Лечится непроходимость. Непроходимость кишечника лечение препараты. Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях

Наверно, нет такого человека, который бы хоть раз не мучился с проблемами работы желудка и кишечника. Но и не каждый будет говорить о столь деликатном вопросе, а зря.

Ведь стеснения разговаривать на такую тему с врачом могут привести к большим неприятностям, а организм, в свою очередь, будет продолжать накапливать шлаки и неприятных ощущений и спазмов будет еще больше.

Процесс пищеварения играет главную роль при поддержании организма в здоровом состоянии. При поступлении еды в желудок, большая часть ее переваривается и проходит следующий путь к тонкому кишечнику, где также происходит процесс всасывания пищи и прохождение далее, а уже в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и прохождение всей этой массы к анусу человека.

При неправильной работе кишечника каловые массы могут просто «стоять на месте», тем самым образуя скопление не только данного рода масс, но и бактерий, которые имеют неприятное характерное свойство – размножаться. Следовательно, непроходимостью кишечника можно назвать, так называемый, застой пищи в кишечном отделе, которая препятствует дальнейшему ее прохождению к анусу.

Причины возникновения

Нельзя сказать точно, от чего именно произошла непроходимость кишечника, но проведя диагностические процедуры, можно выявить источник появления или заражения кишечника.

Полученные после проведения некоторых анализов и диагностик данные могут помочь врачу определить саму причину появления застоя. Вот некоторые из них:

• После проведения операций на участках кишечника могут произойти спазмы;
• Определённого рода проблемы с позвоночником (травмы, ушибы);
• Паралич либо отдельного участка кишечника, либо всего в целом;
• Сахарный диабет; отравление; закупорка тромб, сосудов кишечника;
• Отсутствие проходимости впоследствии перекрытия канала после опухолей, рубцов, камней желчного прохода, инородного тела внутри организма.

Симптомы и диагностика

Перед тем, как начинать лечение непроходимости, следует знать симптомы, которые в данном случае можно разделить на три этапа:

• Первичный этап – происходит нарушение прохождения в течение 10-12 часов. Первым делом больного будут беспокоить вздутие живота и неприятное ощущение в кишечнике, может появиться рвотный рефлекс. При перекрытии просвета происходят боли с периодичностью в 10-15 минут.
• Промежуточный этап. Болевые ощущения длятся от 12 часов до суток. При острой непроходимости боли становятся более глобальными, неся за собой рези и сильные спазмы. Рвотные позывы учащаются до 2-3 раз в 30 минут.
• Поздний этап непроходимости обуславливается болью во всем кишечнике уже более суток, становится тяжело дышать, сердцебиение может участиться, а также может начать увеличиваться температура.

Определив по симптомам, на какой стадии находится непроходимость, в любом случае нужно обратиться к врачу, который, даже зная уже диагноз, не может обойтись без диагностики в лабораторных условиях:

Как правильно лечить без операции?

Для лечения кишечной непроходимости в домашних условиях имеется несколько эффективных способов, рассмотрим каждый из них.

Медикаменты

Можно выпить препараты, которые способствуют лучшей проходимости пищи по кишечному тракту, снятия болевых синдромов, а также для хорошей проходимости жидкостей – Спазмалгон, Нош-па, Папаверин, Спазмол и т.д.

Также может понадобиться противовирусное или седативное средство, пребиотики, витамины. По строгому назначению врача следует пройти курс слабительных средств, если это будет необходимо.

Народные средства

• 400 грамм кураги, 400 грамм инжира, 600 грамм меда, все это измельчить и смешать. За несколько часов до еды употреблять по 1-2 ч.л. Является легким слабительным средством.
• Свежие плоды слив очищают от косточек, и залив водой 1:2, доводят до кипения. Принимают по ½ стакана перед едой.
• Облепиху вымыть и раздавить вилкой, затем залить кипяченой водой и дать настояться. Пить каждое утро перед едой.
• Сварить тыквенную кашу с малым содержанием молока, добавить в нее по желанию меда и употреблять маленькими порциями каждый день.
• Свеклу отварить, натереть на крупной терке, добавить растительного масла и меда немного. Кушать 2-3 ст.л перед едой 2 раза в день, запив холодной минеральной водой без газов.

Лекарственные травы

• Сбор из трав для улучшения работы кишечника: листья , плоды измельченные. Всего взять по одной дозе, хорошо измельчить и заварить в термосе 2-3 ч.л. Через пару часов уже можно употреблять отвар, и пить его нужно перед сном ½ стакана, курсом около 25 дней.
• Сбор из трав при раздражении кишечника: измельченный, 6 ст.л., столько же и сушеница в размере 4 ст.л. засыпать в термос и подождать больше суток. После этого процедить и пить охлажденным по 120 мл, 5-6 раз в день.
• При воспалительных процессах в кишечнике следует использовать следующий сбор: по 2 ч.л. пустырника, зверобоя, и . Все это залить кипятком, на 2 ст.л сыпучего пол литра воды. Употреблять 3-4 раза в день по 70-100 мл.

Лечебное питание

При любой стадии и любых симптомах непроходимости кишечника человеку стоит отказаться от жирного, жареного, копченого, углеводосодержащего, цельного молока, соленного и пряного. Еда должна готовиться на пару, а больной сразу же переходит на стол №4, в нем вполне разнообразное меню, которое поможет нормализовать работу кишечника и помочь с дисфункцией прохождения пищи.

При непроходимости кишечника и после излечения данной болезни человек длительное время должен употреблять щадящую диету, она будет держать баланс и помогать впоследствии не страдать запорами и спазмами, которые могут появиться снова.

При непроходимости кишечника не рекомендуется употребление продуктов, которые смогут вызвать брожение и газообразование в кишечнике. Также не рекомендуется употребление алкогольных напитков, частого курения и употребление всякого рода химических продуктов (чипсы, сухарики, орешки и т.д.). Запрещается употребление слишком сладких, соленых и острых продуктов. И самое главное, что делать не рекомендуется – заниматься самолечением!

При неправильном самолечении либо при отсутствии обращения к врачу, непроходимость кишечника может вызвать последующие осложнения:

• Некроз (отмирание клеток кишечника). После такого осложнения происходит выход содержимого кишечника не в толстую кишку, а затем в анус, а сразу в брюшную полость, что может повлечь за собой большие неприятности операционного характера;
• Перитонит – это заболевание грозит заражению кишечника в очень короткие сроки и без быстрого реагирования и проведения операции грозит летальным исходом.

Профилактические меры

Обращение к врачу не стоит замедлять, а также нужно бережно и правильно относиться к своему организму и хотя бы раз в год проходить обследование кишечника, чтобы быть спокойными за свое здоровье в дальнейшем.

К профилактическим мерам по предупреждению образования опухолей, непроходимостей либо других воспалительных процессов относится своевременное обращение в больницу при первых признаках проявления болезни.

Также стоит соблюдать правильное питание, побольше двигаться и выпивать не менее 2-х литров воды в сутки.

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать при наличии такого опасного заболевания? Куда обращаться? Какие препараты принимать? Можно ли излечиться качественно, без хирургического вмешательства?

Одним из залогов хорошего физического самочувствия является нормальная работа кишечника. Нарушение естественного продвижения содержимого (полупереваренных пищевых масс) вызывает в данном органе состояние непроходимости, очень опасное и в большинстве своем присущее людям преклонного возраста.

Виды кишечной непроходимости

Если выявлена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:

В свою очередь, первое из них делят на:

• обтурационное - кишечные стенки просто сдавливаются;
• странгуляционное - сдавливание стенок сопровождается нарушением питания их сосудов, боль носит постоянный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей бывает двух подвидов:

1. Спастическая, при которой наблюдается усиление перистальтики (волнообразных сокращений, помогающих толкать пищу через что провоцирует кишечный спазм;
2. Паралитическая. Стенки кишечника расслаблены, что вызывает полную остановку перистальтики.

Запор - основной признак кишечной непроходимости

На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой по большей части обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор - отсутствие отхождения газов и кала. Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивающим недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц.

Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника.

При непроходимости частичного характера либо локализации ее очага в верхнем отделе кишечника стул имеет скудный характер, а отхождение газов незначительно. Попутно наблюдается явная «перекошенность» живота, вздутие, частая рвота.

Фазы заболевания

1. Начальная. Проявляется сильными болями в месте сосредоточения очага, которые распространяются по всей брюшной области. У пациента наблюдается постоянное громкое бурление, способное длиться 12 часов, после чего шумы полностью пропадают: болезнь перерастает в другую стадию.
2. Интоксикационная. Характеризуется затрудненным отхождением каловых масс, рвотой, кровавым поносом, схваткообразной постоянной болью, каждый приступ продолжается около 10 минут. Вздутие живота асимметричное, у больного наблюдается существенная потеря сил, тело покрывает холодный пот. Продолжительность данного состояния длится от 2 до 3 дней и сигнализирует о полном выходе из строя моторной функции кишечника.
3. Перитонит - воспаление брюшины.

Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку?

При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, несущей прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорейшую поправку.

Возможные последствия самолечения

Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты. Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которой в первую очередь определяются по запору и болевым ощущениям в брюшной области, грозит такими нежелательными, несущими угрозу жизни последствиями, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность.

Омертвение (некроз) кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимание серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, имеющему

Методы диагностики

Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом. Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов - определенные методы обследования:

• УЗИ живота - наиболее распространенный способ выявления кишечной непроходимости, позволяющий уточнить клиническое состояние как при динамической, так и механической формах;
• биохимический анализ крови, исследующий такие показатели, как белок, липиды, углеводы, ферменты, минералы, электролиты, неорганические вещества, продукты белкового обмена;
• рентгеновская диагностика брюшной полости;
• развернутый анализ крови;
• пробы Шварца, помогающие определить тонкокишечную непроходимость;
• колоноскопия - изучение поверхности толстой кишки с внутренней стороны.

Путем влагалищного или ректального обследования возможно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухому языку и асимметрично

При подозрении на заболевание кишечника либо подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима.

Лечение кишечной непроходимости

При наличии таких симптомов, как запор и боли в брюшной области, медицинское обследование в большинстве случаев подтверждает диагноз "непроходимость кишечника" у пожилых людей. Как лечить данное заболевание в условиях стационара?

Начальная терапия заключается в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностикой. Это клизмы (выведение застойных каловых масс), дренирование желудка, введение лекарственных составов, избавляющих от боли и помогающих вывести токсины. Такие мероприятия эффективны при динамической разновидности болезни и частично - при механической.

Результативной терапия считается при исчезновении у пациента болевых ощущений, вздутия живота и отсутствии рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько позитивны изменения в физическом состоянии пациента.

Из мероприятий терапевтического характера проводится:

• введение в желудок гибкого зонда, что обуславливает освобождение от застойного содержимого в верхней части пищеварительного тракта;
• внутривенное введение раствора с целью нормализации водно-соляного баланса;
• назначение обезболивающих и антирвотных препаратов;
• введение препарата «Прозерин» с целью стимулирования деятельности кишечника.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: операция

Если по истечении 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются завороты и удаляются петли, узлы, опухоли, мешающие продвижению содержимого кишечника. В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей.

После операции пациенту на протяжении 12 часов нельзя есть и пить. Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно либо с применением зонда. Лишь после одобрения и разрешения лечащего врача больной переводится на «нулевой» прием пищи, состоящий из легкоусваиваемых продуктов. Соли в рационе должно быть не более 1-2 г в сутки. Размер порций - очень маленький, питание течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми (горячее и холодное запрещено). Основой являются нежирные мясные бульоны, домашние ягодно-фруктовые желе, соки и отвары.

Как излечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция (прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный) может не дать должного эффекта, при обращении к медикам на поздних стадиях либо запоздавшей диагностике непроходимости кишечника. Также на нежелательный исход данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы.

Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорейшее выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мер, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: диета

Немаловажную роль в терапии кишечной непроходимости играет диета, действие которой направлено на избавление органа от сложной работы и чрезмерных пищевых нагрузок. Основными ее принципами является:

• умеренное и частое питание. Любое переедание обуславливает усугубление симптомов болезни, а дробный прием пищи не вызывает чувство голода;
• отсутствие в рационе продуктов, обуславливающих газообразование: капусты, бобовых, цельного молока;
• невысокая калорийность: 1800-1900 ккал.

Меню при кишечной непроходимости

Предлагаем предположительное меню при кишечной непроходимости, но о содержимом его следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором:

1. Первый завтрак - приготовленная на воде и перетертая овсяная каша, суфле из творога и чай.
2. Второй завтрак - черничный или айвовый отвар.
3. Обед - легкий нежирный бульон, перетертая каша из рисовой или манной крупы, паровые тефтели, кисель.
4. Полдник - отвар на основе шиповника.
5. Ужин - приготовленная на воде гречневая каша (в перетертом виде) или паровой омлет, чай.
6. Перед сном - фруктовый или ягодный кисель.

Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении данного диагноза?

Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков. Применение же народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально. Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства.

Облепиха в помощь

Снять внутреннее воспаление и заживить раны можно облепиховым соком и маслом, оказывающим к тому же легкое слабительное действие. Для этого требуется промыть и растереть 1 кг ягод, залить 0,7 л кипяченой остывшей воды. Отжать сок. Употреблять по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.

Для приготовления масла из облепихи требуется перетереть деревянной ложкой 1 кг ягод. Образовавшийся сок перелить в эмалированную посуду и оставить на сутки, по истечении которых собрать оказавшееся на поверхности масло. Ориентировочный выход из 1 кг плодов - 90 г продукта. Масло требуется принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

Доступные методы лечения непроходимости кишечника

Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыквы и свеклы. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм послабляющий эффект.

Отварную свеклу (100 г) следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. ложками оливкового или подсолнечного масла. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. л., запивая водой. Полезной для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаемая каждый день.

Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро требуется запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшую густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние.

В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды в день. Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и закипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и повторно закипятить.

Травяные растворы в лечении кишечника

(1 ст. ложку) требуется заварить стаканом кипятка, настоять и пить вместо привычного чая. Напиток оказывает мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций.

Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при которой является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна. Его рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте. Далее средство, характеризующееся легким слабительным эффектом, требуется выпить вместе с семенами.

Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья требуется запарить стаканом кипятка. Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению.

Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья следует заварить стаканом кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой.

Важно помнить, что для восстановления проходимости кишечника в рацион следует включать продукты, содержащие высокий процент пищевых волокон (хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи), и выпивать достаточно жидкости, помогающей разбухать пищевой клетчатке, что обуславливает улучшение перистальтики.

Большое значение имеет и подвижный образ жизни (физические упражнения, пробежка, танцы), способствующий быстрому налаживанию работы внутренних органов.

Непроходимость, закупорка, или илеус, – одно из острых заболеваний кишечника. Возникает внезапно у, казалось бы, совершенно здорового человека, имеет быстрое течение и, если отсутствует лечение, кишечная непроходимость может поставить под угрозу жизнь человека. Существует непроходимость тонкого кишечника и толстого.

• острую непроходимость кишечника;
• частичную непроходимость кишечника;
• другие типы, которые будут рассмотрены ниже.

Причина кишечной непроходимости у взрослых заключается в возникновении механического барьера в желудочно-кишечном тракте.

Непроходимость кишечника – причины, симптомы и лечение

Причины кишечной непроходимости предопределяют ее разделение на механическую, которая вызывается препятствием в кишке, стенке или полностью вне кишечника. Причины непроходимости (механической) также могут заключаться в обороте пищеварительной трубки вокруг своей оси или сужении просвета.

Нарушение функции нервов, питающих стенку кишечника, обусловлено функциональной (нейрогенной) непроходимостью. В этом случае стенка либо чрезмерно раздражена (спастический илеус), либо парализована (паралитический илеус). Сосудистые заболевания брюшной стенки являются причиной возникновения сосудистой непроходимости в кишечнике.

Не многим людям известно, что к илеусу может привести даже стресс. Поэтому люди, чувствительные к стрессовым ситуациям, должны научиться справляться с ними, поскольку, прежде всего, необходимо лечить первопричину проблемы.

Общие признаки непроходимости кишечника

Повышенная перистальтика над барьером вызывает в животе колики и боль, которая стихает с уменьшением перистальтики. Раздражение нервных окончаний может привести к постоянной боли в животе.

Другие симптомы непроходимости кишечника включают следующие явления:

1. Рвота, которая может возникать в случае расположения барьера вблизи желудка или дальше от накопления кишечного содержимого. Чем ближе к прямой кишке расположен барьер, тем позже происходит рвота. Метеоризм и задержка стула возникают при низком расположении барьера.
2. При непроходимости кишечника могут проявляться признаки обезвоживания, вызванные рвотой и утечкой жидкости в брюшную полость, скопление крови в венозной системе кишечника. Синдром обезвоживания проявляется жаждой, сухостью в ротовой полости, снижением эластичности кожи, чувством слабости, а иногда и лихорадкой.

Диагностика

Если вы страдаете спастическими болями в животе, рвотой, диареей или метеоризмом, не стесняйтесь посетить врача. Он сможет определить причину проблемы и ее серьезность.

При осмотре специалист обнаруживает вздутие живота, методом пальпации определяет усиление напряженности брюшной стенки и присутствие общей повышенной чувствительности или боли в животе. Первоначально при помощи стетоскопа прослушивается увеличенная перистальтика, которая впоследствии исчезает, пока не утихнет полностью. Встряхивание брюшной стенки вызывает бульканье жидкости в растянутой кишке.

Диагноз подтверждает простая рентгенограмма брюшной полости в положении стоя, на которой отображается уровень жидкости. В выяснении причины непроходимости помогает УЗИ брюшной полости, в особенности во время заболеваний желчного пузыря или желчевыводящих и мочевыводящих путей, или брюшная компьютерная томография.

Диагностика предполагает лечение кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника – симптомы и связанное с ними разделение

Механическая непроходимость

Механический илеус обусловлен закрытием просвета у стенки или полностью вне кишечника. Особой группой этого заболевания является удушение проходимости, когда кишечник зажимается снаружи вместе с кровеносными сосудами и нервами.

Причины

Наиболее частой причиной заболевания являются злокачественные опухоли, локализованные в основном в левой части толстой кишки. Опухоль растет медленно, и постепенно закрывает просвет. Как правило, недуг проявляется вздутием живота и запорами, чередующимся с диареей, но илеус может быть первым признаком.

Другой причиной может быть попадание камней из желчного пузыря в кишечник. Это происходит в основном у пожилых людей с ранними желчными проблемами. Кроме того, к проблеме может привести потребление плохо перевариваемой пищи (сушеные фрукты, семена) или недостаточное потребление жидкости с последующим появлением запора, который также поддерживает ограниченную подвижность.

Закупорка может быть вызвана попаданием верхнего отдела кишечника в нижнюю секцию (инвагинация).

К внекишечным причинам илеуса относятся следующие явления:

1. Срастания после воспаления или хирургического вмешательства.
2. Ущемление грыжи в отверстиях.
3. Перегибы кишечника.
4. Непроходимость может вызвать прорастание или угнетение другой злокачественной опухоли в брюшной полости, в частности, гинекологического происхождения.

Симптомы

Боль в животе всегда характерна коликами с безболезненными интервалами. Чем длительнее этот интервал, тем более серьезным является состояние. В случае барьера в верхних отделах пищеварительного тракта изначально присутствует тошнота, далее – рвота содержимым желудка, и, наконец, содержимым кишечника (коричневая жидкость с запахом фекалий).

Барьер в толстой кишке развивается в течение нескольких недель, его симптомы менее выражены. Изначально у человека присутствует чувство полноты в желудке, метеоризм и нерегулярный стул. Тупая боль в животе вызвана растяжением кишечника, спастическая – увеличенной перистальтикой над барьером.

Странгуляционная непроходимость

Внешние и внутренние грыжи, послеоперационные и поствоспалительные рубцы могут вызвать сжатие кишечного тракта, так называемый странгуляционный илеус. Помимо закрытия просвета также происходит сжатие кровеносных сосудов, питающих стенки кишечника. Это может привести к бессимптомному сжатию как стенки, так и всего кишечника с быстрым развитием шокового состояния.

В случае более тяжелого течения заболевания возникают внезапные и сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотным рефлексом. Появляются следующие симптомы:

1. Беспокойство.
2. Потливость.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Может быть потеря сознания.

При отсутствии питания кишечник очень быстро отмирает, в брюшную полость попадают бактерии, вызывающие раздражение брюшины. В таком случае возникает перитонит.

Перекручивание кишечника (заворот)

Заворот образуется путем вращения некоторых кишок вокруг оси, перпендикулярно к их ходу. Это явление ведет к сужению кровеносных сосудов, питающих кишечник и, тем самым, к гибели соответствующей его части с последующим нарушением проходимости. Это условие может быть вызвано врожденными дефектами (крепление кишечника к задней брюшной стенке) или S-образной петлей, или послеоперационными и поствоспалительными рубцами.

Лечение

Терапия механического илеуса, как правило, хирургическая. Она удаляет или обходит барьер.

Если препятствие расположено внутри кишки, ее разрезают и барьер удаляют. В случае наличия опухоли пораженную часть удаляют, для восстановления непрерывности свободные части кишки соединяюя (анастомоза).

Если имеют место заворот, инвагинация и ущемленная грыжа, необходима своевременная операция, в противном случае, существует значительный риск нарушения кровоснабжения стенки и ее отмирания. Пораженная часть должна быть удалена, а здоровые концы впоследствии соединены.

Функциональная непроходимость

Паралитический илеус

Нефункционирующие нервные сплетения в стенке кишечника вызывают ее резкое ослабление (паралич) и потерю импульса, необходимого для коррекции кишечного прохода.

Наиболее распространенной причиной является хирургическая процедура в брюшной полости, после чего приостановление перистальтики кишечника, как правило, длится от 48 до 72 часов. Нарушение перистальтики также сопровождает перитонит, почечную или печеночную колики, панкреатит, переломы костей таза и поясничного отдела позвоночника, тупые травмы живота и некоторые заболевания позвоночника.

Первоначально общее состояние человека хорошее, присутствует чувство вздутия, умеренная боль в животе, метеоризм и легкое расстройство стула. В ходе расширения кишки состояние ухудшается. Рвота является поздним симптомом.

Лечение паралитического илеуса является консервативным. Основой является устранение основной причины. Через нос в желудок вводится зонд, который всасывает накопившееся содержимое кишечника. Потеря жидкости и солей компенсируется посредством внутривенных инфузий. Для восстановления перистальтики рекомендуется движение и лекарственные препараты, способствующие усилению напряжения кишечной стенки.

Спастический илеус

Спазм кишечных мышц вызывает сужение кишечника, что действует как механическое препятствие. Спастический илеус встречается редко. Его причиной может быть заболевание нервной системы (воспаление мозговых оболочек), травмы спинного мозга или рефлекторные спазмы, желчные и почечные колики.

Механические проявления непроходимости кишечника ассоциируются с коликами и болями в животе, рвотой и приостановлением перистальтики.

Если причина заболевания известна, назначаются лекарственные препараты, облегчающие спазмы гладкой мускулатуры в кишечнике – спазмолитические средства (Алгифен, Анальгин, Спазмоспан, Бускопан). В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на устранение механической непроходимости.

Сосудистая непроходимость

Нарушение проходимости, вызванное сосудистой причиной, заключается в образовании (тромбоз) или попадании (эмболия) сгустков крови в кровеносные сосуды, снабжающие кишечник.

Гипоперфузия нарушает функцию стенки, особенно перистальтику, стенка истончается, приобретает фиолетовый оттенок, начинает отмирать, токсины и бактерии распространяются из кишечника в брюшную полость.

Причиной окклюзии сосудов является попадание части оторванного выроста из сердечного клапана, что происходит при воспалении внутренней оболочки сердца (эндокардит), или сгустка крови после сердечного приступа. При заболеваниях печени может развиться тромбоз кровеносных сосудов кишечника.

Процесс тромбоза происходит более постепенно. Сосудистая непроходимость начинается с внезапной сильной боли коликообразного характера. Очень быстро останавливается перистальтика кишечника, и колики перерастают в постоянную боль. Одновременно бывает рвота, а также стул, содержащий кровь. Общее состояние здоровья пострадавшего человека резко ухудшается, развивается состояние шока.

Лечение. Кишечная непроходимость этого типа всегда предполагает хирургическое вмешательство. При своевременной операции и правильной диагностике можно удалить тромб непосредственно на сосуде (эмболэктомия или тромбоэктомия), таким образом восстанавливается кровоснабжение кишечника. При нарушении функциональности кишки необходимо удалить ее часть и соединить концы (анастомоз).

Профилактика кишечной непроходимости

Часто причиной нарушения непроходимости являются послеоперационные рубцы в брюшной полости. Их лучшей профилактикой является правильная хирургическая техника. Если ваш врач предлагает лапароскопическую хирургию, используйте эту опцию. Лапароскопическая операция проводится путем нескольких крошечных проколов в брюшной полости, через которые врачи работают с использованием специальных инструментов. Это сводит к минимуму возникновение послеоперационных рубцов.

В случае грыжи необходима своевременная операция. Каждая острая операция обременена более высоким риском осложнений, чем плановое вмешательство, небольшая грыжевая операция оказывает меньше стресса на организм, чем обширная операция по удалению грыжи.

Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей КН.

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

• сопутствующие заболевания ЖКТ;
• воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
• операции, которые проводились на брюшной полости;
• внутренние кровотечения;
• травмы живота;
• обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
• кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

• запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
• спайки;
• перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
• образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

• инородным телом;
• комком глистов;
• опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
• каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте. Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой. Но рано или поздно, когда опухоль вырастает до определенного состояния, она закупоривает кишку полностью, и проблема переходит в острую фазу со всеми негативными последствиями.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

• боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
• запор и невозможность выхода газов;
• рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

• выраженная перистальтика;
• живот раздувается и принимает неправильную форму;
• наблюдаются кишечные шумы, урчание;
• обезвоживание;
• сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота . Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос . Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Диагностика

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

• язвенная болезнь;
• аппендицит;
• холецистит;
• воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

• Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
• Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
• Ультразвуковое исследование ЖКТ.
• Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Лечение кишечной непроходимости

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

• очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
• введение препаратов, стимулирующих моторику;
• введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

• удаляют часть кишки при ее некрозе;
• удаляют спайки и опухоли;
• исправляют завороты и узлы кишок;
• при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.
Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой обмен, который был нарушен во время заболевания. Для этого назначаются специальные препараты внутривенно или подкожно.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диета

После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

• крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
• фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
• нежирный творог, ацидофилин;
• компоты и кисели из фруктов и ягод.

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

• жирное мясо, рыба;
• крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
• бобовые, грибы;
• копченые, соленые, острые, пряные продукты;
• газировки, кофе, алкоголь;
• сладости и шоколад;
• свежий хлеб и сдобная выпечка;
• белокачанная капуста;
• яблоки;
• кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать появление кишечной непроходимости или исключить ее рецидив после операции, необходимо придерживаться следующих правил.

• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут напрямую вызвать КН: и , опухоли в кишечнике и других органах, близких к нему.
• При вынужденных операциях на брюшной полости отдавайте предпочтение лапароскопическим способам хирургического вмешательства, поскольку после лапароскопии образование спаечных процессов минимальное.
• Придерживайтесь дробного питания. Переедание может негативно сказаться на кишечнике после операции непроходимости, которая проводилась ранее. Исключите из рациона вредную пищу.
• Активный образ жизни очень важен для здоровья ЖКТ, поскольку держит на необходимом уровне моторику кишечника.

Кишечной непроходимостью называется синдром, который характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, вследствие чего происходит остановка движения пищи с последующей закупоркой определенного отдела кишечника. Непроходимость не выступает отдельным заболеванием, а является следствием других заболеваний ЖКТ. Однако клиническая картина имеет схожесть при разной ее этиологии.

Статистика показывает, что это патологическое состояние чаще всего возникает у людей пожилых лет, а также у тех, кто имеет в прошлом перенесенные хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте.

Кишечный тракт можно представить себе в виде длинной трубки, которая может сокращать свои отделы, чтоб продвигать по ним пищу. Комки пищи продвигаются по «трубке», но вдруг наступает момент, когда перед ними возникает преграда или кишечник просто сам отказывается сокращаться, пропуская кишечное содержимое вперед. Тогда пища накапливается в одном месте, раздувая кишечник. Каковы причины этого? Следует разобраться далее.

Причины подобных нарушений желудочно-кишечного тракта довольно разнообразны. Исходя из этиологических характеристик, различают механическую и динамическую непроходимость.

Причинами механической непроходимости принято считать:

• появление спаечного процесса;
• появление складок и карманов в брюшине;
• увеличение подвижности слепой кишки;
• появление внутренних грыж;
• наличие полипов;
• опухолевые процессы;
• наличие дивертикула.

Подобное патологическое состояние может возникнуть и у грудных детей в результате резкого перехода на искусственное вскармливание.

Динамическая (функциональная) непроходимость может возникать:

• на фоне операционных вмешательств;
• при длительной колики и отсутствии ее купирования (почечной, печеночной);
• при нарушении обмена веществ;
• вследствие развития перитонита (воспаление брюшины);
• стрессы, истерия;
• на фоне опухолевых заболеваний головного мозга;
• отравление свинцом;
• из-за травм.

Патогенез

Нарушения, которые развиваются в организме, напрямую связаны с появлением дегидратации и потерей белков и электролитов. Обезвоживание появляется на фоне рвоты. Это приводит к снижению давления и нарушению микроциркуляции в тканях.

Уменьшение объема циркулирующей крови и недостаток жидкости приводят к выработке альдостерона - гормона, который снижает диурез и в значительной степени выводит калий из организма. Результатом этих процессов является нарушение количества электролитов.

Параллельно с вышеописанным, происходит быстрое разложение и загнивание пищевого содержимого, которое задержалось в кишечнике. Размножение патологической микрофлоры и высвобождение токсических веществ, приводит к развитию интоксикации организма. В условиях патологического состояния, барьерная функция кишечника нарушается, что усиливает попадание токсинов в кровь человека. Размножение микробов вызывает воспаление в стенках кишечника и появление отмирания тканей, с последующим развитием гнойного перитонита.

В стадии появления кишечной непроходимости, стенки кишечника начинают сокращаться чаще, стараясь преодолеть препятствие, чтоб продвинуть химус (пищевое содержимое) дальше. В дальнейшем возникает фаза, когда происходит ослабевание сократительной функции, а перистальтика становится слабой, вплоть до абсолютного исчезновения. Это состояние называется парезом кишечника.

Если объяснять простыми словами, а не научными терминами, то механическая непроходимость появляется тогда, когда есть механическая преграда. Эта преграда может располагаться внутри самого кишечника (интраорганная) или вне его (экстраорганная). При расположении преграды в кишечнике, происходит преграждение просвета, что не дает пище продвигаться дальше. Если преграда находится вне кишечника, то происходит его сдавливание снаружи.

В зависимости от состояния брыжейки на момент развития патологического состояния, различаются несколько видов непроходимости.

• Обтурационная - отсутствует нарушение функциональности сосудов.
• Странгуляционная - происходит сдавливание сосудов брыжейки с нарушением микроциркуляции.
• Комбинированная - сочетание предыдущих видов.

Если учитывать скорость развития симптоматики, различают острую непроходимость кишечника, подострую и хроническую. Острая является наиболее тяжелой, поскольку клиника развивается за считанные часы, а пациент попадает в медицинское учреждение уже в критическом состоянии.

Также механическая непроходимость делится:

1. По форме локализации патологического процесса:
   • толстокишечную;
   • тонкокишечную.
2. Врожденную и приобретенную.
3. Частичную и полную - в зависимости от полноты закрытия просвета и возможности продвижения химуса.

Симптомы механической непроходимости кишечника

Клиническая картина развивается довольно быстро. Уже через несколько часов появляются признаки обезвоживания организма в виде потрескавшихся губ, запавших глаз, сухой кожи. Повышается артериальное давление с резким падением в дальнейшем, пульс становится слабым и учащенным. Дыхание становится слабым и частым.

Появляется боль в животе, имеющая схваткообразный характер, и рвота. При рвоте больной выплевывает большие комки непереваренной пищи, может появляться неприятный запах. Если непроходимость локализуется в толстом кишечнике, то рвота может отсутствовать. Тогда на первое место симптоматики выходит появление метеоризма, кишечные колики.

Развитие острой непроходимости происходит в несколько этапов:

1. Начальная стадия - характеризуется появлением сильной боли в животе, вплоть до шокового состояния.
2. Интоксикация - стадия развития всех возможных симптомов с полным их проявлением.
3. Стадия развития перитонита - появляется на вторые сутки заболевания и требует срочное оперативное вмешательство.

Особенности динамической непроходимости кишечника

Различают следующие виды функциональной непроходимости кишечника - спастическую и паралитическую. Причиной спастической непроходимости чаще всего становится наличие гельминтоза. Развивается довольно редко.

Клиническая картина характеризуется тусклыми симптомами по сравнению с механическим вариантом непроходимости. Появляется субфебрильная температура или она может отсутствовать. Боль в животе имеет спастический характер, кратковременна. Может появиться однократная рвота. Живот мягкий при пальпации, без вздутия. Поставить данный диагноз можно лишь с помощью рентгенологического исследования.

Паралитический вариант непроходимости имеет большое значение в хирургии, поскольку часто возникает после оперативных вмешательств. Нередко это патологическое состояние встречается у детей. Вариант пареза кишечника после операции возникает как защитная реакция организма на раздражение нервных окончаний брюшины.

Симптоматика этого состояния также развивается в несколько периодов:

1. Начальный период - возникает сразу после операции. Спазм сосудов кишечника не очень выражен и носит компенсаторный характер. Состояние пациента удовлетворительное и те изменения, которые начали происходить в кишечнике, не являются угрозой для жизни.
2. Стадия органических изменений - усиливаются изменения на микроциркуляторном уровне. Состояние требует медицинского вмешательства. Появляется одышка, учащение пульса, небольшая гипертензия. Появляется гиповолемия - ОЦК (объем циркуляции крови) снижается примерно на четверть.
3. Стадия морфологических изменений - тяжелое состояние, резко снижается артериальное давление, учащенное и поверхностное дыхание, тахикардия. Больные заторможенные или очень возбуждены. Гиповолемия - до 40%. Живот вздут, перистальтику кишечника прослушать не удается.

Диагностика непроходимости кишечника

Постановка правильного диагноза в максимально короткие сроки является очень важным фактором для благоприятного прогноза. Важно начинать решение проблемы с момента появления симптомов, а не через двое суток, когда пациент уже находится в шоковом состоянии.

Сбор анамнеза

Первое, что делает врач - это сбор анамнеза. Так как появление непроходимости часто возникает на фоне других заболеваний, обязательно необходимо уточнить их наличие (если пациент знает о существовании проблем). Узнать, переносил ли пациент оперативные вмешательства в прошлом, воспалительные заболевания органов брюшной полости или малого таза (у женщин). Далее уточняется характер пищи, которую обычно принимает заболевший, наличие физических нагрузок, что могли бы спровоцировать повышение внутрибрюшного давления. Иногда пациент может сообщить точное время появления симптомов. Это свидетельствует об острой непроходимости.

Далее клиницист проверяет данные пальпации, перкуссии и аускультации. При простукивании по передней брюшной стенке определяется тупой звук в месте, где образовалась непроходимость. При прослушивании стетофонендоскопом, отмечается исчезание кишечных шумов - симптом нарушения перистальтики кишечника, или появляется шум всплеска воды вследствие накопления жидкости и газов.

Рентген

Следующим методом диагностики является рентген. Это достаточно показательный инструментальный метод, поскольку на картине рентгена, врач может увидеть «чаши Клойбера». Кишечные петли, которые располагаются выше места закупорки, раздуваются, и в них скапливаются газы и жидкость в виде горизонтальных разно высотных уровней. Этот симптом и называется «чашами Клойбера». Также при рентгенологическом исследовании невозможно увидеть колебание жидкости в кишечнике.

Важно диагностировать наличие ишемии определенного участка - здесь поможет артериография. Это инструментальное исследование проходимости артерий кишечного тракта. При закупорке или передавливании последних, циркуляция крови нарушается, и развиваются участки омертвления тканей.

УЗИ органов брюшной полости позволяет с точность до 100% дифференцировать данный диагноз с остальными заболеваниями ЖКТ, которые имеют схожую клиническую картину. На ранней стадии картина ультразвукового исследования более чувствительна, чем рентген - метод. Лабораторные методы исследования включают в себя общие анализы и биохимию крови.

Существуют так называемые специфические симптомы , которые позволяют дополнительно удостовериться в правильности поставленного диагноза. Среди них следующие:

1. Симптом Шланге - усиление перистальтики при пальпации брюшной стенки;
2. Симптом Матье-Склярова - во время сотрясения брюшной стенки, можно услышать шум всплеска.
3. Симптом Чугаева - больной ложиться на спину и подтягивает ноги. На животе появляется видимая поперечная полоса.
4. Симптом Гольда - при пальпации определяется раздутая петля тонкого кишечника.
5. Симптом Бабука - характерен для инвагинации. Больному ставят клизму. Промывные воды после нее имеют нормальный цвет. Далее пальпируют живот на протяжении нескольких минут и снова ставят клизму. На этот раз промывные воды имеют буро - коричневые примеси.

Лечение непроходимости кишечника

Оказание помощи при подобной патологии носит экстренный характер. Больного госпитализируют в стационар.

Что же делать при непроходимости кишечника:

• При необходимости проводят срочное оперативное вмешательство. Так, как времени откладывать операцию, чаще всего, нет, то подготовка пациента длится не более 2 часов.
• Функциональная непроходимость не лечится оперативным методом, только консервативным, чтоб не произошло усугубление ситуации.
• Постановка назогастрального зонда для аспирации содержимого, чтоб облегчить давление на ЖКТ.
• Постановка клизмы позволяет сделать каловые массы более жидкими, в некоторых случаях помогает устранить преграду.
• Инфузионная терапия для восполнения ОЦК и восстановления микроциркуляции. Объем введенной жидкости должен достигать 4 литров - физиологический раствор, реосорбилакт, неогемодез, гекодез.
• Препараты калия - чтоб не происходило усугубление паралича кишечника - калия хлорид.
• В тяжелых случаях проводят переливание плазмы крови, чтоб восстановить потерянное количество альбуминов.
• Спазмолитические препараты для купирования болевого синдрома - но-шпа, атропин, платифиллин.
• При парезе кишечника - прозерин, натрий хлорид в виде гипертонического раствора (в прямую кишку), убретид.
• Для профилактики бактериальных осложнений, в виде перитонита или нагноения раны, назначаются антибиотики.

Как предотвратить появление непроходимости кишечника

• Первый совет, которым, к сожалению, не все пользуются, является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, поскольку именно они в будущем могут послужить причиной возникновения непроходимости. Сюда входит диспансерное обследование, лечение грыж брюшной стенки, лечение спаечного процесса, возникшего после ранее перенесенных операций.
• Необходимо нормализовать процесс питания. Пища должна поступать в организм небольшими порциями 4 - 5 раз, а не вечером перед сном 1 раз в день, да еще и в огромных количествах. Необходимо уменьшить в своем рационе количество употребляемых специй, жареной, маринованной, жирной пищи. Употреблять достаточное количество жидкости.
• При появлении запоров, необходимо, чтоб врач назначил адекватное лечение, поскольку хронические формы запоров существенно увеличивают риск появления непроходимости.

Прогноз является благоприятным в случае своевременного обращения за помощью, правильной постановки диагноза и проведения лечения.