Когда беременеть после удаления полипа. Можно ли забеременеть после выскабливания? Решение проблемы патологии эндометрия

Многих женщин интересует, возможна ли беременность после удаления полипа. Некоторые специалисты рекомендует воздержаться от попыток забеременеть в течение некоторого периода после лечения полипов эндометрия. Однако существует и мнение, что попытки зачатия ребенка – при желании забеременеть – лучше начинать сразу при перенесенном оперативном вмешательстве по удалению полипа. В целом, все зависит от индивидуальных факторов, причин развития болезни и симптоматических проявлений.

Когда женщину волнует вопрос, можно ли забеременеть после полипоза, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту и провести комплекс необходимых анализов.

Стоит отметить, что причины появления полипов в матке женского организма могут быть связаны с:

• гормональными нарушениями;
• дисфункцией сердечнососудистой системы;
• перенесенными абортами;
• неправильным использованием средств внутриматочной контрацепции;
• перенесенными воспалительными либо инфекционными заболеваниями органами репродуктивной системы;
• развитием сопутствующих патологий эндокринного характера;
• ослаблением иммунитета.

Чтобы понять, как бороться с развитием полипов, и какие профилактические меры для избегания рецидивов выбрать, необходимо понять суть развития проблемы, а также определить перспективный курс лечения.

Полип – это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометриальной ткани. В принципе, данная патология не представляет угрозы для репродуктивного здоровья пациентки, хотя тщательная восстановительная терапия необходима.

Чтобы забеременеть после удаления полипа, женщине стоит обратить внимание на общее состояние организма, укрепить иммунитет и отказаться от вредных привычек, уделяя больше внимания здоровому образу жизни.

Чтобы понять, когда можно беременеть при устранении патологического образования, необходимо провести ряд обследованию – в частности, биопсию и цитологию, а также определить возможность развития сопутствующих гинекологических патологий, либо их рецидивов. Определить, сколько времени оптимально может истечь после операционного вмешательства и до зачатия ребенка, может лечащий специалист. В обычных случаях этот срок – от 3 – до 8 месяцев, в зависимости от индивидуальной динамики восстановления организма.

Зачатие после удаления маточных полипов

Как свидетельствует практика, беременность после гистероскопии полипа эндометрия осуществляется достаточно быстро – для этого достаточно около полугода. Если у пациентки не наблюдается сопутствующих гормональных нарушений, данный процесс протекает достаточно безболезненно, и не несет никаких угроз для здоровья и жизни пациентки.

Процесс вынашивания плода также не связан ни с какими определенными рисками – специалисты рекомендуют таким женщинам лишь усилить контроль над собственным состоянием, проводить регулярные гинекологические обследования и выполнять предписанные рекомендации.

Время, когда можно беременеть, определяется индивидуально, с учетом динамики реабилитации после удаления полипов.

Полипоз – заболевание, склонное к высокой вероятности развития рецидивов. Когда происходит формирование многих полипов, можно говорить о развитии системной патологии.

Однако, когда беременность уже наступила, а развитие полипоза началось на ее определенной стадии, не стоит особо беспокоиться. Возможно развитие некоторых болезненных проявлений, однако на динамике протекания вынашивания плода в целом это не отразится.

Главное – это своевременно проходить гинекологические осмотры и регулярно консультироваться со специалистом. Когда малыш появиться на свет, можно будет подумать о лечении полипа и его удалении. Однако на стадии беременности любые хирургические вмешательства в структуру матки стоит исключить.

Полипоз, распространяющейся в церквикальном канале, может сопровождаться интенсивными маточными кровотечениями во время беременности.

Однако этот факт не представляет угрозы для развития плода и здоровья матери. Стоит лишь предпринять некоторые превентивные меры для дальнейшего развития полипа, и ограничиться лояльной восстанавливающей терапией.

Возможные осложнения при вынашивании плода после полипоза

Беременность после удаления полипа в матке протекает без особых осложнений. Впрочем, при развитии рецидивных проявлений полипов возможны усиленные маточные кровотечения, что может тревожить будущую маму. Однако на самом деле в этих проявлениях ничего угрожающего нет.

В то же время, при невылеченном полипозе возможность успешной беременности осложняется следующими факторами:

• самопроизвольным выкидышем;
• преждевременными родами;
• истмико-цервикальной недостаточностью.

Однако избежать данных осложнений возможно при выполнении полного комплекса лечебных мероприятий и рекомендаций. Также имеет высокую эффективность своевременная профилактика рецидивов патологии.

Профилактика рецидивов полипоза и здоровое вынашивание

Беременность после удаления полипа эндометрия протекает достаточно успешно, если женщина уделяет достаточное внимание состоянию собственного организма, и выполняет указания гинеколога. Никогда не бывает много профилактики – бывают неправильные шаги к восстановлению ресурсов ослабленного организма.

Чтобы понять, насколько высока вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка, необходимо пройти ряд специфических исследований и сдать анализы. Однако немаловажным фактором является и собственное самочувствие пациентки, ее восприятие состояния организма и наличия сопутствующих клинических проявлений.

Когда беременность протекает успешно, и времени еще достаточно для укрепления организма, вполне возможно заняться профилактикой разнообразных гинекологических заболеваний, в том числе и полипоза. Для этого специалисты рекомендуют:

• умеренную физическую активность;
• регулярные занятия гинекологической гимнастикой;
• правильное питание;
• гигиену половых отношений;
• применение иммуномодулирующих препаратов;
• восстановительную терапию.

Кроме того, для успешной беременности после удаления полипа важен также и психосоматический фактор.

Женщина, пребывающая в состоянии постоянной угнетенности и депрессии, имеет намного меньше шансов успешно выносить ребенка, чем та пациентка, которая пребывает в состоянии эмоциональной стабильности, уверенности и спокойствия.

Очень важно ощущать эмоциональную поддержку на всех этапах беременности, а также чувствовать позитивный приток энергии, поэтому женщине в состоянии беременности рекомендуется посещать разнообразные приятные события и мероприятия, поучать максимум позитивных ощущений, открывать для себя новые стороны жизни, путешествовать. Однако при этом очень важно заботиться о собственной безопасности и созревающем в утробе плоде.

План статьи

В период планирования беременности, женщины сталкиваются с разнообразными трудностями, о которых до этого даже не догадывались. Ведь на этапе подготовки следует уделить время тщательному осмотру, сдать необходимые анализы, но даже после прохождения всех необходимых процедур, не всегда получается зачать ребенка.

Полипы эндометрия являются достаточно распространенным патологическим состоянием матки. Большинство медиков придерживаются мнения, что именно эта патология – это наиболее частая причина бесплодия. Однако официальных заключений об этом нет. Врачи считают, что беременность после удаления полипа возможна, более того, шансы на полноценную беременность весьма высокие.

Что представляет из себя полип

Эндометрий является внутренним маточным слоем. Полип эндометрия поражает слизистую оболочку матки, представляя собой своеобразный вырост, он образуется в одном определенном участке, но нередкие случаи множественных образований. Его обнаруживают во время регулярных гинекологических осмотров, однако при условии, что это образование больших размеров и уже вышло за границы матки. Но формы, находящиеся в таком запущенном состоянии, достаточно редкое явление, поэтому диагностировать болезнь на плановых осмотрах весьма сложно.

Его признаки и методы лечения

Из-за того, что с помощью УЗИ можно выявить только запущенную форму патологии, помочь в обнаружении новообразования может помочь гистеросонография. В таком случае, его видно очень отчетливо. Такое ультразвуковое исследование заключается в следующем – с помощью специального кратера в маточную полость вводят физиологический раствор, который обязательно должен быть стерильным. Таким способом можно детально рассмотреть полип, в случае его наличия. Но из-за того, что гистеросонографию проводят только в том случае, если есть подозрение на болезнь эндометрия, однако при первом осмотре метод исследования не всегда обнаруживает патологию. Полип может и не дать каких-либо отклонений, поэтому пациентки не жалуются на дискомфортные ощущения. Нередкий случай, когда такое обследование назначают только после многочисленных попыток зачать ребенка, которые так и не увенчались успехом.

Когда женщина не обращается к врачу, то она может даже не догадываться о болезни. Иногда образования рассасываются самостоятельно, тогда женщина так никогда и не узнает о своем диагнозе.

При таком заболевании не стоит надеяться на гормональную терапию, она не даст требуемых результатов. Избавление от него возможно только при помощи полного удаления, причем удалять нужно все, включая ножку. Для выполнения такой процедуры обращаются к выскабливанию матки. Пациентки относятся к ней с изрядной опаской, переживая после нее так и не зачать ребенка. Попробуем разобрать описанный вопрос. Как только патология обнаружена, необходимо провести гистологическое исследование, с его помощью выявляют природу болезни. От того, какие результаты он покажет, будет зависеть каждый этап дальнейшего лечащего процесса. Важно, доброкачественным или злокачественным является образование.

Как уже говорилось, полип эндометрия представляет собой лишний вырост ткани, появляющийся в любом маточном участке, именно по его вине часто у женщин не получается забеременеть, т.к. плод крепится к эндометрию, очень важны гладкость и здоровье слоя. Если же даже с таким диагнозом пациентке удается зачать ребенка, то велик риск раннего и позднего выкидыша. По этой причине новообразование необходимо сразу удалить. Процедура делается под контролем гистероскопии. В случае проведения выскабливания матки без данного исследования, может возникнуть большое количество рисков. Гистероскопия позволит определиться с точной локализацией образования и провести его полноценное удаление, включая ножку. После удаления вырост отправляют на специальные исследования, где определяется его вид и изменения, произошедшие в нем. После назначают лечение, чаще всего речь идет о гормональных препаратах, которые подбирают в индивидуальном порядке. Самым оптимальным методом избавления от новообразования является гистерорезектоскопия.

Возможность беременности

Забеременеть после гистероскопии возможно, вот только беременность наступит не сразу, должен пройти определенный период времени. Пока пациентка, после хирургического вмешательства, принимает обязательные препараты гормонального назначения, беременность не наступит, это невозможно. В данное время женщина постоянно находится под наблюдением врача, сдает всевозможные анализы и ходит на осмотры. Это необходимое условие для избегания рецидива болезни, чтобы образование повторно не проявлялось. В этих целях и назначают гормональную терапию.

После того, как курс приема препаратов завершается, зачатие происходит быстро, буквально за полтора месяца. Большинство врачей считают, что, только удалив образование, можно решить проблему бесплодия, возникшую на фоне этой болезни. И практика действительно показывает, что такая методика является результативной. После консультации с доктором и прохождения всех необходимых обследований, можно узнать подробную информацию о патологии. Гинеколог предоставит детальные сведения о форме болезни, обо всех нюансах, которые касаются конкретной пациентки, а также сможет посоветовать действенные методы, способные ускорить процесс выздоровления.

Из-за того, что полип эндометрия является достаточно распространенным заболеванием, часто бывает, что подруги уже сталкивались с ним, а некоторые даже смогли вылечиться. Можно задать им интересующие вопросы, чтобы лучше ориентироваться в ходе дальнейших действий. Выскабливание матки сегодня вовсе не страшная операция, риск, что после нее появятся осложнения, минимальный. Если желание завести ребенка превыше всего, нужно не сомневаться и поступить так, как говорят врачи.

Когда можно беременеть

Как несложно догадаться, после завершения , уж точно нельзя «тянуть» с зачатием, потому что именно в случае этого заболевания, часто случаются рецидивы (речь идет об образовании нового полипа, в частности, когда «ножку» предыдущего не удалили). А вот беременность после удаления полипа, которое было полноценным и прошло по всем правилам, наступает весьма легко, особенно, если соблюдалась гормональная терапия. Отвечая на вопрос «Через сколько наступает беременность», рассказы некоторых пациенток являются свидетельством того, что долгожданное зачатие может наступить уже максимум через 3 месяца после проведения операции.

Нередкий случай, когда период новой беременности сопровождает новое образование. Современные врачи успокаивают своих пациенток, что такой нарост вовсе не угрожает плоду. И беременность может проходить спокойно, никакие осложнения или перипетии ей не грозят. Сразу же после родов, новообразование удаляется и вновь отправляется на исследование. Да, возможно, что придется еще раз пройти все этапы лечения, однако во второй раз ничего страшного и неожиданного для пациентки не будет.

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной , исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

• Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
• Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
• Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
• Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия

• Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
• (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
• – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
• – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как .

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

• Бесплодие.
• Маточные кровотечения.
• Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

• Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
• Бели .
• Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
• Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:

• Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
• Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
• Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
• Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

• Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
• Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
• Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
• Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

• Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
• Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

Этапы полипэктомии :

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

• После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
• В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами ( , Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
• Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
• При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Полип эндометрия – патологический вырост в полости матки, который часто становится причиной бесплодия или невынашивания плода. Если одновременно появляется несколько образований или после устранения проблемы возникает рецидив, то речь идет о полипозе. Основным способом лечения заболевания остается хирургическое удаление выростов.

Полипы и деторождение

Беременность после удаления полипа возможна. Во время операции устраняют сам полип, а с ним и чрезмерно разросшийся эндометрий, которые создают препятствия для закрепления плодного яйца в стенках матки и формирования детского места.

Важно! Удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование: в крайне редких случаях полипоз бывает признаком злокачественного перерождения внутренних слоев матки.

Если гистологическое исследование не показывает наличия онкологических преобразований в удаленном материале (а чаще всего так и бывает), проводится лечение, создающее благоприятные условия для вынашивания. В подавляющем большинстве случаев после терапии наступает беременность, протекающая в рамках нормы и заканчивающаяся рождением ребенка.

Постоперационное лечение

После удаления новообразования эндометрия требуется восстановительная терапия органа. Операцию проводят под общим наркозом, поэтому некоторое время пациентка находится под наблюдением врачей. Когда самочувствие приходит в норму, больную переводят на амбулаторное наблюдение.

В первые месяцы после удаления образования назначают лечение, которое направлено на полное восстановление детородной функции:

• курс антибиотиков, – каким бы щадящим ни было удаление полипа, полость матки представляет собой после операции открытую рану, где может развиться воспаление;
• прием гормональных препаратов – полипоз считают гормонозависимым заболеванием, поэтому каждой пациентке перед операцией и после измеряют уровень гормонов и разрабатывают индивидуальную схему терапии во избежание рецидива.

Во время лечения беременность возможна, но нежелательна: прием препаратов не лучшим образом может отразиться на течении периода вынашивания и на развитии ребенка.

Особенности беременности

Через 3 – 5 месяцев после удаления полипов лечение заканчивают, и создаются условия для успешного вынашивания плода. Большинство женщин, желающих ребенка, благополучно беременеют в течение полугода.

Немного более пристальное внимание гинекологов после зачатия и закрепления плодного яйца объясняется следующими факторами:

• во время беременности возможен в редких случаях рецидив заболевания – вмешательство при этом не проводят, если нарост не препятствует развитию беременности;
• серьезному изучению подвергается плацента – после удаления полипа более вероятно ее не совсем благоприятное расположение, например, предлежание (расположение в преддверии цервикального канала), что может вызвать некоторые осложнения (отслойка, кровотечение) в последний месяц беременности и в родах.

Но подобные осложнения не означают непременно плохой исход беременности – проблемы решаются в рабочем порядке: полип удаляют сразу после рождения ребенка, а неправильно расположенная плацента – не всегда препятствие к успешному родоразрешению. При малейшей угрозе возможно принятие родов через кесарево сечение – вопрос решается персонально в каждом конкретном случае.

Профилактика рецидива

Причины возникновения новообразований определены не полностью. Провоцирующими факторами считают:

• генетическую предрасположенность – даже полипоз вирусной природы проявляется не у всех;
• предшествующие травмирующие манипуляции – диагностическое выскабливание матки, выкидыш, аборт;
• воспалительные заболевания внутренних слизистых матки.

Для предотвращения возникновения повторного заболевания следует избегать ситуаций и состояний, которые дают возможность развиться рецидиву.

Важно! Большое значение имеет регулярное наблюдение у гинеколога: по результатам профилактических осмотров и лабораторных обследований раз в полгода врач не только вовремя избавит от возникших проблем, но и предотвратит их.

Цервикальный канал

Удаление полипа в шейке матки еще в меньшей степени, влияет на возможность зачатия и вынашивания, чем операция в полости матки. Если во время беременности возник рецидив, и нарост образовался в цервикальном канале, то ситуацию отслеживают, но в большинстве случаев вмешательств не производят. Обычно это образование не мешает развитию беременности и формированию шеечной пробки.

При чрезмерном увеличении полипа цервикального канала вопрос об его удалении решается индивидуально: если есть угроза отрыва его в родах и возникновения значительного кровотечения, возможно оперативное лечение. Никакой опасности для будущей матери и плода это вмешательство не представляет.

Таким образом, беременность после удаления полипа в полости матки вполне возможна. Более того, эта операция считается предрасполагающим фактором для возникновения интересного положения и вынашивания – после удаления полипа исчезает причина бесплодия. Правильная организация жизненного уклада, исключение вредных для женского организма воздействий, чередование активности и отдыха, настрой на благополучный исход беременности, регулярные визиты в женскую консультацию – основные факторы успеха.

Полезное видео: Что делать с полипами в полости матки

Время чтения: 9 минут

Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.

Что такое полип

Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:

• имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
• бывает одиночным или наблюдаются группы;
• с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.

Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:

• ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
• мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
• приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
• нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
• в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.

Виды полипов

Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:

• Полип цервикального канала, расположенного между влагалищем и маткой, – доброкачественное новообразование, которое редко удаляют во время беременности, часто не мешает ее развитию. Оно может исчезнуть при гормональных изменениях, происходящих в этот период.
• Децидуальный нарост, причина которого – реакция эндометрия на беременность, может пропасть после родов.

Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:

• плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
• железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
• нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
• аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
• железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.

Можно ли забеременеть при полипе в матке

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:

• сделать ультразвуковое обследование;
• пройти гинекологический осмотр;
• сдать анализы;
• в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.

Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:

• уменьшиться поступление в нее крови;
• произойдет задержка развития;
• ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
• возникнет гипоксия плода;
• большая вероятность выкидыша.

Полип цервикального канала при беременности

От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:

• кровянистые выделения с неприятным запахом;
• тянущие, схваткообразные боли;
• появление белей;
• кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.

Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:

• в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
• при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:

• нарушения гормонального фона;
• разрастание сосудов;
• диагностические выскабливания;
• воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
• иммунные нарушения;
• механическое травмирование при родах, хирургических абортах.

Причиной появления полипов могут стать:

• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• выработка эстрогенов при лишнем весе;
• застой в области таза при ограниченной подвижности;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушение обменных процессов;
• бактериальные инфекции;
• неполная отслойка плаценты при родах;
• венерические заболевания;
• медикаментозный аборт;
• использование внутриматочной спирали.

Основные симптомы

О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:

• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения после менопаузы;
• бесплодие;
• неудачи при ЭКО;
• выделения между менструациями.

Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:

• схваткообразными болями в области поясницы;
• кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
• появлением белой слизи с неприятным запахом;
• мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
• ноющими, тянущими болями в нижней части живота.

Полип при беременности кровит

Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:

• исчезать и появляться;
• усиливаться и успокаиваться.

Возможные осложнения

Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:

• дисфункция яичников;
• воспаление эндометриального слоя матки;
• женское бесплодие;
• перерастание в рак;
• пороки развития эмбриона;
• самопроизвольный аборт;
• отслоение плаценты;
• внематочная беременность;
• развитие воспалительных процессов;
• разрыв матки;
• сильные кровотечения;
• сепсис;
• проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
• смерть плода.

Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:

• являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
• воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
• провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).

Полип при беременности на ранних сроках

Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:

• хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
• для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.

Методы лечения

Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:

• препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
• антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.

Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:

• более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
• соблюдение полового покоя на время беременности;
• ограничение физических нагрузок.

Удаление полипа при беременности

Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:

• размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
• постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
• обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
• появление дополнительных отростков;
• угроза инфицирования плода.

Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:

• проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
• дезинфицируют половые органы;
• расширяют цервикальный канал;
• при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.

Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:

• женщина находится на диспансерном учете у врача;
• регулярно сдает анализы;
• проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.

Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:

• забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
• не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.