Судороги у ребенка 3 месяца. Судороги у ребенка: симптомы, лечение и профилактика. Причины учащения судорог у ребёнка

14.03.2019

Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.

Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.

Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.

Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:

Наследственная расположенность;
Психоэмоциональные расстройства;
Дисфункции ЦНС;
Черепно-мозговые травмы;
Нарушение обмена веществ;
Реакция на прививку;
Интоксикация организма;
Внутренние кровоизлияния.

Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.

Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.

Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.

Виды судорожных проявлений

От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:

Тонические

Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.

Клонические

Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.

Тонико-клонические

Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.

Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).

Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.

Фебрильные судороги у детей

Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.

Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:

Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
Побледнением и задержкой дыхания;
Подергиванием мышц и застыванием.

Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.

Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.

Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название . Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.

Симптомы и диагностика

Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:

Различные тики и подергивания;
Неконтролируемые движения ручек или ножек;
Искажение черт лица;
Закатывание глаз;
Сжатие челюстей;
Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
Избыточное слюноотделение;
Застывание в неестественной позе;
Тошнота и даже рвота.

Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.

Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.

Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.

Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.

Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.

Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.

Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:

Положение ребенка при судорогах

Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.

Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.

Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.

От фебрильных судорог, проявляющихся на фоне высокой температуры, спасут («Ибупрофен», «Парацетамол»). Также можно сделать прохладные компрессы или обертывания. В лихорадочном состоянии, когда жар идет в сочетании с бледностью и ознобом, охлаждающие процедуры делать не стоит. Такие симптомы характеризуют — очень опасное состояние у ребенка.

Врач может назначить инъекции в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.

Лечение судорог у детей и профилактика приступов

При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.

Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.

Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.

Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Недостаточная зрелость головного мозга и всей нервной системы, низкий порог возбудимости - вот фон, на котором возникает судорожный приступ у детей. Судороги у ребенка в первые годы жизни являются реакцией на патологии головного мозга, высокую температуру, токсины. Первое, что делают взрослые, - вызывают «скорую». Можно ли до приезда врача чем-то помочь маленькому пациенту?

Непроизвольные сокращения мышц заметны по необычному вздрагиванию конечностей или всего тела. Изменения, возникающие в ограниченной части мозга, проявляются возрастанием его электрической активности. Мышечные волокна отвечают на сигналы из «пульта управления» покалываниями и сжатиями, которые ощущаются в руках, ногах. Если электрический дисбаланс возбуждения и торможения продолжает распространяться, то судороги возникают по всему телу, в более тяжелых случаях человек теряет сознание.

Причины судорог у ребенка чаще всего связаны с высокой температурой тела (›38°С). Возможно развитие приступа во время простуды, ОРВИ, особенно у ослабленных, часто болеющих детей. Важную роль играют наследственность и уровень метаболизма.

Причины неэпилептических припадков:

родовые травмы, асфиксия, гемолитическая болезнь у новорожденного;
сердечно-сосудистые нарушения (врожденный порок и другие);
патологии развития мозга, всей нервной системы;
инфекционные болезни в остром периоде;
вакцинация, профилактическая прививка;
изменения метаболизма;
гидро- и микроцефалия;
заболевания крови;
опухоли мозга;
интоксикация.

Необычная электрическая активность в отделах головного мозга возникает при дефиците витамина В6 в организме.

Судороги у ребенка не обязательно связаны с высокой температурой тела. Нервная система детей мало устойчива к различным воздействиям, поэтому в ответ на сильные раздражители нарушается баланс процессов возбуждения и торможения. Изменения метаболизма, в частности кальция и фосфора, также вызывает судороги. Так, при снижении уровня кальция у младенцев 6–12 месяцев возникает судорожная болезнь - спазмофилия.

Виды судорожных приступов у детей

Тонические судороги приводят к напряжению всего туловища, вытягиванию его в «струнку». Затем возникают подергивания мышц в результате сокращений, вздрагивания рук и ног. Постепенно тело малыша возвращается в нормальное состояние. Атонические судороги проявляются расслаблением мышц, тогда непроизвольно происходит мочеиспускание и дефекация.

Клонические судороги отличаются вовлеченностью разных отделов мышечной системы в процесс. Во время приступа наблюдаются сгибание, вытягивание и вздрагивание конечностей. Миоклонические судороги развиваются как следующие друг за другом короткие мышечные сокращения. Тонико-клонические характеризуются наличием двух фаз, во время которых происходит подергивание рук и ног, голова малыша запрокидывается, туловище вытягивается. Генерализованные судороги - это тонический приступ, охватывающий все тело. Дыхание нарушается, синеет кожа.

Судороги при асфиксии новорожденных возникают из-за нарушений кровообращения, ведущих к отеку мозга. Кровоизлияния при родовых травмах приводят к появлению судорог лица или конечностей. Одновременно у младенца поднимается температура, начинаются срыгивания, рвота.

Судороги, спровоцированные родовой травмой, могут проявиться не сразу после рождения, а при инфекционных заболеваниях, после вакцинации, физическом напряжении во время кормления у детей до года.

Часто наблюдаются судорожные явления у недоношенных детей, а также при микро- и гидроцефалии, недостаточном развитии мозга, внутричерепном давлении. Провоцирует тонические судороги гемолитическая болезнь у новорожденного. Громкий и пронзительный крик младенца поможет вовремя распознать это состояние.

Преобладание возбуждения над торможением в нервной системы при страхе, гневе, агрессии и других сильных эмоциях у маленьких детей объясняет, почему возникают респираторно-аффективные судороги. Более подвержены им малыши, склонные к истерии. Перед приступом они становятся более возбужденными, все громче кричат или плачут, но внезапно начинают хватать ртом воздух. Дыхание становится прерывистым, в теле возникает напряжение, кожные покровы синеют.

Что делать при лихорадочном состоянии у детей

Фебрильные судороги развиваются при высокой температуре или ее резком повышении за короткий период времени. Чаще всего эта разновидность судорожного состояния возникает у малышей второго года жизни. Воздействие токсинов, выделяемых возбудителями инфекции, является одной из основных причин проявления этой формы судорог у малышей. Подтверждением служит тот факт, что приступы возникают при вирусных заболеваниях именно в разгар высыпаний.

Опасность судорог при лихорадочных состояниях остается высокой в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Как выглядят дети, ставшие жертвой фебрильных судорог (симптомы):

становятся апатичными, лицо бледнеет, дыхание учащается или замедляется;
тело вытягивается, ноги и руки напряжены;
конечности и туловище сотрясаются от неконтролируемых движений;
губы синеют, появляется слюна, пена;
не реагируют на раздражители в течение некоторого времени после приступа;
могут крепко уснуть.

Что делать при судорогах у ребенка:

осторожно повернуть на бок, избегать резких движений;
не тормошить и не переносит без особой нужды, чтобы не вызвать рвоту;
очистить рот и нос, так как чрезмерное слюноотделение, пена, рвотные массы могут закрыть дыхательные пути;
убедиться, что вокруг нет опасных предметов, и ребенок не поранится;
снизить лихорадку обтиранием тела теплой водой, ввести свечи с парацетамолом;
если судороги длятся свыше 10 минут, рекомендуется вызвать «скорую».

Особая чувствительность нервной системы малыша к повышенной температуре не влечет за собой серьезных последствий для здоровья. В подавляющем большинстве случаев возникшее расстройство спонтанно исчезает после 5-ти лет без последствий для умственного и физического развития детей.

Снижение температуры тела при фебрильных судорогах

Говоря о том, что делать, если у ребенка начались судороги, нельзя обойти вниманием устранение причин их появления. Для фебрильного приступа - это высокая температура. Многие жаропонижающие препараты доступны в аптеках без рецепта, но не все безвредны для детей. Парацетамол отличается от других лекарственных средств оптимальным соотношением оказываемого эффекта и токсичности (по заключению ВОЗ).

Детская форма - сироп - действует через 20–30 минут, эффект сохраняется в течение 4 часов.

Детские формы парацетамола - таблетки, сиропы, свечи, гранулы. Названия препаратов - «Панадол», «Эффералган». Возможно их добавление в молочные смеси, воду, молоко, сок.

Когда у малышей тошнота, рвота парацетамол вводят в свечах. Это помогает, если ночью у годовалого ребенка жар и проявляются симптомы фебрильных судорог. Действие свечей начинается через 3 часа, вводят их через 2 или 3 часа после того, как дали раствор.

Нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен применяется для лечения детей после 12 месяцев. Препараты на его основе сочетают жаропонижающие и противовоспалительное действие. Основные недостатки ибупрофена - риск осложнений и гипотермии у детей (температура снижается ниже 35°С). Также при жаре у ребенка используется анальгин, но только внутримышечно. Для повышения теплоотдачи тела и профилактики фебрильных судорог у малышей в возрасте 4 месяца и старше применяют обтирание влажными салфетками запястий и предплечий (там, где проходят сосуды).

Субфебрильные судороги

Длительные приступы, возникающие без температуры у детей старше 5 лет, характерны для неврологических расстройств. По статистике, примерно у 2% малышей судороги становятся предвестниками эпилепсии. В этих случаях сохраняется риск хаотичной электрической активности мозга. Непосредственно перед эпилептическим припадком ребенок широко открывает или закатывает глаза, его тело напрягается. Если не падает, находится в сознании, то в неотложной помощи медиков не нуждается.

В любом случае взрослым необходимо сохранять спокойствие и оказать первую помощь при судорогах у детей. Потерявшего сознание ребенка укладывают на бок, выбрав для этого безопасную, ровную поверхность, например чистый пол. Отодвигают предметы, которые могут представлять опасность во время припадка (стеклянные вазы, мебель с острыми углами). Младенца грудного возраста поддерживают за туловище, руки.

Детей нельзя встряхивать или подвергать другим резким движениям. Следует позаботиться, чтобы челюсти малышей не сжимались с силой.

Эпилепсию можно определить у ребенка старше 5 лет в том случае, если припадки длятся более 15 минут, часто повторяются (по сравнению с фебрильными судорогами). При наличии сомнительных, нехарактерных признаков врач-невролог назначит люмбальную пункцию, электроэнцефалографию (ЭЭГ). Дополнительные обследования помогут выявить эпилепсию, либо признаки нейроинфекций (менингит, энцефалит).

Судороги у детей - не обязательно ведут к эпилепсии

Формы проявления различных приступов зависят от силы раздражителя и его воздействия на нервную систему маленьких пациентов. Обычно все виды судорог у детей длятся менее 10 минут, за это время возникает напряжение мышц, вздрагивания и подергивания конечностей, может вытянуться «струной» все тело. Но как понять, что приступ завершается? Постепенно симптомы угасают, кожные покровы приобретают нормальный цвет, малыш быстро приходит в себя.

Большинство малышей, перенесших один или два коротких приступа за первые четыре года жизни, в дальнейшем избавляются от этой проблемы без медикаментозного лечения. Все же, после эпизода судорог ребенка следует показать детскому неврологу. Также рекомендуется обсудить с педиатром способы снижения жара при различных инфекционных и воспалительных процессах. С профилактической целью можно пройти курс витаминотерапии и массажа.

Судороги у детей — серия внезапных непроизвольных сокращений скелетной мускулатуры, часто сопровождающихся нарушением сознания. Судороги у детей — ответная реакция организма на внешние или внутренние раздражители.

Судороги у детей наиболее часто случаются при тяжелых инфекционных болезнях (токсические формы гриппа, тяжелые кишечные инфекции, нейроинфекции и пр).

Почему судороги у детей случаются чаще чем у взрослых?

Судороги у детей случаются намного чаще, чем у взрослых. Причиной этого являются возрастные анатомо-физиологические особенности детской нервной системы.

Чем меньше ребеночек, тем его головной мозг богаче водой. У маленьких детей желудочки мозга относительно шире, чем у взрослых. Лобные доли и мозжечок развиты хуже. Серое вещество мозга хуже дифференцируется от белого. Отростки нейронов короче, нервные клетки хуже взаимодействуют друг с другом, у нервных волокон фактически нет миелиновых оболочек. Мозг у детей кровоснабжается более интенсивно, чем у взрослых, но обратный ток крови снижен, т. к. диплоические вены формируются только когда закрываются роднички. В результате создаются благоприятные условия для накопления токсических веществ.

У детей относительно высокая проходимость гематоэнцефалического барьера, который регулирует поток веществ из крови в цереброспинальную жидкость, и обратно. Спинной мозг у детишек развивается быстрее, относительно более зрелый в сравнении с головным. Шейное и поясничное утолщение в спинном мозге определяются к 3х летнему возрасту. Продолговатый мозг у детей входит в большое затылочное отверстие, под углом, это при развитии отека мозга, приводит к быстрому вклинению ствола мозга в затылочное отверстие.

Спинной мозг у маленьких детишек длиннее (относительно), чем у взрослых. Объём спиномозговой жидкости меньше, её давление ниже. В спиномозговой жидкости ольше белка и меньше сахара. У детей потребность мозга в кислороде гораздо выше, чем у взрослых. Для детской центральной нервной системы типичны несовершенство и незавершенность всех механизмов центральной регуляции

Судороги у детей Причины

У маленьких детей - причиной судорог может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр (38С и выше). Фебрильные судороги бывают хотя бы раз в жизни у 5% детишек. Нарушение электролитного балланса в организме (изменения уровня калия, натрия, кальция, фосфора в крови, ликворе и т. д.) Снижение уровня глюкозы крови.
В периоде новорожденности судороги могут провоцироваться гипоксически - ишемическими повреждениями ЦНС. Неонатальные судороги встречаются у 0,1-1,6% новорожденных.
У детей любого возраста и взрослых причиной судорог может быть черепно-мозговая травма, объемный процесс в головном мозге (опухоли, аневризмы, кровоизлияния).
Причиной судорог в любом возрасте может быть эпилепсия. Эпилепсия регистрируется у 0,5-0,75% детей. Но дебют эпилепсии у 75% больных эпилепсией бывает в детском возрасте.

По распространенности судороги бывают

Парциальные или фокальные.
Генерализованные (судорожный припадок).

По виду скелетных сокращений судороги бывают

Клонические.
Тонические.
Атонические.
Клонико-тонические;

Судороги у детей делят на неэпилептические и эпилептические.

Неэпилептические судороги у детей

1.Судороги как ответная реакция головного мозга на разные вредные агенты и раздражители (это может быть повышение температуры тела, нейроинфекция, травма, патологическая реакция на прививку, интоксикация, нарушения метаболизма). Такие судороги бывают у деток до 4х лет.

Фебрильные судороги (при повышении температуры тела).
Интоксикационные (при ожогах, инфекциях ЖКТ).
Гипоксические (при болезнях органов дыхания, асфиксиях и пр.).
Аффективно-респираторные приступы.
Обменные (при таких состояниях, как спазмофилия, гипервитаминоз D, рахит, гипогликемия, гипо- и гиперкалиемия).
Вегетативно-сосудистые кризы с потерей сознания и судорогами (различные синкопе — нарушения ритма сердца и пр.) и другие.

2.Симптоматические судороги при болезнях головного мозга

Опухоль.
Абсцесс.
Воспаление мозговых оболочек.
Кровоизлияние.
Травма мозга.
Инсульт.
Аневризма и пр.

Эпилептические судороги или судороги при эпилепсии

Самое тяжелое проявление судорог — эпилептический статус, при нём нарушаются сознание, работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Если судороги продолжаются более 5 минут подряд или в течение непродолжительного времени наблюдается серия судорожных припадков, между которыми функции нервной системы полностью не восстанавливаются - такое состояние называется эпилептическим статусом .

Для эпилептического статуса типичны повторяющиеся судороги между которыми сознание восстанавливается не полностью, во время приступов нарушается дыхание, и развивается отек головного мозга. Если после судорожного припадка нарастает нарушение сознания и появляются парезы и параличи — это прогностически неблагоприятные симптомы.

Эпилептический статус (ЭС) может провоцироваться отменой противосудорожных лекарств или острым заболеванием.

У детей эпилептический статус бывает реже, чем у взрослых. Эпилептический статус может быть проявлением заболевания эпилеписия или быть симптоматическим при других заболеваниях центральной нервной системы. Эпилептический статус - состояние крайне опасное для жизни ребенка, требующее неотложной врачебной помощи.

Как отличить разные виды судорог у детей?

О х и х есть отдельные статьи. Про другие видах судороги у детей читайте ниже.

Судороги у детей при спазмофилии

Это разновидность метаболических судорог. Для них характерны

Наличие отчетливых симптомов рахита со стороны костно-мышечной системы.
Судороги начинаются с кратковременной остановки дыхания, которая длится секунды, далее ребеночек делает глубокий звучный вдох — и патологические симптомы регрессируют, и исходное состояние ребенка восстанавливается.
Для приступа при спазмофилии типичен цианоз носогубного треугольника.
Судороги при спазмофилии — генерализованные, клонические.
Приступ может вызвать резкий раздражитель — громкий стук, звонок, крик и пр.
За сутки судороги могут случиться несколько раз.
Температура тела до, во время и после приступа нормальная.
При неврологическом осмотре очаговые симптомы отсутствуют.
Нет симптомов воспалительных соматических заболеваний.
Есть специфические симптомы на судорожную готовность характерные для спазмофилии:
симптом Хвостека — при постукивании по скуловой дуге сокращаются лицевые мышцы на той же стороне;
симптом Труссо — при сдавлении мышц верхней трети плеча проиходит характерный спазм пальцев кисти, называемый рука акушера;
симптом Люста — при сдавлении мышц голени в верхней трети происходит тыльное сгибание, отведение и поворот стопы одновременно;
симптом Маслова — приостановка дыхания на вдохе при болевом раздражении.

Обменные судороги

Нарушения уровня глюкозы крови — гипергликемия, гипогликемия, нарушения обмена электролитов: натрия, калия, могут приводить к нарушению сознания, и сопровождаться судорогами.

Кардиальные синкопэ

Кардиальные синкопальные состояния происходят из-за нарушений сердечного ритма, пароксизмальной тахикардиии, врожденных пороков сердца. Их проявлениями может быть потеря сознания, а иногда — судороги, ввиду развившейся гипоксии головного мозга. Это состояния опасные для жизни и требующие неотложной помощи анестезиолога-реаниматолога!

В тщательном наблюдении и адекватном лечении нуждаются детишки с эпилепсией, острыми ситуационными судорогами, а также судорогами на фоне соматических болезней, в том числе кардиогенных, дети с эндокринными заболеваниями.

Чтобы отличить эпилепсию от других состояний, сопровождающихся судорогами и потерей сознания есть таблица.

Дифференциальная диагностика эпилепсии с синкопальными состояниями и конверсионными приступами (Мухин К.Ю., 2001)

Признак	Патологическое состояние
	Эпилепсия	Синкопальные состояния	Конверсионные состояния (истерический невроз)
Возраст пациентов	Любой	Чаще подростковый	Не характерны для детей раннего возраста
Положение тела при начале приступа	Любое	Вертикальное	Любое
Предчувствие приступа	Аура	Липотимия	Неспецифично
Кинематика приступа	Стереотипные, синхронные движения	Обмякание; возможны отдельные клонические подергивания	Хаотичные вычурные асинхронные движения; опистотонус
Наличие автоматизмов	Характерно	Не бывает	Не бывает
Сознание при приступе	Выключено, изменено или сохранено	Всегда выключено	Сохранено, в редких случаях изменено
Уринация во время приступа	Характерна	Крайне редка	Крайне редка
Время возникновения приступов	Любое	В бодрствовании	Обычно в бодрствовании
Провокация приступов	Гипервентиляция, фотостимуляция	Духота, страх, длительное вертикальное положение	Психогенные факторы
Интеллект	Нередко снижен	Норма	Норма
Электроэнцефалограмма	Эпиактивность	Норма	Норма

Судороги у детей Что делать?

До приезда скорой помощи следует провести проветривание помещения. Предотвратить травмы головы, уложить ребенка на бок. Зафиксировать язык. Измерить температуру.

Для врача будет важно следующее

Если ребеночек наблюдается у невролога с эпилепсией, то какие противосудорожные препараты он получает.
Как давно начались судороги,
Возможный провоцирующий фактор (травмы, резкое обезвоживание, прекращение приема противосудорожных препаратов и пр.).
Как долго продолжался судорожный приступ и как протекал до осмотра ребенка врачом (терял ли ребенок сознание, была ли рвота, как выглядели судороги и пр.).
Как часто были судороги за последнее время.
Что делали родители с ребенком до приезда врача, какие лекарства давали.

Обязательно госпитализируются дети

До 1 года.
С впервые случившимися судорогами.
С судорогами причина которых не установлена.
С фебрильными судорогами на фоне неврологических болезней (ДЦП, нейродегенеративные болезни ЦНС и пр).
С судорогами на фоне инфекционных болезней.

План обследования ребенка с любыми судорогами аналогичен таковому при фебрильных судорогах.

Прогнозы благоприятные при типичных фебрильных судорогах, при аффективно-респираторных приступах.

Неблагоприятные прогнозы для качества жизни в дальнейшем если у ребенка частые эпилептические приступы или эпилептический статус с энцефалопатией. Прогноз зависит от причины судорог.

Диспансерное наблюдение

Все дети после любых судорог наблюдаются неврологом, с обязательным проведением ЭЭГ (электроэнцефалографии). По показаниям, назначаются противосудорожные лекарства. Необходимо предотвращение провоцирующих факторов и нагрузок.

Это всё про судороги у детей. Желаю Вам здоровья!

Обновление: Октябрь 2018

Судороги у ребенка – зрелище не для слабонервных. Конечно, специалист в данной ситуации знает, как поступить. А вот как не растеряться и не запаниковать родителям или взрослым, которые оказались рядом с ребенком в подобный момент? Насколько опасны судороги у детей и как повести себя максимально правильно, чтобы не навредить малышу?

Виды судорог

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут захватывать отдельные мышечные волокна или мышцы или распространяться на несколько мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.

Тонические судороги – затяжное мышечное напряжение или спазм. При этом ребенок принимает разгибательную позу, запрокидывает голову, вытягивает и напрягает ноги, разводит руки и поворачивает ладони наружу. Иногда характерно нарушение дыхания по типу его остановки, что сопровождается синюшностью носогубного треуголника, конечностей, покраснением кожи лица.
Клонические судороги – быстрая смена напряжения и расслабления мышц (примерно 1-3 подергивания за секунду).

По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.

Фокальные – подергивания отдельных частей лица, рук, ног (например, судороги во сне при потерях магния).
Миоклонические – сокращения и подергивания в мышце или группе мышц.
Тонико-клонические характеризуются чередованием клонических сокращений мышц и повышенным их тонусом.
Фрагментарные – это глазные симптомы, двигательные эквиваленты (сгибания конечностей, кивки головы), или остановка дыхания (апноэ).

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне повышения температуры тела. Этот вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, если ранее у них не было судорог. Обычно такие приступы развиваются, если высокая температура переступает отметку в 38 градусов.

Поскольку примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры, у детей, однажды перенесших такой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.

Фебрильные припадки это не эпилепсия и не требует специального лечения, их следует отличать от эпилептических припадков. Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте, фебрильные же судороги — до 6 лет на фоне высокой температуры.

Почему они возникают при температуре?

Причины их возникновения до конца не изучены, но большинство ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что приводит к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Спровоцировать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание или прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам.

Поскольку после 6 лет нервная система становится более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, если судороги возникают у ребенка старше 6 лет — это эпилепсия, инфекция или опухоль.

Признаки судорог у ребенка при температуре

Обычно во время судорог малыш не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающими, перестает плакать, возможно посинение кожи и задержка дыхания. Фебрильные судороги похожи на эпилептические и могут быть следующих типов:

тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, которые меняются на клонические ритмические подергивания, которые постепенно затухают;
фокальные с подергиванием рук или ног, закатыванием глаз;
атонические с внезапным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Такие судороги редко продолжаются свыше 15 минут, иногда могут возникать сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.

Что делать, если у ребенка судороги впервые

Если приступ судорог у ребенка впервые – не отказывайтесь от предложенной госпитализации или, как минимум, после приступа покажите ребенка педиатру и невропатологу. Ребенку предложат ряд исследований, среди которых: клинические и биохимические исследования крови, ЭЭГ (электроэнцефалография).

Почему сегодня судороги- частое явление у детей?

К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.

это связано не только с наследуемыми особенностями обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
незрелостью нервной системы маленьких детей, но также
с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, которые в “дикой” среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных дебютов
сюда стоит отнести большинство глубоко с массой до полутора килограмм
детей с кровоизлияниями в разные отделы головного мозга
детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
при прочих факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (), при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.

Таким образом, на сегодня судорожным синдромом страдает каждый пятидесятый ребенок, 60% всех случаев первичного развития судорог приходятся на первые три года жизни. Но в чистом виде судороги рассматривать нельзя. Это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, которые могут развиться при самых разных заболеваниях.

Причины судорог у грудных детей и новорожденных

В первый месяц своей жизни ребенок в ряде случаев очень нестабильная система, которая может отвечать судорогами на разное неблагополучие.

Судороги на фоне родовой травмы

Они возникают в результате гипоксических повреждения тканей мозга, кровоизлияний или удара волны спинномозговой жидкости. Развиваются в первые восемь часов жизни младенца. Для кровоизлияний в мозговые желудочки характерны тонические судороги, при кровоизлияниях в подпаутинное пространство – клонические. Для гематом мозга или кровоизлияниях под твердую мозговую оболочку развиваются генерализованные тонические или клонические судороги.

Гипогликемические судороги

Такие судороги появляются в первые двое суток на фоне очень низкого уровня сахара крови (меньше 1,1 ммоль на литр). При начальных проявлениях характерны гиперактивность, потливость, беспокойство, нарушения дыхания. Чем сильнее , тем тяжелее генерализованные тонические судороги. К таким состояниям приводят нарушения обмена веществ младенца, галактоземия, гормональные нарушения, недоношенность, малый вес при рождении.

Аноксический судорожный синдром

Этот синдром является следствием глубокого кислородного голодания мозга у детей с асфиксией, которая приводит к отеку мозга. Обычно развиваются тонико-клонические судороги. Первая фаза – тоническая, сменяющаяся остановкой глазных яблок, задержкой дыхания. Приступ длится несколько минут и сменяется вялостью и плаксивостью ребенка. Судороги появляются непосредственно в день родов. Если подобное состояние развивается у детей старше месяца, стоит подозревать инфекционный процесс и быть настороженным по развитию эпилепсии.

Судороги пятого дня

Они возникают между третьим и седьмым днем жизни младенца, проявляются как кратковременные (до трех минут) клонические подергивания, частота которых достигает сорока раз за сутки. Эти расстройства связывают с низким содержанием в крови новорожденного цинка.

Судороги на фоне гемолитической болезни новорожденных

Такие судороги вызваны токсическим действием на центральную нервную систему билирубина. Эти генерализованные тонические припадки развиваются в течение первой недели ребенка и сопровождаются желтухой, угнетением рефлексов, сонливостью, нарушением сосания. При развитии ядерной желтухи поражаются подкорковые структуры мозга. Появляются навязчивые непроизвольные движения, задержка двигательного и психического развития младенца.

Спазмофилия (тетанические судороги)

Это результат нарушения кальциевого обмена. Ранний вариант появляется на третьи сутки от рождения, поздний – после пятых суток. Характерен спазм взгляда вверх, тонические судороги рук и ног (скрючивание и сведение пальцев). Следом за этим может развиваться тоническая фаза с потерями сознания.

Пиридоксинзависимые

Это следствие нарушения обмена витамина В6. Они характерны для первых трех суток жизни младенца. Проявляются в виде распространенных мышечных подергиваний, кивков головы, вздрагиваний.

Судороги на фоне пороков развития головного мозга

Они достаточно редки (около 10 % всех случаев судорог новорожденных), и возникают в первые сутки после родов. Также редким вариантом считается семейный характер синдрома с судорогами до 20 раз в сутки, которые начинают проявляться на второй неделе жизни.

Синдромы отмены

Это судороги у детей, рожденных от матерей, страдающих алкоголизмом или наркоманией, которые применяли препараты во время беременности. Подобные состояния могут быть и у младенцев, чьи матери применяли барбитураты.

Первичный судорожный синдром – это эпилепсия

При этом существует наследственная предрасположенность к судорогам, так как наследуется определнный тип обмена в нервных клетках мозга, что снижает их порог возбудимости. Это, так называемая, судорожная готовность мозга, которая при неблагоприятных событиях может реализоваться в судорожный припадок.

Эпилепсией страдает от 1 до 5% детей, при этом заболевание впервые появляется в детстве у 70% всех болеющих взрослых. Помимо судорог эпилепсия может проявляться вегетативными, психическими или чувствительными расстройствами. Для эпилепсии нетипичны судороги ночью.

Различают эпилепсию с фокальными или генерализованными судорогами.

Простые фокальные приступы – это судороги отдельных мышечных групп без потери сознания, сложные – судороги с утратой сознания.
Генерализованные приступы могут сопровождаться клоническими, тонико-клоническими, атоническими или миоклоническими судорогами или малыми припадками (абсансами).
Эпилептический статус – затяжной эпиприступ (порядка получаса) или серия судорог с потерей сознания. Его могут спровоцировать электролитные нарушения, инфекции, прием медикаментов. Нередко эпистатус – дебют опухоли мозга.

Как протекает типичный эпилептический припадок?

Начало эпилептического припадка – это аура:

зрительные
слуховые
обонятельные или чувствительные впечатления, принимающие характер преувеличенных и навязчивых

Помимо ауры могут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.

При генерализованном приступе

Ребенок внезапно теряет сознание и со вскриком или стоном падает. Несколько секунд длится тоническая фаза с напряжением мышц:

запрокидыванием головы
вытягиванием ног
раскидыванием рук

В это время может быть остановка дыхания или прикусывание языка из-за сжатия челюстей. Зрачки ребенка расширяются, может застывать взгляд.

В фазу клонических судорог отмечаются:

кратковременные подергивания различных мышечных групп (до двух минут)
шумное дыхание
могут быть непроизвольное мочеиспускание или испражнение
выделение пены изо рта

После судорог наступает расслабление, и ребенок засыпает. По пробудждении, как правило, события приступа ребенок не помнит.

Фокальные припадки

Они дают подергивания отдельных мышц, вкусовые, тактильные, зрительные, слуховые расстройства. Они могут сопровождаться головной болью или болями в животе, сердцебиением или потливостью, психическими отклонениями.

Малый припадок

Это выключение сознания (длительностью до 20 секунд), остановка движений и речи, замирание взгляда. После окончания приступа ребенок не помнит его обстоятельств. Иногда абсансы сопровождаются простой или даже сложной двигательной активностью (подергиванием мышц, односложными движениями или даже имитацией осмысленной деятельности).

Вторичные судороги развиваются на фоне различных повреждений нейроцитов

Синдром отмены, как правило, характерен при применении у детей барбитуратов.
Спазмофилия на передозировку витамина Д или гипопаратиреозе имеют клинику, сходную с тетанией у новорожденных.
Черепно-мозговые травмы, приводящие к массивным кровоизлияниям в разные отделы мозга могут приводит к судорогам.
Судороги при сахарном диабете – результат падения сахара в крови.
Опухоли мозга часто впервые проявляются судорожным синдромом в программе вторичной сосудистой эпилепсии.

Нейроинфекции

Менингит, арахноидит на фоне менингококковой, стафилококковой инфекции, гриппа, ботулизма могут давать судороги. Наиболее характерный пример тетанических судорог с летальным исходом – это столбняк, который хоть и нечасто встречается, однако может унести жизнь ребенка, что не лишает смысла прививки АКДС.

Синдром Веста (инфантильные судорожные припадки)

Это миоклонические припадки, которые могут быть на фоне эпилепсии или чаще на фоне нарушений роста и развития коры головного мозга у детей от трех до восьми месяцев жизни. Этому типу судорог способствуют перенесенная в родах асфиксии или тяжелая гипоксия, детский церебральный паралич, отклонения в обмене веществ, повышенное внутричерепное давление. При этом приступы судорог появляются молниеносно и часто сочетаются с задержками в умственном развитии. Типичны сгибания конечностей (судороги ног у ребенка) и позвоночника, после которых следует мышечное расслабление (описаны Вестом) или разгибательные судороги. Отмечается, что судороги следуют серией и чаще проявляются в утренние часы.

Отравления медикаментам, грибами, растениями

Отравление лекарственными средствами - антидепрссантами (амитриптилином, азафеном), стрихнином, изониазидом, этиленгликолем, холинолитиками (циклодолом, димедролом, атропином), нейролептиками (галоперидолом, трифтазином);
Грибами : мухоморами, бледной поганкой;
Растениями : беленой, вороньим глазом, дурманом.

Обезвоживание или кровопотери

Гиповолемия или снижение объема циркулирующей крови на фоне (частый понос и рвота, неправильный питьевой режим) или кровопотери приводит к кислородному голоданию нервных клеток мозга и может стать причиной судорог.

При кровопотерях или обезвоживании очень типичны ночные судороги на фоне дисбаланса ионов магния и кальция.

Первая помощь при судорогах у ребенка

Вызвать скорую помощь
Уложить ребенка на жесткую, ровную поверхность на бок так, чтобы голова и грудь были на одной линии, и приподнять головной конец с помощью скатанного одеяла. При этом нельзя смещать шейный отдел позвоночника и важно уложить ребенка так, чтобы он ниоткуда не упал.
Убрать вокруг ребенка все предметы, о которые он может пораниться.
Освободить шею и грудную клетку от тугой одежды, чтобы сделать дыхание свободным.
Проветрить помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С.
Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!

Лечение судорог

Неотложная помощь при судорогах новорожденных

Внутривенное введение 25% раствора глюкозы (4мл на кг веса).
Витамин В6 (пиридоксин) 50 мг внутривенно.
10% раствор глюконата кальция до 10 мл (2 мл на кг веса).
50% раствор магния 0,2 мл на кг.
Фенобарбитал (10-30 мг на кг веса) внутривенно медленно.
Фенитоин 20 мг на кг внутривенно.

Как лечить судороги при температуре у ребенка

Если судороги редкие и продолжительность не более 15 минут никакого лечения проводить не нужно.

Следует охладить ребенка любыми безопасными физическими способами: обтирание слабым раствором столового уксуса или спиртовым раствором (поскольку кожа малыша активно всасывает вещества, следует быть осторожными), или приложить холод на лоб, холодное влажное полотенце на область подмышек, подколенных и локтевых сгибов, паховых складок.
После остановки приступа следует дать - , свечи - цифекон, эффералган, панадол).
При более длительных и частых судорогах возможно понадобится внутривенное введение противосудорожных лекарств, необходимость в этом определяет врач.
Также врач может назначить - Диазепам (0,5 мг на кг веса) или Фенобарбитал (10 мг на кг) или Лоразепам (0,05 мг на кг).

С момента начала фебрильных судорог оставлять малыша одного без присмотра нельзя, также во время приступа нельзя давать лекарства или воду, во избежании аспирации.

Купирование эпилептического припадка

0,5% раствор диазепама (0,3 мг на кг у детей от 3 лет и 0,5 мг на кг у детей младше 3 лет), либо мидазолам (0,2 мг на кг). При отсутствии эффекта – тиопентал натрия (5-10т мг на кг) внутривенно.

Неотложная помощь при эпилептическом статусе

Ранняя стадия (5-10 минут от начала статуса): диазепам или мидазолам или вальпроевую кислоту.
Установившийся эпистатус (10-30 минут): внутривенно вальпроевая кислота 15-30 мг на кг, далее в дозе 5 мг на кг в час.
Стадия рефрактерного статуса (до часа): пропофол 2 мг на кг, тиопентал натрия 5 мг на кг, мидазолам 100-200 мг на кг внутривенно.
Сверхустойчивый эпистатус (дольше суток): препараты третьей стадии плюс пиридоксин 30 мг на кг внутривенно, дексаметазон, налоксон при подозрении на наркоманию. При необходимости искусственная вентиляция легких.

Последствия судорог

В большинстве случаев фебрильных судорог у ребенка в будущем не останется от них никаких следов. Малыши до года, обладая высоким потенциалом для восстановления головного мозга, развитие которого еще не закончено, выходят из частых судорожных припадков с меньшим мозговым дефицитом, чем более старшие дети. Чем чаще судороги, чем они продолжительнее, чем глубже кислородное голодание нейроцитов, тем серьезнее последствия.

Если дело касается первичной или вторичной эпилепсии, то здесь очень важен серьезный подход к проблеме, комплексное лечение и наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания эпилепсии и при ее прогрессировании каждый новый припадок будет уносить интеллектуальные возможности ребенка, что может привести к тяжелым потерям его возможностей и умственных способностей.

Судороги при температуре у детей раннего возраста являются достаточно распространенной и неприятной проблемой. Нередко они пугают тех, кто наблюдает за этим. Чаще всего они прекращаются без какого-то либо медикаментозного вмешательства и не представляют особой опасности.

Причины возникновения приступов

Медицинская терминология – фебрильные судороги, возникают на фоне недоразвития нервной системы у детей первых пяти лет жизни . Из-за быстрого роста температуры, начинается озноб, который иногда доходит до сокращения мышц тела.

Одной из весьма частой причиной конвульсий, может быть резкий подъем температуры тела ребенка при ангине, гриппе или простуде.

Если фебрильные судороги у детей начинаются при повышении температуры, это не обязательно говорит о каком-либо серьезном заболевании или о том, что и впредь они будут повторяться.

Такое проявление бывает обычно в первый день лихорадки, а в последующие дни повторение маловероятно.

Немаловажную роль играет такой фактор, как наследственность .

Если кто-либо из родителей был склонен к фебрильным или эпилептическим припадкам – это повышает возникновение приступов у малышей.

Заболевания, которые провоцируют фебрильные конвульсии

Инфекционные заболевания вызывают генерализованные спазмы , т.е. задействуют значительную группу мышц. В результате инфекции повышается проницаемость стенок сосудов. Хрупкая нервная система реагирует на любые негативные внутренние и внешние факторы, которые способны вызвать отек тканей головного мозга (энцефалит, менингит, нейротоксикоз и др.).
Гипоксические конвульсии проявляются при расстройствах кровообращения , заболеваниях мозговых сосудов. Они возникают на фоне кислородной недостаточности (черепно-мозговая травма, опухоли).
Метаболические приступы – результат нехватки кальция, магния . Они проявляются при тяжелой форме рахита (спазмофилия) или гипогликемии. Конвульсии локального типа исчезают при восполнении организма микроэлементами.
Интоксикация медикаментозная химическая или пищевая (побочные действия лекарственных препаратов, прививка, передозировка медикаментами или несвежая пища).

Разновидности и симптоматика приступов

Судороги при высокой температуре у детей делят на три типа:

Типичные;
Атипичные;
Локальные.

Типичные

Типичные фебрильные судороги у детей Комаровский считает повышенной чувствительностью к высокой температуре . По его мнению, они не представляют опасности.

Родителям надо быть начеку, если припадки уже были у малыша. В случае повышения температуры, не нужно ждать, а сразу дать жаропонижающее средство.

При типичном виде конвульсий, тело напрягается, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Ноги при этом выпрямляются, а руки прижимаются к грудной клетке. Появляются постоянные сокращения мышц, которые постепенно снижаются.

Атипичные

Как выглядят судороги при температуре у ребенка при атипичном виде? Мышцы тела малыша расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному испражнению и мочеиспусканию.

Атипичный вид приступов длится от 20 минут до 1 часа.

Локальные

Локализированный тип происходит в определенной части тела или какой-либо стороне. Часто это говорит о поражении одной части полушария мозга. Симптомами весьма распространенных приступов, являются спазмы мышц верхних конечностей и икроножных мышц.

Первая помощь при приступах

Родителям необходимо ознакомиться с общей клинической картиной и знать, как проявляются судороги у ребенка при температуре.

Во время припадков малыш не реагирует на окружающих , бывает частичная или полная потеря сознания. Поэтому нужен непрестанный контроль за детьми, склонными к фебрильным припадкам.

Дыхание становится тяжелым, на губах появляются выделения в виде пены или может начаться рвота. Кожный покров бледнеет, иногда становится синюшного цвета. Начинаются ритмичные сокращения мышц тела или какой-либо его части. Голова опрокидывается назад, зубы крепко сжимаются, глаза закатываются.

Если появились судороги при температуре у ребенка, что делать? При первых признаках перечисленных симптомов, родители до приезда врача должны уметь самостоятельно оказать помощь .

Судороги при температуре у детей: 9 шагов по оказанию помощи

Постараться не волноваться и не суетится, вызвать неотложную помощь.
Положить малыша на жесткую плоскую поверхность.
Снять одежду, открыть на проветривание окно.
Убрать острые предметы.
Если при мышечных спазмах малыш кусает язык, нужно развести челюсти с помощью карандаша и вложить жгут из ткани.
Провести влажные обтирания, протирая поочередно каждую часть тела по 2-3 минуты.
Не укрывайте кроху одеялами, пытаясь сбить температуру.
Чтобы избежать асфиксии рвотными массами, не оставляйте дитя одного.
Не пытаться привести в сознание похлопыванием по щекам, обеспечить полный покой.

Диагностика

Повторяющие судороги у ребенка при температуре Комаровский считает необходимым неотлагательно продиагностировать в медицинском учреждении. Необходимо посетить детского невролога , который даст направления на ряд обследований.

Основные обследования при фебрильных конвульсиях у детей

компьютерная томография головного мозга;
анализ крови на количество содержания кальция;
анализ крови на сахар;
в редких случаях, пункция жидкости спинного мозга;
общий анализ крови и мочи;
электроэнцефалография головного мозга;
посещение сосудистого хирурга;
анализ кала на яйца .

Что нужно знать об эпилепсии?

На основании клинических обследований нужно быть осторожным в предсказаниях. Существует несколько форм этого тяжелого заболевания . При одном виде болезни, приступы бывают короткими, ребенок просто на мгновение может остолбенеть и остановить взгляд. А при более тяжелой форме эпилепсии, полная потеря сознания, пенистые выделения из ротовой полости, нередко заглатывание языка.

Повторяющие судороги без температуры у ребенка более старшего возраста, могут свидетельствовать о наличии у него эпилепсии.

Детям, страдающим этой болезнью, обязательно нужно находиться на учете у врача-специалиста. Эпилепсия является хроническим недугом , но есть ряд медикаментов, которые сокращают число приступов.

Лечение и последствия фебрильных приступов

Судороги при температуре у детей при медикаментозном лечении начинают с минимальных доз , которые постепенно повышают до дозы терапевтической. Если противоконвульсивный препарат не купирует припадков, назначают другой.

Родители должны понимать основную цель мероприятия медикаментозного подбора. Наиболее подходящие в педиатрии лекарства при лечении судорожного синдрома, приводятся в таблице (суточная доза в мг на 1 кг веса):. Процент невеликий, но лучше не пренебрегать профилактикой данного недуга.

Предупреждение и профилактика

Соблюдение режима и правильный образ жизни, сведут к минимуму повторения судорог при температуре у детей раннего возраста.

Советы родителям, если у ребенка судороги при температуре

избавить малыша от стрессовых ситуаций;
не допускать перегревов тела;
не ставить в детской комнате телевизор, компьютерную технику;
проводить проветривание комнаты;
избегать резких запахов;
прогулка на свежем воздухе.

Своевременная консультация врача при первых эпизодах фебрильных судорогах, назначение правильной терапии, помогут развеять мысли о страшном диагнозе . Сотрудничество медицинских специалистов и родителей, является залогом успешного лечения.