Диарея уже полгода лечение у взрослых препараты. Хроническая диарея. Лабораторные методы исследования

Если в течение 5 дней и больше диарея носит постоянный характер и не желает проходить, ее называют хронической. Если хроническая диарея, лечение которой было назначено доктором, не проходит, то каждый может обратиться к помощи народных средств.

Но одними ими нельзя лечить причины хронического поноса. Медикаменты обязательно должны присутствовать в этом процессе. Иначе эффективность терапии ставится под сомнение.

Важно учитывать и то, что постоянный понос приводит к обезвоживанию, и тут следует оказать больному

экстренную помощью.

Первые действия при диарее

Если в течение нескольких дней понос не проходит, необходимо позаботиться о защите от обезвоживания. Лучше всего для этого подходят следующие методы:

1. обильное питье, восполнение солевого и минерального баланса. Для этих целей используют препарат Регидрон, либо готовят солевой раствор из 1 ч. л. соли на 1 л воды;
2. обязательно придерживаются строго диеты – частые, но небольшие приемы пищи и употребление полезных отваров.

Диете следует уделить особое внимание. В рационе должны быть белые сухарики, разваренные каши на воде и пюре из вареных овощей, а также поровая рыба, рис. Свежие фрукты и овощи, как и кислые блюда, находятся под запретом.

Расширение перечня разрешенных продуктов при хронической диарее происходит постепенно.

Параллельно принимаются антибактериальные препараты, сорбенты, некоторые другие комплексы для лечения поноса.

Медикаменты от диареи

В лечении хронического жидкого стула применяются несколько иные препараты, чем при устранении причин и симптомов кратковременного поноса:

Перед употреблением любых лекарств настоятельно рекомендуется посещение доктора.

Хроническая диарея – это патологический процесс, который является признаком серьезных заболеваний органов пищеварения.

Расстройство кишечника может продолжаться несколько недель, сопровождаясь метеоризмом, болью в животе, спазмами.

При хронической диарее лечение должно быть направлено не только на уменьшение ее проявлений, но и на основное заболевание. Кроме медикаментозной терапии, пациентам назначается специальная диета.

Этиология хронического поноса

Хроническая диарея может длиться более месяца. Если вовремя не выяснить причины, вызвавшие понос, то разовьются серьезные осложнения, которые приведут к нарушению работы всех систем организма.

Постоянная диарея вызывает обезвоживание, потерю питательных веществ и необходимых электролитов.

Причины, вызывающие хроническую диарею, разнообразные и делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. В некоторых случаях причина возникновения заболевания может остаться неизвестной.

Самая частая природа заболевания – инфекционная. Встречаются поражения ЖКТ, вызванные кишечной палочной, сальмонеллой и другими патогенными микробами и гельминтами. Кроме того, диарея у взрослых и детей может развиться после заражения вирусами.

Инфекционные причины хронической диареи:

• заражение простейшими и грибками – криптоспоридия, дизентерийная амеба, циклоспоры, микроспоридия, лямблии;
• бактериальные инфекции – аэромонасы, кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактерия;
• вирусная инфекция – ротавирус (желудочный грипп).

Хронический понос неинфекционной формы возникает вследствие отравления химическими веществами (алкоголь, лекарственные средства, яды), патологий органов пищеварения и длительных стрессов.

Основные причины неинфекционной диареи:

• острый и хронический панкреатит;
• кистозный фиброз поджелудочной железы;
• колит;
• проктит;
• неконтролируемый прием антибактериальных препаратов;
• патология щитовидной железы;
• избыточное потребление сахарозаменителей;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• недостаточное всасывание желчных кислот;
• нарушение кровоснабжения кишечника;
• дивертикулит;
• болезнь Крона.

Кроме перечисленных причин, хронический понос может развиться у людей, страдающих непереносимостью глютена, – белка, содержащегося в злаковых культурах.

Чтобы функция кишечника восстановилась, в этой ситуации достаточно исключить из рациона хлебобулочные изделия, изготовленные из пшеничной и овсяной муки.

Симптоматика патологии

Основной симптом хронической диареи – частая жидкая дефекация. В течение суток пациент может посетить туалет более 5 раз.

Расстройство кишечника часто сопровождают боль, спазмы, повышенное газообразование и примесь слизи в кале.

Если диарея вызвана патологией тонкого кишечника, то дефекация будет происходить жирными, жидкими каловыми массами.

При заболевании толстого кишечника объем испражнений уменьшится, но позывы в туалет будут возникать чаще. В кале могут присутствовать примеси гноя, крови и слизистых выделений.

В отличие от диареи из-за заболеваний тонкого кишечника, толстокишечное расстройство сопровождается болью.

При воспалительных процессах в нижних отделах кишечника (проктитах, колитах) больные испытывают частые ложные позывы к опорожнению.

Другие наблюдаемые признаки определяются основной болезнью, которая стала причиной начала хронической диареи. Больные колоректальным раком испытывают слабость, быструю утомляемость, постепенно худеют.

Хронический понос может смениться кишечной непроходимостью, в тяжелых случаях развивается разрыв кишечной стенки.

На поздних стадиях развития раковой патологии пациент подвергается сильной интоксикации, у него возникают кахексия и гипертермия.

Для воспалений, протекающих в ЖКТ и вызывающих хроническую диарею, характерна гипертермия различной степени выраженности и другие внекишечные симптомы: стоматит, артралгия и так далее.

При нейроэндокринных и эндокринных патологиях кишечника у больных людей можно заметить гормональные нарушения.

При длительной диарее следует обратиться к врачу, особенно если патология сопровождается сильной болью и примесью крови в кале.

Если вовремя не начать лечение, то у больного разовьются обезвоживание, тошнота, рвота, лихорадка и мышечные судороги.

Из-за дефицита питательных веществ пациент станет испытывать недостаток веса. Точную причину заболевания, вызвавшего хроническую диарею, сможет установить только врач по результатам обследования.

Диагностика хронического расстройства кишечника

Врач ставит диагноз, основываясь на беседе с пациентом, в которой выясняет проявления заболевания – как долго длится диарея, есть ли болевой синдром и судороги, вздутие и асимметрия живота и прочее.

Затем назначаются лабораторные анализы, по результатам которых можно установить, как лечить понос.

При хронической диарее наиболее важными являются следующие показатели организма:

• полный анализ крови;
• концентрация кальция в сыворотке крови;
• концентрация витаминов группы B;
• количество железа;
• определение функционирования щитовидной железы и печени;
• обследование на наличие целиакии.

В зависимости от основной причины, которая вызвала хроническую диарею, пациентам назначаются дополнительные обследования для подтверждения или уточнения диагноза и назначения правильной схемы лечения.

Врач может назначить:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование брюшной полости;
• колоноскопию с взятием тканей кишечника для биопсии.

Поскольку хроническая диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом патологии внутренних органов, то основная цель диагностики – выявление основной причины поноса.

По результатам обследования гастроэнтеролог определит, какими болезнями поражен тонкий или толстый отдел кишечника.

Микробиологический анализ кала помогает определить наличие воспалительного процесса в кишечнике и вид патогенных организмов.

Копрологическое обследование пациентов с хронической диареей обнаруживает амилорею, стеаторею, креаторею.

Во время ирригоскопии при раковых опухолях и полипах находятся всевозможные дефекты наполнения.

С помощью ректороманоскопии и колоноскопии есть возможность осмотреть стенку кишки, наличие и внешний вид изъязвлений, полипов и других новообразований.

Если есть особая необходимость, то во время проведения обследования специалист производит сбор проб тканей для биопсии.

При подозрении на нарушение гормонального фона и патологии щитовидки требуется консультация эндокринолога, при уремии – уролога.

Схема лечения патологии

Чтобы вылечить хроническую диарею или уменьшить ее проявления, нужно пройти все необходимые обследования и выяснить причину неприятного симптома.

Терапевтическая схема включает в себя антибактериальные препараты, пробиотики и адсорбенты. Во время лечения пациенты должны соблюдать специальную диету.

Антибактериальные препараты назначают для уничтожения микроорганизмов, вызвавших хроническую диарею. Во время лечения больным назначают противомикробные и антисептические средства.

Препарат содержит додецилсульфат и тилихинол. Курс приема Энтобана длится 6 – 10 суток по 4 – 6 капсул в течение дня.

Следующее средство Мексаформ – содержит каолин, стрептомицин, цитрат натрия и пектин. Препарат предписывают по 1 таблетке трижды в день в течение недели.

Суспензия Депентал-М, в состав которой входят метронидазол и фуразолидон, тоже обладает бактерицидными свойствами. Принимают ее по 1 мерной ложке после каждой еды 5 дней.

Расстройства кишечника различной природы можно эффективно корректировать с помощью пробиотиков.

Препарат Бактисубтил содержит культуры полезных микробов, необходимых кишечнику, и карбонат кальция. Средство следует принимать в течение 10 дней дважды по 1 капсуле.

После курса антибиотиков пациентам назначают Энтерол, Линекс и Бификол для восстановления естественного соотношения микроорганизмов в кишечнике.

Прием перечисленных препаратов должен продолжаться не менее одного месяца. Уменьшить размножение болезнетворных бактерий могут капли Хилак-Форте, которые содержат продукты жизнедеятельности лактобактерий.

В качестве обволакивающих абсорбентов для лечения хронической диареи применяется Смекта.

Аналогичными свойствами обладает раствор Каопектат. Препарат связывает и выводит из кишечника токсические вещества и вредные микробы.

Чтобы лечение было успешным, пациенты должны соблюдать диету. Правильное питание восполнит недостаток питательных веществ в организме и поможет нормализовать естественную моторику кишечника.

Длительная диарея является признаком того, что ее причиной будет какая-либо болезнь либо сбой в функционировании систем организма.

Хроническая диарея может свидетельствовать о том, что дефекация происходит больше 3 раз в день, каловые массы обладают жидкой консистенцией и подобное состояние длится на протяжении нескольких недель.

В лучшем случае несвоевременная терапия хронической диареи ухудшит качество жизнедеятельности.

В худшем – подобная патология ведет к обезвоживанию, поскольку при постоянной диарее происходит нарушение водно-солевого баланса, вследствие чего осуществляется массовая потеря питательных элементов и важных солей – калия, кальция, магния.

Это способствует нарушению функционирования всех внутренних органов и систем. Если присутствует такая симптоматика необходимо обращаться к врачу.

Причины и лечение хронической диареи

Затяжная диарея может проявиться у любого человека, как у мужчины, так и у женщины, независимо от возрастных показателей.

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал подобную неприятную симптоматику в виде расстройства в пищеварительных процессах - поносы.

Жидкий водянистый стул, спазм в брюшной полости и частая необходимость опорожнения кишечника считаются главными признаками диареи.

Люди независимо от возрастных показателей способны ощущать подобную патологию, считающуюся крайне опасной в детском и преклонном возрасте, поскольку может провоцировать обезвоживание организма.

У здорового взрослого человека зачастую наблюдается кратковременная диарея, продолжающаяся на протяжении нескольких суток и проходящая самостоятельно, без какой-либо особой терапии, но лишь при соблюдении диетического питания при диарее.

Если же диарея продолжается больше 7 суток и сопряжена с существенным обезвоживанием, жаждой, сухостью кожного покрова и полости рта, сильной вялостью и головокружением, необходимо без промедлений узнать рекомендации специалиста.

Помощь врачей требуется, когда тревожат боли в брюшной полости либо существуют ректальные болезненные ощущения, стул с кровяными примесями, когда идет повышение температуры тела.

Классификация

Диарея отличается многообразием своих проявлений. Прежде всего это относится к внешнему виду выделяемого кала: его консистенции, оттенка, видимых примесей. При исследовании это играет очень большую роль.

Водянистый понос (понос водой)

Его провоцирующими факторами могут быть как бактерии, так и вирусные агенты. Наиболее тяжелой инфекцией считается холера, однако намного чаще наблюдаются сальмонеллезы, дизентерии, а также вирусного происхождения — ротавирусы.

Тонкий кишечник может быть поражен токсическими веществами возбудителей, вода начинает выходить в больших количествах и растворенные в ней соли в просвет кишечника (стул может быть похож на «отвар риса»), без надлежащего восполнения электролитного запаса наступает фатальное обезвоживание. Необходима госпитализация в специальный стационар.

Самостоятельное обследование и лечение не рекомендуются.

Сильный понос с водой во время инфекций в кишечнике не всегда может быть сопряжен с тошнотой, рвотным рефлексом, болевыми ощущениями внутри живота и увеличением температуры (у ослабших пациентов, в терминальных стадиях холеры падение температуры тела ниже нормальных показателей); лечение непосредственно зависит от вида вирусного агента болезни, установить который в бытовых условиях не представляется возможным.

Понос с кровью (со слизью и кровью)

Жидкий водянистый стул с кровяными примесями и слизью может свидетельствовать о поражении слизистой ЖКТ и в любой ситуации считается абсолютным показанием к госпитализации.

Зачастую это обусловливается патогенными микроорганизмами. Кроме того хронический понос со слизью может быть симптоматикой заболевания Крона либо язвенного колита.

Черный понос

Наиболее опасная причина, которая способна спровоцировать возникновения диареи черного оттенка является кровотечение в пищеводе, желудке либо кишечнике (к примеру, во время расширения вен пищевода, язвенной болезни желудка либо 12-типерстной кишки).

Кровь, контактируя с ферментами пищеварения, приобретает черный оттенок. Стул, который похож на деготь, свидетельствует о довольно сильном кровотечении.

Когда оно концентрируется внутри желудка, в некоторых случаях отмечается рвотный рефлекс «кофейной гущей».

Достаточно быстро может наступить критическая потеря крови - пациента необходимо в кратчайшие сроки доставить в специализированное медицинское учреждение.

В определенных ситуациях черный стул бывает спровоцирован употреблением некоторых медикаментозных средств (активированный уголь, препараты железа, комплексы витаминов и минералов).

Желтый понос

Частый желтый понос бывает у детей в дошкольном возрасте.

Провоцирующими факторами могут быть расстройства в пищеварительных процессах, которые обусловлены как инфекционными поражениями (зачастую ротавирусная инфекция, в некоторых случаях вирусный гепатит), так и прочими болезнями пищеварительной системы, усложняющими переработку пищевых масс и ускоряющими ее дальнейшее прохождение по кишечнику.

Желтый оттенок стула может быть сопряжен с употреблением определенных медикаментозных средств.

Белый понос

Часто наблюдается у младенцев годовалого возраста. В данной ситуации он может быть спровоцирован питанием определенными искусственными смесями, перекармливанием молоком, введением в прикорм новой продукции, излишком сложно усвояемых углеводов, в некоторых случаях отмечается во время прорезывания зубов.

Более опасные причины данного поноса, встречаемые у детей и взрослых: расстройства в функционировании желчного пузыря, гепатит.

Вызвать белый стул способны медикаментозные средства, которые нарушают работу печени.

Зеленый понос

Зловонный хронический понос зеленого цвета у взрослого человека часто взаимосвязан с интенсивностью брожения внутри кишечника, что может быть спровоцировано дисбактериозом, дизентерией и прочими инфекциями ЖКТ.

Зеленый оттенок калу как у мужчин, так и у женщин может придавать желчь, которая перенасыщена билирубином в результате повышенного распада эритроцитов либо патологических процессов в печени.

Зеленый кал может выделяться во время излишка в меню продукции с красителями искусственного происхождения.

Причины длительной диареи

Частый понос у взрослых сопряжен с различными болезнями. К патологическим состояниям, которые провоцируют длительный понос, относят заболевания органов пищеварительной системы:

• Признаком хронической формы панкреатита считается ненадлежащее продуцирование ферментов. Подобное сопряжено с тем, что у больного было нарушено функционирование поджелудочной железы. Нехватка ферментов существенно затрудняет усвоение пищевой продукции. Непереваренные компоненты попадают внутрь кишечника и у человека возникает понос.
• Наличие в рационе токсинов провоцирует интоксикацию.
• Сбой в пищеварительных процессах появляется у людей, которые заражены патогенными микроорганизмами.
• Длительное протекание поноса с водой у взрослых может быть обусловлено возникновением дисбактериоза. Обычно, сбой в микрофлоре происходит по окончании терапии антибиотическими средствами.
• Аллергическая реакция на пищу. Является причиной, которая способна вызвать формирование постоянного поноса. Сбой в пищеварительных процессах нуждается в полном отказе от приема продукции, содержащей аллергены.
• Заболевание Крона является крайне опасной болезнью. Во время нее происходит нарушение функционирования пищеварительных органов. В стуле больного человека наблюдаются кровавые сгустки.
• Часто люди ведут пассивный образ жизни. Это отражается на функционировании пищеварительных органов. Внутри ЖКТ происходит застаивание, становящееся провоцирующим фактором поноса. Во время этого у пациента урчит в животе, и формируется сильная диарея.

Частая диарея водой у взрослых развивается вследствие внутренних кровотечений в системе пищеварения. Нередко причины, которые вызывают постоянный понос с водой — разные инфекционные болезни, вызванные вредоносными бактериями.

Вызывают частые поносы водой и ротавирусы. Спровоцировать жидкий стул как у мужчин, так и у женщин может пищевая либо лекарственная интоксикация.

Зная о данных причинах, вызывающих частую диарею у взрослых, несложно понять, что делать. Лечение назначается врачом после всесторонней диагностики.

Специалисты отмечают, что пациента длительное время мучит жидкий стул в связи с тем, что он предпочитает умолчать о своих проблемах.

Немногие знают, что при длительном поносе может развиться очень опасное осложнение – обезвоживание.

Симптомы

Симптоматика диареи с водой не отличается от простого поноса.

Распространенные признаки:

• Тошнота и рвотный рефлекс.
• Утрата аппетита.
• Вздутие.
• Усиленное образование газов.
• Жидкий кал, наблюдающийся долгое время.
• Анемия.
• Обезвоживание.
• Гиповитаминоз.

Если присутствует такая хроническая симптоматика, как постоянные позывы в туалет, кровавые примеси в каловых массах, увеличенная температура, сильная жажда, нужно обращаться к врачу.

Лечение в такой ситуации должно быть незамедлительным симптоматика быстро отступит.

Лечение

Чтобы знать, как лечить понос водой у взрослого и почему он возникает, следует узнать рекомендации врача.

Постоянная диарея не считается болезнью. Даже хроническое протекание диареи у взрослого человека возможно вылечить.

На начальной стадии нужно установить, почему у пациента долгое время наблюдается жидкий стул, а после решать, что делать. Лечение, начинают с пересмотра меню, после нужно соблюдать следующие предписания:

• Использовать лекарства, которые способны устранить понос водой у взрослого.
• Наряду с врачом пересмотреть прием определенных лекарственных средств, нацеленных на лечение другой хронической болезни.
• Если есть восприимчивость к продуктам питания нужно изъять исключить их из меню и никогда не принимать их.

Зная о факторах, вызвавших длительную понос водой у взрослого, можно своевременно начать лечение.

Помимо лекарственных средств пациенту, у которого обнаружили диарею с водой, нужно соблюдать диетическое питание каждый день. Это облегчает его состояние и помогает вылечить от недуга.

Народные средства

В процессе приема народных средств при лечении диареи нужно согласовать их применение с врачом. К действенным методам, используемым для терапии поноса, относят:

• Отвар из мяты. 3-5 листьев мяты заливаются кипятком, провариваются и настаиваются в течение 60 минут. Пить после еды 3 раза в день.
• Отвар из ромашки. Лечебное сырье (1 ст. л.) заливается чашкой воды и ставится на плиту. Кипятится на медленном огне на протяжении 15 минут, настаивается 30 минут и пьется до еды.
• Допустимо принимать при поносе раствор крахмала. 2 л. продукта разводятся в чашке теплой воды, перемешиваются и пьют в течение дня.

Медикаментозное лечение

Терапия постоянного поноса с водой у взрослых должна носить комплексный характер. Потому больному назначаются средства, воздействующие на причины его появления.

Только специалист подскажет какие лекарства нужно давать для устранения недуга. При раздражении ЖКТ рекомендуют принимать Лоперамид либо Имодиум.

Если причина продолжительной диареи — интоксикация, нужно быстро сделать промывание желудка.

В этих целях пациент пьет большое количество воды с перманганатом калия. Раствор рекомендуют принимать в большем объеме за 1 раз.

Если причины диареи кроются в использование противомикробных средств, то назначается Линекс. К прочим действенным препаратам, часто назначаемых от диареи, относят:

• Смекта и ее аналоги.
• Энтерол.
• Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
• Устранить острые боли и спазм возможно посредством Папаверина либо Но-шпы.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс нужно принимать Гастролит либо Регидрон. Они разводятся с 1 л воды. Принимать маленькими порциями, но очень часто, спустя каждые 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать появления осложнений нужно придерживаться следующих предписаний:

• Постоянно мыть руки до приема пищи.
• Каждый день соблюдать правила гигиены после туалета.
• Хранить продукты в холодильнике.
• Продукция должная быть термически обработана.
• Каждый год осуществлять медосмотр в целях своевременного установления патологических процессов и их терапии.

Если каждый день соблюдать данные профилактические мер, то вероятность заболеваний, сопряженных длительной диареей, будет минимальной.

Чтобы знать, как лечить хроническую диарею, нужно выяснить причины возникновения заболевания. Терапия постоянного поноса варьируется от клинической картины диагностики.

Постоянный понос, который долгое время не проходит, опасен своими осложнениями.

Потому устранение хронической диареи будет успешным если будет проведено тщательное обследование, соблюдены диетическое питание и все предписания специалиста.

Лишь в данной ситуации возможно быстро сократить количество опорожнений и достигнуть стабильного стула.

Полезное видео

Хроническая диарея (или, говоря простым, «народным» языком – регулярные поносы) – это , при котором опорожнение прямой кишки происходит дважды в сутки или даже чаще на протяжении нескольких недель.

Как следствие, у больного можно наблюдать такие опасные симптомы, как обезвоживание и резкую потерю веса. При этом и сама диарея может являться лишь одним из проявлений какого-то более серьезного заболевания. Именно поэтому так важно установить ее причину.

Постоянная диарея — симптом хронического заболевания

Диарея бывает нескольких типов:

• Диспепсическая. В данном случае проблемы со стулом возникают из-за нарушений пищеварения. Как правило, такое происходит, если в организме больного наблюдается недостаток необходимых пищеварительных ферментов.
• Алиментарная. Диарея такого типа является прямым следствием пищевых или нарушения диеты (злоупотребления жирной тяжелой пищей, алкоголем и прочими «вредностями »).
• Инфекционная. В этом случае возбудителями заболевания являются вредоносные микроорганизмы или вирусы.
• Неврогенная . Диарея этого типа возникает при нервном перенапряжении (например, из-за чувства сильного страха) вследствие сопутствующих стрессу нарушений в регуляторной системе ЖКТ .
• Медикаментозная. Как ясно из названия заболевания, проблемы со стулом в данном случае являются результатом нарушения микрофлоры кишечника посредством приема сильных лекарств (чаще всего – ).
• Токсическая. Такую диарею сложно назвать заболеванием; это, скорее, защитная реакция организма, направленная на очищение ЖКТ от попавших туда ядовитых веществ.

Все перечисленные виды диареи делят на две основные группы – заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения. В каждом из этих случаев проблемы со стулом могут возникнуть вследствие целого ряда причин. Инфекционная диарея может быть вызвана следующими возбудителями:

Диарея может быть при отравлении

В отличие от инфекционной, неинфекционная диарея не имеет непосредственных возбудителей. Обычно она возникает по одной из нижеизложенных причин:

• нарушения в работе поджелудочной железы;
• воспалительные процессы, проходящие в слизистых оболочках прямой кишки;
• нарушение вследствие приема антибиотиков;
• прием препаратов с сильным слабительным эффектом;
• возникновение опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных);
• недостаток выработки иммуноглобулина;
• аллергические реакции организма на «химию» (чаще всего, на консерванты);
• наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз;
• проблемы с печенью (недостаточная выработка необходимых ферментов);
• повышенная активность щитовидки ;
• злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как обратиться со своей проблемой к врачу, вспомните, что именно предшествовало поносу (иначе говоря, какие из вышеперечисленных факторов могли оказать влияние на ваш организм). Помимо этого обратите внимание на характер самих выделений, а так же на прочие симптомы заболевания (о последних мы еще поговорим подробнее). Все это необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Важно знать: зачастую хроническая диарея является лишь симптомом различных заболеваний тонкого и толстого кишечника (колитов, липодистрофии , тропического поноса или каких-либо пищевых аллергий ). В данном случае, чтобы устранить проблемы со стулом, необходимо, прежде всего, пролечить сопутствующее им заболевание.

О симптомах диареи

Диарея опасна обезвоживанием

Помимо жидкого стула, который и является основным симптомом хронической диареи, заболевание характеризуется и некоторыми другими признаками. Какие из них необходимо учитывать при постановке диагноза?

1. . Как правило, этот симптом указывает на инфекционное происхождение заболевания.
2. и рвота. Стремление организма к очищению всеми возможными естественными путями говорит о том, что причиной диареи, вероятно, является сильное отравление.
3. , запах изо рта. Даже при отсутствии поноса данные симптомы обычно говорят о каких-то нарушениях в работе ЖКТ (чаще всего – о проблемах с пищеварением, вызванных нехваткой соответствующих ферментов), следовательно, скорее всего вы имеете дело с диспепсической диареей.
4. , сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями. К сожалению, подобные реакции характерны для диареи любого типа. Возникают они вследствие спазмов в кишечнике, вызванных усиленным сокращением мышц, что неизбежно при регулярном поносе. О многом может сказать и сам вид испражнений:
5. Понос желтоватого цвета является достаточно распространенным явлением. Такой вид кала говорит, прежде всего, о том, что в данный момент кишечник больного работает в ускоренном режиме. При отсутствии прочих симптомов диарея такого типа не является поводом для тревоги и может быть устранена при помощи соответствующих медикаментов.
6. Кал с или свидетельствует о попавшей в организм инфекции (обычно возбудителем заболевания в подобных случаях выступает стафилококк). В данном случае разумнее всего будет обратиться с проблемой к врачу, так как понос зеленоватого оттенка, помимо прочего, указывает и на ослабление иммунитета. А значит, организм вряд ли справится с инфекцией своими силами.
7. Кал темного цвета чаще всего является признаком открывшегося в желудке . Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу и, возможно, госпитализации больного.
8. Светлый или белый кал (как и темная моча) говорят о нарушениях в работе желчного пузыря и о необходимости проведения соответствующей диагностики.
9. Понос с кровяными вкраплениями может быть следствием сильного пищевого или химического отравления, опасной инфекции или даже образования опухоли. В любом случае, как только вы заметили в кале кровь, вам следует, не откладывая, обратиться за помощью к медикам.

Очень жидкий стул (понос водой), сопровождающийся резью и болями в животе, как правило, является признаком начавшейся холеры. Ситуация также требует врачебного вмешательства.

Чем руководствуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения?

Молочные продукты могут вызвать диарею

Сегодня для диагностики диареи и сопутствующих ей заболеваний, а также для выявления источника проблемы, врачи используют следующие методы:

В зависимости от поставленного диагноза назначается и лечение:

• Для борьбы с инфекционной диареей используют антибиотики в сочетании с препаратами снижающими перистальтику, и антисептиками.
• Для устранения диспепсической диареи хватит и одних ферментов, а также лекарств, стимулирующих их естественную выработку в организме.
• При диарее, вызванной сопутствующими заболеваниями кишечника, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты; в редких случаях – глюкокортикоидные гормоны.
• При поносе, который является результатом внутреннего кровотечения где-то в ЖКТ , прежде всего устраняют основное заболевание (нередко – посредством хирургического вмешательства).
• Медикаментозную диарею лечат, направляя максимум усилий на восстановление нормальной микрофлоры кишечника (обычно в этом случае назначают

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

• нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
• если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• овощные пюре;
• слизистые каши;
• протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
• чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

• любое жареное мясо;
• субпродукты;
• насыщенные бульоны;
• жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
• молоко, сливки высокой жирности;
• яичница, вареные вкрутую яйца;
• капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
• овощные консервы;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• выпечка и хлеб;
• газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

• паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
• отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
• крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
• рисовый пудинг;
• супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
• вареные макароны;
• кисломолочные напитки;
• свежий творог;
• омлет, яйца всмятку;
• отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
• фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
• желе и муссы из ягод и фруктов;
• сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
• вода, чай, компот, какао без молока.

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.