Где находится тазовая кость у человека. Большой таз. Строение таза женщины и мужчины

часть скелета, относящаяся к поясу нижних конечностей; состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика. Вместе с тазобедренным суставом (Тазобедренный сустав) служит опорой для туловища. Тазовая кость состоит из трех костей (подвздошной, седалищной и лобковой), соединяющихся с боковыми отделами крестца (крестцово-подвздошное сочленение) и между собой. Между нижним отделом крестца и копчиком имеется малоподвижное соединение, укрепленное связками. От тазовых костей начинаются многие мышцы, которые идут к бедренной кости, а также мышцы так называемой диафрагмы таза. Внутри таза расположены органы нижнего отдела брюшной полости - частично тонкая и толстая кишки, мочевой и прямая , а также внутренние половые органы. Кости таза, мышцы и расположенные здесь внутренние органы хорошо кровоснабжаются. Сопровождающие артерии вены образуют венозные сплетения, из которых оттекает во внутреннюю подвздошную вену, а затем в нижнюю полую и частично в воротную вены. В связи с этим большинство повреждений области Т. сопровождается обширными кровоизлияниями. мышц и расположенных внутри Т. органов осуществляется поясничным, крестцовым и копчиковым сплетениями, а также тазовым отделом вегетативной нервной системы.

Повреждения Т. принято делить на открытые и закрытые. Среди них различают повреждения мягких тканей, костей таза (тазового кольца) и сочетанные повреждения (например, перелом лобковых костей и мочевого пузыря, перелом седалищной кости и разрыв мочеиспускательного канала).

При легких повреждениях области Т. ( , ссадины, небольшие ) необходимо исключить повреждение костей, внутренних органов и внутритазовое . При неосложненных ушибах Т. местно прикладывают холод, и рекомендуется до стихания боли. При ссадинах и поверхностных ранах накладывают стерильную повязку.

Клинические проявления переломов костей Т. зависят от места повреждения (рис. 1 ). Так, при краевых переломах крыльев подвздошных костей (обычно в результате прямой ) отмечаются , припухлость, мышечное напряжение брюшной стенки на стороне повреждения. Боль усиливается при активных движениях ( и отведение ноги). При переломе переднего выступа (ости) подвздошной кости, кроме того, затруднено передвижение больного вперед, а назад сопровождается значительно меньшими болями. При переломе крестца (прямая ), помимо боли, припухлости, кровоподтека и деформации, могут быть боли, отдающие в ноги и ягодичную область вследствие травмы проходящих здесь нервных корешков. копчика возникает чаще у лиц зрелого и пожилого возраста при падении на . Характерна боль в области повреждения, которая усиливается в положении сидя и при опорожнении прямой кишки. В результате прямого удара спереди или при сдавлении Т. происходят переломы лобковой и седалищной костей. В этом случае отмечаются боли в месте перелома, усиливающиеся при легком сдавлении Т. и при ощупывании, а также при попытке больного лежа пошевелить ногами или передвигаться. Пострадавший не может оторвать от постели выпрямленную ногу (так называемый ). Могут отмечаться нарушения мочеиспускания из-за травмы мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Наиболее тяжело протекают множественные переломы костей таза. Обычно они сопровождаются обширными кровоизлияниями под кожей, ее отслойкой. Быстро нарастает отек мягких тканей промежности, постепенно кровоподтек доходит до бедер. В большинстве случаев тяжелые переломы костей Т. сопровождаются травматическим Шок ом и значительной кровопотерей. В связи с тем, что это угрожает жизни больного, его нужно срочно доставить в больницу.

Транспортная при повреждениях костей таза - задача сложная, т.к. даже незначительные нижних конечностей могут вызвать смещение отломков (рис. 2 ). Для обездвижения при повреждениях Т. пострадавшего укладывают на жесткие , придав ему положение с полусогнутыми ногами (рис. 3 ) и слегка разведенными бедрами («поза лягушки»), что позволяет уменьшить боль за счет расслабления мышц. Под коленные подкладывают валик (одеяло, свернутая подушка и т.п.).

Открытые повреждения Т. относятся к тяжелым травмам, которые, как правило, сопровождаются сильным кровотечением, нередко одновременно повреждаются внутренние органы (мочевыделительная система и др.). Пострадавшего с глубокой кровоточащей раной области таза нужно срочно доставить в больницу для оказания хирургической помощи. Для временной остановки кровотечения проводят тугую тампонаду раны стерильным перевязочным материалом, а при его отсутствии можно использовать обычные или вату. Затем сверху накладывают косыночную или бинтовую повязку, после чего пострадавшего укладывают на жесткие носилки или на щит в положении лягушки. В некоторых случаях транспортировку проводят в положении лежа на боку.

Повязки, накладываемые при повреждениях Т., чаще бывают бинтовые или косыночные, иногда используется сетчатый бинт и . Из бинтовых повязок обычно применяют различные варианты колосовидной Повязки на таз. Для бинтования промежности пользуются восьмиобразной повязкой. Сначала делают 2-3 фиксирующих тура бинта вокруг туловища. Далее бинт ведут через правую паховую область косо вниз на внутреннюю сторону правого бедра и на . Пересекая ее, бинт обводят вокруг задней поверхности левого бедра на переднюю стенку живота и направляют косо вверх к верхнему краю тазовой кости. Отсюда бинт ведут по задней поверхности туловища на левую сторону и по передней поверхности живота спускают косо вниз на промежность, перекрещивая с предыдущим ходом. В дальнейшем бинт обходит сзади правое , поднимается по его наружной поверхности на переднюю поверхность живота и идет косо вверх на спину, повторяя те же туры. Бинтование ведут поочередно справа налево и обратно. Заканчивают наложение

Обе тазовые кости, соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют костное кольцо таз, pelvis , которое служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, более широкий - большой таз, pelvis major , и нижний, более узкий - малый таз, pelvis minor . Большой таз ограничен только с боков более или менее сильно развернутыми подвздошными костями. Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками.

Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis , образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. Ограниченное таким образом отверстие носит название apertura pelvis superior. Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis . Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, очень коротка.

Сзади стенка, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками. Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior , ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками, идущими от крестца к седалищным костям, и, наконец, копчиком. Измерения таза акушерами производятся с помощью циркуля. При измерении большого таза определяют три поперечных размера:

1. Расстояние между двумя spina iliaca anterior superior - distantia spinarum , равное 25 - 27 см.

2. Расстояние между двумя crista iliaca - distantia cristarum , равное 28-29 см.

3. Расстояние между двумя trochanter major - distantia trochanterica , равное 30 - 32 см.

Затем определяют наружный прямой размер :
4. Расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками, равное 20 - 21 см.
Для определения истинного прямого размера таза {conjugata vera) вычитают из цифры наружного прямого размера 9,5 - 10 см. Тогда получится conjugata vera s. gynecologica - размер, равный обычно 11 см.

5. Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных костей (боковая конъюгата) равно 14,5-15 см.

6. Для определения поперечного размера входа в малый таз (13,5-15 см) делят distantia cristarum (29 см) пополам или вычитают из него 14-15 см.

7. При измерении поперечного размера выхода малого таза (11 см) устанавливают циркуль на внутренние края седалищных бугров и к полученной цифре 9,5 см прибавляют 1-1,5 см на толщину мягких тканей.

8. При измерении прямого размера выхода малого таза (9-11 см) ставят циркуль на верхушку копчика и нижний край симфиза и из полученной величины 12-12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестца и мягких тканей.
Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получается так называемая ось таза (axis pelvis) в виде кривой, вогнутой кпереди линии, проходящей через середину тазовой полости. Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди (inclinatio pelvis), так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин. Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является также причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи.

Величина угла наклонения таза колеблется между 75 и 55°. При сидячем положении таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равняется только 7°.

Форма и величина таза отражают его функцию. У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза.

У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце. Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним. У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека.

Отражая этот процесс эволюции, и в онтогенезе человека таз сначала (у плодов) имеет узкую форму, свойственную четвероногим, затем, у новорожденного, он похож на таз антропоидов (обезьяний таз) и, наконец, по мере усвоения способности прямохождения постепенно приобретает характерную для человека форму.

В период наступления полового созревания особенно резко начинают проявляться половые различия, которые выражаются в следующем. Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, тогда как форма входа мужского таза скорее продольно-овальная. Мыс мужского таза более выдается вперед, чем мыс женского таза. Мужской крестец относительно узок и более сильно вогнут, женский же, наоборот, относительно шире и вместе с тем более плоский.

Тазовый вход у мужчин значительно уже, чем у женщин; у последних седалищные бугры отстоят дальше друг от друга и копчик меньше выдается вперед. Место схождения нижних ветвей лобковых костей на хорошо развитом женском тазе имеет форму дуги, arcus pubis , тогда как на мужском тазе оно образует острый угол, angulus subpubicus . Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин эта воронкообразность менее заметна и их тазовая полость по своим очертаниям приближается к цилиндру. Резюмируя все сказанное относительно половых отличий таза, можно сказать, что вообще мужской таз более высок и узок, а женский низок, но зато более широк и емок.

На задних рентгенограммах таза тазовая кость видна во всех своих основных частях. Задняя часть crista ilfaca и spina iliaca posterior superior накладываются на тень крестца. В нижней части крыла подвздошной кости нередко замечаются просветления, соответствующие сосудистым каналам, которые не следует принимать за очаг разрушения кости. Между лобковыми костями располагается «рентгеновская щель» лобкового симфиза, имеющая вид неширокой полосы просветления, соответствующего discus interpubicus. Контуры щели не вполне ровные.

Facies auriculares крестцово-подвздошного сочленения накладываются друг на друга, поэтому суставная щель на задней рентгенограмме имеет сложную форму; она обычно состоит из двух изогнутых полос просветления, соединяющихся вверху и внизу (образуется как бы фигура ромба).

Учебное видео таз в целом - анатомия большого и малого таза

Самой крупной костью человеческого скелета является тазовая кость. Она играет большое значение в деятельности опорно-двигательного аппарата, объединяя корпус с нижними конечностями. Её непростое анатомическое строение обусловлено многообразной функциональностью и огромной нагрузкой, причем она оказывает давление с обеих сторон.

Анатомические особенности тазового пояса

Тазобедренный отдел состоит из пары тазобедренных костей, которые относятся к группе плоских. Они способствует устойчивости нижних конечностей, равномерно распределяя нагрузку, которая зависит от массы тела. Тазовые кости мужчины объединены в лобковом симфизе, а вместе с крестцовым отделом и копчиком образуют таз. При рождении человека, обе тазовые кости представлены как три отдельные части, разделённые хрящевыми образованиями. Со временем они срастаются, образуя одну целостную кость, а их сочленение называют глубокой полусферической или вертлюжной впадиной, которая соединяется с тазобедренным суставом. Благодаря происхождению тазовой кости, её привыкли считать, как кость, состоящую из трёх частей.

Кости тазового отдела

Тазовые кости человека являются самой массивной частью опорно-двигательного аппарата, а строение тазовой кости определено опорной функцией. Состоит она из трёх разных отделов: подвздошного, седалищного, а также лобкового. Срастание этих участков начинается в период полового созревания. Это происходит как раз в тех районах, где давление на таз максимальное. Одним из таких участков является вертлюжная впадина, в которой локализуется головка бедренной кости. Так после сочленения этих частей образуется тазобедренный сустав.

Подвздошная часть таза, состоящая из крыла и тела локализуется выше вертлюжной впадины. Один край крыла представлен в виде гребешка, к которому крепится мускулатура живота. С тыльной части подвздошной косточки её плоскость объединяется с крестцово-подвздошным сочленением

Лобковая кость локализуется под вертлюжной впадиной с лицевой стороны. Она представлена в виде двух отводов, которые соединяются под углом. Между ними находится хрящевой прослоек. Все эти элементы образуют лобковый симфиз. Он играет очень важную роль при родах у женщин: при выходе плода из утробы матери хрящевые ткани поддаются деформации, благодаря чему кости таза раздвигаются. Это способствует нормальному рождению ребёнка. Данный факт объясняет, почему тазовая кость у мужчин намного уже, чем у женщин.

Седалищная кость локализуется с тыльной стороны таза, на том же уровне, что и лобковая, только с противоположной стороны. Костная структура этого отдела имеет бугристую поверхность, благодаря которой человек может принимать сидячее положение. Эта область закрывается мышцами и жировым слоем, что смягчает положение. Кроме этого, тазобедренный отдел состоит из копчика и крестца, создавая кольцевидную полость таза.

Тазовый сустав

Тазобедренное сочленение производит очень важные действия, благодаря которым люди имеют возможность ходить, бегать, прыгать или выполнять другие манипуляции, связанные с этим отделом. Его развитие начинается в период вынашивания плода, когда крошечный организм только формируется. После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру. Этот процесс продолжается до тех пор, пока взрослый человеческий организм не будет полностью сформирован. После чего рост кости прекращается, но другие процессы – изменение формы, локализации и структуры – по-прежнему продолжаются.

Головка бедренного сустава покрыта хрящевой плотью, а шейка бедренной кости соединяется непосредственно с самой костью в вертлюжной впадине. Снаружи плоскость сочленения покрыта прочной тканью, а внутри укреплена несколькими связками, которые выполняют защитные функции, способствуя амортизации костей бедренного сустава при движении, а также предохраняют от повреждений кровеносные сосуды внутри сустава.

Самыми прочными связками человеческого организма считают подвздошно-бедренные, диаметр которых может составлять до 10 мм. Они совершают очень значимые действия: торможение, при поворотных или разгибательных движениях. Лобково-бедренные связки действуют аналогично, но только в разогнутом положении.

Основные функции

Анатомия тазовой кости человека наделена сложной структурой и выполняет следующие функции.

1. Опорная – для поддержания позвоночника.
2. Защитная – предостерегает внутренние органы тазобедренного пояса от внешних физических воздействий и повреждений: мочевины, кишечника и органов размножения. Она считается самой важной функцией, так как оберегает жизненно важные органы человеческого организма.
3. Тазобедренный отдел служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
4. Кроветворная – способствует выработке крови, благодаря большому количеству красного костного мозга.

Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса. Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия.

Как сохранить прочность тазобедренного отдела

Основным методом профилактики тазобедренного отдела является контроль массы тела. Чем она больше, тем сильнее нагрузка на таз. Специалисты рассчитали нагрузку, исходя из весовой категории человека. На один лишний килограмм приходится нагрузка на 2 кг больше нормы при ходьбе, 5 кг на подъём, а при беге или прыжках — 10 кг. Таким образом, ожирение способствует быстрому изнашиванию суставов и риску возникновения остеоартрита. Поэтому занятия спортом продлевают срок износа суставов тазовой области.

При патологических заболеваниях суставов или лишнем весе врачи рекомендуют выполнять простые упражнения, больше ходить или ездить на велосипеде. Плавание также благотворно влияет на суставы. Более того, при таких видах спорта давление на тазовые суставы не оказывается. При переломах, после того как кости уже заросли, врачи советуют постепенно увеличивать нагрузку. Это делается для того, чтобы суставы окрепли и приняли свои прежние показатели.

У людей пенсионного возраста кости уже не имеют такой прочности и чаще подвергаются травмированию. Поэтому для увеличения их крепости необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием. Большое количество этого элемента содержит молочная продукция, зерновые и бобовые культуры, грецкие орехи, зеленые овощи, рыба, фрукты. Кроме этого, больным могут назначить медикаменты, которые содержат достаточное количество кальция.

Руководствуясь вышеописанной информацией можно отметить, что здоровый образ жизни, включающий правильное питание, занятие спортом или легкой гимнастикой, способствуют долгосрочной работе суставов тазового пояса. Кроме этого, достаточное количество кальция в организме, требуемое для укрепления костных тканей, снизит риски травматизма.

Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Анатомия тазовых костей представляет особый интерес в связи с их строением и временем, необходимым для окончательного формирования структур.

Анатомия тазовой кости

Каждая тазовая кость делиться на три следующие:

1. Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра.
2. Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу.
3. Лобковая – передняя доля основания костей таза.

При соединении, эти кости создают вертлужную впадину – главное углубление в котором находится головка бедренной кости.

В детском возрасте (до 16 – 18 лет) эти кости объединяются друг с другом хрящами, в более старшем возрасте (после 18 лет) эта ткань затвердевает и постепенно превращается в сплошную кость, которая и называется тазовой. На фото представлено тело седалищной кости.

Интересно! В основе седалищной кости расположены бугры – грубые, утолщенные кости. В народе они называются кости для сидения, поскольку в сидящем положении человеческий вес распределяется на кости таза.

Нормальная анатомия таза

Лобковое соединение спереди и крестцово-подвздошные суставы, которые образованы из ушкообразной плоскости задней части кости и основания крестца, – так выглядит нормальная анатомия тазовой кости. На видео можно подробно ознакомиться со строением таза человека.

Анатомически таз размежевывают на два отдела:

1. Большой – предельно обширная часть кости (находится вверху таза).
2. Малый таз – узкая его часть (расположена внизу таза).

Оба таза условно разделяет так называемая пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой косточки и одноименного симфиза.

С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом, получается мускульный каркас.

Строение малого и большого таза

Таз – составляющая доля низовой области человеческого скелета. Помимо копчика и крестца образована двумя тазовыми костями. Кроме костей в качестве опоры всего туловища выступают суставы таза и связки.

Большой таз в передней части открыт, по обеим его сторонам расположены плоскости подвздошной кости, а сзади – поясничные позвонки и место формирования крестца.

Малый таз представляет собой цилиндрообразное пространство, по бокам которого расположены нижние части подвздошной и седалищной костей. Лобковые кости формируют передние стенки малого таза, в то время как задние складываются из костей крестца и копчика.

Преобразование большого в малый создает верхний проход. А нижний проход – из лобковых костей, копчик и седалищных бугров.

Суставы таза и связки

Тазобедренный сустав имеет непростую структуру и выполняет крайне важную функцию в жизни человека. Благодаря этому соединению человек может совершать такие действия:

• ходить;
• стоять;
• сидеть;
• бегать;
• прыгать;
• наклоняться.

Сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Те части углубления, которые вплотную соприкасаются с головкой бедра, плотно покрыты хрящевой тканью. В средней части вертлужной впадины есть ямка, которая внизу наполнена соединительной тканью и обвита синовиальный оболочкой. Именно в этой ямке крепится связка головки бедра.

Специалисты выделяют следующие виды связок:

1. Подвздошно – бедренная связка. Наиболее устойчивая и плотная связка в человеческом организме, ее полнота достигает 1 см.
2. Лобково-седалищно – бедренная связка гораздо меньше развита, нежели предыдущая. Поскольку эта связка берет начало от седалищной кости, образующей вертлужную впадину, то и расположена она позади сустава.
3. Круговая связка – это стечение коллагеновых прядей, заполняющих суставную капсулу. Эти пряди охватывают горловину бедра.

Природа сформировала суставы подобным образом для сохранения их от повреждений в движении. Поэтому и расположила связки в метафизе суставов, позволяющих выполнять повороты ноги вправо или влево.

Каждая связка отвечает за определенную функцию:

1. Благодаря подвздошно-бедренной связке человек имеет способность стоять ровно и не падать назад.
2. Лобково-седалищно-бедренная связка способствует поворотам и отводу по сторонам нижних конечностей.
3. Благодаря кругообразным связкам фиксируется шейка бедер.

Пучки связок тазобедренного сустава предназначены для снижения смещения этого сустава.

Особенности структуры таза у детей

Строение тазовой кости продолжается в период роста ребенка. Причем это строение протекает неравномерно, как бы промежутками, от стадии стремительного до стадии замедленного роста.

В момент рождения практически все кости новорожденного состоят из хрящевой ткани. Окостенелые ткани выражены лишь небольшими участками тазобедренных костей, которые расположены на раcстоянии один от другого. Именно поэтому тазовые кости человека в детском возрасте наиболее схожи на воронкообразное углубление.

Интересно! По половому типу кости начнут формироваться только во время полового созревания.

В среднем тазовая кость у мальчиков до 3-х лет развивается гораздо стремительнее, нежели у девочек, но примерно к 6-ти годам девочки догоняют мальчишек в развитии, а примерно к 10-ти годам, тазовые кости у девочек значительно превышает их темпы развития у мальчиков.

Где-то с 13-14 лет начинают проявляться небольшие половые различия костей, и уже к 18-ти годам эти отличия четко видны. Завершается строение костей таза у мужчин ближе к 23 годам, у женщин – 25 годам.

Особенности тазовых костей у женщин и мужчин и их отличия

Как у мужчин, так и у женщин, все кости практически одинаковые, исключение составляют тазовые. Они уникальные в своем роде, имеют довольно много отличительных половых признаков, особенно это относятся к малому тазу.

Интересно! У мужчин тазовые кости более узкие и высокие, а женские шире и расположены немного ниже. У мужчин они более толстые, у женщин – более тонкие.

По своей структуре женские тазовые кости имеют следующие отличия:

1. Они более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее.
2. Кости лобка сочленены в виде прямого угла (90-100 градусов).
3. Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей размещены отдаленно друг от друга. Это расстояние достигает от 25 до 27 см.
4. Просвет нижнего таза шире и чем-то напоминает по своему виду овал, величина таза тоже несколько больше, а наклонная плоскость таза равна 55-60°C.

Также малый таз выполняет в женском организме важнейшую функцию родового канала.

По своей структуре мужские тазовые кости имеют такие отличия:

1. Таз более выражен мысом, острым подлобковым углом, он составляет 72-75°C.
2. Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу.
3. Дистанция между верхними остями подвздошних костей приближено к 22 – 23 см,
4. Просвет нижней части таза уже и похож на длинный овал, величина меньше, а угол наклона равен 50-55°C.

Таким образом, можно смело сказать, что анатомия таза при сравнении по половым особенностям сильно отличается у мужчин и женщин, но сводится все к одному – размеру. Женский таз – более крупный. Это связано с рождением детей. Именно широкий таз нужен для нормального протекания родовой деятельности, ведь во время рождения ребенок проходит сквозь отверстие (апертуру) в его нижней области.

Патологическая анатомия

Аномалий костей довольно много и зависят они от разнообразных факторов, начиная от внутриутробного недоразвития костей (чаще всего встречается у недоношенных детей) и заканчивая травмами (вывихами, переломами), которые впоследствии привели к патологии тазовых костей.

Наиболее распространенными аномалиями считаются широкий таз, узкий или деформированный.

1. Широкий. На сегодняшний день различают клинически и анатомически широкий таз. Данная патология наиболее вероятна у высоких, страдающих избыточным весом людей.
2. Узкий. Также, как и широкий делят на клинически и анатомически узкий. Причинами узкого таза может быть нарушение развития внутри утробы матери, недостаточно рациональное питание, некоторые тяжелые заболевания, к примеру, рахит.
3. Деформация (смещение костей). В 99% случаев смещение возникают в организме малыша при рождении (если у мамы ребенка деформированы кости таза, то и у ребенка проходя через родовые пути, искривляются, смещаются кости не только таза, но и всего скелета). Данная патология передается от мамы к ребенку. И всего лишь у 1% пациентов деформация таза произошла вследствие полученной травмы.
4. Аплазия или гипоплазия – данная болезнь, передающаяся по наследству, встречается довольно редко, характеризуется отсутствием или недоразвитием одной из тазовой кости.
5. Глубокая вертлужная впадина – головка бедренной кости размещена более углубленно. Патология бывает как односторонней, так и двусторонней (встречается чаще всего).
6. Расходимость лобкового симфиза – наиболее часто наблюдается у пациентов с нарушениями центральной нервной системы, экстрофией мочевого пузыря или позвоночного столба.

Более ясное представление о степени аномалии дают данные рентгенологического исследования.

Редкие аномалии

Иногда встречаются следующие виды деформаций:

1. Воронкообразный – определяется уменьшением размеров таза от входа к выходу.
2. Гипопластический. С обеих сторон равномерно сужены тазовые кости.
3. Инфантильный. Равномерно анатомически суженый таз, характерный для детского возраста.
4. Карликовый. Наиболее сложная разновидность инфантильного таза.
5. Кососуженный. Наблюдается неравномерное сужение тазовых костей с обеих сторон, зачастую спровоцировано искривлением позвоночника.
6. Лордозный. Анатомически маленький размер входа в таз, предопределенный лордозом в поясничном отделе около крестца.
7. Равномерносуженый. Одинаковый таз с обеих сторон.
8. Сколиотический. Кососужение таза обусловлено сколиозом в поясничном отделе.
9. Спондилолистетический. Таз, обусловленный соскальзыванием с крестца V поясничного позвонка.
10. Плоский. Таким, чаще всего, считают таз, уменьшенный по всем параметрам.

Сам сустав имеет очень сложное строение, и ему характерны изменения в период всей жизни.

Тазобедренная кость считается одной из наибольших костей в организме человека. Бедренная кость – это трубчатая кость, цилиндрической формы немного изогнута впереди и расширенная внизу. На задней стороне кости находится шероховатая поверхность, к которой крепятся мышцы. Тазобедренный сустав образуется суставной впадиной и головкой бедра.

Головка бедренной кости определяется в ближайшем придатке, имеющем суставную плоскость, и именно благодаря ему он крепится к вертлужной впадине. А она в свою очередь крепится к заметно выраженной шейке, которая размещена под углом, примерно 120-130°C к оси тазобедренной костиТаким образом, у человека тазовые кости поддерживают все тело в движении и обеспечивают нормальную жизнедеятельность.

Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями. Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть. Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).

Анатомическое строение тазовой кости обусловлено его важной ролью. В чем она заключается? В первую очередь следует заметить, что крестец совместно с тазовой костью формирует костный таз, который является самым массивным суставом, без которого человек просто не смог бы существовать.

Индивидуальной особенностью этой анатомической области является тот факт, что примерно до подросткового возраста таз состоит из трех костей, которые разделены между собой. А по мере взросления эти кости срастаются между собой, образуя одно целое сочленение.

Таким образом, тазовая кость имеет следующее строение:

• подвздошная кость;
• лобковая;
• седалищная кость.

Подвздошная кость

Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.

Лобковая

Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.

Седалищная

Соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует с ней закрывающее отверстие.

В результате такой мощной анатомической конструкции, человек с легкостью передвигается и не испытывает никаких трудностей при ходьбе. Уникальное строение тазовой кости обуславливает хождение человека прямо (в вертикальной позиции), при этом обеспечивается баланс во время ходьбы и распределение нагрузки на все суставы. Ведь никто не видел, что бы человек при ходьбе заваливался вправо, влево, вперед или назад. Прямохождение — это уникальность человеческого организма, никто из животных им не обладает. Также тазовая кость является опорой для позвоночника, поскольку поддерживает его в прямом положении.

Все эти кости соединены между собой одним хрящом. Строение тазовой кости имеет половые различия. Например, тазовая кость у женщин выглядит иначе, чем у мужчин. Она широкая и низкая, поскольку ее прямое назначение это детородная функция. Так называемые подвздошные крылья и седалищные отростки у женщин сильно развернуты в стороны, а к костям таза соединены самые массивные и важные мышцы организма.

Тазовая кость выполняет следующие функции:

1. Опорную. Благодаря костям таза человек прочно стоит на ногах, поскольку весь вес тела приходится именно на него. От ее крепость и силы зависит вероятность переломов.
2. Защитную. Эта массивная кость предотвращает повреждения внутренних органов, которые находятся внизу живота, от прямого механического воздействия.
3. Двигательную. Кости настолько мобильны, что позволяют спокойно двигаться, бегать и сидеть.

Травмы костей таза

Чаще всего травмы таза случаются по причине:

• автомобильных аварий;
• падения с большой высоты;
• повышенной ломкости костей у пожилых людей (при наличии остеопении и остеопороза).

Наиболее частые травмы случаются по причине автомобильных аварий и дорожных происшествий.

Падения с высоты чаще всего происходят в быту (например, при сборе урожая, яблок, слив или груш люди падают с деревьев) в строительстве часто случаются травмы, когда строители выпадают из окон многоэтажного дома, падают с лесов. При сдавливании таза при обвалах и падениях массивных предметов.

Переломы таза у пожилых людей обусловлены истончением и ломкостью костей. В этом случае даже самые незначительные травмы приводят к повреждениям костей таза.

Самые тяжелые повреждения таза это те, при которых травмируются внутренние органы. Как правило, повреждается:

• мочевой пузырь;
• женские органы;
• нижний отдел кишечника.

Симптомы при переломе тазовой кости

Симптомы перелома таза делятся на две основные группы:

• местные проявления;
• общие проявления.

Местные признаки

К ним относятся следующие симптомы:

• острая боль;
• деформация костей таза;
• гематома;
• отек;
• крепитация костей (звуковой феномен);
• укорочение конечностей (при смещении фрагментов кости).

Симптоматика зависит от того, какой участок таза поврежден.

Общие симптомы

К ним относятся:

• травматический шок;
• массивное кровотечение;
• сдавливание нервных окончаний;
• тахикардия (учащенный пульс);
• падение АД (артериального давления);
• потеря сознания.

В результате сильной кровопотери развивается травматический шок. Шок сопровождается липким потом и бледностью кожных покровов. Иногда перелом тазовой кости сопровождается повреждением внутренних органов. В брюшной полости может образоваться гематома. При повреждении мочеиспускательного канала (уретры) наблюдается кровотечение из канала и задержка мочи. Разрыв мочевого пузыря проявляется наличием крови в моче (гематурией). Повреждения таза имеют следующую классификацию:

1. Переломы определенный костей. Такие переломы быстро срастаются и достаточно стабильны. Восстановительный период короткий, однако, только при условии, что больной соблюдает постельный режим.
2. Нестабильные переломы, при которых смещение костей таза происходит горизонтально.
3. Перелом вертлужной впадины. Происходит травматизация дна или ее краев.
4. Переломы, сопровождающиеся вывихами.
5. Двухсторонние и односторонние переломы.

Лечение переломов таза

Первостепенным при лечении переломов таза является иммобилизация. Особенно она актуальна в контексте оказания первой медицинской помощи. Для этого больного следует уложить на спину, ноги надо отвести слегка в стороны, и согнуть в коленях. Целесообразно для удобства пациента подложить под колени валик или подушку. Такое положение больного называется «поза лягушки».

В некоторых случаях, при переломе определенного участка таза, такое положение строго запрещается. Поскольку даже самое небольшое разведение ног вызывает у больного сильную боль и может привести к повторному смещению обломков и дополнительной травме. Как правило, в таких ситуациях больного укладывают на носилки и подкладывают под ноги подушку. Можно также перебинтовать ноги друг к другу.

В настоящее время современные автомобили скорой помощи оснащены вакуумными иммобилизующими матрац — носилками и компрессирующим пневмокостюмом. Вакуумные матрацы наполняются воздухом, после чего они принимают форму человеческого тела, что делает его транспортировку значительно комфортней и менее болезненной.

Компрессирующие пневмокостюмы используют при обширных кровотечениях. Такой костюм обеспечивает гемостаз и направляет кровь из периферических сосудов в центральные, что улучшает наполнение кровью сердца и крови. При отсутствии такого костюма можно наложить повязку на таз для снижения кровотечения.

В стационаре создают иммобилизацию тазовых костей, а также их фиксируют в правильном физиологическом положении. Затем проводят обезболивание при помощи анестезии. Затем проводят обследование, и пациенту ставят диагноз.

Реабилитация после такой сложной травмы может занять длительное время, в пределах от полугода до года. Поэтому лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать столь обширные повреждения, требующие сложного лечения и долгой реабилитации.