Боль в левом подреберье и кашель. Симптомы язвы желудка. Болезни бронхов и легких

24.02.2019

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.

От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:

болезни сосудов и сердца;
бронхо-легочные болезни;
почечные болезни и проблемы с пищеварением;
травмы и проблемы с костями.

Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.

Заболевания сердца и сосудов

Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.

Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.

Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.

На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.

Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.

Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.

Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.

Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.

Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.

Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.

К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:

тошнота;
изжога;
диарея;
отрыжка;
повышенное газообразование;
чувство тяжести в желудке.

Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

одышка;
сухой кашель;
повышенное потоотделение;
высокая температура.

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Травмы костей и мышц

Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:

Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.

Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.

Диагностика и лечение боли в боку

Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.

Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.

хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания

Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:

Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.

После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:

ушибах;
остеохондрозе;
воспалении легких;
язвах желудка;
синдроме Титце;
гастрите;
пиелонефрите;
плеврите;
некоторых болезнях сердца.

Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.

При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение. Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.

Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.

Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:

Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.

Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

Правосторонняя пневмония – болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак. Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.
Правосторонняя межреберная невралгия – пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
Повреждения правого подреберья – основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
Правосторонний сухой плеврит – болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
Поражение печени – боль в боку может быть вызвана увеличением печени. Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.

Аппендицит – аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.

Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце. Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое исследование органов.
Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.

Допустимые способы лечения

Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
Баралгин – выписывается в качестве уколов.

Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат.
При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется , врачи назначают лекарства:

антибактериальные;
противовоспалительные;
бронхолитики;
иммуномодуляторы.

Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик. Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие – если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых.
Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье. Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

Как известно, болевой синдром – это сигнал организма о каком-то неблагополучии. И без преувеличения можно сказать, что с подобным ощущением знаком каждый. Боль способна появляться в различных участках тела, в соответствии с локализацией патологического процесса. И нередко она затрагивает левый бок под ребрами. Почему в указанной зоне возникают боли при кашле – этот вопрос волнует многих. Но ответ на него может дать лишь квалифицированный специалист.

Анатомически в левом боку находятся важные структуры человеческого тела: легкие, плевра и ребра, поджелудочная железа, кишечник. Совсем недалеко расположены сердце и почки, желудок и позвоночник. Организм – это целостная система, и боли могут иметь не строго локализованный характер, а отдавать из соседних или даже отдаленных участков. Поражаются как внутренние органы, так и поверхностные ткани. И разобраться в том, почему при кашле болит левый бок, не так уж и просто. Исходя из вышесказанного, непосредственными причинами такого симптома становятся:

Пневмония.
Плеврит.
Рак легкого.
Межреберная невралгия.
Межпозвонковая грыжа.
Травмы.
Болезни почек.

Известно, что кашель, по своей природе защитный рефлекс, является симптомом, возникающим при поражении дыхательных путей. Но многие пациенты имеют сразу несколько заболеваний, когда респираторная патология протекает параллельно с другими заболеваниями. Тогда боли в левом боку могут свидетельствовать и о панкреатите, язвенной болезни или сердечно-сосудистых проблемах. Каждый пациент индивидуален, и врачу приходится проводить тщательную дифференциальную диагностику для выявления причин его состояния. Нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причин, по которым может болеть левый бок, довольно много. Даже если же это возникает при кашле, то круг вероятной патологии сильно сузить не удастся.

Симптомы

О происхождении того или иного состояния может сказать клиническая симптоматика. И половина предварительного диагноза уже заключена в собранных анамнестических данных. Жалобы пациента, сведения о факторах риска, начале и развитии болезни становятся важным компонентом врачебного поиска. Полученная информация дает возможность выбрать верное направление для следующего этапа – объективного обследования. С помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации удается заполнить пробелы в клинической диагностике.

Пневмония

Альвеолярная ткань не содержит нервных рецепторов. Поэтому обычно при воспалении легкие не болят. Но если в процесс вовлекаются бронхи и плевра, то подобный симптом возникнет в подавляющем числе случаев. Так случается при крупозных пневмониях, поражающих одну или несколько долей легких. Это сопровождается перибронхиальными изменениями и отложением на плевре фибринозного налета. Поэтому основными симптомами патологии становятся:

Кашель (сначала сухой, затем влажный).
Выделение мокроты (слизисто-гнойной, «ржавой»).
Боли в боку (левом или правом).
Затруднение дыхания (одышка).
Повышение температуры тела.
Общее недомогание.

Из объективных признаков обращают на себя внимание укорочение перкуторного звука над очагом пневмонической инфильтрации, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация, дыхание ослаблено, приобретает бронхиальный оттенок. У пациента могут отмечаться румянец на щеках, бледность, потливость. Распространенная пневмония становится причиной дыхательной недостаточности. Если вовремя не начать специфическую терапию, то воспаление может осложниться гнойными процессами в легких, в частности абсцессом.

Плеврит

С болью при кашле в левом боку очень часто приходят пациенты, у которых в дальнейшем выявляют плеврит – как сухой, так и экссудативный. Серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая грудную клетку изнутри, богато снабжена чувствительными окончаниями, что и объясняет такую ситуацию. Кашель при этом возникает рефлекторно, из-за раздражения нервных рецепторов. При сухом воспалении плевра утолщается, на ней откладывается фибринозный налет. А экссудативный вариант характеризуется скоплением в полости жидкого содержимого (серозного или гнойного). Это имеет следующие клинические признаки:

Боли на стороне поражения.
Сухой кашель.
Отставание половины грудной клетки в дыхании.
Лихорадка (при гнойном процессе).

Болевые ощущения возникают и усиливаются при кашле, на вдохе, во время смеха. А ослабляются они при ограничении подвижности пораженной стороны, например, лежа на боку. Кроме того, пациент сознательно уменьшает глубину дыхания, чтобы снизить выраженность боли. При перкуссии отмечается притупление звука над скопившимся экссудатом, а выше него – некоторый тимпанит. Аускультативно удается выявить шум трения плевры и ослабленное дыхание. Гнойный процесс может принимать более распространенный характер, трансформируясь в эмпиему плевры.

Боль в левом боку при плеврите – очень частое явление. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний в серозной оболочке, окружающей легкие.

Рак легкого

Длительное время онкологический процесс в легком не дает никаких симптомов. Но по мере развития злокачественной опухоли состояние пациента прогрессивно ухудшается. В клинике появляются такие признаки:

Кашель.
Выделение крови с мокротой.
Одышка.
Боли в грудной клетке.

Со временем пациент начинает ощущать общие симптомы, свидетельствующие о воздействии опухоли на организм: слабость, снижение аппетита, исхудание, снижение трудоспособности, субфебрилитет, бледность кожи. Развиваясь, рак разрушает соседние ткани, из-за чего появляются воспалительные процессы; он прорастает в них и дает метастазы (в лимфоузлы и другие органы).

Межреберная невралгия

Если болит в левом боку при кашле, то стоит подумать и о межреберной невралгии. Это достаточно банальное заболевание, но оно способно стать причиной вполне ощутимых страданий. Возникают колющие, режущие, пронизывающие боли в грудной клетке, которые усиливаются при любых движениях в ней: дыхании, поворотах, кашле, чихании, смехе. Так происходит по причине сдавления или раздражения межреберных нервов, из-за чего пациент старается ограничить физическую активность и дышит более поверхностно. Боли сохраняются достаточно длительное время, колет в груди или боку даже ночью, ощущения могут отдавать в соседние участки. В области пораженного межреберья заметны покраснение или бледность, онемение кожи.

Межпозвонковая грыжа

Механизм, сходный с вышеизложенным, имеет место и при межпозвоночной грыже. Это выпячивание диска, которое сдавливает проходящий рядом нервный корешок. Если патология затрагивает грудной отдел позвоночника, то пациенты вполне могут предъявлять жалобы на то, что у них в левом боку после кашля возникает резкая простреливающая боль. От позвоночника она отдает в грудную клетку, поясницу и живот, шею. А дополнительными признаками будут:

Онемение, покалывание.
Снижение кожной чувствительности.
Напряжение околопозвоночных мышц.
Ограничение движений в спине.
Болезненность паравертебральных точек.

Указанные симптомы приносят пациентам немало мучительных моментов. Им приходится существенно ограничивать свою физическую активность, чтобы хоть как-то уменьшить болевой синдром. Выраженная межпозвоночная грыжа становится даже поводом для утраты трудоспособности.

Заболевания позвоночного столба, в частности грыжа дисков – еще одна причина появления боли в левом боку, которая зачастую нарастает во время кашля.

Травмы

Если при кашле болит в левом боку, то нельзя исключать и вероятность травмы. Пациент сам знает, в какой ситуации она была получена и скажет об этом врачу. Боль появляется как сразу после повреждения, так и через некоторое время. А травмы могут быть как легкие, когда затронуты лишь мягкие ткани, так и очень серьезные – с переломами костных структур (грудной клетки, позвоночника) и повреждением внутренних органов. Поэтому им также необходимо уделить должное внимание.

Болезни почек

Левый бок при кашле может болеть еще и у тех, кто страдает заболеваниями почек. Такая ситуация бывает прежде всего при пиелонефритах – воспалении паренхимы и внутриорганных выводящих путей. Левая почка анатомически расположена выше правой, поэтому при ее поражении боли часто воспринимаются в левом боку. Они носят постоянный характер, но могут усиливаться из-за сотрясения тела – во время езды на автомобиле и даже при кашле. У пациентов отмечаются следующие признаки:

Болит левый бок внизу и поясница.
Изменяется цвет мочи (мутная).
Появляются рези при мочеиспускании (дизурия).
Повышается температура тела.

При клиническом обследовании выявляется положительный симптом Пастернацкого: при поколачивании ладонью в поясничной области с соответствующей стороны возникает болезненность. Осложнениями пиелонефрита могут выступать абсцесс или карбункул почки. В этих случаях общее состояние усугубляется гораздо сильнее, нарушается функция пораженного органа.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему при кашле возникают боли в левом боку, следует подтвердить предварительный диагноз дополнительными методами. Диагностический поиск продолжается с использованием лабораторных и инструментальных средств:

Общих анализов крови и мочи.
Биохимического анализа крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина и др.).
Анализа мокроты (клинического и бактериологического).
Анализа плеврального содержимого (после плевральной пункции).
Гистологического исследования (после биопсии).
Рентгенографии легких и позвоночного столба.
Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
Бронхоскопии.

Дополнительно могут потребоваться такие исследования, как электрокардиография, УЗИ поджелудочной железы, фиброгастроскопия. Все это позволяет дифференцировать различные состояния, сопровождающиеся схожими симптомами у больного, и поставить единственно верный диагноз. А в соответствии с ним уже назначаются лечебные мероприятия, которые избавят не только от симптомов, но устранят сам источник проблемы.

Вполне возможно, что кашель носит не простудный характер. Не стоит пугаться симптома, нужно просто пройти обследование для того, чтобы выяснить, что стало причиной этой неприятности. Если при кашле, даже несильном, болит левый бок под ребрами, значит, в организме есть проблема, поскольку на пустом месте боль не возникает. Попробуем разобраться, что может стать причиной данного симптома.

Зачастую боль под ребрами свидетельствует о побочных реакциях от простуды, усталости грудной клетки, а также о наличии сухого плеврита. Боль при нем весьма характерная, ее легко узнать, так как она острая и отдает в среднюю часть спины. Также при данном недуге появляется боль, если человек наклоняется. Как правило, плеврит – это результат недолеченной пневмонии. Также под ребрами может болеть вследствие таких действий:

при длительном занятии бегом;
при ограниченной подвижности.

Несмотря на то что это не очень опасные причины, обратиться к врачу все же стоит, дабы не спровоцировать осложнения. Помимо этого, боль в левом боку может появиться в связи с наличием серьезных недугов, а именно:

Нарушение работы грудного отдела позвоночника.
Сухой перикардит.
Воспаление мембраны.
Межреберная невралгия.
Почечная недостаточность.
Сердечная недостаточность.
Перелом ребер.
ОРВИ.
Рак легких.

В любом случае при появлении болевых ощущений нужно сразу обращаться к врачу, дабы не запустить недуг.

Лечение симптома

Самому себе в данном случае никак не поможешь, поскольку неизвестно, что именно спровоцировало появление боли под ребрами. Прием каких-либо общих медикаментов здесь не принесет результата, а лишь усугубит ситуацию. Не обращать внимание на проблему тоже ни в коем случае нельзя, поскольку можно запустить серьезное заболевание. Не факт, что потом врачам удастся побороть недуг. Например, запущенный рак не лечится и всегда заканчивается летальным исходом. Именно поэтому важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу и своевременно приступать к лечению.

О лечении боли во время кашля можно говорить только после прохождения обследования, когда медик сможет поставить конкретный диагноз. Как мы уже говорили, причин появления данного симптома масса. В случае если недуг появился в результате респираторных инфекций, лечение будет динамичным и несложным. Врачи пропишут препараты, которые помогут организму быстрее побороть болезнь. Это могут быть всем известные горчичники, сиропы, растирки мазями, банки и прочее. В данном случае важно соблюдать все рекомендации, и тогда лечение пройдет незаметно и в то же время результативно.

В случае если боль возникла из-за слишком больших физических нагрузок, то здесь все понятно: организм просто не привык к спорту. Дабы не было проблем, нужно просто постепенно увеличивать нагрузки. Однако сначала нужно какое-то время передохнуть и лишь потом начинать заниматься упражнениями. Если же болевые ощущения спровоцировал малоподвижный образ жизни, очевидно, что организму не хватает физических нагрузок, которые нужно постепенно вводить в свой образ жизни.

Если же симптом появился на фоне более серьезных заболеваний, врачи прописывают препараты, которые лечат основной недуг. Очень важно четко соблюдать дозировку всех лекарств, а также не нарушать длительность приема.

Не всегда кашель является симптоматическим признаком какого-либо простудного заболевания. Нередко при обращении к врачу пациенты жалуются на боль в левом боку при кашле.

После детального рентгенологического сканирования и биохимического лабораторного обследования удаётся установить причинно-следственную связь между кашлем и болевыми ощущениями в левом боку.

Результаты многолетних исследований показывают, что после обращения в медицинские учреждения с жалобами на острую и/или сильную боль в левом боку при кашле у пациентов наиболее часто бывают выявлены следующие клинические патологии:

межреберная невралгия;
сухой плеврит;
односторонняя пневмония;
травматическое повреждение.

Рассмотрим каждый диагностический термин в отдельности и определим, что он означает и чем опасен для человека.

Воспаление плевральной полости может быть причиной болей

Сухой плеврит

Воспаление плевральной полости (щелевидное пространство между плевральными листками, окружающими каждое лёгкое), при котором образуется поверхностное выделение фибрина, называют сухим плевритом. Среди вероятных причин аномального состояния плевральной полости – инфекционное поражение, тканевое новообразование в виде опухоли, травматическое состояние грудной клетки. Воспалительные процессы поражённой плевры имеют различный генез и характеризуются следующей симптоматикой:

боль в грудной клетке при вдохе;
боль в левом боку при кашле;
повышенное потоотделение;
нарушение сна;
нервозность;
расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если вовремя не начать лечение, то сухой плеврит может перейти в экссудативную форму, когда в плевральной полости начинает скапливаться жидкостное образование, называемое экссудатом. Диагностика клинической патологии должна проводиться дифференцированно. Ультразвуковое сканирование плевральной полости, рентгеноскопия, рентгенография лёгких и биохимические исследования – это обязательный комплекс диагностического обследования. Для полной диагностической картины пациенту рекомендуется получить консультацию не только у пульмонолога, но и посетить фтизиатра, гастроэнтеролога, ревматолога и инфекциониста.

Диагностика клинической патологии должна проводиться дифференцированно

Важно! Поскольку плевральное поражение – это вторичный признак, то лечение заболевания, должно быть, направлено на устранение первичной патологии.

В основе комплексного подхода симптоматического лечения лежит обезболивание и ускорение процессов рассасывания фибрина и предупреждение обширных образований и сращивания в полостной среде. На первоначальном этапе назначаются антибактериальные и иммуностимулирующие средства медикаментозного лечения. При запущенных состояниях с присутствием опухолевидных новообразований применяется целенаправленная химиотерапия. Профилактика сухого плеврита – это наблюдение у фтизиатра, так как неясная этиология заболевания может спровоцировать туберкулёз, предупреждение простудных заболеваний и переохлаждение, здоровое сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Межреберная невралгия

Острая боль в левом боку при кашле может свидетельствовать о поражении межреберных нервных окончаний. В медицине сдавливание или межреберное нервное раздражение, определяется как торакалгия, или межрёберная невралгия. Кроме, кашлевого рефлекса при торакалгии определяются и прочие болевые симптомокомплексы:

пронизывающая, жгучая, тупая или ноющая боль в ребрах;
боль при вдохе и форсированном выдохе;
опоясывающее покалывание на уровне грудной клетки;
мышечный тремор;
потоотделение;
изменение кожного покрова.

Острая боль в левом боку при кашле может свидетельствовать о поражении межреберных нервных окончаний

Резкое движение или незначительная физическая нагрузка усиливают болевые ощущения в области сердца, ключицы и/или поясницы. При обнаружении подобного рода симптомов следует обращаться к неврологу. Этиотропное медикаментозное лечение зависит от патологического генеза установленного диагноза. Комплексная противовоспалительная терапия предусматривает устранение причинно-следственных факторов клинической патологии, восстановление пораженного нерва и купирование болевого синдрома.

На заметку! При выраженном болевом ощущении лечащий врач назначает внутримышечные инъекции, а также лечебную блокаду с введением фармакологических лекарственных форм, местных анестетиков и глюкокортикостероидов.

Для уменьшения порога возбудимости центральной нервной системы назначаются препараты седативного действия. При необходимости наряду с противовоспалительной и этиотропной терапией врач назначает нейротропное лечение, которое заключается во введении внутривенно витаминных компонентов и аскорбиновой кислоты. После адекватного лечения пациент полностью излечивается. В случае рецидива, когда межреберная невралгия принимает стойкий характер, требуется пересмотреть этиологию и восстановительную терапию.

Для уменьшения порога возбудимости центральной нервной системы назначаются препараты седативного действия

Среди лечебно-профилактических мер можно выделить следующие:

своевременное реагирование на любые симптоматические отклонения в функциональной работе позвоночника;
активное общение с природой (прогулки, купание и т. д.);
контроль массы тела;
умеренные физические нагрузки;
рациональное питание.

Кроме того, нелишним будет ежегодная профилактическая консультация у лечащего невролога.

Односторонняя пневмония

Нетрудно предположить, что при односторонней пневмонии воспаление лёгочной ткани происходит на определенной стороне. Чаще всего такая патология инфекционного повреждения альвеол при рентгенологическом исследовании определяет сегментарное распространение очага инфицирования. В подавляющем большинстве правосторонняя пневмония отмечается у взрослых людей, а жалобы на боль в левом боку при кашле, можно услышать от маленьких пациентов, что свидетельствует о поражении левостороннего сегмента органа дыхания. Объясняется этот факт особенностями анатомического строения сформировавшейся грудной клетки у взрослого человека и неокрепшей костной структурой у ребенка дошкольного и/или младшего возраста.

На заметку! На начальной стадии формирования клинической патологии все симптоматические признаки напоминают обычное простудное заболевание.

В подавляющем большинстве правосторонняя пневмония отмечается у взрослых людей

Классический набор симптоматических комплексов выглядит следующим образом:

температура тела повышена;
дискомфорт в области грудной диафрагмы;
продуктивный кашлевой рефлекс с выделением мокротной слизи;
одышка;
нестабильные показания артериального давления.

Лишь после рентгенологического сканирования и прочих диагностических обследований органа дыхания удаётся зафиксировать морфологические и функциональные изменения в бронхолегочном сегменте. Причиной сегментарного поражения легочной ткани может быть не только инфицирование, но и врожденная или приобретенная деформация бронхов, а также переохлаждение или недостаточное кровоснабжение бронхолегочного тракта. Однако микробный пейзаж в большинстве случаев представлен в виде бактериальных агентов – стрептококков, пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки и пр. Нередко сегментарное воспаление вызвано атипичными возбудителями – микоплазмой, хламидией или легионеллой. Определяем, какие симптомы сегментарной пневмонии у ребенка должны настораживать родителей:

температура тела 38,5-39ºС;
жалобы ребенка на головную боль;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
потливость;
боль в левом боку при вдохе или выдохе;
признаки адинамии, то есть мышечная слабость, упадок сил, ослабление двигательной активности, ломота в теле, общая разбитость и так далее.

При пневмонии повышается температура тела

В некоторых случаях у детей отмечаются кратковременные мышечные спазмы (судороги) и спутанность сознания. При адекватном реагировании и соответствующем медицинском воздействии признаки сегментарного поражения органа дыхания регрессируют через 10-14 дней. Если вовремя не распознать клинические проявления, то в дальнейшем ситуация становится неконтролируемой. Хроническая пневмония, пневмосклероз, плеврит, абсцесс лёгкого и т. д. – всё это результат запущенности и тяжёлых осложнений. Подтвердить диагностическое предположение помогает рентгенографическое обследование лёгких. Снижение токсических нагрузок, устранение дыхательной недостаточности, блокирование очагов воспаления и устранение общего инфекционного начала – это основная задача терапевтического воздействия на сегментарную пневмонию. Стартовое медикаментозное лечение начинается с этиотропной антибактериальной терапии. С этой целью в организм вводятся фармакологические препараты пенициллиновой, фторхинолоновой и цефалоспоринной группы. Для купирования кашлевого рефлекса, доставляющего пациенту болевой дискомфорт, и устранения обструкции в дыхательном тракте назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие лекарственные средства, а также физиотерапевтическое лечение, например, ультразвуковую ингаляцию. После 3-4 недель диспансерного лечения лёгкая или средняя форма сегментарной пневмонии заканчивается полным выздоровлением.

Стартовое медикаментозное лечение начинается с этиотропной антибактериальной терапии

Травматическое повреждение

Объяснить боль в левом или правом боку при кашле можно травматическим состоянием в области подреберья, когда нарушена целостность мышечного корсета. При обращении в медицинское учреждение пациент жалуется на ноющую боль при вдохе и/или форсированном выдохе, а также его беспокоят единичные прострелы в бронхолегочном тракте. Установить истинную причину в сложившейся ситуации поможет ультразвуковое и рентгенографическое обследование. Однако даже при визуальном осмотре можно зафиксировать некоторые отклонения от нормы. В зоне повреждения обязательно наблюдается припухлость, отёчность и локальное кровоизлияние. При пальпации мягких тканей у пациента возникают болевые ощущения. Клинический осмотр и данные рентгенологической и/или ультразвуковой диагностики позволяют определить степень повреждения или нарушения целостности межреберного пространства, выявить перелом или ушиб.

Объяснить боль в левом или правом боку при кашле можно травматическим состоянием

На начальной стадии рекомендуются фармакологические средства, купирующие боль и воспаление мышечных тканей. Обязательно назначаются отхаркивающие лекарственные средства для функционального восстановления работоспособности респираторного тракта дыхательной системы. При определении нарушений костной целостности грудного отдела позвоночника пациенту рекомендуют полный покой и постельный режим. Каждый случай индивидуален, и решение о дальнейшем медицинском воздействии принимает консультирующий специалист.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Причины и механизмы

Пневмония.
Плеврит.
Рак легкого.
Межреберная невралгия.
Межпозвонковая грыжа.
Травмы.
Болезни почек.

Причин, по которым может болеть левый бок, довольно много. Даже если же это возникает при кашле, то круг вероятной патологии сильно сузить не удастся.