Лечение соматотропином. Особенности и правила применения Cоматропина. Применение в пожилом возрасте

Фармакологическая группа вещества Соматропин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Соматропин

Стерильный белый или почти белый лиофилизированный порошок.

Фармакология

Фармакологическое действие - анаболическое, соматотропное, стимулирующее рост .

Стимулирует рост костей скелета человека, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, вызывает увеличение числа и размеров клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников и щитовидной железы. Активирует синтез хондроитинсульфата и коллагена, повышает экскрецию гидроксипролина, увеличивает массу тела.

Регулирует белковый обмен — стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка. Снижает уровень холестерина, повышает число триглицеридов, уменьшает объем жировой ткани; подавляет высвобождение инсулина и вызывает гипергликемию. Препятствует выведению жидкости, азота, натрия, калия и фосфора. Потеря кальция (ускорение почечного выброса) компенсируется повышенной его абсорбцией в ЖКТ.

Применение вещества Соматропин

Нарушение процесса роста у детей при недостаточности эндогенного гормона роста, хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста, синдром Шерешевского — Тернера, остеопороз, синдромы иммунодефицита, сопровождающиеся потерей массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, закрытие эпифизов, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Соматропин

Головная боль, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся сильными и частыми головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, гипергликемия, лейкемия, эпифизеолиз головки бедренной кости, отечный синдром; местные реакции — изменение объема жировой ткани, боль и зуд в месте инъекции.

Взаимодействие

Глюкокортикоиды ингибируют стимулирующее влияние соматотропина на процессы роста.

Передозировка

Симптомы длительной передозировки: гигантизм и акромегалия, признаки гиперсекреции гормона роста; одноразовой — гипо- или гипергликемия.

Пути введения

П/к, в/м.

Меры предосторожности вещества Соматропин

Следует соблюдать осторожность при назначении больным сахарным диабетом или пациентам, имеющим семейную предрасположенность к данному заболеванию (возможно увеличение потребности в инсулине). Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

У пациентов с недостаточностью гормона роста вследствие новообразований головного мозга следует проводить более частые обследования для исключения прогрессирования и рецидива опухолевого роста.

В период лечения возможно развитие гипотиреоза и снижение эффективности терапии (необходим периодический контроль функционального состояния щитовидной железы и адекватная заместительная терапия тиреоидными препаратами).

Эпифизеолизы головок трубчатых костей чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста. Обнаружение хромоты на фоне терапии гормоном роста у детей требует тщательного наблюдения.

В случае наличия тяжелых или повторяющихся головных болей, нарушения зрения, тошноты, рвоты рекомендуется осмотр глазного дна (фундоскопия) для выявления отека диска зрительного нерва, наличие которого предполагает возможность внутричерепной гипертензии. В этом случае, по возможности, необходимо прекратить лечение гормоном роста. При повторном назначении обязателен тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий. Лучшие результаты наблюдаются при назначении лечения как можно в более раннем возрасте. Лечение продолжают до полового созревания и до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого роста.

Особые указания

Некоторые препараты содержат токсичный для новорожденных бензиловый спирт в качестве консерванта.

При растворении не встряхивать!

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0346
	0.0052

Соединение относят к семейству полипептидных гормонов , в его составе имеется пролактин и плацентарный лактоген .

В целом существует пять генов соматоропного гормона , которые расположены в соседних локусах 17-ой хромосомы . Считается что вещества, являющимися гомологами , возникли в процессе эволюции из-за дупликации генов предков. Два гена из пяти определяют 2 основные изоформы гормона роста, один синтезируется в гипофизе , другой – в синцитиотрофобласте плаценты . В крови человека в норме содержится несколько изоформ СТГ . Основная форма, которая имеется виду, при упоминании Соматропина, состоит из 191 аминокислоты и обладает молекулярной массой порядка 22 123 Дальтон.

Данное соединение оказывает влияние практически на все процессы, протекающие в организме, и на механизм выработки некоторых других гормонов ( , гормоны щитовидной железы, ). Процесс секреции гормона колеблется в течение суток, достигая своего максимума во время сна. В норме СТГ содержится в организме в концентрации от 1 до 5 мг на мл, однако может повышаться до 20-45 мг на мл.

Искусственно синтезированное вещество представляет собой белый или белый с желтоватым оттенком лиофилизированный порошок для приготовления стерильной суспензии.

Фармакологическое действие

Анаболическое, соматотропное , стимулирует рост.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рецепторы гормона Соматропин – трансмембранные белки , обладающие тирозинкиназной активностью . Две молекулы рецептора объединяются и вступают во взаимодействие с одной молекулой гормона, после ряда химических реакций происходит передача сигнала двумя различными путями. Во время передачи импульса могут быть затронуты другие рецепторы. Так, считается, что средство воздействует на эпидермальный фактор роста , и способствует развитию митогенного эффекта от применения вещества.

Гормон Соматропин оказывает влияние на процесс роста и увеличения в длине трубчатых костей (пластинки эпифиза ) в конечностях у детей и при не закрывшихся зонах роста в костной ткани. Вещество стимулирует рост скелетных костей, мышц, вилочковой железы и печени, надпочечников, половой и щитовидной желез, приводит к увеличению массы тела. Под действием средства активизируется синтез и хондроитинсульфата , экскреция гидроксипролина .

Также данное соединение регулирует белковый обмен, путем стимуляции процессов передачи внутрь клеток и дальнейшего синтеза белковых молекул. Под воздействием СТГ происходит снижение уровня в крови, рост числа триглицеридов , сжигание жировой ткани. Средство ингибирует процесс выработки инсулина (риск развития гипергликемии ). Также синтетический Соматропин предотвращает выведения азота, калия, фосфора, натрия и воды из организма, стимулирует абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта.

Предпринимались попытки использовать данное соединение для продления жизни и повышения ее качества у пожилых пациентов. Однако в связи с тем, что гормон непригоден для длительного использования в качестве ноотропа и вызывает ряд побочных эффектов, попытки были прекращены. На данный момент целью ученых является синтез полипептида , обладающего сродством к соматотропиновым рецепторам центральной нервной системы.

До 90-х годов 20 века вещество использовали спортсмены в качестве анаболика в атлетических целях. На данный момент использование препарата в спорте является незаконным.

Также предпринимались попытки применять средство для лечения нервных расстройств, улучшения памяти и познавательных функций.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• при нарушениях в процессах роста у детей, вследствие недостаточности эндогенного Соматропина;
• детям с хронической почечной недостаточностью, которая сопровождается задержкой роста;
• при ;
• больным ;
• при синдроме иммунодефицита , который сопровождается потерей веса больного.

Противопоказания

• при на синтетический гормон;
• пациентам со злокачественными опухолями ;
• беременным женщинам;
• при закрытии эпифизов ;
• во время кормления грудью.

Побочные действия

Отзывы о Соматропине свидетельствуют, о наличии некоторых побочных эффектов от лечения препаратом.

Могут развиться:

• головная боль, повысится ;
• рвота и тошнота, снижение остроты зрения;
• высыпания на коже, зуд;
• гипергликемия, гипотериоз, эпифизеолиз головки бедренной кости;
• болезненные ощущения в месте инъекции препарата, зуд и снижение объема жировой ткани, покраснение.

Соматропин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Наиболее эффективным является подкожное или внутримышечное введение препарата. После набора в шприц инъекцию следует произвести как можно быстрее.

Для лечения дефицита гормона роста в организме подкожно вводят от 0,07 до 0,1 единицы на один кг веса пациента. Также дозировку можно рассчитывать из соображений 2 или 3 МЕ на квадратный метр поверхности тела. Подкожные инъекции производят по 6-7 раз в неделю.

При дефиците СТГ можно использовать внутримышечные инъекции по 0,14-0,2 МЕ на кг или от 4 до 6 МЕ на м2. Уколы производят 3 раза в 7 дней.

Схема лечения синдрома Шерешевского-Тернера : подкожно вводят 0,14 МЕ на кг веса пациента от 6 до 7 раз в неделю.

При хронической почечной недостаточности детям назначают подкожные инъекции 0,14 единиц препарата на кг массы тела, каждый день в течение 7 дней.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

Передозировка

При длительном приеме больших дозировок лекарства развиваются и , гипер- или гипокалиемия . Лечение: прекратить прием препарата, производить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Глюкокортикостероиды снижают эффективность гормона роста.

Вещество снижает гипогликемический эффект от инъекций инсулина .

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести Соматропин требуется рецепт.

Условия хранения

Лекарство хранят в затемненном месте, при температуре от 2 до 8 градусов, нельзя допускать замораживания средства. После приготовления раствора для введения его можно хранить в течение 2 недель в холодильнике.

Срок годности

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с (в том числе при предрасположенности к этой болезни). У лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом может увеличиться потребность в инсулине. Также у пациентов данной группы необходимо периодически производить контроль уровня сахара в крови и моче.

Если недостаток гормона роста был вызван новообразованиями в головном мозге, то рекомендуется чаще производить обследования пациента, чтобы исключить возможность прогрессирования заболевания.

Если у больного не проходит тошнота, возникают периодические головные боли, нарушения остроты зрения, то необходимо обследовать глазное дно на предмет отека зрительного нерва и повышения внутричерепного давления. Если у пациента развились перечисленные осложнения в ходе лечения, прием лекарства необходимо прекратить.

Динатроп , Нордитропин ПенСет 12, Омнитроп, Сайзен, Соматропин человеческий, Ансомон .

Фармакологическая группа: Аналог соматотропного гормона; Рекомбинантный соматотропный гормон.
Фармакологическое действие: Рекомбинантный гормон роста, идентичный по составу и эффектам гипофизарному гормону роста человека. Стимулирует рост скелета и увеличение массы тела; стимулирует транспорт аминокислот в клетку, ускоряя внутриклеточный синтез белка и проявляя тем самым анаболическое действие. Вызывает задержку в организме азота, минеральных солей (кальция, фосфора, натрия) и жидкости. Повышает содержание глюкозы в крови.
Воздействие на рецепторы:Рецептор гормона роста; рецептор эпидермального фактора роста.

Описание

Как следует из названия, человеческий гормон роста (human growth hormon, HGH) является важным медиатором процесса роста человека. Этот гормон эндогенно вырабатывается передней долей гипофиза, и на особенно высоком уровне присутствует в организме ребенка. Эффекты стимуляции роста гормона роста очень широки, и могут быть подразделены на три отдельных области: кости, скелетные мышцы и внутренние органы. Гормон также поддерживает белковый, углеводный, липидный и минеральный обмены, а также может стимулировать рост соединительных тканей. Хотя человеческий гормон роста имеет жизненно важное значение в раннем периоде жизни человека, он также производится в организме человека в течение всей взрослой жизни. Уровни и биологическая роль гормона роста снижаются с возрастом, однако гормон продолжает поддерживать обмен веществ, рост и сохранение мышечной ткани и снижать уровень жировой ткани на протяжении всей жизни. Соматропин - фармацевтический человеческий гормон роста, который был синтезирован с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Соматропин (рекомбинаторный человеческий гормон роста, рчГР) биологически эквивалентен гормону роста человека (чГР) гипофизарного происхождения.
Соматропин является синтетической формой человеческого гормона роста (чГР). В действительности, это вариативный эндогенный белок чГР, содержащий ту же последовательность из 191 , но с добавлением дополнительной |аминокислоты]], . По этой причине Соматропин обычно называют метионин-гормоном роста человека. Соматропин считается терапевтическим эквивалентом гормона роста гипофизарного происхождения. Как ГРЧ препарат ГРЧ, Соматропин ценится бодибилдерами и атлетами за его способность способствовать потере жира и росту мышечной и соединительной тканей. Хотя Соматропин считается эквивалентом человеческого гормона роста, он не является естественным белком для организма человека. В процессе лечения может увеличиться вероятность развития антител к гормону роста.
Антитела связываются с молекулой гормона роста, препятствуя ее способности связываться рецепторами и проявлять свою активность. В одном из клинических исследований, у двух из троих детей, получавших Соматропин в течение одного года, в организме были обнаружены антитела к гормону роста. В подобном исследовании применения Соматропина в течение одного года, только у 1 из 7 пациентов было отмечено наличие в сыворотке антител к гормону роста. Важно отметить, что в обоих исследованиях реакции антител не были особо сильны, и, казалось, не существенно уменьшали терапевтическую эффективность препаратов. Уменьшение активности наблюдалось у очень небольшого количества (менее 1%) пациентов, принимавших Соматропин.
В медицинских целях соматотропин используется для лечения ряда различных заболеваний, в первую очередь - гипофизарного нанизма (карликовости), заболевания, при котором линейный рост сдерживается из-за недостаточной эндогенной выработки гормона роста. Препарат часто дают пациентам в детском возрасте, и хотя он и не способен в полной мере исправить дефект, он может существенно увеличить линейный рост до его остановки в подростковом возрасте. Соматропин также широко используется в случаях дефицита гормона роста во взрослом возрасте, обычно связанным с раком гипофиза или его лечением. Он также может быть предписан здоровым людям, обеспокоенным проблемой старения. Соматропин поддерживает близкий к периоду молодости уровень гормона роста в организме, что объясняет омолаживающий эффект препарата. Хотя такое использование и не поддерживается с медицинской точки зрения, применение соматотропина с этой целью весьма популярно в Северной Америке, Южной Америке и Европе. Кроме того, соматропин используется для борьбы с потерей мышечной массы, связанной с ВИЧ-инфекциями или другими заболеваниями, и может быть предписан для лечения ряда других болезненных состояний, включая ожоги, синдром короткой кишки и синдром Прадера-Вилли.
Инъекции Соматропина могут вводиться как подкожно, так и внутримышечно. В ходе клинических исследований были определены фармакокинетические свойства соматотропина при обоих методах использования. При подкожных инъекциях соматотропин имеет аналогичный, но умеренно более высокий уровень биодоступности (75% против 63%).
Также очень близки были скорости метаболизма препарата при обоих методах применения, а период его полураспада составлял около 3,8 часов после подкожного и 4,9 часов после внутримышечного введения. Базовый уровень гормонов, как правило, достигается между 12 и 18 часами после инъекции, медленнее при внутримышечном введении. Однако с учетом задержки прироста уровней IGF-1, которые могут оставаться повышенными в течение 24 часов после инъекции ГР, метаболическая активность человеческого гормона роста будет превышать его фактический уровень в организме. Хотя при обоих способах использования абсорбция препарата является приемлемой, ежедневное подкожное введение в целом рассматривается как более предпочтительный метод использования соматотропина.
Конкретный анализ активности соматропина демонстрирует нам гормон с набором разнообразных эффектов. В скелетных мышцах он действует как анаболик, увеличивая размер и количество клеток (эти процессы называются соответственно гипертрофия и гиперплазия). Гормон также влияет на рост всех органов тела, за исключением глаз и мозга. Соматропин влияет на диабетогенный углеводный метаболизм, то есть вызывает увеличение уровня сахара в крови (процесс, обычно связанный с сахарным диабетом). Чрезмерное применение соматропина в течение долгого времени может вызвать развитие диабета 2-го типа (инсулинорезистентность). Гормон также поддерживает триглицеридный гидролиз в жировой ткани и может уменьшать запас жировых отложений. Одновременно с этим, как правило, снижается уровень холестерина в сыворотке крови. Препарат также вызывает снижение уровня калия, фосфора и натрия, и может вызвать снижение уровней гормона щитовидной железы трийодтиронина (T3). Последнее фактически означает снижение обмена веществ, связанного с Т3, и может уменьшить эффективность лечения соматотропином.
Гормон роста оказывает на организм прямое и косвенное воздействие. Прямое воздействие выражается тем, что белок чГР прикрепляется к рецепторам мышц, костей и жировой ткани, отправляя сообщения о необходимости поддерживать анаболизм и липолиз (сжигание жира). Гормон роста также напрямую увеличивает синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, и вызывает резистентность к , блокируя его
активность в клетках-мишенях. Косвенные эффекты гормона роста в значительной степени опосредованы IGF-1 (инсулиноподобным фактором роста), который образуется в печени и практически всех других тканях в ответ на воздействие гормона роста. IGF-1 также действует как анаболик в мышцах и костях, увеличивая активность гормона роста. IGF-1, однако, может оказывать антагонистические эффекты по отношению к гормону роста. Они включают в себя увеличение липогенеза (сохранение запасов жира), увеличение потребления глюкозы и снижение глюконеогенеза.
Синергетические и антагонистические эффекты этих двух гормонов в совокупности характеризуют чГР. Кроме того, чГР также влияет на поддержку липолиза, увеличение уровней глюкозы в сыворотке, а также снижает чувствительность к .
Использование Соматропина в бодибилдинге и легкой атлетике для увеличения производительности спортсменов считается спорным вопросом. Сомнения вызывают точная потенциальная польза, которую может обеспечивать это вещество.
Хотя в исследованиях ВИЧ-положительных пациентов поддерживались потенциально сильные анаболические и антикатаболические свойства гормона, до сих пор не было проведено исследований, демонстрирующих подобные эффекты у здоровых взрослых и спортсменов. В 1980-х годах в кругу бодибилдеров появилось большое количество мифов о гормоне роста, которые, возможно, были вызваны высокой стоимостью препарата и его названием («гормон роста»). Это вещество считалось самым мощным анаболиком, который только можно было приобрести. Сегодня рекомбинантный гормон роста человека является гораздо более доступным веществом. Большинство опытных пользователей сейчас, как правило, соглашаются с тем, что основным свойством соматотропина является сжигание жира. Препарат может поддерживать мышечный рост, увеличение силы и вызывать повышение спортивной производительности, однако результаты при его приеме, как правило, менее выражены, чем при приеме анаболических/андрогенных стероидов. Продвинутым спортсменам или культуристам соматропин, однако, может помочь в развитии мышц тела и увеличении производительности, больше, чем это могло бы быть возможно только с использованием стероидов.

История

Первый гормон роста человека, предназначенный для медицинского использования, был извлечен из экстрактов гипофиза человеческого происхождения. Такие препараты обычно называются кадаверными (трупными) препаратами гормона роста. Из каждого трупа может быть извлечено приблизительно 1 мг ГРЧ (дозирование 1 раз в день).
Первое успешное лечение человеческим кадаверным ГР датировано 1958 годом. Вскоре после этого эти лекарственные средства были представлены на рынок, и продавались в США до 1985 года.
FDA запретило их продажу в этом году, после того, как было доказано, что их применение может быть связано с развитием болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), высокодегенеративного и в конечном итоге фатального заболевания мозга. Болезнь может передаваться от одного человека к другому при исключительных обстоятельствах (обычно при переливании крови или имплантации органа), и, скорее всего, инициируется извлечением чГР из инфицированных трупов. БКЯ имеет очень медленный инкубационный период и заболевание было диагностировано после 4-30 лет лечения кадаверным гормоном роста. По оценкам 2004 года, по меньшей мере 26 пациентов, принимавших кадаверный ГР в Соединенных Штатах, страдали этим заболеванием. Общая заболеваемость, таким образом, составила менее 1%, поскольку известно, что данный препарат принимало приблизительно 6000 пациентов.
В 1985 году FDA одобрило первый синтетический препарат человеческого гормона роста. Он является первым доступным синтетическим препаратом гормона роста в мире, производящимся при помощи процесса, называемого Inclusion Body Technology. Эта технология включает в себя вставку ДНК, кодирующего белок ЧГР, в бактерии кишечной палочки (E.coli), которые собирают и синтезируют чистый белок. В результате синтеза производится чистый гормон без биологических загрязнений, что устраняет возможность передачи БКЯ. Одобренный препарат получил название somatrem (Protropin), и был основан на производственной технологии, разработанной компанией Genentech в 1979 году. Somatrem разработали вовремя, так как трупный ГР был изъят с рынка в этом же году. Этот гормон фактически является немного отличным от чГР белка, однако отображает биологические свойства природного гормона. Protropin изначально был весьма успешным синтетическим продуктом ГР. К 1987 году, однако, Kabi Vitrum (Швеция) опубликовала методы производства чистого синтетического соматотропина с точной аминокислотной последовательностью эндогенного гормона роста. Было также обнаружено, что неестественная структура Somatrem вызывает гораздо более высокий процент реакций на антитела у больных, что может уменьшить эффективность препарата.
Соматропин рассматривается как более надежный препарат, и препарат сохраняет за собой лидерство продаж ГРЧ по всему миру.

Как поставляется

Соматропин чаще всего поставляется в многодозовых флаконах, содержащих белый лиофилизированный порошок, который перед использованием требуется растворить в стерильной или бактериостатической воде. Дозировка на один флакон может варьироваться от 1 мг до 24 или более мг. Соматропин также доступен в виде предварительно смешанного раствора (Nutropin AQ), который является биологическим эквивалентом растворимого соматропина.

Хранение

Не замораживать. до и после восстановления требуется охлаждение (от 2 ° до 8 °С (от35 ° до 46 ° F)).

Структурные характеристики

Соматропин является человеческим белком гормона роста, изготовленным по технологии рекомбинантной ДНК. Он имеет 191 аминокислотный остаток, и молекулярный вес 22,125 дальтон. Он идентичен по структуре гормону роста человека гипофизарного происхождения.

Побочные эффекты (общие)

Наиболее частыми побочными реакциями на соматропин являются: боли в суставах, головная боль, симптомы гриппа, периферические отеки (задержка воды) и боли в спине, усиленный рост невуса (родинок и родимых пятен), гинекомастия и панкреатит. Менее распространенные побочные реакции включают воспаление слизистых оболочек носа (ринит), головокружение, инфекции верхних респираторных путей, бронхиты, покалывание или онемение на коже, пониженную чувствительность к прикосновениям, общие отеки, тошноту, боль в костях, кистевой туннельный синдром, боли в груди, депрессию, гинекомастию, гипотиреоз и бессонницу.
Злоупотребление соматотропином может привести к диабету, акромегалии (развитию видимых утолщений костей, особенно ног, лба, рук, челюстей и локтей) и увеличению внутренних органов. В связи с влиянием на рост клеток, препарат нельзя использовать пациентам, страдающим активным или повторяющимся раком.

Побочные эффекты (нарушение толерантности к глюкозе)

Соматропин может снижать чувствительность к и вызывать повышение уровня сахара в крови. Это может наблюдаться у пациентов, ранее страдающих сахарным диабетом или имеющим нарушения толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты (в местах инъекций)

Подкожное введение соматропина может вызывать покраснения, зуд или вздутие на месте инъекции. Также может быть спровоцировано локализованное уменьшение жировой ткани, что может усугубляться повторным введением инъекций в то же место.

Соматропин: инструкция по применению

Соматропин предназначен для подкожного или внутримышечного введения. Один миллиграмм соматропина эквивалентен примерно 3 Международным Единицам (3 МЕ). При использовании для лечения дефицита гормона роста у взрослых, препарат обычно применяется в дозировке от 0,05 мг/кг в день до 0,01 мг/кг в день. Это соответствует примерно от 1 МЕ до 3 МЕ в день для человека с весом примерно 180-220 фунтов. Дозировка для долгосрочного применения устанавливается после рассмотрения уровней IGF-1 у пациента и клинической реакции.
При использовании в спорте, соматотропин, как правило, вводят в дозах между 1 и 6 МЕ в день (2-4 МЕ является наиболее общей дозой). Препарат обычно принимают аналогичным образом, как и анаболические/андрогенные стероиды, в течение 6-24 недель.
Пик действия ГР и период метаболизма до IGF-1 составляет 2-3 часа при подкожном введении.
Анаболические эффекты препарата менее заметны, чем липолитические (сжигание жира) эффекты, и обычно для их проявления требуется больше времени и более высокие дозы.
Чтобы вызвать более сильную реакцию, в сочетании с соматропином обычно используются другие препараты. Особенно часто используются препараты для щитовидной железы (обычно T3), учитывая действие соматропина на щитовидную железу, и могут значительно повысить потерю жира во время терапии. Инсулин также часто используется совместно с соматропином. Помимо противодействия некоторым эффектам, которые соматропин оказывает на толерантность к глюкозе, инсулин может увеличить чувствительность рецепторов к IGF-1 и снизить уровень IGF-связывающего белка-1, что способствует большей активности IGF-1 (сам гормон роста также снижает уровни связывания белка IGF). Также совместно с соматропином обычно принимают анаболические/андрогенные стероиды, чтобы максимизировать потенциальные эффекты наращивания мышц. Анаболические стероиды могут также дополнительно увеличивать уровни свободного IGF-1 с помощью снижения связывания белков IGF. Следует отметить, что с большой осторожностью следует применять соматропин совместно с препаратами щитовидной железы и/или , учитывая, что эти препараты являются особенно сильными и имеют потенциально серьезные или угрожающие жизни побочные эффекты.

Наличие

Соматропин производится различными фармацевтическими компаниями, и продается практически во всех развитых странах мира. Наиболее известными торговыми марками являются: Serostim (Serono), Saizen (Serono), Humatrope (Eli Lilly), Нордитропин (Novo Nodisk), Omnitrope (Sandoz), а также Генотропин (Pharmacia).
Продукция соматропина имеет большое количество подделок. Многие подделки очень близки к оригиналу, и могут быть обнаружены как среди нелегальных, так и среди легальных каналов распространения. Некоторую контрафактную продукцию гормона роста производят, просто переклеивая наклейки на флаконы с ХГЧ (хорионическим гонадотропином), который имеет большое визуальное сходство с соматропином. Для того, чтобы определить наличие ХГЧ в упаковке ГРЧ, используется домашний тест на беременность. Этот тест обнаруживает уровень ХГЧ в моче. Через несколько дней после начала применения соматропина пользователю следует использовать инъекцию препарата в дозе 3-4 МЕ до сна. После пробуждения необходимо использовать тест на беременность, и положительный результат покажет, была ли использована поддельная продукция ХГЧ. Порошок во флаконе соматропина должен представлять собой твердый (лиофилизированный) диск. Не приобретайте препарат, содержащий рассыпчатое вещество.

Доступность гормона роста

Соматотропин (Соматропин, Гормон роста человека, HGH, Somatropin) один из главных гормонов играющих ключевую роль в построении тканей в организме. Он отвечает за множество функций и процессов в организме, придает энергичность, ускоряет метаболизм, сжигает жир, стимулирует мышечный и костный рост. Соматропин доступен в США под торговым наименованием Protropin от компании Roche. В Европе и большинстве стран мира подавляющее большинство препаратов гормона роста являются исправленной 191-аминокислотной последовательностью Соматропина. В большинстве европейских стран (в т.ч. в России) гормон роста (Соматропин) отпускается из аптек только по рецепту врача.

До 25 лет в организме человека активно генерируется гормон роста . Это вещество способствует удлинению и укреплению костей. Он участвует в формировании мышц при физических тренировках. Соматотропный гормон вырабатывается в период ночного сна и в течение напряженных физических тренировок. После указанного возраста продуцирование ГР заметно снижается, но необходимость в крепких костях скелета остается.

Если содержание вещества опустилось ниже нормы, врач пропишет препарат, порекомендовав приобретение гормона роста в аптеке и регулярный его прием. Спортсмену для увеличения мышечной массы лекарство может посоветовать спортивный врач. Необходимо только помнить, что, как любое медицинское средство, ГР имеет свои показания и противопоказания, свои побочные эффекты. Прием его спортсменами имеет свою специфику.

Виды препарата

Существуют 2 вида препарата в зависимости от способа его получения - рекомбинантный и синтетический. Рекомбинантным называется вещество, полученное с помощью генной инженерии. На кишечную палочку воздействуют, меняя ее гены определенным образом, после чего она начинает вырабатывать соматропин.

Синтетическим называется гормон, полученный в лаборатории при помощи химических реакций. Первый тип вещества наименее вреден и вызывает наименьшее количество побочных эффектов. Ранее гормон получали из гипофизов трупов в качестве вытяжки. Но этот способ был признан вредным и больше не применяется. В аптеке обычно в наличии несколько препаратов, содержащих соматропин. Какой из них выбрать, подскажет лечащий врач.

Воздействие препарата ГР на организм

Прежде всего, было освоено применение соматотропина для лечения подростков, склонных к карликовости. Препарат помогает в таких случаях увеличить скорость роста костей скелета. Средство применяют бодибилдеры для наращивания мышц. Но этим не ограничивается влияние соматропина на наш организм. Гормон роста также:

• Увеличивает работоспособность, повышая тонус мышц и выносливость;
• Положительно влияет на структуру волос, укрепляя их (волосы становятся более густыми, перестают выпадать, пропадает седина);
• Способствует хорошему настроению, борется с депрессией;
• Создает омолаживающий эффект, предотвращает морщины на лице;
• Стимулирует память, повышает способность к обучению;
• Нормализует АД, препятствует образованию плохого холестерина;
• Сжигает жировые накопления;
• Помогает заживлению ран и регенерации тканей после травмы;
• Укрепляет связки и суставы;
• Повышает иммунитет;
• Нормализует обмен веществ.

Все эти свойства используются медициной для лечения различных патологий. Препарат назначают пожилым людям для омоложения их организма. Ростовое лекарство употребляют спортсмены. Его свободно продают в аптеке, но цена достаточно высока.

Показания к применению

В ряде случаев с помощью соматропина лечат заболевания. К ним относятся:

1. Недостаточное развитие показателей роста у детей до полового созревания. Это бывает связано с плохой работой гипофиза, которую и улучшает гормон роста.
2. Недостаточность работы почек у детей.
3. Остеопороз.
4. Иммунодефицит с потерей веса.
5. Недостаточная выработка гормона роста у взрослых.
6. Травмы костей и тканей тела, часто случающиеся у мужчин, занятых силовыми видами спорта.
7. Синдром Прадера-Вилли, характеризующийся генетическим нарушением в организме. Это - редкое наследственное заболевание.
8. Синдром Шерешевского-Тернера. Это хромосомная болезнь, которая выражается в малом росте и в половом инфантилизме.

Применение препарата для улучшения структуры волос и ногтей, для омолаживания и для других, не связанных с патологиями ситуаций, необходимо согласовывать со специалистом. средство, подскажет врач.

Форма выпуска

Гормон роста выпускается в виде порошка для раствора и применения в виде подкожных инъекций. Есть форма выпуска в виде таблеток, которые удобнее для использования.

Аптечный порошок хранится в холодильнике при температуре не более 8 градусов. При этом препарат выдерживает срок годности, указанный на упаковке. Если держать лекарство при комнатной температуре, срок его службы резко падает и составляет не более 8 – 9 недель.

Гормон роста в таблетках применяется для наращивания мышц бодибилдерами. Доза устанавливается специалистом. Врач пропишет также определенную длительность курса. Лекарство в порошкообразной форме для инъекций гораздо более эффективно, чем гормональные таблетки. Некоторые врачи считают, что таблетки для роста костей и мышц быстрее растворятся в пищеварительном тракте, за счет чего начнут стремительней оказывать нужное действие на организм.

Самые известные препараты гормона роста, это Ансомон, производится в Китае. Его часто применяют для жиросжигания. Также популярен китайский Джинтропин, который имеет некоторые особенности выпуска, отличающие оригинальное средство от подделок. Хорошо зарекомендовал себя Динатроп, выпускаемый Ираном. Есть и другие препараты, содержащие соматотропный гормон, - это Хайгетропин и Неотропин.

Как отличить подделку

Чтобы понять, продают вам оригинальный препарат или дорогостоящую подделку, нужно обратить внимание на несколько моментов:

• Солидные производители оригинального ГР продают в одной упаковке и порошок, и растворитель для него;
• На фармацевтическом рынке известны только 2 дозировки - десятка и двойка;
• Картон упаковки имеет влагоустойчивые свойства;
• Этикетки наклеены аккуратно и ровно;
• По крышке можно понять, что она закатана на фабрике, а не вручную;
• Каждый производитель указывает название фирмы и юридический адрес на картонной упаковке.

Когда вы покупаете гормон роста, препараты должны быть сертифицированы. Фармацевт по требованию должен показать сертификат на продаваемый в аптеках гормон роста. Все гормоны роста имеют в основе соматотропин. Поскольку лекарство дорогое, по России 70% продаваемого гормона роста подделаны недобросовестными фирмами. Будьте бдительны, покупайте препарат только в солидных аптеках, которые готовы предоставить вам документы на лекарство. Принимать гормон роста следует по схеме, данной лечащим врачом.

Побочные эффекты от соматотропина

Побочное действие обычно случается, если использовать несертифицированный препарат, превышать дозировку, прописанную врачом, либо превысить срок годности соматропина. К побочным эффектам и противопоказаниям относятся:

• Отеки лица и тела;
• Туннельный эффект конечностей (защемление нервов в естественных туннелях, образованных мышцами, сухожилиями и костями);
• Риск онкологических заболеваний;
• Возможность заболевания диабетом;
• Повышение сверх нормы артериального давления;
• Ненормальный рост костей;
• Затвердение артерий;

• Головная боль;
• Слабость мышц;
• Превышение содержания холестерина;
• Болезненность мышц и суставов;
• Увеличение в размерах сердца и почек;
• Повышение функционирования щитовидки вплоть до развития тиреотоксикоза;
• Завышенное количество сахара в организме.

Если есть вероятность роста опухоли, препарат не назначают. Если при приеме гормона роста появились другие побочные явления, необходимо прекратить прием ГР и сообщить о них врачу.

Как увеличить выработку собственного гормона роста?

Цена аптечного продукта достаточно высока, и не всем категориям граждан по карману. Но есть другой способ оздоровления - в своем организме путем его стимулирования. Для этого надо:

• Высыпаться, ложась спать не позже 11 ночи и вставая не раньше 7 утра;
• Взять за правило выполнение физической зарядки;
• Не включать в пищу быстроусвояемые углеводы, чтобы не повысился сахар;
• Не наедаться перед ночным сном;
• Постараться избавиться от жировых отложений в области талии;
• Пропить курс аминокислот, стимулирующих генерирование гормона роста (Л-аргинин, глицин, глютамин).

Последний пункт надо согласовать со специалистом. Обычно, правильная диета и здоровый образ жизни положительно воздействуют на гормональный баланс человека.

Схема приема препарата для бодибилдеров

Перед началом курса необходимо убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, сдав кровь на онкомаркеры. Начинают прием с 5 единиц, делая инъекцию за час до еды. Через 2 недели дозировку увеличивают, добавляя укол за час до обеда - тоже 5 единиц. Между обедом и завтраком необходима физическая нагрузка. Неплохо в это время сходить в фитнес центр. Но переусердствовать с тренировками тоже не стоит, их нужно устраивать 3 раза за 7 дней. Курс продолжается от 3 месяцев до 6. Одновременно врач порекомендует принимать Тироксин. В течение курса необходимо периодически проверять уровень сахара.

СОМАТОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ – это так называемый гормон роста. Соматотропин увеличивает массу тела и его рост. Соматотропин также стимулирует обмен веществ (прежде всего белковый и ми¬неральный). Эффект соматотропина заметен через 6-9 мес. приема препарата.

Общий курс лечения соматотропином: от 3 мес до 2 лет.

Побочные действия при применении соматотропина: аллергические реакции.

Противопоказания к применения соматотропина: при злокачественных опухолях.

Форма выпуска соматотропина: флаконы по 5 мл, содержащие по 4 ЕД.

Пример рецепта соматотропина на латинском:

Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

D. t. d. N. 6

S. Содержимое флакона развести в 2 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 % раствора новокаина; вводить по 1-2 мл внутримышечно 2-3 раза в неделю.

КОРТИКОТРОПИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - это так называемый адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикотропин значительно увеличивает выделение корой надпочечников кортикостероидов, гормонов, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Кортикотропин применяют для предупреждения атрофии коры надпочечников, развития «синдрома отмены» при кортикостероидной терапии. Также кортикотропин назначается при полиартритах, ревматизмах, аллергических заболеваниях и прочего.

Побочные действия при применении кортикотропина: повышение артериального давления, повышенная возбудимость, бессонница, аллергические реакции, отеки, тахикардия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, нарушение менструального цикла, замедление роста у детей, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Противопоказания к применению кортикотропина: беременность, сахарный диабет, психозы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, язвенная болезнь, туберкулез (активная форма).

Форма выпуска кортикотропина: флаконы по 40 ЕД. Список Б.

Пример рецепта кортикотропина на латинском:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

D. t. d. N. 10

S. Вводить внутримышечно по 1-20 ЕД 3-4 раза в сутки (в течение 1-3 недель).

СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-КОРТИКОТРОПИНА - имеет такие же показания к применению и противопоказания, что и кортикотропин, но вызывает более пролонгированное действие (эффект длится 24 ч).

Форма выпуска суспензии цинк-кортикотропина: флаконы по 5 мл. Список Б.

Пример рецепта суспензии цинк-кортикотропина на латинском :

Rp.: Susp. zinc-corticotropini 5 ml

D. S. Вводить внутримышечно 1 мл (20 ЕД) 1 раз в сутки.

ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ (фармакологические аналоги: хориогонин, профази, прегнил, хорагон ) - обладает активностью лютеинизирующего гормона (ЛГ). Гонадотропин хорионический применяется при гипофункции половых желез у женщин и мужчин, который связан с деятельностью гипофиза. Гонадотропин хорионический используется также при бесплодии у женщин, нарушениях менструального цикла, при гипофизарной карликовости с явлениями полового инфантилизма.

Побочные действия при применении гонадотропина хорионического: чрезмерное увеличение яичников у женщин, яичек у мужчин (что может препятствовать их опусканию при крипторхизме), различные аллергические реакции.

Противопоказания к применению гонадотропина хорионического: воспалительные процессы в половой сфере, а также злокачественные новообразования.

Форма выпуска гонадотропина хорионического: флаконы по 500, 1000, 1500 ЕД (с растворителем).

на латинском :

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D. t. d. N. 3

S. Растворить содержимое флакона, вводить внутримышечно по 500 – 3000 ЕД 1-2 раза в неделю.

ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - обладает активностью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В основном гонадотропин менопаузный применяется при бесплодии у мужчин и женщин.

Побочные действия и противопоказания к применению гонадотропина менопаузного такие же, как и для гонадотропина хорионического.

Форма выпуска гонадотропина менопаузного: флаконы по 75 ЕД (с растворителем). Список Б.

Пример рецепта гонадотропина хорионического на латинском :

Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

D. t. d. N. 5

S. Растворить содержимое флакона, вводить по 75 ЕД в день.

ХУМЕГОН (фармакологические аналоги: пергонал) - содержит равноценное количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (75 ЕД в 1 мл). Хумегон применяется для лечения бесплодия у женщин в дозе 1-2 мл в сутки внутримышечно (доза тем больше, чем выше исходный уровень эстрогенов в крови женщины). При достижении преовуляторной концентрации эстрогенов введение хумегона прекращают, а потом в течение 1-3 дней вводят гонадотропин хорионический (прегниль и др.) с повторным его назначением через 7 дней. Мужчинам для нормализации сперматогенеза препарат назначают 3 раза в неделю по 1-2 мл, вводят внутримышечно, курс лечения 10-12 нед.

Побочные действия при применении хумегона: при применении препарата в высоких дозировках у женщин может наступить гиперстимуляция яичников, также могут наблюдаться сыпи на коже. В связи с вышеописанными действиями хумегона в процессе лечения необходимо осуществлять повторные контрольные ультразвуковые исследования. В случае резкого увеличения уровня эстрогенов необходимо прекратить прием препарата.

Противопоказания к применению хумегона: опухолевые заболевания яичников.

Форма выпуска хумегона: флаконы по 75 ЕД с растворителем.

Такие же показания к применению имеют и другие препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

АНТРОГЕН (ФСГ:ЛГ в соотношении 10:1); ФЕЛИСТИМАН (ФСГ:ЛГ в соотношении 70:1), МИТРОДИН и др.; побочные действия и меры предосторожности такие же, как для хумегона.

ЛАКТИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - гормональный препарат, который получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота. Лактин для инъекций усиливает лактацию в период кормления ребенка.

Побочные действия при применении лактина для инъекций : аллергические реакции.

Форма выпуска лактина для инъекций: флаконы по 100 и 200 ЕД.

Пример рецепта гонадотропина хорионического на латинском :

Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

D. t. d. N. 5

S. Вводить внутримышечно по 70-100 ЕД 1-2 раза в сутки в течение 5-6 дней для усиления лактации.

ПРЕФИЗОН - комплексный гормональный препарат, стандартизованный экстракт передней доли гипофиза. Префизон применяется при гипофизарном ожирении, болезни Дауна, при заболеваниях, связанных с гипофункцией передней доли гипофиза, гипогенитализме и др. Префизон вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1-2 мл в день.

Форма выпуска префизона: ампулы по 1 мл (25 ЕД).

ПАРЛОДЕЛ (фармакологические аналоги: бромокриптин) - активирует дофаминовые рецепторы. Парлодел подавляет секреторную функцию гормона передней доли гипофиза - пролактина. Парлодел способствует уменьшению содержания гормона роста в крови, а также уменьшает секрецию АКТГ. Парлодел назначают при бесплодии и аменорее, при болезни Иценко - Кушинга, для подавления лактации, при паркинсонизме. Дозы (разовые) препарата зависят от заболевания (обычно назначают 1/2-1 таблетку на прием). Суточную дозу парлодела и продолжительность курса лечения препаратом определяет непосредственно врач.

Побочные действия при применении парлодела: головокружение, тошнота, рвота, в отдельных редких случаях - артериальная гипотензия.

Противопоказания к применению парлодела: заболевания желудочно-кишечного тракта, артериальная гипотензия. Не назначать препарат одновременно с ингибиторами МАО и оральными контрацептивами.

Форма выпуска парлодела: таблетки по 0,0025 г (2,5 мг).

ДАНАЗОЛ (фармакологические аналоги: данол, дановал ) - подавляет секрецию гонадотропинов. Даназол также осуществляет взаимодействие с ферментами, которые регулируют метаболизм и синтез половых гормонов, а также с внутриклеточными гормональными рецепторами. Даназол вызывает слабое андрогенное действие, но при этом не является ни прогестагоном, ни эстрогеном. Даназол применяют для лечения доброкачественных заболеваний молочной железы, эндометриоза и связанного с ним бесплодия, меноррагий и других заболеваний, которые требуют регуляции секреции гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. Даназол назначается внутрь: взрослым по 200 - 800 мг/сут (в 2-4 приема), при преждевременном половом развитии 100 - 400 мг/сут (в 2-4 приема) детям в соответствии с возрастом, массой тела, реакцией организма на препарат.

Побочные действия при применении даназола: головная боль, эмоциональная лабильность, может наблюдаться задержка жидкости в организме, тошнота, вирилизм, выпадение волос.

Противопоказания к применению даназола: нарушения функций печени и почек, кормление ребенка грудью, беременность, сахарный диабет.

Форма выпуска даназола : капсулы по 200 мг.