Лечение соматотропином. Препараты передней доли гипофиза (аденогипофиза). Побочные эффекты Соматотропин

Соматотропин, или гормон роста, представляет собой один из важнейших человеческих гормонов и синтезируется в гипофизе. Этот гормон не отличается долгим сроком жизни, но он отвечает за нормальный рост, увеличение массы тела и эффективное сжигание жировой прослойки. Поэтому курсы препаратов с содержанием соматотропина получили популярность среди людей, которые активно занимаются спортом и желают нарастить мышечную массу.

В нормальных условиях гипофиз должен синтезировать такое количество соматотропина, которое способно обеспечить максимально эффективный рост организма. У среднестатистического человека концентрация гормона в крови составляет 1-5 нг/мл, но при принятии определенных мер, направленных на улучшение синтеза вещества, количество гормона может составлять вплоть до 45 нг/мл. Стоит помнить о том, что с возрастом естественная концентрация гормонального вещества в крови неизбежно падает, в возрасте до двадцати лет гормон роста соматотропин достигает своей максимальной отметки, а затем уменьшается на пятнадцать процентов за каждое десятилетие.

Процесс секреции соматотропина можно описать следующим образом:

1. В гипофиз поступает сигнал из о том, что необходимо начать вырабатывать гормон.
2. Соматотропин попадает в кровь и транспортируется в печень.
3. В печени гормон трансформируется в соматомедин, который затем разносится во все органы и клетки организма.

Как и в случае со многими другими гормонами, соматотропин не вырабатывается в одинаковом количестве в течение дня. Максимальное количество вещества вырабатывается через час после того, как человек уснет, а также количество волнообразно изменяется каждые четыре-пять часов.

Этот гормон гипофиза выполняет не только важную функцию роста, кроме этого, он:

• Улучшает обмен веществ в организме;
• Ускоряет регенерацию тканей и заживление повреждений;
• Влияет на увеличение количества гликогена в печени и восстановление клеток вилочковой железы;
• Помогает мышцам восстановиться после физических нагрузок;
• Помогает наращивать мышечную массу и эффективно сжигать жировую прослойку;
• Ускоряет выработку коллагена;
• Положительно влияет на сексуальное влечение и половую активность;
• Делает кости, суставы и связки значительно крепче.
• Для женщин соматропин способствует формированию красивой фигуры, гибкости связок и мышц.

Именно из-за положительного влияния на кости, суставы и мышцы, терапия с использованием этого гормона пользуется бешеной популярностью у бодибилдеров и других профессионалов в спортивной сфере.

Недостаток и переизбыток гормона

При ненормальной концентрации вещества в крови могут наблюдаться многие неприятные побочные эффекты и заболевания. Переизбыток гормона соматотропина чреват огрубением черт лица и значительным утолщением костей, а также увеличением языка, вследствие чего ухудшается речь и развивается деформация челюсти. Поскольку концентрация гормона роста влияет на выработку и восприимчивость тканей к нему, при переизбытке гормона организм может стать более инсулиноустойчивым, что чревато развитием сахарного диабета.

Такие побочные эффекты могут возникнуть при длительном бесконтрольном приеме гормона, поэтому такая терапия должна проводиться только под контролем врача. В некоторых ситуациях количество гормона может быть увеличено вследствие , в таких случаях часто развивается .

Недостаток гормона соматотропина может вызвать следующие :

• Задержка роста и полового созревания;
• Задержка умственного развития;
• Появление лишнего веса, замедленное сжигание жира организмом;
• В особо тяжелых случаях может появиться синдром Ларона, при котором резко замедляется рост, черты лица становятся мельче, а также возникают другие отклонения от нормы.

Использование гормона в спорте

Гормон соматропин - эффективнейшее средство для увеличения мышечной массы и сжигания жира, и мало какой бодибилдер не задумывался об использовании этого вещества в качестве помощи для достижения цели - идеального тела.

Почему он так эффективен? Хитрость заключается в принципе его действия. В нормальных условиях организм получает основную часть своей энергии в первую очередь из глюкозы, а уже потом из жирных кислот. Нужно сделать так, чтобы ситуация изменилась в точности до наоборот, поскольку человек начнет перерабатывать именно жиры, чтобы оставаться работоспособным. Гормон соматропин позволяет органам переключиться с переработки глюкозы на потребление жирных кислот, что включает мощнейший процесс липолиза, а это и требуется в погоне за идеальными формами. Кроме того, при активных и регулярных тренировках начинает активно расти мышечная ткань.

У спортсменов есть два пути увеличения количества гормона соматотропина в крови, первый из которых естественный, а второй - путем использования медицинских препаратов.

Естественные способы повышения соматотропина

Большинство противников слишком активного использования медицинских препаратов в процессах тренировок ищут способы, позволяющие эффективно увеличить секрецию гормона, не прибегая к лекарственным средствам и инъекциям.

К наиболее популярным методам относятся:

• Качественный и долгий сон. Поскольку утверждение, что люди растут во сне, полностью соответствует правде, спортсменам необходимо спать не менее восьми часов в сутки - так гормон соматропин вырабатывается наиболее эффективно. Неплохо будет еще и подремать в течение дня.
• Активно тренироваться, используя силовые упражнения, но при этом общая продолжительность тренировки не должна составлять более часа.

• Правильное питание. Известно, что питание бодибилдеров состоит в основном из белков, но нельзя забывать и про другие важные элементы - белки и жиры. Необходимо ограничить количество быстрых углеводов, а на ночь употреблять медленные белки, которые содержатся в яйцах и твороге.
• Употреблять аминокислоты. Они содержатся в семечках, твердом сыре, яйцах. Если нет возможности включить эти продукты в рацион в необходимом количестве, можно купить специальные пищевые добавки с глютамином, аргинином и карнитином.

• Не стоит позволять организму «застаиваться», периодически нужно его встряхивать и устраивать немного экстремальные ситуации, к которым тело не привыкло. Например, долго париться в бане, а потом прыгнуть в снег. Или остаться без ужина. Одним словом, нужно активно использовать голод и большие температурные перепады.
• Несильные болевые ощущения помогают активнее синтезировать гормон соматотропин. Приветствуется иглоукалывание и массаж, особенно в области шеи и позвоночного столба.

• Если заниматься спортом в местах, где понижено количество кислорода, уровень гормона соматотропина также повысится. Можно просто надеть корсет или задерживать дыхание в разумных пределах.
• Не помешает как можно теплее одеваться на тренировках.
• Частая смена тренировочной программы неплохо поможет встряхнуть организм и заставить его синтезировать гормон соматропин.

Факторы, мешающие выработке гормона

Людям, желающим повысить уровень гормона роста естественным путем, нужно следить за тем, чтобы не возникало много стрессовых ситуаций, даже кратковременных, поскольку они являются причиной повышения уровня в крови. Нельзя употреблять большое количество углеводов, особенно быстрых, поскольку они способствуют увеличению жировой прослойки. Недосып, особенно перешедший в хроническую форму, а также нервное истощение совершенно не способствуют здоровой выработке гормона соматотропина.

Препараты с соматотропином

Для тех атлетов, которые предпочитают более эффективный способ наращивания мышечной массы, рекомендуется использование препаратов на основе гормона соматотропина. Его можно купить в аптеке, но перед этим обязательно необходимо сдать кровь на гормоны и проконсультироваться с врачом, поскольку бесконтрольное использование гормональных препаратов чревато необратимыми последствиями.

К наиболее популярному препарату Соматропину инструкция по применению гласит, что он предназначен для подкожного введения и содержит соматотропный гормон. Он выпускается в виде порошка, который должен быть самостоятельно разведен раствором хлорида натрия, при этом нельзя хранить остатки раствора, их нужно сразу же выбросить. Необходимо следить за цветом полученной жидкости - она должна быть прозрачной.

Если раствор мутный или видно нерастворенные кристаллики, его нельзя использовать. Также жидкость нельзя замораживать, она должна быть использована сразу же после смешивания (на крайний случай ее можно поместить в холодильник не более чем на сутки, хотя активные части препарата сохраняют свои свойства в течение четырех суток). При правильном хранении препарат в виде порошка может храниться два года, но обязательно при покупке необходимо посмотреть на срок годности, чтобы не приобрести просроченный или близкий к тому препарат.

Фармакологическое действие препарата заключается в том, что он стимулирует рост костей и мышц, регулирует обмен веществ, оказывает анаболическое действие, препятствует выведению фосфора, калия, натрия и воды из организма.

Перед началом курса необходимо обговорить с врачом цели, которые преследуются спортсменом, поскольку существуют несколько разных курсов приема препарата с различными дозировками. Не стоит ждать результата после первой недели приема, ведь курс должен составлять не менее трех месяцев. Еще в начале приема можно определить, качественное ли лекарство - для этого необходимо сделать инъекцию и сдать кровь в любой лаборатории. Результаты должны показать значительно возросший уровень гормона соматотропина в крови. Если показатели остались в пределах нормы, значит, препарат попался некачественный и употреблять его не только бессмысленно, но и опасно.

Наиболее известные аналоги медикамента:

• Растан;
• Генотропин;

Противопоказания к приему препарата

Курс медикаментов, содержащих гормон соматотропин, противопоказан в таких случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Злокачественные опухоли и опухоли мозга, поскольку курс поспособствует их росту;
• Ургентные состояния;
• Сахарный диабет, поскольку гормон соматотропин способен значительно понижать восприимчивость к инсулину;
• Гипотиреоз, поскольку в таком состоянии может просто не наступить ожидаемый результат от приема гормона соматотропина;
• Беременность и период лактации.

Возможные побочные эффекты

От активного приема гормона соматотропина могут появиться:

• Слабость и снижение работоспособности;
• Повышение внутричерепного давления;
• Нарушения нормального зрения;
• Тошнота и рвота;
• Возникновение аллергической реакции;
• Обострения сахарного диабета;
• Проблемы со стороны поджелудочной железы, панкреатит.

Перед началом курса приема препарата необходимо сдать кровь и пройти обследование, чтобы выявить все возможные противопоказания и предсказать появление возможных побочных эффектов. Терапия с использованием гормона роста должна проходить под контролем врача, а в случае появления препарата на организм его прием нужно немедленно отменить и начинать использовать естественные, но тоже вполне действенные методы повышения уровня гормона соматотропина.

Список литературы

1. Hoffman D.M., O»Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. Diagnosis of growth-hormone deficiency in adults // Lancet 1994; 343: 1064-1068 .
2. Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effects of four years» treatment with biosynthetic human growth hormone (GH) on body composition in GH-deficient hypopituitary adults // Eur J Endocrinol 1996; 135: 559-567.
3. Розен В.Б. Основы эндокринологии.
4. Исследование циркулирующих эндотелиальных клеток у пациенток с хирургической и естественной менопаузой 2013 / Колбасова Елена Анатольевна, Киселева Наталья Ивановна, Тихонова Людмила Владимировна
5. ТЕСТОСТЕРОН И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ ХАЙДАРОВА Ф.А., НИГМАТОВА С.С.
6. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
7. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..

Рекомбинантный гормон роста человека. Представляет собой пептид из 191 аминокислоты, идентичный человеческому гипофизарному гормону роста по аминокислотной последовательности и составу, а также по пептидной карте, изоэлектрической точке, молекулярной массе, изомерной структуре и биологической активности.
Оказывает анаболическое и антикатаболическое действие, влияет на метаболизм, рост и развитие тела. Взаимодействует со специфическими рецепторами клеток разных типов, включая миоциты, гепатоциты, адипоциты, лимфоциты и гемопоэтические клетки. Некоторые его эффекты опосредованы другим классом гормонов — соматомединами (IGF1 и IGF2).
В зависимости от дозы соматропин вызывает повышение уровня IGF1, IGFBP3, неэстерифицированных жирных кислот и глицерина, снижение уровня мочевины в крови и азота в моче, снижение экскреции натрия и калия. При применении в высоких дозах возможно относительное насыщение эффектов соматропина. Это не относится к гликемии и экскреции с мочой С-пептида, которые значительно повышаются лишь после применения в высоких дозах (20 мг).
Фармакокинетика имеет линейный характер при применении в дозах до 8 МЕ (2,67 мг). В более высоких дозах (60 МЕ, или 20 мг) нельзя исключить некоторую степень нелинейности, которая, тем не менее, не имеет клинического значения. После в/в введения здоровым добровольцам объем распределения в равновесном состоянии составляет почти 7 л, общий клиренс — 15 л/ч, тогда как почечный клиренс незначительный. Период полувыведения — 20-35 мин.
После однократного п/к и в/м введения терминальный период полувыведения несколько больше — 2-4 ч. Концентрация гормона роста в крови достигает максимума приблизительно через 4 ч и возвращается к исходному уровню в течение 24 ч, что свидетельствует об отсутствии кумуляции гормона роста при повторных введениях. Биодоступность при обоих путях введения составляет 70-90%.

Показания к применению препарата Соматропин

Задержка роста у детей, обусловленная снижением или отсутствием секреции эндогенного гормона роста; задержка роста у девочек с дисгенезией гонад (синдром Тернера), подтвержденная данными хромосомного анализа.

Применение препарата Соматропин

Дозу следует устанавливать индивидуально в зависимости от площади поверхности или массы тела больного.
Вводить рекомендуется перед сном, согласно следующим рекомендациям:
Задержка роста вследствие неадекватной секреции эндогенного гормона роста :
0,7-1,0 мг/м2 или 0,026-0,035 мг/кг в сутки п/к.
Задержка роста у девочек вследствие дисгенезии гонад (синдром Тернера) :
1,4 мг/м2 в сутки или 0,045-0,050 мг/кг п/к.
Сопутствующая терапия неандрогенными анаболическими стероидами у больных с синдромом Тернера может повысить скорость роста.
Лечение прекращают при достаточном для взрослого человека увеличении роста или в случае закрытия эпифизов.

Противопоказания к применению препарата Соматропин

Нельзя назначать детям при закрытии эпифизов (прекращение роста костей), а также больным с повышенной чувствительностью к соматропину, при наличии новообразований.

Побочные эффекты препарата Соматропин

Примерно в 10% случаев отмечаются гиперемия и зуд кожи в месте инъекции.
У некоторых больных могут образовываться антитела к соматропину; клиническое значение этого факта не установлено. В единичных случаях, если невысокий рост обусловлен делецией в генном комплексе гормона роста, лечение гормоном роста может вызвать продукцию антител, тормозящих процесс роста.
Может иметь место эпифизиолиз с поражением бедренного сустава. Ребенок с хромотой невыясненного генеза должен быть обследован.

Особые указания по применению препарата Соматропин

Клинический опыт применения гормона роста в период беременных ограничен. В ходе экспериментальных исследований не установлено прямого или опосредованного негативного влияния на течение беременности, развитие плода, на роды и постнатальное развитие, однако при назначении в период беременности следует соблюдать осторожность.
Эндогенные белковые гормоны могут экскретироваться с грудным молоком, однако вероятность абсорбции неизмененного белка из пищеварительного тракта ребенка грудного возраста низка.
Лечение следует проводить под систематическим наблюдением специалиста, который имеет опыт диагностики и лечения больных с недостаточностью гормона роста.
Во время терапии соматропином может развиться гипотиреоз, поэтому необходимо периодически проводить исследование функции щитовидной железы. Для получения достаточного терапевтического эффекта в процессе лечения гормоном роста возможный гипотиреоз следует корригировать назначением тиреоидных гормонов.
Больные с внутри- или внечерепными новообразованиями в стадии ремиссии, которые получают терапию гормоном роста, должны проходить врачебное обследование через определенные промежутки времени. Больные с нарушением роста, обусловленным внутричерепной опухолью, должны периодически проходить обследование по поводу прогрессирования или рецидивов основного заболевания.
Сообщалось о более частых случаях лейкоза у детей с недостаточностью гормона роста, которые не лечились или лечились гормоном роста, по сравнению с детьми, у которых не отмечен дефицит гормона роста. Причинной связи с терапией гормоном роста не установлено.
В случае развития интенсивной головной боли , нарушений зрения , тошноты и рвоты рекомендовано обследование глазного дна для выявления отека диска зрительного нерва . В случае подтверждения диагноза следует учитывать возможность развития доброкачественной внутричерепной гипертензии , в связи, с чем лечение соматропином необходимо прекратить. Если лечение гормоном роста впоследствии возобновляют, требуется тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии , в случае ее рецидива лечение следует прекратить.
Введение гормона роста сопровождается кратковременной фазой гипогликемии в течение 2 ч, а потом в течение следующих 2-4 ч — повышением уровня глюкозы в крови, несмотря на высокую концентрацию инсулина. Для выявления резистентности к инсулину больному следует провести тест на толерантность к глюкозе.
У больных сахарным диабетом или в случае наличия сахарного диабета в семейном анамнезе соматропин применяют с осторожностью. У больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция антидиабетической терапии.
У всех пациентов с острыми тяжелыми заболеваниями необходимо оценить соотношение между возможным терапевтическим эффектом от применения гормона роста и потенциальным риском.
Чтобы предотвратить развитие липоатрофии, необходимо изменять места инъекций. В случае продолжительного отека или тяжелой парестезии необходимо снизить дозу соматропина, чтобы предотвратить развитие кистевого туннельного синдрома.

Взаимодействия препарата Соматропин

Одновременная терапия ГКС может замедлять терапевтический эффект соматропина. Может повышать клиренс соединений, метаболизируемых цитохромом Р450 3А4 (половые гормоны, кортикостероиды, противосудорожные средства и циклоспорин).

Передозировка препарата Соматропин, симптомы и лечение

Вероятно развитие гипогликемии с последующей гипергликемией. Хроническая передозировка может стать причиной развития гигантизма и (или) акромегалии, которые сочетаются с другими известными проявлениями избытка гормона роста у человека.

Список аптек, где можно купить Соматропин:

• Санкт-Петербург

Наименование: Соматотропин человека для инъекций

Наименование: Соматотропин человека для инъекций (Somatotropinum humanum pro injectionibus)

Показания к применению:
Нарушения развития организма, связанные с недостаточностью гормона роста (гипофизарный нанизм /карликовость/). Синдром Тернера (болезнь женшин, характеризующееся недоразвитием первичных и вторичных половых признаков).

Фармакологическое действие:
Оказывает анаболическое (усиливающее синтез белка) действие, положительно оказывает влияние на минеральный обмен, вызывает увеличение роста и массы тела при карликовости (пропорциональном снижении роста, обусловленном снижением функции гипофиза, как правило, сочетающимся со снижением функции других желез внутренней секреции), связанной с недостаточностью гормона роста.

Соматотропин человека для инъекций способ применения и дозы:
При дефиците в организме гормона роста вводят подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела каждый день; внутримышечно -0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При синдроме Тернера используют более высокие дозы - в виде подкожных инъекций назначают по 0,1 МЕ/кг массы тела 1 раз каждый день. Подкожные инъекции являются предпочтительным методом введения. Места инъекций надлежит чередовать для предупреждения липоатрофий (уменьшения объема жировой ткани в подкожной клетчатке).
Раствор продукта готовят непосредственно перед употреблением. Приготовленный раствор должен быть использован на протяжении 24 ч. При разведении растворителем, содержащим консерванты -крезол или бензиловый спирт), раствор стабилен на протяжении 7-14 дней при температуре +2-+S °С в защищенном от света месте. Не допускается замораживание раствора. Вводимый раствор должен быть прозрачным.

Соматотропин человека для инъекций противопоказания:
Злокачественные новообразования.

Соматотропин человека для инъекций побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.). Тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, увеличение массы тела.

Форма выпуска:
Лиофилизированный (обезвоженный за счет замораживания в вакууме) порошок во флаконах с содержанием 4 ЕД во флаконе в комплекте с 0,25% раствором новокаина по 2 мл.

Синонимы:
Генотропин, Нордитропин.

Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше +8 °С.

Соматотропин человека для инъекций состав:
Стерильный лиофилизированный порошок, который ex tempore растворяют в стерильной воде для инъекций или в 0,25 % растворе новокаина.
Активность продукта определяют биологическим методом по его способности вызывать у крыс увеличение ширины эпифизарного хряща большеберцовой кости и выражают в единицах действия (ЕД). Препарат выпускают с активностью 2 или 4 ЕД во флаконе.

Генотропин (Genotropin), Зомактон (Zomacton), Нордитропин (Norditropin), Нордитропин пенсет (Norditropin penset), Растан (Rastan), Сайзен (Saizen), Хуматроп (Humatrop).

Состав и форма выпуска

Соматропин. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций (в 1 фл. - 4 ME, 10 ME, 12 ME, 16 ME, 24 ME), катриджи (6 мг, 12 мг).

Фармакологическое действие

Соматропин — рекомбинантный гормон роста, идентичный по составу и эффектам гипофизарному гормону роста человека. Является полипептидом, включающим 191 аминокислоту. Биологическая активность составляет приблизительно 3 МЕ/мг.

Стимулирует рост скелета и увеличение массы тела; стимулирует транспорт аминокислот в клетку, ускоряя внутриклеточный синтез белка и проявляя, тем самым, анаболическое действие. Вызывает задержку в организме азота, минеральных солей (кальция, фосфора, натрия) и жидкости. Повышает содержание сахара в крови.

Фармакокинетика

После п/к введения абсорбция составляет 80%. Cmax достигается через 3 ч. Хорошо проникает в печень и почки. Vd - 0,49-2,11 л/кг. Т1/2 - 3-5 ч.

Показания

Дефицит гормона роста в организме (гипофизарный нанизм, гипофизарная карликовость). Синдром Шерешевского-Тернера.

Применение

Обычно назначают п/к по 0,07-0,1 МЕ/кг 1 р/сут, а в некоторых случаях - по 0,14-0,2 МЕ/кг через день. Препарат следует назначать с осторожностью больным СД (необходим контроль содержания сахара в крови). Раствор препарата следует готовить ex tempore.

Побочное действие

Повышение внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения). Снижение функции щитовидной железы, гипергликемия. Эпифизеолиз головки бедренной кости. Задержка жидкости в организме с развитием периферических отеков. Болезненность, покраснение в месте введения, сыпь, зуд, отечность тканей.

Противопоказания

Злокачественные новообразования, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к препарату и консервантам растворителя. Не следует назначать препарат пациентам с завершившимся процессом роста костей.

Передозировка

Симптомы. Гипогликемия, а в последующем - гипергликемия; при длительной передозировке - признаки акромегалии.
Лечение. Уменьшение дозы препарата.

Формула: нет данных, химическое название: одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка (гормон роста человека).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
Фармакологическое действие: анаболическое, соматотропное, стимулирующее рост.

Фармакологические свойства

Соматропин - генно-инженерный соматотропный гормон. Соматропин оказывает стимулирующее действие на соматический и скелетный рост, кроме того оказывает значимое действие на процессы метаболизма. Соматропин воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, стимулирует костный метаболизм и рост костей скелета. Соматропин нормализует структуру тела посредством снижения жировой массы тела и увеличения мышечной массы. У пациентов с остеопорозом и недостаточностью гормона роста заместительное лечение ведет к нормализации плотности и минерального состава костей. Соматропин повышает размер и количество клеток печени, мышц, вилочковой железы, надпочечников, половых желез, щитовидной железы. Соматропин стимулирует синтез белков и перенос аминокислот в клетку, воздействуя на профиль липопротеидов и липидов, уменьшает уровень холестерина. Соматропин подавляет либерацию инсулина. Соматропин способствует задержке калия, натрия и фосфора. Соматропин увеличивает массу тела, физическую выносливость и мышечную активность. Всасывание соматропина при подкожном введении составляет 80%, через 3 - 6 часов достигается максимальная концентрация в сыворотке крови. Соматропин проникает в хорошо кровоснабжаемые органы. В печени и почках метаболизируется. Объем распределения соматропина составляет 0,49 - 2,11 л/кг. Соматропин выводится с желчью (включая 0,1% в неизмененном виде) и почками. При подкожном введении период полувыведения составляет 3-5 часов.

Показания

Нарушение процесса роста у детей при дефиците эндогенного гормона роста; синдром Шерешевского - Тернера; хроническая почечная недостаточность у детей, которая сопровождается задержкой роста; синдромы иммунодефицита, которые сопровождаются потерей массы тела; остеопороз.

Способ применения соматропина и дозы

Соматропин вводится подкожно и внутримышечно. Вводить необходимо медленно. Недостаточность в организме гормона роста подкожно 6 – 7 раз в неделю по 0,07 – 0,1 МЕ/кг массы тела (или по 2 – 3 МЕ/м2 поверхности тела) или внутримышечно 3 раза в неделю по 0,14 – 0,2 МЕ/кг (или 4 – 6 МЕ/м2); хроническая почечная недостаточность у детей, которая сопровождается задержкой роста, - подкожно 7 раз в неделю 0,14 МЕ/кг массы тела (или 4,3 МЕ/м2); синдром Шерешевского - Тернера: подкожно 6 – 7 раз в неделю по 0,14 МЕ/кг (или по 4,3 МЕ/м2).
Необходима осторожность при использовании препарата у пациентов с сахарным диабетом или больных, которые имеют семейную предрасположенность к данному заболеванию. Необходим контроль уровень глюкозы в моче и крови. При использовании соматропина возможно будет необходима коррекция доз гипогликемических средств у пациентов с сахарным диабетом, также может произойти проявление скрыто текущего гипотиреоза, а у больных, которые получают тироксин, могут развиться признаки гипертиреоза. Необходимо периодически контролировать функцию щитовидной железы и адекватность заместительного лечения тиреоидными препаратами. При терапии необходим контроль глазного дна, в особенности при наличии признаков внутричерепной гипертензии. При наличии повторяющихся или тяжелых головных болей, тошноты, нарушения зрения, рвоты рекомендован осмотр глазного дна для выявления отека диска зрительного нерва, наличие которого предполагает возможность внутричерепной гипертензии. При отеке зрительного нерва препарат отменяют. При повторном назначении обязательно тщательное наблюдение симптомов внутричерепной гипертензии. У больных с эндокринными нарушениями, которые включают и дефицит гормона роста, эпифизеолизы головок трубчатых костей встречаются чаще. При обнаружении хромоты на фоне приема соматропина необходимо тщательное наблюдение. У больных с дефицитом гормона роста из-за новообразований головного мозга необходимы более частые обследования для исключения рецидива и прогрессирования опухолевого роста. В связи с риском развития липоатрофий места подкожных инъекций необходимо менять. При назначении терапии как можно в более раннем возрасте наблюдаются лучшие результаты. Терапию продолжают до закрытия зон роста костей и до полового созревания. При достижении желаемого роста возможно прекращение терапии. Не используют у больных с завершившимся процессом роста костей. Некоторые препараты могут содержать в качестве консерванта токсичный для новорожденных бензиловый спирт. При растворении соматотропина не встряхивать.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, закрытие эпифизов, злокачественные новообразования, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипотиреоз, внутричерепная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование соматропина противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия соматропина

Головная боль, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, повышение внутричерепного давления, которое сопровождается частыми и сильными головными болями, тошнотой, нарушением зрения, рвотой; лейкемия, гипергликемия, отечный синдром, эпифизеолиз головки бедренной кости, миалгия, тартралгия, туннельный синдром, аллергические реакции (сыпь, зуд), образование антител к препарату со снижением его эффективности; местные реакции - зуд и боль в месте инъекции, изменение объема жировой ткани, гиперемия, припухлость.
Также следующие побочные реакции описаны в литературе при использовании соматропина: усталость, слабость, гинекомастия, панкреатит (тошнота, абдоминальные боли, рвота), отек диска зрительного нерва, нарушение слуха и средний отит (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (боль в бедре и колене, прихрамывание), прогрессирование сколиоза (у пациентов с чрезмерно быстрым ростом), ускорение роста существовавшего ранее невуса (риск малигнизации), увеличение уровня в крови паратиреоидного гормона, неорганического фосфата и активности щелочной фосфатазы.

Взаимодействие соматропина с другими веществами

Стимулирующее действие соматотропина на процессы роста ингибируют глюкокортикоиды. На эффективность соматропина также может влиять сопутствующее лечение другими гормонами, например, анаболическими стероидами, гонадотропином, гормонами щитовидной железы, эстрогенами.

Передозировка

При острой передозировке соматропином может развиться гипогликемии или гипергликемия. При продолжительной передозировке могут отмечаться симптомы и признаки, которые характерны для избытка человеческого гормона роста - развитие гигантизма или/и акромегалии, а также гипотиреоза, снижение содержания кортизола в плазме. Необходимо: отмена препарата, симптоматическое лечение.