Стафилококк проявления у детей. Золотистый стафилококк у новорожденного ребенка: признаки и лечение инфекции в кишечнике, на коже и слизистых. Поражение органов дыхательной системы

Что такое Стафилококковая инфекция у детей -

Стафилококковая инфекция — большая группа гнойно-воспалитель-ных заболеваний кожи, внутренних органов, слизистых оболочек, ЦНС, вызванных патогенными штаммами стафилококков.

Согласно Международной классификации, стафилококковая инфекция бывает таких видов :

Стафилококковое пищевое отравление;

Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus ;

Септицемия, вызванная другими уточненными стафилокок-ками;

Септицемия, вызванная неуточненными стафилококками;

Стафилококковая инфекция неуточненная.

Инфекцию распространяют среди населения больные и носители патоген-ных штаммов стафилококка. Наиболее высокий шанс заразиться от больных с открытыми гнойными очагами (такими как вскрывши-еся фурункулы, ангина, гнойный конъюнктивит, нагноившиеся раны), с воспалением легких и с кишечными расстройствами. В перечисленных случаях инфекция распространяется в окружающей среде, где представляет опасность для взрослых и детей.

На пике заболевания дети выделяют во внешнюю среду максимальную массу . Масса значительно снижается после выздоровления, но в частых случаях ребенок после исчезновения симптомов становится носителем, продолжая заражать окружающих. Здоровые носители также представляют большую угрозу, в особенности если работают в сфере медицины, в родильных домах, отделениях для новорожденных, недоношенных или же в пищеблоках.

Стафилококковая инфекция передается такими путями: контактный, пищевой, воздушно-капельный. Большинство заболевших недавно рожденных и младенцев заражаются контактным путем. Это может произойти через руки матери или медперсонала, через предметы ухода или белье. Дети до 12-ти месяцев в частых случаях заражаются алиментарным путем - инфекция попадает в организм через молоко, если у матери мастит или трещины на сосках. Также опасны зараженные стафилококком смеси для кормления.

Дети дошкольного и школьного возраста заражаются часто, употребляя зараженные продукты, такие как сметана, другие молочные продукты, торты и пр. Когда стафилококк попадает в пищу, он размножается в благотворной среде, выделяя . Воздушно-капельным путем можно заразиться, если ребенок находится поблизости с больным или носителем. Стафилококк в таком случаев колонизирует полость носа и ротоглотку.

В группе риска находятся новорож-денные и груднички. Причины их высокой восприимчивости к стафилококку - слабо выраженный местный антибактериальный иммунитет дыхательных путей и желудочно-ки-шечного тракта. Как известно, у новорожденных не выделя-ется секреторный , который играет важную роль в местной защите организма. Слюна грудничков обладает очень слабым бактерицидным действием, слизистые оболочки и кожные покровы ранимы. Это также является причинами высокой восприимчивости грудничков к стафилококковой инфекции.

Восприимчивости способствует ослабленность какими-либо болезнями, экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание младенца, длительный прием антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Реальное количество заболевших не известно, поскольку локализированные формы, в отличие от тяжелых, обычно не регистрируются (например, инфицированные раны, пиодермия).

Стафилококковвые заболевания имеют спорадический характер, но бывают групповые, семейные заболевания, а также эпидемии в роддомах, отделениях для новорожденных и т. д. Также могут случиться вспышки вследствие употребления зараженной пищи детьми в школах, летних лагерях и прочих подобных организациях. Острые желудочно-ки-шечные заболевания, вызванные стафилококками, характерны для теплой поры года, но могут случаться и в холодные месяцы.

Что провоцирует / Причины Стафилококковой инфекции у детей:

Стафилококки — грамположительные микроорганизмы, имеющие форму шара. Род Staphylococcus делится на 3 вида: эпидермальный, золотистый и сапрофитический. Золотистый стафилококк подразделяется на 6 биоваров. Для человека патогенный тип А, он возбуждает большинство болезней стафилококковой природы, остальные биовары поражают птиц и животных.

Из-за описанных выше токсического и аллергического процессов резко снижается иммунитет, повышается проницаемость мембран и стенок сосудов, что способствует септическому процессу. Симптоматически это прояв-ляется метастазированием гнойных очагов и формированием сепсиса.

Течение пищевых токсикоинфекций зависит от того, сколько возбудителя и энтеротоксина попало в организм ребенка. стафилококк в большом количестве обнаруживают в таком биологическом материале, взятом от больного, как рвотные массы и испражнения, а также в остатках пищи, из-за которой произошло заражение. Но при пищевой токсикоинфекции патологический процесс зависит по большей части от поступившего с едой энтеротоксина.

Патоморфология. На месте попадания стафилококка в организм появляется местный очаг воспаления, который по структуре состоит из стафилококков, серозно-геморрагического экссудата, некротически измененных тканей, что окружены лейкоцитарной инфильтрацией. Далее образовываются микроабсцессы, которые могут сливаться, образуя очаги.

Если инфекция попала на поврежденную кожу, начинается образование фурункулов, карбункулов. Если входными воротами является слизистая оболочка ротоглотки ребенка, начинается ангина, стоматит и пр. Первичные изменения могут наблюдаться в легких - там появляется серозно-фибринозный экссудат и лейкоцитарная инфиль-трация. Но в частых случаях формируются мелкие, иногда сливающиеся очаги абсцедирующей пневмонии, а редко - крупные очаги, которые располагаются субплеврально.

Стафилококковые заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются язвенным, катаральным или некротическим поражением. Происходят морфологические изменения в тоном кишечнике, хотя патологический процесс может затронуть и толстую кишку. Эпителиальные ткани некротизируются, а иногда некроз затрагивает и более глубокие слои слизистой оболочки. Отмечается инфильтрация сли-зистой и подслизистой оболочек с выраженными расстройствами крово-обращения. Формируются язвы.

Когда (и если) инфекция генерализируется, возникает сепсис, то стафилококк через кровь достигает различных органов и систем, к примеру, костей, ЦНС, печени и пр. Там появляются метастатические очаги воспаления. Морфологически при этом определяются абсцессы в различных орга-нах.

Симптомы Стафилококковой инфекции у детей:

При стафилококковой инфекции могут проявляться множество симптомов. Это зависит от места попадания инфекции в организм и от выраженности первичного воспалительного очага. Стафилококковая инфекция у детей по форме может быть генерализированной или локализированной.

Большинство случаев это локализированные легкие формы, к примеру, назофарингин или ринит. Наблюдаются незначительные воспалительные изменения, интоксикации нет. У грудничков эти формы могут проявляться плохим аппетитом и недостаточной прибавкой массы тела. Посев крови позволяет выделить стафилококк.

Но локализированные формы не всегда проходят легко, они могут сопровождаться тяжелой симптоматикой, выраженной интоксикацией и бактериемией, потому может требоваться дифференциация их с сепсисом.

Заболевание может протекать в бессимптомной или стертой форме. Они не дигностируются, но опасны для ребенка и окружающих, поскольку зараженный ребенок рапространяет инфекцию. В некоторых случаях к заболеванию присоединяется иное, например, что приводит к обострению стафилококковой инфекции и осложнениям, в некоторых случаях весьма тяжелым.

При стафилококковой инфекции инкубационный период длится от 2-3 часов до 3-4 суток. Самый короткий инкубационный период при гастроэнтсроколитической форме болезни.

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей локализируется на коже и в подкожной клетке. При кожной стафи-лококковой инфекции быстро развивается воспалительный очаг с наклон-ностью к нагноению и реакцией регионарных лимфатических узлов по ти-пу лимфоаденита и лимфангита. У детей стафилококковые поражения кожи, как правило, имеют вид фолликулитов, фурункулов, пиодермии, флегмоны, карбун-кула, гидраденита. У новорожденных может быть эксфолиативный , пузырчатка новорожденных, . Если инфекция поражает слизистые, появляются симптомы гнойного конъюнктивита, ангины.

Стафилококковая ангина у детей как самостоятельная болезнь - явление достаточно редкое. Обычно это происходит на фоне ОРВИ, в некоторых случаях из-за обострения хроничес-кого тонзиллита или в результате сепсиса.

При стафилококковой ангине у детей появляются сплошные наложения на небных миндалинах, иногда они затрагивают также дужки и язычок. В некоторых случаях ангина бывает фолликулярной. Наложения при стафилококковой ангине в большинстве случаев гнойно-некротичес-кие, беловато-желтоватого оттенка, рыхлые. Снять их сравнительно легко, как и растереть между предметными стеклами.

Крайне редки случаи, когда при стафилококковой инфекции наложения плотные, снять их трудно, снятие вызывает кровоточивость миндалин. Для стафилококковой ангины характерная разлитая яркая гиперемия гиперемию слизистых оболочек зева без четких гра-ниц. От ребенка могут поступать жалобы на сильные боли при глотании. Реакция регионарных лимфатических узлов выражена. Стафилококковая ангина проходит довольно долго. Около 6-7 суток сохраняются симптомы интоксикации и повышенная температура тела. Зев очищается на 5-7 сутки или же на 8-10-е. Без лабораторных методов понять, что ангина именно стафилококковая, нельзя.

Стафилококковые ларингиты и ларинготрахеиты присущи в основном детям 1-3 лет. Они развиваются на фоне ОРВИ. Болезнь характеризуется острым началом, быстро появляется стеноз гортани. Морфологически при этом отмечается некро-тический или язвенно-некротический процесс в гортани и трахее. Стафилококковый ларинготрахеит часто проходит с обструктивным бронхитом и - в нередких случаях - пневмонией. По симптомам стафилококковый ларинготрахеит у детей почти не отличается от ларинготрахеитов, вызванных другой бактериальной флорой. Сильно отличается болезнь лишь от дифтерийного крупа, который развивается медленно, с постепенной сменой фаз, параллельным нарастанием симптоматики (осиплости голоса, афонии, сухого, грубого кашля и постепенного нарастания стеноза).

Стафилококковая пневмония - особая форма поражения легких с ха-рактерной тенденцией к абсцедированию. Болезни более других подвержены дети раннего возраста. Она начинается в большинстве случаев во время течения или после ОРВИ. Как самостоятельная, не сопровождающаяся другими болезнь, стафилококковая пневмония наблюдается крайне редко.

Болезнь начинается остро или бурно, температура тела сильно повышена, наблюдаются выраженные симптомы токсикоза. В более редких случаях стафилококковая пневмония у детей может начинаться постепенно, сначала следуют небольшие катаральные явления. Но и в этих редких случаях состояние больного быстро резко ухудшается, сильно «подскакивает» температура, интоксикация усиливается, нарастает дыхательная недоста-точность. Наблюдается вялость и бледность ребенка, он сонлив, не хочет кушать, срыгивает, часто бывает рвота. Фиксируют одышку, укорочение перкуторного звука, умеренное количество мелкопузырчатых влаж-ных хрипов с одной стороны и ослабленное дыхание в зоне поражения.

При стафилококковой пневмонии формируются буллы в легких. Это воздушные полости, диаметр которых 1-10 см. Их можно выявить, сделав рентгенограмму. Инфицирование булла грозит абсцессом легкого. Прорыв гнойного очага приводит к гнойному плевриту и пневмотораксу. При стафилококковой пневмонии часты летальные исходы.

При первичном стафилококковом очаге любой локализации может появиться скарлатиноподобный синдром . Чаще всего это случается при стафило-кокковом инфицировании раневой или ожоговой поверхности, лимфоадените, флегмоне, .

Болезнь проявляется скарлатиноподобной сыпью. Она возникает на гиперемированном (покрасневшем) фоне, формируется из мелких точек, расположена, как правило, на боковых поверхностях торса. Когда сыпь исчезает, наблюдают обильное пластинчатое шелушение. У ребенка во время данной формы болезни температура тела высокая. Сыпь появляется на 2-3 день после начала болезни и позже.

Поражения желудочно-кишечного тракта стафилококком могут быть расположены в различных местах (в желудке, кишечнике, на слизистых оболочках рта, в желчной системе). Тяжесть таких заболеваний также различна.

Стафилококковому стоматиту подвержены в основном дети раннего возраста. Наблюдается яркая гиперемия слизистой оболочки по-лости рта, появление афт или язв на слизистой оболочке щек, на языке и пр.

Стафилококковые желудочно-кишечные заболевания - это , гастроэнтерит, энтерит, энтероколит, которые возникают при заражении через еду. У детей до 12-ти месяцев энтериты и энтероколиты часто случаются как вторичные заболевания на фоне иной стафилококковой болезни. Если путь заражения контактный, и возникает энтерит или энтероколит, в организме находится небольшое количество возбудителя. Стафилококки вызывают местные изменения при размножении в кишечнике, а также общие симптомы интоксикации, когда токсин попадает в кровь.

При гастрите или гастроэнтерите стафилококковой природы инкубационный период длится 2-5 часов, далее следует острое начало болезни. Самый яркий симптом - многократная, часто неукротимая , резкая слабость, сильные боли в области эпигастрия, головокружения. У большинства больных детей держится повышенная температура. Кожа бледная и покрытая холодным потом, тоны сердца приглушены, пульс слабый и частый. В большинстве случаев наступает поражение тонкой кишки, что приводит к нарушению стула. Испражнение случается от 4 до 6 раз в сутки, стул жидкой консистенции, водянистый, есть примеси слизи.

Наиболее тяжелым проявлением стафилокок-ковой инфекции является стафилококковый сепсис. Он встречается чаще у детей раннего возраста, в основном у новорожденных, в особой группе риска - недоношенные дети. Возбудитель может попасть в организм через пупочную ранку, ЖКТ, кожные покровы, миндалины, легкие, уши и т. д. Это обуславливает вид сепсиса.

Если стафилококковый сепсис протекает остро, болезнь развивается бурно, состояние больного характеризуют как очень тяжелая. Температура тела сильно повышена, выражены симптомы интоксикации. На коже могут наблюдаться петихеальные или другие высыпания. В разных органах появляются вторичные септические очаги (абсцессы, абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, флегмона кожи и т. д.). Анализ крови обнаруживает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ повышена.

Случается (очень редко) молниеносное течение болезни, которое кончается летальным исходом. Но в большинстве случаев течение вялое, с субфебрильной температурой, нерезко выраженными симптомами интоксикации. Дети потливы, отмечается лабильность пульса, случается вздутие живота, печень и может быть увеличена, на передней брюшной стенке и грудной клетке отмечают расширение вен, среди симптомов часто расстройство стула. Сепсис у детей раннего возраста может проявляться различными симптомами, что утрудняет его диагностику.

Стафилококковая инфекция у новорожденных и детей 1-го года жизни связана, прежде всего, с болезнью матери. Заражение ребенка происходит на любом этапе беременности, во время родов и после них.

Диагностика Стафилококковой инфекции у детей:

Стафилококковую инфекцию диагностируют на осно-вании обнаружения гнойных очагов воспаления. Прибегают в основном к лабораторным методам исследования, поскольку при других заболеваниях может быть схожая симптоматика.

Часто применяют микробиологический метод, позволяющие обнаружить патогенный стафилококк в очаге поражения и особенно в крови. Для се-рологической диагностики используют РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка. Нарастание титра антител в динамике болезни, несомненно, указывает на ее стафилококковую природу. Титр агглютининов в РА 1:100 считается диагностическим. Диагнос-тические титры выявляются на 10—20-й день болезни.

Среди лабораторных методов применяют реакцию нейтрализации токсина антитоксином. Сегодня вместо традиционных методов часто используют и РЛА.

Лечение Стафилококковой инфекции у детей:

Лечение больных со стафилококковой инфекцией зависит от каждого конкретного случая. Если у детей старшего возраста инфекция протекает в легкой форме, врачи назначают симптоматические средства. Для лечения тяжелых и среднетяжелых форм болезни нужна комплексная терапия: антибиотики и специфические противостафилококковые препараты (такие как противостафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый бактериофаг, ).

Могут быть применены хирургические методы, неспецифическая дезинтоксицирующая терапия. Врачи часто назначают прием витаминов.

Чтобы вылечить или предупредить дисбактериоз, применяют бакте-рийные препараты, такие как , бификол и прочие. Также может быть необходима стимулирующая терапия, которая повысит защитные функции организма ребенка.

Больные с тяжелыми форма-ми стафилококковой инфекции подлежат госпитализации в обязательном порядке. Также госпитализировать обязательно новорожденных, даже если форма болезни легкая.

Применяют такие антибактериальные препараты как полусинтстические пенициллиназоустойчивые пенициллины, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения.

Острый сепсис, абсцедирующую деструктивную пневмонию, менингоэнцефалит лечат одновременному двумя антибиотиками в максимальной дозе, соответствующей возрасту больного.

Тяжелые и генерализированные формы стафилококковой инфекции, в особенности, если ребенок раннего возраста, лечат гипериммун-ным антистафилококковым иммуноглобулином.

Стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты лечат по тем же принципам, что и другие острые кишечные инфекции. Госпитализация нужна, если есть соответствующие клинические и эпидемиологические показания. Новорожденных и грудничков до 12-ти месяцев помещают в отдельный бокс.

Если ребенок заразился через материнское молоко, следует прекратить вскармливание грудью. Ребенок в таких случаях должен питаться донорским молоком, молочнокислыми или адаптированными смесями в соответствии с возрастом и тяжестью поражения желудочно-кишечного тракта.

Пищевую токсиконинфекцию лечат промыванием желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия в первые сутки от начала болезни. Если выражен токсикоз с дегидратацией, сначала нужно провести инфузионную терапию, а потом оральную регидратацию (восстановление водного баланса в организме).

Профилактика Стафилококковой инфекции у детей:

В детских учреждениях для предупреждения стафилококковой инфекции следует соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. Это значит, что проводят дезинфекцию предметов обихода, правильную уборку помещений и т. д. Больных нужно своевременно выявлять и изолировать, чтобы они не распространяли инфекцию.

Также необходимо выявлять носителей патогенных полирезистентных штаммов стафилококков среди ухаживающего персонала в роддомах и отделениях для новорожденных и отстранять их от работы, контролировать соблюдение пер-соналом санитарно-гигиенических правил ухода за ребенком, асептического содержания индивидуальных сосок, предметов ухода и посуды и пр.

Минимум 2 раза в год роддома должны быть закрыты для проведения дезинфекционных мероприятий и косметического ремонта. В детских учреждениях следует проводить осмотр персонала кухонных цехов ежедневно. К работе не допускается персонал с любой формой стафилококковой инфекции - будь то стафилококковые заболевания верхних дыхательных путей, гнойничковые забо-левания рук или любая иная форма.

Дети со стафилокок-ковыми болезнями госпитализируются в индивидуальный бокс, чтобы не занести инфекцию в отделение больницы. Все предметы ухода за больным ребенком должны быть строго индивидуальны.

Груднички становятся менее восприимчивы к стафилококковой инфекции при (при условии, что мать здорова). Мер специфической профилактики стафилококковой инфекции на сегодняшний день нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стафилококковая инфекция у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стафилококковой инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

В последнее время стафилококковая инфекция встречается во многих родильных домах, занимая «почетное место» лидера среди внутрибольничных заболеваний. Статистика неутешительна: стафилококк у грудных детей диагностируется в 100% случаев. Обычно споры стафилококка погибают в первые недели жизни ребенка. Хотя носительство еще не свидетельствует о болезни, родителям необходимо знать, как стафилококк проявляется и чем это грозит грудничку.

В медицинский лексикон термин «staphylococus» (лат. «staphylos» — гроздь, «kokkos» — зернышко) вошел в 1881 году. Семантика слова обусловлена формой – кокки (овальные бактерии) образуют группы, похожие на виноградную гроздь.

Вред, который может принести стафилококковая бактерия, зависит от факторов патогенности. Метафорически сравнивая стафилококк с солдатом, в руке которого – нож, известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что сам по себе стафилококк не опасен – опасны продукты жизнедеятельности и спровоцированные инфекции.

В арсенале стафилококка – целый спектр вредоносных факторов. Клеточная стенка провоцирует аллергии и воспаления, ослабляет иммунитет. Благодаря ферментам меняется структура человеческих клеток, становятся неэффективными антибиотики. В результате разрушаются лейкоциты и эритроциты, выделяются токсины. Подобным «микробным спецназом» не может похвастаться ни одна бактерия.

Виды

На сегодняшний день открыто 27 стафилококковых организмов. 14 – живут на слизистых оболочках и коже человека, из которых только 3 вида (а этого более, чем достаточно!) вызывают заболевания.

• Aureus . Самый опасный вид стафилококка – золотистый . Название получил благодаря желтому окрасу бактериальных колоний. Провоцирует порядка 100 заболеваний. Устойчив к высоким температурам, этиловому спирту, перекиси водорода. Чувствителен к раствору зеленки. С поверхности кожи микроб попадает внутрь организма, вызывает воспаление в органах.
• Epidermidis . Эпидермальный стафилококк обитает на коже и слизистой в носу, глазах или во рту. Встречается у недоношенных, перенесших хирургические вмешательства детей. При сильном иммунитете не опасен. Если организм ослаблен – попадая в кровь, эпидермальный стафилококк вызывает воспаление эндокарда или сепсис.
• Saprophyticus . Сапрофитный стафилококк у новорожденного – крайняя редкость. Чаще встречается у женщин, поражая мочевой пузырь и почки.

Некоторые ученые выделяют еще гемолитический и метициллин-резистентный стафилококк. Отличие от предыдущих разновидностей – только в симптомах проявления. Болезни провоцируют те же.

Группа риска

Родившись, ребенок попадает в ареал болезнетворных микроорганизмов. Слабый иммунитет и несформированный кишечник – лазейка для стафилококковой инфекции. Причины развития стафилококка у новорожденного:

• патология вынашивания беременности (гестоз);
• проблемы во время родов (безводие);
• преждевременные роды;
• несоблюдение гигиенических норм в уходе за грудничком;
• маленький вес;
• использование катетеров, искусственной вентиляции легких;
• носительство стафилококка в семье или у медперсонала;
• трещины на сосках у матери.

Симптомы

Говорить о конкретных показателях присутствия в организме стафилококка некорректно. Сами по себе микробы не вызывают симптомов. Признаки появляются в случае инфекции, ими спровоцированной. Выделяют 2 стадии протекания стафилококковой инфекции у новорожденного.

1. Ранняя – бактерия спустя 5 — 6 часов после появления в организме уже дает о себе знать (рвота, лихорадка, понос).
2. Поздняя – через 3 — 4 дня после заражения появляются гнойные высыпания на лице и по телу.

Стафилококк у новорожденного провоцирует следующие заболевания:

• Гнойно-кожные . Микробы, заселившиеся на коже грудничка, вызывают высыпания, воспаление пупка, фурункулы. Заражение золотистым стафилококком на теле месячного ребенка проявляется в виде «пузырчатки » – пузырьков с жидкостным включением (как после ожога). Такое высыпание называют «синдромом ошпаренного младенца». Кожа – отечная, местами покрывается мелкой сыпью, а вскоре образуются мокнущие пузыри. Малыш теряет аппетит, становится вялым. Лечение назначается после анализа на определение возбудителя.
• Внутренние поражения органов . Чаще всего наблюдают воспаление тонкой кишки (энтероколит). Симптомы: слизистый стул (до 15 раз в день), вздутие живота, срыгивания, ребенок капризный. Из-за риска обезвоживания необходима срочная госпитализация. Также нужно сдать на анализ кал.
• Инфицирование слизистых . Стафилококк у новорожденного вызывает конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Это заболевание легко распознать благодаря таким симптомам: глаза краснеют, видны гнойные выделения. Для анализа сдают глазные выделения. Лечение назначает врач.
• Сепсис . Заражение крови вследствие распространения стафилококковой инфекции у грудничков встречается редко. Первоначальные симптомы: вялость, отказ от груди, изменение цвета кожи, посинение носогубного треугольника. Наблюдают септицемию – резкую потерю веса, желтуху, судороги, тахикардию . При пупочном сепсисе отекает пуповинное кольцо. Сепсис как последствие стафилококка у новорожденного протекает тяжело. Выделяют острое (4 — 6 недель), подострое (1,5 — 3 месяца), затяжное (более 3 месяцев) и молниеносное течение. Грудничка срочно госпитализируют.

Знайте: признаки стафилококка у новорожденного не всегда можно распознать. Он искусно маскируется под дисбактериоз, ОРВИ или диатез. Выявить его можно только в результате лабораторных исследований. Важно лечить не сам стафилококк, а инфекцию, которую он спровоцировал. Если у ребенка был обнаружен данный микроб – это еще не причина для паники. Наблюдайте за поведением младенца.

Диагностика и анализы

Нажмите для увеличения.

При подозрении на заражение стафилококком маму и малыша направляют в лабораторию сдать анализы. Женщина для бактериологического посева сцеживает грудное молоко. Перед этим грудь нужно тщательно вымыть, соски обработать спиртом. Каждая грудь сцеживается отдельно в специальные контейнеры, которые доставляются не позже 3 часов в лабораторию. Если в молоке обнаружены бактерии стафилококка – лечение назначают маме, а ребенок получит его вместе с грудным молоком.

У ребенка собирают материал в зависимости от очага инфицирования:

• если появляются симптомы ОРВИ – материал для анализа берут из носа;
• при проявлении сепсиса проводится анализ крови;
• если нарушена работа желудочно-кишечного тракта – собирают и в течение 3 часов сдают кал на бакпосев;
• при кожных высыпаниях соскоб берут из раны.

Лаборант вручную подсчитывает количество стафилококков (норма – до 10 в 3 степени включительно). Стафилококк 10 в 4 степени уже требует курса лечения. При положительном результате определяют чувствительность организма к антибиотикам и бактериофагам.

Если вы задаетесь вопросом — стоит ли ставить прививки ребенку при инфекционной болезни, то ответит на все ваши вопросы и даст бесценные рекомендации.

Очень важно знать,чем полоскать горло ребенку при инфекционных болезнях . Это могут быть как народные средства, так и лекарства.

Терапия

Лечение стафилококковой инфекции – проблематично из-за устойчивости бактерии и слишком маленького возраста больного. Проводится в 2 направлениях.

Медикаментозная

• антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда;
• вакцинация;
• местные антисептические препараты («Фукорцил», «Хлорофиллипт»);
• лекарства для усиления сопротивляемости организма против стафилококка (курс лечения ферментами, иммуномодуляторами, бактериофагами).

Народными методами

Лечение средствами народной медицины целесообразно в виде ванночек из череды или ромашки. В таком возрасте стоит ограничиться стерилизацией предметов, с которыми контактирует месячный ребенок, и обработкой зеленкой высыпаний на теле, лице.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококка у новорожденного, постарайтесь:

• ограничить контакты в родильном доме. По возможности выбирайте индивидуальную палату;
• соблюдать гигиенические нормы в уходе за малышом (мойте руки перед каждым контактом с кожей младенца) и требуйте этого от медперсонала (участкового врача, медсестры);
• обращать внимание на периодичность, консистенцию и цвет кала. Если появляются малейшие изменения в испражнениях ребенка (понос, кислый запах, слизистые вкрапления), срочно обращайтесь к врачу;
• при трещинах на сосках обязательно пользуйтесь силиконовыми насадками, чтобы оградить месячного малыша от возможного заражения.

Безусловно, никому из родителей не хочется, чтобы фраза «стафилококк у новорожденного» касалась именно их малыша. Если уж так произошло, не отчаивайтесь. Современная медицина успешно инфекцию диагностирует и лечит. Но чтобы победить этот коварный недуг, вам понадобится много сил и терпения.

Развитию у детей в организме условно-патогенных микробов, к которым относится стафилококк, способствует недостаточно сильный иммунитет. Бактерия может поражать различные органы и вызывать появление серьезных и опасных заболеваний. Однако не всегда при обнаружении стафилококка необходимо срочно проводить лечение антибиотиками. Гораздо важнее восстановить микрофлору кишечника, чтобы полезные бактерии могли справиться с инфекцией. Важно принимать меры профилактики, позволяющие защитить ребенка от воздействия вредных микроорганизмов.

Содержание:

Общая характеристика стафилококка

К стафилококкам относят бактерии, которые под микроскопом выглядят как крошечные овальные или круглые зернышки. Они группируются, образуя «грозди» («стафилококк» в переводе с греческого языка означает «грозди зерен»). Существует множество видов этих бактерий. Обнаружено, что в теле человека обитает 14 видов, среди которых опасными являются следующие: эпидермальный, сапрофитный, гемолитический и золотистый стафилококки.

Механизм их вредного действия на организм связан с наличием «факторов патогенности» – способности к выделению крайне токсичных веществ, вырабатываемых в процессе их жизнедеятельности. Если иммунная защита у человека недостаточно сильна (как, например, в организме ребенка), стафилококки проникают в кровь, лимфу, ткани организма. Здесь они выделяют токсичные ферменты, гемолизины (повреждающие клетки крови – эритроциты, лейкоциты и другие) и множество других крайне вредных веществ. Именно наличие многочисленной группы факторов токсического воздействия приводит к возникновению разнообразных заболеваний, таких как сепсис, пневмония, кишечная инфекция , менингит и другие.

Примечание: Для сравнения можно отметить, что дифтерийная палочка, например, выделяет единственный токсин и приводит к возникновению только одного заболевания.

Степень опасности стафилококков различного вида

Принадлежность болезнетворных стафилококков к определенному виду обусловлена тем, в какой части организма они преимущественно обитают. Соответственно, каждый вид является основным возбудителем конкретных заболеваний.

Эпидермальный стафилококк

Обитает в коже и слизистых оболочках. Если на них нет ранок и повреждений, бактерия безвредна для человека (даже грудного ребенка), так как полезная микрофлора и иммунные клетки легко нейтрализуют ее вредное действие. Чаще всего она представляет опасность для людей, перенесших операции, а также имеющих раны на коже, полученные в результате травм. Самое безобидное последствие воздействия стафилококка – это гнойники на коже. Бактерии нередко поражают слизистые оболочки носа, горла и глаз. Проникая в организм детей, стафилококк может вызвать такие тяжелые патологии, как воспаление внутрисердечной слизистой оболочки (эндокардит), заражение крови.

Сапрофитный стафилококк

Эта бактерия редко поражает детей. Воздействие сапрофитных бактерий, как правило, является причиной воспаления женских мочеполовых органов. Для малышей такие бактерии являются самыми безобидными. Возникшее заболевание, как правило, быстро и без труда вылечивается в течение нескольких дней.

Гемолитический стафилококк

Склонен к гемолизу, то есть разрушению кровяных клеток. Этот вид бактерии поражает слизистые оболочки органов дыхания и горла. В результате в них возникают гнойные воспалительные процессы (ангина, тонзиллит, синусит). Осложнениями могут быть отит, воспаление лимфоузлов , скарлатина. Микроб данного вида чрезвычайно устойчив к антибиотикам, легко распространяется по сосудам к любым другим органам.

Золотистый стафилококк

Патогенность этой разновидности бактерии является самой высокой. Если стафилококки других видов выделяют лишь некоторые токсины, то данный вид способен выделять их в полном наборе, повреждать клетки самых различных органов. Бактерии этого вида устойчивы к действию большинства антибиотиков. Они способны быстро развиваться в организме как у грудничков, так и у взрослых людей.

Под микроскопом видно, что бактерия окрашена в оранжевый цвет, поэтому ей дали такое название. Микроб чрезвычайно устойчив во внешней среде. Может долгое время сохранять жизнеспособность под лучами солнца, выдерживает высушивание, нагревание до температуры 150°. Его не убивают такие сильные дезинфицирующие средства, как этиловый спирт и перекись водорода. Наоборот, обработка перекисью служит ему на пользу, так как выделяющийся кислород подпитывает его.

Однако эффективные антисептики, убивающие стафилококковую бактерию, все же существует. Это обычная «зеленка», а также «метиленовый синий» – вещества из группы органических красителей, водные растворы которых используются для обеззараживания и обезболивания ран.

Видео: Особенности развития стафилококковой инфекции

Причины развития стафилококковой инфекции

В принципе, стафилококки (в том числе и золотистый) относятся к условно-патогенным микробам. Они присутствуют в здоровом организме в определенном количестве, не причиняя вреда. Ребенок постоянно сталкивается с бактериями, находящимися на бытовых предметах, игрушках, одежде, продуктах питания.

Иммунная система даже новорожденного малыша может защитить его от заболевания. Но если по какой-то причине иммунитет ослабевает, инфекция начинает быстро размножаться. Превышение нормы ее содержания приводит к возникновению многочисленных болезней. Например, факторами, способствующими активизации стафилококков в организме у грудничков, являются:

• ослабление иммунитета у будущей матери во время беременности, если она переболела инфекционным заболеванием и лечилась антибиотиками или если принимала гормональные препараты;
• недоразвитие иммунной системы у недоношенных детей или имеющих пороки развития;
• снижение устойчивости к действию инфекции у ребенка- искусственника, которого кормят из бутылочки молочными смесями.

В организм грудного ребенка бактерии могут попасть, если они находятся в молоке матери или у нее имеется воспалительное заболевание молочных желез. Однако в грудное молоко стафилококк попадает и извне, с поверхности здоровой кожи. Если у кормящей женщины отсутствуют симптомы болезни, а содержание стафилококка в молоке соответствует допустимому, кормление ребенка грудью не прекращают.

У детей любого возраста происходит ослабление защитных сил организма после простуды, кишечных инфекций и других заболеваний, а также в результате приема антибиотиков. Развитию стафилококка у детей способствует недостаточно тщательный уход за ними со стороны взрослых, несоблюдение ребенком правил гигиены.

Причиной заболевания может быть употребление плохо помытых овощей и фруктов. Стафилококки попадают в организм с пищей (при посещении, например, общественной столовой, где еду готовит человек, у которого имеется ранка на коже руки). Заражение происходит также при непосредственном контакте ребенка с больным взрослым или малышом.

Видео: Пути заражения детей стафилококковой инфекцией. Особенности лечения

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция возникает в 2 формах – ранней и поздней. Ранняя форма – это заболевание, проявления которого возникают уже через несколько часов после начала патологического развития стафилококков в организме. Поздняя форма проявляется лишь через несколько дней (от 3 до 5).

Типичными признаками стафилококковой инфекции у ребенка являются:

• появление на коже гнойничковой сыпи, нарывов;
• стоматит (воспаления слизистой оболочки рта), конъюнктивит;
• спазмы и колики в животе , повышенный метеоризм, понос.

При этом у ребенка повышается температура до 38°-38.5°. Его тошнит, появляется рвота. Малыш капризный и слабый. Симптомы заболевания в каждом конкретном случае зависят от локализации возбудителя, возраста больного, его развития, наличия предшествующих заболеваний, состояния иммунитета.

В каких органах золотистый стафилококк обнаруживается чаще

Чаще всего стафилококковая инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, ЛОР-органы, кожу, глаза. Соответственно, при этом наблюдаются дисбактериоз кишечника , воспалительные заболевания горла, конъюнктивит, кожные высыпания.

Гораздо реже (у детей с малым весом, имеющих серьезные врожденные или приобретенные заболевания, перенесших операции) поражаются легкие, головной мозг, сердце, суставы и кровеносная система.

Симптомы кишечной инфекции

Возможно поражение прямой кишки (колит) или всего кишечника (энтероколит). У детей воздействие стафилококка на слизистую кишечника приводит к появлению спазматической боли в животе, возникновению чувства тяжести в желудке. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Появляются тошнота и рвота. Возможно повышение температуры.

Стул жидкий, зеленый, с примесями слизи, гноя и крови. Часто возникают ложные позывы к опорожнению кишечника. Наблюдаются признаки обезвоживания организма: сухость во рту, плач без слез, редкое мочеиспускание, головная боль, круги под глазами, сморщивание кожи.

Признаки поражения горла и слизистой оболочки ротовой полости

Возникают симптомы ангины: боль в горле при глотании, покраснение и воспаление миндалин. Появляются высыпания на деснах (стоматит) , а также признаки интоксикации всего организма (высокая температура, тошнота, головокружение, головная боль, судороги).

Поражение слизистой оболочки носа

Возникает гнойный насморк. Нос заложен из-за отека слизистой. Воспаление быстро распространяется на гайморовы пазухи. Ребенок дышит ртом. У него повышается температура тела, появляются другие признаки интоксикации организма.

Симптомы инфицирования кожи

У детей стафилококковая инфекция нередко развивается в коже. Бактерия не погибает под воздействием соли, которую содержит человеческий пот, защищающий кожные покровы от многих других микроорганизмов. Проникая в поры, микроб начинает разрушать клетки кожного жира, который вырабатывают сальные железы, расположенные у основания волосков. При этом волосяные фолликулы воспаляются.

На пораженных участках кожи возникают гнойные пустулы. Их случайное повреждение приводит к быстрому распространению инфекции в соседние области. При отсутствии своевременного лечения возникают глубокие нарывы (фурункулы), которые сливаются между собой, образуя трудно заживающие карбункулы. Возможно образование чириев, ячменей.

Признаки развития стафилококковой инфекции у грудных детей

У грудного ребенка золотистый стафилококк зачастую поражает дыхательные органы, что приводит к стафилококковой пневмонии. Новорожденный может заболеть уже в роддоме. Причем инфекция развивается стремительно. Интоксикация организма приводит к появлению таких симптомов, как нарушение дыхания, сухой кашель, сильная потливость, повышенная температура тела.

Возможно воспаление пупочной ранки. Появляются отеки на лице, сыпь на коже, гнойные выделения из носа. Инфекция быстро распространяется, поражая кишечник. Происходит вздутие живота, усиленное отхождение газов, понос. Малыш отказывается от груди, часто срыгивает, быстро теряет вес. При неэффективности лечения возможен летальный исход.

Диагностика

Если у ребенка появились признаки развития стафилококковой инфекции, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы сделать анализы крови, кала, мочи, выделений из носа, мазка из ротовой полости, смывов с поверхности кожи.

Кровь исследуется для обнаружения в сыворотке антител к стафилококкам. Анализ ПЦР позволяет уточнить вид инфекции по характерному составу молекул ДНК. Общий анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса, определить уровень гемоглобина и другие характерные изменения показателей.

Если в кале у грудного ребенка обнаруживаются стафилококковые бактерии, причем их количество превышает норму, делается анализ материнского молока, чтобы уточнить причину заражения малыша. При положительном результате анализа ребенок переводится на искусственное питание.

Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, делается бактериологический посев мазков из носа и горла, чтобы определить чувствительность микробов к определенным препаратам.

При необходимости проводится эндоскопическое исследование кишечника для обнаружения степени повреждения слизистой.

Принцип лечения

По мнению большинства педиатров, поводом для начала лечения должно послужить значительное превышение нормы содержания стафилококков у детей в крови, кале, а также наличие явных симптомов заболевания. Например, известный детский доктор Е. Комаровский в своих статьях и лекциях подчеркивает, что начинать лечение антибиотиками необходимо лишь при появлении у малыша зеленой слизи, крови, гноя в кале, а также образовании гнойников на голове или при заражении крови. В других случаях основной целью лечения является укрепление иммунитета.

При поражении кожи производится обработка ее бактерицидными средствами (особенно эффективна зеленка), а также нанесение мазей с антибактериальными и регенерирующими клетки препаратами. Они подбираются строго с учетом возраста ребенка, применяются только по назначению врача. Для лечения часто используется мазь Вишневского.

Снять воспаление и отек кожи, устранить гнойную сыпь можно с помощью отваров череды, чистотела, календулы, ромашки, коры дуба. Можно делать примочки или устраивать лечебные ванны.

При кишечных заболеваниях, а также при тяжелых осложнениях на другие органы назначаются антибиотики. Причем применение неправильно выбранного препарата ведет к выработке у бактерий особенно крепкой сопротивляемости к действию антибиотиков. При этом проблем с лечением появится еще больше.

Больное горло и слизистую носа обрабатывают антисептическим раствором мирамистина, проводят полоскание растворами йодинола или азотно-кислого серебра.

При сепсисе проводится переливание крови или вливание плазмы. В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургических операций, таких как удаление миндалин или устранение гнойников на коже.

Для укрепления иммунитета детям дают витамины, иммуномодуляторы.

Профилактика

Для того чтобы предупредить заражение детей стафилококками и развитие инфекции, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила гигиенического ухода за малышом, приучать его к чистоте и аккуратности. Не следует покупать маленькому ребенку еду у случайных уличных продавцов, давать ему колбасу, копчености, консервы.

Необходимо заботиться об укреплении иммунитета малыша: закаливании организма , физическом развитии, полноценном питании. С целью предупреждения развития стафилококковой инфекции у новорожденных проводится обязательное обследование беременных женщин.

На нашей планете живут не только люди. Нас окружает большое количество самых разных микроорганизмов, которые могут вызывать различные заболевания. Одни из таких неприятностей – стафилококковые инфекции у детей.

Что это такое?

Кокковая флора - это различные группы микробов, которые имеют сферическую форму. Размеры этих микроорганизмов могут быть самыми разными, однако обнаружить их можно только в лаборатории – с помощью различных микроскопов. Пожалуй, самый распространенный и часто встречаемый микроб кокковой флоры - стафилококк. О нем ежедневно говорят с экранов телевизоров в программах о здоровье и пишут различные тематические статьи.

Такая популярность не является случайной. Эти микроорганизмы способны вызывать у ребенка многочисленные патологии, которые существенно нарушают его общее состояние. Обнаружили стафилококков исследователи много лет назад - в конце XIX века. С тех пор интерес ученых к исследованию данных микробов не угасает. Это во многом обусловлено распространенностью различных заболеваний, которые вызываются данными микробами.

Свое название эти микроорганизмы получили неслучайно. При изучении их в микроскоп микробы напоминают своеобразные грозди, что на греческом языке называется «staphylos». Со стафилококковыми болезнями знакомы не только участковые педиатры и врачи других специальностей, но и многие папы и мамы. Распространенность инфекции, вызванной этими микробами, достаточно высокая – по всему миру.

Семейство стафилококков весьма обширно. Это несколько различных видов микробов, которые отличаются друг от друга по некоторым физиологическим и антигенным свойствам. В настоящее время ученые обнаружили 27 вариантов микробов. Более чем десять из них были обнаружены у обследуемых на их слизистых оболочках.

Многие виды микроорганизмов не обладают болезнетворными свойствами. Это мирные «соседи», которые живут рядом с людьми.

К развитию инфекционной патологии приводят только три вида из всего семейства. Определяются болезнетворные способности этих микробов по специфическим критериям, которые называются факторами патогенности. Они говорят о том, насколько микроорганизмы способны приводить к развитию заболевания у конкретного ребенка. У болезнетворных видов стафилококков эти факторы патогенности (болезнетворности) выражены максимально.

Снаружи микробы покрыты плотной защитной оболочкой, которая защищает их от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Такая особенность морфологического строения помогает микроорганизмам достаточно долго сохраняться вне человеческого организма, без потери своих болезнетворных свойств. В составе их клеточной стенки содержатся компоненты, которые и вызывают выраженный ответ со стороны иммунной системы человека, приводят к развитию сильного воспаления.

В микробах содержатся особые биологически активные вещества - гемолизины. Эти молекулы способны оказывать губительное действие на красные кровяные клетки человека, они могут повреждать даже лейкоциты. В процессе своей жизнедеятельности микробы выделяют большое количество токсических продуктов, которые оказывают сильнейшее воспалительное воздействие на пораженный детский организм.

Все патогенные свойства микроба и обуславливают многообразие различных неблагоприятных симптомов, которые он способен вызывать у заболевших малышей. Такое разнообразие различных болезнетворных свойств делает стафилококк одним из самых опасных микробов, которые находятся во внешней среде.

Самыми опасными болезнетворными представителями этого семейства считают три вида. Первый - стафилококк ауреус . Врачи также называют этот подвид staphylococcus aureus. В медицинской среде приняты различные сокращения и аббревиатуры.

Для обозначения стафилококковой флоры врачи используют S. Обычно эта маркировка ставится при всех лабораторных анализах, которые проводятся для установления бактериальной флоры при различных заболеваниях.

Свое название этот микроб получил неслучайно. При осмотре в микроскопе можно заметить, что он имеет светло-желтый цвет. Этот микроб не дает никаких поблажек – как взрослым, так и малышам. Совокупность различных агрессивных свойств приводит к тому, что он вызывает самые разные клинические варианты заболевания и отличается множественностью поражений. В неблагоприятных условиях внешней среды эти микробы могут сохраняться на протяжении очень длительного времени.

Второй (не менее агрессивный) микроб называется эпидермальным или S. epidermidis. Он является основной причиной возникновения различных инфекционных кожных патологий. Малыши заболевают данными инфекциями достаточно часто. Нужно отметить, что заражению подвержены как мальчики, так и девочки.

Этот вид микроорганизмов достаточно миролюбивый. Он может присутствовать на коже у абсолютно здоровых малышей, не вызывая никаких неблагоприятных симптомов. К развитию клинических признаков приводят сильное ослабление иммунитета и истощение организма после перенесенных им вирусных или других бактериальных инфекций.

Довольно часто микроорганизмы передаются через загрязненные руки, медицинские инструменты и при проведении стоматологического лечения больных зубов.

Третий вид микробов, который способен приводить к развитию заболевания, называется сапрофитным или staphylococcus saprophyticus. Важно отметить, что он крайне редко приводит к появлению инфекции у малышей. Чаще всего этот возбудитель виновен в развитии патологий у взрослых. Женщины при этом заболевают намного чаще. Инфекция проявляется у них развитием сильного воспаления в мочевыводящих путях.Стафилококковая инфекция крайне заразна, причем заразиться можно самыми разными способами. Течение заболевания зависит от многих факторов.

Заболеть этими тремя видами бактериальных инфекций может ребенок любого возраста. Случаи возникновения данной инфекции довольно часто встречаются как у новорожденных малышей, так и в подростковом возрасте.

Как передается?

Высокое распространение микробов во внешней среде должно приводить к ежедневным массовым вспышкам инфекции – или даже привести к пандемии. Однако этого не происходит. Это объясняется тем, что в норме в организме каждую секунду функционирует иммунная система. Иммунитет помогает не заболевать всеми инфекциями, которых существует очень много.

Врачи утверждают, что заболевание начинается у малышей, у которых по каким-то причинам существенно снизилась работа иммунной системы. В группу высокого риска попадают детишки, которые часто болеют простудными заболеваниями или имеют иммунодефицитные состояния разной степени выраженности.

К снижению иммунитета могут приводить самые разные причины. Довольно часто провоцирующим фактором развития стафилококковой инфекции у малышей является сильное переохлаждение или перегревание, а также выраженный психоэмоциональный стресс.

В ослабленный детский организм инфекция может попадать самыми разными способами. Стафилококки - это такие универсальные микроорганизмы, которые могут жить и размножаться в любых внутренних органах человека. Самый распространенный способ инфицирования - воздушно-капельный. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и приводят к развитию неблагоприятных симптомов.

Контактно-бытовой способ заражения также довольно часто приводит к заражению стафилококковой флорой. Особенно ярко он проявляется в скученных коллективах. Малыши, ведущие активный образ жизни и посещающие различные образовательные учреждения, спортивные секции, довольно часто подвержены заражению различными видами микробов.

Врачи отмечают, что микробы могут попасть даже через конъюнктиву глаз или пупочную ранку.

Многих родителей интересует вероятность заражения малышей во время внутриутробного периода. Такой вариант также возможен. Патологии беременности, протекающие с нарушением целостности плаценты или различными нарушениями плацентарного кровотока, лишь увеличивают риск внутриутробного инфицирования будущего малыша в утробе мамы. Если беременная женщина заболевает стафилококковой инфекцией, то она способствует передаче болезнетворных микробов своему малышу.

Степень выраженности симптомов зависит от исходного состояния иммунной системы ребенка. Если малыш перенес стафилококковую инфекцию несколько лет назад, а его иммунная система функционирует хорошо, то риск нового заражения у ребенка заметно снижается. Дети с низким иммунитетом могут заболевать несколько раз в течение всей жизни. Недоношенные малыши заболевают довольно часто.

Тяжелое течение болезни сопровождается активным распространением микроорганизмов. Происходит это посредством системного кровотока. Болезнетворные микробы довольно быстро попадают в разные внутренние органы, вызывая там сильный воспалительный процесс. Такое течение болезни сопровождается, как правило, появлением у инфицированного ребенка множества самых неблагоприятных симптомов.

Характер нарушений при стафилококковом поражении может быть самым разным. Наличие в структуре микроба различных гемолизинов приводит к тому, что они оказывают выраженное повреждающее воздействие на различные клетки. Это, как правило, проявляется развитием язвенных или некротических участков. Такие «мертвые» зоны характеризуются полной или частичной гибелью эпителиальных клеток, которые образуют слизистые оболочки внутренних органов.

Самое тяжелое течение болезни сопровождается появлением гнойных инфильтратов. Локализованные формы таких патологий называются в медицине абсцессами. Наиболее опасные локализации данных клинических вариантов - головной мозг, почки, печень и другие жизненно важные внутренние органы.

Симптомы

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному. Многообразие клинических признаков во многом зависит от вида микробов, которые попали в детский организм и привели к появлению неблагоприятных симптомов. Течение может быть как легким, так и достаточно тяжелым. Без проведения соответствующего лечения могут появиться весьма опасные осложнения или отдаленные последствия заболевания.

Стафилококки способны вызывать как локальные, так и весьма распространенные формы болезни. Массивные поражения называются также генерализованными вариантами заболевания. Обычно они развиваются у заболевшего ребенка при тяжелом течении болезни.

Важно отметить, что локальные формы также могут перейти в генерализованные – при прогрессировании болезни и без назначения правильно подобранной терапии.

Стафилококковая инфекция у детей может протекать с появлением неблагоприятных симптомов или же быть абсолютно бессимптомной. В последнем случае выявить заболевание можно только с помощью проведения специальных диагностических тестов. Они проводятся в лабораторных условиях. В некоторых ситуациях может быть стертое течение, при котором неблагоприятные симптомы болезни проявляются незначительно.

Инкубационный период при инфицировании стафилококками может быть разным. Обычно он составляет от 3-4 часов до пары суток.

У некоторых малышей, имеющих выраженные нарушения в работе иммунитета, неблагоприятные симптомы болезни могут возникнуть достаточно быстро.

Врачи отмечают, что самый короткий по времени инкубационный период – при стафилококковом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Данная инфекция часто распространяется по кожным покровам. В воспалительный процесс часто вовлекается и подкожная клетчатка. На коже появляются специфические признаки, которые и обнаруживают родители при осмотре своего малыша.

Пораженные участки имеют высокую склонность к нагнаиванию. Ослабление иммунитета или обострение хронических патологий может способствовать распространению процесса. В некоторых случаях болезнь переходит в генерализованную форму.

Довольно часто патология проявляется различными фолликулитами, фурункулезом, пиодермией, флегмоной, гидраденитом, появлением водянистых прыщиков. В этом случае поражаются также и структурные кожные элементы - потовые и сальные железы.

Поражение кожи

Дерматит - также не очень редкое проявление стафилококковой инфекции. Пораженные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, становятся горячими на ощупь. На пике болезни на коже появляются различные пузырьки, наполненные гноем, который выглядит как ярко-желтая жидкость.

При тяжелом течении заболевания на коже появляются различные язвы. Они выглядят как сильно воспаленные участки. В центральной части таких кожных образований видно скопление большого количества гноя.

Края раны обычно разрыхленные, при касании они легко кровоточат. Раневая поверхность может быть самых размеров: от пары миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях воспаленные участки сливаются между собой, образуя причудливые формы.

У малышей в первые месяцы жизни довольно часто встречаются опасные, самые тяжелые формы заболевания. К ним относятся эксфолиативный дерматит Риттера, стафилококковая пузырчатка, бактериальный пустулез. Они характеризуются генерализованными поражениями с развитием сильных некрозов (гибели) эпителиальных клеток. Данные формы заболеваний встречаются преимущественно у недоношенных малышей или деток, имевших при рождении множественные анатомические дефекты строения внутренних органов.

В некоторых случаях при инфицировании данными микробами у заболевшего ребенка появляются симптомы скарлатиноподобного синдрома. Как правило, он проявляется у малыша появлением на коже множественных кожных высыпаний.

Сыпь может распространяться по всему телу. Преимущественная ее локализация - боковые поверхности. Кожные элементы, как правило, достаточно небольшие.

Появиться кожные высыпания могут, как правило, спустя 2-4 дня с момента возникновения первых неблагоприятных симптомов болезни. После их исчезновения на коже остаются множественные сухие участки с выраженным шелушением. Появление сыпи значительно ухудшает самочувствие заболевшего ребенка. Выраженность интоксикации в этом случае весьма интенсивная.

Поражение слизистых оболочек

Кожа - не единственная «любимая» локализация для жизни стафилококков. Они также активно поселяются на различных слизистых оболочках. Попадая в верхние дыхательные пути, микробы вызывают бактериальные формы фарингитов, ларингитов и трахеитов. Стафилококки, размножающиеся в носу, приводят к развитию стойкого ринита. Насморк при этом варианте обычно изнуряющий, выделения из носовых ходов желтые или имеют зеленоватый оттенок.

Нарушение работы ЖКТ

Поражение органов желудочно-кишечного тракта приводит к появлению симптомов, которые типичны для дисбактериоза кишечника. У малышей нарушается стул. В некоторых случаях это проявляется появлением у ребенка стойких запоров или сильных поносов.

Гораздо реже они чередуются. Бактериальная инфекция сопровождается появлением неспецифической боли в животе, которая может быть локализована в разных участках.

Поражение глаз

Стафилококковый конъюнктивит - это заболевание, развивающееся при попадании микробов на нежную конъюнктиву малышей или под складки век. В этом случае у малыша появляется сильное слезотечение. В составе отделяемого секрета довольно часто присутствует гной. Малышу трудно открывать глазки, попадание солнечного света на раздраженную конъюнктиву приводит лишь к усилению болевого симптома.

Ангина

Это довольно часто встречающаяся форма данной бактериальной инфекции. Она характеризуется образованием налета на пораженных миндалинах. По своему цвету он может быть желтым или с серым оттенком. Довольно часто у заболевшего ребенка появляется фолликулярный вид острого тонзиллита . Течение такой ангины у малыша достаточно тяжелое, оно сопровождается сильным повышением температуры и появлением выраженного интоксикационного синдрома.

Важно отметить, что стафилококковая инфекция довольно часто присоединяется к вирусным патологиям. В группу высокого риска попадают малыши, которые в течение года часто болеют простудными заболеваниями или имеют тяжелые нарушения в работе внутренних органов. Такие осложнения появляются у деток, страдающих сахарным диабетом или имеющих осложненные сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение на органы дыхания

Бактериальный трахеит, вызванный болезнетворными стафилококками, протекает весьма тяжело и имеет склонность к распространению на органы, которые расположены рядом. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекаются сначала мелкие бронхиолы, а затем и крупные бронхи. При неблагоприятном течении болезни стафилококковая инфекция способна привести к развитию бактериальной пневмонии. Лечение воспаления легочной ткани проводится, как правило, в условиях стационара.

Стоматит

У самых маленьких пациентов довольно часто встречается стоматит, вызванный данной бактериальной флорой. Он проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек полости рта и развитием сильного воспаления рядом с зубными лунками.

Довольно часто в воспалительный процесс вовлекается и язык. Он становится ярко-красным, обложенным серым или желтоватым налетом, который достаточно плохо снимается с помощью шпателя. Выраженный стоматит способствует появлению болезненности при проглатывании пищи.

Степень выраженности интоксикационного синдрома при различных стафилококковых инфекциях может быть разной. Обычно все формы данной болезни протекают у малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются резким повышением температуры тела. Ребенок становится капризным и сонливым, отказывается от еды. У малыша может появиться головная боль, которая усиливается во время стафилококкового менингита .

Диагностика

Клинический осмотр, который осуществляет педиатр во время проведения приема, позволяет установить наличие гнойных очагов на теле ребенка или выявить характерные признаки поражения слизистых оболочек. Для уточнения диагноза требуется обязательное проведение целого комплекса дополнительных диагностических тестов. Эти анализы позволяют исключить другие заболевания, протекающие со сходной симптоматикой – например, вызванные гемолитическим стрептококком.

Самым распространенным исследованием, позволяющим выявить возбудителей болезни в крови, считается микробиологический тест. Суть этого теста - специфическая иммунная реакция между лабораторным стафилококковым видом, полученным в лабораторных условиях, и биологическим материалом. Возросшая концентрация в крови специфичных белковых иммунных молекул-антител свидетельствует о наличии в организме ребенка данного возбудителя.

Терапией стафилококковых патологий занимаются врачи сразу нескольких специальностей, так как поражаются самые разные внутренние органы. В назначении лечения существуют свои особенности. Для каждого конкретного случая подбирается собственная терапевтическая схема, которая выстраивается с учетом особенностей каждого заболевшего малыша.

Основа лечения данного заболевания - прием антибактериальных препаратов. Родителям следует помнить о том, что давать заболевшему ребенку антибиотики нужно столько дней, сколько предписал врач. Никакой самостоятельной отмены приема данных препаратов быть не должно.

Стафилококковая флора с течением времени (на фоне частого назначения различных антибактериальных препаратов) становится нечувствительной к их воздействию. Это приводит к тому, что возникают резистентные формы микроорганизмов, на которые мощные лекарства просто перестают действовать.

Во время проведения антибиотикотерапии очень важно соблюдать предписанные дозировки и кратность применения лекарственных средств. Обычно для терапии данных бактериальных инфекций используются защищенные клавулановой кислотой пенициллины и группа препаратов цефалоспоринового ряда последних поколений. Использование антибиотиков самых последних генераций и макролидов осуществляется крайне редко, так как может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Для устранения сопутствующих симптомов болезни используется различное симптоматическое лечение. Оно включает в себя назначение противовоспалительных, жаропонижающих, противокашлевых и общеукрепляющих препаратов.

К специфическому лечению тяжелых форм заболевания относится назначение противостафилококковых препаратов. К ним относятся плазма, бактериофаги, анатоксины или иммуноглобулины. Все эти лекарственные средства обладают узконаправленным губительным действием по отношению к стафилококковой флоре. Назначаются такие препараты только по строгим медицинским показаниям, которые устанавливает лечащий врач.

Лечение возникших бактериальных патологий желудочно-кишечного тракта проводится с использованием комплексных лекарственных средств, содержащих в своем составе жизнеспособные лакто- и бифидобактерии. Эти средства, как правило, выписываются на длительный прием. Для нормализации утраченной за период болезни полезной микрофлоры кишечника может потребоваться в среднем 4-6 месяцев. «Бифидумбактерин», «Бификол», «

В некоторых ситуациях даже после проведенного медикаментозного лечения у малыша появляются осложнения заболевания. Как правило, в таких случаях требуется проведение уже интенсивной комплексной терапии, которая осуществляется только в условиях стационара. Локальные гнойные процессы, вызванные стафилококковой флорой, могут лечиться с помощью хирургических операций. Необходимость в проведении такого лечения определяет детский хирург.

Профилактика

Цель всех профилактических мер при стафилококковых инфекциях - снизить риск возможного инфицирования высокопатогенными видами данных микроорганизмов. Для этого врачи рекомендуют всем малышам, посещающим образовательные учреждения, обязательно соблюдать противоэпидемический режим.

После посещения общественных мест ребенок должен тщательно мыть руки с мылом. За малышами должны следить родители. На сегодняшний день специфическая профилактика инфекции, включающая в себя проведение прививок, к сожалению, не разработана.

Как бороться со стафилококковой инфекцией,если вы обнаружили его у своего малыша? О причинах и профилактике этого недуга расскажет доктор Е.О Комаровский .

Которые являются безобидными микробами, заселяющими кожный покров и слизистые оболочки каждого

человека. Эти представители микрофлоры могут находиться в грудном молоке в период лактации, не нанося никакого вреда ни маме, ни малышу. Страшным микробом, заставляющим родителей трепетать, считается У ребенка против него существуют свои защитные силы. У здоровой мамы в период грудного вскармливания тоже иммунная система прекрасно справляется с этим родом бактерий. Стафилококк подразделяется на несколько штаммов, некоторые из них абсолютно безвредны. Но есть и довольно опасный гемолизирующий вид бактерии. Стафилококк золотистый у ребенка может появиться вследствие контакта с частицами пыли, какой-либо поверхностью (одеждой, мебелью, игрушками). Это не опасно - антитела малыша препятствуют обоснованию бактерии в организме. Золотистый стафилококк может присутствовать в нем в мизерных количествах, не создавая дискомфорта для здоровья.

Опасна ли эта бактерия? Любая флора патогенного характера (не только золотистый стафилококк) может стать активной и вызвать болезненное состояние в случае ослабления иммунной системы. К такой ситуации могут привести следующие факторы:

Инфекции, некоторые антибиотики и гормональные препараты, неправильное питание, стрессовые ситуации в период беременности;

Незрелость, недоношенность плода, позднее прикладывание малыша к груди, вскармливание искусственным способом.

В подобных случаях стафилококк золотистый у ребенка может внедриться в разные системы и органы. Бактерия способна вызвать воспалительный процесс, аллергическую реакцию и нарушения в работе кишечника.

Как вылечить золотистый стафилококк? Данный род бактерий поддается терапии антибиотиками. Курс лечения должен назначить доктор после исследований посевов с ран и жидкостей, выделяемых из организма биологически. Также можно обнаружить золотистый стафилококк в кале.

После выявления болезнетворного микроорганизма начинается курс терапии. Сложность заключается в том, что стафилококк золотистый у ребенка имеет свойство игнорировать препараты, имеющие антибактериальное действие. Лечение в данном случае становится затруднительным, особенно если бактерия поразила организм грудничка. По этой причине после точно установленного диагноза как у детей, так и у взрослых проводится обязательное исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. После этого назначается курс терапии, который нужно пройти полностью. В противном случае золотистый стафилококк погибнет в каком-либо органе не в полном объеме, и произойдет его привыкание к употребляемому лекарству. Довольно интересным является факт, свидетельствующий о том, что данный вид бактерии при таком отторжении многих медикаментов восприимчив к некоторым