошо проявили себя в борьбе с энтерококками и в случаях, когда воспалительный процесс в почках возник по вине кишечной палочки. Эти препараты из всех антибиотиков являются наименее токсичными, поэтому их применение допускается и в случае беременности пациентки. Использование данных лекарственных средств показано на начальных стадиях возникновения воспалительного процесса. В эту группу входят:

Далее по частоте использования следует группа цефалоспоринов. Эти антибиотики также отличаются невысоким уровнем токсичности. Но их применение наиболее оправдано, если существует высокий риск развития именно гнойной формы воспаления. Положительная динамика в лечении наблюдается, уже начиная с 3 дня приема препаратов. К группе цефалоспоринов относят:

Какие препараты назначают при тяжелой форме воспаления?

Препараты, относящиеся к аминогликозидам, надо пить при тяжелых формах воспаления. Эти антибиотики обладают высокой токсичностью, и поэтому применять их рекомендуется с особой осторожностью. Например, их не назначают пациентам старше 50 лет, и в том случае, если в течение года больной уже проходил курс лечения аминогликозидами. К этой группе препаратов относятся:

Гентамицин;
Амикацин;
Нетилмицин.

Фторхинолы тоже малотоксичны, но их назначают, если предполагается длительный курс лечения, например при лечении нефритов. К этим препаратам относятся:

Макролиды относятся к препаратам широкого спектра действия. Успешно противостоят многим видам патогенных микроорганизмов. Относятся к сильным лекарствам. В эту группу входят: Сумамед, Вильпрафен.

Не менее активно при лечении нефритов и пиелонефритов используются полусинтетические антибиотики, такие как Цефазолин, Тамицин. Эти препараты обладают небольшим уровнем токсичности. Результаты от приема препаратов становятся заметны примерно на 3 день.

Выбор антибиотика методом посева

Антибиотики используются в лечении почечного воспаления в комплексе с другими препаратами, так как, кроме данного процесса, наблюдаются нарушения со стороны мочеполовой системы. Для того чтобы правильно определиться с выбором средства, необходимо провести посев мочи на стерильную культуру и таким образом выявить тип возбудителя, выяснить степень чувствительности к каждой из групп вышеназванных лекарств. Лечение острой формы, а иногда и обострения хронического заболевания проходит в условиях стационара, соответственно, прием лекарств происходит под строгим контролем лечащего врача. Амбулаторное лечение возможно лишь, если у пациента обострение хронического недуга легкой степени.

Если в течение 2 дней положительного эффекта от приема назначенного лекарства не наблюдается, его отменяют и назначают другой. Если по каким-то причинам у врача нет возможности проверить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, выбор подходящего средства осуществляется среди антибиотиков с широким спектром действия.

Успешным считается лечение, которое на 1 этапе сочетает прием антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Причем в острой форме предпочтение должно отдаваться не таблеткам, а введению лекарств внутримышечно и внутривенно. Подобные инъекции предпочтительнее, так как при этом наблюдается максимальная концентрация лекарственного препарата в тканях почек.

Стандартный курс терапии антибиотиками в среднем не превышает 2 недель. Дозировка каждого препарата рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента. К примеру, пенициллины не принимаются однократно, дозировка разделяется на 3–4 приема в день.

Другая возможная схема лечения воспаления почек заключается в назначении Амоксициллина и Амоксиклава, или Амоксициллина, или Трифамокса. Предпочтение пенициллинам отдается из-за их легкой переносимости пациентами и незначительным количеством аллергических реакций, которые наблюдаются при использовании антибиотических препаратов других групп. Немаловажным фактором является и их невысокая степень токсичности для организма. Помимо аллергии, возможны нарушения со стороны пищеварительной системы в виде диспепсических расстройств.

Какими антибиотиками лечат нефрит?

Если у пациента обнаруживают нефрит, то назначают Бензилпенициллин курсом на 10 дней. При этом доза составляет 1 млн ЕД., которые вводятся до 6 раз в течение 24 часов.
Если причиной воспаления почек становится синегнойная палочка, то схема лечения подбирается с учетом этого факта. В этом случае выбор падает на пенициллины, способные бороться с данным возбудителем, например, Пипрацил и Секуропен. Если данные средства по каким-либо причинам не подходят, их заменяют Гентамицином или Амикацином.

Если у пациента и до воспалительного процесса наблюдались проблемы с почками, то ему назначается Ципрофлоксацин с контролем биохимического анализа крови.

Антибиотики цефалоспоринового ряда эффективны при лечении как пиелонефритов, так и гломерулонефритов. Этот вид антибиотиков выводится из организма преимущественно печенью, поэтому их можно применять при любых заболеваниях почек. Прием большинства антибиотиков исключает употребление алкоголя.

Отдельно стоит остановиться на списке антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и кормящих матерей. В него входят цефалоспорины, защищенные пенициллины и макролиды. Все эти препараты успешно угнетают рост и развитие микроорганизмов и одновременно относятся к малотоксичным препаратам. Макролиды оказывают самое слабое воздействие на возбудителей и назначаются при беременности, если применение препаратов из остальных 2 групп по каким-то причинам становится невозможным. Чаще всего препараты из этого ряда назначают беременным при обострении хронической формы, когда течение заболевания проходит не так интенсивно. При кормлении грудью предпочтение отдается Амоксициллину, Цефоперазону, Цефобиду. Эти препараты быстро выводятся из организма и не накапливаются в тканях органов.

Какие антибиотики пить при воспалении

В лечении воспалений дыхательных путей, которым относят бронхит, трахеит, плеврит, пневмонию и ряд других, применяют антибиотики.

Наиболее эффективными из них именно при заболеваниях дыхательных путей являются пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины и макролиды.

К числу пенициллинов, применяемых при заболеваниях дыхательных путей относятся Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин со своими аналогами Флемоксин и Солютаб и ряд других препаратов. Они проявляют активность в отношении большей части микроорганизмов, которые вызывают воспаления дыхательных путей.

Фторхинолоны Левофлоксацин, Моксифлоксацин со своими аналогами Авелокс и Моксимак также часто приеняют при подобных заболеваниях, в первую очередь при пневмонии. Эти препараты весьма действенны в отношении большинства бактерий, связанных с респираторными заболеваниями, даже тех, которые устойчивы к пенициллинам.

Весьма эффективны против бронхита, плеврита и пневмонии и цефалоспорины, к числу которых относят Цефиксим (Супракс) Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетин, Зиннат), и ряд других.

А макролиды обычно назначают в случае подозрения на атипичную пневмонию, которая может быть вызвана хламидиями, либо микоплазмами. В списке этих препаратов Азитромицин (Сумамед, Хемомицин и прочие).

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов , к которым, в частности, относят фарингит, ангину, отит, гайморит и ряд других, применяют антибиотики, проявляющие активность в отношении стрептококка, гемофильной палочки, стафилококка. К ним относятся Пенициллины, Макролиды, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

К числу Пенициллинов, применяемых для лечения подобных заболеваний относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин и они наиболее действенны при фарингитах, ангинах, а также синуситах (Это фронтит, гайморит и прочие)

Из Макролидов, применякмых в лечении отита, гайморита, фарингита наиболее известны Азитромицин и Кларитромицин.

Цефалоспорины назначают при тяжелых формах инфекций ЛОР-органов, кроме того их применяют, когда лечение другими препаратами не дало должного эффекта. К таким препаратам относятся Цефтриаксон и Цефотаксим.

Фторхинолоны применимы в лечении почти всех воспалительных болезней ЛОР-органов, таких, как фарингит и иные синуситы, отиты и пр. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин и Левофлоксацин.

Антибиотики при воспалении ЖКТ

При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы применяют Фторхинолоны.

Сальмонеллез, дизентерия и ряд других воспалительных заболеваний кишечника, обычно проявляются в виде метеоризма, диареи, болей и урчания в животе, ростом температуры тела, жаждой и некоторыми иными симптомами. Для лечения подобных заболеваний применяют Офлоксацин Ципрофлоксацин, и другие Фторхинолоны, которые используются в сочетании с Бисептолом.

При дизентерии назначают как Бисептол, Доксициклин, Невиграмон.

При бактериальных заболеваниях пищеварительной системы применяют энтеросептики: Интетрикс, Энтероседив, Нифурател, Нифуроксазид, которые, кроме того применяются при лямблиозе, амебиазе и иных юолезнях кишечника.

Против воспаления мочеполовых органов

При заболеваниях мочеполовых органов из антибиотиков применяют Пенициллины, Цефалоспорины, Фторхинолоны и Монурал, который эффективен в лечении цистита.

Воспалительные болезни мочевыводящих органов, в частности пиелонефрит, цистит, уретрит, обычно вызываются кишечной палочкой, и значительно реже клебсиеллой, протеусом и иными бактериями.

Пенициллины применяют при легких формах заболевания. К их числу относят Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Цефалоспорины назначают при лечении пиелонефрита как совместно с иными антибиотиками, так и самостоятельно. Это препараты Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим.

А Ципрофлоксанцин и Моксифлоксацин весьма действенны в лечении цистита, пиелонефрита, уретрита.

Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Инфекционно-воспалительное поражение придатков (маточных труб, связок и яичников) носит название сальпингоофорита. Течение заболевание может быть остро возникшим и хроническим, с периодами рецидивов.

Для воспаления придатков характерны жалобы на: выраженную болезненность в нижней части живота, лихорадку, нарушение мочеиспускания (боли, жжение, частые позывы), вздутие живота, выделения из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые), диспареуния (боли при половом акте).

Инфекционный процесс может быть:

специфическим, вызванным микобактериями туберкулёза, гонококками, бледной спирохетой, трихомонадой и т.д.
не специфическим (стафилококки и стрептококки, микоплазменная инфекция).

Целесообразность антибактериальной терапии

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

2-е поколение:

Ципрофлоксацин (Ципробай, Арфлокс, Цифобак, Цитерал);
Офлоксацин (Табрин, Заноцин, Таривид);
Норфлоксацин (Нормакс, Спектрамма, Нолицин);
Пефлоксацин (Абактал, Перти).

3-е поколение:

Спарфлоксацин (Спарфло);
Левофлоксацин (Левофлокс).

Препараты второго поколения не действуют на спирохеты, хламидии, микоплазму, низкоэффективны при стрептококковой инфекции. По отношению к данным возбудителям целесообразно применять третье поколение.

Фторхинолоновые антибиотики при воспалении придатков обладают хорошей результативностью, однако при длительном применении возможно появление дисбактериоза и развитие суперинфекции, ассоциированной грибами Candida, стафилококками.

Тяжёлым, специфическим осложнением является повреждение сухожилий, вплоть до их разрывов. Запрещены к применению одновременно с глюкокортикостероидной терапией (увеличивается риск развития осложнений).

Применение цефалоспоринов

АБП этой группы оказывают мощное бактерицидное действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Цефтриаксон при гонококковом воспалении яичников обладает максимальной эффективностью.

Как правило, эти препараты хорошо переносятся пациентами, имеют меньше побочных эффектов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

К побочным эффектам относятся: флебиты, перекрёстные аллергические реакции на пенициллин, крапивница, риск анафилактического шока, лейкопения, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсические расстройства.

Классификация по поколениям:

Цефазолин (Кефзол).
Цефуроксим (Зинацеф, Цефумакс, Цефутил).
Цефотаксим (Клафоран), Цефтазидим (Фортум), Цефоперазон (Цефобид), комбинация Цефоперазона с сульбактамом (Сульперазон), Цефтриаксон (Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс- комбинация с сульбактамом).
Цефепим (Максипим).

Из препаратов третьего поколения максимальную активность в отношении стафилококковой флоры имеет цефотаксим и цефипим. При распространении воспалительного процесса на матку отдается предпочтение комбинированным препаратам.

Пенициллины

Из группы пенициллинов, при гинекологических воспалениях, наиболее эффективны антибиотики расширенного спектра, защищённые и антистафилококковые.

Для этих препаратов характерны низкий уровень токсичности и высокая эффективность в отношении грамотицательной флоры. Однако, они слабо эффективны в отношении спирохет и умеренно эффективны при лечении граммположительной флоры.

К недостаткам относятся высокая аллергичность, снижение уровня гемоглобина и нейтропения при использовании антистафилококковых пенициллинов (Оксациллин).

Препараты с расширенным спектром действия

Ампициллин (Пентрексил, Ампен, Ампилин, Ультрабион, Зимолен, Домициллин).
Амоксициллин (Флемоксин, Амин, Грунамокс, Тайсил).

Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав).
Ампициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин).

Из-за низкой токсичности препараты пенициллинового ряда разрешены к применению у беременных женщин.

Тетрациклины

Тетрациклиновые антибиотики в гинекологии эффективны по отношению к бактериальной флоре и простейшим. Наибольшей эффективностью обладает полусинтетический ряд Доксициклина (Абадокс, Доксацин, Вибрадоксил) и Метациклин.

Макролиды обладают преимущественно бактериостатическим эффектом, высоко активны по отношению к стрепто- и стафилококковой инфекциям, внутриклеточным возбудителям (микоплазма и хламидийная инфекция).

Широкий спектр действия, минимальная токсичность, возможность применения при беременности и отсутствие перекрёстных аллергических реакций обуславливает их популярность в гинекологии.
Не рекомендовано одновременное применение макролидов с аминогликозидами.
К природным макролидам относятся:

Эритромицин и Джозамицин считаются наиболее безопасными антибиотиками из всех групп антибактериальных препаратов.

Вильпрафен предпочтительнее использовать при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта (легко переносится, не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ).

Аминогликозиды

Из аминогликозидов применяют Гентамицин и Амикацин. Они эффективны по отношению к гонококкам, стафило- и стрептококкам, микобактериям туберкулёза.

Обладают низкой аллергичностью. К негативным последствиям применения относят: токсическое действие на почки и внутреннее ухо.

Для снижения риска побочных эффектов запрещено принимать одновременно несколько препаратов этой группы, лечение должно проводиться с учётом клиренса креатинина (контроль функции почек) и аудиометрии (оценка поражения слуха).

Линкозамиды

Препараты линкозамидов (Клиндамицин) эффективны при развитии хламидийных артритов, однако, обладают ограниченным спектром активности (грамположительные бактерии).

Производные нитроимидазола

Метронидазол (Клион-Д, Трихопол) является «золотым стандартом» при лечении воспаления придатков, связанного с простейшими (трихоманады).

Хорошо действует в комбинации с другими антибактериальными препаратами. К нежелательным эффектам относятся нейротоксичность, диспепсические расстройства, возможность развития лейко и нейтропении.

Схемы комбинированного лечения

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

Внутримышечное применение цефалоспоринов + внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
Линкозамиды внутривенно + аминогликозиды внутримышечно.
При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.

Лечение длится до двух недель.

Лечение сальпингоофорита у беременных

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Антибиотики допустимые к применению при воспалении по-женски у беременных

Во время вынашивания ребёнка допустимо применение некоторых макролидов (азитромицин).

Они эффективны для лечения хламидийной инфекций и не имеют подтверждённого, токсичного влияния на плод. Метронидазол (Трихопол) возможно применять на поздних сроках, в первых триместрах он обладает нейротоксичным действием на головной мозг плода.

Название антибиотиков при воспалении придатков у женщин, разрешенные к применению во время беременности:

безопасными и нетоксичными для плода признаны цефалоспорины;
препараты пенициллина и эритромицин, джозамицин (вильпрафен).

Эти препараты не имеют тератогенного действия и не могут привести к врождённым аномалиям и нарушению развития ребёнка. Однако, важно помнить, что любые антибиотики являются сильно действующими препаратами. Подбор терапии и контроль эффективности лечения должны проводиться строго под наблюдением врача.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

Метронидазол.
Ампициллин, Амоксициллин.
Амикацин.
Эритромицин.
Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Общие принципы антибактериальной терапии

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Альтернативная терапия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.