Мочегонные травы для ребенка до года. Мочегонные средства детям. Инструкция по применению

18.02.2019

Растворы) достаточно прочно вошли в нашу жизнь. Их применяют для корректировки кислотно-щелочного баланса в организме. Ведь они прекрасно выводят из него избыток кислоты и щелочи. Мочегонные таблетки, список которых достаточно внушителен, используют при лечении отравления, некоторых травм (особенно если речь идет о повреждениях головы), для борьбы с гипертонией. Но, к сожалению, не все знают не только механизм воздействия этих средств, но и побочные действия, которые они могут вызывать. А неправильное применение мочегонных препаратов способно привести к тяжелым осложнениям.

Краткая информация

Для лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.

Основная их цель - это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.

Если в организме скапливается большое число ионов натрия, то начинает откладываться подкожная клетчатка. Она очень негативно влияет на функционирование почек, сердца, систему кроветворения. В результате у пациента возникают разнообразные заболевания и нарушения.

Кроме этого, диуретики очень востребованы в спортивной медицине. Нередко их используют для похудения. Очень часто мочегонные средства (таблетки) входят в комплексную терапию для борьбы с разнообразными недугами.

По воздействию на организм современные диуретики подразделяются на две основные формы. Первая категория препаратов влияет на процесс мочеобразования непосредственно в почках. Вторая форма диуретиков отвечает за гормональное регулирование образования мочи.

Важное предостережение

Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:

Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно - стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме - это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики - препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Классификация препаратов

Единой системы, по которой бы разделялись все мочегонные средства, до сегодняшнего дня нет, поскольку все препараты обладают различным химическим строением, по-разному влияют на системы организма. Поэтому создать идеальную классификацию не получается.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы - это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток - это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

Препараты при отеках

Для хорошего эффекта могут применяться сильнодействующие средства. Используют следующие мочегонные таблетки при отеках:

«Торасемид»;
«Фуросемид»;
«Пиретанид»;
«Ксипамид»;
«Буметанид».

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

«Гидрохлортиазид»;
«Гипотиазид»;
«Хлорталидон»;
«Клопамид»;
«Политиазид»;
«Индапамид»;
«Метозалон».

Такие препараты используются длительно и непрерывно. Рекомендованную дозу устанавливает лечащий врач. Как правило, она составляет около 25 мг в сутки.

При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами в 10-14 дней.

Препараты при гипертонии

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

Купировать гипертонический криз позволяют сильнодействующие лекарства. Самым популярным является препарат «Фуросемид». Цена его невысока. Не менее эффективны при кризе следующие средства:

«Торасемид»;
«Буметанид»;
«Этакриновая кислота»;
«Пиретанид»;
«Ксипамид».

Длительность приема вышеназванных лекарств может составлять 1-3 дня. После купирования криза с таких сильнодействующих препаратов переходят на лекарства, способные ежедневно поддерживать давление на необходимом уровне.

«Индапамид»;
«Гидрохлортиазид»;
«Гипотиазид»;
«Клопамид»;
«Метозалон»;
«Политиазид»;
«Хлорталидон».

Эти лекарства принимаются ежедневно по назначению врача. Они прекрасно поддерживают оптимальный уровень давления.

Препараты при сердечной недостаточности

Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

Людям с врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство - это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство - петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Препарат «Фуросемид»

Лекарство относится к быстродействующим диуретикам. Его эффект наступает после приема в течение 20 минут. Длительность воздействия препарата - около 4-5 часов.

Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

Однако средство обладает и строгими противопоказаниями. Не применяется препарат в первом триместре беременности. Не стоит использовать его пациентам с почечной недостаточностью, людям, у которых наблюдается гипогликемия, непроходимость мочевых путей.

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Препарат «Торасемид»

Лекарство является быстродействующим средством. Препарат «Фуросемид» проходит биотрансформацию в почках, поэтому подходит не всем пациентам. Более эффективным лекарством для людей, страдающих недугами почек, становится лекарство «Торасемид», поскольку биотрансформацию оно проходит в печени. Но при патологиях данного органа лекарство может нанести серьезный вред.

Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

Длительные исследования подтвердили высокую эффективность лекарства при сердечной недостаточности. Кроме того, препарат отлично выводит соли и жидкость. При этом утрата калия организмом незначительна, поскольку эффективное средство блокирует гормон альдостерон.

Препарат «Индапамид»

Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

Препарат «Триамтерен»

Лекарство является мягким диуретиком. Рекомендуется его использовать в сочетании с другим мочегонным препаратом - «Гидрохлортиазидом». Благодаря такой комбинации удается снизить утрату организмом калия. Благоприятный эффект дает препарат «Триамтерен». Инструкция позиционирует его как калийсберегающее средство.

Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом - повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Препарат «Спиронолактон»

Лекарство является калий- и магнийсберегающим средством. При этом эффективно выводит из организма натрий и хлор. После начала приема препарата диуретический эффект наступает приблизительно на 2-5 день.

Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

Не предназначен препарат для людей, у которых диагностируется сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, анурия. Запрещено употреблять средство в первом триместре беременности. При гипонатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии препарат противопоказан. Не следует вводить его в терапию людям с болезнью Аддисона.

Могут наблюдаться и побочные эффекты при употреблении лекарства. В некоторых случаях средство провоцирует возникновение крапивницы, зуда, сонливости, головной боли, диареи или запоров.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

По официальным данным в раннем возрасте ребенок переносит 8-10 вирусных респираторных заболеваний в год. Даже если иммунитет ребенка функционирует нормально, он все равно может заболеть разными видами инфекций до 4-5 раз. Но, к сожалению, встречаются и более серьезные проблемы, например, сердечно-сосудистые или заболевания почек. Не следует поддаваться панике и винить себя во всем случившемся.

Лучше подумать, какие условия можно создать болеющему ребенку. И для каждого родителя должно существовать одно единственное золотое правило – никогда не заниматься самолечением, а при первых же тревожных симптомах незамедлительно обратиться к врачу.

Сердечно-сосудистые заболевания и болезнь почек часто сопровождаются отеками, которые можно снять при помощи народных мочегонных средств, так называемых диуретиков. Но для того чтобы усилить мочеотделение, не обязательно покупать сильнодействующие лекарственные препараты, это может навредить детскому организму. Есть немало «средств из народа», действия которых значительно безопаснее для здоровья ребенка, чем таблетки, если же, конечно не заходит речь о серьезных заболеваниях, которые необходимо лечить только медикаментозно.

«Детские» мочегонные средства щадящего действия

Известно, что ягоды и фрукты являются хорошим мочегонным средством: и вкусно, и . Существует множество сезонных и круглогодичных продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Мнение эксперта

Бесконтрольное применение любых (медикаментозных, природных) мочегонных средств у детей может привести к серьезным нарушениям работы сердца и ЦНС. Поэтому, если вы заметили пастозность конечностей или отеки у малыша, немедленно обратитесь к семейному врачу или педиатру. Однако использование мягких естественных диуретиков зачастую все же безопаснее фармакологических препаратов.

Речь идет о знакомых нам всем ягодах - арбузе, бруснике, клюкве. Мякоть арбуза богата клетчаткой и фруктозой, к тому же она отлично выводит лишнюю жидкость из организма. А вот морсы из клюквы и брусники не только активизируют работу почек, но насытят организм ребенка полезными витаминами и микроэлементами.

1. Например, самая большая ягода – арбуз. Мякоть с удовольствием съедается детворой, а для приготовления мочегонного средства пригодятся арбузные корки. Отвар готовится в соотношении 1:10 арбузных корок и воды, принимать по полстакана примерно 3-4 раза в день до еды.

2. Можно приготовить очень вкусный напиток из брусники. Он хорошо утоляет жажду в жаркий день и одновременно снимет отечность. В эмалированной кастрюле растолочь 3 стакана брусники, залить 4 стаканами воды и довести до кипения. Для улучшения вкуса добавить немного цедры лимона, чуть корицы или ванили, не повредить чайная ложка сахара. Такой напиток пить до еды по 1 стакану, курс — 1 неделя.

3. Клюква не менее полезна, чем брусника. Её едят в свежем виде, немного присыпая сахаром, пьют морсы. Следует учесть, что клюквенные морсы используют не только как средство, снимающее отеки, а это еще обладают антибактериальным действием и усиливают эффект противовоспалительных препаратов, которые назначают при различных хронических заболеваниях почек.

4. Укроп, сельдерей, тмин или петрушка также обладают мочегонным действием. Они хороши в свежем виде, но можно в домашних условиях сделать настой или сок. Например, из семян укропа приготовить настой из 1 столовой ложки семян и 300 мл. воды, а из петрушки и зелени сельдерея приготовить сок.

Пить перед едой по треть стакана, что можно сравнить с применением 1 таблетки мочегонного препарата. Ярко выраженное мочегонное действие характерно и для семян петрушки. Отвар готовится просто и быстро: 3,5 чайных ложек семян залить 2,5 стаканами воды, кипятить около 7 мин. Полученный отвар принимать 5 раз в день перед едой по столовой ложке.

Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления мочегонных средств для детей. Однако не следует забывать, что прежде чем употреблять что-либо из них, надо обязательно посоветоваться с врачом, так как передозировка диуретиками может быть опасна и привести к совершенно другим результатам.

Только квалифицированный специалист, а в данном случае детский врач, может определить целесообразность использования выбранных для лечения ребенка народных средств, а при необходимости, рассказать о правилах приема и способах их приготовления. Рекомендации врача следует выполнять неукоснительно.

Издавна люди прибегали к народной медицине. Лекарственные травы употреблялись для лечения разнообразных болезней, в том числе и для почечных заболеваний. Лечение народными средствами считается более безопасным, ведь натуральные компоненты имеют меньше побочных явлений, чем синтетические.

Мочегонные травы для почек

Мочегонные травы или растительные диуретики – лекарственные средства натурального происхождения. Механизм воздействия отличается в зависимости от вида травы. Некоторые растения выводят лишнюю жидкость вместе с мочой, другие – оказывают противомикробное, спазмолитическое, дезинфицирующее действие.

Показания

Почки – одни из самых чувствительных органов в человеческом организме. Основная их роль – фильтрация и выведение мочи. Различные почечные заболевания не позволяют им выполнять свою основную функцию, к таким болезням относится пиелонефрит. Возникает застой мочи и как следствие, интоксикация организма, почечная недостаточность, заражение крови абсцесс почки. Для того чтобы не допускать подобных осложнений, органам фильтрации необходимо помогать выводить мочу. С этой целью назначаются различные лекарственные травы.

Мочегонные травы назначаются и при цистите – заболевании мочевого пузыря, так как из него в почки попадают различные патогенные микроорганизмы.

Лекарственные травы можно для профилактики почечных заболеваний. Лечение заболеваний почек с хроническим течением и острых обострений должно контролироваться врачом-специалистом. Допустимо использование медикаментозных средств наряду с мочегонными сборами, но перед началом приема обязательно пройти обследование и сдать все анализы. Дело в том, что по незнанию больной может выбрать неподходящую для его болезни траву. Для лечения почек используют лекарственные сборы, не вызывающие их раздражение.

Принцип действия

Определенные виды трав тормозят обратное всасывание солей и воды в почечных каналах, и способствуют их быстрому выведению с мочой. Высокая скорость образования мочи уменьшает содержание жидкости в тканях.

Мочегонные травы не выводят калий из организма, как это делают синтетические лекарственные препараты, но постепенно снижают уровень белка в моче.

Курс лечения лекарственными травами обычно занимает много времени, в некоторых случаях он может продолжаться до года. Фитосредства обладают длительным эффектом, которые заметен не на первый день лечения.

Список трав

Мочегонные травы, которые назначаются в качестве вспомогательной терапии для лечения почечных заболеваний как взрослых, так и детей:

Синий василек является мягким растительным диуретиком. В стакан с кипятком засыпают чайную ложку цветов и настаивают в течение 25 минут. Далее, процеживают и четверть стакана отвара выпивают до еды.
Рыльца кукурузные – растительный диуретик, обладает противовоспалительным действием. Столовую ложку сыпучего сырья засыпают в емкость и заливают кипятком (500 мл). Отвар оставляют на час под крышкой. Принимать не менее трех раз в день по 1 ст. ложке.
Брусничный лист – обладает хорошим противовоспалительным действием, является натуральным диуретиком. Столовую ложку сушеных листьев заливают литром кипятка и дают постоять один час. Принимать половину стакана до еды 2 раза в день.
Медовая трава — диуретик натурального происхождения, обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, общеукрепляющим действием. Столовую ложку травы заливают практически крутым кипятком (500 мл) и оставляют на один час, чтобы настояться. Отвар пропускают через марлю, остужают и принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.
Толокнянка обыкновенная – является прекрасным диуретиком. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, обезболивающие и мочегонное действие. Столовую ложку травы перетирают до состояния порошка, заливаю одним литром кипятка и ставят на водяную баню на 25 минут. Отвар остужают и принимают после еды по столовой ложке 3 раза в день.
Петрушка – обладает мочегонным действием. Стаканом кипятка залить чайную ложку семян или корней и настоять 15 минут. Принимать до еды по чайной ложке отвара.

Большинство трав лучше принимать сборами, так удастся добиться наилучшего результата.

В аптеках можно купить такие мочегонные сборы:

Мочегонный сбор №1 – обладает мочегонным и дезинфицирующим действием. В состав входят: цветки синего василька, толокнянка и корень солодки. Готовить отвар лучше на водяной бане, для этого 1 ст. ложка сбора заливается 200 мл воды. После приготовления средство оставить настаиваться на полчаса. Принимать перед едой по 1 ст. ложке.
Мочегонный сбор №2 – обладает мочегонным и дезинфицирующим действием, как и первый, но отличается по своему составу. В набор входят: корень солодки, можжевельник, толокнянка. Способ приготовления такой же, как и у первого сбора. Подходит для лечения детей, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Мочегонный сбор №3 – в своем составе имеет корень пырея, можжевельник и хвощ. Готовится аналогичным способом, что и первые два.

Конкретный сбор назначается исходя из диагноза больного.

Сборы для самостоятельного приготовления:

1 ст. ложку можжевельника и 4 ст. ложки льняных семян залить водой и дать потомиться в течение 5-6 часов. Пить как обычный чай, предварительно разогрев.
Засыпаем в емкость 3 ст. ложки крапивы, мелиссы, брусники, семян петрушки и смешиваем. Для приготовления чая используем чайную ложку травяной смеси.

Важно соблюдать определенные правила приема:

не употреблять мочегонные травы для лечения почек после 17 часов;
длительно приема регулируется врачом;
чаще всего травы используются как дополнительное средство в лечении и не могут заменять основной медикаментозный курс;
периодически необходимо сдавать контрольный анализ мочи.

Для детей допустимы следующие диуретики:

Диуретики препараты список для детей

Гидрохлоротиазид - 1,5 мг/кг каждые 12 часов per os.

Маннитол - осмотический диуретик.

0,5-1,0 гр/кг в/в в течение > 20-30 мин;
2 гр/кг в/в в течение > 20-30 мин.- при нейрохирургических операциях.

Осмолярность плазмы - показатель эффективности дозы назначенного маннитола. Цифры осмолярности 290-300 мосм/л обеспечивают оптимальные условия поддержания дегидратации мозга, не следует допускать подъемов свыше 310 мосм/л.

Фуросемид

Начальная болюсная в/в, в/в доза составляет 0,5-1 мг/кг каждые 6-12 часов. Эффект - через 5 мин. Пик - через 30 мин. Если эффекта нет, то дозу каждый раз увеличивают на 1 мг/кг и вводят ее не ранее чем через 2 часа после предыдущей до получения эффекта, максимум - до 5 мг/кг.

Спиронолактон - 1-2 мг/кг/день per os.

Хлортиазид

Дозировка: 10-15 мг/кг каждые 12 часов per os.

Этакриновая кислота

Дозировка: 1 мг/кг в/в. Эффект - через 5 мин. Пик - через 30 мин.

Стероиды препараты список для детей

Преднизолон

Дозировка: 1-3 мг/кг/сут в/в, в/м.

За 2 введения: в 600 - 2/3 дозы, в 1000 - и 1/3 дозы;
За 3 введения: в 700- 1/2 дозы, в 1000- 1/4 дозы, в 1400 - 1/4 дозы.

Гидрокортизон

Дозировка: 6-10 мг/кг/сут. Максимум - до 50 мг/кг/сут.
Стартовая доза- 50% от суточной дозы.

Дексаметазон

Дозировка: 0,4 мг/кг в/в. Максимум - 4,0 мг/кг/сут.

При шоках используют высокие дозы:

1 мг/кг болюсно в/в, каждые 4 - 6 часов, но не более 2- 3 сут.;

Для снижения ВЧД:

Начальная доза: 0,5 - 1,5 мг/кг в/в, в/м.
Поддержание: 0,2 - 0,5 мг/кг/сут через 6 ч.
Использование при СДР: 1 мг/кг/сут в 2 приема каждые 12 часов.
Показано раннее применение дексаметазона в первые 12 часов жизни.

Метилпреднизолон

Дозировка - до 30 мг/кг/сут в/в.

Противовоспалительный эффект:

0,4-1,6 мг/кг/сут в/в каждые 6-12 ч.

Бронхиальная астма:

Нагрузочная доза - болюс 1-2 мг/кг в/в.
Поддержание - 0,5-4 мг/кг каждые 6 часов.
Максимально - по 250 мг каждые 4 часа.
Повреждение ЦНС: 30 мг/кг в/в в течение 15 мин., затем, 5,6 мг/кг/час в течение 23 часов.

Симпатомиметики препараты список для детей

Добутамин

Стартовая доза: инфузия 3 мкг/кг/мин.

2- 10 мкг/кг/мин.- 1-, 2- эффекты.

Свыше 10 мкг/кг/мин. - как -, так и - эффекты.

Период полураспада- + 2 мин.

Стартовая доза: 1-2 мкг/кг/мин - усиление почечного кровотока.

5-10 мкг/кг/мин- инотропный эффект.

10-20 мкг/кг/мин-10-20 мкг/кг/мин-увеличение вазоконстрикцию и увеличение АД.

Адреналин

Местно: 2-4 мкг/кг (1/100 000 = 10 мкг/мл).(эпинефрин) В/в: 1-10 мкг/кг (период полураспада- 1,5-2,0 мин.).

Инфузия: 0,01-1,0 мкг/кг/мин.

Остановка сердца: 10 мкг/кг в/в болюс.

Повторять каждые 3-5 мин. при необходимости.

Хирургическая инфильтрация:

Если используется энфлюран или изофлюран - до 30 мкг/кг/доза;
Если фторотан (при нормокапнии) - до 10 мкг/кг/доза.
Минимальный интервал между дозами - 20 мин.

Изопротеренол - 0,1-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Метоксамин - 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.

Норадреналин - 0,5-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Вазоактивные инфузии.

Контрольные формулы для расчета допамина:

мкг/кг/мин o вес, кг o 0,036= мл/сут 4% раствора допамина,
мкг/кг/мин o вес, кг o 0,029= мл/сут 5% раствора допамина,
мкг/кг/мин o вес, кг o 0,29= мл/сут 0,5% раствора допамина.

Скорость инфузии:

Допамин - 2-20 мкг/кг/мин.
Добутамин - 2-10 мкг/кг/мин.
Адреналин - 0,01-1,00 мкг/кг/мин.
Изопротеренол - 0,1-1,0 мкг/кг/мин.
Лидокаин - 30 мкг/кг/мин.
Норадреналин - 0,1-0,5 мкг/кг/мин.
Нитропруссид натрия - 0,5-10,0 мкг/кг/мин.

Справочник некоторых препаратов

Аминазин 2,5%

Дозировка - в составе литической смеси - 0,1 мл/год жизни

Ацетилхолин

Дозировка - 1 мкг/кг/мин. путем в/в инфузии.

Вазопрессин

Дозировка - Инфузия: начальная доза - 0,5 мЕд/кг/час.

При отсутствии эффекта дозу удвоить.

Гордокс - ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме - подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию.

Ампулы 10 мл= 100,000 Ед. Доза - 20,000 Ед/кг/сут.

Глюкагон

Дозировка - 30 мкг/кг в/в, в/м или подкожно, каждые 30 мин.

Максимальная доза - 1мг. Инфузия: 40 мкг/кг/час.

Дантролен - для профилактики злокачественной гипотермии.

Вводится до индукции: 1 мг/кг в/в.

Декстроза 10%

Дозировка - новорожденным - инфузия 4 мл/кг/час.

Доксапрам

Дозировка - 0,5 мг/кг в/в для новорожденных; 1,0 мг/кг в/в для детей.

Инсулин - следует использовать препарат короткого действия!

Тяжелые случаи - сначала разовая в/в болюсная доза 0,1- 0,2 Ед/кг (исключит. случай - 0,5 Ед/кг), затем переходят на постоянное в/в капельное введение со скоростью 0,1 Ед/кг/час.

Инсулин п/к- 0,1 - 0,2 Ед/кг разовая доза каждые 2 часа.

Инсулин в/м- 0,1 - 0,2 Ед/кг разовая доза каждый час.

При проведении инфузионной терапии инсулин смешивают с р-рами глюкозы из расчета 0,2- 0,3 Ед/1 гр. глюкозы.

Контрикал - ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме - подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию. флаконы по 10,000, 30,000 и 50,000 Ед.

до 3 лет - 1,000 Ед/кг/сут за 2-3 введения,
3-12 лет - по 10,000 Ед 2-3 раза в сутки,
12 лет - по 20,000 Ед 2-3 раза в сутки.

Кофеин - дыхательный аналептик

Дозировка - 5-10 мг/кг в/в при остановке дыхания у новорожденных и недоношенных.

Курантил

0,5% - увеличивает количество тромбоцитов,

препятствует агрегации тромбоцитов, расширяет сосуды,

снижает ишемию миокарда.

Доза- 1,5-5 мг/кг/сут за 2-3 введения струйно.

Бупивакаин (маркаин)

0,125-0,5 %- амино-амидный местный анестетик длительного действия.

Начало действия через 15- 20 мин, продолжительность действия в пределах 4- 6 часов.

Дозы: 1-2 мг/кг без адреналина; 2,5 мг/кг с адреналином 1:200 000

Лидокаин (лигнокаин)

0,5-2% - амино-амидный местный анестетик, короткого действия.

Начало действия через 7-10 мин, продолжительность действия в пределах 1,5 часов.

Дозы: 4-5 мг/кг без адреналина; 6-7 мг/кг с адреналином 1:200 000

Магнезия

Дозировка - 0,3 мЭкв/кг* в течение > 1часа;

SO4 - 25% Повтор- каждые 8 часов если плазменный уровень

Метилен синий

Дозировка - при метгемоглобинемии - 1-2 мг/кг в/в, повтор-через 1 час.

Панангин - 4 мл панангина содержит 1 ммоль Mg++ и 1 ммоль К+.

Болюсная доза - 1 мл/год жизни, суточная - 1 мл/кг/сут.

Пентамин - 5% ганглиоблокатор.

Дозы: до 1 мес-0,5 мг/кг, от 6 мес до 3 лет - 0,5- 1,0 мг/кг, старше 4 лет- 1,5- 2,5 мг/кг

Рибоксин 2%

Дозировка: 10-20 мг/кг/сут во второй половине дня. Болюс - 1 мл/год.

Недоношенные - 1,0 мл/кг/сут за 2 введения.

Солкосерил

Дозировка:

детям до 14 лет: 2,5 - 3 амп/сут на 5% глюкозе или 0,9% NaCl в первой половине дня курсом 20- 25 сут.
новорожденные - по 0,3 мл 3 раза/сут в/в.

Трентал 2% - препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Унитиол - как антиоксидант сердечных гликозидов вводится в 7 часов утра в дозе 1 мл/каждые 10 кг/сут.

Эуфиллин

Дозировка - 2.4% - 0,5 мл/год жизни в/в.

Вводится в конце операции, для:

Увеличения диуреза, что ускоряет выведение мышечных релаксантов и снижает постинтубационный отек.
Является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов (увеличивает освобождение ацетилхолина вследствие блока фосфодиэстеразы).
Является прямым стимулятором дыхательного центра и дыхательных мышц.
Увеличивает мертвое пространство (бронхолитический эффект), что приводит к активации дыхательного центра.