Симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин. Отзывы и комментарии. Как передаётся инфекция

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

• Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
• Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
• Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

• Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
• Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
• Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
• Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Лечение уреаплазмоза у мужчин требует не меньшего внимания, чем терапия аналогичного заболевания у женщин. Между тем представители сильного пола нередко относятся к этой половой инфекции довольно легкомысленно, не считая ее опасной. На самом же деле уреаплазмоз, как и любое другое венерическое заболевание, может приводить к различным осложнениям, если его длительное время оставлять без лечения. Чтобы избежать печальных последствий уреаплазмы, важно знать, как проявляется инфекция и как от нее избавиться.

Что нужно знать о заболевании

Зачастую представители сильного пола, услышав предупреждение врачей о наличии уреаплазменной инфекции в своем организме, не торопятся проводить лечение, так как просто не знают, что такое уреаплазмоз и чем он опасен. Под этим термином понимают воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое развивается из-за усиленного размножения уреаплазм - микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре человека.

Возбудители заболевания длительное время могут жить на слизистых оболочках, не вызывая патологических процессов, но при снижении иммунитета и влиянии некоторых других факторов начинается быстрый рост их числа. Размножаясь, бактерии прикрепляются к клеткам мужского организма (эпителию, сперматозоидам, лейкоцитам) и нарушают их мембрану. Мочеполовая система в свою очередь реагирует на присутствие чужеродных микроорганизмов развитием воспалительного процесса.

Причины заражения:

1. Наиболее частый путь передачи уреаплазмы - половой. Риск заражения значительно увеличивается, если мужчина часто меняет партнеров и редко использует средства контрацепции.
2. Не исключен и контактно-бытовой путь передачи - в банях, саунах, при использовании чужого белья и полотенец, посещении общественных уборных.
3. Кроме того, мужчина может быть заражен уже с рождения, если инфекция передалась ему от матери внутриутробно или при движении по родовым путям.

В период активного размножения уреаплазм больной является источником заражения и передает инфекцию всем своим партнершам, при половых контактах с которыми не использует презерватив. При этом сам мужчина может даже не подозревать о том, что распространяет заболевание, так как уреаплазмоз способен длительное время протекать бессимптомно.

«Незаметностью» инфекции объясняется и то, что зачастую лечение начинается слишком поздно, когда патогенные микроорганизмы уже оседают на стенках мочеполовых органах и способствуют возникновению сопутствующих заболеваний:

• уретрита;
• простатита;
• эректильной дисфункции.

Кроме того, нужно учитывать, что уреаплазмоз в значительной степени снижает иммунитет, из-за чего организм становится уязвим для других инфекций. Нередко эта патология сопровождает другие венерические заболевания и усугубляет их течение. Вот почему очень важно обратиться к специалисту уже тогда, когда едва стали заметны первые симптомы заражения уреаплазмой.

Каковы симптомы инфекции у мужчин?

Как уже было сказано выше, уреаплазмоз длительное время может никак не проявлять себя. Кроме того, признаки инфицирования нередко остаются без внимания, так как болезнь часто развивается в вялотекущем режиме, то обостряясь, то ненадолго исчезая. На самом деле патогенные микроорганизмы никуда не уходят. Они продолжают негативно воздействовать на слизистые оболочки мочеполовых органов, и со временем проявление болезни становится все более очевидным.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин могут быть следующими:

1. Мутноватые скудные выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего заметны в утреннее время сразу после пробуждения.
2. Зуд, жжение в области уретры.
3. Преждевременная эякуляция.
4. Тяжесть внизу живота, учащенное мочеиспускание, проблемы с эрекцией (симптомы, свидетельствующие о развитии простатита).
5. Воспаление яичек и семенных каналов.

Конечно, данные симптомы не являются специфическими, и ставить диагноз лишь на основании внешнего осмотра и субъективных ощущений мужчины ни в коем случае нельзя. Уреаплазмоз можно обнаружить только при проведении специальных анализов - ИФА и ПЦР. На сегодняшний день эти исследования являются наиболее достоверным способом диагностики венерического заболевания.

Медикаментозная терапия заболевания

Для успешного устранения инфекции мужчине необходима комплексная терапия. Схема лечения уреаплазмоза в обязательном порядке включает прием антибиотиков, направленных на подавление роста патогенной флоры. Это могут быть препараты на основе:

• ципрофлоксацина;
• доксициклина.

В медикаментозный курс рекомендуется также включать лекарственные средства, повышающие иммунитет и нивелирующие негативное воздействие антибиотиков. Для укрепления защитных сил организма используют ( , Имудон) и комплексные витаминные добавки (Компливит, Витрум). Если применение антибактериальных препаратов приводит к развитию кандидоза, специалист может дополнительно назначить противогрибковые средства. Во всех случаях необходимую дозировку и оптимальную длительность приема лекарств должен определять только врач.

Рассказывая, как лечить уреаплазмоз у мужчин, специалисты подчеркивают, что на время проведения терапии необходимо воздерживаться от половых контактов.

Также необходимо принимать медикаменты и партнерше инфицированного, в противном случае заболевание может очень скоро вернуться вновь. Кроме того, мужчине следует быть готовым к тому, что уреаплазмоз не вылечится с первого раза, однако отчаиваться не стоит: в такой ситуации врач пересмотрит схему терапии и подберет другие препараты. Как правило, после повторного курса инфекция проходит. Тем не менее даже после выздоровления мужчине следует периодически сдавать анализы, чтобы удостовериться, что уреаплазмоз не вернулся.

Заражение происходит при половом контакте, причем не только при генитальном, но с такой же вероятностью и при оральном или анальном. С момента инфицирования до развития заболевания проходит не менее 3-х суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом. Как правило, в первые 3 — 5 дней после заражения выявить хламидии и другие «скрытые» ЗППП даже самыми чувствительными диагностическими методами невозможно.

Что делать если есть подозрение на наличие у Вас хламидий и других «скрытых» ЗППП?

Если Вы имели новую половую связь и узнали, что сексуальный партнер болел ЗППП, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ЗППП, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Насколько надежны методы диагностики хламидий и других «скрытых» ЗППП?

Современные методы диагностики ЗППП: метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах и др. чрезвычайно надежны (70 — 95%). Однако, в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование.

Насколько сложно лечить хламидиозы и другие «скрытые» ЗППП?

Недостаточный уровень образования и информации пациентов (а порой и медиков), вместе с порой откровенным обманом и шарлатанством со стороны врачей, породили миф о неизлечимости или значительной трудности лечения хламидиоза и «скрытых» ЗППП. На самом деле никаких проблем с лечением этих инфекций не существует. При условии знания врачом современной антибиотикотерапии и международных стандартов лечения ЗППП, правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и продолжительности лечения, а также выполнении пациентом всех рекомендаций врача успех гарантирован с вероятностью 85 — 90%. Продолжительность лечения острых и подострых ЗППП составляет от 1 до 7 дней, хронических может доходить до 14㪭 дней, а осложненных до 1 месяца и более. Современное лечение большинства случаев ЗППП, как правило, быстро, просто и относительно недорого. Во всех странах Западной Европы и США лечение хламидиоза и других так называемых скрытых инфекций стоит значительно дешевле диагностики!!! Это в равной степени относится и к нашей стране, т.к. стоимость лекарств во всем мире примерно одинакова. Если Вам предлагают за лечения (не задиагностику!!!) ЗППП заплатить эквивалент нескольких сотен долларов, и при этом говорят, что лекарства надо обязательно купить у лечащего врача, да еще ходить в лечебное учреждение на какие-то специальные процедуры — знайте, что Вас просто обманывают!!! О вопиющем безобразии, которое творится повсеместно в России вокруг лечения ЗППП, читайте специальную статью на нашем сайте.

Все ли скрытые инфекции надо лечить?

Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, а также трихомонады и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если данные инфекции выявляются только у одного из них!!! Необходимость лечения этих инфекций у беременных определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Согласно международным стандартам лечения ЗППП, принятым Всемирной Организацией здравоохранения, гарднереллы и гарднереллезная инфекция у мужчин лечится только если она проявляется в виде очевидного воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Во всех остальных случаев лечение гарднереллеза у мужчин не показано, т.к. многочисленные исследования доказазли, что лечение полового партнера-мужчины никак не отражается на частоте рецидивов бактериального вагиноза (основной причиной этого заолевания вляются гарднереллы) у женщин. А факт передачи гарднерелл от мужчины к женщине, если гарднереллез у мужчины не проявляется баланопоститом, также не доказан.

Какие осложнения вызывают хламидиоз и другие «скрытые» ЗППП?

Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У женщин это некоторые заболевания шейки матки, сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода и новорожденного, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера — тяжелое поражение суставов и глаз. ЗППП могут приводить к развитию сужений (стриктур) уретры и проблем с мочеиспусканием, быть причиной мужского бесплодия.

Каковы наиболее частые причины неудачного лечения ЗППП?

Наиболее частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения половой партнерши, неиспользования презерватива супружеской парой, проходящей лечение. Реже причинами неудачного лечения ЗППП является неправильно установленный диагноз, неправильно подобранный антибактериальный препарат, невыполнение пациентом рекомендаций врача и реже всего устойчивость инфекции к антибиотику. Любой образованны врач обязан знать самые последние и правдивые данные по антибиотикочувствительности и устойчивости к антибиотикам любых инфекций, в том числе и передаваемых половым путем. Часто российские врачи преувеличивают или преуменьшают устойчивость хламидий и других "скрытых инфекций» к антибиотикам, попросту не зная реально существующей картины. Это приводит к неправильному лечению больных и лишь усиливает миф о трудности излечения от скрытых инфекций.

Что нужно делать после завершения курса лечения ЗППП?

Контроль излеченности хламидиоза и других скрытых ИППП проводится не ранее чем через 3 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнершей (партнером) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.

Теперь расскажем о каждой из вышеперечисленных инфекциях по отдельности и более подробно:

УРЕАПЛАЗМОЗ

Это мельчайшие микроорганизмы, не имеющие собственной клеточной оболочки. Это обстоятельство позволяет им встраиваться в клетки организма-хозяина, поэтому часто они становятся невидимыми для защитных клеток иммунитета, которые должны распознать и уничтожить "врага". Это является причиной длительного хронического течения уреаплазмоза, когда уреаплазмы существуют в организме в течение нескольких (даже десятков) лет. Частота распространения этой инфекции составляет около 60%, причём чаще всего она выявляется у женщин и реже - у мужчин. Возможно, это связано с анатомо-физиологическими особенностями мужчин, возможно с большими трудностями диагностики.
Своё название уреаплазмы получили от их способности расщеплять мочевину. Этот процесс расщепления называется уреолизом, поэтому уреаплазмоз - это, как правило мочевая инфекция, т.к. уреаплазмы не могут жить без мочевины. Этим объясняется частая связь уреаплазмоза с заболеваниями мочевой системы, хроничесими циститами, уретритами и заболеванием почек - пиелонефритами.
Передаётся уреаплазма, как правило, половым путём. Также возможно заражение малыша в процессе родов. Некторые исследователи не исключают бытовой путь заражения. Чаще всего заболевание вызывают 2 разновидности уреаплазмы: Т-960 и уреаплазма парво.Какая из них более "вредная" или опасная, сказать трудно. Исследователи в этом вопросе не пришли к единому мнению. Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом.
Инкубационный период (это период от момента заражения до развития самой болезни) продолжается около 1-го месяца. Т.е. после попадания инфекции в мочеполовые пути она себя ничем не проявляет. Дальнейшее развитие заболевания зависит от состояния защитных сил организма, местного иммунитета, наличия или отсутствия дисбактериоза влагалища и от многих других причин.
Если развивается заболевание, оно сразу переходит в хроническую форму, при которй отсутствуют какие-то характерные именно для этого заболевания симптомы. Чаще всего симптомов нет никаких. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на более обильные, чем всегда выделения, дискомфорт в области наружных половых органах, жжение при мочеиспускании, непостоянные тянущие боли внизу живота и в пояснице.Чаще всего уреаплазмы ограничиываются "местом проживания" во влагалище и шейке матки, но при дальнейшем снижении иммунитета возможно распространение их далее: в полость матки и в придатки с развитием воспалительных процессов в этих органах. Коварство этих инфекций как раз и заключается в том, что при отсутствии симптомов, они могут вести разрушительный процесс в матке, придатках, способствуя развитию осложнений, которые в конечном итоге могут привести к невынашиванию беременности или к бесплодию, поэтому, готовясь к беременности. необходимо пройти обследование на эту инфекцию и лечение, если она будет выявлена.

УРЕАПЛАЗМА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Как уже было сказано, упеаплазмоз является той инфекцией, на которую нужно обследоваться перед планируемой беременностью, но, если она была выявлена впервые во время беременности, это не является показанием для её прерывания.
Считается, что уреаплазмы не обладают тератогенным действием. т.е. не вызывают пороков развития плода. Инфицирование плода во время беременности происходит крайне редко, т.к. малыш окружен достаточно сильными защитными барьерами: плацента, околоплодные воды, плодовые оболочки. Чаще всего инфицирование малыша происходит во время родов при прохождении плода через родовые пути. При этом уреаплазмы обнаруживаются на половых органах, в носоглотке, что может стать причиной развития воспалительных заболеваний малыша в дальнейшем. Также уреаплазмоз может быть причиной угрозы прерывания беременности, невынашивания, раннего разрыва плодного пузыря и преждевременных родов. Кроме того, уреаплазмы могут быть причиной развития воспалительного процесса в матки после родов - эндометрита, одного из тяжёлых послеродовых осложнений. Чтобы свести риск осложнений, необходимо проводить лечение во время беременности. Обычно это делается с 18-20 недель беременности.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика уреаплазмоза не представляет сложности и может проводиться несколькими методами.
- метод ПЦР.
Это самый быстрый метод диагностики. Он относительно недорогой и общедоступен. Однако, этот метод не даёт представления о количественном содержании уреаплазм, он фиксирует даже мёртвые клетки. Поэтому он не может использоваться для диагностики после лечения. В 10% случаях этот метод может давать ложно-положительный результат. Метод ПЦР является показанием для продолжения обследования. При этом методе специальной щёточкой производится забор выделений из уретры, влагалища и цервикального канала и помещается в маленькую пробирку с буферным раствором. Далее в лаборатории производится выявление инфекции. Результат исследования - через 3 дня.

Культуральный метод или метод бактериологического посева.
При этом содержимое влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала помещают в питательную среду, где происходит рост микроорганизмов. Далее производят подсчёт этих микробов количественно, т.е. степень обсеменения. Это очень важно, т.к. существует минимальное (пороговое значение). Это значение составляет 10 в 4 степени КОЕ. Если количество выявленных организмов менее этого значения, это значит, что женщина является носителем этой инфекции и лечения не требует. При обнаружении инфекции большего количества, лечение провести необходимо. Это единственный метод количественного определения инфекции. Этот же метод используется для определения чувствительности к антибиотикам, что необюходимо для правильного подбора лечения, т.к. одни препараты, эффективные для одного пациента, могут быть абсолютно бесполезны для другого. Срок получения результата - 7-10 дней.

Серологический метод.
При этом методе выявляются антитела к инфекции. Это антитела IgG и IgM. Но при этом нужно иметь в виду, что антитела, которые образуются на присутствие уреаплазм, могут сохраняться в крови человека пожизненно, т.е. даже после полного выздоровления. Т.е. этот метод может не дать представления о наличии инфекции в организме в настоящий момент. При этом производится забор крови из локтевой вены. Срок получения результата -5-7 дней.

Метод прямой или непрямой иммунофлюоресценции (ПИФ) .
Эти методы выявляют присутствие инфекции в организме, но точность исследования составляет всего 50-70%. Такая погрешность метода связана с субъективной оценкой результата: что лаборант увидел, то и написал, автоматизированный учёт не производится.

ЛЕЧЕНИЕ

Диагноз "уреаплазмоз" ставится тогда, когда на основании культурального метода выявлено количество уреаплазм, больше допустимого порогового значения. профилактическое лечение при малом количестве уреаплазм проводится только тогда, когда женщина планирует беременность или готовится к внутриматочным вмешательствам (аборт, выскабливание полости матки, введение внутриматочной спирали и др.).
Лечение уреаплазмоза - дело сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. В первую очередь - это антибактериальные препараты. Уреаплазмы достаточно легко приспосабливаются к воздействию антибиотиков в процессе лечения. Также говорилось, что они встраиваются в клетки органов-хозяинов. Поэтому применения только антибиотиков порой бывает недостаточно. В лечении используются препараты, повышающие иммунитет. Кроме этого - противогрибковые препараты, т.к. антибиотики могут спровоцировать появление молочницы. И конечно же, препараты, защищающие кишечник от вредного воздействия антибиотиков. Иногда в процессе лечения приходится использовать не 1, а 2 антибиотика или проводить 2 курса лечения. Нужно помнить, что необходимо обследование полового партнёра на наличие этой инфекции. Мужчинам необходимо помнить, что перед сдачей анализа нельзя мочиться в течение 2-3-х часов, иначе инфекцию просто можно "смыть" при мочеиспускании. При выявлении инфекции у партнёра, необходимо лечение обоих. Такж очень важным является использование презерватива во время лечения и после, до получения хороших контрольных результатов после лечения. Контрольные мазки сдаются через 1 месяц после окончания лечения, не раньше. При этом нужно воспользоваться методом бактериологического посева. анализы также должны сдаваться обоими половыми партнёрами. Если оба партнёра будут здоровы, презервативом можно не предохраняться. Если у кого-то из партнёров инфекция останется, необходимо дальнейшее использование презерватива.
Существует спорное мнение относительно того, лечить партнёра или нет, если у него инфекция не выявлена. Это - на усмотрение лечащего врача и супружеской пары.
Отдельно стоит сказать о лечении во время беременности. Выбор препаратов при этом ограничен. Используются только те препарты, применение которых разрешено во время беременности. Из антибиотиков - это Ровамицин, Вильпрафен, Эритромицин.

ПРОФИЛАКТИКА

Методы профилактики уреаплазмоза ничем не отличаются от методов профилактики другой инфекции, передающихся половым путём. Прежде всего. это использование презерватива и избегание случайных половых связей.

МИКОПЛАЗМОЗ

Для заболеваний человека значение имеют 2 разновидности микоплазмы: микоплазма гоминис и микоплазма гениталиум. Эта инфекция также, как и уреаплазма, представляет собой мельчайший микрорганизм, лишённый клеточной оболочки, поэтому микоплазма обладает всеми теми же свойствами и качествами, что и уреаплазма. Это "родственники" между собой. В силу этого, не будем подробно останавливаться на микоплазме, учитывая, что она имеет те же симптомы, методы диагностики и принципы лечения. Всё, что относится к уреаплазме, относится и к микоплазмозу.

ГАРДНЕРЕЛЛЁЗ

Об этом заболевании стоит поговорить отдельно, т.к. оно не относится к заболеваниям, передающимися половым путём. Вызывается оно влагалищной гарднереллой (Gardnerella Vaginalis) и является по существу проявлением дисбактериоза влагалища. Как уже говорилось выше, во влагалище существует определённая "экология", представляющая собой ассоциацию микроорганизмов, которые живут в содружестве между собой. При нарушении этого содружества, например, при уменьшении количества палочек-санитаров, вырабатывающих перекись водорода и молочнуюкислоту, в большом количестве начинают развиваться другие микроорганизмы. "Экология" нарушается, развивается дисбактериоз с преобладанием условно-патогенной микрофлоры, чаще всего - гарднерелл. Т.е. это не воспаление во влагалище, это дисбактериоз, поэтому это заболевание получило ещё одно название - бактериальньный вагиноз.
Причины нарушения "экологии" уже упоминались. Это стрессы, простудные заболевания, гормональные нарушения и гормональные изменения (например, беременность,состояние после родов, абортов,период климакса), смена климата и даже поездки на юг, сопровождающиеся купанием в море. Также, изменение среды во вовлагалище может происходить при смене полвого партнёра, при введении внутриматочной спирали, после приёма антибиотиков.
В отличие от других инфекций, гарднереллёз имеет специфическую симптоматику. Это обильные жидкие выделения белого или желтоватого цвета, имеющие специфический неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы или селёдки. Этот запахможет усиливаться после полового акта, во время или полсе менструации. Это дискомфорт и жжение в области наружных половых органов. При гинекологическом осмотре выделения имеют слегка пенистый характерный вид, поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при осмотре. В некоторых случаях всех этих симптомов может и не быть, и гарднереллы выявляются только при обследовании.
Место "проживания" гарднерелл - это влагалище. Далее, в цервикальный канал, полость матки и придатки инфекция чаще всего не проникает, поэтому таких симптомов, как боли внизу живота и в пояснице не бывает.

ГАРДНЕРЕЛЛЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Несмотря на то, что гарднереллы - это условно-патогенная микрофлора, она может доставить массу неприятностей во время беременности. Возможно, хоть это и бывает очень редко, внутриутробное инфицирование во время беременности, сопровождающееся появлением признаков угрозы прерывания беременности, раннего излития околоплодных вод и преждевременных родов. Также, гарднереллы могут быть причиной воспаления матки после родов или аборта. Именно поэтому бактериальный вагиноз во время беременности необходимо лечить.

ДИАГНОСТИКА

Обычно гарднереллы выявляются в обычном мазке на флору. Также, для их выявления используют метод ПЦР-диагностики.
Культуральный метод (или бакпосев) не применяется, т.к. гарднереллы не растут на питательных средах. Антитела к гарднереллам не вырабатываются, поэтому серологические методы тоже не используются.

ЛЕЧЕНИЕ

Состоит из 2-х этапов.
1-й этап - это уничтожение инфекции, 2-й этап - восстановление флоры во влагалище. При проведении 1-го этапа используют такие препараты, как трихопол, фазижин, флагил, клиндамицин. При этом в каких-то случаях возможно традиционное использование таблеток, в каких-то - вагинальные свечи или крема. Конкретную схему лечения назначает врач.
2-й этап - это восстановление микрофлоры влагалища. На этом этапе лечение проводится в течение длительного времени. Для кого-то это 1 месяц, для кого-то - больше. Для этого этапа необходимо набраться терепения и понимания того, что, если микрофлора не восстановится, заболевание возникнет вновь. В период лечения половая жизнь возможно. Желательно при этом использовать презерватив, которым можно прекратить пользоваться сразу же после окончания лечения.
Учитывая, что гарднереллы у мужчин не "приживаются" и не развиваются, лечения половых партнёров не проводится.
Контрольные мазки нужно сдать через 5-7 дней после окончания 1-го этапа лечения, а также сразу после 2-го этапа лечения.

ПРОФИЛАКТИКА

Это ведение здорового образа жизни.

ХЛАМИДИОЗ

Это заболевание, вызывается хламидией, инфекцией, представляющей собой мельчайшие микроорганизмы, не видимые в обычный микроскоп. Поэтому в обычном мазке на флору хламидии не выявляются. Для их обнаружения необходима специальная аппаратура и специальные методики обследования.
Хламидия - это абсолютный патоген, т.е. вредный и опасный. Хламидии не входят в состав микрофлоры влагалища, поэтому обнаружение их в мазке указывает на наличие воспалительного процесса, требующего обязательного лечения.
Хламидии обладают "любовью" к определённым тканям и клеткам. Это цилиндрический эпителий, выстилающий уретру (мочеиспускательный канал), цервикальный канал (внутреннюю поверхность шейки матки), полость матки и маточных труб, конъюнктиву (слизистую глаза), поверхность суставов, прямую кишку. В других тканях хламидии, как правило, не размножаются. Попадая в организм, инфекция вначале "поселяется" в тканях мочеполового тракта: уретре и цервикальном канале. В дальнейшем, при снижении иммунитета, инфекция проникает дальше, вызывая воспалительный процесс в полости матки, маточных трубах и вокруг них, способствуя развитию мощнейшего спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия или внематочной беременности. При дальнейшем снижении иммунитета инфекция, попадая в кровь, может "прорваться" далее, оседая в суставах, в брюшной полости и на слизистой глаз. Формируется заболевание, известное как синдром Рейтера, для которого характерна триада симптомов: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), артрит (воспаление суставов) и конъюнктивит (воспаление слизистой глаз).

КАК ПЕРЕДАЁТСЯ ИНФЕКЦИЯ?

Источником инфекции является больной человек, поэтому основным путем заражения является половой контакт. Для маленьких детей возможен бытовой путь передачи через постельное бельё, полотенца, предметы туалета, поэтому известны случаи внутрисемейного хламидиоза. Также возможен путь передачи инфекции во время родов при прохождении малыша через родовые пути. В литературе описаны случаи инфицирования хламидиями при купании с больным человеком в грязных непроточных водоёмах.

КАК ПРОТЕКАЕТ ХЛАМИДИОЗ?

Вне беременности:
Инкубационный период составляет от 14 до 20-30 дней. Чаще всего "дебют" заболевания остаётся незамеченным,и оно сразу же приобретает хроническую форму. Очень редко, попадая в организм, инфекция вызывает острую форму заболеывания, при котором поднимается высокая температура, появляются достаточно интенсивные боли внизу живота, в пояснице, обильные гнойные выделения, ломота в костях и суставах. Но обычно пациенты не предъявляют никаких жалоб и хламидиоз выявляется при обследовании по поводу невынашивания беременности или, чаще всего, бесплодия. В некоторых случаях беспокоят периодические не сильные тянущие боли внизу живота или в пояснице, жжение при мочеиспускании, слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей. Все симптомы могут усиливаться при переохлаждении, стрессе, ОРВИ и других простудных заболеваниях и исчезать после выздоровления. Таким образом хламидиоз может протекать годами, оставаясь нераспознанным, ведя разрушительную работу в организме.

Во время беременности:
Установлено, что хламидии способны вызывать реакцию отторжения плодного яйца, поэтому самым частым симптомом при беременности является угроза её прерывания, возникающая с самых ранних сроков беременности. При этом возникают кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Исходом хламидиоза во время беременности могут быть неразвивающаяся беременность, внутриутробное инфицирование плода, преждевременные роды и самым частым осложнением является инфицирование малыша во время родов при прохождении через родовые пути. При этом очень часто хламидии выявляются у новорожденных из глаз, носоглотки, гортани, прямой кишки, во влагалище, являясь причиной воспалительных процессов в этих органах в последуюющем. Исходя из этого, становится понятным, насколько важно обследование на хламидиоз в период подготовки к беременности.
В послеродовом и послеабортном периоде хламидиоз часто является причиной эндометрита - воспалительного процесса в полости матки.

ДИАГНОСТИКА

- метод ПЦР.
Как уже упоминалось, это самый быстрый, доступный и относительно дешевый метод обследования. Однако, при нарушении технологии проведения исследования, он может в 10% быть ложно-положительным. Также он фиксирует даже мёртвые клетки. Это надо учитываять при сдаче контрольного мазка после лечения.

Культуральный метод (или бактериологического посева).
Для выявления хламидиоза широко не используется, т.к. это очень дорогостоящий, трудоёмкий метод, имеющий длительный срок исполнения, доступный только лабораториям крупных научных центров.

Серологический метод (метод ИФА).
При этом методе выявляют антитела, которые вырабатывает иммунная система против инфекции. Это антитела IgG, IgA и IgM. В зависимости от того, какие антитела выявляются, можно сделать вывод о давности процесса.

Метод прямой или непрямой иммунофлюоресценции.
В настоящее время принято использовать одновременно 2 метода исследования, дополняющих друг друга и позволяющих со 100% -ной достоверностью поставить правильный диагноз.
Обычно используются метод ПЦР в сочетании с серологическим методом (ИФА).

ЛЕЧЕНИЕ

Учитывая, что хламидия - это абсолютный патоген, лечение проводить необходимо как вне, так и во время беременности. Во время беременности лечение проводится после 12 недель. Лечение хламидиоза, как и при уреаплазмозе, комплексное: антибиотики, иммуностимуляторы, ферменты (Вобэнзим), противогрибковые, препараты для профилактики дисбактериоза. Приём антибиотиков должен быть не менее 10 дней. Если принять не полный курс лечения, хламидии переходят в так называемую L-форму, малочувствительную к воздействию антибиотиков. Конкретную схему лечения назначает врач каждой конкретной пациентке, учитывая её индивидуальные особенности. Очень часто беременные испытывают страх и опасения перед приёмом антибиотиков, считая, что они могут нанести вред плоду. Конечно, антибиотики - это не витамины, но вред, который может нанести хламидия будущему или уже родившемуся малышу, гораздо больший. Во время беременности назначаются только те антибиотики, приём которых будет безвреден для будущего малыша.Такими антибиотиками являются Вильпрапфен, Ровамицин,Эритромицин.
При хламидиозе лечение проводится обязательно обоим половым партнёрам, независимо от того, выявлена инфекция у другого партнёра или нет. На период лечения половая жизнь возможна, но обязательно с презервативом, которым можно перестать пользоваться только после получения хороших анализов после лечения у обоих партнёров. Контрольный мазок после лечения нужно сдавать не ранее, чем через 6 недель после окончания приёма антибиотиков.

ПРОФИЛАКТИКА

Такая же, как и при любой другой инфекции: избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

В последние годы эта инфекция всё больше и больше привлекает внимание исследователей и врачей практиков. »Почему?» - спросите Вы. Потому, что совершенно точно доказано, что эта инфекция может вызывать онкологические заболевания половых органов как у женщин, так и у мужчин. Актуальность этой проблемы также в том, что очень часто папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, тем самым способствуя ещё большему её распространению. Число инфицированных людей за последнее десятилетие увеличилось более чем в10 раз. Бессимптомное течение инфекции не «мешает» ей вызывать патологические процессы в организме, приводя в некоторых случаях к развитию онкологических заболеваний. Далеко не в каждом случае ВПЧ приводит к развитию рака, но почти в каждом случае рака виновен ВПЧ. А в России от рака шейки матки каждый день умирает 17 женщин (надо это или нет?).
Распространённость этой инфекции по разным авторам составляет от 15 до 34,5% общего населения, и 45% у женщин, посещающих гинекологическую клинику при подозрении на инфекции, передающихся половым путём.
В настоящее время выявлено более 120 типов вирусов папилломы человека. Из них -34 типа, поражающие половые органы и область промежности. Каждый вирус отвечает только за свою «область». Т.е. тип 1 вызывает подошвенные бородавки, тип 2 - обычные и т.д.
Все типы ВПЧ могут быть разделены на 2 группы: высокого онкогенного риска, которые могут вызывать злокачественные преобразования, и низкого онкогенного риска, которые вызывают доброкачественные заболевания шейки матки и образование кондилом. К группе высокого онкогенного типа относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,59, 66, 68,73, 82.К группе низкого онкогенного типа относятся типы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50. Сведения об онкогенном потенциале вирусов постоянно пополняются.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ этим вирусом

Передача ВПЧ происходит при непосредственном тесном контакте кожи и слизистых оболочек. Это происходит при:
- традиционном половом акте (это считается основной путь передачи инфекции, а ВПЧ поэтому считается инфекцией, передаваемой половым путём),
- не традиционном половом акте (гомосексуальном, анальном сексе). ВПЧ 6, 11, 16 типов были обнаружены и в ротовой полости, поэтому считается, что возможна передача инфекции при орально- генитальном контакте,
- во время родов при прохождении плода через инфицированные половые пути,
- не исключен бытовой путь передачи инфекции через руки, банные принадлежности, загрязнённую одежду.

ФАКТОРЫ РИСКА
по инфицированию и прогрессированию ВПЧ:

Раннее начало половой жизни и большое количество половых партнёров,
- наличие других инфекций, передающихся половым путём (хламидий, микоплазм, уреаплазм),
- хронические заболевания половых органов (воспаление придатков, матки, влагалища),
- курение,
- анальный секс, неоднократные аборты,
- отягощённый анамнез (наличие рака шейки матки у ближайших родственниц).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВПЧ

Инкубационный период длится от 1-го до 8 месяцев. Чаще всего ВПЧ инфицируются молодые люди в возрасте от 17 до 26 лет. Очевидно, это связано с высокой сексуальной активностью. Но это не говорит о том, что лица более старшего возраста не могут быть инфицированы ВПЧ. Хочется успокоить своих читателей, что вирус самостоятельно может покинуть организм, иногда даже без лечения. И происходит это как раз чаще у молодых людей в возрасте до 30 лет. Если вирус попал в организм после 35 лет, вероятность того, что он самостоятельно покинет организм, небольшая.
Протекать инфекция может в 3-х формах:
1. Отсутствие каких-либо симптомов. Пациентки могут не знать, что у них имеется ВПЧ, у них отсутствуют какие-либо изменения и нарушения, но они могут при этом передавать инфекцию половому партнёру. Это - латентная форма инфекции.
2. Пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей, зуд, жжение, чувство сухости и дискомфорта в области наружных половых органах, усиливающийся после полового акта. При обычном гинекологическом осмотре каких-либо изменений в области половых органов может быть и не обнаружено. Но при более детальном обследовании, например при кольпоскопии (осмотре влагалища и шейки матки под микроскопом) могут быть выявлены изменении. Это - субклиническая форма инфекции.
3. Самым частым и характерным симптомом ВПЧ являются кондиломы. Это разновидность бородавок, которые располагаются чаще всего на слизистой половых органов: у входа во влагалище, в области клитора, уретры, ануса, на стенках влагалища. Изредка кондиломы располагаются на коже половых губ и промежности. Это - клиническая форма инфекции. Кондиломы представляют собой кожные разрастания, по внешнему виду напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Кондиломы могут быть на тонкой ножке или на широком основании, в виде отдельных узелков или в виде обширных разрастаний, образующихся в результате слияния отдельных кондилом. По цвету они ничем не отличаются от окружающих тканей.
Итак, при попадании инфекции в организм возможны различные варианты её течения:
1.Вирус самостоятельно покидает организм (чаще всего в молодом возрасте).
2.Находится в организме, не вызывая никаких изменений (латентная форма).
3.Находится в организме, вызывая доброкачественные заболевания половых органов (например,кондиломы).
4.Находясь в организме, приводит к развитию онкологических заболеваний. Процент перехода в рак - менее 1%. Период от внедрения инфекции до развития рака может составлять от 10до 40 лет.

ДИАГНОСТИКА

Метод ПЦР - диагностики.
В некоторых случаях помогает цитологический метод (или мазок на онкоцитологию), который выявляет клетки, изменённые вирусом.

ЛЕЧЕНИЕ

При наличии кондилом проводят их удаление химическим (при помощи различных лекарственных средств) или физическим путём при помощи лазера или криодеструкции (коагуляция холодом). Также проводят лечение, направленное на укрепление иммунитета. Это влагалищные и ректальные свечи, повышающие местный иммунитет. А также различные препараты, стимулирующие общий иммунитет, вводимые внутримышечно или в форме таблеток.
Следует упомянуть о необходимости обследования полового партнёра. Если у него будет выявлена эта инфекция, ему также необходимо проведение лечения. Также не лишним будет напомнить об использовании презерватива при выявлении ВПЧ у одного из партёров в течение 12 месяцев после лечения.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВПЧ

При выявлении ВПЧ в период планирования беременности необходимо провести комплексное обследование: сдать мазки на все инфекции, передающиеся половым путём, мазки на онкоцитологию, сделать кольпоскопию (осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом), провести обследование полового партнёра.
Если будет выявлена какая-либо инфекция, необходимо провести её лечение. Если у Вас имеются кондиломы, необходимо удалить их ещё до наступления беременности.
Также необходимо восстановление микрофлоры, повышение местного и общего иммунитета, укрепление общего здоровья. Для этого необходим приём витаминов, растительных препаратов, повышающих иммунитет, полноценный отдых. Бессимптомное носительство данной инфекции НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для планирования беременности.
Если Вы не успели удалить кондиломы (или они впервые были выявлены во время беременности), проводится их удаление во время беременности. Желательно это сделать в 1-м триместре, т.к. они представляют собой очаг инфекции. Для их удаления используются химические и физические методы. Также во время беременности назначаются препараты, повышающие иммунитет (Виферон, Генферон, Иммунофан, различные иммуноглобулины).
Вопрос о кесаревом сечении в каждом случае решается индивидуально.
Инфицирование плода во время родов теоретически возможно, но происходит это очень редко.

ПРОФИЛАКТИКА ВПЧ

Практически такая же, как и других ИППП:
- уменьшение количества половых партнёров,
- использование барьерных методов предохранения (презерватива),
- ведение здорового образа жизни (отказ от курения),
- приём витаминов (А, Е, С, фолиевой кислоты) и растительных препаратов, повышающих иммунитет (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника),
- регулярное посещение гинеколога.
В течение последнего года всё более широко пропагандируется профилактическая вакцина, которая называется «Гардасил». Она защищает от инфицирования наиболее часто встречаемых типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Сразу хочется подчеркнуть, что вакцина обладает не лечебным, а профилактическим действием, т.е. она не лечит, а защищает от заражения этими типами ВПЧ. Однако, если у Вас выявлен какой-либо из этих типов, например, 16-й, вакцину всё равно лучше ввести, т.к. она защитит Вас от других 3-х типов. Наличие в организме какого-либо типа вируса ВПЧ не является противопоказанием для её введения, а также не вызовет ухудшения течения инфекции.
Следует сразу сказать, что вакцина имеет возрастные ограничения, т.е. вводится до 26 лет включительно. В настоящее время проводятся работы по изучению действия вакцины на организм женщин более старшего возраста.

ВПЧ и уреаплазма встречается довольно часто у большинства мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь. Уреаплазма обычно не проявляет себя долгое время, выжидая ослабления иммунной системы. ВПЧ (вирус папиломы человека) заметить можно лишь в случае, если возникнут какие-либо внешние проявления, такие как остроконечные кондиломы. На сегодняшний день, известно более 100 разновидностей ВЧП, но для здоровья человека представляют опасность только 15. Другие же можно отнести к условно-патогенной микрофлоре.

Чаще всего организм может сам справиться с небольшим количеством ВПЧ и уреаплазмы, которые проявляются не по истечению инкубационного периода , а при ослаблении иммунитета.

Оба микроорганизма зачастую определяются совокупно по результатам анализов, что не удивительно, если учесть схожесть способов заражения ВПЧ и уреаплазмой, а именно:

• Оральный секс (поражаются слизистые горла и миндалин);
• Половой путь (поражаются мочеполовые пути);
• Вертикальный путь (поражение от больной матери к ребёнку, поражая дыхательные и мочеполовые пути).

Однако ВПЧ может поразить и другие участки тела, такие как ступни и ладони, а уреаплазму можно обнаружить в суставах человека.

Несмотря на общую схожесть путей передачи и поражений, в основном гортани, рта, шейки матки, влагалища и вульвы, заболевания, вызываемые ВПЧ и уреаплазмой, могут привести к достаточно серьёзным и кардинально отличающимся друг от друга последствиям.

Условно-патогенные виды папилломы при снижении иммунитета становятся причиной развития кондиломы и бородавок, которые со временем могут превратиться в предраковые образования. Наиболее опасные же виды папилломы имеют тесную связь с распространением рака в органах малого таза, резко увеличивая вероятность развития данного заболевания.

А наиболее страшными последствиями уреаплазмоза является мужское и женское бесплодие, болезненные воспаления в суставах, выкидыши, замирание беременности и преждевременные роды.

Для определения ВПЧ и уреаплазмы используется один и тот же метод диагностики, а именно ПЦР или как её ещё называют - полимеразная цепная реакция. Информативность этого теста заключается в определении данных типов микрофлоры в организме и определении их типа.

В качестве лечения возбудителей уреаплазмоза принято использовать иммуномодуляторы и антибиотики, борющиеся с последствиями вирусов. Для папилломы действующего лечения пока не найдено, поэтому современная терапия направлена на борьбу с проявлениями заболевания, а не на саму инфекцию.

Венерическое ли заболевание уреаплазма?
Большинство людей, пройдя обследование в обычной поликлинике, с недоумением узнают, что у них уреаплазмоз. Поскольку течение болезни...Урогенитальный уреаплазмоз
Урогенитальный уреаплазмоз относится к инфекциям, передаваемых при половом контакте, вызвать который может бактерия уреаплазмы, обосновавшись в мочеполовой системе...Скрытая инфекция уреаплазмы
Распространённое венерическое заболевание - скрытая уреаплазма - весьма опасное для самих же носителей и их сексуальных партнёров....

Отзывы и комментарии

Татьяна - 28 фев 2016, 19:16

Оксана, привет! Не надо печальку, всё будет хорошо. Я всё перечитала по ВПЧ. Просто удалять - опять вылезут, обязательно надо противовирусное лечение. Мне кололи Аллокин 6 уколов, после третьего удалили, свечи Виферон после уколов. Анализы сдавала, был ВПЧ 6 типа, мужа тоже кололи, презерватив обязательно пока анализы не получишь после лечения. Сама не лечись, могут быть противопоказания. Здоровья тебе!

На данный момент нет научных доказательств того, что ВПЧ и уреаплазма провоцируют друг друга. Но из-за того, что эти инфекции часто выявляют в паре после цервикального мазка, бытует ошибочное мнение о том, что они взаимосвязаны. На самом деле общим у уреаплазмы и папилломавируса является лишь то, что обе инфекции передаются при интимном контакте и могут долгое время не проявлять никаких симптомов.

Как можно выявить уреаплазму и ВПЧ без явных признаков?

Чаще всего о том, что в организме есть уреаплазма и папилломавирус узнают женщины, планирующие зачать и выносить ребенка. Именно таким пациенткам в обязательном порядке нужно сдавать ПЦР мазок. Однако, гинекологи и урологи советуют своим пациентам проходить данный тест хотя бы раз в год, в целях профилактики. Это позволит выявить следующие инфекции:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• вирус папилломы человека.

Также очень важно сделать ПЦР мазок после появления на теле бородавок, ведь вместе с папилломавирусом в организм могли попасть следующие болезнетворные организмы:

• гонококки (триггеры гонореи);
• гарднерелла (триггер бактериального вагиноза);
• трихомонады (провоцируют трихомониаз);
• вирус герпеса;
• грибковые инфекции.

Особенности лечения папилломавируса на фоне уреаплазмы

Своевременная диагностика вышеперечисленных инфекций имеет первостепенное значение, особенно при планировании беременности. Ведь в противном случае, плоду может быть нанесен непоправимый урон. Лечение ВПЧ и уреаплазмы следует начинать как можно скорее после получения положительных результатов анализов. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение хламидий, микоплазм и уреаплазм. Ведь именно эти микроорганизмы напрямую негативно влияют на течение беременности.

Лечение проводится следующими препаратами:

1. Азитромицин (1 г принимается один раз под непосредственным наблюдением врача);
2. Доксициклин (1 г два раза в сутки в течение недели);
3. Эритромицин (0,5 г четыре раза в сутки в течение недели);
4. Офлоксацин (0,3 г два раза в сутки в течение недели);
5. Левофлоксацин (0,5 г один раз в сутки в течение недели).

Назначаются также противовирусные, иммуномодулирующие средства, а также витаминные комплексы. Независимо от выбранной программы лечения, больные должны воздерживаться от половых актов. Также врачи рекомендуют сообщить о наличии инфекции половым партнерам, с которыми были незащищенные интимные контакты.

Интересные материалы по этой теме!

В чем суть радиоволнового метода удаления папиллом?
Радиоволновое удаление папиллом - это бесконтактный метод деструкции патологических наростов на дерме и на слизистых оболочках. Процедура проводится с помощью аппарата Сургитрон. ...