Удаление зубов. Стоматология. Понятная и Доступная

1. Почему возникает необходимость удаления зуба?

Удаление зуба – хирургическая операция. Перед её проведением пациент проходит ряд диагностических процедур (перкуссия, пальпация, зондирование и рентгеновское обследование), чтобы исключить ошибку и не удалить здоровую зубную единицу.

Причин для удаления зубов существует не мало. К ним относят:

• воспалительный процесс мягких тканей ротовой полости, вокруг причинного зуба - перикоронарит. Воспаление развивается из-за затруднённого процесса прорезывания. Обычно прорезывание зубов затрудняется, когда в челюсти не хватает места для очередной зубной единицы. Этот процесс можно увидеть на ранних этапах заболевания, если вовремя провести рентгеновское исследование посредством ортопантомограммы;
• неправильный наклон или расположение зубов, если этот недостаток невозможно исправить ортодонтическим методом;
• погружение корней восьмых зубов в гайморову пазуху или не полное их прорезывание;
• сдавление корневой системой зуба нервных волокон, что приводит к лицевой невралгии.

2. Какие медицинские признаки необходимо и достаточно свидетельствуют о необходимости удаления зуба?

Решение в пользу удаления зуба принимает стоматолог, после тщательного обследования. Какой бы сильной не была боль врач обязан попытаться сохранить зубную единицу. Если обследование показывает, что консервативное лечение не будет эффективным, тогда приступают к процедуре удаления. Кариозные зубы редко подлежат удалению. Удаляют лишь разрушенные ниже уровня десны этим процессом зубы, когда пломбированием его невозможно восстановить. Клинически такой зуб сильно разрушен. Сохраняются лишь одна-две стенки, и те сильно истончены и пигментированы. В кариозной полости могут наблюдаться разрастания грануляционной ткани. В народе такие грануляции называют «диким мясом». Зондирование слизистой оболочки сопровождается кровотечением. Мягкие ткани вокруг причинного зуба отёчные и гиперемированные. Если по зубным остаткам постучать, то возникает сильная, нестерпимая боль.

Существуют клинические ситуации, когда удаляют визуально совершенно здоровые зубы, это наблюдается при перикоронарите. В этом случае зубная единица прорезывается не полностью и на неё всегда наслаивается капюшон из слизистой оболочки. У капюшона есть тенденция воспаляться. В этом случае мягкие ткани вокруг причинного зуба становятся отёчными и покрасневшими. Из-под капюшона может доноситься неприятный, гнилостный запах. Локализацию боли при перикоронарите трудно определить. не могут точно указать причинный зуб, ссылаясь на то, что болит вся половина лица. Часто перикоронарит удаётся вылечить иссечением капюшона и последующей противовоспалительной терапией, но, если наблюдаются частые рецидивы, тогда единственный метод лечения – удаление зуба.

Часто причиной удаления зуба является травматическое повреждение в результате травмы. Такой зуб сильно болит, даже при малейшем касании. Зубная коронка может быть окрашена в розовый цвет, из-за кровотечения в пульповой камере. Если рентгеновский снимок покажет, что шинирование зуба невозможно, тогда он в срочном порядке подлежит извлечению из лунки.

3. Что произойдет, если не удалять запущенный зуб?

Если вовремя не удалить больной зуб, то последствия могут быть весьма негативны для организма в целом.

1. Развивается остеомиелит челюсти. Остеомиелит - гнойный, инфекционно-воспалительный процесс, который захватывает все структурные элементы костного материала челюсти и, в конечном итоге, приводит к разрушению кости. Человек, страдающий остеомиелитом челюстей, вынужден пожизненно терпеть нестерпимые боли и доставлять дискомфорт окружающим гнилостным запахом изо рта.
2. Развитие флегмоны или абсцесса с последующим заражением крови. Флегмона – разлитой гнойный процесс, характеризующийся скоплением гнойного содержимого в клетчаточных пространствах челюстно-лицевой области и приводящий к сильнейшему отёку мягких тканей лица. Абсцесс – ограниченный гнойный процесс. В отличие от флегмоны гной скапливается только в области одного клетчаточного пространства и не распространяется дальше.
3. Если вовремя не начать лечение флегмон и абсцессов, то инфекция попадёт в кровоток и последствия могут быть летальными. Если причиной гнойного процесса выступает зуб верхней челюсти, тогда гнойная микрофлора с током крови попадёт в мозг, что закончиться гнойным энцефалитом, менингитом и т.п. Если причинным фактором является несвоевременное удаление зуба нижней челюсти, тогда гнойные бактериальные клетки попадают к органам грудной клетки и развивается медиастинит. Что в последующем может патологически сказаться на работе сердца.

4. Какие должны быть надлежащие действия врача при удалении зуба?

1.Информация о работах, услугах в обязательном порядке должна содержать: … сведения об основных потребительских свойствах работ, услуг. (ч.2 ст. 10 ")

Материалы, размещенные на данной странице, предназначены для просвещения потребителей о потребительских свойствах медицинских услуг и их соотнесения с ценой услуги. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций ввиду возможных противопоказаний. Установление диагноза, предложение методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации являются исключительной компетенцией лечащего врача.

Удаление зубов – это одна из самых распространенных операций в хирургической стоматологии. Удаление – крайняя мера, и она уместна только в случае полной неизлечимости зуба.

Показания к процедуре

Удаление зубов показано в следующих случаях:

Полностью разрушенная коронка зуба;

Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;

Перелом челюсти, в который вовлечены подлежащие лечению зубы;

Периодонтит на последней стадии;

Зубы мудрости или их зачатки, которые не дают челюсти нормально развиваться;

Сильное искривление зубов или неправильный прикус;

Сверхкомплектные, то есть лишние зубы в челюсти.

Противопоказания

В некоторых ситуациях удаление зубов временно недоступно:

Обострение хронических, в особенности сердечно-сосудистых заболеваний;

Геморрагический диатез;

Инфекционный гепатит;

Обострение заболеваний психики (это не позволит нормально провести лечение);

Острый лейкоз;

Воспалительные или гнойные процессы, в особенности в полости рта;

Наличие в организме острой инфекции;

Стоматит;

Первый и третий триместры беременности, во втором лечение нужно проводить с осторожностью.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Непосредственно перед операцией нужно провести обезболивание. Оно делается стерильной иглой и различными препаратами, в зависимости от клинического случая, стоматологии и выбора самого пациента. Иногда для обезболивания места укола на десну применяется местный анестетик.

После обезболивания врач с помощью специальных инструментов отделяет круговую связку от зуба, накладывает на зуб щипцы, расшатывает зуб и медленно его извлекает. Затем края лунки сдавливаются, и при необходимости зашиваются.

Если зуб сидит в лунке очень крепко, то потребуется постепенно удаление – зуб рассекают и по отдельности извлекают каждый фрагмент. Иногда для этого рассекается десневая ткань, и в этом случае точно требуется наложение швов.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент хочет, чтобы удаление зуба прошло полностью безболезненно, а после процедуры не было осложнений, то самый лучший выход – удаление зуба под наркозом. Чаще всего наркоз применяют, если у пациента аллергия на обезболивающие препараты, проблемы с сердцем или давлением, очень сильный рвотный рефлекс или панический страх перед стоматологическим лечением.

Если зуб удаляется под общим наркозом, то с пациентом дополнительно работает анестезиолог. Его обязанность – следить за дыханием, давлением и состоянием сердца пациента, так что во время наркоза за свое здоровье можно не опасаться. Далеко не в каждой клинике есть оборудование и анестезиолог для лечения под наркозом.

Если зуб удален под общим наркозом, то воспалительных осложнений, как правило, не бывает.

Удаление корня зуба

Удаление корня зуба, в зависимости от ситуации, может быть как сложной, так и простой операцией. Если кость вокруг корня зуба частично рассосалась, то удаление будет простым. Но если корень сидит глубоко в альвеоле, то операция может вызвать некоторые трудности.

Зубной корень удаляется особыми щипцами, иногда с применением элеваторов. Если удалить его этим способов не получается, то корень выпиливают.

В ходе процедуры щипцы продвигают глубоко внутрь десны. Если кость рассосалась, то это удается сделать легко, если же нет, то придется применять элеваторы, способные проникнуть даже через костную ткань. Также для удаления корня может потребоваться рассечение десны.

Удаление нерва зуба

Если вовремя не обратиться к стоматологу при кариесе, то процесс легко может перейти на нерв зуба, то есть на его пульпу. Зуб в этом случае еще можно сохранить, а вот пульпу придется удалять.

Раньше удаление пульпы было сложной и болезненной процедурой, но сейчас все совсем не так. Пациенту вкалывают обезболивающее, а затем специальными инструментами вычищают пульпу из каналов. После тщательного вычищения каналы пломбируются, и зуб еще долгие годы служит хозяину, не доставляя ему неудобств.

Удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляются немного иначе, чем постоянные. Если удалить их слишком рано, это может вызвать у ребенка аномалии прикуса, повреждение будущих коренных зубов и другие осложнения. Так что молочные зубы тоже нужно удалять в крайнем случае.

Молочные зубы имеют слабо выраженную шейку зуба и тонкие стенки альвеол. Удаляют временные зубы специальными щипцами, которые не допускают продвижения удаляемого зуба в десну, к зачатку коренного зуба.

В остальном удаление проходит также, с теми же показаниями и противопоказаниями, что и в обычных ситуациях.

После процедуры

В зависимости от того, насколько травматична была процедура удаления зуба, пациент может некоторое время чувствовать опухание в зоне удаления. Чтобы снять опухоль, специалисты рекомендуют прикладывать к щеке лед.

После того, как врач удалит зуб, в лунке останется сгусток крови. Этот сгусток – важная часть процесса заживления, и чтобы не сорвать его в первые дни после операции, следует избегать полоскания рта, сплевывания и употребления горячей пищи.

Если сгусток крови в лунке сдвинется или вообще не появится, то разовьется осложнение – сухая лунка. Ее симптомы – острая или тупая боль через несколько дней после операции. Для лечения этого осложнения на лунку нужно будет наложить вату с лекарством до тех пор, пока все симптомы не пропадут.

После того, как зуб удален, нужно несколько дней придерживаться следующих правил для предотвращения возможных осложнений:

Не занимайтесь делами, которые потребуют серьезных усилий или физического напряжения;

Старайтесь жевать пищу зубами на другой стороне от зоны удаления зуба;

В первые сутки после операции ешьте только жидкие и мягкие продукты, желательно не слишком холодные и не слишком горячие;

Двое суток после удаления не употребляйте алкоголь и не курите;

В первый день после удаления вечером не чистите зубы, а затем используйте мягкую щетку и не попадайте в лунку;

Для лучшего заживления делайте ванночки с подсоленной водой или лекарственными травами, но ни в коем случае не полощите рот.

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему - что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но... как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word , которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
- во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
- во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
- в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) - максимально чистым.
- в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен - он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства - настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное - не напиться этими настойками до потери сознания...

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать - лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой - залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило - вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому - больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии - это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия - иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы - капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей - не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них - оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики - пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика - и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии - анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много - все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции - не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях - это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д . Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт - дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки , врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов - то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке , то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости - ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном . Основной смысл его использования - не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше - кровотечение из лунки остановится.

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию - посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор - именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше - 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона - не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции - пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба - появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль - можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита - очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо...

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД - необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос - В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

- боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период - это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней - именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

Выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека - все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

Затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже - срочно обратитесь к врачу.

Появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

Повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

Кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма - это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда - отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что - нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум - две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило - никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба - по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете