Карбункул — причины, фото и лечение заболевания у человека. Карбункул – лечение в срочном порядке. Гноится шов после операции
Карбункул - острое гнойно-некритическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг сальных желез и волосяных мешочков (фолликулов), образующее обширные участки некроза.
Как правило, карбункул бывает одиночным . Основные места локализации – шея, меж лопаточная область, лицо, ягодицы, поясница.
Развитие заболевания и его симптомы
Первая стадия
На первой стадии развития карбункула , которая длится 8-12 дней, наблюдается образование на месте воспаления волосяного фолликула небольшого инфильтрата, быстро увеличивающегося в размерах. Кожа в области поражения становится напряженной, отечной, синюшно-багровой, затем в ней образуются отверстия (свищи), из которых выделяется густой зеленоватый гной и не критическое массы с кровью. Карбункул становится похож на решето и, распространяясь все больше, формирует глубокую язву, иногда доходящую до мышц.
Вторая стадия
Вторая стадия длится 14-20 дней – это стадия нагноения и формирования некроза. После этого отверстия в коже сливаются, через образовавшийся дефект выделяется гной и не критическое массы, затем интоксикация уменьшается, а язва заполняется грануляционной тканью и образует крупный рубец.
Характерные явления, которые беспокоят больных при развитии карбункула :
постоянная сильная дергающая боль в зоне поражения;Тошнота и рвота;
Высокая температура;
Потеря аппетита;
Бессонница;
Тахикардия;
Бессознательное состояние и бред.
Причины развития карбункула
Карбункул может развиться из-за различных факторов:
травмы кожи;Загрязнения;
Повышенная секреция сальных желез;
Сахарный диабет;
Нарушение обмена веществ.
Возбудителями заболевания могут быть стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие виды бактерий этой группы.
Чем опасен карбункул?
Карбункул – это заболевание, характеризующееся обширным гнойным процессом. Если во время не заняться лечением карбункула , болезнь может иметь очень серьезные последствия. Характерные осложнения при карбункуле :
регионарный лимфаденит;Гнойный менингит;
Лимфангиит;
Тромбофлебит;
Сепсис.
Лечение карбункула
Консервативное лечение.
На ранней стадии заболевания обычно проводят амбулаторное лечение, которое заключается в применении антибактериальной терапии. Назначают антибиотики и синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия (бисептол, ампициллин и др.), также больным показана молочно-растительная диета. Пораженный участок обрабатывается 70% этиловым спиртом и закрывается асептической повязкой. Применяют также ультрафиолетовое излучение. Через 2-3 дня начинается обратное развитие инфильтрата, которое характеризуется снижением болей и температуры тела.
Хирургическое удаление карбункула
На более серьезных стадиях заболевания необходима госпитализация больного и удаление карбункула хирургическим путем . Показаниями к госпитализации и операции являются:
сформировавшийся очаг некроза;Большие размеры карбункула;
Прогрессирующий характер заболевания;
Карбункул на фоне сахарного диабета.
Операция проходит под местной анестезией. Карбункул рассекают до жизнеспособных тканей и удаляют. До окончательного отторжения некритической гнойной массы больному ежедневно меняют повязки с протеолитическими ферментами. После операции необходимо продолжать антибактериальную терапию и физиотерапию.
Если случилось так, что вам требуется срочное удаление карбункула в Москве , двери нашей клиники всегда открыты для нуждающихся в помощи!
Вовремя начатая антибактериальная терапия, профессионально выполненная операция и правильный уход за пациентом поспособствуют быстрому выздоровлению и исключат возможность возникновения осложнений.
Карбункул – гнойное образование, доставляющее немало страданий пациенту. Острое воспаление развивается вокруг нескольких сальных желёз и волосяных луковиц в эпидермисе и подкожной клетчатке.
Образование быстро увеличивается в размерах. Иногда гнойник достигает 5–10 см в диаметре. Множественные карбункулы – настоящее бедствие. Лечение гнойно-некротического процесса требует постоянного наблюдения у опытного дерматолога.
Причины возникновения
Острое воспаление развивается под действием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Деятельность болезнетворных организмов активизируется по различным причинам.
Провоцирующие факторы:
- плохая гигиена тела;
- длительное хождение в несвежем белье;
- постоянный контакт с машинными маслами, мазутом, другими нефтепродуктами;
- производственная пыль различного происхождения;
- дефицит витаминов и минералов;
- ранки, расчёсы, повреждение кожи после выдавливания прыщиков;
- нарушение обменных процессов при сахарном диабете;
- повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой;
- антисанитария в быту и на работе;
- болезни, истощающие организм, переутомление, стрессы.
Возьмите на заметку:
- тяжёлые последствия вызывает одновременное воздействие нескольких вредных факторов – пот + жара + трение одеждой + запылённость (контакт с нефтепродуктами) + плохая гигиена кожи;
- к сожалению, такой «адский коктейль» – не из области фантастики. Гнойники, прыщи, нарывы, воспаление эпидермиса и более глубоких тканей часто преследуют работников вредных производств.
Обратите внимание! Гнойно-некротические процессы нередко развиваются на фоне сниженного иммунитета.
Симптомы и развитие заболевания
Карбункул многие сравнивают с фурункулом. Основное отличие между этими гнойно-некротическими образованиями:
- карбункул выглядит как единое целое, гнойнички сливаются в целостное образование. Чаще появляется один большой гнойник;
- фурункулы бывают как одиночными, так и множественными. Каждое образование имеет свой стержень.
Места локализации карбункулов:
- задняя поверхность шеи;
- лицевая область.
- ягодицы;
- спина;
- конечности.
Обратите внимание! У молодых людей нарывы чаще появляются на лице и лопатках. В зрелом возрасте поражается туловище, конечности, шея.
Развитие заболевания:
- в начальной стадии на теле появляется небольшой бугорок;
- постепенно узелок растёт, становится болезненным на ощупь;
- инфильтрат краснеет, вокруг него появляется воспаление, часто кожа багровеет, синеет;
- поверхность образования покрывается множественными гнойниками, похожими на сальные пробки;
- появляется «дёргающая» боль, ткани отекают, гиперемия усиливается;
- место нарыва горячее на ощупь, малейшее движение вызывает приступы сильной боли;
- через время гнойник вскрывается. Из отверстий постепенно вытекает гной, отторгаются частички отмершего эпителия;
- после вскрытия карбункул похож на кратер вулкана с язвенно-некротической поверхностью. Края раны неровные, постоянно выходят новые порции гнойных выделений;
- заживает поражённая область медленно, по краям раны образуется область грануляции. Без лечения гной может выходить очень долго;
- после заживления на месте некротического образования остаётся рубец. При большой площади поражения рубцовая ткань хорошо заметна на фоне здоровой кожи.
Ухудшается самочувствие:
- температура повышается до 39–40 градусов;
- появляется тошнота, рвота, головные боли;
- человек слабеет, пульс учащается;
- при интоксикации развивается сепсис;
- обостряются хронические заболевания сосудов и соединительной ткани.
Важно! При первых признаках поспешите к дерматологу. Отсутствие терапии вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до заражения крови.
Методы лечения
Диагностика достаточно простая. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для дифференциации от сибирской язвы (сибиреязвенного карбункула).
В отличие от обычного гнойно-некротического образования, при сибирской язве сильной болезненности не ощущается. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится бактериальное исследование содержимого. В некоторых случаях нужен развёрнутый анализ крови.
Важно! Ни в коем случае не выдавливайте развивающийся нарыв. Нагноение распространится на большую площадь, серьёзных осложнений не избежать. Особо опасны такие эксперименты с инфильтратами на лице.
Амбулаторное или стационарное лечение
Решение врача зависит:
- от места локализации. Карбункулы на лице, под мышками, в области шеи необходимо наблюдать, лечить в гнойно-хирургическом отделении. При нарывах на конечностях, туловище допустимо амбулаторное лечение;
- от самочувствия больного, состояния иммунной системы, санитарно-гигиенической обстановки, желания лечиться. Некоторые категории пациентов, ведущие асоциальный образ жизни, часто попадают в стационар с запущенной формой заболевания.
Медикаментозная терапия
Рекомендованы:
- антибиотики в больших дозах – Пенициллин, Стрептомицин, Биомицин. Курс – 7–10 дней;
- хороший эффект дают инъекции Пенициллина в область поражения. При тяжёлом течении процесса суточная доза может доходить до 1 000 000 единиц;
- препараты, регулирующие сердечную деятельность;
- Норсульфазол – четыре раза в сутки по 1 г, Стрептоцид – через 4–6 часов по 0,5 г. Препараты снимают воспаление;
- обезболивающие средства: Кетанов, Солпадеин;
- поверхность созревающего и прорвавшего нарыва обрабатывают метилурациловой мазью, делают компрессы с мазью Вишневского. Эти составы ускоряют созревание гнойника, усиливают выход гнойных масс;
- инфильтрат протирают 70% этиловым спиртом. Без регулярной дезинфекции повышается риск вторичного инфицирования.
Важно! Ускоряют заживления раны физиотерапевтические процедуры – УВФ-терапия, УФ-облучение.
Народные средства и рецепты
Как и при лечении фурункулов, домашние методы помогают бороться с огромным нарывом. Домашние компрессы, отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, ускоряют разрешение нарыва, несмотря на его размеры. Снижается отёчность, стихают боли.
Обязательно посоветуйтесь с дерматологом, узнайте, какие средства вам подходят. Карбункул – серьёзная проблема, самолечение здесь недопустимо.
Лечение карбункула в домашних условиях:
- компрессы с подорожником. Сорвите листья, вымойте, измельчите, заверните в марлю, приложите к месту воспаления. Закрепите повязку лейкопластырем. Ежедневно смените 5–6 компрессов. Продолжительность процедуры – 30 минут;
- мазь из календулы. Разотрите ярко-оранжевые цветы (1 часть) со свиным смальцем (4 части). Подогрейте, дайте настояться 4–5 часов. Пропитайте мазью салфетку. Приложите к нарыву;
- зверобой. Два способа применения ценного лекарственного растения для борьбы с карбункулами. Первый – свежие листья разотрите, положите на марлю, потом накройте гнойник. Смените за день 3–4 компресса. Второй – запарьте 1 ст. л. сухого сырья в 1 л кипятка. Спустя 40 минут целебный настой готов. Пейте трижды в день по 2 ст. л.;
- чёрный хлеб. Разведите мякоть ржаного хлеба отваром ромашки, нанесите кашицу на марлю, приложите на больное место. Состав хорошо вытягивает гной;
- заживляющая смесь. Запарьте в небольшом количестве кипятка по столовой ложке листьев и цветов ромашки, стеблей, листьев донника, листочки мальвы. Целебную кашицу прикладывайте к нарыву, предварительно положив на него кусок марли;
- настой цикория. Средство очищает организм, укрепляет иммунитет, сердечно-сосудистую систему. На стакан кипятка возьмите 1 дес. л. корня цикория. Настаивайте лекарственное сырьё 1 час;
- сок календулы. Соберите побольше свежих цветов, листьев. Измельчите при помощи блендера, отожмите сок. Обрабатывайте воспалённый участок несколько раз в течение дня;
- донник лекарственный. Измельчите свежее растение, нанесите кашицу на марлю, положите к нарыву. Дополните лечение отваром донника – на 250 мл кипятка понадобится 1 ст. л травы. Вскипятите, подержите полчаса в закрытой посуде. По истечении 30 минут средство готово к употреблению. Пейте отвар утром и вечером по 1/4 стакана.
Хирургическое вмешательство
При тяжёлых формах, плохом отхождении гнойных выделений, быстро ухудшающемся самочувствии врач назначит вскрытие нарыва, удаление гноя. Дренаж обеспечивает скорейший отток инфицированной жидкости.
После оперативного вмешательства требуется:
- консервативная терапия;
- смена антисептических повязок дважды в день;
- приём антибиотиков, общеукрепляющих средств;
- физиотерапевтические процедуры.
Важно! Примите полный курс антибактериальных препаратов. Прерванное лечение сведёт «на нет» усилия врачей, вызовет стойкость бактерий к препарату. При рецидиве потребуется более сильный антибиотик, что нанесёт вред желудку, кишечнику, иммунной системе.
Возможные осложнения
Внутри нарывов, особенно больших размеров, постоянно образуются новые порции гноя. Инфекция проникает глубоко в ткани, лимфу, кровеносные сосуды.
У ослабленных людей, страдающими хроническими заболеваниями, развивается:
- тромбофлебит;
- рожистое воспаление;
- кровотечение из поражённых сосудов;
- остеомиелит;
- абсцесс мягких тканей;
- гнойный менингит;
- флебит.
Обратите внимание! Развитие сепсиса может привести к летальному исходу.
Карбункулы – неприятное, опасное явление. Проще предупредить его, чем борьться с нарывом. Рекомендации врачей помогут избежать тяжёлых поражений кожи и подкожной клетчатки.
Что делать:
- укрепляйте иммунную систему, меньше нервничайте, избегайте переутомления, отдыхайте достаточное количество времени;
- следите за гигиеной тела. Ежедневно принимайте душ, тщательно очищайте лицо, не забывайте о шее, особенно о задней поверхности;
- мойте с мылом места, в которых постоянно происходит трение эпидермисао твёрдые части одежды, например, на шее о воротничок;
- не давите прыщи. Если удалили гнойник самостоятельно, обязательно протрите это место любым дезинфицирующим раствором;
- в жаркую, влажную погоду чаще принимайте душ даже без мыла или геля. На грязной, потной коже скорее размножаются болезнетворные микробы;
- при работе во вредных условиях тщательно очищайте кожу после смены, старайтесь не касаться грязными руками лица, шеи. По возможности во время работы протирайте эти области чистым влажным полотенцем или тряпкой;
- при повышенном потоотделении принимайте ванны с дубовой корой, чередой, шалфеем, ромашкой, пользуйтесь тальком, присыпкой;
- правильно, полноценно питайтесь. Осенью, зимой, весной употребляйте поливитамины, покупайте замороженные овощи, фрукты, ешьте цитрусовые для получения нужного количества витаминов;
- контролируйте хронические патологии, предупреждайте рецидивы;
- не расчёсывайте места укусов насекомых: инфекция легко проникнет в ранку.
Карбункул доставляет немало хлопот человеку, столкнувшемуся с этой бедой. Своевременное обращение к врачу, комплексная терапия избавят от напасти. Будьте здоровы!
Из следующего видеоролика можно узнать ещё больше подробностей о карбункуле:
Карбункул – острое воспалительное заболевание кожи, в результате которого образуется очаг некроза (омертвевших клеток).
Воспаление развивается быстро, распространяется в глубину и по поверхности.
Карбункул представляет серьезную опасность здоровью, потому нужно как можно скорее определиться с диагнозом и назначить лечение.
Общие сведения о заболевании
Болезнь развивается на коже человека из-за попадания золотистого стафилококка (staphylococcus aureus). Это патогенный микроорганизм, хорошо приспособленный к изменениям условий окружающей среды. Он длительное время выдерживает повышение и понижение температуры, и может существовать в воде и почве.
Излюбленная локализация:
- лицо;
- поясничная область;
- спина;
- ягодицы.
Передается стафилококк от человека к человеку при прямом контакте либо через предметы обихода.
Предрасполагающие факторы
Карбункул не развивается у физически здоровых и активных людей. Это болезнь ослабленного организма. Формированию воспаления способствуют:
- неблагоприятные условия труда (запыленность помещений, грязное рабочее место и спецодежда);
- загрязнение кожных покровов в местах соприкосновения с одеждой;
- несоблюдение правил личной гигиены (редкий душ);
- повышенная потливость;
- авитаминоз;
- снижение иммунитета;
- неправильное питание (еда быстрого приготовления, большое количество специй, сладкое и соленое);
- злоупотребление алкоголем;
- системные заболевания (эндокринные, поражение ЖКТ);
- длительные инфекционные болезни.
Совокупность нескольких причин снижает устойчивость организма к стафилококку, и развивается воспаление.
Как проявляется заболевание?
Карбункул представляет собой воспаление группы расположенных рядом фолликулов и соседних тканей. В процессе заболевания поражаются все слои кожи. Очаг воспаления имеет четкие границы, развивается болезнь в несколько стадий. Некоторые из них представляют существенную опасность для организма.
Карбункулы образуются по одному. В редких случаях может формироваться сразу несколько. Такое течение крайне тяжелое.
Стадии болезни
Формирование:
- На небольшом участке кожи появляются несколько воспалительных очагов (фурункулов ) – узелки в дермальном слое.
- Образования растут, увеличиваются в размере и через время сливаются в один инфильтрат – большой, до 10-15 см, крайне болезненный. Цвет – багрово-синюшный или даже черный. Кожа вокруг сильно напряжена, отечна. Локальная температура повышена. Длительность – 5-7 дней.
Созревание:
- Через 8-10 дней над очагом появляются несколько гнойничков. Они похожи на бело-желтые пробки.
Разрешение:
- Через несколько дней пустулы вскрываются с отторжением большого количества желто-зеленого гноя с примесью крови.
Заживление:
- На месте карбункула остается большая рана — язва с изрытыми, глубокими краями и грязно-серым дном. Она будет заживать вторичным натяжением.
- Постепенно образуются грануляции. Они заполняют полость дефекта. Через 7-14 дней формируется рубец, который сохранится на всю жизнь.
Дополнительные симптомы
Проявления карбункула – это не только воспалительный инфильтрат. Заболевание можно назвать системным, т.к. страдает общее состояние организма.
Симптомы:
- повышение температуры;
- слабость;
- головная боль;
- резкая боль в очаге поражения;
- учащение пульса;
- тошнота, рвота;
- потеря сознания.
Тяжелее всего протекает болезнь, если очаг расположен на лице.
Возможные осложнения
Если во время не начать лечение, воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям:
- флегмона;
- абсцесс тканей;
- тромбофлебит;
- гнойный менингит;
- остеомиелит;
- сепсис.
Также стафилококк легко поражает ближайшие органы. К примеру, если карбункул на лице, возможно снижение слуха и зрения.
Заболевание требует обязательного медицинского вмешательства из-за возможных тяжелых последствий.
Диагностика
Правильный диагноз доктор может установить на основании клинической картины.
Дополнительно можно провести микроскопическое и бактериологическое исследование содержимого карбункула, чтобы обнаружить возбудителя.
Врач также назначает общий и биохимический анализ крови, чтобы определить состояние организма (лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ 20-40 мм/ч).
Дифференциальную диагностику проводят с:
- фурункулом;
- лейшманиозом;
- сибирской язвой;
- абсцессом;
- скрофулодермой.
Лечением карбункула занимается дерматолог или хирург.
Как вылечить заболевание?
Терапию карбункула проводят под строгим контролем медиков: либо в больнице, либо на дневном стационаре.
- Антибиотики внутрь: Цефтриаксон по 1 гр 2 р/день, Амоксициллин 1 гр 2р/день, Азитромицин , Суммамед 250-500 мг 1 р/день, Кларитромицин или Клацид 500 мг 1 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день. Продолжительность – 10 дней.
- Антибиотики местно: мази и гели для обработки кожи вокруг раны, а также язвы после отторжения гноя (Левомицетин, Гентамицин , Банеоцин и др.) дважды в день.
- Растворы антисептиков: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фурацилин, перекись водорода.
- На начальных стадиях можно притормозить развитие карбункула хлорэтилом или чистым ихтиолом.
- Физиотерапия: УФО, УВЧ, УЗТ, электрофорез с антибиотиком.
- Для улучшения питания тканей во время заживления раны: мази Солкосерил , Актовегин местно.
- Комплексные витаминные препараты с содержанием микроэлементов.
- Диета с ограничением жирного, сладкого, соленого, пряного.
Если болезнь стремительно прогрессирует, карбункул нужно срочно вскрывать. Делает это хирург в операционной под местным наркозом. Доктор очищает рану от гноя, иссекает пораженные ткани и ставит дренаж (специальные трубки, по которым из раны выходит гной). Накладывается асептическая повязка.
Перевязки делают утром и вечером. Кожу вокруг обрабатывают антисептиками (перечислены выше). Саму рану промывают через дренаж фурациллином или хлоргексидином . Через несколько дней можно наносить внутрь мази с антибиотиком.
Лечить карбункул может только врач. Нельзя пускать заболевание на самотек. Также не стоит пытаться справиться с ним народными методами. Стафилококк – патогенный микроорганизм, убить его под силу лишь серьезным антибиотикам.
Профилактика
Каждое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Необходимо убрать воздействие патогенных факторов, чтобы не допустить развитие карбункула и любых других воспалительных заболеваний кожи.
Три основных правила:
- здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, достаточный отдых, физические упражнения, хорошее настроение);
- правильное питание (больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса, молочных продуктов),
- личная гигиена (душ 1-2 раза в день, ежедневная смена нательного белья и одежды в случае загрязнения).
Соблюдайте эти простые пункты, и любые пиодермии вам не страшны.
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.
Осложнения
Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.
Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита . При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит . Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит , лимфангит , периаденит и аденофлегмона . В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .
Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита . При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис , который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.
Диагностика
Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве , для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.
Лечение карбункула
Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.
Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях . Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.
Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию . При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.