Как избавиться от билирубина. Способы понижения билирубина в крови. Повышен билирубин в крови лечение

Билирубин – это вещество, большая часть которого формируется в результате распада гемоглобина. Также небольшое количество билирубина образуется в печени. Чтобы определить его концентрацию, нужно сдать биохимический анализ крови.

Повышение билирубина крови – это важный диагностический показатель. Он может быть связан с наличием различных состояний и заболеваний организма. Понизить уровень этого показателя можно в домашних условиях народными средствами, что мы подробно сейчас вам расскажем.

Что такое билирубин и его норма в крови

Билирубин по своей природе является желчным пигментом. В норме его образование происходит в результате распада белков, в составе которых есть гем. В основном это миоглобин и гемоглобин. Было подсчитано, что основная масса билирубина в организме (около 85%) формируется в результате распада эритроцитов.

Разрушение красных кровяных телец происходит в селезенке, печени и красном костном мозге. Известно, что за сутки распадается около 1% всех эритроцитов, что соответствует образованию 300 мг билирубина. Билирубин, который сформировался сразу после распада старых эритроцитов, называется свободным (в бланках анализов он также может называться непрямым или неконъюгированным).

Билирубин, который образуется сразу после распада эритроцита, является достаточно токсичным веществом и не может растворяться в воде.

В дальнейшем билирубин прочно связывается с белковым комплексом (альбумином) и транспортируется к гепатоцитам – клеткам печени. Важно знать, что комплекс альбумина и билирубина не может проходить сквозь почечный фильтр, в связи с чем он не выводится с мочой.

Попав в гепатоцит, билирубин освобождается от связи с альбумином. Вслед за этим происходит конъюгация (связывание) его с глюкуроновой кислотой. Благодаря этой реакции он может растворяться в воде и, соответственно, попадать в желчь и выводиться с мочой. Такой билирубин называется прямым (связанным, или конъюгированным).

Конечный этап обмена билирубина – это выведение его с желчью в кишечник, где он превращается в уробилиноген (в дальнейшем выходит с мочой) и стеркобилиноген (выводится вместе с калом). Малое количество может всасываться через стенку кишки обратно в кровоток.

Таким образом, билирубин в крови бывает 2-х видов:

• Прямой (конъюгированный, связанный). Его норма составляет от 1.7 до 5.1 мкмоль/л).
• Непрямой (неконъюгированный, свободный). Его норма составляет от 3.4 до 12 мкмоль/л).
• Общий (прямой + непрямой). Его содержание должно находиться в пределах от 5.1 до 17 мкмоль/л).

Известно, что симптомы повышенного билирубина (в частности, желтуха) появляются тогда, когда его содержание в крови превышает отметку 34 мкмоль/л. Контролировать уровень этого вещества в домашних условиях можно как народными средствами так и лекарствами.

Причины повышения

Билирубин в крови может повышаться ввиду большого количества заболеваний и патологических состояний. В плане диагностики важную роль играет то, какой именно билирубин (прямой или непрямой) повышен. Рассмотрим причины, в результате которых происходит повышение непрямого билирубина.

Отличной профилактикой образования повышенного билирубина вполне могут стать народные средства, основанные на натуральных ингредиентах.

Как уже было сказано выше, непрямой билирубин формируется в результате распада эритроцитов. Его избыток в крови наблюдается в результате чрезмерного разрушения красных кровяных телец.

Вас заинтересует:

Повышение непрямого билирубина бывает при гемолитических анемиях:

• Врожденные гемолитические анемии: талласемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитарная, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
• Гемолитические анемии аутоиммунного характера (приобретенные). Могут развиваться на фоне лимфолейкоза, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфогранулематоза и др.
• Гемолитические анемии токсического характера. Развиваются вследствие укуса ядовитых змей и насекомых, отравления ядовитыми грибами, химическими веществами (свинец, мышьяк, медный купорос), лекарственными препаратами (препараты из группы НПВС, ряд антибактериальных препаратов).

Повышение непрямого билирубина наблюдается при некоторых инфекционных болезнях (малярия, брюшной тиф), а также при наследственных заболеваниях: синдром Жильбера, Люси-Дрискола, Найяра-Криглера.

Повышение концентрации прямого билирубина возникает тогда, когда имеется препятствие для нормального оттока желчи. С одной стороны, это препятствие может быть механическим (закупорка желчевыводящих путей камнями). С другой стороны, нарушение оттока желчи чаще всего происходит на уровне гепатоцитов в результате их повреждения.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением прямого билирубина:

• Вирусные и бактериальные гепатиты в острой фазе;
• Гепатиты, возникшие в результате употребления лекарственных препаратов;
• Желчекаменная болезнь;
• Первичный билиарный цирроз печени;
• Токсический гепатит (в результате употребления алкоголя, грибов, ядохимикатов);
• Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей;
• Состояние после злоупотребления алкогольных напитков;
• Синдром Дабина-Джонсона.

Симптомы

Основное проявление повышенного билирубина в крови – это желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек.

Желтуха очень часто является единственным признаком повышенного билирубина.

Надо отметить, что интенсивность окрашивания кожных покровов напрямую зависит от скорости кровообращения ткани или органа. Ввиду этого, шрамы и рубцы всегда кажутся менее желтушными. В самую последнюю очередь желтеют стопы и ладони.

В домашних условиях снять первичные симптомы высокого билирубина в крови вы можете с помощью уже известных народных средств, предварительно проконсультировавшись в врачом.

При повышении билирубина могут встречаться следующие симптомы:

• Выраженная общая слабость;
• Кожный зуд;
• Привкус горечи во рту, не зависящий от приема пищи;
• Потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс (в зависимости от преобладания той или иной билирубиновой фракции);
• Тянущие боли в правом подреберье;
• Тошнота, иногда – рвота;
• Увеличение размеров печени, в некоторых случаях – селезенки;
• Головная боль. Билирубин оказывает токсическое воздействие на все органы, в том числе и на головной мозг. В связи с этим длительное повышение может сопровождаться билирубиновой энцефалопатией. Это повреждение головного мозга, которое проявляется нарушением памяти, головокружением, снижением когнитивных функций (в том числе памяти, мышления, речи).

Снижение повышенного билирубина

Снижение билирубина возможно только в том случае, если достоверно выяснена причина его повышения. В связи с этим необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить все назначенное обследование: УЗИ брюшной полости, развернутый анализ крови, анализ крови для выявления вирусных гепатитов, консультации других специалистов (например, гематолог, хирург) и т.д.

В зависимости от причины повышения содержания билирубина в крови врач назначит необходимые лекарственные препараты, а также расскажет об особенностях питания и народных средствах лечения.

Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, используя народные средства из отваров различных трав, или какие лекарственные препараты необходимо принимать в таком случае вы узнаете далее.

Лекарственные препараты

Если причина повышения билирубина заключается в нарушении оттока желчи , то рекомендуют принимать желчегонные препараты. Но это только в случае, если отсутствует механическое препятствие оттоку (например, камень или опухоль). В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Вместе с восстановлением оттока желчи будет снижаться концентрация показателя в крови.

Если повышение билирубина связано инфекционными заболеваниями (например, во время гепатита), то назначаются препараты из группы гепатопротекторов. К ним относится адеметионин (гептрал), фосфоглив, эссенциале, гепамерц, карсил и т.д. По показаниям используется также противовирусная, антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия.

Если гипербилирубинемия связана с интоксикацией (например, после отравления ядохимикатом), то тогда для лечения потребуются сорбенты и антиоксиданты (например, активированный уголь, энтеросгель). В остром периоде показана активная инфузионная терапия.

Питание

В домашних условиях лечение повышенного билирубина предполагает строгое соблюдение специальной диеты, которая помогает устранить такие неприятные симптомы, как тошнота и тяжесть в правой половине живота.

Прежде всего, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров в сутки. Исключение составляет цирроз печени и ряд других заболеваний, при которых отмечается избыточное скопление жидкости с формированием гидроторакса (накопление жидкости в грудной клетке), асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и периферических отеков.

Очень важно ограничить поступление с пищей поваренной соли, которая еще больше задерживает жидкость в организме.

В подавляющем большинстве случаев при повышенном билирубине необходимо придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Это подразумевает частое дробное питание (по 5-6 раз в сутки, малыми порциями), которое будет препятствовать застою желчи. Важно исключить острую, жареную, кислую, сдобную еду и, самое главное, употребление любых алкогольных напитков.

Что касается способа кулинарной обработки пищи, то тут нужно отдавать предпочтение пище отварной, запеченной или приготовленной на пару.

Примеры продуктов, разрешенных к употреблению: свежие овощи и зелень, супы на овощном бульоне, каши на воде (овсяная, рисовая и манная), молочные и кисломолочные продукты, неострый сыр, сладкие сорта фруктов и ягод, несдобная выпечка, хлеб (ржаной или пшеничный), растительное масло.

Народные средства

Использовать народные средства для снижения билирубина в домашних условиях можно только вместе с медикаментозным лечением, рекомендованным врачом. Ни в коем случае не заменяйте средства традиционной медицины народными!

Особенно важно знать про народные средства лечения высокого билирубина в домашних условиях беременным женщинам и кормящим мамам.

Травяные настои и отвары

Понизить уровень билирубина вы можете в домашних условиях. Для этого необходимо знать народные средства лечения высокого уровня показателя, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Ромашка и мята . Нужно взять по столовой ложке сухих листьев мяты и цветков ромашки, залить стаканом (200 мл) кипятка, дать остыть. Принимать по полстакана дважды в день — этот рецепт является одним из самых эффективных методов снижения билирубина в домашних условиях.

Трава пустырника и зверобой . Взять по 2 столовых ложки зверобоя и пустырника, тщательно измельчить, залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 60 мин., настой процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день.

Свекольный сок . Известно, что свекла имеет желчегонные свойства. Нужно взять корнеплод, измельчить и выдавить сок. Принимать по 60 мл свекольного сока перед каждым приемом пищи.

Расторопша . Расторопша пятнистая издавна славится своими гепатопротекторными свойствами, в связи с чем она входит в состав многих лекарственных препаратов. Для приготовления настоя нужно взять 25 семян этого растения, залить 250 мл кипятка, дать настояться 1 час. По прошествии этого времени процедить и принимать по столовой ложке 5-6 раз в день в течении 21 дня.

Кукурузные рыльца . Обладают желчегонными свойствами. 100 гр. сырья надо залить стаканом кипятка, настоять 60 мин, процедить. Принимают по 15 мл (столовая ложка) до 5 раз в сутки в течение 14 дней.

Шиповник . Берут 20 плодов шиповника, измельчают, заливают стаканом кипятка. После дают настояться в течение 1 часа и принимают по полстакана 2 раза в сутки.

Повышенный уровень у беременных и новорожденных

Повышение концентрации билирубина у беременных в норме может происходить в 3-м триместре из-за нарушения оттока желчи. Дело в том, что на этом сроке матка из-за роста плода значительно увеличивается в размере, вследствие чего может сдавливать внутренние органы, в том числе и органы желчевыводящей системы. На остальных сроках концентрация этого вещества повышаться не должна.

У новорожденных повышение билирубина и желтуха в первые несколько суток жизни являются физиологичным процессом и встречаются у 70% малышей.

Дело в том, что в первые сутки малыша происходит массивный распад фетального гемоглобина, который содержится в эритроцитах плода на протяжении всего периода беременности. Параллельно с распадом фетального происходит формирование обычного гемоглобина.

Использовать народные средства в для лечения повышенного уровня билирубина в домашних условиях беременным и кормящим мамочкам можно только с разрешения специалиста.

Вторая причина желтухи у новорожденных – функциональная незрелость ферментных систем печени, которая с течением времени устраняется самостоятельно. Максимальная выраженность желтухи у младенцев приходится на 3-5 день жизни, а затем постепенно угасает.

В некоторых случаях желтуха новорожденных носит патологический характер, например, в случае развития гемолитической болезни (резус-конфликт матери и ребенка).

Теперь вам не страшен такой недуг как повышенный билирубин, потому как теперь вы знаете как снизить билирубин в крови у взрослых народными средствами, находясь в домашних условиях, а так же какие лекарства необходимо принимать.

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Выявляется в биохимическом анализе крови. Допустимые показатели нормы зависят от возраста человека. Специалисты советуют не дожидаться, пока результат станет критичным, а сразу принимать меры по его коррекции. Объясняя, как понизить билирубин в крови, врачи рекомендуют комплексный подход. То есть нужно совместить медикаментозную терапию с диетой и дополнительными методами.

Чем опасен высокий билирубин

Провоцирующие факторы высокого билирубина связаны с нарушением образования водорастворимой фракции желчного пигмента в печени, гемолизом или сбоями в работе желчевыводящих путей. Чаще всего проблема именно в нарушении работы желчного пузыря. Распространёнными предрасполагающими к этому факторами являются желчекаменная болезнь, интоксикация, глистные инвазии, инфекционные поражения.

При повышенном содержании пигмента происходит изменение количества эритроцитов, которые разрушились. Из-за этого нарушаются показатели белкового обмена. Билирубин – ядовитое вещество. В результате его увеличения в крови он проникает внутрь клеток разных органов, мешает им нормально «дышать», что приводит к гибели.

Но особенно опасна гипербилирубинемия для головного мозга. Есть риск энцефалопатии и комы.

Чем раньше начнётся прием лекарственных средств, тем быстрее удастся понизить показатели вещества и тем больших нежелательных последствий удастся избежать.

Выведение билирубина детокс-диетой

Диета при повышенном билирубине не является самостоятельным методом терапии, но способствует быстрому выздоровлению, усилению действия лекарственных средств. Понизить необходимые показатели с ее помощью легче. Основное правило питания – категорически избегать таких продуктов:

• соль – блюда готовятся без ее добавления;
• солесодержащие специи;
• некоторая зелень – щавель, шпинат, зеленый лук;
• мучное, особенно свежая выпечка;
• консервы, соленья;
• копчености, колбасы;
• сахар, сладости;
• алкоголь.

Остальные продукты можно кушать. Снизить билирубин трудно людям с лишним весом, поэтому при подборе диеты для них врач может устанавливать допустимое количество калорий. Особенно хорошо могут понизить содержание пигмента продукты с содержанием клетчатки.

Как снизить билирубин в крови желчегонными и гепатопротекторными лекарствами

Чтобы понизить билирубин, требуется комплексная терапия. Обычно назначаются медикаменты двух групп: желчегонные и гепатопротекторы. Заниматься их назначением должен только лечащий врач после проведенной диагностики.

При приеме препаратов важна регулярность. Некоторые из них назначаются на несколько месяцев, частоту их употребления со временем можно понизить.

Аминокислоты

Снижение билирубина требует большего поступления в организм аминокислот. Эти вещества являются строительным материалом для всех белков в организме. При уменьшении количества эритроцитов требуются дополнительные источники аминокислот.

Эффективные средства, действующими веществами которых выступают аминокислоты:

• Гептрал, Гептор, Гепаретта (содержат адеметионин);
• Гепа-мерц (препарат с орнитином);
• Амвикс, Энсил, Превин (биологически активные добавки).

То, что аминокислоты играют важную роль в построении белка, делает их употребление полезным. Они не только понизят количество желчного пигмента, но и укрепят организм в целом.

Эссенциальные фосфолипиды

Эти препараты относятся к группе гепатопротекторных. При увеличении билирубина, связанном с заболеваниями желчного пузыря, печени, повреждаются оболочки клеток этих органов. Из-за этого их функциональность уменьшается. Эссенциальные фосфолипиды применяются для восстановления структуры клеток печени.

Для снижения билирубина в крови обычно назначается Эссенциале форте Н – таблетки для приема внутрь. Основными преимуществами препарата считается то, что он практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости и возраста до 12 лет), может применяться длительно. Также назначаются:

• Резалют про;
• Эссливер форте;
• Эслидин;
• Фосфоглив;
• Фосфонциале.

Желчные кислоты

Эти препараты обладают желчегонным действием, понижающим показатели билирубинемии. Эффективно действуют лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами:

• Урсолив;
• Урдокса;
• Эксхол;
• Урсосан;
• Гринтерол;
• Хенохол;
• Хеносан;
• Урсофальк;
• Урсодез.

Препараты животного происхождения

Для изготовления лекарств животного происхождения используется печень свиней и крупного рогатого скота.

Несмотря на высокую эффективность, средства этой группы имеют ряд противопоказаний, поэтому подходят только для лечения болезней печени у взрослых.

Эффективным препаратом животного происхождения, способным понизить содержание пигмента, считается Гепатосан. Выпускается в форме желатиновых капсул, принимаемых внутрь. Рекомендуемая суточная доза – две штуки в день, принимаются перед едой. Продолжительность лечения ограничена – не более 10 дней. Аналогами Гепатосана являются Прогепар и Сирепар.

Растительные средства

Экстракты некоторых лекарственных растений эффективно понижают билирубин. Преимущество медикаментов на травяной основе в их безопасности, они практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости организмом. Они нормализуют отток желчи в кишечник, благодаря чему способны понизить всасывание пигмента из желчи в кровь.

• Эффективны препараты на основе расторопши – уникального растения, в составе которого содержатся аминокислоты, участвующие в расщеплении белков (Карсил, Легалон, Силимар, Сибектан, Гепабене).
• Также широко применяются тыквенные семена, особенно ценным элементом которых считается масло. Лекарства, понижающие билирубин: Тыквеол, Пепонен.
• Артишок – еще один печеночный целитель, способный быстро понизить излишек ядовитого вещества. Препараты: Артихол, Артишока экстракт, Хофитол, Цинахолин.
• Шиповник – содержится в препаратах Холосас, Гепатофит.

Желчегонные

Эффективно могут понизить билирубин желчегонные препараты, которые делятся на три группы:

• холеретики – Аллохол, Хологон, Осалмид;
• холекинетики – Сорбитол, Фламин;
• холеспазмолитики – Атропин, Метацин, Фубромеган.

Другие лекарства

Учитывая общий вред для организма, связанный с действием повышенного билирубина, целесообразным является прием витаминных комплексов. Если причины явления связаны с инфекционным поражением печени, желчного пузыря, эффективны также иммуноукрепляющие лекарства.

Чтобы понизить лишний билирубин, обычно назначаются:

• Мульти-табс Иммуно плюс;
• Витрум;
• Центрум;
• Иммунал;
• Алфавит.

Как быстро вывести билирубин народными средствами

Народные рецепты применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Самостоятельное их использование неэффективно.

В редких случаях можно обойтись народной медициной, если показатели билирубина нужно понизить лишь незначительно.

Настой пустырника

Чтобы понизить билирубин в крови в домашних условиях, применяется настой пустырника. Проще всего приобрести готовый настой в аптеке, приготовить его по инструкции. Можно заготовить растение самостоятельно. Для этого его нужно собрать в период цветения, мелко нарезать, засушить, хранить в темном месте. Когда нужно приготовить средство, берут чайную ложку заготовки, заливают 200 мл кипятка. Траву настаивают 20-30 минут. Затем процеживают раствор, принимают весь объем за три раза, пьют перед едой.

Свекольный сок

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, используют свекольный сок. Он эффективен благодаря своим свойствам очищать кровь.

Свежевыжатый сок пить нежелательно. Лучше отстоять его в холодильнике 2-3 часа.

Особенно ценен сок молодой свеклы, добываемый в июле-августе. Чтобы понизить билирубин, в день необходимо пить по полстакана, перед каждым приемом пищи. Сок обязательно разводить с водой в равных долях.

Отвар на кукурузных рыльцах

Кукурузные рыльца – полезное лечебное сырье, которое используют, чтобы понизить уровень билирубина в крови. Для приготовления средства берем 2 ст.л. рылец, заливаем стаканом кипятка, оставляем завариваться до остывания. Когда настой становится комнатной температуры, процеживаем его. Пьем по полстакана 5-6 раз в день, промежуток между приемами должен быть не менее 2 часов.

Настойка на березовых почках

Березовые почки обладают рядом полезных свойств:

• противовоспалительные;
• желчегонные;
• мочегонные;
• антибактериальные.

Особенно эффективно они помогают понизить количество билирубина. Берем 1 ст.л. почек, заливаем 250 мл красного вина, желательно кагора, ставим на водяную баню на медленном огне, доводим до кипения, через несколько минут выключаем. Даем остыть, принимаем настойку по 1 ст.л. трижды в день перед едой.

Другие рецепты

Из простых трав можно сделать препараты, чтобы эффективно понизить билирубин:

1. Ромашка. Берем 2 ст.л. растения, завариваем в 200 мл кипятка. Принимаем по 100 г трижды в день.
2. Календула. Завариваем 1 ст.л. растения стаканом кипятка, оставляем на полчаса настояться, процеживаем. Принимаем по стакану утром и вечером.

Слишком экспериментировать с народными средствами опасно, особенно с теми настойками, которые имеют спиртовую основу. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Профилактика высокой билирубинемии

Профилактические меры включают в себя правила, соблюдение которых поможет понизить билирубин и предотвратить многие другие заболевания. Основные из них:

• соблюдение принципов правильного питания;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное плановое посещение врачей.

Чтобы понизить билирубин в крови, требуется комплексная терапия. Помимо лекарственных препаратов, она включает в себя соблюдение диеты, использование народных рецептов. После выздоровления рекомендуется соблюдать меры профилактики высокой билирубинемии.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Механизм образования пигмента

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

• Гемоглобин – железосодержащий белок;
• Миоглобин – белок, связывающий кислород;
• Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

• Костного мозга;
• Селезенки;
• Лимфоузлов;
• Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений . Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме . Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Норма

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Причины повышения

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

• Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей , которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
• Заболевания печени , вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
• Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
• Интенсивный распад тканей , вызванный травмой или раковой опухолью;
• Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
• Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Симптомы

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

1. Отсутствие аппетита.
2. Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
3. Увеличение живота.
4. Моча приобретает темный цвет.
5. Быстрая утомляемость.
6. Сильная головная боль.
7. Учащенное сердцебиение.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин . Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

• Желчегонные средства;
• Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
• Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
2. Антибактериальные препараты.
3. Противовирусные лекарства.
4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы . В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

• Карсил;
• Эссенциале форте;
• Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

• Кофе;
• Алкоголь;
• Грибы;
• Редис;
• Фастфуд;
• Жареные блюда;
• Копчености;
• Острые приправы;
• Соленья;
• Консерванты;
• Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

• Яичный белок;
• Молочные продукты;
• Сладкие фрукты;
• Нежирное мясо;
• Овощи;
• Крупы;
• Морсы;
• Минеральную воду;
• Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения . Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Видео: Как не пожелтеть

Повышение билирубина при беременности

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется . Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Повышение уровня билирубина у новорожденных

У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Чем понижают билирубин у новорожденных детей?

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Последствия

Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

1. Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
2. Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
3. Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Низкий уровень билирубина

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

• Рак крови (лейкоз);
• Почечная недостаточность;
• Высокая степень интоксикации;
• Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание . Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.

Билирубин - это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Содержится он в крови и желчи. Если в вашем организме обнаружилось повышение этого пигмента, то его нужно понизить. Эта проблема достаточно опасна и требует к себе внимания.

Как можно понизить билирубин народными средствами?

Норма билирубина составляет 0,8 мг на 100мл. В первую очередь необходимо сдать необходимые анализы, пройти обследование и определить причину его повышения в крови. Также повышенные показатели билирубина могут быть признаками желчнокаменной болезни. В пузыре происходит образование камней, при их удалении хирургическим путем не решается проблема восстановления правильной работы печени. Для лечения маленьких детей, чтобы понизить билирубин в крови, используют лекарства, так называемые активаторы, то есть ферменты печени.

Возможно понижать билирубин при помощи трав, это поможет ослабить нагрузку на печень и поспособствует улучшению ее работы и выведению билирубина и токсических веществ из организма.

Употребляйте сбор из трав, которые можно приобрести в аптеке. Смесь мяты, пустырника, зверобоя и цветков ромашки заливайте кипятком, дайте смеси настояться. Процедив настой необходимо употреблять два раза в день, перед приемом пищи. Отлично помогает понизить билирубин отвар из березового листа, также этот отвар отлично помогает нормализовать работу кишечника. Травы помогают избавиться нашему организму от интоксикации.

Можно посоветовать чай настоянный на пустырнике, ромашке и можно еще зверобое. Такое средство обладает мочегонным эффектом, и будет содействовать очищению других внутренних органов. Принимать его стоит по стакану в день, пить половину утром за 20 минут до приема пищи и вторую половину выпиваем вечером перед сном.

Можно к основному лечению подключить лечение народными средствами, отвары из трав: ромашки, зверобоя, пустырника, мяты, березового листа, шиповника, кукурузных рылец, экстракта левзея, настойки женьшеня, аралии, лимонника (которые можно приобрести в аптеке). Для эффективного снижения уровня билирубина настои следует принимать два раза в день до приема пищи.

Народные советы для снижения билирубина

Наиболее эффективный и распространенный способ лечения является фототерапия. Используются специальные лампы, под которыми вредный билирубин переходит в другую стадию.

Чтобы понизить билирубин в крови, важно своевременное очищение кишечника. Запоры и расстройства лечите медикаментами, назначенные врачом. Если вас мучают газы, употребляйте активированный уголь.

Избегайте стрессов, конфликтных ситуаций. При нестабильном эмоциональном состоянии билирубин повышается и ухудшает общее состояние человека.

Если соблюдение правильного питания, здорового образа жизни не дало положительных результатов, и уровень билирубина не понизился, то необходимо стационарное лечение, где проведут инфузионную терапию. Капельницы с необходимыми препаратами за короткий промежуток времени и эффективно восстановят показатели и очистят вашу кровь.

Очень важно выявить причину, почему повысился билирубин, что поможет понизить его уровень. Потому что прием препаратов временно уберет симптомы, но причина заболевания будет не истреблена и возможен рецидив.

Как снизить уровень билирубина питанием?

Если вы решили в первую очередь снизить концентрацию билирубина в крови, то для начала давайте займемся питанием, оно должно быть правильным и здоровым, что сейчас очень редкое явление. Меньше употребляйте в пищу жареного, это облегчит работу печени и облегчит выведение билирубина из организма.

Снизьте количество острого и перченого в своем рационе. Ограничьте полностью употребление алкогольных напитков, хотя бы на некоторое время, это тоже будет очень полезно при снижении концентрации билирубина в крови. Вообще если следить за своим питанием, и ограничивать то, что сказано выше, то это будет хорошей профилактикой повышения билирубина. Если вы будете внимательны к своему рациону, то вам не придется бороться с понижением данного пигмента. Какое то время лучше всего есть пищу, которую вы готовите на пару, чтобы очистить кишечник.

Если вы все же уже столкнулись с повышением билирубина, можно сесть на диету. Правда помните, что быстрого эффекта вы не получите. Лучше если вы будете есть по несколько раз в день, но при этом порции будет небольшие, и в них не будет содержаться вредной пищи.

Чтобы понизить билирубин необходимо правильное питание. То есть исключить потребление жареной, жирной, острой, соленой пищи, нельзя употреблять алкоголь. Также ограничьте потребление сладкого. Какой-то определенной диеты придерживаться не обязательно, старайтесь не перегружать свой организм едой, дайте ему возможность восстанавливаться и очищаться. Также исключите из рациона газированные напитки. Чтобы понизить билирубин в крови, предпочитайте пищу и продукты, приготовленные на пару или запечённые в духовке.

Предпочтительнее принимать пищу в печеном или отварном виде. Нельзя употреблять в пищу соленья и маринады. Принимайте пищу часто, но маленькими порциями. Запрещено пить кофе и желательно уменьшить количество употребления чая. Полезны морсы (кроме клюквенного) и компоты. Увеличьте потребление пищи продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки. Исключить алкогольные и газированные напитки.

Для беременных норма билирубина соответствует обычной норме человека, возможны только маленькие изменения уровня в третьем триместре, и в этот период снижать уровень билирубина не нужно. Если вы будете придерживаться того, что написано выше у вас получится успешно снизить концентрацию билирубина.

Как уменьшить количество билирубина в крови препаратами?

Лекарственные препараты, которые чаще всего назначает врач:

• Карсил;
• Фенобарбитал, в препарате содержатся наркотические вещества, так что приобрести его возможно только с рецептом. Эти препараты помогают печени очиститься.

Методов понизить билирубин в крови достаточно много, главное определить, что именно подходит в вашем случае. Помните, что избежать серьезных осложнений возможно при своевременном обращении к врачу и правильном лечении. Берегите ваше здоровье!

Как узнать уровень билирубина в крови?

Мало кто знает, что означает слово «билирубин», но практически каждый знает что такое «желтуха», симптомами которой являются пожелтения кожи и глазных яблок и это говорит о том, что происходят какие-то нарушения в печени. Билирубин имеет желто-зеленую окраску, поэтому попадая в ткани организма, окрашивает ее в желтый цвет.

Образование билирубина происходит, когда происходит распад гемоглобина в крови. Только образовавшийся билирубин очень токсичен на организм человека, особенно на центральную нервную систему. Как снизить уровень билирубина, читайте далее в статье.

Необходимо сделать анализ крови. Анализ делают с утра, натощак (не принимать пищу за 8 часов до анализа), кровь берется из вены. Норма билирубина: 8,5 – 20 мкмоль/л (общий), 17 мкмоль/л (непрямой), 4,3 мкмоль/л (прямой). Снизить уровень билирубина можно только после того, как вам определят причину его повышения. Одна из причин может быть – анемия (врожденная или приобретенная). Другими причинами его повышения могут быть такое заболевание как малярия, прием лекарственных препаратов, другие заболевания печени, а также наследственный недостаток ферментов печени, в таких ситуациях снизить уровень билирубина можно только с помощью специалистов.

Симптомы высокого уровня билирубина:

• появление тошноты и одышки;
• плохое самочувствие, сниженная работоспособность;
• возможно повышение температуры;
• появление дискомфорта в районе левого подреберья;
• становится темнее моча;
• учащенное сердцебиение, головокружение;
• кожные и слизистые покровы приобретают желтый оттенок, зуд.

Снизив билирубин в крови до нормы, можно забыть о симптомах, но не стоит забывать его причине повышения, поэтому важно продолжить лечение источника заболевания, чтобы не произошел рецидив.

Источниками повышенного билирубина могут быть такие заболевания как:

• рак поджелудочной железы;
• ускоренное старение крови, то есть происходит разрушение эритроцитов;
• различные болезни желчевыводящих путей;
• гепатиты.

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

• Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
• Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Увеличение показателя общего билирубина свыше 20,1 мкмоль/литр является опасным: организм начинает испытывать токсическое отравление.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

• При хронической почечной недостаточности;
• При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
• При апластической анемии.

Пониженный билирубин может появиться при неправильной подготовке к анализу, в этом случае рекомендовано сдать кровь повторно.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

• Сужение (стеноз) почечных артерий;
• Гормональные нарушения (сахарный диабет);
• Мочекаменная болезнь;
• Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
• Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

Вас заинтересует:

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

Анемия может усугубляться в зависимости от стадии заболевания.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

У некоторых людей показатели общего билирубина искажаются из-за повышенного уровня кофеина или аскорбиновой кислоты, поэтому перед сдачей крови необходимо отказаться от крепких кофейных напитков и цитрусовых продуктов.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ :

• Желчегонные препаратв;
• Средства для поддержания работы печени;
• Гепарин;
• Аспирин;
• Фенобарбитал;
• Варфавин;
• Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.

Причинами снижения прямого показателя являются:

• Употребление алкогольных напитков;
• Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
• Лечение антибиотиками (пенициллин);
• Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

• При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
• У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

• При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
• При гемолитической болезни;
• Для выявления желтухи различной этиологии;
• При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
• При токсических или алкогольных отравлениях;
• При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
• При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.