Ревакцинация против кори проводится в возрасте. Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения. Медицинские противопоказания к вакцинации

Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным способом при контакте с носителем заболевания. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку у вируса период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Пятнистость во рту выступает отличительной чертой кори. Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Какого-то особенного лечения симптоматики кори в медицине не существует.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.

Когда и куда делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.

Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между уколами. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.

Правила вакцинации против кори

Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Укол от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период времени 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Виды противокоревых вакцин

В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

1. Вакцина российская коревая сухая.
2. Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Любой может самостоятельного выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обостренные хронические заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и другими лекарствами с антителами.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Монопрививка французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от укола сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, антиметаболическую или кортикостероидную терапию.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных заболеваний, аллергию на неомицин и .

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высок, благодаря чему реакции на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологию;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой прививке. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, все вышеперечисленные воздействия и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета, вот почему их нельзя комбинировать и ими злоупотреблять.

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных заболеваний и патологий нервной системы, а также других тяжелых последствий для здоровья, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев, чтобы охватить прививкой всех детей, кто вошел в 10%-й перечень с несформировавшимся иммунитетом к вирусу.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори в детских коллективах.

Вакцинация взрослых

Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.

Прививка от кори и беременность

В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода в 20% случаев возникновения. Из-за того, что в противокоревой прививке содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования ребенка и пройти необходимую вакцинацию.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на . При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя делать инъекцию против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

• смочить чистый палец в сыром яичном белке;
• помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
• при незначительном опухании губы в течение последующих 5 минут стоит сделать вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине на основе яичного белка, и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют респираторно-вирусную инфекцию либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.

Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:

• любые заболевания в острой стадии;
• первичный иммунодефицит;
• СПИД;
• применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
• осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
• непереносимость аминогликозидов, ;
• онкология.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

• небольшое покраснение места укола;
• температуру до 37,5 градусов;
• катаральные явления;
• суставные боли.

Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

• отечность и красноту места инъекции;
• некоторые катаральные явления;
• возникновение кожной сыпи;
• плохой аппетит;
• повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

Осложнения, выраженные тяжелыми симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинации считается естественным.

К осложнениям от прививки врачи относят:

• всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
• фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно предвосхитить приемом парацетамола при начале подъема температуры;
• в одном случае из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.

Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении настоящей кори.

Можно ли заболеть после прививки

В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны возбудить полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя максимум 18 суток после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.

Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента всех людей.

Какая вакцина лучше

При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе , а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 уколов в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в годик количество последующих уколов снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу инъекции с промежутком в 1-6 месяцев.

Сколько действует иммунизации против кори

Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.

Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.

Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.

Несомненно, многие инфекционные патологии намного легче переносятся людьми в детском возрасте, чем после достижения ими 18 лет. К подобным заболеваниям можно отнести и корь. Однако, уровень летальности и иных тяжелых осложнений остается весьма высоким и на сегодняшний день. Именно поэтому так важно соблюдать график прививок от кори.

Многочисленные медицинские исследования убедительно доказывают – зачастую не самая мощная противовирусная терапия, а проведение своевременной адекватной иммунизации населения, оказывается намного эффективнее. В большинстве случаев единственно действенная защита от коревой инфекции – вовремя выполненная прививка.

Подгруппа риска по кори

Эпидемиологи не устают подчеркивать – довольно низкий уровень заболеваемости этой инфекцией в России, несомненно, заслуга повсеместной вакцинации населения.

В прямом соответствии с Национальным календарем прививок, каждый житель страны прививается двукратно – по достижению 12 месяцев и в возрасте 6–7 лет.

Исходя из этой информации, в подгруппу риска можно включить людей, которые не были своевременно привиты против проникновения коревых агентов в организм. К примеру, если малыш проживал в таком отдаленном населенном пункте, где доступность медицинской помощи крайне низкая. Либо же после однократной постановки первичной прививки, ревакцинация в 6 лет не проводилась.

Необходимо посетить врача и убедиться в высоком иммунитете против кори и людям, старше 18 лет, которые не могут припомнить, болели ли они в детстве этой вирусной патологией. А также тем, у кого отсутствует сертификат прививок либо же имеется высокий риск заражения. Например, после переезда в эндемичный по кори регион.

Даже если человеку была введена вакцина, но лишь, однократно, ее необходимо повторить. В этом случае эффективность сопротивляемости организма многократно повышается.

Еще одной категорией людей, у которых риск заражения крайне высок – любители заграничных поездок в экзотические страны. Ведь не во всех из них так тщательно соблюдается календарь иммунизации населения, как в России. Поэтому, если человек планирует одну из таких экзотических поездок, рекомендуется своевременно пройти соответствующую вакцинацию.

График прививок и пути введения коревой вакцины

Во многом, сроки принятия мер по повышению иммунных барьеров для борьбы с проникновением возбудителя кори в человеческий организм, зависят от того, какая требуется вакцинация.

Если это выполнение плановых мероприятий – впервые введение вакцины осуществляется в возрасте малыша с 12 по 15 месяцев его жизни. Ревакцинация – повторное посещение процедурного кабинета именно с целью повышения противокоревого иммунитета, будет рекомендовано специалистом в возрасте ребенка 6–7 лет.

Многие люди задаются вопросом – сколько всего раз необходимо будет посетить прививочный кабинет, чтобы получить должный противокоревой барьер в крови. В плановом порядке – подобная процедура выполняется двукратно, с последующей ревакцинацией каждые 10 лет жизни человека. Однако, могут возникнуть ситуации, когда от подобного календаря придется несколько отклониться:

1. Если малыш появился на свет от мамы, у которой в кровяном русле отсутствуют готовые антитела к вирусу – ему делают дополнительную прививку в 8 месяцев, а потом повторяют ее в период между 14 и 16 месяцами. Далее – согласно национальному прививочному календарю.
2. Если среди кровных родственников, особенно проживающих в одном жилом помещении, кто-то заразился корью – соответствующую прививку делают всем контактным лицам в возрасте до 40 лет. В группу риска обязательно включены малыши, не успевшие пройти первичную вакцинацию и ревакцинацию, а также дети, у которых отсутствует документальное подтверждение о проведении у них противокоревой прививки.
3. В медленно развивающихся государствах, где особенно напряженная ситуация с обстановкой по заболеваемости корью, с максимальной осторожностью прививают даже малышей в шестимесячном возрасте.

По экстренным показаниям, противокоревую прививку делают абсолютно всем – даже лицам, у которых имеется подтвержденная информация о проведении у них вакцинации. Это может произойти при эпидемии кори.

График прививок в России

Сколько же всего раз в жизни придется ставить прививку от кори – этот вопрос беспокоит каждого человека. Однако, у специалистов отсутствует точный ответ. Ведь известны случаи, когда высокие иммунные барьеры наблюдались на протяжении 25–30 лет, а у других людей – не более 10–12 лет.

Основная цель проведения вакцинации детского и взрослого населения – предотвратить , а также возникновение тяжелых ее осложнений. В настоящий момент медицинские сотрудники ориентируются на календарь прививок.

Первое введение вакцины от кори рекомендуется сделать в возрасте 1 года – до этого малыша полноценно защищают циркулирующие по его кровяному руслу антитела матери. Далее, как правило, ревакцинация должна быть проведена в возрасте 6–7 лет – при отсутствии противопоказаний.

Ранее не привитые малыши либо население с неизвестным коревым статусом, проходят процедуру постановки прививки до 15–17 лет. При этом, не принципиально, сколько календарных лет человеку – вакцинация от кори осуществляется двукратно, с временным интервалом не менее 2.5–3месяцев. Схема действительна против кори взрослым достижения 35 лет.

Согласно Национальному прививочному календарю, в очагах вспышки инфекции, обязательной вакцинации подлежат лица:

• ранее не переболевшие;
• абсолютно не вакцинированные;
• с неизвестным прививочным статусом;
• с однократно выполненной противокоревой прививкой.

В подобной ситуации вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям без вышеуказанных ограничений по возрасту.

Прописанные в Календаре профилактических прививок 35 лет – вовсе не означает, что люди старшего возраста остаются без противокоревой защиты. Государство оплачивает плановую вакцинацию именно до указанных 35 лет. В дальнейшем граждане, желающие пройти обследование привитости и повысить ее параметры, выполняют это за свой счет. Бесплатная вакцинация в этом случае предусмотрена только в неблагоприятных условиях по эпидемическим показаниям.

Документация для проведения прививки

К XXI столетию ни одна медицинская манипуляция, в том числе и вакцинация, не проводится без оформления соответствующей документации.

Анализ ситуации показал – отказываться от этой процедуры нежелательно. Ведь предугадать, как будет складываться жизнь малыша, и в какой стране ему придется расти, невозможно. Сколько б родители ни опекали ребенка, лучше, чтобы у него был соответствующий иммунный статус, и против кори в том числе.

После осмотра малыша педиатром и до постановки вакцины необходимо подписать родительское согласие на проведение указанной процедуры. Если же, в силу каких-либо причин, согласие не было дано, либо родители категорически отказываются от вакцинации – ими оформляется письменный отказ в двух экземплярах. Один из бланков подклеивается в карту ребенка, второй же – в журнал отчетности медицинской организации о привитости населения.

Постоянные и временные противопоказания к вакцинированию

Перед постановкой прививки от коревой инфекции, специалистом обязательно проводится анализ общего состояния здоровья пациента – для выявления возможных противопоказаний.

На сегодняшний момент принято выделять следующие временные расстройства, препятствующие вакцинации:

• нахождение человека в момент острого инфекционного заболевания либо обострения хронической соматической патологии;
• у женщин: период вынашивания малыша и лактации.

К постоянным противопоказаниям к постановке прививки от кори Министерство здравоохранения относит следующие:

• наличие тяжелых аллергических реакций на подгруппы аминогликозидов;
• индивидуальная непереносимость куриного белка (многие из вакцин производятся именно с его использованием);
• состояние первичного иммунодефицита;
• подтвержденные аппаратным и лабораторными исследованиями злокачественные новообразования в организме человека;
• наличие тяжелых осложнений на предыдущее введение вакцины – гипертермия свыше 40 градусов, отечность и гиперемия тканей.

При этом особенно подчеркивается – ВИЧ-инфекция может не являться абсолютным или относительным противопоказанием к вакцинации, поэтому данный вопрос нужно обсуждать с иммунологом.

Сколько продолжается период мед. отвода от проведения вакцинации от кори должен решать только специалист, с учетом всех особенностей организма пациента, переносимости им аптечных средств, параметров иммунного статуса.

Возможные реакции организма на прививку

С целью повышения результативности иммунопрофилактики на сегодняшний момент используется живая ослабленная вакцина. Именно этот момент и пугает большинство родителей, наслышанных о негативной ее переносимости.

Внимательно проанализировав возможные последствия, многие понимают, что пользы от соблюдения Национального календаря профилактических прививок намного больше. К тому же можно заранее подготовиться к нежелательным моментам, если узнать о них:

1. Местные могут беспокоить пациента не боле 1–2 суток – характеризуются отечностью тканей и гиперемией в месте введения вакцины.
2. Среди общих нежелательных проявлений указываются – ринорея, гиперемия ротоглотки, легкое непродуктивное покашливание, возможно возникновение конъюнктивита с воспалительным поражением слизистой ткани глаз.
3. Реже человека, поставившего прививку от кори, могут беспокоить – общее недомогание, понижение аппетита, а также появление кореподобных высыпаний и легких кровотечений из носа.
4. Еще одним нежелательным проявлением является сохранение упорной гипертермии – температура удерживается в рамках 37.2–37.5 градусов до 5–7 суток.

Указанные прививочные реакции формируются непосредственно сразу же после постановки вакцины, однако, протекают в достаточно легкой форме и не требуют медицинского вмешательства. Они чаще всего возникают после введения первой дозы вакцины, а последующие вызывают последствия намного реже.

Но может сложиться ситуация, когда у малыша не сформировался достаточно высокий иммунитет к вирусным агентам кори, поэтому он легко заражается и потом болеет. Негативная симптоматика возникает в отдаленный промежуток от момента вакцинации и является уже не осложнением, а полноценным заболеванием.

Виды противокоревых вакцин

Пациенты на сегодняшний момент могут выбрать один из нескольких вариантов предлагаемой им вакцины от кори – с содержанием живого вируса либо аттенуированые. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.

Основные особенности вакцины:

1. При некомфортных параметрах температуры утрачивают свои свойства – термолабильность. Именно поэтому хранение осуществляется при температуре, не превышающей 4 градусов.
2. Оставшийся после вакцинации объем препарата должен быть обязательно уничтожен – повторное его применение через какой-либо промежуток времени абсолютно запрещен.
3. Малышам и взрослым пациентам, имеющим в анамнезе гиперреактивность на введение медикаментов, вакцинация проводится с максимальной осторожностью, поскольку большинство препаратов содержит куриный белок.

Для повышения профилактики осложнений могут использоваться моновакцины, а также комбинированные средства – они дополнены специальной защитой от краснухи и эпидемического паротита.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Наиболее востребованные вакцины:

• французская живая моновакцина «Рувакс»;
• американская комбинированная MMR;
• британская комбинированная вакцина «Приорикс»;
• российская живая коревая;
• паротитно-коревая производства РФ.

Оптимальный вариант должен подбираться только специалистом – для каждого пациента в отдельности. Оценивается, как переносится тот или иной препарат, у какого наименьшее количество осложнений и отрицательных отзывов.

К преимуществам комбинированных вакцин, несомненно, относится их удобство – малыша вовсе не нужно несколько раз приводить для вакцинации. С психологической точки зрения, детям легче пережить один укол, чем несколько.

Вакцинация и беременность

Момент в жизни женщины, когда она вынашивает малыша – это одно из абсолютных противопоказаний для постановки любой прививки, и от кори в том числе. В прилагаемой производителем инструкции обязательно указывается возможный интервал между вакцинацией и беременностью – не менее трех месяцев.

Если же женщина находится на этапе планирования беременности, прививку от кори рекомендуется поставить не позднее, чем за 2.5–3 месяца до момента зачатия. Так, и соответствующий иммунитет успеет сформироваться, и вреда будущей крохи не будет причинено.

Вакцинация партнера в этом случае, как и окружающих будущую мать родственников и друзей, не влечет за собой рисков для беременности. Однако, получение соответствующей консультации специалиста, все же желательно.

Лучшим лечением инфекции врачи считают не противовирусную терапию, а своевременную профилактику. В большинстве случаев единственной защитой от кори является прививка. Благодаря этому профилактическому методу (иммунизации) заболеваемость корью снизилась на 85%.

Прививка от кори: зачем она нужна, принцип действия

Корь считается опасной болезнью по следующим причинам:

1. до показателя 40 градусов (иногда показатели даже выше).
2. Появление специфических признаков инфекции (сыпь на всем тела, светобоязнь, отек век, ).
3. Резкое снижение иммунитета, что провоцирует возникновение различных осложнений.
4. Возможность инфицировать окружающих до 4 дня после появления первой сыпи у больного.
5. Вероятность инфицирования начиная с третьего месяца жизни.
6. Тяжелое течение болезни у детей до 5 лет.
7. Вероятность летального исхода.

Даже вакцинация не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет корью. Только у привитых детей эта болезнь протекает в более легкой форме. Целью вакцинации считается защита детей до 5 лет, ведь в таком возрасте вероятность проявления осложнений довольно высока.

Прививка от кори преследует такие цели:

• ограничение циркуляции вируса в природе;
• снижение смертности;
• предотвращение эпидемии.

Нужно ли делать прививку от кори, рассказывает доктор Комаровский:

График вакцинации: когда делается, сколько раз

График вакцинации зависит от того, в каком случае ее проводят (планово, экстренно). Если вакцинация плановая, ее выполняют с 12 по 15 месяцы жизни малыша. При отсутствии противопоказаний повторную прививку делают в 6 лет. Обычно малыша прививают одновременно от краснухи, эпидемического паротита, ведь вакцину от кори можно совмещать с многими другими.

Ревакцинацию проводят одновременно с пробой манту. Лучше всего манту делать до вакцины от кори или же по прошествии 6 недель после нее. При наличии экстренных показаний их делают одновременно. Обычно вакцинацию детям проводят дважды, но в некоторых случаях необходимо изменить сроки вакцинации:

1. Заражение корью кого-то из близких.
2. При рождении малыша от матери, не имеющей антитела к возбудителю корью, ребенку делают повторную прививку в 8 месяцев. Это необходимо для снижения непредсказуемого инфицирования. Следующая вакцинация проводится в 14 – 15 месяцев, затем согласно календарю прививок.
3. Иногда делают прививки спустя 6 месяцев после рождения малыша (в развивающихся странах).

Всего же прививок от кори человеку за его жизнь делают 3 – 5:

• в год;
• 6 лет;
• 15 – 17 лет;
• 30 лет.

Если первую прививку делают в 9 месяцев, то вторая делается а дальше по графику.

График прививок

Обязательна ли вакцинация? Нужна ли, если уже переболели корью?

На любую прививку, которую делают детям, требуется согласие родителей. Вакцинацию обязательно оформляют документально. Согласие на прививку родители дают после осмотра ребенка врачом. Если они не согласны на вакцинацию ребенка, им следует подписать письменный отказ в двух экземплярах. Один отказ врач вклеит в амбулаторную карточку, второй – в журнал по иммунизации населения.

Врачи говорят, что у людей, перенесших корь, формируется пожизненный иммунитет. Вакцинация дает лишь временную защиту. Рекомендовано делать ревакцинацию спустя каждые 12 – 13 лет.

Какая вакцина используется

В тех странах, где , свинка, краснуха считаются проблемой, вакцины от этих инфекций часто объединяют. Противокоревая прививка эффективна в виде моновакцины, а также в виде комбинированного препарата.

В России врачи используют следующие виды вакцины:

• Вакцина коревая культурная живая.
• Дивакцина (паротитно-коревая культурная живая).
• «Рувакс» (французская вакцина).
• «М-М-Р II MMR-II» (живая трехвалентная).
• «Приорикс» (живая вакцина трехвалентная.

Импортные вакцины отличаются наличием следовых концентраций белка куриных яиц, ведь в этой среде культивируют вирус, используемый для приготовления вакцины.

Российская вакцина производится посредством культивирования аттенуированного штамма вируса кори в среде из первичной культуры клеток эмбрионов перепелов. Отечественную вакцину считают более качественной из-за отсутствия яркой реакции на прививку в виде повышенной температуры (38,5 градусов и выше), сыпь.

Как подготовиться

Что делать, чтобы лучше перенести прививку от кори?

1. На вакцинацию ребенок, взрослый должен идти абсолютно здоровым.
2. Пройти полноценный осмотр у врача, сдать назначенные анализы.
3. Мыться после прививки нужно аккуратно, не растирать место укола (преимущество следует отдать душу).
4. После инъекции следует ограничить посещение людных мест (около 3 дней).
5. Нельзя включать в рацион ребенка новые продукты после прививки. Это может спровоцировать аллергическую реакцию.
6. Важно уведомить врача о наличии аллергии на белок.

Вопросы о прививке

Куда делают прививку? Прививочная доза в объеме 0,5 мл вводится в такие места:

• под лопатку;
• наружная часть плеча (граница средней и нижней трети).

Какая длительность защиты от кори? Однозначного ответа врачи дать не могут. В фиксированных случаях иммунитета хватало на 25 лет, иногда и дольше. Также были случаи, когда защита от кори действовала всего 12 лет.

Где можно сделать прививку от кори? Вакцинацию проводят в прививочном кабинете клиники по месту жительства (работы). Нужно узнать график работы кабинета, есть ли вакцина в наличии. Желательно записаться на вакцинацию. Прививка от кори бесплатная.

Опасные последствия прививки:

Реакция на вакцину

После вакцинации обычно появляются такие реакции:

1. Повышение температуры. Показатели градусника могут повыситься в первые сутки или спустя 5 – 15 дней. Длительность температурной реакции 1 – 4 суток. Нужно сбивать температуру («Ибупрофен», «Парацетамол»), иначе иммунитет не сформируется. Высокая температура может спровоцировать судороги;
2. (после комбинированной прививки). У 2% привитых возникает мелкая папулезная сыпь. Появляется она на 5 – 15 сутки. Высыпания покрывают все тело или же определенные участки (шея, за ушами, лицо, руки, ягодицы). Лечение не требуется, сыпь пройдет сама.

Реже после прививки появляются:

При появлении реакции на вакцину нужно обратиться к врачу. Он может назначить противоаллергические препараты, (в зависимости от ситуации).

Противопоказания к вакцинации

Для проведения вакцинации от кори есть 2 вида противопоказаний:

• временные;
• постоянные.

Из временных противопоказаний укажем:

• туберкулез;
• острый период в течении любой хронической болезни;
• введение препаратов крови, иммуноглобулинов;
• беременность.

После выздоровления, родов можно провести вакцинацию. Если вводили препараты крови, прививку разрешено делать спустя месяц.

Постоянными противопоказаниями считаются:

• наличие опухоли;
• аллергия на антибиотики-аминогликозиды (« », «Канамицин», «Неомицин»);
• тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
• аллергия на куриный белок и белок перепелиных яиц.

Возможные осложнения и последствия

После вакцинации могут возникать осложнения таких типов:

1. Связанные с нарушением техники вакцинации.
2. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
3. Введение некачественной вакцины.

Под воздействием вакцины у прививаемого человека (ребенка, взрослого) могут возникать следующие побочные реакции:

• пневмония;
• аллергические проявления (крапивница, анафилактический шок);
• панэнцефалит, энцефалит;
• боли в животе (они объясняются обострением хронических болезней);
• обострение аллергических болезней (аллергодерматоз, бронхиальная астма);
• судороги;
• гломерулонефрит;
• поздние бактериальные осложнения;
• снижение количества тромбоцитов в крови;
• токсический шок (это осложнение объясняется загрязнением вакцины микроорганизмами. Чаще всего стафилококками.

Календарь прививок для взрослых заключается в введении антигенов (воспринимаемых организмом как враждебный или чужеродный элемент). Она проводится с целью вызвать иммунизацию (сформировать иммунитет) к заболеванию и предотвратить в дальнейшем заражение вообще либо ослабить течение и последствия заболевания в случае заражения.

Виды антигенных материалов

Антигенный материал, вводимый в организм, бывает нескольких видов:

• Живые штаммы возбудителей болезней, ослабленные настолько, чтобы не вызывать истинного заболевания,
• Инактивированные или неживые штаммы,
• Очищенный биоматериал, например, выделенные белки микроорганизмов-возбудителей,
• Синтетические аналоги болезнетворных микроорганизмов.

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность и значимость вакцинации в области сохранения жизни и здоровья человечества. По ее данным прививки от таких опасных заболеваний, как паротит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, спасают каждый год около 3 миллионов детей в мире.

В планах ВОЗ разработка в течение ближайшего десятилетия новых вакцин от ряда заболеваний. Предположительно это спасет еще 8 миллионов детских жизней в год.Вакцинация может быть пассивной и активной.В ходе пассивной вакцинации в организм вводятся антитела к болезнетворным микроорганизмам. Иммунная система таким образом искусственно дополняется.

В ходе активной вакцинации в организм вводятся продукты жизнедеятельности возбудителей болезней. Это способствует возникновению иммунного ответа организма и естественному дополнению иммунной системы. Микроорганизмы, используемые для активной вакцинации, ослаблены или инактивированы.

Без этого они бы вызвали настоящее заболевание со всеми его осложнениями и тяжелыми последствиями для человека.Вакцинация проводится не только людям, но и животным, поскольку некоторые заболевания, передающиеся от животного к человеку, легче предупредить принятием ветеринарных мер, недели лечить у человека.

Кому показана вакцинация

Вакцинация показана всем без исключения людям. Первая прививка проводится новорожденным малышам в первые сутки жизни. Это вакцинация против вирусного гепатита В – разрушительного для печени заболевания. Впоследствии ребенку делаются еще две прививки против гепатита В – в возрасте 1 месяца и в возрасте полугода (дети группы риска по гепатиту В прививаются досрочно – не в полгода, а в 2 месяца).

В течение первой недели жизни новорожденные получают вакцину против туберкулеза – еще одного опасного высоко заразного трудноизлечимого заболевания.Далее согласно установленному Минздравом РФ порядку профилактической вакцинации дети и взрослые прививаются от различных инфекционных болезней, наиболее опасных для жизни и здоровья.

Для детей установлен определенный возраст, в котором они получают те или иные прививки. Например, в год малыш вакцинируется от кори, паротита, краснухи (впервые) и от вирусного гепатита В (это четвертая вакцинация от гепатита).

Взрослые прививаются с определенной периодичностью без привязки к возрасту. Возраст может считаться ограничителем для введения вакцин от некоторых заболеваний. Так, вакцинация и ревакцинация против краснухи проводится женщинам до 25 лет, а вакцинация и ревакцинация против кори проводится пациентам обоего пола до 35 лет. От кори взрослое население, находящееся в группе риска по инфицированию, вакцинируется до 55 лет.

Таким образом, вакцинироваться должны все дети до 18 лет. Вакцинация крайне желательна для взрослых, не привитых в детском возрасте, а также находящихся в группе риска по ряду заболеваний.Также рекомендуется, хотя и не является обязательной, прививка против гриппа, которая проводится всем лицам по достижении 60-летнего возраста и иным группам населения.

Кому нельзя проводить вакцинацию

Прежде считалось, что нельзя делать профилактические прививки пациентам со следующими заболеваниями и состояниями здоровья:

• Детский церебральный паралич,
• Перинатальная энцефалопатия,
• Синдром Дауна,
• Стабильные неврологические состояния,
• Нетяжелая анемия,
• Дисбактериоз без отклонения микробной флоры кала от установленной нормы,
• Увеличение темы вилочковой железы на рентгеновском исследовании,
• Аллергии,
• Врожденные пороки развития в состоянии компенсации,
• Хронические заболевания в состоянии поддерживающего лечения,
• Применение стероидных медицинских препаратов наружно,
• Опасные и тяжелые заболевания в анамнезе,
• Отягощенный семейный анамнез (например, гибель в семье ребенка в поствакцинальный период, наличие в доме больных инфекционными заболеваниями).

В настоящее время установлено, что эти состояния могут в некоторых случаях являться временными медицинскими отводами для вакцинации, но не основаниями для полного отказа от прививок. Каждую конкретную ситуацию отдельно разбирает лечащий или наблюдающий врач.

Решение о проведении прививки каждому пациенту принимает сам пациент (если ему больше 15 лет) или его законные представители. Разрешение на введение вакцины принимает врач или фельдшер после очного осмотра пациента и термометрии. Введение вакцины осуществляет медработник, который прошел специальное обучение по купированию возможных негативных последствий и осложнений в поствакцинальном периоде.

Негативные реакции организма на вакцинацию

Чаще всего на проведение прививок негативно реагируют дети. Однако, это не должно становиться причиной от столь модного в последние десятилетия отказа от прививок. Напротив, негативная реакция организма говорит о том, что вакцина «работает».

У взрослых тоже может развиться подобная реакция, что также свидетельствует о запуске иммунных процессов в организме. Поствакцинальные осложнения и последствия введения вакцины бывают следующими:

• Покраснение и припухлость кожи в месте введения, схожее с аллергической реакцией,
• Истинная аллергическая реакция в различных проявлениях,
• Умеренное повышение температуры тела,
• Повышение температуры кожи в месте введения вакцины,
• Болезненность в месте укола,
• Ухудшение аппетита,
• Редко – отек Квинке и анафилактический шок.

У детей отмечаются постоянный умеренный плач, беспокойство, потеря аппетита, капризное настроение, апатичное состояние. Нормальным считается появление состояния, свойственного состоянию начала заболевания той болезнью, от которой была получена прививка. Это может быть повышенная температура, легкая и умеренная сыпь, изменение цвета слизистых.

План прививок взрослого населения

График прививок для взрослых и детей определяется одним и тем же документов – Приказом Минздрава РФ. Для несовершеннолетних план вакцинации расписан практически помесячно, особенно для малышей первых лет жизни. Но как таковой календарь прививок для взрослых не существует. Все зависит от того, сколько лет человеку, болел ли он прежде инфекционными заболеваниями, от которых предусмотрена вакцинация, получал ли прививки от этих заболеваний, контактирует ли с субъектами и объектами, создающими повышенный риск инфицирования возбудителями таких болезней.

Итак, вот какие прививки делают взрослым:

• Против вирусного гепатита В – все лица с 18 до 55 лет при условии, что ранее вакцинация против этого заболевания не проводилась,
• Против краснухи – женщинам с 18 до 25 лет, если они ранее не были привиты против краснухи вообще либо были привиты от нее однократно и не имеют в клиническом анамнезе инфицирования возбудителем краснухи,
• Против кори – все лица от 18 до 35 лет, если они не болели корью, не были от нее привиты или были привиты однократно; все лица от 36 до 55 лет, работающие в сфере здравоохранения, образования, транспорта, торговли, социальной и коммунальной сферы, на пограничных и таможенных постах,
• Против гриппа – все лица старше 60 лет; беременные женщины; работники торговли, коммунальной сферы, здравоохранения и образования; призывающиеся на военную службу; люди с ожирением, проблемами с органами сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями.

В целом, приблизительный календарь прививок взрослого населения выглядит так, как показано выше.

Также взрослое население, проживающее на энзоотичных территориях, работающие с живыми культурами вредоносных микроорганизмов, работающие на лесозаготовке, в сельском хозяйстве, на выемке грунта, в ветеринарии, на линиях убоя скота, на геологических разработках, по отлову и содержанию безнадзорных животных, на благоустроительных работах, на очистке воды, выезжающие в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, прививается от ряда следующих заболеваний: туляремия , чума, бруцеллез, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, клещевой вирусный энцефалит, холера, желтая лихорадка, лихорадка Ку, вирусный гепатит А, брюшной тиф, шигеллез, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция.

Опасность заражения

Все эти заболевания крайне опасны, трудно поддаются либо вообще не поддаются лечению (например, бешенство). Даже после излечения пациент может оставаться заразным для окружающих. Ряд заболеваний вызывает необратимые последствия для здоровья и даже приводить к инвалидности. Однако, повсеместная вакцинация против этих болезней не имеет смысла, так как заражение ими в обычных условиях почти невозможно. При этом многие вакцины тяжело переносятся человеком, что косвенно говорит о ненужности их ведения всему населению.

Планируется помимо «традиционных» прививок включить в национальный календарь профилактической вакцинации прививку от ротавирусной инфекции , гемофильной инфекции и ветряной оспы.

Чем опасны заболевания, от которых прививают взрослое население

Итак, взрослых людей прививают против вирусного гепатита В, краснухи, кори, гриппа.Вирусный гепатит В поражает гепатоциты – клетки печени. Печень функционирует в ослабленном режиме, мало справляясь со своей детоксикационной ролью. Это делает больного гепатитом В восприимчивым к широкому ряду веществ, лекарств, продуктов питания. В дальнейшем накопление токсинов их соединений поражает клетки нервной ткани, что приводит к серьезным неврологическим заболеваниям.

Само по себе заболевание не смертельно, но имеет тяжелые последствия для здоровья и в целом неблагоприятный прогноз для жизни. Особенно заметны его последствия у беременных женщин, пожилых людей и совсем маленьких детей. На последних стадиях гепатита В разрастается соединительная ткань и печень рубцуется – развивается фиброз. Этот процесс завершается циррозом и гибелью пациента.

Краснуха почти всегда не опасна для детей. Но она опасна для беременных женщин в виду того, что вызывает тяжелейшие, почти несовместимые с жизнью, пороки развития и уродства плода. Краснуха прививается детям обоего пола, поэтому заражение ею сокращено до минимума. Однако женщинам до 25 лет необходимо провести ревакцинацию в целях обезопасить свою беременность. Непривитым от кори и не болевшие ею ранее беременным женщинам настоятельно рекомендуется избегать контактов с детьми дошкольного возраста, не посещать детские учреждения и мероприятия для детей. Профилактика кори у беременных женщин не предусмотрена.

Корь считается детским заболеванием, потому что подавляющее большинство болеющих ею – дети по пяти лет. Как и почти любое детское заболевание, корь очень плохо переносится взрослыми при инфицировании. К слову, для детей эта болезнь едва ли не менее опасна и даже приводит к летальным исходам. Возбудители кори угнетают работу дыхательного центра, поражают нервную систему, вызывают стенозы и отеки гортани (одно из самых опасных осложнений), вызывают пневмонию, энцефалит .

Взрослые нуждаются в помещении в стационар под наблюдение врача. Обычно у взрослых пациентов коревая инфекция осложнена другими бактериальными инфекциями, что сильно ослабляет организм, затягивает лечение и создает трудности в подборе и комбинировании препаратов. Тем более, что специфического лечения кори не существует, а не специфическое направлено на купирование симптомов, а не уничтожение штаммов возбудителя. Для больных иммунодефицитом инфицирование возбудителем кори почти всегда заканчивается смертью.

Грипп ежегодно уносит жизнь 500 человек в мире. Казалось бы, то, что начинается как обычное респираторное заболевание - с лихорадки, ринита и кашля, не может быть смертельно опасным. На самом деле вирус гриппа крайне негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, приводя к развитию сердечной недостаточности. К тому же осложненная форма гриппа приводит к менингиту, геморрагическим пневмониям , абсцессам легкого, которые часто оказываются смертельными.

Прививка от него не входит в число обязательных. Но ее очень желательно делать всем во избежание заражения или хотя бы для того, чтобы перенести болезнь легче. Сложность разработки вакцины заключается в том, что вирусы гриппа быстро вырабатывают устойчивость к противовирусным препаратам и часто мутируют. Поэтому обновление вакцин против гриппа происходит регулярно.

Такое заболевание, как корь, встречается у современных детей очень редко, благодаря мощной программе вакцинации. Однако взрослые, наоборот, все чаще заболевают, ведь они, как правило, не делают прививки вовремя. График вакцинации рассчитан на людей с детства до 35-летнего возраста. Граждане с 36 лет могут поставить прививку платно.

Для взрослых пациентов корь опасна тяжелым течением с многочисленными осложнениями, которое длится гораздо дольше, чем у детей. Возбудителем заболевания является коревой вирус, который считается очень опасным из-за способности сохраняться при очень низких температурах. Если человек вовремя не прошел вакцинацию, то риск заражения достигает 100%.

Календарь обязательной вакцинации граждан рассчитан до 35 лет. Взрослые более старшего возраста могут привиться бесплатно, если имели контакт с зараженными или платно (цена 350-900 рублей). Иммунизация проходит в два этапа, с интервалом между уколами – три месяца. Прививка от кори взрослому – это вакцина еще и от краснухи, паротита, ветряной оспы. Укол ставится в верхнюю треть плеча внутримышечно или подкожно (не делают в ягодичную область, из-за большого количества подкожного жира в этом месте). Внутривенное введение препарата противопоказано.

Ревакцинация против кори на взрослое население не распространяется. Иммунитет после прививки, проведенной по двукратной схеме, сохраняется долгие годы. Рекомендуется сделать прививку в следующих случаях:

1. Женщинам, планирующим беременность, ведь корь очень опасна в период вынашивания малыша и грозит серьезными патологиями.
2. Путешественникам, которые собираются посетить страны ЕС, Украину, Грузию, Таиланд. В перечисленных государствах за последние 3 года фиксировались многочисленные заражения взрослых корью, в том числе и с летальным исходом.
3. Гражданам в возрасте 15-35 лет, которые не прививались ранее или не помнят о вакцинации против кори, если они входят в группу риска и могут заразиться (студенты, работники медицинских учреждений, педагоги).

Эпидемический центр страны предупреждает граждан о наличии временных и постоянных противопоказаний. В первом случае, это:

• период обострения заболеваний или острое течение инфекций;
• беременность;
• период после введения иммуноглобулинов;
• туберкулез.

После рождения малыша и выздоровления можно смело сделать укол. После введения иммуноглобулинов и препаратов крови, прививки от кори взрослым после 35 лет разрешено делать через 30 дней. Однако существуют противопоказания, при которых вакцинация не может проводиться:

• аллергия на аминогликозиды (например, Канамицин, Неомицин, или Гентамицин);
• аллергия на яичный белок;
• разнообразные опухоли;
• тяжелая реакция на препарат в прошлом.

Вакцинация против кори

Возраст 35 лет является условным ограничением иммунизации граждан. При этом, некоторые вообще не осведомлены о том, какие прививки делают взрослым. Национальный график не говорит о том, что людям старше 35 лет не требуется вакцинация, просто граждане проходят такую процедуру платно. Цена услуги зависит от региона, клиники, используемого препарата.

Эпидемические показания для бесплатной вакцинации:

• лица из очагов заболевания;
• ранее не болевшие;
• не прошедшие вакцинацию в срок;
• не имеющие сведений о проведении уколов против кори.

Вакцина от кори

Какие препараты применяются для иммунизации населения:

1. Культурная живая вакцина выведена российскими учеными в 2007 году. Вирус для препарата специально выращивается в клетках перепелиных яиц из Японии.
2. Приорикс – препарат, разработанный фармацевтами Бельгии (компания GlaxoSmithKline Biologicals). Это живая вакцина против кори, краснухи и паротита.
3. MMR II – препарат, выведенный голландской фармацевтической компанией Merck Sharp&Dohme. Вакцина живая, используется для прививок ККП и КПК (корь, паротит, краснуха).

Как называется прививка от кори, зависит от выбранного вами состава. Вы можете заказать зарубежный препарат в каталоге или отдать предпочтение российскому. Вакцины MMR II и Приорикс являются комплексными и помогают вырабатывать иммунитет сразу к нескольким заболеваниям: паротит, корь, краснуха. При этом препарат Приорикс часто используется не только против всех инфекций сразу, но и для защиты от каждой болезни отдельно. Препарат отечественного производства вырабатывает антитела только против кори.

Все составы включают типированные вирусы, помогают образовать устойчивый иммунитет у пациента. Комплексные препараты могут заменять друг друга (например, вакцинация сделана одним составом, а ревакцинация – другим). В поликлиниках бесплатно прививают отечественным препаратом. Импортные вакцины можно купить за свой счет. Приорикс стоит недорого (около 350-500 рублей), а стоимость препарата MMR II составляет около 2000 рублей.

Осложнения после прививок

Вакцина против кори направлена на вызов ответа иммунной системы и развитие невосприимчивости к инфекции. Действие препарата на взрослый организм способно вызывать негативные последствия:

• энцефалит;
• пневмонию;
• болезненность живота;
• гломерулонефрит;
• анафилактический шок;
• крапивницу;
• судороги;
• токсический шок;
• миокардит.

Реакция на прививку от кори

Противокоревая вакцина, как правило, вызывает определенные реакции в организме человека. Однако все они являются закономерными и свидетельствуют о начале процесса формирования защитных функций организма. Прежде всего, отмечается высокая температура тела. Первые сутки после введения препарата сопровождаются покраснениями, болезненностью, уплотнением в области укола. Через неделю после прививки может появиться общее недомогание. При обнаружении любых реакций, стоит оповестить своего врача.

Цена на прививки от кори для взрослых

Вакцинация по государственной программе проводится бесплатно до 35-летнего возраста граждан. Прививка от кори взрослому может делаться по месту жительства или работы по определенным дням. По инструкции процедура обязательно включает два этапа с интервалом между уколами 90 дней. Если вы старше 35 лет, но имели контакт с зараженным, можете также претендовать на получение бесплатной вакцины. При необходимости процедура доступна платно в муниципальных и частных организациях. Цена прививки варьируется от 350 до 800 рублей.

Видео: прививка против кори взрослым

Отзывы

Евгения, 37 лет

По долгу службы мне приходится часто бывать в заграничных командировках, поэтому наш медик принудительно меня направил на прививку от кори. Я считаю, что препарат имеет большое значение, поэтому купила зарубежную вакцину MMR II по цене 2350 р. Процедура проходила в 2 этапа, никаких последствий и осложнений не было, езжу по Европе без страха заразиться.

Анна, 43 года

К нам приходила медсестра, требовала срочно пройти вакцинацию от кори, из-за зарегистрированного факта заражения в нашем подъезде. При этом прививаться должен как ребенок, так и взрослые. Мы решили, что это все необоснованная паника и отказались от процедуры. Однако педиатр, узнав об этом, отправил дочь на укол, ведь корь очень летучая.

Александр, 36 лет

Нам с супругой обоим уже исполнилось 35 лет. Через полгода мы планируем надолго поехать в Германию и решили узнать в поликлинике, делают ли прививки от кори в таких случаях. Кроме того, интересовал риск осложнений при грудном вскармливании. В больнице посоветовали купить Приорикс и привиться (он не опасен при ГВ).

Читайте также

vrachmedik.ru

Пять прививок, которые важно сделать взрослым

Изменить размер текста:

Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.

«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, - предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. - А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также - не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, - рассказывает доктор Тимаков. - Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

Взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;

Взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку: во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь. «Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, - предупреждает Евгений Тимаков. - В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк - тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» - чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого - рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов - часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена - от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.

Работает ли вакцина

В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

По данным Всемирной организации здравоохранения эффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, - поясняет эксперт. - Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции - цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, - и всю жизнь.

В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.

5. ПРОТИВ ГРИППА

Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети - школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.

«Прививки нужно делать, пока у вас в офисе или дома нет кашляющих-чихающих коллег и домочадцев», - считает врач Евгений Тимаков. Традиционно государственная прививочная кампания против сезонного гриппа стартует в конце августа - начале сентября. Как сообщили «КП» в Роспотребнадзоре, на сезон 2016 - 2017 гг. в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для стран северного полушария в вакцины заложены такие штаммы вируса гриппа:

Вирус типа А «Калифорния» (h2N1) - этот штамм преобладал во время эпидсезона в конце 2015 - начале 2016 года и, судя по всему, сохранит свою силу, предполагают специалисты;

Вирус типа А «Гонконг» (h4N2);

Вирус типа В «Брисбен»;

Вирус типа В «Пхукет».

Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства - свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.

По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

Детям с 6 месяцев;

Ученикам 1 - 11 классов;

Гражданам старше 60 лет;

Беременным женщинам;

Лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;

Учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;

Работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;

Лицам, подлежащим призыву на военную службу.

Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве, например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Можно ли заболеть гриппом после прививки

Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. - Однако оборотная сторона медали - таких вакцин - в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ).

www.kp.ru

Медиков и педагогов среднего возраста будут прививать от кори

Минздрав внес изменения в Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям. В частности, ведомство обязало делать прививки против кори россиянам в возрасте 36-55 лет из групп риска - медиков, педагогов, работников торговли, транспорта и ЖКХ.

По новому приказу Министерства здравоохранения РФ № 370н, зарегистрированному в Минюсте 4 июля, список россиян, которым положено делать прививки против кори, расширился. В прежней редакции бесплатная вакцинация от кори полагалась только детям от 1 до 18 лет и взрослым до 35 лет включительно, которые не болели, не делали прививку или делали ее однократно, а также не знали ничего о своих прививках против кори. Теперь речь идет не только о вакцинации, но и о ревакцинации, а также об увеличении числа тех, кому необходима прививка. Так, список пополнился россиянами в возрасте 36-55 лет включительно, принадлежащих к группе риска, в том числе медиков. Кроме врачей, в группу риска включили работников образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы. Также в него вошли все, кто работает вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу РФ, которые не болели корью, не делали прививку от этой болезни, делали ее однократно или не имеют сведений о сделанной прививке.