Нормальный пульс у человека в минуту. Какой пульс считается нормальным? Частота сердечных сокращений в состоянии покоя

Пульс здорового человека в минуту представляет собой толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечным циклом. Его любые изменения могут указывать на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, или иных патологий, развитие которых оказывает косвенное воздействие на работу сердца.

Норма частоты сердечных сокращений в 1 минуту

Сколько пульс у здорового человека ? На этот вопрос не так уж и просто ответить, так как частота сердечных сокращений у каждой возрастной категории различен.

Например, у новорожденного ребенка первые несколько дней пульс равен 140 уд./мин., а уже через неделю в норме он составляет 130 уд./мин. В возрасте от одного года до двух лет, он начинает снижаться и составляет около 100 уд./мин.

В дошкольном возрасте (дети от 3 до 7 лет) в состоянии покоя частота сердечных сокращений не должна быть выше 95 уд./мин., а вот в школьном возрасте (от 8 до 14 лет) – 80 уд./мин.

У человека среднего возраста при отсутствии патологических изменений в работе сердца, сердце в минуту бьется примерно 72 раза, а при наличии каких-либо заболеваний частота сокращений увеличивается до 120 уд./мин.

В преклонном возрасте пульс человека составляет 65 уд./мин., однако перед смертью увеличивается до 160 уд./мин.

В состоянии полного покоя составляет 60 – 80 уд./мин. Он может изменяться в утреннее и ночное время (50 – 70 уд./мин.), а в вечернее время наоборот, частота сердечных сокращений увеличивается (в норме до 90 уд./мин).

Чтобы понять какой пульс именно является нормой для определенного человека, можно воспользоваться простой формулой: нужно из 180 вычесть возраст. Таким образом, получиться число, которое и будет указывать, сколько ударов в минуту должно биться сердце при условии полного покоя и отсутствия заболеваний.

И чтобы подтвердить полученные данные, потребуется в течение нескольких дней производит подсчет частоты сердечных сокращений в одно и то же время и в одном и том е положении тела. Дело все в том, что изменение сокращений сердца происходят не только в утреннее, вечернее и ночное время, но также изменяются в зависимости от положения тела.

Например, у здорового человека в положении лежа пульс ниже, чем в положении сидя (увеличивается примерно на 5 – 7 уд./мин.), а стоя он достигает максимальной отметки (увеличивается на 10 – 15 уд./мин.). Также небольшие нарушения могут наблюдаться после употребления пищи или горячи напитков.

Для точности измерения сердечных сокращений в минуту, необходимо положить указательный и средний пальцы на лучевую артерию. Именно в этом месте наиболее четко прослушивается пульсация артерий.

Определить место нахождения лучевой артерии можно следующим образом – положите большой палец чуть выше первой складки на запястье. Лучевая артерия находится выше указательного пальца.

При измерении пульса запястье должно быть немого согнутым, и учитывая тот факт, что пульсация на левой и правой руке может быть различна, измерение пульса необходимо проводить на обеих руках. Каждый палец должен отчетливо ощущать пульсовую волну и при подсчете пульса давление пальцев на запястье нужно немного снизить.

Использовать аппаратное оснащение для измерений не стоит, так как показатели могут быть выданы им неточные. Пальпаторный метод является самым надежным и достоверным уже на протяжении многих лет и может рассказать специалисту о многих заболеваниях.

Еще один важный момент. Нужно учитывать также и дыхательный цикл, который состоит из вдоха, небольшой паузы и выдоха. У здорового человека на один дыхательный цикл приходится около 4 – 6 уд./мин.

Если эти показатели выше, то это может указывать на нарушения работы каких-либо внутренних органов, если менее, то на функциональную недостаточность. И в первом и во втором случае, требуется немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование на выявление патологии.

Какой пульс является нормой при физических нагрузках?

Каждый человек, который ведет активный образ жизни и регулярно занимается спортом, должен знать, сколько должен составлять пульс при физических нагрузках?

В минуту при физических нагрузках намного выше, чем при состоянии полного покоя. Например, во время ходьбы она составляет примерно 100 уд./мин., при беге возрастает до 150 уд./мин. Сделайте небольшой тест, поднимитесь на 3 – 4 этаж по ступенькам и произведите подсчет сердечных сокращений. Если они менее 100 уд./мин., вы находитесь в отличной физической форме. Если показатели превышают 100 уд./мин. более чем на 10 – 20 уд./мин, то вы находитесь в плохой физической форме.

Существуют определенные критерии, позволяющие понять, не являются ли опасными для организма нагрузки той или иной интенсивности. Если частота пульса равна 100 – 130 ударам в минуту, то это указывает на то, что физическую нагрузку можно увеличить, от 130 до 150 уд./мин. – норма для человека. А если при подсчете пульса обнаружились показатели приближенные к 200, то физическую нагрузку потребуется срочно снизить, так как это может привести к серьезным нарушениям работы сердца.

После физических упражнений, пульс здорового человека минуту возвращается примерно через 4 – 5 минут. Если через этот промежуток времени приближение пульса к норме не обнаруживается, то это может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Когда показатели могут быть неверными?

Измерение пульса не всегда позволяет выявить точные данные. Нарушения могут наблюдаться в следующих случаях:

• длительное пребывание на морозе, солнце или возле огня;
• после употребления пищи и горячих напитков;
• после употребления табачных и алкогольных изделий;
• после полового контакта в течение 30 минут;
• после принятия расслабляющей ванны или массажа;
• в период ощущения сильного голода;
• в период менструации (у женщин).

Как пульс отображает состояние здоровья?

Зная, какой пульс у здорового человека в норме, можно предотвратить осложнение заболеваний, так как именно изменение частоты сокращений указывает об изменениях в организме.

Например, учащенное сердцебиение (свыше 100 уд./мин.) является главным симптомом тахикардии, которая требует особенного лечения. При этом учащение пульса может наблюдаться как в дневное время суток, так и в ночное.

При снижении частоты сокращений до 50 уд./мин. или ниже также является тревожным сигналом для человека, который указывает на наличие брадикардии, требующей также срочного лечения.

При сердечной недостаточности пульс очень слабый и медленный. Данное состояние является опасным и может стать причиной наступления внезапной смерти, поэтому при проявлении симптомов данного заболевания больного срочно нужно доставить в любое медицинское учреждение.

Частота сердечных сокращений также может указывать на наличие иных заболеваний и состояний, требующих особого внимания. Поэтому, если пульс по непонятным причинам начинает понижаться или же наоборот, повышаться, нужно срочно показаться врачу.

Четкий пульс в пределах нормы указывает на отличное здоровье, не требующего переживаний и обращения к врачу.

Пульс – это один из главных факторов, позволяющих получить информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. Он дает возможность оценить частоту сокращений сердца и их интенсивность, говорит о состоянии организма на данный момент. Именно поэтому важно знать норму пульса человека, чтобы иметь возможность вовремя выявить патологические изменения, свидетельствующие о наличии каких-либо заболеваний.

Важно понимать, что нет единой цифры, которая могла бы быть общей для каждого человека. Нормальный пульс определяется индивидуально, зависит от физического здоровья и состояния организма, а также возраста. Есть еще ряд дополнительных факторов, оказывающих влияние на изменение частоты сердечных сокращений. Не всегда они должны вызывать беспокойство. Рассмотрим подробнее.

Показатели нормального сердцебиения

Главным фактором, определяющим нормальный пульс человека, является его возраст. Для новорожденных пределом нормы считается ЧСС около 130-140 ударов за одну минуту. У годовалых детей сердцебиение замедляется до 125 уд/мин. Для людей среднего возраста оптимальным показателем считается пульс около 70-80 ударов. Пожилые люди фиксируют сердцебиение равное 65 уд/мин.

Интересно! Статистика показывает, что наблюдается некоторая зависимость нормальных показателей сокращений сердца от пола. ЧСС у женщин обычно на 5-9 единиц выше, чем у мужчин. При этом в период менопаузы их пульс дополнительно учащается на 7-9 единиц, что спровоцировано снижением уровня эстрогена.

Следующий фактор, определяющий частоту сердечных сокращений, – это физическая активность. Рассмотрим на примере взрослого человека. В состоянии покоя она варьируется в пределах 60-80 ударов за 60 секунд. При ходьбе ЧСС повышается до отметки 100 (может быть несколько больше) зависимо от ее скорости. Под действием интенсивных физических нагрузок сердце начинает сокращаться с частотой около 140 уд/мин. Если отмечается слишком сильное сердцебиение, это значит, что нагрузка очень большая, ее следует сделать меньшей.

Важно! Для людей, занимающихся спортом, существует формула, по которой определяются максимально допустимые показатели ЧСС. Чтобы получить их, достаточно вычесть из 220 свой возраст.

Отличается пульс и в зависимости от времени суток. Например, днем его показатели находятся на отметках 60-80 ударов в минуту, в вечернее время они поднимаются до 90. Ночью сердцебиение замедляется до 50 сокращений за 60 секунд. Это показатели нормы.

Положение тела также несколько влияет на ЧСС. Когда человек лежит, сердце сокращается на 5-7 ударов медленнее, чем в вертикальном положении. Специалисты рекомендуют измерять пульс именно лежа. В таком случае будут получены данные, максимально приближенные к реальной работе органа.

Что влияет на изменение пульса

Выше приведены нормальные показатели сердцебиения, наблюдающиеся у здорового человека. Отклонения от указанных цифр свидетельствуют о наличии каких-либо патологий или об изменении состояния организма. При этом в некоторых случаях повода для беспокойства нет. Не стоит волноваться, если речь идет про физиологические причины учащения пульса (когда ЧСС со временем восстанавливается самостоятельно), что не говорит про наличие болезней. Временное повышение частоты сердечных сокращений вызывают такие факторы:

• прием пищи, особенно горячей;
• употребление спиртных или энергетических напитков;
• повышенная физическая активность;
• физическое переутомление;
• стресс, повышение уровня адреналина;
• длительное нахождение в душном помещении.

Чтобы восстановить нормальный пульс в перечисленных случаях, достаточно просто подождать некоторое время, устранив фактор, оказывающий воздействие на учащение сердечных сокращений. При физических нагрузках их нужно прекратить, отдохнуть несколько минут. Если речь идет о стрессовом состоянии, то нормализовать работу сердца можно, стабилизировав эмоциональный фон. После приема пищи сердцебиение восстанавливается самостоятельно по прошествии 30-40 минут.

Важно! Вызывает повышенную частоту СС и высокая температура тела. Ее увеличение на 1 градус способствует учащению пульса на 10 единиц. Чтобы восстановить его нормальные показатели достаточно сбить температуру.

Если говорить о патологических причинах увеличения ЧСС, то к ним относят такие заболевания, как:

• кардиологические болезни;
• инфекционные заболевания;
• нарушение работы эндокринной системы;
• наличие опухолевых образований.

В перечисленных ситуациях наблюдается систематическое учащение сердцебиения, которое отмечается на протяжении нескольких дней при условии его измерения в одно и то же время. Также человек замечает дополнительные симптомы, свидетельствующие про наличие проблем со здоровьем. Например, кардиологические болезни проявляются болевыми ощущениями в области груди, одышкой, чрезмерной потливостью. Наблюдается побледнение кожных покровов, повышенная утомляемость, отечность. Если говорить про опухоли, отмечаются боли в области пораженного органа, также чувствуется снижение трудоспособности, потеря аппетита. Когда новообразование имеет большие размеры, оно выявляется при пальпации.

В перечисленных случаях следует обратиться за медицинской помощью: посетить доктора, пройти полное обследование, получить информирование касаемо состояния своего здоровья и требующегося лечения. Игнорирование проблем со здоровьем представляет высокую опасность, потому как в любом случае есть большой риск развития дополнительных заболеваний на фоне уже имеющихся недугов.

Как правильно измерить пульс

Чтобы получить объективную информацию о частоте сокращений сердца необходимо проводить исследование в спокойном состоянии. Нужно положить указательный и средний пальцы на лучевую артерию, немного прижав их, чтобы чувствовать пульсацию. Следует считать удары на протяжении 30 секунд, после умножить полученную цифру на 2. Это и будет частота пульса за одну минуту. Если отмечается , подсчет следует вести ровно 60 секунд.

Одно из свойств пульса – его наполнение. В основном оно зависит от объема крови, которое выбрасывается из сердца в аорту и попадает в артерии во время каждого сердечного сокращения.

Артериальные стенки эластичны, поэтому при прохождении пульсовой волны сосуды несколько растягиваются под влиянием давления крови. Ощущение меняющегося давления в сосуде при прощупывании пульса, например, на лучевой артерии, и характеризует его наполнение.

Пульс в зависимости от высоты волны наполнения, можно разделить на 4 группы:

1. Умеренный пульс;
2. Полный пульс;
3. Пустой пульс;
4. Нитевидный пульс.

Факторы, определяющие наполнение пульса

Такое свойство пульсовой волны определяется двумя факторами:

• ударный объем;
• объем циркулирующей крови.

Ударный объем – количество крови, выбрасываемое из левого желудочка сердца во время его сокращения (систолы). В норме он составляет 40 – 70 мл. При значительном увеличении частоты сердечных сокращений происходит укорочение периода диастолы, во время которого левый желудочек наполняется кровью из левого предсердия, поэтому ее количество, а, следовательно, и ударный объем, при выраженной тахикардии уменьшаются.

Объем циркулирующей крови – ее количество, перекачиваемое сердцем по кровеносному руслу. В норме он составляет 4,7 – 5 литров в минуту. Эта величина может уменьшаться при задержке жидкости во внесосудистом пространстве, например, вызванной отеками. Также объем циркулирующей крови снижается при обезвоживании, вызванном внешними причинами (дефицит получаемой жидкости) или при увеличении объема мочи, например, при сахарном и несахарном диабете.

Объем циркулирующей крови увеличивается:

• при повышении энергетических потребностей организма (физическая нагрузка);
• при увеличении объема плазмы (внутривенное вливание больших объемов растворов);
• при нарастании количества эритроцитов (эритремия и эритроцитоз).

Все эти состояния отражаются на наполнении пульса.

Оказание экстренной медицинской помощи всегда начинается с измерения частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека – непостоянная величина, она зависит от многих факторов, часто свидетельствует о наличии серьезных патологий. Какие показатели считаются нормальными? Что может стать причиной их изменения?

Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда.

При физических нагрузках, сильных эмоциях сердце начинает быстрее биться, пульс учащается. У здорового человека такое состояние длится недолго, в течение 5–6 минут ритм сердца восстанавливается. Значение имеет не только частота сокращений, но и их ритмичность. Неритмичные колебания указывают на эмоциональную перегрузку, гормональные нарушения, злоупотребление кофе.

Важно! Нормальный пульс у взрослого человека в покое равен 60–80 даров в минуту. Увеличение показателей называют тахикардией, снижение – брадикардией.

От чего зависит нормальная частота пульса:

1. Снижение частоты сердечных сокращений происходит во время ночного отдыха, в горизонтальном положении – при этом такое состояние не относят к брадикардии.
2. Частота сердечного ритма зависит от времени суток, самые низкие показатели ночью, пульс утром начинает увеличиваться, максимального значения достигает к обеду.
3. Сердце начинает интенсивнее сокращаться под воздействием чая, кофе, спиртных напитков. Спровоцировать тахикардию могут некоторые лекарственные препараты.
4. Тахикардия всегда возникает во время тяжелой работы, спортивных тренировок.
5. Учащенное сердцебиение возникает при сильных положительных и отрицательных эмоциях.
6. Если у человека высокая температура, на улице жарко, то частота сердечных сокращений увеличивается.

У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин. В период климакса часто бывает тахикардия, которая вызвана гормональными колебаниями. Пульс нетренированного человека отличается от спортсменов, при регулярных физических нагрузках частота сердечных сокращений становится меньше.

Какой нормальный пульс у человека

Частота сердечных сокращений зависит от пола и возраста, физической подготовки, эмоциональной стабильности.

Таблица средних значений пульса в зависимости от возраста

У новорожденных детей нормальный пульс составляет в среднем 140 ударов. По мере взросления показатели снижаются, в подростковом возрасте средняя частота сердечных сокращений – 75 ударов.

У женщин показатели больше в среднем на 7–8 единиц. При раннем климаксе у женщин в 35–40 лет часто начинается тахикардия, которая не всегда указывает на наличие сердечных патологий – так организм реагирует на снижение содержания эстрогена в крови.

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:

1. Женщины более эмоциональны, поэтому приступы тахикардии у них случаются чаще, нежели у мужчин.
2. Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
3. Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
4. Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
5. У высоких людей показатели пульса несколько ниже, нежели у низкорослых мужчин и женщин.

Важно! Кратковременное увеличение пульса у здорового человека 30 лет даже до 200 уд/мин не считается патологией. Если такие приступы случаются часто без особых причин, необходимо посетить врача.

При незначительном увеличении частоты сердечных сокращений нормализовать их можно при помощи капель боярышника, пиона, пустырника, корвалол.

Частоту сокращения сердца определяют по пульсирующим ударам в артериях. Лучше всего прощупываются они на внутренней стороне запястья, поскольку здесь кожные покровы тонкие, сосуды расположены близко. При отклонении от нормы необходимо провести измерения на обеих руках. Прощупать пульс можно в сонной артерии, на виске, плечевой подключичной артерии.

Для проверки частоты сердечных сокращений нужно приложить 2 пальца на артерию, немного надавить. В положении лежа показатели будут несколько занижены. Чтобы отследить динамику, проводить измерение следует в одно и то же время.

Важно! Обязательно следует измерять пульс до, во время и после тренировки.

Осмотр, измерение температуры и пульса, сбор анамнеза – обязательные этапы начальной диагностики. Любые отклонения от нормы не дают точные сведенья о диагнозе, они лишь помогают определить врачу возможные причины плохого самочувствия.

Патологическая тахикардия часто сопровождается головокружением, обмороками, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга. При нарушении коронарного кровообращения возникает боль в грудине. При учащенном пульсе часто бывает одышка, нарушение зрения, повышенное потоотделение, слабость и тремор конечностей.

Возможные причины тахикардии:

• врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
• интоксикация;
• хронические заболевания органов дыхания;
• кислородное голодание;
• гормональный дисбаланс.

Сердечный ритм часто учащается при наличии злокачественных опухолей, патологических изменениях в центральной нервной системе, воспалительных процессах, лихорадке, сильном болевом синдроме. У женщин сердце может сокращаться чаще на фоне обильных менструаций.

Пульс и давление не всегда взаимосвязаны, есть некоторые исключения. При нормальных показателях артериального давления увеличение числа сердечных сокращений может быть признаком ВСД, часто такое бывает при сильной интоксикации или высокой температуре. Гипертония в сочетании с учащенным пульсом возникает при эмоциональном и физическом переутомлении эндокринных патологиях, проблемах с сердцем и сосудами.

Гипотонии и высокие показатели сердечного ритма – наиболее опасное сочетание, которое возникает при серьезных патологиях. Такие показатели бывают при большой кровопотере, кардиогенном шоке. Чем ниже давление и чаше пульс, тем тяжелее состояние человека. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

О чем свидетельствует брадикардия

Для оценки состояния здоровья необходимо знать не только, сколько ударов составляет нормальный пульс, но и о чем может свидетельствовать его резкое снижение. Если человек не занимается спортом регулярно, то его показатели сердечного ритма не должны быть очень низкими.

Причины уменьшения количества сердечных сокращений:

• гипоксия;
• отравление химическими веществами;
• менингит, наличие опухоли или отека мозга, черепно-мозговые травмы;
• передозировка лекарственными препаратами;
• заражение крови, поражение печени, брюшной тиф.

Патологическая брадикардия возникает при инфаркте, воспалении миокарда, интоксикации. Спровоцировать снижение сердечных сокращений может высокое внутричерепное давление, язва, расстройства эндокринного характера, ВСД. Пульс заметно снижается после приема лекарственных препаратов на основе наперстянки.

Малое количество сердечных сокращений при высоком давлении часто бывает у гипертоников, которые принимают бета-блокаторы.

Самостоятельное регулярное измерение пульса поможет вовремя распознать неполадки в организме, предотвратить развитие серьезных заболеваний. После 45 лет мерить частоту сердечных сокращений нужно обязательно – в этом возрасте сосуды начинают терять свою эластичность, что сказывается на работе сердца.

Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течении одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.

Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кисти и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его качество: частоту, ритм, наполнение, напряжение, и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии.

Частота – это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией . Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на 1 0 С пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.

Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые - пульс ритмичный (правильный), если разные - пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращение сердце и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает топы сердца.

Величина – это свойство, которое складывается из совместной оценки наполнения и напряжения. Оно характеризует амплитуду колебаний стенки артерий, т. е. высоту пульсовой волны. При значительной величине пульс называется большим, или высоким, при небольшой - малым, или низким. В норме величина должна быть средней.

Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет - то пульс пустой .

Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием - такой пульс называется напряженным.

Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована (уплотнена). В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.

При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).

Пустой, ненапряженный пульс называется малым ни­тевидным .

Данные исследования пульса фиксируются двумя спо­собами: цифровым - в медицинской документации, журналах и графическим - в температурном листе красным карандашом в графе "П" (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.

Данные исследования двумя способами: цифровыми - в медицинской документации, журналах, и графическим – в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.

Ритм	Частота	Величина	Симметричность
		Напряжение	Наполнение
Это чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени. Если интервалы времени одинаковые- пульс ритмичный. Если интервалы времени не одинаковые - пульс не ритмичный. Нарушение сердечного ритма называется- аритмия.	Это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрос-лого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией. Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией.	Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворитель ного)напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием - такой пульс называется напряженным. При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным). Пустой, ненапряженный пульс называется малым ни­тевид- ным .	Это наполненность кровью сосудов. Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет - то пульс пустой.	В норме качество пульса симметрично на правой и левой стороне тела.

Артериальное давление.

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, а также сосудистого тонуса.

Различают систолическое и диастолическое артериаль­ное давление.

Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой вол­ны после систолы желудочков.

Диастолическим называется давление, поддерживае­мое в артериальных сосудах в диастоле желудочков.

Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением измерение (исследование) артериального давления производится непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 году русским хирургом Н.Г. Коротковым. Аппараты для измерения давления носят следующие названия: аппарат Рива-Роччи (ртутный), или тонометр, сфигмоманометр (стрелочный), а в настоящее время чаще используются электронные аппараты, позволяющие определить артериальное давление незвуковым ме­тодом.

Для исследования АД важно учитывать следующие фак­торы:

§ размер манжетки, который должен соответствовать ок­ружности плеча пациента: М - 130 (130 х 270 мм) - взрослая средняя плечевая манжетка, окружность плеча составляет 23-33 см. У маленьких детей и взрослых людей с маленькой или большой окружно­стью плеча проводится коррекция показателей АД при использовании взрослой манжетки М - 130 (130 х х 270 мм) по специальной таблице или прибором со специальным размером манжет. Длина камеры ман­жеты должна соответствовать 80% охвата плеча в сантиметрах, а ширина - около 40% длины каме­ры манжеты. Манжета с меньшей шириной завышает с большей - занижает показатели давления (Приложение 2);

§ Состояние мембраны и трубок фонендоскопа (стетофонендоскопа),

которые могут быть повреждены;

§ Исправность манометра, который требует регулярной поверки не реже одного раза в год или с интервалами, указанными в его технических характеристиках.

Оценка результатов.

Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (согласно технологии выполнения простых медицинских услуг, 2009 г.)

Необходимо помнить.

Во время первого визита артериальное давление измеряется на обеих руках.

Соблюдается кратность измерения. Если первые два измерения отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт. ст., измерения прекращают и фиксируют среднее значение этих величин.

При выявлении асимметрии (более 10мм рт. ст. для систолического и 5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления, все последующие измерения прово­дятся на руке с более высокими показателями АД. Если первые два измерения отличаются между собой более, чем на 5 мм рт. ст., то проводится третье измерение и (при необходимости) четвертое измерение.

Если при многократном измерении наблюдается про­грессивное снижение артериального давления, то необхо­димо дать время для расслабления пациента.

Если же отмечаются разнонаправленные колебания АД, то дальнейшие измерения прекращают и определяют сред­нее арифметическое трех последних измерений (исключая максимальные и минимальные значения артериального давления).

В норме артериальное давление колеблется в зависимо­сти от возраста, условий внешней среды, нервного и физи­ческого напряжения периода бодрствования (сна и отдыха).

Классификация уровней

артериального давления (АД)

У взрослого человека норма систолического давления колеблется от 100-105 до 130-139 мм рт. ст.; диастолического - от 60 до 89 мм рт. ст., пульсовое давление в норме составляет 40-50 мм рт. ст.