Можно ли давать детям фталазол. Фталазол: инструкция по применению для детей. От чего помогает

01.03.2019

Инструкция по применению «Фталазол», как средство для эффективного лечения поноса, доступна каждому интересующемуся. Но не в каждой аннотации можно найти сведения, которые действительно будут полезны. И сразу же необходимо оговориться, что даже дополнительная интересная и нужная информация не может заменить консультацию специалиста.

И так, опять понос и в очередной раз приходится искать действенное средство для избавления от столь неприятных симптомов. Благо современный фармацевтический рынок предлагает их великое множество. Препарат Фталазол известен достаточно давно и успешно применяется в терапии кишечных расстройств. Давайте познакомимся с ним поближе.

Фталазол – лекарственное средство, относящееся к группе сульфаниламидов. Не нужно путать с антибиотиками, хотя препараты обеих групп оказывают сходное действие, но разными способами.

Он оказывает очень узконаправленное действие именно на уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечной флоре. Из-за такого свойства в последнее время активно вытесняется препаратами более широкого спектра действия.

Но бывают случаи, когда именно Фталазол от диареи оказывается незаменимым и самым действенным хоть он и имеет определенное число противопоказаний и побочных эффектов, его с успехом применяют в лечении острых кишечных расстройств различного генеза.

Действующим веществом лекарства является фталилсульфатиазол. Вспомогательных веществ достаточно ограниченное количество. Это:

  • крахмал картофельный;
  • стеарат кальция;
  • тальк.

Это классическая рецептура Фталазола, однако у разных производителей могут быть незначительные отклонения в составе, касающиеся вспомогательных компонентов. Одно остается неизменным, активного вещества в каждой таблетке – ровно 500 мг.

Кстати, препарат выпускается только в одной единственной фармакологической форме – таблетки белого или желтоватого цвета, с центральной риской. Упакованы они в стандарты по 10 либо 20 штук.

Когда принимать

У Фталазола в инструкции к применению указаны достаточно высокие дозировки. Это обосновано, так как с одной стороны обеспечивается его высокая эффективность, а с другой – у патогенных микроорганизмов не развивается привыкание к препарату.

Лекарственное средство успешно справляется с такими патогенными бактериями:

  • Стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • менингококк;
  • гонококк;
  • палочка кишечная (патологическая);
  • палочка синегнойная;
  • палочка дизентерийная;
  • протей;
  • вирусы, возбуждающие трахому и фолликулярный конъюнктивит.

Все эти болезнетворные микроорганизмы могут стать причиной кишечных расстройств и спровоцировать развитие различных болезней либо входить в совокупность факторов, вызывающих более серьезные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению Фталазол следующие:

  • Дизентерия острая и хроническая в стадии обострения;
  • энтероколиты и колиты, сопровождающиеся поносом;
  • гастроэнтериты бактериальной этиологии;
  • в качестве профилактического средства во избежание осложнений инфекционного характера после оперативных вмешательств либо проведения эндоскопических диагностических мероприятий на кишечнике.

Обратите особое внимание. Необходимо правильно установить причину кишечных расстройств. В случае грибкового поражения таблетки Фталазол не помогут, а лишь потянут время, которое очень важно не упустить при лечении поноса.

Противопоказания и побочные эффекты

У Фталазола в показаниях к применению указан достаточно большой перечень заболеваний, с которыми он успешно справляется. Но есть и не менее внушительный список противопоказаний, на который нужно непременно обращать внимание, чтобы избежать негативных последствий, вместо ожидаемой пользы.

Принимаемый от поноса Фталазол может дать такие побочные реакции:

  • Головные боли и головокружения, к таковым относятся:
    • Непереносимость любых препаратов из группы сульфаниламидов в случае, если применение Фталазола первично;
    • повышенная чувствительность организма либо аллергические реакции на любой компонент препарата;
    • заболевания кроветворной системы (в том числе и банальная железодефицитная анемия);
    • эндокринные патологии, в частности заболевания щитовидной железы (диффузный токсический зоб прежде всего);
    • хронические патологии почек;
    • острые патологии печени;
    • кишечная непроходимость.

В инструкции Фталазола также указаны побочные эффекты. Они зачастую развиваются в случае неправильно подобранной дозировки, неучтенных противопоказаний, наличия других хронических патологий, оказывающих влияние на реактивность организма.

Также необходимо учитывать совместимость с другими лекарственными препаратами, которые могут назначаться в комплексной терапии либо приниматься пациентом по поводу имеющихся хронических патологий других органов и систем.

  • При длительном приеме – апатия и подавленность;
  • синюшность кожных покровов, в редких случаях – воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • изменение формулы крови, разрушение эритроцитов, анемия;
  • стоматиты и грибковые поражения полости рта;
  • тошнота, рвота и усиление поноса – при длительной либо неадекватной терапии;
  • аллергические реакции преимущественно кожного характера, возможны слезоточивость, насморк, легкое першение в горле.

При обнаружении любого из таких проявлений необходимо срочно обратиться к врачу для назначения поиска более безопасного препарата, а при необходимости – проведения симптоматического лечения побочных эффектов.

Некоторые частности

Фталазол при диарее используется очень активно и давно. Но есть некоторые нюансы, которые необходимо знать. Они касаются особых групп пациентов, для которых нет четких фактов вреда ввиду отсутствия клинических исследований. Это дети до трех лет, беременные и кормящие женщины.

Фталазол при беременности некоторые производители не рекомендуют принимать, относя это весьма деликатное положение женщины в разряд противопоказаний. Однако многолетняя практика показала, что препарат не оказывает вреда будущему малышу, так как не всасывается в кровоток и не попадает непосредственно к плоду в утробе матери. То же касается и грудного молока – Фталазол остается исключительной в ЖКТ, не проникая в грудное молоко, но следует принимать препарат после кормления, чтобы он успел максимально всосаться и после этого вывестись из организма.

От чего и как помогает Фталазол маленьким детям – понятно уже из перечня показаний и патогенных микроорганизмов, на которые он влияет. Опять же производители указывают в противопоказаниях детский возраст до трех лет. А вот педиатры совершенно другого мнения. Они очень часто назначают маленьким пациентам в период прорезывания зубов именно Фталазол.

В это время малыш тянет в рот все, что попадает под руку, свои кулачки, в том числе. На них могут быть патогенные микроорганизмы, которые и провоцируют поносы. Мало того, врач может назначить это лекарство не только как средство от самого поноса, но и как превентивную меру.

Как принимать

Как принимать Фталазол при поносе, в каждом конкретном случае назначение делает врач, основываясь на объективной оценке состояния больного, разновидности патогенной флоры, вызвавшей заболевание и наличии сопутствующих факторов.

Руководство по использованию гласит, что единственным правилом для любого состояния будет прием за час до еды или после еды через час-полтора.

Дозировка Фталазол при любой патологии достаточно высока, но продолжительность терапии ограничена. При дизентерии – не более двух недель. При простом поносе – не более 3 дней. Если лечение не дает положительного эффекта, есть смысл обратиться к другим препаратам.

Способ применения для взрослых при дизентерии следующий:

  • Первые два дня – по 2 таблетки 6 раз в день через равные промежутки времени;
  • третий, четвертый день – также по 2 таблетки, но четырежды в день через равные временные интервалы;
  • пятый, шестой день – то же количество таблеток, но трижды в день через равное время.

У Фталазола дозировка для детей будет значительно меньше, и лучше пусть ее назначает врач, так как самолечение может пагубно сказаться на состоянии здоровья малыша. Тем более, что схема лечения сложная и требует тщательного подбора необходимых доз препарата.

У Фталазола отзывы только положительные, его рекомендуют своим друзьям и знакомым те, кто вылечил понос с его помощью. Ставим лайк, если согласны. Делимся своим опытом, если таковой имеется и живем здорово!

Препарат Фталазол является антибактериальным, относящимся к сульфаниламидной группе. Его целевое воздействие довольно узкое, направленное против кишечной микрофлоры фармакологического действия. В кровь практически не всасывается. Фталазол оказывает лечебное воздействие непосредственно на желудочно-кишечный тракт.

Препарат, как правило, следует принимать при наличии микробных поражений в слизистой оболочке кишечника, которые сопровождаются продолжительным жидким стулом, метеоризмом, чувством дискомфорта в брюшной полости, тошнотой и рвотой. А также препарат оказывает благоприятное воздействие на организм после отравления . Фталазол является препаратом первичного выбора при лечении пищевых токсикоинфекций.

Лекарственное средство выпускается только в форме таблеток, упакованные в блистеры по 10 штук. Данное средство рекомендуется иметь в каждой домашней аптечке на случай неожиданного пищевого отравления. Благодаря ему быстро останавливается диарея любой этиологии, что способствует сокращению потери жидкости. Фталазол не относится к антибиотическим медикаментозным препаратам.

Достоинства этого лекарственного средства заключаются в следующем:

  • Угнетающая микрофлора, которая была уничтожена активным веществом, выводится из желудочно-кишечного тракта естественным путем вместе с калом вследствие дефекации. Вместе с ними из организма выходят остатки препарата.
  • Поскольку кровь не всасывает в большей степени лекарственное средство, то организм усваивает лишь десятую часть принятого лекарства. Оно через кровь поступает в печень и выводится из организма с помощью почек.
  • Лекарственное средство не накапливается в организме, не вызывает у организма привыкание, эффективность действия не снижается даже при многократном применении фталазола от поноса.

Сульфатиазол - это основное действующее вещество таблеток. Это составляющее проникает в структуру клетки возбудителя, ингибируя обмен фолиевой кислоты, что приводит к остановке синтеза дочерних ДНК и делает их обильное размножение невозможным. В тканях человеческого организма это вещество не накапливается даже в случае продолжительного использования препарата, поэтому не происходит привыкание организма и эффективность воздействия не снижается.

Фталазол: показания к применению

Если следовать инструкции, то таблетки рекомендуется применять при различных нарушениях работы кишечника, возникших в результате воздействия количественного состава и объема потребляемой пищи. Дополнительной особенностью лекарства является то, что он значительно сокращает повышенный уровень газообразования.

Фталазол помогает в лечении следующих заболеваний:

Применение фталазола показано больным без инфекционного поражения слизистых желудочно-кишечного тракта в том случае, если их готовят к оперативным вмешательствам. Назначается фталазол детям при запущенных стадиях дисбактериоза, спровоцированного в результате приема антибиотиков широкого спектра воздействия. В данном случае таблетки угнетают симптомы течения дисбактериоза и проявления поноса.

Фталазол: инструкция по применению

Поскольку это средство, как и его аналоги, относится к группе сульфаниламидов, его рекомендовано пить за полчаса-час до еды. Медицинские работники настоятельно рекомендуют во время курса лечения выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день. Согласно инструкции препарата и его аналогов, суточная норма не должна превышать 7 г, а один прием не более 2 г. Исходя из показаний, взрослые должны употреблять по 1-2 г каждые шесть часов не менее 5-7 дней подряд. Разовый прием препарата и его аналогов ребенком в возрасте 3-7 лет должен составлять 0,4-0,5 г, а ребенком возраста 8-14 лет - 0,5-0,75. Продолжительность курса лечения не должна превышать семи дней.

Фталазол: аналоги

Фталазол: цена. Что касается цены на данный препарат, то он довольно доступен и его может позволить себе любой человек. Средняя цена препарата составляет 30-40 рублей.

Фталазол: отзывы

В интернете можно встретить множество различных отзывов, по статистике большая половина из них - положительные отзывы , что свидетельствует о превосходном соотношении качества и цены. Чтобы не терзать себя сомнениями, приобретите фталазол в аптеке, и пусть он лежит на случай непредвиденных обстоятельств в вашей семейной аптечке.

Берегите себя и не болейте!

Лекарственный препарат Фтолазол







Всем добрый день. Решил оставить свой отзыв, возможно, он кому-нибудь поможет. У меня диагностировали заболевание, лечение которого нуждалось в хирургическом вмешательстве. Операция прошла успешно, но после у меня начался сильный воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника. К счастью, мой лечащий врач прописал мне Фталазол, который спустя время начал оказывать желаемый эффект. Всем рекомендую! Спасибо производителям.

Владимир, 35 лет

В течение многих лет регулярно использую Фталазол в борьбе с трудностями работы кишечника. Простите за откровенность, но понос - это проблема, терзающая меня долгие годы, а эти таблетки помогают мне вести привычный образ жизни, причем за доступную цену.

Людмила Ивановна, 62 года

Довольно редко оставляю отзывы, но здесь просто не могу не высказаться. У меня большая семья: муж, я и четыре ребенка. Происходят разные неприятные казусы, но всегда на помощь нам приходит Фталозол. Доступный, не вызывает привыкания, и ребенок превосходно его воспринимает. Он всегда лежит у нас в аптечке.

Фталазол – антибактериальное средство широкого спектра действия. Относится к группе сульфаниламидных антибиотиков.

Препятствует усвоению бактериальными клетками фолиевой кислоты, которая является основным веществом, необходимым для образования бактериальной ДНК и РНК. Помимо противомикробного действия, обладает противовоспалительным эффектом, который развивается за счет снижения миграции лейкоцитов и выработки противовоспалительных веществ.

Лекарство используется преимущественно для лечения инфекционных процессов желудочно-кишечного тракта и проведения предоперационной подготовки на кишечнике.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальное средство, производное сульфаниламида.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Фталазол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 25 рублей.

Состав и форма выпуска

Фталазол выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, упакованы в блистеры по 10 штук в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик.

  • Каждая таблетка препарата Фталазол содержит в себе активное действующее вещество – Фталилсульфатиазол 500 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ.

Препарат обладает эффективностью по отношению к стафилококкам, стрептококкам, гонококкам, пневмококкам, синегнойной палочке и другим.

Фармакологический эффект

Фталазол – сульфаниламидный препарат, оказывающий на организм выраженное бактериостатическое действие. Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих развитие кишечных инфекций.

После приема внутрь препарат практически не всасывается кровью. Основной терапевтический эффект он оказывает непосредственно в ЖКТ. Механизм действия фталилсульфотиазола основан на нарушении синтеза фолиевой и дигидрофолиевой кислот, которые выступают в качестве ростовых факторов для микроорганизмов.

Кроме антибактериального свойства, Фталазол обладает противовоспалительным эффектом, который обеспечивается его способностью уменьшать количество мигрирующих лейкоцитов и стимулировать выработку ГКС.

От чего помогает?

Фталазол может использоваться при различных нарушениях функций кишечника, которые возникли под воздействием нарушения со стороны количественного состава и режима пищи. То есть после периода строгой диеты или выход из голодания. Дополнительно препарат сокращает явления повышенного уровня газообразования (метеоризма).

Фталазол предназначен для лечения таких заболеваний:

  • дизентерия,
  • колиты, энтероколиты, гастроэнтериты,
  • диарея различного генеза.

Кроме того, данный препарат оказывает хороший эффект в случае его применения с целью профилактики гнойных осложнений при операциях на кишечнике.

Фталазол показан пациентам без инфекционных поражений слизистой кишечника, в случае, если они проходят подготовку к оперативному вмешательству. Также средство назначают детям при запущенных случаях , который спровоцирован приемом антибактериальных фармсредств широкого спектра. В этом случае он купирует симптомы дисбактериоза.

Противопоказания

При наличии указанных ниже противопоказаний препарат, не следует принимать ни при каких условиях:

  • непроходимость кишечника;
  • аллергические реакции на определенные компоненты препарата;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания щитовидной железы (Базедова болезнь);
  • хронические заболевания почек и печени;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначение при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению его нельзя принимать во время беременности и грудного скармливания, совсем маленьким детям, так как препарат достаточно вреден. Фталилсульфатиазол проникает через плаценту и отрицательно сказывается на плоде. Также в период беременности осуществляется большая нагрузка на почки и выделительную систему в целом, а Фталазол достаточно токсичен.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению дозировку и длительность лечения должен назначить специалист, в зависимости от степени чувствительности микрофлоры кишечника к сульфаниламидам.

Согласно инструкции на Фталазол, суточная доза не должна превышать 7 грамм, разовая – 2 грамм.

При остром течении заболевания назначают:

  • 1-2 день – 2 таблетки, каждые 4 часа;
  • 3-4 день – 2 таблетки, каждые 6 часов;
  • 5-6 день – 2 таблетки – каждые 8 часов.

Дальнейшее лечение:

  • 1-2 день – 2 таблетки через 4 часа, ночью – одну (в сумме - 10);
  • 3-4 день – 8 таблеток в сутки, с промежутком в 4 часа, кроме ночного времени;
  • 5 день – 6 таблеток, через 4 часа каждая.

Инструкция по применению Фталазола детям

Длительность курса терапии при любом поносе, вне зависимости от его причины, составляет семь дней. Если понос у ребенка прекратился раньше, то применение Фталазола можно прекратить через 12 часов после отсутствия жидкого стула. Дозировка и кратность приема Фталазола определяется возрастом ребенка и причиной поноса.

Дети младше 12 лет при недизентерийном поносе принимают Фталазол по следующей схеме:

  1. В первый день заболевания принимают Фталазол в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по массе тела, исходя из соотношения 100 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка Фталазола делится на три приема в сутки. Например, ребенок весит 10 кг, значит, суточная дозировка Фталазола для него составляет 100 * 10 = 1000 мг, что соответствует двум таблеткам. Данные две таблетки необходимо разделить на пять, в результате чего получится 0,4 (2/5). Значит, ребенку необходимо давать по 0,4 (2/5) таблетки каждые четыре часа с перерывом на ночной сон;
  2. Во второй и последующие дни заболевания необходимо принимать Фталазол в дозировке 250 – 500 мг (половина – целая таблетка) на 1 кг веса тела в сутки. Это означает, что суточная дозировка Фталазола точно так же рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Так, для ребенка весом 10 кг суточная дозировка составит 250 * 10 – 500 * 10 = 2500 – 5000 мг, что соответствует 5 – 10 таблеткам. Данное количество делится на 3 – 4 приема, которые осуществляются в течение дня через равные промежутки времени. То есть, ребенку необходимо давать по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день. Во время ночного сна делают перерыв в приме таблеток.

При острой дизентерии дозировка Фталазола зависит от возраста ребенка:

  • Дети в возрасте 0 – 3 года принимают Фталазол по половине таблетки каждые 4 – 6 часов;
  • Дети в возрасте 3 – 7 лет принимают по одной таблетке Фталазола (500 мг) каждые 4 – 6 часов;
  • Дети в возрасте 7 – 12 лет принимают по 1 – 1,5 таблетки (500 – 750 мг) каждые 4 – 6 часов.

Дети старше 12 лет при любом поносе принимают Фталазол во взрослых дозировках.

Побочные реакции

Применение препарата Фталазол может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны системы крови: агранулоцитоз, лейкопения, гемолиз эритроцитов, тромбоцитопения. При длительном применении препарата может возникнуть анемия, связанная с дефицитом птероилглютаровой и пантотеновой кислот, продуцируемых микробами.
  • Со стороны нервной системы: подавленное настроение, головные боли, головокружение.
  • Со стороны органов ЖКТ: поражения полости рта (гингивит, стоматит, глоссит), понос, тошнота, рвота, гастрит, гепатит, холангит, дефицит витаминов группы В.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: цианоз, миокардит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: развитие мочекаменной болезни.
  • Со стороны органов дыхания: эозинофильная пневмония.
  • Аллергические реакции: сыпь на коже (вплоть до узловатой и многоформной экссудативной эритемы); в редких случаях – отек губ и лица, синдром Лайела, узелковый периартериит.

Передозировка

Передозировка Фталазолом возможна и проявляется развитием панцитопении (резкого снижения содержания всех клеточных элементов крови), тошноты, рвоты и головной боли. При передозировке необходимо отменить прием фталазола. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

При необходимости Фталазол сочетают с сульфаниламидами или антибиотиками, хорошо абсорбирующимися из ЖКТ.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Препарат снижает эффективность оксациллина.
  2. При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия усиливается их эффект.
  3. Парааминосалициловая кислота и барбитураты усиливают активность сульфаниламидов.
  4. В сочетании с тиоацетазоном и левомицетином повышается риск агранулоцитоза.
  5. В сочетании с нитрофуранами увеличивается риск анемии и метгемоглобинемии.
  6. Фталазол химически несовместим с кислотами и кислотореагирующими препаратами, гексаметилентетрамином, раствором адреналина.
  7. В сочетании с препаратами типа новокаина, анестезина, дикаина, антибактериальная активность сульфаниламида по конкурентному механизму инактивируется. Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды.
Фталазол выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках для приема внутрь . Таблетки окрашены в белый или практически белый цвет, имеют плоскую поверхность, на которую нанесены риска или фаска. На разломе или поперечном разрезе таблетка Фталазола имеет точно такой же цвет и структуру, как и ее наружная поверхность. Препарат поступает в аптеки в упаковках по 10 или 20 штук.

В качестве активного, действующего вещества каждая таблетка Фталазола содержит по 500 мг фталилсульфатиазола . В качестве вспомогательных веществ Фталазол содержит картофельный крахмал, тальк и стеарат кальция.

Фото Фталазол


На данных фотографиях изображен внешний вид упаковок и таблеток Фталазола, выпускаемых различными фармацевтическими заводами России и стран СНГ.

Всасывание, распределение и выведения Фталазола из организма

Фталазол практически не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток может поступать не более 5 – 10% от всей принятой дозы препарата. Всосавшаяся в кровь часть дозы Фталазола подвергается метаболическим превращениям в печени , после чего выводится в виде метаболитов почками с мочой. Большая часть принятой дозы Фталазола выводится из кишечника вместе с калом.

Ввиду того, что дольше всего препарат находится в кишечнике, именно там он оказывает свое антибактериальное действие. В кишечнике действующее вещество фталилсульфатиазол под действием пищеварительных ферментов расщепляется на три молекулы – сульфатиазол, фталевую кислоту и аминогруппу. Причем активная часть – это молекула сульфатиазола. Именно сульфатиазол губительно воздействует на различные патогенные микробы, имеющиеся в просвете кишечника .

Сфера применения и терапевтические эффекты (от чего таблетки Фталазол)

Фталазол обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Антибактериальный эффект препарата основан на его способности по механизму химической схожести структуры молекулы встраиваться в процесс синтеза фолиевой кислоты , осуществляемый микробными клетками для собственных нужд. В результате этого каскадный цикл биоорганических реакций расстраивается, и синтез фолиевой кислоты в микробных клетках не происходит.

Дефицит фолиевой кислоты, в свою очередь, приводит к нарушению синтеза азотистых оснований – пуринов и пиримидинов (тимина, урацила, аденина, гуанина и цитозина), которые являются необходимыми структурными компонентами ДНК и РНК. Это означает, что Фталазол в итоге нарушает синтез ДНК и РНК микробных клеток, что приводит к блокировке их размножения и существенному торможению роста. Микробные клетки, которые не могут размножаться, просто проживают свой короткий "век" и погибают.

Вследствие того, что Фталазол блокирует процесс синтеза ДНК и РНК, он может губительно воздействовать только на те микробные клетки, которые находятся в стадии активного размножения. На клетки, находящиеся в покое, Фталазол не действует губительно, поэтому для полного уничтожения всех патогенных микробов необходимо принимать препарат в течение 5 – 7 дней. Эта необходимость обусловлена тем, что за данный промежуток времени все микробные клетки перейдут в фазу размножения, в которой Фталазол сможет оказать на них свое губительное действие.

Фталазол необходимо использовать в относительно высоких дозировках, чтобы, с одной стороны, его действие было высокоэффективным, а с другой, у бактерий не вырабатывалась устойчивость.

Фталазол губительно воздействует на следующие разновидности патогенных микробов:

  • Стрептококки (Streptococcus);
  • Стафилококки (Staphylococcus);
  • Пневмококки (Pneumococcus);
  • Менингококки (Meningococcus);
  • Гонококки (Gonococcus);
  • Патогенные виды кишечной палочки (Escherichia coli);
  • Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • Дизентерийная палочка (Shigella disenteriae);
  • Протей (Proteus vulgaris);
  • Вирусы-возбудители трахомы и фолликулярного конъюнктивита .
Противовоспалительное действие Фталазола обусловлено его способностью уменьшать миграцию лейкоцитов и других клеточных элементов в стенку кишки, пораженную инфекционным агентом – патогенным микробом. Поскольку лейкоциты являются главными клетками, обеспечивающими протекание воспалительной реакции, то уменьшение их количества в инфекционном очаге и обеспечивает противовоспалительный эффект. Кроме того, Фталазол стимулирует выработку глюкокортикоидов , которые также обладают мощным противовоспалительным действием.

Фталазол – показания к применению

Фталазол показан к применению при следующих кишечных инфекциях у детей и взрослых:

Фталазол – инструкция по применению

Как принимать Фталазол

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Если целую таблетку проглотить не получается, то можно разломить ее на две или четыре части. Затем, данные части таблетки проглотить поочередно. Таблетки Фталазола необходимо запивать достаточным количеством воды – не менее одного стакана (200 мл).

Если ребенок не может проглотить разломанную на кусочки таблетку Фталазола, то ее измельчают и растворяют в стакане теплой воды. Готовый раствор дают выпить ребенку.

Дозировки, кратность и длительность курса терапии при дизентерии

Взрослые и дети старше 12 лет должны принимать Фталазол по следующей схеме:
1. В первые 1 – 2 дня заболевания принимать по 1000 мг (две таблетки) Фталазола шесть раз в сутки;
2. На 3 – 4 сутки заболевания принимать по 1000 мг (две таблетки) Фталазола четыре раза в сутки;


3. На 5 – 6 день заболевания принимать по 1000 мг (две таблетки) Фталазола три раза в сутки.

Всего в течение курса лечения можно принять не более 25 – 30 г Фталазола, что соответствует 50 – 60 таблеткам. Максимальная суточная доза составляет 7000 мг (7 г), что соответствует 14 таблеткам, а разовая – 2000 мг (2 г) или 4 таблетки.

Препарат следует принимать через равные промежутки времени, вычислив необходимую длительность интервалом между приемами. Так, в 1 – 2 дни дизентерии Фталазол следует принимать через равные интервалы в 4 часа, в 3 – 4 сутки – через 6 часов и на 5 – 6 сутки – через 8 часов. Равные интервалы между приемами необходимы для поддержания постоянной концентрации препарата в кишечнике, в которой он способен оказывать выраженное противомикробное действие.

После завершения первого описанного курса лечения через 5 – 6 дней для завершения терапии дизентерии необходимо провести второй курс по следующей схеме:
1. В 1 – 2 дни принимать по 1000 мг (2 таблетки) Фталазола по пять раз в сутки (в дневное время препарат принимать через каждые 4 часа и делать один ночной перерыв на 8 часов. Например, днем принимать Фталазол в 10-00, 14-00, 18-00, 22-00, затем сделать перерыв на ночь и выпить таблетки на следующий день в 6-00 и т.д.);
2. На 3 – 4 день принимать по 1000 мг (2 таблетки) по четыре раза в сутки (препарат ночью не пьют, принимают только в течение дня через равные промежутки времени);
3. На 5-ый день принимать по 1000 мг (2 таблетки) по три раза в сутки.

Общая курсовая дозировка препарата для второго цикла составляет 21 г, что соответствует 42 таблеткам. Если течение дизентерии легкое, то курсовая дозировка снижается до 18 г, что соответствует 36 таблеткам. Максимальная суточная доза составляет 7000 мг (14 таблеток), а разовая – 2000 мг (4 таблетки).

Фталазол от поноса, вызванного не дизентерией

В первые 2 – 3 дня заболевания Фталазол принимают по 2 – 4 таблетки (1000 – 2000 мг) через каждые 4 – 6 часов, то есть, по 4 – 6 раз в сутки. Затем на 4 – 6 дни принимают по 1 – 2 таблетки (500 – 1000 мг) также через каждые 4 – 6 часов (по 4 – 6 раз в сутки). Если понос прекратится раньше, чем через 6 дней, то и длительность курса лечения соответственно сокращают. В принципе, можно руководствоваться простым правилом – после отсутствия жидкого стула в течение 12 часов можно прекращать прием Фталазола.

Инструкция по применению Фталазола детям

Длительность курса терапии при любом поносе, вне зависимости от его причины, составляет семь дней. Если понос у ребенка прекратился раньше, то применение Фталазола можно прекратить через 12 часов после отсутствия жидкого стула . Дозировка и кратность приема Фталазола определяется возрастом ребенка и причиной поноса.

Дети младше 12 лет при недизентерийном поносе принимают Фталазол по следующей схеме:
1. В первый день заболевания принимают Фталазол в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по массе тела, исходя из соотношения 100 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка Фталазола делится на три приема в сутки. Например, ребенок весит 10 кг, значит, суточная дозировка Фталазола для него составляет 100 * 10 = 1000 мг, что соответствует двум таблеткам. Данные две таблетки необходимо разделить на пять, в результате чего получится 0,4 (2/5). Значит, ребенку необходимо давать по 0,4 (2/5) таблетки каждые четыре часа с перерывом на ночной сон;
2. Во второй и последующие дни заболевания необходимо принимать Фталазол в дозировке 250 – 500 мг (половина – целая таблетка) на 1 кг веса тела в сутки. Это означает, что суточная дозировка Фталазола точно так же рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Так, для ребенка весом 10 кг суточная дозировка составит 250 * 10 – 500 * 10 = 2500 – 5000 мг, что соответствует 5 – 10 таблеткам. Данное количество делится на 3 – 4 приема, которые осуществляются в течение дня через равные промежутки времени. То есть, ребенку необходимо давать по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день. Во время ночного сна делают перерыв в приме таблеток.

При острой дизентерии дозировка Фталазола зависит от возраста ребенка:

  • Дети в возрасте 0 – 3 года принимают Фталазол по половине таблетки каждые 4 – 6 часов;
  • Дети в возрасте 3 – 7 лет принимают по одной таблетке Фталазола (500 мг) каждые 4 – 6 часов;
  • Дети в возрасте 7 – 12 лет принимают по 1 – 1,5 таблетки (500 – 750 мг) каждые 4 – 6 часов.
Дети старше 12 лет при любом поносе принимают Фталазол во взрослых дозировках.

Передозировка Фталазолом

Передозировка Фталазолом возможна и проявляется развитием панцитопении (резкого снижения содержания всех клеточных элементов крови), тошноты , рвоты и головной боли . При передозировке необходимо отменить прием фталазола. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фталазол можно сочетать с антибиотиками различных групп с целью усиления общего противомикробного действия. Кроме того, также с целью усиления и расширения спектра антимикробной активности Фталазол можно принимать в сочетании с сульфаниламидными средствами, хорошо всасывающимися в кровоток (например, Бисептол , Сульфадимезин, Этазол, Этазол-натрий).

Фталазол нельзя одновременно принимать со следующими лекарственными препаратами:

  • Препараты парааминосалициловой кислоты (ПАСК) – Новокаин , Анестезин, Дикаин;
  • Барбитураты (Пентобарбитал, Фенобарбитал , Пенобарбитал и др.);
  • Салицилаты (Аспирин , Аспирин-Кардио);
  • Дифенил;
  • Оксациллин;
  • Нитрофураны (Фуразолидон и др.);
  • Препараты мужских и женских половых гормонов , в том числе оральные контрацептивы ;
  • Кальция хлорид;
  • Тиоацетазон;
  • Гексаметилентетрамин;
  • Антикоагулянты непрямого действия (например, Варфарин , Тромбостоп и др.).


Кроме того, Фталазол нельзя принимать одновременно c энтеросорбентами и слабительными препаратами . Если от энтеросорбента нельзя отказаться на время применения Фталазола, то их приемы следует разнести во времени минимум на один час.

Фталазол для детей

Фталазол еще 10 – 15 лет назад был незаменимым препаратом от поноса у детей любого возраста. Многие люди, которые сегодня уже взрослые, помнят, как в детском возрасте бабушки и матери лечили их от поноса именно Фталазолом. Однако в связи с появлением новых, эффективных и более безопасных препаратов, Фталазол оказался отодвинутым на второй план. Но данный лекарственный препарат применялся для купирования поносов у детей в общей сложности более полувека (50 лет). За такой длительный период использования все возможные побочные эффекты и осложнения Фталазола, равно как и эффективность, были тщательно изучены. На основании многолетнего опыта применения в клинической практике врачи и ученые полагают, что Фталазол является вполне эффективным и безопасным для детей средством. Именно поэтому Фталазол можно применять с рождения, поскольку препарат безопасен и эффективен.

Однако многие врачи и ученые считают, что Фталазол нельзя применять детям младше трех лет, поскольку сегодня имеются другие, более безопасные и эффективные лекарственные средства, купирующие понос, и потому практически не назначают его. В определенной степени это мнение является оправданным и верным. Однако, если какой-либо современный препарат недоступен, то можно спокойно лечить понос у ребенка Фталазолом.

Фталазол при беременности

Поскольку лекарственное средство не всасывается в кровь, а практически полностью остается в кишечнике, то, теоретически, его можно применять при беременности . Но каких-либо научных данных, подтверждающих полную безопасность и эффективность Фталазола при беременности, не существует в силу того, что препарат выпускался и разрабатывался в те годы, когда этого не требовалось. Однако возможность использовать Фталазол при беременности подтверждена многолетней клинической практикой, в ходе которой было точно выяснено, что какие-либо негативные эффекты для плода у препарата отсутствуют.

Поскольку клинических испытаний Фталазола на беременных женщинах никто не проводил по понятным этическим соображениям, многие производители, не желая брать на себя ответственность, указывают в инструкциях по применению о том, что он противопоказан в период беременности и грудного вскармливания . Однако читая данную информацию, следует помнить, что многолетняя практика применения Фталазола не выявила какого-либо негативного влияния на плод и течение беременности, и это является вполне достаточным основанием для признания препарата безопасным. Следовательно, его можно использовать при беременности.

Многие современные препараты не изучены настолько хорошо, как Фталазол, поскольку применяются ограниченный промежуток времени, в течение которого еще просто не проявились все возможные побочные эффекты. Некоторые новые препараты считались безопасными для беременных, но через некоторое время были выявлены побочные эффекты, которые перенесли их в разряд опасных, вследствие чего инструкции по применению пришлось изменять. Касательно Фталазола можно с уверенностью сказать, что никаких новых побочных эффектов, делающих его небезопасным для беременных женщин, у него не выявится, поскольку препарат уже изучен досконально.

Побочные эффекты Фталазола

Фталазол способен провоцировать относительно широкий спектр побочных эффектов со стороны различных органов и систем. К побочным эффектам со стороны различных органов относятся следующие:
1. Нервная система:
  • Головная боль;
  • Подавленное настроение.
2. Сердечно-сосудистая система:
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Цианоз.
3. Система крови:
  • Лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение общего числа тромбоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (снижение общего числа базофилов, эозинофилов и нейтрофилов в крови);
  • Гемолиз эритроцитов (разрушение эритроцитов);
  • Анемия (развивается при длительном применении Фталазола).
4. Желудочно-кишечный тракт:
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Гепатит;
  • Дефицит витамина В на фоне угнетения нормальной микрофлоры кишечника.
5. Дыхательная система: Пневмония эозинофильная.
6. Мочевыделительная система: Мочекаменная болезнь .
7. Аллергические реакции:
  • Высыпания на кожном покрове различного характера;
  • Многоформная экссудативная эритема ;
  • Эпидермальный некролиз (синдром Лайела);
  • Отек губ и лица;
  • Лихорадка;
  • Узелковый периартериит.

Противопоказания к применению

У Фталазола имеются только абсолютные противопоказания, при наличии которых лекарственное средство нельзя использовать, ни при каких обстоятельствах. К противопоказаниям к применению Фталазола относят следующие состояния или заболевания, имеющиеся у человека:
  • Повышенная чувствительность или непереносимость любых препаратов из группы сульфаниламидов;
  • Повышенная чувствительность или аллергия на любые вспомогательные вещества Фталазола или на фталилсульфатиазол;
  • Любые заболевания системы крови (лейкозы , лейкоцитозы , лейкопении , нарушения свертываемости, анемии и т.д.);
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова-Грейвса);
  • Хроническая почечная недостаточность ;
  • Острый гепатит любой разновидности;
Некоторые производители Фталазола в своих инструкциях по применению указывают, что препарат также противопоказан при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте младше 3 лет. Это связано с тем, что научные клинические испытания данного лекарственного средства у детей, беременных женщин и кормящих матерей не проводились по понятным этическим соображениям. Отсутствие подобных испытаний, согласно международным стандартам, обязывает производителя указать в инструкции, что препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 3-х лет. Некоторые производители следуют этому правилу и указывают в противопоказаниях беременность, лактацию и возраст ребенка младше 3-х лет.

Однако данный препарат очень долго используется в клинической практике (более 50 лет), что позволило точно установить его безвредность и безопасность для указанных категорий. И на основании именно данных многолетних наблюдений производители считают Фталазол безопасным и потому разрешенным к применению у детей до 3-х лет, беременных и кормящих женщин. Если производитель придерживается подобного мнения, то и в противопоказаниях к применению не указывает беременность, лактацию и возраст до 3 лет.

Фталазол – аналоги

Препарат Фталазол имеет на отечественном фармацевтическом рынке многочисленные синонимы. Синонимами считаются лекарственные средства, которые, так же как и Фталазол, в качестве активного, действующего вещества содержат фталилсульфатиазол. Ввиду того, что препарат был разработан еще в СССР, когда не существовало коммерческих названий и патентов, то и лекарства выпускаются разными фармацевтическими заводами под одним и тем же наименованием – Фталазол. Именно препараты, выпущенные разными фармацевтическими заводами под одним и тем же названием, являются синонимами.

Помимо синонимов, Фталазол имеет препараты-аналоги, к которым относят лекарственные средства со сходным спектром действия и терапевтической активности, но содержащие отличное действующее вещество. К аналогам Фталазола относят следующие лекарственные средства:

  • Бактрим;
  • Берлоцид;
  • Бисептол;
  • Брифесептол;
  • Двасептол;
  • Ко-тримоксазол;
  • Метосульфабол;
  • Ориприм;
  • Синерсул;
  • Сулотрим;
  • Сульгин;
  • Фтазин;
  • Фуразолидон.

Фталазол – отзывы

Практически все отзывы о препарате Фталазол положительные. Отрицательных отзывов буквально единицы. Даже если людям не нравится какое-либо качество Фталазола, они предпочитают относить его к недостаткам препарата, которые, однако, не меняют общего положительного мнения. Обычно в таких отзывах люди указывают, какое именно качество или свойство Фталазола по каким-либо причинам субъективного характера им не нравится, и почему они все-таки дают препарату положительную оценку. По мнению людей, недостатками являются следующие качества Фталазола – неприятный вкус, большой размер таблеток и в некоторых случаях необходимость принимать их в течение длительного промежутка времени (5 – 7 дней) для полного купирования поноса.

Несомненными достоинствами Фталазола люди считают высокую эффективность, низкую стоимость, отсутствие привыкания, а также возможность купить буквально в любой аптеке, даже в маленьком городке (ПГТ), сельской местности или на окраине большого города, что крайне важно в критической ситуации. Кроме того, достоинством препарата является длительный срок его использования, что позволило полностью подтвердить полную безопасность и безвредность. Ввиду того, что Фталазол не всасывается в кровь, а работает исключительно в просвете кишечника, его могут смело принимать беременные женщины и кормящие матери, что также является несомненным преимуществом лекарственного препарата.

Кроме того, в положительных отзывах о Фталазоле часто отмечаются следующие положительные характеристики – редкое развитие аллергических реакций и побочных эффектов, а также то, что препарат действует в тех ситуациях, где бессильны современные пробиотические препараты от поноса (например, Бактисубтил, Энтерол и др.).

Фталазол детям – отзывы

Среди отзывов о применении Фталазола у детей примерно 90 – 95% положительные, и только 5 – 10% отрицательные. Положительные отзывы связаны с высокой эффективностью Фталазола, его безвредностью и безопасностью для ребенка, а также возможностью применять относительно часто, поскольку к препарату не развивается привыкание. Возможность использовать препарат по мере надобности, что с детьми, особенно в летний период времени, приходится делать довольно часто, является очень важным плюсом Фталазола, по мнению большинства родителей. Ведь дети с завидным постоянством пробуют зеленые плоды и ягоды, кушают грязные фрукты и овощи, что неизменно вызывает понос, который быстро и эффективно купируется приемом Фталазола. Многие родители предпочитают именно Фталазол любым другим препаратам от поноса у детей, поскольку его безопасность и эффективность уже давно проверена и подтверждена многолетним использованием в клинической практике.

Кроме того, к несомненным плюсам Фталазола относится и возможность его использования у грудных и новорожденных детей , поскольку препарат совершенно безопасный. Также родители, оставившие положительные отзывы о Фталазоле, отмечают, что данное средство очень хорошо помогает справиться с последствиями переедания у детей, а также уменьшить газообразование у новорожденных. Практически во всех положительных отзывах родители сходятся во мнении, что Фталазол является прекрасной "палочкой-выручалочкой" при поносе у ребенка, которую необходимо всегда иметь в домашней аптечке и обязательно брать с собой в поездки.

Отрицательные отзывы о препарате связаны с имеющимися у него, по мнению родителей, минусами. К минусам Фталазола родители относят слишком большой размер таблеток, которые детям трудно проглатывать, и поэтому приходится их разжевывать или измельчать. Также некоторые родители считают, что неприятный вкус таблеток и отсутствие специальной детской лекарственной формы (сиропа ил капель) делает применение Фталазола очень неудобным и практически невозможным, что вынуждает их оставить отрицательный отзыв о препарате. В принципе, можно сказать, что отрицательные отзывы о Фталазоле связаны не с претензиями к эффективности препарата, а с неудобствами, возникающими при его применении. Поэтому родители, которым трудно переносить неудобства в процессе использования лекарств у ребенка, лучше отказаться от Фталазола в пользу другого противодиарейного препарата.

Фталазол или Сульгин?

Фталазол и Сульгин являются препаратами, принадлежащими к группе противомикробных сульфаниламидных средств. Оба препарата практически не всасываются в кровь и потому оказывают свое действие в просвете кишечника.

В принципе, показания к применению Фталазола и Сульгина и длительность курса терапии совершенно одинаковые, поэтому оба средства применяются для лечения различных кишечных инфекций и профилактики бактериальных осложнений после операций на различных отделах толстой кишки. Механизмы действия и Сульгина, и Фталазола также совершенно одинаковые. В силу перечисленных факторов нет каких-либо принципиальных различий между Сульгином и Фталазолом, и можно выбирать любой лекарственный препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится человеку больше (например, оказал хороший эффект у родственников, знакомых и т.д.).

Фуразолидон или Фталазол?

Фуразолидон и Фталазол также являются представителями одной и той же группы антимикробных лекарств – сульфаниламидных препаратов (САП). Это означает, что оба препарата имеют сходный спектр противомикробного действия и практически одинаковые показания к применению. Фуразолидон и Фталазол применяются для лечения бактериальных кишечных инфекций и связанного с ними поноса. Оба средства практически не всасываются в системный кровоток, и поэтому оказывают свое противомикробное действие в просвете кишечника. Длительность курсов лечения Фталазолом и Фуразолидоном также практически одинаковая.

Однако Фуразолидон нельзя использовать людям, страдающим заболеваниями почек. Поэтому при наличии какой-либо патологии почек рекомендуется использовать Фталазол. А если почечные заболевания отсутствуют, то учитывая, что Фталазол и Фуразолидон очень сходны друг с другом во всех аспектах – по спектру и механизму действия, по дозировкам и длительности курса лечения и др., то взрослые люди могут выбирать любой препарат, который им больше нравится по каким-либо субъективным причинам (например, хорошо помог родственниками или знакомым, нравится упаковка, форма и цвет таблеток и т.д.).

Детям до одного года Фуразолидон нельзя давать, ни при каких обстоятельствах, а Фталазол можно использовать с рождения. Поэтому у детей младше одного года следует всегда делать выбор в пользу Фталазола.

Детям старше года, которые не страдают заболеваниями почек, можно давать любой препарат – и Фуразолидон, и Фталазол. Однако Фуразолидон имеет небольшое преимущество, поскольку выпускается в специальной детской лекарственной форме, которая гораздо удобнее по сравнению с крупными таблетками Фталазола. В силу того, что удобство использования играет довольно большое значение для психологического комфорта и родителей, и ребенка, можно рекомендовать Фуразолидон в гранулах для приготовления раствора для применения у детей, которым трудно глотать таблетки Фталазола. Если ребенок спокойно проглатывает таблетки Фталазола, то можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится.

Кроме того, следует помнить, что Фталазол и Фуразолидон нельзя применять совместно. Это означает, что если вы начали принимать один препарат, то нельзя просто "для надежности" выпить второй, поскольку это может спровоцировать развитие тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов. Если необходимо перейти с одного препарата на другой, следует выдержать интервал между ними минимум в 6 часов.

Среди огромного количества фармакологических средств, позволяющих решить проблемы с кишечными инфекциями, Фталазол является одним из самых распространенных и в то же время недорогих препаратов. Данный лекарственный препарат выступает как эффективное противомикробное средство. Он входит в группу сульфаниламидов. Препарат губительно действует на бактерии, вызывающие инфекции в пищеварительной системе. Кроме того, Фталазол имеет противовоспалительное действие, а также способствует выработке глюкокортикостероидов − природных гормонов, которые тормозят воспалительные процессы в организме.

Описание препарата Фталазол

Активное вещество Фталазола − фталилсульфатиазол, вспомогательные вещества − тальк, стеарат кальция и картофельный крахмал. Фталазол выпускают только в таблетках для приема внутрь по 10, реже 20 штук в пластине. Таблетки плоские белого цвета с риской и фаской.

После приема лекарственный препарат практически не всасывается через кровь, а «работать» начинает лишь попав в кишечник. Большая часть активного вещества задерживается в ЖКТ, накапливается и оказывает эффективное антимикробное действие.

От чего применяют таблетки Фталазол?

Фталазол оказывает лечебное действие при следующих заболеваниях:

Не все знают, что Фталазол можно использовать также после выхода из строгой диеты или лечебного голодания при нарушениях функций ЖКТ. Помогает он и при метеоризме. Однако практика показывает, что Фталазол чаще всего назначают от поноса.

Как принимать таблетки Фталазол?

Таблетки Фталазол глотают целиком, запивая стаканом воды. Вместо нее можно запивать щелочным раствором, который легко приготовить самостоятельно. Для этого достаточно в стакан воды добавить 2 грамма пищевой соды и размешать до полного растворения. Кроме того, рекомендуется во время приема данного препарата пить побольше воды в течении дня, особенно при тяжелой форме диареи.

Лечение Фталазолом нужно проводить курсами. Схема приема первого курса (при острой форме заболевания) такая:

  • в первый и второй дни курса таблетки нужно принимать по две штуки (1 г) через каждые четыре часа (всего по 6 г в сутки);
  • следующие двое суток − по две пилюли каждые шесть часов (всего по 4 г в сутки);
  • пятый-шестой дни − по столько же таблеток каждые восемь часов (всего по 3 г в сутки).


Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт