Только опытным врачам известны все болезни поджелудочной железы. Данный орган располагается возле желудка. В железе происходит выработка панкреатического сока и синтез различных гормонов, участвующих в пищеварении. У взрослого человека этот орган имеет длину 14-22 см, ширину — до 9 см. Вес железы равен 70-80 г.

Заболевания поджелудочной железы

Проблемы с поджелудочной железой чаще всего наблюдаются у взрослых людей, ведущих активный образ жизни. Заболевания подразделяются на инфекционные и неинфекционные, врожденные и приобретенные, острые и хронические. Наиболее часто в гастроэнтерологической практике выявляется следующая патология:

• острый панкреатит;
• поражение на фоне сахарного диабета;
• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• киста.

Иногда патология поджелудочной железы выявляется в детском возрасте. Речь идет о врожденных аномалиях. Орган может быть не полностью развит или неправильно располагаться. Часто выявляется такое патологическое состояние, как загиб поджелудочной железы. Реже встречается удвоение органа. Каждое заболевание имеет свои причины.

Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

• генетические болезни;
• инфекции матери и плода во время вынашивания малыша;
• стресс;
• алкоголизм;
• застойные явления;
• нерациональное питание;
• проникновение инфекции;
• воздействие на организм канцерогенов.

Огромный интерес у врачей вызывает психосоматика болезней поджелудочной железы. Это направление в медицине, которое занимается изучением воздействия психологических факторов на протекание разных патологий.

Развитие острого панкреатита

Распространенным заболеванием является острый панкреатит. При нем воспаляются ткани поджелудочной железы. В основе лежит процесс переваривания органа изнутри активированными ферментами. При отсутствии лечения это может привести к некрозу тканей и гнойным осложнениям. Данное заболевание наиболее часто выявляется у людей от 30 до 60 лет.

За последние годы распространенность этой патологии увеличилась в несколько раз. В развитии острого панкреатита ведущую роль играют следующие факторы:

• злостное употребление спиртных напитков и суррогатов алкоголя;
• патология желчных органов (холецистит);
• воздействие медикаментов (сульфаниламидов);
• употребление жирной пищи;
• переедание;
• повреждение органа в результате эндоскопических процедур;
• гиперпаратиреоз;
• вирусные и микоплазменные инфекции;
• гепатит.

Ведущим признаком этого заболевания является острая боль. Она имеет следующие особенности:

• опоясывающая;
• ощущается в подреберье справа или слева;
• интенсивная;
• связана с приемом пищи или алкоголя;
• плохо устраняется лекарствами;
• длится до нескольких суток.

Нередко боль локализуется в эпигастральной области. В этом случае нужно исключить воспаление желудка. Другие симптомы болезни включают тошноту, лихорадку, рвоту, отсутствие аппетита. При остром гнойном воспалении учащается дыхание, а кожа становится холодной и влажной. Возможно развитие шока. Кожа больных приобретает серый оттенок. Иногда на теле выявляются синие пятна.

Поражение органа при сахарном диабете

Диабет чаще развивается на фоне хронического панкреатита, когда наблюдаются склеротические процессы. Это становится причиной секреторной недостаточности. Развивается толерантность к глюкозе. Диабет диагностируется у каждого третьего больного с запущенной формой хронического деструктивного панкреатита.

Происходит отмирание клеток. Наиболее часто развивается сахарный диабет 2 типа. Это заболевание при отсутствии лечения может привести к грозным последствиям (ретинопатии, поражению почек, энцефалопатии). Данная патология проявляется слабостью, обильным мочеиспусканием, сухостью кожи и слизистых, зудом, увеличением веса.

Врожденные болезни поджелудочной

Схема строения поджелудочной железы

В группу заболеваний поджелудочной железы у детей входят врожденные аномалии развитии. К ним относятся:

• перегиб;
• агенезия;
• гипоплазия;
• эктопия;
• расщепление;
• нарушение образования протоков.

Нередко выявляются врожденные кисты. Эктопией называется аномалия расположения всего органа или его отдельных частей. При агенезии поджелудочная отсутствует. При гипоплазии орган значительно меньше нормальных размеров. Перегибом поджелудочной железы называется патология, при котором происходит деформация органа.

Ребенок может не испытывать симптомов. Врожденные аномалии очень часто выявляются случайно. При этой патологии возможны следующие симптомы:

• боль;
• рвота непереваренной пищей;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка;
• увеличение объема фекалий;
• изменение окраса кала;
• частое мочеиспускание;
• жажда;
• стеаторея.

Если имеется аберрантная поджелудочная железа, то в ходе исследования в других органах обнаруживается атипичная ткань.

Другие болезни поджелудочной

Исходом острого воспаления часто становится хронический панкреатит. Это грозная патология, которая повышает вероятность развития рака. Известны следующие причины заболевания:

• регулярное употребление алкоголя;
• камни в желчных путях;
• муковисцидоз;
• повышение уровня кальция в крови;
• воздействие лекарств;
• нарушение проходимости сфинктера Одди;
• аутоиммунные нарушения;
• введение вакцин;
• патология печени.

Эта патология проявляется болью, диспепсией (тошнотой, рвотой, нарушением стула, метеоризмом, изжогой), снижением веса, сыпью на груди и животе. Возможно развитие желтухи. Пальпация поджелудочной железы по Гроту выявляет болезненность. Осложнениями хронического панкреатита являются повышение давления в системе портальной вены, полиорганная недостаточность, диабет, развитие рака, энцефалопатия, ДВС-синдром.

К заболеваниям поджелудочной железы у детей и взрослых относится муковисцидоз. При нем нарушается секреторная функция различных органов. Нередко в процесс вовлекаются легкие и кишечник. Проявлениями муковисцидоза являются:

• диарея;
• примесь жира в кале (стеаторея);
• снижение веса;
• частые респираторные заболевания.

Прощупывание органа выявляет его уплотнение. Обусловлено это фиброзом. Чаще всего муковисцидоз диагностируется в возрасте до 2 лет. Нередко на фоне этой патологии развивается сахарный диабет. У взрослых людей часто выявляется такая патология, как инфаркт поджелудочной железы. Он может быть обусловлен острым воспалением или нарушением кровоснабжения органа. Наибольшую опасность представляют злокачественные новообразования.

Рак поджелудочной железы развивается вследствие мутации клеток. Чаще болеют мужчины в возрасте 70 лет. Среди всех причин смертей от рака эта патология стоит на 4 месте. К факторам риска относятся хронический панкреатит, цирроз, алкоголизм, курение, особенности питания, ожирение и диабет. Рак проявляется потерей веса, ухудшением общего самочувствия, болевым синдромом, желтухой, зудом, рвотой и нарушением стула.

Обследование и лечение больных

Больную поджелудочную можно выявить в ходе комплексного обследования больного. Большую ценность имеют опрос и пальпация пациента. Чтобы выявить заболевания поджелудочной железы у детей и взрослых, потребуются такие исследования:

• исследование мокроты;
• анализ кала;
• общие клинические исследования крови и мочи;
• томография;
• исследование гормонального фона;
• биохимический анализ.

Обязательно измеряется давление. При остром панкреатите требуется временное голодание. После него назначается лечебная диета. Используются обезболивающие, ингибиторы протеаз, антибиотики, статины. Проводится инфузионная терапия. В фазу ремиссии показаны ферменты. Если выявлена деформация поджелудочной железы, то требуется наблюдение. Большое значение имеет психосоматика. При раке проводится операция. Лечение муковисцидоза симптоматическое. Таким образом, патология поджелудочной чаще всего выявляется у взрослых людей.

Когда у ребенка болит живот, часто вспоминают о загибе поджелудочной железы. Назначение этого внутреннего органа человека - выработка инсулина и нормализация пищеварительного процесса посредством продуцирования специальных ферментов. Сбой в работе железы приводит к недомоганию человека, поэтому при появлении дискомфорта нельзя его игнорировать, а лучше обратиться к врачу. На месторасположение поджелудочной указывает ее название: под желудком, немного позади него. Загиб поджелудочной железы у ребенка является ненормальным и может оказаться причиной возникновения нарушений в органе.

Характеристика органа

Поджелудочная железа чуть меньше печени и обладает способностью вырабатывать панкреатический сок, который включает пищеварительные ферменты. От качественной ее работы зависит регуляция белкового, углеводного и жирового обмена. Форма этого органа бывает различной в зависимости от расположения соседних органов и перегиба самой железы:

• гантелевидной;
• кольцевидной;
• равномерно продолговатой;
• углообразной;
• трехгранной;
• двухостной — раздвоенный хвост;
• с утолщением в головной части;
• плоской.

Из такого перечня понятно, что говорить о вреде загиба поджелудочной железы не совсем правильно, ведь сама по себе форма не оказывает влияния на качество функционирования органа. Кроме кольцеобразной формы, когда она охватывает двенадцатиперстную кишку наподобие обруча, ситуация может привести к снижению проходимости кишок, но это случается редко. Благодаря изгибу железа может принимать очертания буквы Л, но форма никак не влияет на состояние человека.

Кроме того, поджелудочная железа может перемещаться внутри организма: когда человек стоит, она находится ближе к спине, а в лежачем положении расположена ниже желудка. У детей этот орган подвергается заболеваниям в силу наследственности и нарушения режима питания.

Панкреатит может вызвать изменения формы железы и ее размеров.

Загиб или перегиб не должны волновать родителей, если у ребенка не нарушена пищеварительная функция, он не ощущает дискомфорта и здоров. Как правило, загиб железы у малыша носит временный характер — с возрастом орган меняет форму: становится более продолговатым или изогнутым.

Диагностика патологии

В отличие от загиба и перегиба, случается деформация поджелудочной железы в результате какого-либо заболевания. Привести к такому явлению могут перенесенные ребенком болезни:

1. Панкреатит в острой форме. Происходит смещение органа вверх и небольшая его деформация. При обнаружении проблемы в начальной стадии осложнений не бывает. Определить начало панкреатита можно по симптомам: боли в левой части живота, жидкий стул, тошнота и рвота, жар и ощущение металла во рту.
2. Киста на поджелудочной может быть врожденной и приобретенной. Первая имеет малые размеры и обнаруживается обычно случайно, при прохождении УЗИ другого органа.
3. Опухоли нестандартной формы, появляющиеся на железе. В детском возрасте бывают редко.

Деформированию поджелудочной железы обязательно нужно уделить внимание и провести обследование, чтобы не упустить начало заболевания. Не всегда это свидетельствует о наличии болезни, но тщательная проверка состояния ребенка пойдет только на пользу.

Лечение детской железы должно быть направлено на что, чтобы ликвидировать причины деформации и устранить неприятные симптомы, сопровождающие болезнь. Назначение предусматривает комплексную терапию с употреблением медикаментов и использованием народной медицины. Значительное внимание уделяется питанию и профилактическим мерам по предупреждению заболеваний желудочно-кишечных органов. Хирургическое вмешательство используется лишь в крайнем случае.

Перегиб и загиб не являются аномалиями поджелудочной железы. Важно, чтобы родители обеспечили ребенка полноценным здоровым питанием и, увидев признаки нарушения пищеварения, своевременно обращались за консультацией к врачу.

Что такое деформация поджелудочной железы и есть ли опасность для здоровья? Если после прохождения ультразвукового исследования обнаруживается изменение в структуре или положении внутренних органов, очевидно, это сигнал, что имеются какие-то проблемы со здоровьем. Такой признак, как деформация железы, является ключевым при поставке диагноза.

Опасна ли деформация органа?

Поджелудочная железа играет немаловажную роль в функционировании организма. Она выполняет эндокринную и экзокринную задачу, отвечает за переваривание пищи и синтезирует ферменты.

Заметив на УЗИ патологию, в частности деформацию, нужно незамедлительно пройти полное обследование, чтобы исключить, а возможно и предотвратить, серьезные нарушения и осложнения.

Поджелудочная железа – уникальна. Ее размер и форма варьируются у каждого отдельного человека. На это оказывает влияние положение смежных органов, ввиду которого она может стать угловатой, вытянутой или более округлой. Не менее удивительна и способность железы менять место положения. Если вы стоите, она смещается ближе к спине, а ляжете, железа окажется под желудком снизу, откуда, собственно, и ее название – поджелудочная.

Благодаря таким навыкам растяжения и смены позиции, ткани органа «умеют» сгибаться, выпрямляться и даже сворачиваться. Все эти данные являются нормой.

Деформация или изгиб, как чаще называют это явление врачи, в большинстве своем носит временный характер, а потому особых переживаний не вызывает. Если вам диагностировали изгиб, возможно, спустя некоторое время при повторном прохождении УЗИ, его уже не будет. Например, это достаточно распространено у детей и подростков. Изгиб уходит в процессе роста и развития, а железа приобретает со временем более вытянутую форму.

Опасение вызывает разве что, когда поджелудочная становится кольцеобразной и сдавливает таким образом двенадцатиперстную кишку. Справедливости ради, отметим, что такое встречается крайне редко. Сопровождается патология нарушениями в работе пищеварительной системы.

Почему появляется изгиб поджелудочной?

Сред трех, выделяемых специалистами, факторов деформации железы, есть поистине представляющие угрозу для здоровья. Чтобы не запустить ситуацию, рекомендуется регулярно посещать доктора и следовать его назначениям.

Причины изгиба поджелудочной:

1. Панкреатит в острой или хронической форме. Под воздействием воспалительного процесса железа может стать более углообразной и сместиться выше. Для острого воспаления характерны следующие нарушения: рвота, понос, боль, отдающая в левое подреберье, тошнота, повышенная температура тела, горьковатый привкус во рту с ощущением сухости полости рта. При своевременном лечении поджелудочная возвращается на место. Если запустить болезнь и нарушать предписания врача, панкреатит перейдет в хроническую стадию, и тогда деформация может усугубиться.
2. Кистовые образования. Сама по себе киста поджелудочной не является признаком какого-либо патологического процесса или заболевания. Однако игнорировать ее нельзя. Нужно со всей серьезностью подойти к обследованию и узнать, имеются ли какие-то отклонения. Кисту поджелудочной можно распознать на снимке, она будет иметь четкий контур, а вот ультразвуковая диагностика в ее определения бессмысленна.
3. Злокачественные новообразования. Посредством УЗИ зато можно заподозрить опухоль железы. Если орган значительно увеличен в размерах, а контуры поджелудочной видоизменены, возможно, речь идет о новообразовании. Заключения ультразвуковой диагностики должны быть подкреплены и другими исследованиями, так что не спешите с выводами.

Деформация железы у детей

Наследственный фактор, несбалансированное нерегулярное питание и другие причины могут привести к изгибу поджелудочной у детей. Заболевания пищеварительной системы, в частности панкреатит во всем своем многообразии, нередко являются виновными в том, что железа деформируется.

При заключении специалистов о деформации органа у ребенка, не стоит впадать в панику. В большинстве случаев, о чем уже говорилось выше, это пройдет со временем, по мере развития и роста. Но прежде все же стоит нанести визит врачу и пройти полное обследование, это поможет предотвратить развитие осложнений, если какие-то заболевания имеют место быть. Лечение заключается в первую очередь в правильном питании и здоровом образе жизни.

3792 просмотров

Поджелудочная железа в организме человека бывает вытянутой формы, согнутой или напоминающей букву Л. Периодически она меняет свою форму, смещается, и это не считается отклонением. Загиб органа является патологией лишь в тех ситуациях, когда деформацию вызывают различные заболевания. Какие болезни способны вызвать загиб поджелудочной железы у взрослого, как проявляется патология, и какие способы лечения существуют – описано в этой статье.

Причины загиба поджелудочной железы

Перегибу поджелудочной железы у взрослого способствуют различные заболевания. К ним относятся:

1. панкреатит острой или хронической формы: способствует смещению органа выше его нормального расположения, провоцируя углообразный изгиб; своевременное лечение панкреатита способно остановить процесс деформации, и железа восстановит свою исходную форму;
2. киста: развитию деформации способствуют жидкостные новообразования в тканях, они могут быть любого размера и не вызывать никаких симптомов, часто диагностируются только при проведении УЗИ;
3. новообразование: сильное увеличение органа и его нечеткие контуры могут свидетельствовать о наличии опухоли, после выявления таких изменений необходимо проведение биопсии, а также МРТ и КТ;
4. травма внутреннего органа: приводит к его увеличению и потере контуров при ультразвуковом обследовании;
5. врожденные аномалии развития.

К врожденным дефектам относятся:

• кольцевидная поджелудочная железа – провоцирует непроходимость кишечника, окружая двенадцатиперстную кишку;
• – редкая аномалия, характеризующаяся наличием дополнительной железы, никак не связанной с основным органом; это округлое образование в стенках двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, размером до 2,5 см;
• удвоенная форма – возможно развитие двух органов, находящихся параллельно друг другу.

Факторы, способствующие развитию деформации:

• сахарный диабет;
• спайки в области органа;
• ожирение;
• инфекционные заболевания.

Каждый из этих процессов способен привести к повреждению тканей и некрозу, нарушениям функций органа, его увеличению и потере очертания.

Клиническая картина

Симптомы загиба поджелудочной железы проявляются в том случае, если произошло повреждение ткани. Признаки, которые могут указывать на наличие деформации:

• боль под левым ребром, в боку или в области пупка;
• частая рвота, тошнота;
• распространение боли в поясницу и под лопатку;
• запоры и диарея;
• , газообразование.

Признаки острого панкреатита характеризуются сильной болью в животе сверху, отдающей в спину. Применение обезболивающих лекарств в этом случае не спасает. На этом фоне может начаться понос и рвота, а также слабость и головокружение.

Хронический панкреатит проявляется частыми болями, возникающими через час после еды. Часто приступы путают с сердечной болью и стенокардией, так как болезненные ощущения могут отдавать в область сердца.

У младенцев

У новорожденных проявляются следующие признаки врожденной деформации:

• недостаточная прибавка в весе;
• отказ от кормления;
• частое срыгивание;
• длительная желтуха;
• раздражительность ребенка;
• наличие желчи в рвоте;
• вздутие живота.

Развитие патологии у ребенка

Загиб поджелудочной железы у ребенка может быть последствием панкреатита или наследственных факторов. Внутренний орган у деток часто подвержен опасным заболеваниям из-за нарушения питания или других факторов.

У новорожденных детей железа обычно клинообразной формы, но с возрастом она меняется, вытягивается, и образуются загибы.

Любое внешнее изменение детской поджелудочной железы при отсутствии каких-либо патологий носит временный характер и нормализуется с возрастом. Это происходит по причине подвижности железы. Деформация чаще всего возникает в области хвоста или тела органа.

Для скорейшей нормализации необходимо соблюдать следующие меры:

• следить за питанием ребенка;
• контролировать функции системы пищеварения;
• соблюдать профилактику развития заболеваний ЖКТ.

Способы лечения деформации

Лечение загиба поджелудочной железы зависит от наличия спровоцировавших его заболеваний. Эти патологии лечат в первую очередь. Воспалительный процесс купируется терапевтическими средствами, наличием опухолей занимаются врачи – онкологи, а при травмах, сдавливании и развитии непроходимости кишечника обращаются к хирургам.

Своевременное лечение самой частой причины изгиба – панкреатита – способно быстро восстановить нормальное положение органа. Для этого назначаются следующие медикаментозные препараты:

• спазмолитики;
• антибактериальные средства;
• обезболивающие;
• антиферментные препараты.

При лечении панкреатита используются физиотерапевтические меры. В период острой стадии детям и взрослым назначается питье теплой минеральной негазированной воды. Количество принимаемой жидкости контролирует доктор. Через несколько недель назначается физиотерапия для:

• устранения спазмов;
• нормализации выделения панкреатического сока;
• снятия воспаления;
• нормализации кровообращения пораженных участков органа;
• налаживания моторики ЖКТ.

Эффективными будут следующие процедуры:

• электрофорез с применением новокаина и спазмолитиков, лечебная грязь;
• импульсы ультразвуковой терапии: восстанавливают секрецию желудка и обладают хорошим обезболивающим эффектом.

Диета и профилактика

Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы заключается в следующих правилах:

• питаться нужно часто, но небольшими порциями;
• измельчать пищу перед употреблением, чтобы не загружать органы пищеварения;
• продукты, содержащие белок, следует употреблять в первую очередь (творог, рыба, мясо);
• следует уменьшить употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
• ограничить употребление жирных блюд.

Из рациона лучше исключить такие продукты, как:

• копчености, консервы;
• спиртное;
• наваристые бульоны;
• жареная рыба и мясо;
• острые приправы;
• мороженое.

Чтобы снизить риск развития перегиба поджелудочной железы у ребенка, будущей матери необходимо запомнить следующие правила:

• заняться лечением хронических инфекций на этапе планирования ребенка;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• не применять опасные для плода лекарства.

Для профилактики панкреатита у малышей, нужно придерживаться следующих правил:

1. заниматься своевременным лечением нарушений органов ЖКТ;
2. ограничить употребление вредных продуктов, жаренных и жирных блюд;
3. соблюдать правила прикорма;
4. соблюдать меры профилактики вирусных и инфекционных заболеваний;
5. тщательно обследовать здоровье ребенка перед вакцинацией.

Меры профилактики не относятся к функциональным загибам, которые являются физиологической особенностью организма. В таких случаях рекомендовано только динамическое наблюдение.

Загиб поджелудочной железы у ребенка - одно из отклонений в строении этого органа. Не всегда относится к патологии.

Топографически орган расположен в центре живота, забрюшинно, прилегает к задней стенке желудка - их разделяет только сальник (жировая прослойка), ее головка соприкасается с двенадцатиперстной кишкой (ДПК), хвост расположен вплотную к селезенке, можете видеть на фото. Железа выполняет в организме двойную функцию: она синтезирует пищеварительные ферменты, принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, и вырабатывает гормоны внутренней секреции (инсулин, глюкагон, калликреин), отвечающие за углеводный обмен. Поэтому любые анатомические и функциональные нарушения приводят к развитию патологии пищеварительной или эндокринной функции.

Исключением является сильный перегиб органа, когда поджелудочная железа охватывает луковицу ДПК, и та оказывается зажатой тканью железы. Встречается такая патология редко и является временным явлением. Возможно развитие непроходимости, что требует срочного врачебного вмешательства.

Форма поджелудочной железы

В норме форма железы варьирует. Она бывает:

• вытянутой (у некоторых детей все ее отделы – головка, тело, хвост, находятся практически на одной линии);
• согнутой под определенным углом;
• в виде буквы Л;
• гантелеобразной;
• свернутой в кольцо.

Иногда после обследования родителям сообщают, что у ребенка имеется загиб поджелудочной железы. Это вызывает тревогу и настороженность. Но опасности для пищеварения или общего состояния здоровья подобное расположение не представляет, за исключением последнего. Все эти формы являются вариантом нормы.

Благодаря своим связям с двенадцатиперстной кишкой и брюшиной, она прочно фиксируется и не меняет своего расположения по отношению к соседним органам в зависимости от нахождения тела ребенка.

Деформация

Если загиб железы непатологический (за исключением редких случаев), то за деформацией нужно наблюдать в динамике. Основные причины деформации:

• киста;
• опухоль;
• аномалии развития;
• травмы;
• нерациональное питание.

Деформация не всегда влечет за собой развитие тяжелой патологии или является ее проявлением. Но она должна быть выявлена, когда ребенок еще маленький. Это необходимо для дальнейшей коррекции в случае развития других патологических изменений.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей?

Поскольку поджелудочная железа является довольно уязвимым органом, то многочисленные патологии, которые в ней развиваются, могут привести к и формы органа - деформации, которая может происходить со смещением железы или без него.

Острый панкреатит

При остром панкреатите, в результате железы, она может незначительно сместиться вверх. В результате меняется ее форма: это может выразиться в углообразном загибе или многократном перегибе. Подобная деформация чаще встречается при хронизации процесса.

Кисты

Деформация развивается при наличии кист - жидкостных образований, ограниченных в ткани органа капсулой. Киста может достигать разных размеров, никаких субъективных ощущений не вызывает - малыш чувствует себя нормально, поэтому без дополнительных диагностических методов обнаружить ее не удается. Киста является случайной находкой при проведении УЗИ. У детей обнаруживаются врожденные кисты.

Поликистоз - большое количество разнокалиберных кист. Напоминает пчелиные соты. Обнаруживается при генерализованном процессе в паренхиме печени, селезенки, почек, яичников.

Новообразование

Еще одна причина деформации - опухоль. Может развиваться в любой части железы. Контуры органа при этом могут сильно нарушаться, границы становятся бугристыми, нечеткими. У детей диагностируется редко.

Аномалии развития

Аномалии развития играют роль при перегибе поджелудочной железы у ребенка с рождения. Они не зависят от того, как протекала . При всех врожденных пороках поджелудочной железы новорожденный чувствует себя нормально. Беспокойства это ему не доставляет.

Кольцевидная поджелудочная железа окружает двенадцатиперстную кишку на любом уровне, приводит к непроходимости. Трудно дифференцируется с раком головки поджелудочной железы, прорастающим в стенку кишки.

Аберантная железа - в стенке ДПК или желчного пузыря обнаруживается округлое образование до 2,5 см, по эхогенности близкое тканям поджелудочной железы. Но у детей встречается редко.

Удвоенная поджелудочная железа - описаны случаи тела и хвоста при одной головке железы, а также две полные железы, расположенные параллельно.

Травма

При травме происходит увеличение железы в размерах на вторые сутки. Она увеличивается, теряет контуры на УЗИ. Определяется округлое, без четких контуров образование - гематома или некроз, нарушающее правильную форму железы. Такая картина наблюдается при легкой закрытой травме.

При тяжелой травме, сопровождающейся разрывом, в первые часы определяется лишь головка или часть тела. В дальнейшем из-за кровотечения и истечения поджелудочного сока контуры становятся размытыми, орган значительно, неравномерно увеличивается в размерах.

Загиб или перегиб органа?

В медицинской терминологии не существует понятия изгиб, загиб, перегиб поджелудочной железы. Эластичные ткани позволяют органу сгибаться, распрямляться и даже сворачиваться в кольцо. Диагноза загиб поджелудочной железы не существует из-за отсутствия угрозы для здоровья и жизни больного. Опасен загиб быть лишь в случае, если поджелудочная железа кольцом охватывает луковицу ДПК - это сопровождается клиническими проявлениями.

Методы диагностики патологии у детей

Расположение поджелудочной железы забрюшинно не дает возможности пропальпировать ее, и определить изменение размеров, формы, дополнительных образований. Патологические изменения в ней не всегда проявляются жалобами и клиническими симптомами.

В случае деформации, связанной с острым или хроническим панкреатитом, можно поставить диагноз на основании:

• жалоб;
• подробно выясненного анамнеза;
• лабораторных данных.

Заболевание имеет клинические проявления, которые не являются специфическими, но на их основании можно заподозрить воспалительный процесс:

• острое начало;
• (38–39 градусов);
• боли в области пупка, в левом подреберье или опоясывающего характера;
• , не приносящая облегчения;
• понос.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• и мочи на повышенное содержание амилазы и других ферментов - признак панкреатита;
• копрограмма;
• анализ кала на эластазу.

Если и после этого картина не прояснится, делают сонографию (УЗИ), при необходимости - КТ. На УЗИ определяется отечный орган, изменение его и небольшое искривление со смещением органа вверх.

В остальных случаях деформации основным методом диагностики являются УЗИ или КТ, поскольку клинические проявления чаще всего отсутствуют, а лабораторные данные неинформативны. При подозрении на опухоль проводится МРТ, проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Терапия недуга

Терапевтическое лечение необходимо только в случае острого воспалительного процесса. Опухоли наблюдают с первых дней и лечат онкологи. В случае травмы, опухоли, сдавления луковицы ДПК паренхимой железы и развитие кишечной непроходимости в этом месте, - лечение хирургическое.

Медикаменты

Панкреатит - частая причина появления углообразного загиба, который появляется при остром начале. При своевременном и адекватном лечении железа возвращается в нормальное положение. Поэтому необходимо как можно ранее начинать терапию с применением:

• спазмолитиков;
• антиферментных;
• ферментативных средств.

Как считает известный педиатр Евгений Комаровский: лечение панкреатита включает в обязательном порядке и лечебное питание.

Фитотерапия

Фитотерапия как метод лечения патологии, вызвавшей загиб или деформацию поджелудочной железы, не подходит. При остром панкреатите или при обострении хронического процесса противопоказана: может ухудшить течение, добавив . Заболевание слишком серьезное, может давать тяжелые осложнения нередко с летальным исходом, поэтому применять лекарственные растения для его лечения не рекомендуется. Аналогично - при обнаружении опухоли железы.

В остальных случаях (при травмах, врожденных аномалиях, кистах) метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются только при панкреатите: в острой фазе, когда ребенку нельзя есть, используется теплая минеральная щелочная вода без газа. Частота и объем выпиваемой жидкости определяется врачом. Через 2–3 недели, в фазу нестойкой ремиссии, применяется симптоматическая физиотерапия с целью:

• снятия спазма;
• улучшения оттока панкреатического сока;
• противовоспалительного действия;
• восстановления кровообращения в пораженном органе;
• улучшения моторики желудка и ДПК.

Эффективным методом является:

• электрофорез с новокаином, спазмолитиками (папаверином, платифиллином, Но-Шпой), жидкими грязевым препаратами (лечебная грязь, пелоидин, гумизоль);
• ультразвук в импульсном режиме хорошо обезболивает, нормализует желудочную секрецию.

Возможные осложнения

Осложнения при загибе поджелудочной железы связаны, в основном, с течением панкреатита:

• нарушение оттока желчи;
• воспалительные процессы: холецистит, кисты, острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения;
• расстройства, связанные с эндокринной функцией - сахарный диабет, гипогликемия.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций вероятность осложнений снижается.

Диета для ребенка во время болезни

Лечение включает по Певзнеру: она предполагает повышенное содержание употребляемых белков и низкое количество жиров и углеводов. Ребенка необходимо кормить часто и дробно: 6–8 раз в день маленькими порциями теплой еды. Сначала это разнообразные каши, затем диета расширяется. Исключаются острые, жирные, жареные блюда.

Эта диета касается панкреатита. В других случаях (травмы, опухоли, кисты, функциональные загибы) в ней нет необходимости.

Измененная форма или деформация поджелудочной железы не всегда является проявлением заболеваний. Но это показание к обращению, к специалисту и детальному обследованию ребенка. Предотвратить появление заболевания и его осложнения проще, чем лечить.

Список литературы

1. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
2. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.
3. Берман Р.Э. Педиатрия по Нельсону. Под редакцией А.А. Баранова. Т.4. М. ООО «Рид Элсивер», 2009 г.
4. Детская гастроэнтерология под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М. 2002 г.
5. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. М., 2009 г.
6. Лосев А.А. Детская хирургия: Учебное пособие. М. 2009 г.